Під час вагітності більшість ефективних лікарських засобів стає небезпечною для нормального розвитку плода. Одним із препаратів, який приймати при вагітності необхідно вкрай обережно, є Лоперамід.
Загальна характеристика
Лоперамід активно застосовується на лікування діареї різної етіології. Його ефективність обумовлена дією основної активної речовини - гідрохлорид лопераміду, на секрецію спеціальних речовин простагландинів. В результаті збільшується час проходження перевареної їжі по кишечнику. Препарат досить швидко зв'язується з рецепторами, розташованими на стінках кишечника, одночасно знижуючи тонус та погіршуючи скорочувальну здатність м'язів. Крім цього, Лоперамід медикамент підвищує загальний тонус анального сфінктера, сприяючи тривалому утримуванню калу і, як наслідок, припиненню. Терапевтична дія лікарського засобунастає вже після закінчення сорока хвилин і триває протягом 4-6 годин.
Лоперамід практично не потрапляє в загальний системний кровотік, концентруючись у кишечнику та печінці. Згідно з заявленими даними від виробника, абсорбція препарату дорівнює 40%. Тим не менш, в інструкції із застосування Лопераміду при вагітності зазначено його можливий ризик для плода.
У повному обсязі разова доза Лопераміду виводиться з організму через дванадцять годин кишечником та частково нирками.
Випускається препарат у трьох видах:
- капсули;
- таблетки для розсмоктування;
- краплі.
Важливо: у РФ продаж крапель Лоперамід заборонено, через високого ризикурозвитку найсильніших побічних ефектів.
Основні показання для призначення препарату:
- гостра діарея;
- хронічна;
- нормалізація випорожнень при ілеостомі.
Традиційне дозування препарату наведено в інструкції. Однак краще розпочинати лікування після консультації фахівця, щоб уникнути побічних дій.
Особливості прийому Лопераміду при вагітності
Застосування препарату у вагітних жінок має низку нюансів.
на ранніх термінахДо 12 тижнів вагітності йде активна закладка основних органів і систем плода, при цьому компоненти Лопераміду здатні згубно відбитися на загальному розвитку дитини. З другого триместру медикамент призначається лише у виняткових випадках. Зокрема, коли діарея при вагітності загрожує серйозними ускладненнями для жінки, а отже, і дитини. Дозування встановлюється індивідуально.
Не використовуйте Лоперамід для усунення симптомів діареї самостійно. Розлад випорожнень може виявитися реакцією на серйозне захворювання. Безконтрольний прийом лікарського засобу без належного обстеження та з'ясування причин захворювання здатний нашкодити, спричинивши ускладнення.
Дозування препарату Лоперамід під час вагітності призначає виключно лікар і, як правило, у мінімально ефективних пропорціях.
Ще один частий гість домашніх аптечок – препарат Кеторол. Дізнайтесь, чи безпечний .
Протипоказання
Тепер ви знаєте, як правильно приймати Лоперамід під час вагітності і яких запобіжних заходів важливо дотримуватися. Проте протипоказання до прийому препарату в решти категорії населення також є, і вони є цілком конкретними:
- індивідуальна нестерпність одного з компонентів;
- діти віком до 4 років;
- дизентерія у гострій фазі;
- кишкова непрохідність;
- язвений коліт.
Важливо: у пацієнтів з нирковою недостатністютерапія препаратом можлива лише під контролем кваліфікованого спеціаліста.
Зважаючи на досить серйозні протипоказання, нагадаємо, що відповідь на запитання – чи можна Лоперамід при вагітності може дати тільки лікар після вивчення вашого конкретного випадку.
Побічні ефекти та аналоги препарату
Внаслідок тривалого прийому лікарського засобу Лоперамід або критичного порушення дозування можливе передозування. Виявляється вона в:
- порушення координації рухів;
- сонливості;
- підвищеної стомлюваності;
- запаморочення;
- сухості у роті;
- запорах;
- болю в животі;
- шкірного висипу.
Будь-які симптоми передозування препаратом вимагають негайного звернення за медичною допомогою. Особливо небезпечний цей стан для вагітних, оскільки вплив Лопераміду на плід до кінця не вивчений.
Увага: у ситуації передозування як антидот використовують Налоксон.
Якщо з тих чи інших причин ви не можете приймати Лоперамід, зверніть увагу на препарати з аналогічним складом та принципом дії:
- таблетки або капсули Імодіум;
- капсули Ентеробене;
- Суперілоп;
- Лопедіум;
- Діару.
Звісно, не варто проводити заміну лікарського засобу самостійно без консультації лікаря. Небажано захоплюватися та народними засобами, наприклад, відваром кори дуба або волоського горіха. Їхній вплив також може виявитися непередбачуваним. Якщо у вас легка діарея, спробуйте покращити стан, з'ївши кілька ложок рисової каші, або приготуйте відвар із цієї крупи. Рис має закріплюючий ефект і абсолютно безпечний під час вагітності. Якщо покращення не настає, необхідно звернутися до медичного закладу для встановлення точного діагнозу.
Діарея – захворювання вкрай неприємне і не завжди невинне. Щоб уникнути ускладнень і не запустити хворобу, краще одразу звернутися до фахівця. Існує чимало прийомів лікування діареї, зокрема препаратом Лоперамід, який, як ми з'ясували, можна приймати при вагітності.
Багато жінок запитують, «чи можна приймати Лоперамід при вагітності?». У сьогоднішній статті ми постараємося відповісти на ваше запитання, але на початку давайте дізнаємося, що це за засіб і навіщо його приймають усередину.
Лоперамід - це протидіарейний засіб, що усуває рідкий стілець (пронос) за 10-15 хвилин. Випускається та продається в аптеках у формі таблеток та капсул. Дія препарату – 4-5 годин.
У більшості випадків Лоперамід протипоказаний при вагітності, але іноді лікарі все ж таки виписують його жінкам у положенні. Все тому, що він ефективно бореться з діареєю та допомагає за короткий час. Вже через 5-10 хвилин після прийому препарату внутрішньо, він впливає на опіоїдні рецептори, розташовані на рівні кишкової стінки та тонізує анальний сфінктер. Така дія препарату призводить до ефекту, що «зав'язує», — рідкий стілець проходить.
Ми вже згадували вище, що дія протидіарейного засобу триває 4-5 годин. Тому, якщо ви знаходитесь у декретній відпустці, то у вас буде час зайнятися домашніми справами і навіть відпочити.
Лоперамід на відміну своїх аналогів менш безпечний, т.к. він виводиться з організму завдяки роботі печінки та нирок. Тому, якщо у вас є проблеми з цими органами і часто опухають ноги, від цього краще відмовитися.
Показання для застосування. Лоперамід під час вагітності.
Лоперамід при вагітності можна приймати лише в тих випадках, коли очікуваний ефект виправдовує ризик неправильного розвитку плода через вплив препарату. Щоправда у першому триместрі препарат за будь-якої діареї застосовувати не можна, т.к. це найважливіший період. По-другому і третьому триместрі прийом препарату дозволений, але тільки під наглядом лікаря і за таких видів діареї, як:
- харчова (отруєння після їди);
- алергічна;
- емоційна (після сильного стресу, хвилювання та іншого емоційного потрясіння);
- інфекційна.
Лоперамід при вагітності, протипоказання
Перед прийомом Лопераміду слід ознайомитися з інструкцією, щоб уникнути небажаних реакцій на лікарський засіб.
До протипоказань відносяться:
- алергічна реакція на один із компонентів, що містяться в препараті;
- виразкові хвороби;
- дизентерія;
- дивертикули травного тракту.
Від прийому препарату краще відмовитись при захворюваннях нирок та печінки.
Лоперамід при вагітності.
Як і будь-який інший препарат, Лоперамід має побічні ефекти. Вони звичайно не дуже серйозні, але при появі від препарату краще відмовитися, замінивши його іншим, більш ефективним.
Отже, побічні ефекти:
- запаморочення;
- головний біль;
- запор;
- нудота;
- блювання;
- безсоння.
Лоперамід, інструкція під час вагітності
У перші 2 дні Лоперамід п'ється по 1-2 таблетки на день. Наступні дніпрепарат можна приймати лише якщо рідке випорожнення повторилося.
Не приймайте більше 3 таблеток за добу, щоб не було передозування.
Важливо! У період лікування Лоперамідом, необхідно пити якнайбільше мінеральної водибез газу.
Лоперамід – це протидіарейний лікарський засіб. Воно уповільнює моторику шлунково-кишкового тракту, чим гальмує просування його вмісту. Досягається це рахунок взаємодії з опиатными рецепторами м'язів у стінках кишечника. Фактично настає їх тимчасовий параліч із паралельним підвищенням тонусу анального сфінктера. Це не лише допомагає утримувати калові маси, а й зменшує кількість позивів до дефекації. Також препарат пригнічує виділення рідини у кишечник та стимулює всмоктування води з нього.
Діюча речовина препарату – гідрохлорид лопераміду. Ефект від прийому ліків настає дуже швидко, а тривалість близько 4-6 годин. Зазвичай, препарат випускають у формі таблеток або капсул по 2 мг. Практично вся діюча речовина виводиться кишечником, і лише незначна її частина нирками.
Показання до застосування
Лоперамід призначений для усунення гострої або хронічної діареї, що розвивається на тлі:
- сильних емоційних потрясінь;
- прийому інших лікарських препаратів;
- променевої хвороби;
- синдром подразненого кишечника;
- зміни якості та кількості їжі.
Також ці ліки рекомендують при будь-яких гострих або дуже важких діареях, що загрожують розвитком зневоднення та інших ускладнень у складі комплексної терапії. Але треба пам'ятати, що при інфекційних захворюванняхЛоперамід можна використовувати виключно як допоміжного засобу, що допомагає зменшити неприємні симптомиі лише під наглядом лікарів. Крім того, препарат допомагає регулювати відходження калу у пацієнтів з ілеостомою.
Протипоказання до застосування
Категорично забороняється використовувати Лоперамід як єдиний лікарський засіб при інфекційних діареях. У такій ситуації він здатний посилити ситуацію, оскільки виведення токсинів із кишечника буде уповільнено. Також препарат протипоказаний при:
- Виразковий коліт у стадії загострення;
- Псевдомембранозному ентероколіті;
- Кишкової непрохідності;
- Запорах;
- Метеоризм;
- лактації;
- При підвищеній чутливості до компонентів препарату.
Не можна вживати ліки дітям до 4 років та жінкам. Особлива обережність необхідна для призначення ліків пацієнтам із розладами роботи печінки. У ІІ та ІІІ триместрах вагітності цей препарат можна призначати, тільки якщо потенційна користь для матері перевищує ризики для плода.
Побічна дія
Прийом Лопераміду зрідка призводить до розвитку побічних ефектів:
- З боку шлунково-кишкового тракту може розвинутися запор, здуття живота, біль та дискомфорт у ділянці кишечника, сухість у роті, блювання, нудота, кишкова колька, а також дуже рідко – кишкова непрохідність;
- З боку нервової системиможлива сонливість, запаморочення та стомлюваність;
- З боку системи виділення можливі затримки сечі (рідко).
У пацієнтів з підвищеною чутливістю до будь-яких компонентів препарату можливий розвиток алергічних реакцій. У більшості випадків це висип або кропив'янка, вкрай рідко зустрічається анафілактичний шок і бульозний висип, а також епідермальний некроліз. Слід враховувати, що у більшості зафіксованих випадків пацієнти паралельно приймали й інші препарати, які могли спричинити реакцію.
При прийомі лінгвальних таблеток деякі пацієнти відзначали відчуття печіння або поколювання на язику. Зазвичай воно з'являлося відразу після прийому ліків і з часом пропадало. Небезпеки такі почуття не несуть.
Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні
Лоперамід відносять до категорії згідно класифікації FDA. Це означає, що адекватних і заслуговують на довіру досліджень у вагітних і жінок, що годують, не проводилося. Саме тому препарат заборонено для використання у першому триместрі вагітності. На більших термінах його дозволяють лише у ситуаціях, коли можлива користьдля майбутньої матері значно переважує теоретичну шкоду для плода. Якщо діарея загрожує життю жінки або може призвести до важких ускладнень, Лоперамід призначають у мінімальній ефективній дозі і лише під суворим контролем.
Дослідження впливу препарату на репродукцію щурів та кролів показало, що Лоперамід при прийомі в дозах, що перевищують МРДЧ не більше ніж у 30 разів, не призводить до розвитку тератогенних ефектів і не завдає ніякої шкоди потомству.
На сьогоднішній день немає достовірної інформації, в яких кількостях Лопермід проникає в грудне молоко. Дослідження, що проводилося на щурах, показало, що введення самкам препарату, що годують, у дозуванні 40 мг/кг призводить до зниження виживання потомства. Лоперамід протипоказаний дітям, але обмеження за віком відрізняються в різних країнах. Відомо, що у дітей до року цей препарат може викликати параліч прямої кишки з дуже високою ймовірністю смерті. Тому годуючим краще не ризикувати, не знаючи точно, скільки препарату потрапить у молоко.
За результатами дослідження за участю 105 жінок, які приймали під час вагітності Лоперамід, у всіх народилися здорові діти, але 21 дитина була маловаговою. На жаль, даний прикладне можна вважати показником безпеки препарату, оскільки організатори не дотримувалися правил проведення клінічних досліджень- кількість учасників замало, невідомі критерії визначення маловаги малюків і т.д.
Способи застосування
Лоперамід приймають внутрішньо. Капсули ковтають, не розжовуючи та запиваючи простою водою. Лінгвальні таблетки тримають на язиці до розпаду. Потім ковтають із слиною, не запиваючи. При гострій діареї дорослим рекомендують прийняти 4 мг, а потім по 2 мг після чергового акту дефекації, якщо кал залишається рідким. Максимальна добова доза – 16 мг. При хронічній діареї рекомендують від 4 до 16 мг на добу. Після того як випорожнення нормалізуються або при відсутності дефекацій більше 12 годин лікування Лоперамідом припиняють.
Аналоги
Лоперамід має порівняно багато аналогів діючої речовини. Найбільш популярні з них:
- Діара – таблетки для розжовування;
- Імодіум - таблетки та капсули;
- Лопедіум - таблетки та капсули;
- Суперілоп – капсули;
- Ентеробене – капсули.
При вагітності організм жінки перебудовується, і зміни зазнають усіх внутрішні органи. З цієї причини виникають проблеми із системою травлення, наслідком яких стає , нудота, запор або підвищена кислотність.
Пронос (діарея) виникає через отруєння або внаслідок інфекційного процесу, і з цим потрібно боротися. Для цього лікарі виписують препарат Лоперамід під час вагітності. Таке призначення в деяких ситуаціях може бути цілком виправданим, адже розлад – для вагітних небезпечний стан.
Симптоми розладу кишківника на ранньому терміні вагітності.
Лопераміду гідрохлорид при вагітності використовують при таких порушеннях:
- харчове, внаслідок якого виникла діарея;
- діарея алергічного походження;
- пронос, який викликаний стресами;
- інфекційна діарея.
Призначають ці ліки в тому випадку, якщо передбачувана користь від нього вище, ніж передбачуваний ризик розвитку відхилень у плода.
- хвороба нирок;
- печінкова недостатність;
- виразка;
- - підвищена чутливість до компонентів препарату;
- дизентерія;
- дивертикули у кишечнику.
Важливо! Після використання препарату як побічні ефекти іноді спостерігаються такі симптоми, як набряк обличчя, кропив'янка, погіршене дихання, у такому разі викликайте швидку допомогу. Потрібно терміново звернутися до лікарні при дискомфорті в животі, посиленні проносу та при рясній діареї з кров'янистим або водянистим вмістом.
Іноді в результаті прийому засобу може виникати сонливість і запаморочення. Лоперамід при вагітності свідчить, що його рідко призначають при вагітності.
Чи можна Лоперамід під час вагітності?
Керівництво цього препарату говорить про те, що Лоперамід при вагітності на ранніх термінах виношування не призначають. Його використання допускається лише у другому та третьому триместрі, у крайніх випадках.
Відсутні відомості про те, як діє активна речовина препарату на організм вагітної жінки та на розвиток плода. Дослідження проводилися на вагітних кроликах і щурах, і показали, що навіть якщо в 30 разів перевищити дозування ліків, то вони не токсичні для потомства і не завдають йому шкоди.
Але щодо вагітних жінок не було проведено чітких досліджень, тому щоб уникнути небажаних наслідків, використовують препарат з великою обережністю. Відомі результати одного дослідження, у якому брали участь 105 вагітних жінок. Вони приймали Лоперамід протягом усієї вагітності, включаючи перший триместр. З усіх жінок, що брали участь, 89 використовували речовину в першому триместрі і народили здорових дітей, таких же, які народжуються у жінок, які не приймають при виношуванні жодних ліків. Інші - а саме 21 жінка - приймала засіб протягом усіх 9 місяців і при народженні діти важили на 200 грам менше, ніж діти жінок, які не приймають ліків під час вагітності.
Результати таких досліджень свідчать про можливість використання ліків протягом всієї вагітності для припинення діареї. Однак це дозволено лише під наглядом лікаря, у зв'язку з тяжкими побічними ефектами та безліччю протипоказань.
Лопераміду гідрохлорид у таблетках. У більшості випадків використовуються безпечніші методи боротьби з діареєю, але якщо отримати бажаного ефекту не вдається, то можна прийняти і Лоперамід при вагітності.
Дія препарату відчутна через 5 хвилин після його ухвалення. Він приводить у тонус анальний сфінктер та впливає на кишкові рецептори. Рідкий випорожнення проходить, але ефект триває від 4 до 5 годин. Виводиться засіб з організму за допомогою роботи печінки та нирок, а тому його вважають менш безпечним, ніж його аналоги. Краще відмовитись від такого лікування, якщо переслідує вас часто.
Ціна на таблетки Лоперамід (2 мг, 20 шт.): 20-60 руб.
Лоперамід під час вагітності
Організм вагітних чуйно реагує на все негативні фактори. Тому влучення навіть незначної кількості мікробів призводить до проносу. Основні причини діареї в цей час - харчові отруєння, інфекційні захворювання.
Оскільки будь-яка з цих причин може руйнівно діяти на плід, слід якнайшвидше виправити ситуацію і позбутися причин, що спровокували діарею. Нерідко жінки вважають за краще боротися із симптоматикою, вживаючи Лоперамід. Нижче йтиметься про те, чи можна пити цей засіб при вагітності.
Показання до застосування
Лоперамід – стандартний засіб від діареї. Ці ліки усувають симптоми діареї, пригнічуючи дію на кишкову моторику. Уповільнення перистальтики стає можливим завдяки здатності препарату впливати на опіоїдні рецептори кишкових стінок. Це веде до повільнішого утворення ацетилхоліну, простагландинів. У результаті м'яз кишкових стінок розслаблюється, весь орган починає працювати повільніше. Результатом стає зменшення кількості дефекацій, що пояснюються низькою швидкістю просування калових мас.
Лоперамід використовується:
- для усунення симптомів діареї (як гострої, так і хронічної), викликаної збоями в метаболізмі, поганою всмоктуванням, неправильним харчуванням;
- для боротьби з проносом, причина якого у проникненні та розмноженні патогенних бактерій.
Застосування під час вагітності
Вказівки щодо прийому Лопераміду в період виношування дитини є в інструкції. Там категорично заборонено пити ці ліки в першому триместрі. А прийом у другому та третьому пов'язаний зі станом матері. Лікар повинен зіставляти потенційну користь для матері та передбачувану шкоду для плода. Вибір завжди роблять на користь здоров'я матері.
Цей препарат добре досліджений, проте це не стосується категорії вагітних жінок. У лабораторних випробуваннях брали участь лише вагітні щури. Ці дослідження дозволяють встановити, що багаторазове перевищення дози не перешкоджає розвитку плода, не погіршує його стану. Однак стверджувати з упевненістю, що Лоперамід не зашкодить майбутньому малюкові, ніхто не буде. Тому його, як і багато інших ліків, краще не пити у відповідальний період. До того ж упоратися з проносом можна й іншими засобами.
Лоперамід при лактації
Проведені дослідження підтвердили можливість появи слідів Лопераміду в грудному молоці. Оскільки наслідки вживання даного препарату при лактації не вивчені до кінця, краще виключити його при грудному вигодовуванні.
Аналоги препарату
В аптечній мережі завжди у продажу не лише сам Лоперамід, а й його аналоги. Це Лоремід, Лопедіум. За різними назвами - один і той самий засіб. Отже, користь його застосування та всі небезпеки, пов'язані з цим, однакові.
У разі виникнення проносу всім вагітним рекомендують не займати вичікувальну позицію, а відразу звертатися за допомогою до свого лікаря. Вживання Лопераміда прибирає лише симптоми (рідкий стілець), а саму причину, що спровокувала пронос, не усуває. Під час візиту до лікаря можна визначити причину захворювання та у разі інфекційного походження організувати правильне лікування. Адже необхідно приймати антибактеріальні препарати, щоб знищити мікроби, що потрапили в кишечник. Лоперамід із таким завданням не впорається.
Крім цього, цей засіб має низку протипоказань, які не можна ігнорувати:
- язвений коліт;
- дивертикулез;
- дизентерія;
- ентероколіт;
- спричинена будь-якою причиною непрохідність.
