Гонорея або трипер – це шкірно-венерологічне захворювання інфекційного характеру, яке передається переважно статевим шляхом. Як правило, при гонореї уражаються слизові оболонки сечівника та жіночих статевих органів.
Основний збудник – Neisseria gonorrhoeae.Клінічно трипер проявляється різьбою та болем при сечовипусканні та рясними виділеннями з уретри, постійним свербінням та печінням.
Антибактеріальні засоби є основою лікування від трипера. Найбільш ефективними групами препаратів є пеніциліни, тетрацикліни, цефалоспорини, сульфаніламіди та фторхінолони. Також, залежно від клінічної ситуації та препарату, можливо кілька способів прийому засобів – перорально у вигляді таблеток та парентеральне введення у вигляді ін'єкцій. Те, які антибіотики від гонореї використовувати, вирішує тільки лікар індивідуально для кожного пацієнта.
Антибіотики від гонореї у вигляді пігулок
Пеніциліни.На даний момент із групи пеніцилінів у таблетованій формі для лікування трипера використовується тільки Амоксицилін.
Амоксицилін.Пеніцилін широкого спектра дії. Разова доза при неускладненому варіанті гонореї становить 05 гр. Загальна доза – 3,0 гр. При ускладнених варіантах загальна доза зростає до 4,5 - 5 гр. Курс лікування – не менше 10 днів. Після зникнення виділень та інших симптомів препарат слід приймати не менше 3 днів. Дані пігулки від гонореї приймаються внутрішньо, запиваючи невеликою кількістю води.
Тетрацикліни. Серед таблетованих форм цієї групи як антибіотики від гонореї застосовуються:
- Тетрациклін/Хлортетрациклін/Окситетрациклін. Дані таблетки гонореї призначаються в разової дозі 0,3 грн. у перші 2 доби, далі по 0,2 гр. по 5 разів на день. При гострих та підгострих формах трипера курсова доза становить 5 гр. (5 млн. одиниць дії – ОД.). За потреби цю дозу збільшують до 10 гр.
- Метациклін/Рондоміцин. Схема терапії даними препаратами наступна: перший прийом у дозі 0,6 гр., далі – по 0,3 гр. 4 десь у день. При гострих формах трипера курсова доза препаратів становить 2,4 грн., а при ускладнених – до 4,8 грн.
- Доксициклін. Цей антибактеріальний засіб призначається за такою схемою: доза при першому прийомі 0,2 гр., подальші - 0,1 гр. Кратність вживання 2 десь у день. Сумарна доза за весь терапевтичний курс при гострих та підгострих формах – 1 гр. За потреби доза збільшується до 1,5 гр.
Сульфаніламіди.Ці препарати використовуються при індивідуальній непереносимості або неефективності лікування пеніцилінами.
При лікуванні гонореї застосовуються такі препарати цього ряду:
- Сульфамонометоксин/Сульфадіметоксин. Разові дози цих препаратів становлять 1,5 гр. по 3 прийоми на добу. Далі зменшують дозу до 1 гр. При нормальних формах трипера курсова доза - 15 грн., при розвитку ускладнень - до 18 грн.
- Біспетол. Комбінований препарат, до складу якого входять сульфаметоксазол (400 мг) та триметоприм (80 мг). При свіжій гонореї ці таблетки від гонореї призначаються у дозуванні 4 таблетки 4 рази на день. Сумарний курс лікування становить 16 пігулок.
Цефалоспорини.При гонореї із групи цефалоспоринів рекомендовані препарати ІІІ покоління. Серед пероральних препаратів їх використовують Цефиксим.
Цифіксім/Цефспан.Застосовується у разовій дозі 0,2 гр. 2 рази на день. Сумарна доза становить 2 грн. при гострих формах та 4 гр. при ускладнених.
Фторхінолони.Так як збудник трипера - Neisseria gonorrhoeae - відноситься до грамів негативних диплококів при його лікуванні можливе застосування фторхінолонових антибіотиків II покоління. До них відносяться:
- Ципрофлоксацин. Призначається у дозі 500 мг. 1 разів на день. При необхідності разову дозу збільшують до 750 мг. Терапевтичний курс складає 5 грн. гострих формах та 15 при ускладнених.
- Офлоксацін. Разова доза препарату становить 400 мг один раз.
Під час антибіотикотерапії слід дотримуватися деяких обмежень та рекомендацій щодо режиму фізичної активності, дієти та статевого життя.
Живлення.На тлі прийому антибактеріальних засобів слід насичувати організм вітамінами, при цьому дотримуючись необхідних добових норм білків жирів і вуглеводів. Як правило, це має бути нормальне, раціональне харчування, з підвищеною кількістю свіжих фруктів та овочів. Крім цього, обов'язково слід відмовитися від алкогольних напоїв, оскільки вони можуть впливати на дію фармакологічних засобів.
Фізична активність.Суворих обмежень у цьому плані немає. Більше того, раціональна фізична активність може стимулювати захисні сили організму та прискорити процес одужання. Статева активність. На весь період лікування варто повністю відмовитись від статевих актів. Це необхідно для профілактики реінфекції (повторного зараження) та поширення захворювання серед статевих партнерів.
Антибіотики від гонореї: протипоказання та можливі побічні ефекти.
Антибіотики від гонореї є основою лікування. Незалежно від форми введення всі препарати мають певні протипоказання та можливі побічні ефекти.
У зв'язку з цим перед використанням будь-якого препарату слід проконсультуватися з фахівцем.
В основному всі антибіотики від гонореї мають одне головне протипоказання – індивідуальна непереносимість (алергія) на якусь речовину у складі препарату. У такому разі використовуються альтернативні препарати. За дотримання коректних разових доз і схем лікування побічні реакції виникають вкрай рідко. Однак ризик їх розвитку є завжди.
Кожна група антибіотиків має характерні для них побічні реакції:
- Пеніциліни. У поодиноких випадках даний антибіотик від гонореї може викликати розвиток головного болю, нудоти, діареї невеликої інтенсивності. Вкрай рідко виникають блювання, підвищення температури тіла та загальне нездужання.
- Тетрацикліни. У деяких хворих дані таблетки від гонореї здатні викликати грибкові слизові оболонки ротової порожнини і статевих органів. Також мають місце невелика сонливість та головний біль невеликої інтенсивності.
- Сульфаніламіди. У деяких хворих засоби цієї групи здатні викликати оборотний агранулоцитоз і гемолітичну анемію.
- Цефалоспорини. При великих дозах дані засоби здатні викликати порушення випорожнень (діареї), а при сильних передозуваннях мають гепатотоксичну та нефротоксичну дію.
- Фторхінолони. У 2-13% хворих можуть виникати порушення шлунково-кишкового тракту у вигляді нудоти, блювання або діареї. Менш ніж у 8% - розлади ЦНС у вигляді головного болю, порушення сну та запаморочення.
Уколи від гонореї у чоловіків та жінок: переваги парентеральної терапії
При необхідності антибіотики від гонореї вводяться у таблетованих формах, а й з допомогою ін'єкцій.
Парентеральне лікування має певні переваги на тлі пероральних засобів:
- Ефект від препарату, введеного за допомогою ін'єкції, настає набагато швидше.
- Значно зростає біодоступність засобу: багато лікарських речовин потрапляє до місця захворювання.
- Лікувальний ефект введених ліків не залежить від прийому їжі.
- Деякі препарати погано всмоктуються у порожнини шлунково-кишкового тракту, через що їх застосування можливе лише шляхом парентерального введення.
Найбільш дієві схеми для лікування гонореї при різних клінічних ситуаціях включають таблетки, так і уколи від гонореї у чоловіків і жінок. Особливо це стосується вагітних, коли зволікання з лікуванням може спричинити серйозні ускладнення для матері та дитини.
Схема лікування гонореї у вагітних включає:
- Амоксицилін у дозі 3 гр. у комбінації з пробенецидом у дозі 1 гр. Застосовується одноразово.
- Цефтріаксон – одноразова внутрішньом'язова ін'єкція у дозі 150 мг.
- Еритроміцин у дозі 0,5 гр. 4 рази на день протягом 1 тижня.
Крім ін'єкцій та пігулок від гонореї використовуються і місцеві методи лікування, які в комплексі з антибіотикотерапією допомагають досягти більш швидкого та ефективного терапевтичного ефекту.
Для місцевого лікування трипера використовують інстиляції розчинів лікарських засобів, таких як 1-3% розчин срібла протеїнату або 0,5% розчин нітрату срібла. Як правило, такі інстиляції виконуються в сечівник або піхву. Також можуть бути призначені мікроклізми із настоєм ромашки.
Гонорея (трипер) - одне з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом. Хвороба відома з давніх-давен і навіть згадується в Біблії. За такий довгий термін людство, здається, мало винайти радикальні ліки від гонореї, перемогти її остаточно і безповоротно. Особливо після винаходу пеніциліну – ефективного антибіотика. Однак цього не сталося. Причина - здатність бактерій (як і будь-яких живих істот) еволюціонувати - пристосовуватися до нових умов.
Погано розраховані дози препаратів та неправильна тактика лікування сприяють тому, що не знищені до кінця бактерії виживають та продовжують свою діяльність в організмі хворого.Нове покоління таких бактерій вже не вбити старими дозами ліків – так з'являються нові резистентні (стійкі) штами, для боротьби з якими доводиться винаходити дедалі сильніші антибіотики та збільшувати дози ліків.
Важливо вчасно звернутися до лікувально-профілактичного закладу (ЛПЗ), оскільки чим раніше розпочато лікування гонореї, тим ефективніше діють препарати, менша ймовірність переходу хвороби до хронічної стадії. Адже ускладненням хронічної гонореї може стати страшний для будь-якої жінки діагноз – безпліддя. Перші ознаки гонореї у жінок після контакту з хворим партнером з'являються на 3 – 7 день.
- Виділення з піхви (білі) - мають густу консистенцію, смердючий запах, зеленувато-жовтий колір.
- Болі - локалізуються внизу живота, в попереку, мають характер, що тягне.
- Сверблячка і печіння геніталій.
- Часті, іноді болючі позиви до сечовипускання.
Така яскрава клінічна картина характерна для «свіжої» гонореї. В цьому випадку можливе лікування гонореї однією таблеткою. Не завжди гонорея протікає відкрито: у 50% жінок перебіг безсимптомний. Це ще одна причина живучості гонореї. Багато жінок заражають своїх партнерів, не здогадуючись про хворобу.
Без лікування гостра та прихована стадії переходять у підгостру, а потім хронічну гонорею. Симптоми слабшають, але хвороба продовжує розвиватися, захоплюючи нові ділянки, проникаючи в матку, труби, яєчники, уретру і сечовий міхур.
При тривалому перебігу уражаються всі органи та тканини, включаючи мозок. При первинному зараженні гонококи поселяються на слизових оболонках, тому інфікуватися можна не лише за класичного статевого контакту.
При нетрадиційному сексі уражається слизова оболонка гортані, прямої кишки, кон'юнктива очей.
Лікування гонореї
Гонококи чутливі до антибіотиків, тому тактика лікування гонореї зводиться до введення лікарських засобів способом:
Вибір лікарського засобу залежить від:
- Статусу хвороби (гостра, підгостра, хронічна);
- Супутніх інфекцій(трихомоноз, кандидоз, сифіліс);
- Результатів бакпосівута аналізу на резистентність до антибіотиків.
При призначенні лікування антибіотиками враховується індивідуальна непереносимість будь-якого препарату, вагітність, наявність немовляти (при ГВ). Гендерних відмінностей для терапії немає.
Лікування гонореї у жінок відрізняється лише ретельнішою перевіркою результату (3 контрольних аналізу на відсутність гонококів у мазку) через часто протікає безсимптомну форму гонореї.
Таблетовані препарати
Широкий спектр сучасних бактерицидних засобів дозволяє вибрати ліки. Якщо будь-який препарат або його лікарська форма є нестерпним для хворого, то завжди є альтернатива. Таблетовані антибіотики при гонореї:
Вважається, що сульфаніламіди старого покоління вже є неефективними, на зміну їм прийшли пеніциліни, тетрацикліни, фторхіноли.Однак варто згадати успішно діючі таблетки від гонореї: Бісептол, Бактрім, Септрім, Сульфадіметоксін. Їх застосовують у разі нестерпності інших ліків. Курс лікування триває 4-7 днів. При правильно розрахованій схемі (і позитивному результаті на резистентність) ці препарати дають відмінний бактерицидний ефект на гонококи.
Внутрішньом'язові уколи
Для системного лікування гонореї застосовують розчин антибіотиків пеніцилінового ряду:
Антибіотики продаються без рецепта, через самостійне некомпетентне лікування цією групою препаратів виникли резистентні штами гонококів.
Тому препарати для лікування гонореї застосовують за призначенням лікаря після позитивного аналізу на чутливість до антибіотиків цього ряду.
Ліки місцевої дії
Лікарські форми місцевого застосування призначають у разі запущеної гонореї, ускладненої іншими інфекціями сечостатевої системи - як допоміжну терапію. Свічки від гонореї використовують при неможливості прийому ліків перорально, наприклад, при вагітності:
Для зняття запалення зовнішніх статевих органів рекомендується теплі ванни з антисептичними розчинами: перманганату калію, відвару ромашки, фурациліну, хлоргексидину.
Фармацевтичною промисловістю випускаються гелі та мазі для обробки зовнішніх статевих органів. Для місцевої дезінфекції використовують також сперміциди Мірамістін та Хлоргексидин. Щоб лікування гонореї пройшло успішно, слід дотримуватись основних правил:
Досягнення фармакології дозволяють впоратися з будь-якою формою хвороби, знайти ліки навіть від обтяженої гонореї у жінок та чоловіків, але краще не відчувати їх на собі.Для цього достатньо мати одного улюбленого та люблячого партнера, використовувати механічні та хімічні засоби захисту при випадкових зв'язках.
Гонорея або трипер - це інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Зараження відбувається після незахищеного сексуального контакту. - Бактерії гонококи.
Хвороба протікає із яскравою симптоматикою, але можлива і прихована форма. Лікування гонореї у чоловіків та жінок проводиться під контролем лікаря та після обстеження. У терапії застосовують антибіотики.
Гонококи чутливі до препаратів пеніцилінової, цефалоспоринової та макролінової групи.
Що робили за старих часів
Як лікують гонорею у чоловіків
При перших симптомах трипера слід звернутися до лікаря. Терапією займається венеролог. Початкові ознаки поводяться через 3 – 5 днів після незахищеного сексу. При ігноруванні симптомів хвороба прогресує та переходить у хронічну форму.
Після підтвердження діагнозу лікар призначає відповідне лікування. Як лікарські препарати використовують:
- антибіотики;
- імуномодулятори – препарати, що підвищують імунітет;
- вітаміни;
- пробіотики для захисту від дисбактеріозу
Паралельно хворим прописують фізіопроцедури. Серед них: ультразвукова терапія, індуктотермія, електрофорез або фонофорез, які проводяться із застосуванням лікарських препаратів. Також проводиться лікування лазерним променем,
Згідно зі статистикою, терапія стандартними препаратами може бути безрезультатною. Це спостерігається у 5 – 6% випадків. Ситуація пояснюється тим, що деякі штами гонококів стійкі до дії антибіотиків.
Принципи антибактеріальної терапії
Схема лікування залежить від стадії хвороби, стану хворого та протипоказань. Лікарі можуть призначити прийом наступних антибіотиків:
- препарати із групи пеніциліну;
- антибіотики цефалоспоринового ряду;
- макроліди;
- антибіотики фторхінолонової групи.
Лікарські препарати вводять внутрішньом'язово або їх застосовують внутрішньо, у формі таблеток. Але ін'єкції краще засвоюються організмом. Тривалість лікування залежить від стадії хвороби. Стандартне лікування триває протягом трьох, п'яти чи семи днів.
Найчастіше призначають пеніциліни, зазвичай лікарі використовують "Бензилпеніцилін", "Амоксицилін" або "Оксацилін". Якщо у хворих виявлено алергію на ці препарати або вони неефективні в лікуванні, то застосовують антибіотики з групи цефалоспоринів (Цефтріаксон або Цефатаксим).
Якщо гонорея протікає спільно з іншими інфекціями, то виписують макроліди (Азитроміцин, Кларитроміцин) або антибіотики фторхінолонової групи (Офлоксацином або Ципрофлоксацином). За статистикою половина випадків інфікування трипером супроводжується хламідіозом.
До протипоказань до застосування антибіотиків відносяться: індивідуальна непереносимість до будь-якого з компонентів, ниркова та печінкова недостатність, у деяких випадках епілепсія та гіпоглікемія.
Як побічні реакції фіксується висипання на тілі, головний біль, дисбактеріоз, метеоризм, діарея, в поодиноких випадках: набряк Квінке або анафілактичний шок.
Лікування хронічної форми гонореї
На фото гонорейний уретрит
Терапія цього виду тріпера ускладнена. Реабілітація ширша, ніж стандартна схема лікування гострого різновиду хвороби, включає місцеве лікування та застосування антибіотиків.
У чоловіків промивають уретру. Для цього використовують слабкий розчин калію перманганату, фурациліну або нітрату срібла. Також проводиться інстиляція чи промивання сечового міхура. Лікарі проводять від 5 до 7 процедур, рідина слід утримати в міхурі від 3 до 4 хвилин. Лікарі використовують 0,5% розчин нітрату срібла або 2% розчин протарголу.
Як імуностимулятор застосовують «Кагоцел» або «Інтерферон». Для нормалізації роботи кишечника належить приймати пробіотики: "Еубікор", "Лінекс", "Аципол", "Біфіформ".
При хронічній формі показано місцеве лікування протарголом або мірамістином, але забороняється застосовувати при свіжій гонореї, оскільки це призводить до генералізації захворювання.
Як лікують ускладнену форму
При занедбаній хворобі лікарі найчастіше використовують «Цефтріаксон» та «Азитроміцин». Але змінюється дозування препаратів. Чергову дозу вводять кожні 6 – 12 годин, по 2 г лікарського засобу.
Курс лікування триває від одного до двох тижнів. В особливо тяжких випадках він триває місяць. У складних формах гонококи вражають навіть серце. Це дуже небезпечний стан та терапія проводиться під суворим контролем лікаря.
Швидкий спосіб лікування
Серед чоловіків існує думка, що гонорею можна вилікувати одним уколом. Ці запевнення виробників – вигадка. Будь-який лікар підтвердить, що лікування трипера має комплексний характер. Терапія включає прийом антибіотиків, імуностимуляторів та вітамінів.
Ще жоден укол не вилікував пацієнта після єдиної процедури. Таких випадків не зафіксовано у медичній практиці, тому не вірте хибній рекламі та обіцянкам сумнівних фармацевтичних компаній.
Існує ряд додаткових правил, що сприяють швидкому одужанню. Їх слід виконувати як під час лікування у стаціонарі, так і в домашніх умовах. До них належать такі:
- Дотримання сексуального спокою – під час лікування обох статей слід утримуватися від статевих контактів. Будь-яке сексуальне збудження завдає шкоди при терапії. У зв'язку з цим лікарі просять утримуватися від перегляду фільмів чи журналів еротичного змісту та спати на ліжку із жорсткою поверхнею. Відновити сексуальне життя можна після того, як хворого зняли з обліку.
- Помірні фізичні навантаження – при антибактеріальній терапії організм слабшає. Чоловікам рекомендується захистити себе від важких навантажень, підйому ваги, занять у тренажерному залі.
- Дотримання дієти – з раціону слід виключити гострі та мариновані продукти, копчену та жирну їжу. Повністю обмежується вживання алкоголю. Уся ця їжа негативно впливає на роботу кишківника.
Застосування домашніх методів
Лікування гонореї у чоловіків у домашніх умовах неможливе. Гонококкі пригнічує лише потужна антибактеріальна терапія. Жодні народні засоби не зможуть перемогти бактерії, вони лише допоможуть впоратися із симптомами. Перед застосуванням варто порадитись із лікарем.
- Вранці під час сніданку слід застосовувати по 4 краплі настойки женьшеню. Лікарський препарат можна купити у будь-якій аптеці.
- Як сечогінні засоби приймають відвар з петрушки (на склянку окропу кладуть дві великі ложки петрушки) або чайну ложку грижника на 250 мілілітрів окропу. Пити тричі на день по дві столові ложки.
- Відвар із китайського лимонника допоможе підтримати імунітет. На склянку окропу слід взяти половину чайної ложки сухої рослини. У відвар додають натуральний мед.
Коли хворих знімають з обліку
Лікарі призначають контрольну перевірку аналізів через сім – десять днів після вживання останньої таблетки. Але перед аналізом чоловік має спричинити короткочасне зниження імунітету. Цей прийом називається провокацією, він збільшує кількість бактерій у сечостатевому каналі. Якщо після провокації результати будуть негативними, то остаточну перевірку проводять за місяць. Тільки потім хворого знімають із обліку.
Увечері перед аналізом рекомендується випити одну – дві пляшки пива із солоною чи копченою рибкою. Роблять і гоновакцинацію, її проводять у лікарні. Але мазок та сечу після цього беруть через строгий період часу, залежно від вакцини (24, 48 чи 72 години).
Профілактика трипера – лише використання бар'єрних методів контрацепції. Зменшити ризики зараження після незахищеного сексу можна, якщо одразу ж спорожнити сечовий міхур, вимити статеві органи з милом та обробити Мірамістином, але це не панацея.
Висновок
Гонорея – серйозне захворювання, лікування призначає лікар. Збудники трипера чутливі до дії антибіотиків. Їх колють внутрішньом'язово або приймають внутрішньо. Паралельно хворі проходять фізіотерапевтичні процедури. Тривалість лікування залежить від стадії хвороби.
При неускладненій формі терапія займає 3-5 або 7 днів. У запущених ситуаціях трипер лікують від тижня до двох тижнів. В особливо складних випадках лікування проводиться протягом місяця. Для повного одужання хворі повинні дотримуватись рекомендацій лікарів.
Неможливо переоцінити лікування гонореї однією таблеткою, коли йдеться про здоров'я пацієнта. Кількість хворих, які приймають препарати із групи азалідів одноразово, неухильно зростає.
Цьому сприяє висока ефективність таких засобів, як:
- азитроміцин;
- рокситроміцин;
- сумамед.
Принципи лікування гонореї
Для проведення результативної терапії слід визначити чутливість збудника антибіотиків. Істотну допомогу хворому надають дані лабораторних досліджень. Лікар призначає лікування, спрямоване на порятунок організму від мікробів.
Симптоматичні препарати зменшують прояви недуги: біль, спазми. Патогенетичне лікування перешкоджає подальшому поширенню мікробів у слизових оболонках органів. Терапія проводиться після консультації з лікарем (під його керівництвом), щоб уникнути настання ускладнень.
При гострій формі хвороби препарати на лікування гонореї лікар призначає після отримання даних аналізів. Антибіотики впливають на штами та ефективні при курсовому прийомі.
При хронічній формі процесу терапевтичний ефект мають ліки, що підвищують імунітет хворого, та місцеві антисептичні засоби.
Повернутись до змісту
Ефективність антибіотиків при гострій формі хвороби
Лікування гонореї проводять успішно за допомогою антибактеріальних препаратів. Цефалоспорини при курсовому застосуванні дають найкращі результати. Часто призначають для терапії хворих на алергічні реакції антибіотики інших груп, ефективні при неускладненому перебігу захворювання.
Урогенітальна гонорея виліковується за допомогою гентаміцину в поєднанні з еритроміцином в одноразовій дозі або геміфлоксацину та азитроміцину в дозі, що рекомендується лікарем. Режим одноразового прийому антибіотиків ефективний для знищення гонококів.
Лікарський препарат призначають залежно від стійкості штаму у регіоні. Одноразовий прийом ліків спричиняє загибель мікроорганізмів, але перед початком лікування слід визначити чутливість пацієнта до діючої речовини. При розвитку стійкості до пеніциліну лікувати недугу необхідно із застосуванням ципрофлоксацину та цефіксиму. Ефективним антибіотиком є амоксицилін, який призначають із пробенецидом.
Лікування гонореї при підозрі на одночасне зараження сифіліс проводять за допомогою ципрофлоксацину або азитроміцину.
Повернутись до змісту
Азаліди та їх властивості, що впливають на розвиток гонококу
Бактеріостатичні антибіотики мають широкий спектр впливу на патогенні мікроорганізми. Гонорея лікується із застосуванням:
- сумамеду;
- азинома у капсулах;
- азитроміцину.
Азаліди добре всмоктуються в організмі, потрапляючи у плазму крові хворого. Препарати проникають у клітини збудника і порушують синтез білка в них, уповільнюючи ріст та розмноження мікроорганізмів.
Азаліди – високоефективні речовини, що знищують коки, грамнегативних збудників, бліду спірохету. При призначенні препаратів подібного ряду лікар враховує їхній антагонізм до цефалоспоринів, пеніцилінів. Азаліди швидко та інтенсивно проникають у тканини організму та є препаратами вибору при венеричних захворюваннях. Застосування ліків сприяє активізації захисних механізмів в організмі хворого та спричиняє загибель збудника.
Діюча речовина азалідів концентрується у фібробластах, а потім вивільняється в осередках інфекції. Препарати зазвичай не викликають небажаних реакцій у пацієнтів із гонореєю. Ліки з ряду азалідів призначають пацієнтам похилого віку без спеціального коригування дози.
Повернутись до змісту
Азитроміцин – найкращий із швидкодіючих антибіотиків
Лікар призначає схему лікування гонореї однією таблеткою, використовуючи азитроміцин. Препарат зручний у застосуванні. Хворого під час лікування просять припинити статеве життя на час терапії. Лікування азитроміцином проводять особам, які контактують з хворим на трипер. Антибіотик має низку переваг: швидко всмоктується, стійкий у кислому середовищі, активно діє на гонококи. Не рекомендується прийом препарату хворим із супутніми захворюваннями (печінки, нирок), дітям до 3 років, матерям, що годують.
Захворювання на гонорею лікується одноразовим прийомом ліків у дозах, призначених лікарем. Хронічні форми недуги передбачають використання азитроміцину в одноразовій дозі (з подальшим її коригуванням протягом 4 діб). Ліки поєднуються з протимікробними засобами, але мають низьку активність при терапії венеричного ураження глотки. Лікування препаратом дітей та вагітних жінок неприпустимо, тому що розвиваються множинні побічні ефекти: пронос, зміна показників ниркових ферментів.
Повернутись до змісту
Як лікуватись рокситроміцином?
Напівсинтетичний препарат із групи макролідів рекомендований для лікування гонореї в умовах стаціонару. Ліки приймають одноразово внутрішньо. Доза достатня для забезпечення повної загибелі гонококів. Таблетки від гонореї швидко всмоктуються зі шлунка до крові, порушуючи синтез білка всередині мікробної клітини. Не призначають препарат вагітним жінкам і матерям, що годують.
Хронічні та гонорейні уретрити, а також змішані форми недуги, що погано піддаються терапії, вимагають раціонального використання антимікробних ліків. Ефективність рокситроміцину доведена під час лікування осіб із неускладненою формою гонореї. Збудник недуги знаходиться усередині клітин та недоступний для багатьох лікарських препаратів. Рокситроміцин проникає всередину клітини, в якій міститься гонокок. Препарат зв'язується з білками плазми та руйнується у печінці хворого. Пігулки не можна подрібнити, ділити на частини. Ліки приймають окремо від їжі, запиваючи водою у достатній кількості. Лікар визначає дозування ліків залежно від його переносимості пацієнтом.
Антибіотики при гонореї у жінок та чоловіків має виписувати лікар. Гонорея – венерична хвороба. Гонокок - збудник захворювання.
Види антибіотиків та схеми терапії
Якщо гонорея у жінки супроводжується хламідійною інфекцією, тоді другий антибіотик вводиться перорально. Найчастіше він має загальний вплив. До таких медикаментів належить. У деяких пацієнтів Цефтріаксон спричинює ускладнення. Таке спостерігається за наявності алергії на пеніцилін.
У разі призначається Доксициклин чи Кларитромицин. При алергії заздалегідь можуть призначити десенсибілізуючі засоби. Після їхнього прийому показана антибіотикотерапія. Неускладнена форма хвороби лікується:
- Азитроміцин;
- Офлоксацин;
- Цефокситин.
Побічні явища
Якщо у пацієнта супутнє запалення в ділянці тазу, показано внутрішньом'язове введення Цефтріаксону з подальшим застосуванням Доксицикліну+. Вибір антибіотика здійснюється венерологом після вивчення історії хвороби та тестів на алергени. Деякі штами збудника хвороби стійкі до хонолонів, тетрациклінів та інших антибіотиків. Кожен медикамент здатний спричинити побічні явища. Найчастіше виникає запаморочення та почуття нудоти.
Зазвичай, такі реакції зникають після прийому ліків протягом декількох днів. Якщо спостерігається зворотний ефект, слід проконсультуватися з венерологом. При проблемному диханні та набряку особи потрібна термінова госпіталізація. Консультація венеролога необхідна, якщо у пацієнта кривавий стілець, пропасниця.
Рішення про проведення терапії вагітним жінкам ухвалюється в індивідуальному порядку. Не можна пити медикаменти без обстеження, показань та рішення лікаря. Особливо це стосується ліків, які відпускаються за рецептом. Контрольна діагностика – ключовий момент антибіотикотерапії.
Новонароджені діти із очною інфекцією приймають антибіотики з перших днів народження. Це є профілактикою бленорії. Такий профілактичний захід попереджають сліпоту та інші ускладнення. Якщо підтвердився гонококовий кон'юнктивіт, вводиться внутрішньом'язово Цефтріаксон. При алергії на пеніцилін призначається Спектоміцин.
Відновлювальний період
Найчастіше пацієнти повністю одужують після антибіотикотерапії. Біль може зникнути або зменшитись на 2-3 день лікування. У 95% випадків антибіотикотерапія вважається ефективною. Якщо пацієнт після лікування мав незахищений статевий акт, може виникнути рецидив.
Для виведення активних речовин антибіотиків, що накопичилися, рекомендується пропити активоване чорне вугілля. Можна пити вранці склянку кип'яченої, але холодної води. Якщо антибіотики приймалися тривалий період, відбувається осідання солей у тканинах організму. Для переведення солей у шлаки рекомендується пити кип'ячену воду з медом та яблучним оцтом.
Можна доповнити лікування кефіром, що випивається перед сном. На тлі тривалого та частого прийому антибіотиків від гонореї порушується мікрофлора кишківника. Для її відновлення показаний прийом кисломолочних продуктів. Якщо антибіотики не вивести, почнуть утворюватися шкідливі токсини. Вони отруюють організм пацієнта. У разі після антибіотиків призначають антиоксиданти. Вони знаходяться в:
- горіхах;
- мигдалику;
- пектин.
Чай з кропиви вважається універсальним засобом, який не тільки очистить організм, а й запобігатиме рецидиву гонореї. При повторному прояві венеричної хвороби рекомендується повідомити про це венерологу, що лікує. У такому разі призначається повторна антибіотикотерапія, але сильнішими медикаментами, ніж первинної гонореї.
