3 беременности - 4 ребенка. И каждый раз была угроза из-за разного резуса… Речь пойдет о моей сестре Ане.
Первая беременность
При первой беременности моя сестра встала на учет на 12 неделе. После того как все необходимые анализы были сданы, выяснилось, что у нее первая отрицательная группа крови, а у ее мужа – первая положительная.
Такое соотношение представляло угрозу возникновения резус-конфликта, когда малыш наследует положительный резус-фактор папы, и организм мамы воспринимает его как чужеродное тело. По этой причине в крови будущей матери вырабатываются антитела, проникающие через плаценту к ребенку и атакующие его кровь, что может приводить к ужасным последствиям, даже к гибели малыша.
Хотя, по словам врачей, к которым Аня обращалась, первая беременность не представляла угрозы, она переживала. Каждый месяц она сдавала кровь на наличие антител, но все обошлось. В целом, ее беременность прошла довольно легко, у них родился здоровый резус-отрицательный сыночек.
Вторая беременность
Долгое время сестра не решалась рожать второго ребенка. Но желание воспитывать девочку одержало верх. Почти через 6 лет после рождения первенца, они с мужем вновь ждали малыша.
На ранних сроках беременность проходила без осложнений. Аня все так же сдавала кровь на антитела, но относилась к этому проще, чем в первую беременность. Однако, когда ее живот уже заметно округлился, и до родов оставалось два-три месяца, в ее крови были обнаружены антитела.
С того момента ей пришлось сдавать кровь немного чаще, чтобы можно было отслеживать, насколько быстро они вырабатываются. К счастью, девочка родилась здоровой. Ее резус был положительным. Ане же на следующий день после родов ввели иммуноглобулин, который должен был предупредить развитие резус-конфликта во время следующей беременности.
Помню, как она недоумевала, когда рассказывала мне это. «Какая следующая беременность? Уже двое деток есть: и мальчик, и девочка. Я больше рисковать не стану!». Но жизнь распорядилась иначе.
Третья беременность
Еще через пару лет Аня вдруг случайно забеременела. Всем семейным советом решили, что раз уж так случилось, нужно рожать. Да и сама она не была готова к аборту. Позже выяснилось, что на этот раз будет двойня.
И вновь начался активный контроль за антителами, еженедельные сдачи крови. На этот раз титр антител в крове Ани постоянно увеличивался, все мы были на нервах. На 30 неделе беременности ей вновь ввели иммуноглобулин, а через 8 недель после этого сделали кесарево.
Родились две резус-положительные девочки. Но на этот раз ситуация была далеко не безоблачной. Состояние одной из них было удовлетворительное, за жизнь второй врачи боролись в течение нескольких месяцев.
Малышке пришлось в срочном порядке делать заменное переливание крови. Были даже опасения, что поражена часть ее мозга. Эти несколько месяцев ей пришлось провести одной в реанимации. Аню со второй девочкой выписали и разрешали лишь ежедневно навещать больную дочку.
Описать, насколько тяжелыми были эти месяцы, просто невозможно. Слава Богу, все обошлось. Сейчас все их дети живы и здоровы.
Вывод
Разный резус-фактор будущих родителей не всегда представляет опасность для ребенка, а лишь в случае если у женщины он отрицательный, а у мужчины, наоборот, положительный. Но и в данной ситуации осложнений можно избежать. Главное - найти компетентного врача, знающего, как можно предотвратить возникновение резус-конфликта, и четко следовать его указаниям.
А приходилось ли Вам сталкиваться с подобными ситуациями?
Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в
Дородовая диагностика важна не только для оценки способности женщины иметь здоровую беременность или рисков развития генетических заболеваний, но и для выявления шанса появления резус-конфликта. Такое состояние не опасно для беременной, но может навредить ребенку.
Что такое резус-фактор
Существует множество классификаций групп крови в зависимости от наличия или отсутствия определенных белков. Самая известная – АВ0, в которой выделяются 4 группы. Также часто применяется классификация по резус-фактору, который обозначается Rh. Он бывает положительным и отрицательным.
Какой у человека резус-фактор – определяет анализ крови. Антигены – небольшие молекулы белков, которые покрывают эритроциты. Если в крови обнаруживается антиген резус-фактор, говорится о положительном статусе (Rh+). Когда белок отсутствует, возле группы крови появляется отметка – отрицательный (Rh-).
Около 85% людей европеоидной расы являются носителями положительного резуса.
Пути наследования
Резус-фактор ребенок наследует через гены – от отца и матери. Как правило, он получает статус одного из родителей, при этом Rh(+) доминирует. Иногда у Rh(+) мамы и папы может родиться ребенок с Rh(-).
Существует только 1 исключение из правил: если у родителей Rh-отрицательный, ребенок не может родиться с положительным статусом крови.
Как определяется
Простой анализ крови поможет узнать группу и резус-статус. Образец материала для исследования берется из пальца. Анализ проводится во время первой дородовой диагностики. Если у матери выявлен отрицательный резус-фактор, а у отца при этом – положительный, велика вероятность зачатия ребенка с Rh+.
Влияние на течение беременности
Разные резус-факторы у родителей напрямую никак не влияют на способность женщины забеременеть и выносить ребенка, но могут вызывать осложнения уже после зачатия. Если у женщины Rh- отрицательный, а кровь ребенка имеет маркер Rh+, возникнет резус-конфликт.
Организм матери будет относиться к положительным белкам как к инородным объектам и атаковать их.
Такая реакция называется сенсибилизацией, возникает не всегда. Чаще сильный иммунный ответ появляется при повторных беременностях. Сенсибилизация создаст угрозу беременности, помешает правильному развитию плода или ухудшит здоровье будущего ребенка.
Для первородящих
Состав крови не имеет особого значения. Отрицательный резус-фактор у женщины при беременности конфликтует с положительной кровью первого ребенка только в 1,5% случаев. Организм будущей мамы еще не сталкивался с положительными белками-антигенами, поэтому иммунитет против них не выработался.
При второй и последующих беременностях
Риск и серьезность сенсибилизирующего ответа возрастает с каждой новой беременностью при условии, что у ребенка будет положительный Rh. Без лечения резус-несовместимость увеличивает шанс мертворождения, заболеваний мозга, печени или почек у крохи. Это не значит, что женщина должна отказываться от повторных родов.
Дородовая профилактика конфликта крови помогает решить эту проблему.
Резус-конфликт матери и плода
Когда у матери с Rh- и отца с Rh+ после зачатия плод получает положительный резус-фактор, возникает несовместимость. Иммунитет женщины распознает эритроциты плода как чужеродные объекты и начинает вырабатывать антитела. Они через пуповину проникают к ребенку, начинают атаковать его эритроциты.
Риск появления несовместимости резус-факторов возрастает после каждой беременности. В тяжелых случаях конфликт состава крови приводит к анемии, сбоям в работе внутренних органов, может вызывать врожденные пороки развития и мертворождение.
Ситуация обостряется, если имеется конфликт групп крови системы АВ0 (1 – у матери, и любая другая у плода).
Причины выработки антител
Специфическая реакция иммунитета у женщины возникает только при контакте отрицательной группы крови с положительной. Такое возможно при переливании, если была допущена ошибка медицинского персонала, или если эритроциты ребенка попадают в кровоток матери.
Заставить иммунитет вырабатывать антитела против положительного резус-фактора могут и такие причины:
- Кровопотеря при родах. При этом неважно, каким путем было проведено родоразрешение – кесаревым сечением или естественным. Кровь ребенка все равно смешается с материнской.
- Искусственное прерывание беременности (аборт) или самопроизвольный выкидыш. Резус-несовместимость появляется, если после процедуры не была сделана инъекция иммуноглобулина.
- Отслойка плаценты. Процесс тоже сопровождается кровопотерей.
- Внематочная беременность.
- Кровотечение из влагалища во время беременности.
- Плацентарная недостаточность.
Как кровь ребенка может попасть в кровь женщины
Во время беременности система кровообращения женщины и ее ребенка не сообщаются. Смешиванию эритроцитов препятствует плацента. Когда ее защитная функция нарушается, или оболочка повреждается, положительный Rh ребенка попадает в кровоток матери, может вызвать конфликт.
Развитие резус-конфликта при беременности происходит в таких случаях:
- После удара по животу или в случае другой травмы. Сосуды плода и плаценты могут повредиться, и кровь ребенка попадет в систему кровообращения матери.
- После амниоцентеза (забора околоплодных вод) или отбора ворсин хориона (получения тканей зародыша). Обе процедуры связаны с проколом околоплодной оболочки, проводятся для выявления генетических или хромосомных болезней.
- Попытки перед родами вручную перевернуть плод головой вниз. Такое случается редко, грозит развитием сенсибилизации во время повторных беременностей.
Возможные осложнения
Резус-несовместимость может протекать в легкой или тяжелой формах. В первом случае разрушение эритроцитов приводит к легкой анемии, а другие эффекты отсутствуют. В тяжелых случаях конфликт грозит тяжелыми осложнениями вплоть до смерти ребенка.
Частые последствия отсутствия лечения при резус-несовместимости:
- Повреждение структур мозга и ядерная желтуха. Приводят к умственной отсталости, инвалидности.
- Водянка плода – задержка жидкости и отек.
- Нарушение координации. Снижение слуха, остроты зрения, проблемы с речью.
- Сердечная недостаточность или другие пороки миокарда.
Анемия плода
Резус-несовместимость беременной женщины и ее плода может привести к развитию внутриутробной анемии. Это состояние, при котором материнские антитела атакуют, разрушают эритроциты ребенка быстрее, чем организм способен их заменить. Красные кровяные тельца отвечают за транспортировку кислорода ко всем частям тела.
При дефиците эритроцитов возникает гипоксия (недостаток кислорода), появляются нарушения в развитии плода.
Гемолитическая болезнь новорожденных
Симптомы резус-несовместимости у ребенка бывают легкими, средними или очень тяжелыми. Когда антитела постоянно атакуют плод, после рождения у ребенка возникает гемолитическая болезнь. Это состояние, при котором большая часть эритроцитов новорожденного разрушена.
При переработке поврежденных эритроцитов лимфатической системой вырабатывается вещество билирубин.
Слишком большое его количество говорит о том, что печень и селезенка не справляются с обработкой старых клеток крови. При высоком уровне билирубина у ребенка после рождения появляются такие проблемы:
- желтуха – пожелтение кожи, белков глаз;
- вялость, отсутствие аппетита;
- сниженный вес;
- низкий мышечный тонус.
Лечение
Устранить резус-конфликт нельзя, единственный метод лечения – дородовая профилактика и регулярное наблюдение за состоянием беременных женщин и плода. С этой целью еще до зачатия родителям нужно сдать кровь на анализ резус-фактора и расчета вероятности возникновения конфликта крови.
Если в крови матери были обнаружены антитела или риск несовместимости высокий, ей делается инъекция иммуноглобулинов.
В этом случае угроза для здоровья и жизни ребенка исчезает. Если резус-конфликт был диагностирован уже после беременности, за состоянием плода врачи регулярно следят при помощи ультразвука. В критических ситуациях проводятся внутриутробное переливание крови или раннее родоразрешение.
Уколы иммуноглобулина
Антирезусный иммуноглобулин – специальный препарат, получаемый из плазмы клеток доноров. Он предназначен для профилактики резус-конфликта. После попадания в организм женщины вакцина разрушает положительные эритроциты в крови, которые поступают от плода. Это препятствует выработке антител и предупреждает развитие осложнений у ребенка.
Препарат вводится только в стационаре из-за высокого риска анафилактического шока. При появлении побочной реакции медицинские работники используют средства противошоковой терапии.
Если во время осмотра врач обнаруживает, что организм женщины уже выработал резус-антитела, за ее беременностью ведется тщательное наблюдение.
В каких случаях назначаются
Иммуноглобулин при беременности при отрицательном резус-факторе у женщины и положительном у ребенка вводится обязательно.
Первая инъекция проводится на 28 неделе. Повторное введение препарата осуществляется в течение 72 часов после рождения малыша.
Такое использование антирезусного иммуноглобулина помогает снизить риск конфликта резус-факторов при повторных родах.
Дополнительно препарат назначается в таких ситуациях:
- травма живота;
- попытка вручную сделать внутриутробный переворот ребенка;
- кровотечение во время беременности;
- проведение инвазивных процедур забора крови или околоплодных жидкостей;
- выкидыш или аборт;
- внематочная беременность.
Обменные переливания крови
Если несовместимость угрожает жизни ребенка, проводится синхронное замещение крови плода на кровь донора. Процедура называется обменным переливанием, проводится после родов. Во время обменного переливания кровь ребенка замещается кровью с отрицательным резус-фактором. Такой подход помогает нормализовать уровень эритроцитов и предотвратить тяжелые осложнения.
Если титры антител при беременности постоянно нарастают, переливание проводится внутриутробно.
Под контролем аппарата УЗИ через переднюю брюшную стенку в вену пуповины вводится катетер, через который переливается плоду 20–50 мл донорской эритроцитарной массы. После рождения обменное переливание проводится через вену на локтевом сгибе ребенка.
Раннее родоразрешение
Если анализы показывают, что у ребенка развилась тяжелая анемия, или титры антител нарастают в 4 раза и более, проводится раннее родоразрешение (37 неделя для первородящих и 36 – для повторнородящих). Если шейка матки поддается стимуляции гормонами, предпочтительный путь родов – естественный. В остальных случаях проводится кесарево сечение.
При отсутствии признаков конфликта резус-факторов досрочные роды не показаны, но перенашивать нельзя.
После рождения ребенка с Rh+ матери с отрицательным резус-фактором повторяется прививка с иммуноглобулином, даже если беременность прошла без выработки антител.
Видео
Кровь человека имеет две важные характеристики – группу крови (система AB0) и резус-фактор (система резус). Чаще всего при беременности возникают проблемы с вынашиванием из-за несовместимости именно по системе резус, поэтому разберём её первой.
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор (Rh) – это эритроцитарный антиген системы резус. Проще говоря, это белок, расположенный на поверхности красных кровяных телец (эритроцитов).
Люди, имеющие этот белок, являются резус-положительным Rh+ (или резус-позитивными). Соответственно отрицательный резус Rh- (или негативный резус) говорит об отсутствии данного белка в крови человека.
Что такое резус-конфликт и чем он опасен для плода?
Резус-конфликт – иммунный ответ организма матери на появление внутри себя «чужеродного» агента. Это так называемая борьба тел резус-отрицательной крови матери с телами резус-положительной крови ребенка, что чревато появлением гемолитической анемии или желтухи, гипоксией и даже водянкой плода.
Во время первой беременности кровоток матери и ребенка функционируют отдельно друг от друга и их кровь не смешивается, но во время предыдущих родов (возможно также при абортах и выкидышах) может произойти попадание крови ребенка в кровь матери, и как следствие, организм женщины с отрицательным резус-фактором выработает антитела к антигену ещё до возникновения следующей беременности. Поэтому повторная беременность может ещё на раннем сроке закончиться внутриутробной гибелью эмбриона, и как следствие, выкидышем.
Первая же беременность обычно протекает без осложнений, так как кровь матери ещё не имеет антител к «чужеродной» крови ребенка.
Проще говоря, клетки крови плода проникают через плаценту в кровь беременной и при несовместимости крови, организм будущей мамы воспринимает малыша как «чужака», после чего защитная реакция организма женщины вырабатывает специальные антитела, которые разрушают клетки крови ребёнка.
Разрушение эритроцитов плода антителами называют гемолизом, который и приводит к анемии у крохи. Состояние беременной при этом не ухудшается, и женщина даже не подозревает о предшествующей угрозе для здоровья малыша.
Когда возникает резус-конфликт при беременности?
При положительном резусе матери резус-конфликт никогда не возникнет, какой бы ни была кровь отца ребенка.
При отрицательном резусе у обоих будущих родителей – также нет повода для волнений, ребёнок будет иметь тоже отрицательный резус-фактор, по-другому быть не может.
При отрицательном резус-факторе крови у беременной и положительном у отца ребёнка, малыш может унаследовать как резус матери, так и резус отца.
Если отец ребенка резус-позитивный, гомозиготен, и имеет генотип DD, у беременной резус-отрицательный, то в этом случае все дети будут резус-положительными.
Если отец резус-позитивный, гетерозиготен, и имеет генотип Dd, а беременная резус-отрицательная, то в этом случае может родиться ребенок как с резус-положительным, так и с резус-отрицательным фактором (вероятность в данном случае составляет 50 на 50).
Поэтому мужчине также важно сдать кровь на резус-фактор с определением генотипа при отрицательной группе крови у женщины, планирующей беременность или вынашивающей плода.
При вероятности развития резус-конфликта беременной назначается анализ крови на наличие резус-антител.
Таблица 1 – Вероятность развития резус-конфликта при беременности
Судя по приведённой выше таблице можно сказать, что резус-конфликт возникает только при отрицательном резусе у беременной и положительном резусе у отца ребёнка, и только в 50-ти случаев из ста возможных.
То есть не обязательно при беременности должен наблюдаться резус-конфликт. Плод может унаследовать и отрицательный резус от матери, тогда конфликта не будет.
Также необходимо отметить, что при первой беременности антитела вырабатываются впервые, и поэтому они имеют бόльший размер, чем при повторной беременности. Крупным антителам типа IgM труднее проникнуть через плацентарный барьер в кровь ребёнка, они как бы не могут «пролезть» через стенки плаценты, а при очередной беременности вырабатываются другие, более «модифицированные» антитела типа IgG. Они более мелкие, и их способность проникать через стенки плаценты гораздо выше, что опаснее для плода. Тогда и повышается титр антител.
Поэтому первородящие женщины не должны переживать по поводу резус-конфликта, просто будьте бдительны (достаточно определять титр антител раз в месяц), и радуйтесь периоду беременности, ведь впереди заботы по уходу за крохой и его воспитанию.
Профилактика и лечение резус-конфликта
При первой беременности (т.е. в прошлом не было абортов и выкидышей) впервые анализ на антитела проводят с 18-20 недели 1 раз в месяц (до 30 недели), затем с 30 до 36 недели – 2 раза в месяц, а после 36 недели беременности – 1 раз в неделю.
При повторной беременности начинают сдавать кровь на антитела с 7-8 недели беременности. Если титр не боле 1:4, то сдают этот анализ раз в месяц, а при повышении титра – чаще, раз в 1-2 недели.
Допустимым (нормальным) при «конфликтной» беременности считается титр антител до 1:4 включительно.
Критическими считаются титры 1:64, 1:128 и более.
Если есть риск развития «конфликтной» беременности, но до 28 недели антитела ни разу не были обнаружены (или были обнаружены, но не более 1:4), то позже они могут появиться и в значительном количестве.
Поэтому в профилактических целях беременным женщинам на 28 неделе вводят человеческий антирезусный иммуноглобулин D, которые блокируют работу иммунной системы женщины на уничтожение чужеродных тел, т.е. после укола организм женщины не будет вырабатывать антитела, разрушающие клетки крови эмбриона.
Укол иммуноглобулина целесообразно проводить при отсутствии антител в крови беременной, так как в других случаях она просто бесполезна.
Вакцина не оказывает негативного влияния на здоровье матери и плода, она совершенно безопасна.
После произведения укола (при условии отсутствия антител в крови незадолго до проведения укола или хотя бы при их титре не более 1:4) на антитела кровь сдавать не резонно, так как может наблюдаться ложно-положительный результат.
Целесообразно также следить и за сердечной деятельностью малыша, регулярно проводя кардиотокографию (КТГ) , начиная с 26-ти недельного срока.
Допплерометрия или допплер – это ультразвуковое исследование кровотока в сосудах плода, в маточных артериях и пуповине.
При страдании плода скорость кровотока (V max) в среднемозговой артерии будет выше нормы. При приближении этого показателя к отметке 80-100 производят экстренное КС, чтобы не дать малышу погибнуть.
Если наблюдается рост антител, и состояние здоровья ребёнка ухудшается, то это говорит о развитии гемолитической болезни плода (сокращённо ГБП), тогда необходимо провести лечение, которое заключается во внутриутробном переливании крови плода.
При «конфликтном» течении беременности во время ультразвукового исследования могут наблюдаться следующие признаки гемолитической болезни плода:
- увеличение живота плода из-за накопления в его брюшной полости жидкости, вследствие чего малыш принимает «позу Будды», разводя согнутые ножки в стороны;
- отёк подкожной жировой клетчатки головы (на УЗИ виден «двойной контур» головки плода);
- увеличение размеров сердца (кардиомегалия), печени и селезёнки;
- утолщение плаценты до 5-8 см (норма 3-4 см) и расширение вены пуповины (более 10 мм).
Вследствие повышенной отёчности вес плода увеличится в 2 раза по сравнению с нормой.
Если нет возможности провести переливание крови, то необходимо обсудить вопрос о досрочном родоразрешении. Медлить нельзя, и если лёгкие малыша уже сформировались (28-я эмбриональная неделя и более), то необходимо произвести родостимуляцию, иначе беременная женщина рискует потерять ребёнка.
Если ребёнок достиг 24 недель, то можно провести серию уколов для созревания лёгких плода, чтобы он смог самостоятельно дышать после экстренного родоразрешения.
После появления малыша на свет, ему производят заменное переливание крови, плазмаферез (фильтрацию крови от опасных клеток) или фототерапию, иначе разрушение эритроцитов крохи будет происходить и далее.
Современная родовая реанимационная служба способна выходить недоношенного малыша даже при появлении его на свет на 22 неделе беременности, поэтому в критическом случае доверьте спасение жизни малыша квалифицированным врачам.
Групповая несовместимость матери и плода
Реже, но всё-таки бывает и несовместимость по группе крови.
Группа крови – это генетически унаследованная от биологических родителей комбинация поверхностных антигенов (агглютиногенов) эритроцитов системы AB0.
Каждый человек принадлежит к определенной группе крови по системе AB0: A (II), B (III), AB (IV) или 0 (I).
Эта система основана на лабораторном анализе по определению двух агглютиногенов (A и B) в крови человека.
- I группа крови – по-иному это группа 0 («ноль»), когда при анализе крови на групповую принадлежность на эритроцитах не найдено агглютиногенов ни A, ни B.
- II группа крови – это группа A, когда на эритроцитах содержатся только агглютиногены A.
- III группа крови – это группа B, то есть обнаружены только агглютиногены B.
- IV группа крови – это группа AB, на эритроцитах присутствуют как антигены A, так и B.
Групповая несовместимость часто наблюдаться в случае, если у будущей матери I группа крови, а у будущего отца ребёнка IV-ая, то плод унаследует II или III группу крови. Но есть и другие варианты несовместимости по группе крови (см. таблицу 2).
Таблица 2 – Вероятность развития конфликта по группе крови при беременности
Обычно групповая несовместимость протекает значительно легче резусной, поэтому конфликт по группе крови считается менее опасным, и малыши, перенёсшие конфликт по группе крови, рождаются с обычной желтушкой, которая вскоре проходит.
Что такое ЭКО?Примерный список анализов.Приметы и ритуалы.))
Написать в сообществоПоиск в сообществеКатегорииОт модератораАнализы до, во время и после ЭКО, где и что сдавать?Библиотека: статьи, полезная информацияВаши идеи и предложения(для модераторов)Возврат 13% налогаВсё о нашей беременностиГемостазГиперстимуляцияГормоны и гормональные измененияДавайте знакомиться!!!Ждём результаты ХГЧЖенский факторЗамершая и внематочная беременностьКлиники,врачи,санатории (отзывы и советы)Конкурсы,игры,праздничные акцииЛапароскопия, гистероскопияЛИТы и ИГМедикаменты (хранение и лечение)Моя ЭКО-историяМужской факторНаши выпускницы!!! (только для модератора!)............ Временно закрыта!!!Неудачные попытки(((Ответы и вопросыОбраз жизни до, во время и после ЭКООпросы, анкеты, голосованияОтдам-продам мед. препаратыПГД и ХэтчингПротоколы ЭКО (ЕЦ,длин,корот,крио)ПоздравленияПосещения врача. Отчёт.Просим о...
Беременность – самое счастливое время для каждой женщины. В ожидании малыша будущие мамы, конечно, беспокоятся о здоровье еще не родившегося малыша. Но особые переживания испытывают будущие мамы с резус-фактором со знаком «-». Несмотря на то, что резус-конфликт при вынашивании плода явление достаточно редкое, и врачи уже умеют эффективно справляться с этой патологией, многие женщины до сих пор боятся этого состояния.
Фактор при беременности
На протяжении многих лет считалось, что беременность с отрицательным показателем крови у мамы может быть только одна. Нашим мамам и бабушкам с этой особенностью гинекологи запрещали рожать более одного ребенка. В те времена это было просто опасно. Сегодня ситуация изменилась. Врачи научились справляться с несовместимостью показателей у матери, и ребенка и теперь женщины могут иметь несколько детей. Стоит помнить, что людей с отрицательными показателями менее 21% от всего населения Земли.
Резус бывает положительным и отрицательным. Если у женщины он с плюсом на вынашивание малыша он не влияет. Если у девушки он с минусом, а у мужа показатель со знаком плюс, высок риск несовместимости клеток мамы и младенца. Нужно знать, что если у женщины положительный резус, а у отца отрицательный, это никак не сказывается на росте младенца. Но даже когда у мамочки отрицательный показатель, совсем не обязательно, что будет конфликт. Если младенец возьмет себе эту особенность от своей мамы при зачатии, беременности будет протекать совершенно нормально.
Несовместимость
Кровь у человека может отличаться по резусу и групповой принадлежности. Нередко пациенты спрашивают врачей, имеет ли значение группа крови при беременности? Гинекологи заявляют, что группа приобретает значение, только если выявлен отрицательный резус. Это значит, совершенно не важно, вторая у вас группа или третья, главное для специалистов установить резус родителей при зачатии ребенка.
Если фактор отрицательный, пациентка должна находиться под особым контролем на протяжении всех 9 месяцев.
Почему же все мамочки с отрицательным показателем так боятся, резус-конфликта матери и плода? Как влияет резус на маму и младенца? На самом деле несовместимость кровяных клеток женщины и еще не родившегося малыша может обернуться очень страшными последствиями. Механизм противоборства заключается в том, что попадая в кровоток женщины, плюсовой фактор плода вызывает защитную реакцию иммунитета у мамы. У нее нет белка D, который и является резус-фактором. Организм мамочки воспринимает фактор ребенка чужим и начинает стремительно синтезировать к нему защитные клетки.
Что же происходит? Эти защитники женского организма проникают в кровоток младенца и ведут там агрессивное уничтожение детских красных кровяных телец. В результате у крохи развиваются опасные патологические состояния. Чем грозит это ребенку? Малыш может не родиться вовсе или прийти на этот свет с врожденными заболеваниями.
Первое ожидание ребенка
Разные резус-факторы у родителей при ожидании первенца редко приводят к развитию патологии. Дело в том, что при первоначальной встрече отрицательной материнской крови с белком D ребенка, образуются антитела IgM. Эти вещества имеют большие размеры и не могут проникать сквозь плаценту. Таким образом, они никак не вредят ребенку, потому что просто не могут попасть в его кровь. При повторной беременности у женщины уже образуются иные антитела, типа IgG. Именно эти вещества несут угрозу для крохи, ведь они настолько малы, что без труда проникают сквозь плацентарную защиту. Таким образом, отрицательный резус-фактор и 1 беременность не предполагает развития патологии. Стоит отметить, что нельзя путать первое зачатие с первым ожиданием ребенка. Если до решения родить малыша у вас были искусственная или естественная потеря малыша,вы в группе риска.
Следующая беременность
Опасность конфликта резус-факторов возрастает с каждым последующим ожиданием младенца. Женщины, решившие иметь больше одного ребенка должны учитывать эти риски. Однако не всегда ребенок наследует показатель отца. Часто бывает так, что в первую беременность ребенок был положительным, как отец, а второй малыш наследует показатели крови от мамы. Таким образом, каждая беременность у девушек с отрицательной кровью сугубо индивидуальна. Если произошла повторная беременность, гинекологи всегда оценивают риски возникновения конфликта. Отрицательный резус-фактор и 2 беременность всегда повод для тщательного контроля состояния плода.
Риски проявления резус-конфликта при беременности в таблице выгладят следующим образом:
Эта таблица показывает, что риск есть только в парах, где женщина со знаком минус, а мужчина со знаком плюс. Стоит отметить, что если родители оба имеют отрицательный резус, риск возникает только в том случае, когда ребенок наследует фактор не от родителей, а от их предков. Такое случается крайне редко. По этой причине врачи редко переживают о возникновении резус-конфликта при беременности, если оба партнера имеют фактор со знаком минус. Если у родителей положительный фактор, бояться нечего.
Профилактика конфликта
Все женщины отрицательный резус которых может повлиять на беременность должны состоять на особом учете у гинеколога. На протяжении всех 9 месяцев врачи тщательно контролируют рост антител в их крови. Если антитела начинают вырабатываться с опасной скоростью, врачи проводят профилактическое лечение. Оно заключается во введении женщине специального препарата, который нейтрализует опасные для ребенка антитела.
Однако профилактика конфликта матери и ребенка должна проводиться уже сразу после рождения первенца. Введение иммуноглобулина должно проводиться не позднее 3 суток после родов или прерывания беременности. Это позволит очистить кровь матери от опасных клеток и предупредить развитие опасного состояния при второй беременности, если у женщины отрицательный резус-фактор.
Чем грозит патология
Чем опасны резус-конфликты? Во-первых, стоит помнить, что опасность возникает лишь тогда, когда у супругов разный резус-фактор и при этом у женщины отрицательный, а у мужчины положительный. В других вариациях риски практически отсутствуют. При возникновении резус-конфликта при беременности последствия для ребенка достаточно опасны. Несмотря на то, что это явление сегодня наблюдается крайне редко, вероятности резус-конфликта боятся все девушки с отрицательной кровью. Это и не удивительно, ведь несовместимость крови может быть причиной патологических состояний. Что угрожает малышу?
Внутриутробная гибель ребенка. Выкидыш. Роды до срока. Гемолитическая патология. Водянка. Дети могут отличаться увеличенными внутренними органами. Анемия. Начинается желтуха. Глухота. Может возникнуть отставание в развитии. Поражения ЦНС.
Диагностика и лечение
На протяжении всех 9 месяцев женщина должна сдавать кровь на выявление антител. Когда возникает резус противостояние у беременной женщины, специалисты принимают необходимые меры для сохранения здоровья младенца. Симптомы резус несовместимости, к сожалению, не проявляются у матери. Многие женщины даже не подозревают о проблеме, пока не пройдут ультразвуковое исследование. УЗИ может показать отечность плода, что значит у матери и плода несовместимость крови. Также на исследовании можно заметить, что плод находится в позе, отличающейся от нормальной, увеличивается размер плаценты, наблюдается двойной контур головки малыша.
Все это означает, что начался конфликт крови.
На каком сроке можно определить патологию? Первое исследование женщине проводится при постановке на учет в женский кабинет. Если обнаруживается, что супруги с разным резусом и у женщины он отрицательный, она сдает анализ на антитела каждый месяц. Таким образом, проверяется влияние резус показателя на плод. Если обнаружены признаки угрозы с 20-той недели женщина помещается в стационар. Теперь она сдает анализ каждые 2 недели.
Если обнаружены проявления резус-конфликта лечение проводится незамедлительно. Первым делом матери вводятся препараты, уничтожающие антитела. Все действия направлены на сохранения жизни и здоровья ребенка а это самое главное. При симптомах начавшегося конфликта младенцу может быть назначено внутриутробное вливание чистой крови.
Конечно, женщины переживают, может ли оказать влияние на младенца отрицательный резус, ведь причины конфликта кроются в их крови. Риски беременности с резус-фактором «-» у девушки всегда есть. Однако сегодня врачи могут вовремя узнать о начинающейся патологии и своевременно принять меры. Произошедшая за последние десятилетия революция в медицине позволяет каждой семье, не зависимо от резусов родителей, иметь столько детей, сколько они хотят.
Вконтакте
