Крипторхізм у хлопчиків (неопущення яєчок), операція. Пахова грижа у дітей Тестикули дворічного хлопчика

Яйця є продуктом, який бажано включити до раціону дитини для його довгого здоров'я та повноцінного харчування. Вони поряд з і – їжа необхідна та незамінна. Думаю, це навіть більше ніж просто користь.

1. Яйця є джерелом, необхідного для побудови тканин в організмі дитини. Здебільшого це білки, у яких зростаючий організм відчуває особливий дефіцит. Вони представлені незамінними амінокислотами і відповідають за вагу, імунітет і обмінні процеси. Саме з цієї причини яйця займають важливе місце у дитячому харчуванні.
2. Яєчний жовток є основним джерелом жиророзчинних вітамінів для дитини. Від цих вітамінів залежить робота нервової та імунної системи, зростання та здоров'я дитини. Унікальний мінеральний склад яєчних жовтків – ідеальний продукт для здорової шкірималюка. Яйця вважається основним джерелом як мінімум 7 вітамінів та мінералів.
3. Яйця – продукт низькокалорійний, легко засвоюється (легше і м'яса), що дозволяє їх використовувати дієтичному харчуванні, на вечерю та на сніданок. Кембриджські вчені давно пропагують, що яйця на сніданок допомагають позбутися сонливості та стати бадьорішими.
4. На замітку підліткам: яйця є найпоширенішим продуктом у виготовленні косметичних масок для волосся.

У яйцях корисні обидві складові, так що найкраще їх вживати цілком.

Шкода яєць

Алергія

Курячі яйця - високоалергенний продукт.

Курячі яйця дійсно є високоалергенним продуктом, тому і вони вводяться в останню чергу починаючи з жовтка, відокремленого від білка, адже основний алерген - це тваринний білок. Хоча білок яйця становить основну алергічну небезпеку, на жовток також можлива відповідь імунної системи, хоч і в мінімальних кількостях. У процесі приготування їжі повне відділення жовтка від білка неможливе, якась частина так чи інакше потрапить, тому алергікам небажано вживати навіть жовток. Яйця повинні бути виключені навіть за найменших проявів непереносимості. Альтернативою є перепелині яйцяАле з ними треба бути пильними – можлива перехресна реакція між усіма видами птахів.

Холестерин

Жовток курячого яйця дійсно на третину складається з , і Інтернет так і кишить інформацією про те, що яйця приносять шкоду серцево-судинній системі, забиваючи судини та інше.

Однак американські вчені довели, що на рівень холестерину в крові впливає вживання жирного м'яса та випічки, але ніяк не яєць.

Висновки їх дослідження такі, що навіть 7 яєць на тиждень не вплинуть жодним чином на ризик виникнення захворювань серця, жирового обміну. Але оптимальною кількістю дитини є 2–3 яйця на тиждень, цього цілком вистачить, щоб заповнити необхідні запаси.

Кишкова інфекція – сальмонельоз

Її легко можна уникнути, адже в 90% випадків сальмонельозом заражаються від яєць домашніх курей, тому що яйця, куплені в магазині, проходять спеціальну. санітарну обробку. Але навіть у разі вживання домашніх яєць сальмонельозу можна уникнути, якщо немає яйця сирими. При термічній обробці протягом 5-10 хвилин ця бактерія гине. Тому є сирі яйця не можна не лише дітям, а й дорослим. З тієї ж причини небажане вживання яєць некруто. Для дитини яйце має бути добре зварене круто або просмажене.

Скільки яєць можна давати дитині?

1. У віці 6-7 місяців необхідно починати вводити в прикорм курячий жовток, спочатку крупинку, доводячи об'єм до половинки жовтка. Норма для дитини до року – 1/2 частина жовтка двічі на тиждень. Починати раніше шести місяців небезпечно через алергію, починати пізніше можна, але дитина відчуватиме недолік, селену,.
2. Після року можна вводити білок. Норма для однорічну дитину- 1/2 частина яйця 2-3 рази на тиждень.
3. У віці 3–6 років – по половинці яйця 5 днів на тиждень або по одному яйцю 2 рази на тиждень.
4. Дітям старшого віку небажано давати більше 3 яєць на тиждень.

Яким чином яйця подавати дитині?

Незважаючи на те, що більше користі в сирих яйцях, дитина повинна їх їсти тільки після термічної обробки. Для маленьких краще яйце відварити та подати із зеленню, зробити омлет чи суфле. Поширеним є подача смаженої яєчні з сиром та помідором. Яйця повинні бути у складі борошняних виробів (вареники, пельмені, млинці, випічка), холодних супів, бутербродів, салатів.

Часто можна зустріти корисні рецептиз використанням яєчної шкаралупи, яка справді багата . Не рекомендується використовувати її для дітей. Шкаралупа – основний вміст інфекції, та й кальцій дитина має отримувати з сиром та молоком, а не з харчовими відходами.

Які яйця корисніші?

Неприпустимо пропонувати дитині сирі яйця – дуже високий ризикрозвитку сальмонельозу.

Найважливіше питання турботливих батьків – які яйця корисніші для дитини.

1. Оптимальним варіантом за поживною цінністю та ціною для дитини є курячі яйця. Корисніше їх лише яйця перепелині та цесарочі, але є одне але: їхня ціна в рази перевищує ціну на курячі. А яйця перепілки менші за яйця курки у 3–5 разів. Мінуси - часте розвиток алергії, іноді сальмонельоз.
2. Перепелині яйця мають перевагу перед курячими: вони містять удвічі більше, В1 і В2, а також незамінних амінокислот і мінералів, і менше холестерину. У результаті можна сказати, що вони корисніші, особливо для дітей, які страждають на захворювання очей, при частому появі ячменю. Виправданим буде їхнє тривале вживання протягом кількох місяців. І вживати їх корисніше сирими - у вигляді коктейлю, додавати сирі перепелині яйця, каші та супи. Цей вид яєць найбезпечніший щодо сальмонельозу, але їх перед вживанням слід мити з милом.
3. Яйця цесарки. На користь можуть поступитися хіба що перепелиним. Відрізняються антибактеріальною властивістю, підвищеним вмістом незамінних амінокислот. Рідко викликають алергію та сальмонельоз. Мінус – рідко надходять у продаж.
4. Страусині. По всім корисним якостяммаксимально наближені до курячих яєць, мають невисокий вміст холестерину. Але через їхній величезний розмір (до 1,5 кг) непрактичні в щоденному використанні.

Яйця, які не підходять для вживання в дитячому меню:

1. Індичині. За складом не менш корисні, ніж курячі, але мають високий вміст холестерину.
2. Гусячі та качині. Часто викликають алергію, ризик заразиться сальмонельозом вищим, ніж при вживанні курячих яєць. До того ж качині яйця містять багато жиру. Їх краще додавати у тісто.

Цікаво знати! Часто на форумах зустрічаються питання про те, які яйця корисніші – великі чи маленькі, білі чи бурі, з яскраво-жовтим жовтком чи блідим. Виявляється, колір та розмір яйця не пов'язаний зі смаковими та корисними властивостями, ці параметри залежать від віку курей, забарвлення їх оперення та одержуваного корму. Головне, щоби яйця були свіжі.

Чи корисні дітям перепелині яйця, розповідає доктор Комаровський:

Ще про курячих яйцяху програмі «Жити здорово!»:

Однією з найпоширеніших патологій черевної порожнини у дітей є пахова грижа. Зазвичай вона виявляється в ранньому віці, і батьки постають перед фактом необхідності лікування. При цьому бажано добре уявляти, що саме відбувається з чадом, і чому це сталося. У цій статті ми дамо відповідь на ці та інші питання.

Що це таке

Дитяча грижа в паху - це стан, при якому через пахвинний канал випинається назовні вагінальний відросток очеревини. Те, що шукає виходу через пахвинний канал, зветься грижового мішка. Усередині нього - частини внутрішніх органів, наприклад, сечового міхура або кишечника. Пахвинний канал - невелика щілина, що проходить в області паху між м'язовими тканинами та зв'язками. Усередині щілини у дітей жіночої статі знаходиться кругла зв'язка матки, а у хлопчиків там проходить насіннєвий канатик.

За статистикою, грижові утворення в паху найчастіше виявляються саме у хлопчиків. Ризик появи у них такої недуги за різними оцінками сягає 25-30%, тоді як у дівчаток він лише близько 3%. За даними педіатрів, на кожну дівчинку з таким діагнозом припадає 6 хлопчиків із аналогічною проблемою.

У недоношених дітей ризик розвитку пахвинної грижі істотно вищий, ніж у малюків, що з'явилися на світ вчасно. Ризик розвитку у перших - не менше 25%, у дітей, які з'явилися вчасно, - 5%.

Причини появи

Грижова хвороба в паху вважається вродженою, форми набуті - це доля дорослих і людей похилого віку. У хлопчиків і дівчаток передумови появи шишки в паховій області створюються завжди тоді, коли вони перебувають у животі в мами.

У майбутніх хлопчиків в ембріональний період яєчка формуються у животі. Опускатися до пахового каналу вони починають тільки на 5-6 місяці вагітності. При цьому вони дещо «тягають» за собою очеревину. Остаточно яєчко опускається ближче до пологів, на 9-му місяці вагітності. Та найутягнутіша кишеня з очеревини, яка утворилася в результаті опущення, і називається вагінальним відростком.

У нормі він затягується повністю на момент появи хлопчика світ. Якщо з якихось причин цього не станеться, повідомлення пахового каналу з черевною порожниною залишається відкритим. Це може призвести до того, що шляхом, який пройшло яєчко, може вирушити і петля кишечника або інший внутрішній орган. Саме це і стане грижею в паху.

Якщо з хлопчиками все більш-менш зрозуміло, то з механізмами появи грижі у дівчат зазвичай виникає більше питань. Відповіді криються в анатомічних особливостяхембріона жіночої статі. У дівчаток матка теж не від початку знаходиться на своєму місці. Спочатку цей важливий репродуктивний органзакладається і формується набагато вище, ніж належить. І потім, приблизно з 4-5 місяця вагітності, матка починає свій шлях вниз, аналогічним чином, тягнучи за собою частину очеревини.

За нею залишається аналогічний вагінальний відросток. І якщо до моменту народження повідомлення з порожниною живота не закриється, не виключений вихід грижового мішка. Таким чином, стає зрозуміло, чому у недоношених дітей пахвинні грижі зустрічаються вп'ятеро частіше, ніж у доношених.

Але ризик виникнення і сама грижа як факт - не те саме. Ризик може бути, а грижі немає.

Найпоширеніші причини, через які грижовий мішечок все-таки випинається назовні, такі:

• генетична схильність до слабкості очеревини;
• кістоподібні новоутворення насіннєвого канатика;
• гідроцілі (водянка яєчка);
• грижові утворення спинного мозку, проблеми з хребтом.

Грижі пізніше (після 9-10 років) з'являються в паху дуже рідко, і у них причини можуть бути інші, ніж у новонароджених і немовлят. При вродженій схильності, описаній вище, пахові грижі можуть з'явитися у дітей з сильним ожирінням, у хлопців, які ведуть неактивний спосіб життя, мало рухаються, не займаються спортом, у тих, хто страждає на часті та сильні закрепи, а також хворобами респіраторного плану, пов'язаними із сильним хронічним кашлем.

Класифікація

Залежно від того, з якого боку з'явилася грижа, її кваліфікують як правосторонню чи лівосторонню. Правосторонні частіше бувають у хлопчиків, маленькі принцеси на таку локалізацію грижового мішка страждають нечасто. Грижові утворення зліва в пахвинній області реєструються у третині всіх випадків.

З двох сторін одночасно грижа в переважній більшості випадків утворюється саме у дівчаток. Двостороння грижа у дітей чоловічої статі виявляється приблизно у 12% випадків.

Як і багато інших грижових утворень, пахвинні теж поділяються на косі і прямі. Косі потрапляють у пахвинний канал, повністю повторюючи шлях яєчка в перинатальному віці – зверху з проходженням через пахвинне кільце. Грижі прямого типу у дітей трапляються дуже нечасто, при них мішок грижі виходить назовні через очеревину.

У хлопчиків окремо стоїть окремий вид хвороби - мошонкова або пахово-мошонкова грижа.

За рухливістю або нерухомістю мішка розрізняють:

• ущемлену грижу;
• еластично ущемлену грижу;
• грижу з каловим защемленням:
• грижу із защемленням Ріхтера (пристінне утиск петлі кишки);
• грижу з ретроградним утиском (при затисканні двох і більше органів);
• неущемлену.

Вправити можна тільки неущемлені пахові грижі. Усі види затискання підлягають лікуванню із застосуванням оперативних хірургічних маніпуляцій.

Небезпеки та ускладнення

Основна небезпека пахвинної грижі криється саме у ймовірності її утиску. Яким воно буде – ніхто передбачити не береться. При каловому типі патології утиск виникає через переповненість кишкової петлі, яка потрапила в мішечок, каловими масами, при ретроградному - перетискається не тільки бризка кишки, яка в мішку, але і бризка кишки, яка знаходиться в черевній порожнині.

У всіх випадках защемлення дитині потрібна негайна і невідкладна хірургічна допомога. Утиск, за яким би воно не розвивалося, пов'язане з недостатністю кровопостачання в затиснутому органі, що досить швидко (іноді за кілька годин) здатне призвести до відмирання тканин, до некрозу. Випадки гангрени ущемлених органів навіть у наше розвинене століття з оперативною медициною лікарі реєструють у 10% випадків. На летальні наслідки припадає приблизно 3,9%, при гангрені смертність вища - від 20 до 35%.

Утиск завжди протікає гостро. З'являється сильний нестерпний біль у пахвинній ділянці, нудота, а іноді і багаторазове блювання, грижа стає невправною, погіршення самопочуття наростає дуже швидко. Зволікання та спроби самолікування небезпечні. Потрібно терміново доставити маленького пацієнта до хірургічного стаціонару.

Заради справедливості слід зазначити, що у дитячому віці більшість пахових гриж не ускладнюється утиском. Але батьки дитини, якій поставили такий діагноз, і які не можуть зважитися на операцію, мають бути готові до такого повороту подій. Чим старше стає дитина, тим вищим стає ризик защемлення.

Симптоми та ознаки

Гострий стан, пов'язаний із утиском, діагностувати неважко. Набагато складніше буває знайти пахвинну грижу до того, як вона ускладниться утиском. Справа в тому, що єдиний симптом - це освіта в паху самої грижі. Вона виглядає як ущільнення округлої або неправильної форми, що злегка виступає.

Найлегше помітити патологію у малюків. Наприклад, у діток до року, однорічну дитину, яких батьки регулярно перевдягають, купають, грижа візуалізуватиметься у моменти сильного плачу, крику, під час кашлю. У спокійному стані, коли дитина не напружує черевну стінку або уві сні грижі помітно у немовляти не буде.

Розташування мішечка при мошонковій грижі у хлопчиків - усередині мошонки, таким чином, буде деформована саме вона. У дівчаток грижа зазвичай воліє опускатися в статеву губу, в результаті спостерігається сильне збільшення однієї статевої губи порівняно з другою. При двосторонній патології – обидві губи будуть неприродно більшими.

У дітей 5-6-7 років і старше знайти грижу буває складніше, адже батьки більше не мають доступу до всіх частин тіла чада з етичних міркувань. Але такі діти можуть словами повідомити, що їх турбує. Без уваги не можна залишати скарги на ниючий біль унизу живота, а також на біль і відчуття розпирання в ділянці мошонки та паху після тривалої ходьби, бігу.

Неущемленная грижа має сильно турбувати дитину.

Симптоми, які повинні змусити батьків терміново відправити дитину до лікарні, є такими:

• роздутість живота; відсутність відходження газів;
• посилення характеру болю в області паху - з поколювання і відчуттів, що тягнуть, на гострий біль;
• грижовий мішок стає жорстким, напруженим і нерухомим, дотик до нього викликає у дитини сильний біль.

Діагностика

Зазвичай пахвинну грижу вдається виявити у перші місяці життя дитини. Часто її знаходять самі батьки, в решті випадків – дитячий хірург на черговому плановому огляді у поліклініці. Оглядати дитину від народження до 1 року прийнято у горизонтальному положенні.

Малюків, яким вже виповнилося 2 роки, можуть оглядати стоячи, з обов'язковою оцінкою грижі при нахилі тулуба вперед. Дітям, яким вже виповнилося 4 роки, хірург дасть ще одне «завдання» – покашляти, тому що при кашльовому рефлексі вдається розглянути грижу детальніше та оцінити її розміри.

Лікар порівнюватиме, чи симетричні яєчка у хлопчиків, яка форма і величина статевих губ у дівчинки. Далі лікар дає направлення на ультразвукове дослідження. Хлопчикам роблять УЗД пахового каналу, дівчаткам - УЗД органів малого тазу та черевної порожнини. Хлопчикам додатково призначають діафаноскопію мошонки. Це процедура проста і безболісна, вона полягає в оцінці того, як орган здатний пропускати через себе промені світла. Цей метод дозволяє встановити або спростувати водянку яєчок як можливу першопричину появи грижі в паху.

Коли УЗД показує, що в мішечок грижі опустилася частина сечового міхура, то буде призначена цистографія - процедура, при якій в міхур вводиться особлива речовина, яка добре розрізняється на рентгенівському знімку, це дозволяє детально розглянути стан затисненого органу. Іригоскопія призначається в тому випадку, якщо буде встановлено за результатами УЗД, що у вмісті мішка є петля кишечника. Дитині за допомогою клізми вводять контрастний розчин у пряму кишку, після чого роблять рентген з метою оцінки особливостей ущемленого органу.

Лікування

Щодо пахових гриж лікарі зазвичай досить категоричні і як лікування пропонують оперативне видалення грижового мішка. Справді, ризики ускладнень є, і зберігати грижу за великим рахунком немає сенсу.

Самостійно пахова грижа не пройде, як це буває з пупковою у малюків.

Піхвовий відросток сам по собі за аналогією з пупковим кільцем не затягнеться і не заросте. Якщо цього не сталося на момент появи на світ, то далі повинні діяти лікарі. Заклеювати пластиром, сподіватися на допомогу спеціального бандажу, не варто, треба робити операцію. Операція під назвою «герніорафія» – єдиний можливий варіантвирішення проблеми. Однак статистика показує, що близько 10% пацієнтів після такої операції відчувають генітофеморальний больовий синдром. А тому дітям з невщемленими грижами невеликих розмірів дають «відстрочку», вибираючи метод пильного вичікування.

Сама операція вважається не найскладнішою, провести її може навіть хірург-початківець(саме це часто і відбувається насправді, саме на грижі перетину отримують перше «бойове хрещення» вчорашні випускники медичних ВНЗ). Тому батькам, які, природно, переживають за наслідки хірургічного втручання, варто поцікавитись кваліфікацією фахівця перед проведенням планової операції. Дітям операцію проводять під загальним наркозом. Спочатку лікарі отримують доступ до пахового каналу через розріз, потім знаходять грижовий мішок та видаляють його. Після чого паховий канал вшивають до нормальних, природних розмірів, а у разі його руйнування роблять пластику каналу.

Грижу можна закрити сіткою, якщо її вдалося вправити під час операції та обійтись без видалення.Операції найчастіше намагаються проводити непорожнинним методом. Для цього використовують можливості лапароскопії. Лапаротомію (розріз черевної стінки) проводять лише тоді, коли частина кишечника через утиск грижі виявляється нежиттєздатною і її потрібно видалити. Після лапароскопічної операції діти швидко приходять до тями, вже за кілька годин піднімаються, відновлювальний період невеликий. Імовірність рецидиву становить близько 1-3%. Неускладнені невеликі грижі в паху дітям видаляють планово, виписати дитину додому при нормальному її самопочутті можуть уже через 3-4 години.

Прогнози лікарі оцінюють як умовно-сприятливі. Якщо операція була проведена грамотно, і пацієнт буде згодом дотримуватися всіх призначень, про пахвинну грижу можна буде забути на все життя.

Після операції дитині приблизно через місяць показано лікувальна фізкультура. Зайнятися нею можна на базі кабінету ЛФК у поліклініці за місцем проживання. Вправи з м'ячами, палицями, біля гімнастичної стінки покликані допомогти дитині якнайшвидше повернутися до звичного життя. До того ж така фізкультура прискорює процес регенерації тканин у галузі хірургічного втручання, покращує гомеостаз, зміцнює м'язи черевної стінки.

До комплексу вправ обов'язково додають дихальну гімнастику. Через 3-4 тижні після операції дитина може займатися активною ходьбою (спортивною), ходити на лижах, відвідувати басейн. Масаж у період спрямований на недопущення порушення перистальтики кишечника, зміцнення м'язів живота. Для цього дитині масажують спинку вздовж хребетного стовпа, масажують кругові рухи в області живота, навколо пупка, погладжують косі м'язи живота. Завершувати масаж завжди потрібно нижньою частиною тіла, погладжуючи, а потім розминаючи ніжки.

Допоможуть дитині та убезпечать від можливих рецидивів та спеціальні утримуючі пристрої, які носять після операції – бандажі. Дитячі бандажі не схожі на дорослі, купувати їх потрібно в спеціалізованих ортопедичних салонах, попередньо запитавши розмір та інші конструктивні особливості виробу у лікаря.

Бандаж після операції з видалення пахової грижі буває:

• лівостороннім;
• правостороннім;
• двостороннім.

До бандажу в комплекті йдуть спеціальні вкладиші, які фіксуються на тому місці, де була (чи є) грижа. Слід розуміти, що вилікувати грижу в паху такі ортопедичні пристрої не можуть, вони лише підтримують грижовий мішок від випадання і незначно знижують ризик утиску. Саме тому інформацію про бандажі ми помістили до розділу про реабілітацію.

На Reddit вийшов у топ великий тред, у якому люди дають один одному поради, що не слід шукати в інтернеті за жодних обставин, діляться досвідом та розповідають історії на цю тему. Одні поради кумедні, інші корисні, а треті - саме страшні.

«Все, що стосується 20 тонн бойової сибірки, яка таємниче пропала з Радянського Союзунезадовго до його розпаду».

"Ноги балерин".

"Завмерла вагітність".

Англійською це називається буквально «народжений уві сні».

«Декілька разів зустрічав це словосполучення на форумах про вагітність, думав, це щось миле. Типу маленький сонний малюк, який так і сопів усю дорогу. Але це означає зовсім інше».

У геймерів свої турботи.

«Збій у MLB 2017».

Ми сумлінно погуглили, з'ясувалося, що мається на увазі кумедний баг (або фіча, хто знає) в останній версії популярної в США гри від Sony Interactive. Можна змінювати зовнішність персонажів-бейсболістів, типу вусів та бороди, зачіски і так далі, і якщо викрутити все на максимум, то вийде смішно. Не знаємо, начебто нічого особливого, самі подивіться.

А ось деякі речі гуглити реально не потрібно. Ми вас попередили.

«Блакитні вафлі. Техніка грейпфруту».

Втім, про грейпфрут гуглить, якщо хочете.

"Тільки не забудьте гучність вивернути НА МАКСИМУМ при цьому".

Але найрозумнішу пораду дав один навчений гірким досвідом користувач.

«Не треба гуглити «що не треба гуглити». Ви побачите СПИСКИ речей, які ніколи не треба гуглити. Але що ще гірше там будуть описи, а часто й посилання на ці речі. І це по суті так само погано, як і гуглити те, що ніколи не треба гуглити».

Ось чого точно не треба питати у гугла, так це поради у справі, для якої потрібний професіоналізм, а ви в ньому нічого не розумієте. Мешканець Флориди Вільям Джонсон вирішив, що йому терміново потрібні гроші, і задумав пограбувати банк. Вже після затримання хлопець зізнався, що не мав злочинних навичок і не знайшов нічого кращого, ніж . Але забув заразом пошукати «як не потрапити поліції».

Яєчка (тестикули, статеві залози) – це органи чоловічої статевої системи, основними функціями яких є утворення сперматозоїдів, вироблення тестестерону та його похідних.

Коли у хлопчиків опускаються яєчка?

Яєчка плода починають опускатися ще в утробі матері, на 6-му місяці вагітності.

Цей процес закінчується перед пологами чи відразу після народження.

Яєчка можуть опуститись і в перший рік життя малюка. У цьому випадку дитина має спостерігатися урологом.

Якщо яєчка не опустилися в мошонку, мова заходить про патологію — крипторхізм та ектопію.

Що треба знати батькам про яєчко, що не опустилося? Крипторхізм та ектопія

Опускання яєчок можна як маршрут із зупинками. Якщо яєчко застрягло на одній із них, така патологія називається крипторхізмом. Патологія, коли він відхиляється від маршруту, називається эктопией.

Причини

З боку плоду:

1. Генетичні мутації
2. Механічні перешкоди в процесі руху яєчка — сполучнотканинні тяжі пахового каналу, коротка яєчкова артерія, короткий насіннєвий канатик, вузький паховий канал, порушення внутрішньочеревного тиску.
3. Ендокринна патологія. Це гіпоталамо-гіпофізарні порушення плода, порушення синтезу тестестерону яєчками плода.

З боку матері:

1. Ендокринна патологія цукровий діабет, патології функцій щитовидної залози, низьке вироблення гонадотропінів наприкінці вагітності
2. Застосування нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) – Парацетамолу, Аспірину, Ібупрофену на початку вагітності.

Якщо ви плануєте вагітність або вже чекаєте на дитину, контролюйте рівень глюкози крові, показники гормонів щитовидної залози. Також виключіть прийом НПЗЗ.

Ознаки крипторхізму та ектопії

1. Головна ознака крипторхізму та ектопії – відсутність у мошонці одного або двох яєчок, що визначається за допомогою пальпації. Якщо вам здається, що у дитини відсутні яєчко або яєчка в мошонці, проведіть кілька дій: теплими руками доторкніться до мошонки, яєчко визначається як еластичне овальне тіло. При цій маніпуляції малюк має бути спокійним. Якщо намацати його не вдається, спостерігайте за дитиною під час купання. У теплій воді розслабляється м'яз, що піднімає яєчко (кремастерові м'язи), і воно опускається в мошонку.
2. При односторонньому крипторхізмі та ектопії мошонка асиметрична, при двосторонньому – недорозвинені обидві половини.
3. У 70% при фізичному навантаженні чи пальпації у хлопчика болить яєчко.

Ці захворювання можуть протікати і безболісно. Тому батьки та лікарі повинні звертати пильну увагу на наявність яєчок у мошонці у новонароджених хлопчиків.

Діагностика

Основним методом дослідження є пальпація. При пальці, що не пальпується, використовують УЗД. Якщо яйце відсутнє і при УЗД, виконується діагностична лапароскопія.

Лікування

Найефективніше оперативне лікування крипторхізму. Проводиться воно, коли дитині від року до півтора року. До операції малюк спостерігається дитячим урологом.

Як підготовка перед операцією може проводитись гормональна терапія.

Ускладнення

Правильний розвиток статевих залоз можливий тільки в мошонці. Інші випадки призводять до різних ускладнень, у тому числі:

• порушення сперматогенезу;
• перекрут яєчка;
• травматичний орхіт (запалення яєчка);
• утиск яєчка;
• рак яєчка.

Порушення сперматогенної функції яєчка відбувається при тривалому крипторхізм. Доведено, що загибель тканини тестикулу починається з дворічного віку. У пацієнтів із оперованим двостороннім крипторхізмом часто сперматограма відхилена від норми. Сперматозоїдів мало або багато з неправильною будовою, рухливість їх знижена.

Перекрут яєчка частіше зустрічається в 1-3 роки і в 10-15 років. Причиною є надмірна рухливість і порушення його фіксації.

Іноді яєчко лежить у пахвинній грижі і разом з нею зазнає утиску.

Травматичний орхіт при крипторхізм розвивається внаслідок родової трави у новонароджених і називається ідіопатичним інфарктом яєчка.

Перераховані вище стану мають схожу клінічну картину і називаються «синдром гострої мошонки».

Ризик розвитку раку яєчка, що не опустився, в 20 разів вище. І не залежить від того, чи проводилося лікування чи ні.

Пацієнтам з оперованим крипторхізмом необхідно спостерігатися в уролога і в підлітковому, і в зрілому віці.

Прогноз при яєчку, що не опустилося.

Якщо операцію здійснено вчасно, прогноз частіше сприятливий.

Псевдокрипторхізм, або блукаюче яєчко

При псевдокрипторхізм мошонка симетрична. При пальпації яєчко легко опускається на дно мошонки, але рахунок сильного кремастерного рефлексу повертається у вихідне становище. Такий стан відбувається під час статевого дозрівання.

При псевдокрипторхізм функції яєчок хлопчика не порушуються.

Біль у яєчках. Причини та прояви

Біль яєчка - це привід негайно звернутися до лікаря.

Причини того, чому у хлопчиків болять яєчка:

• перекрут яєчка;
• утиск яєчка в пахвинній грижі;
• травматичний орхіт;
• запальний орхіт.

Ці стани мають схожу клінічну картину (ознаки) та об'єднані терміном «синдром гострої мошонки».

Клінічна картина включає такі симптоми:

• різкий біль у мошонці та яєчку, що віддає в пахвинну ділянку;
• набряк мошонки, її гіперемія (почервоніння) з одного або двох сторін;
• збільшене, щільне яєчко;
• підвищення температури, нудота, блювання, блідість шкіри.

У дітей до року перше місце виходить підвищення температури, блювання, гучний плач, відмова від грудей.

Розглянемо захворювання, що викликають біль у яєчках.

Про перекрут яєчка, утиск його в пахвинній грижі написано вище.

При травматичному орхіті тяжкість ураження залежить від сили та виду травми. Виділяють забій, вивих, розрив та відрив яєчка.

При забиття біль через деякий час проходить, на мошонці видно синці, гіперемія, набряк. При сильній травмі можливе блювання, підвищення температури. При огляді видно гематому (синяк) м'яких тканин, гіперемію, набряк, болючість мошонки. Яєчко збільшено, болісно.

Якщо після удару, падіння хлопчик скаржиться, що у нього болить яєчко, а в області мошонки з'явилися синці, гематома, мошонка розпухла, треба негайно звернутися до хірурга чи уролога. При незначній травмі біль швидко вщухає, видимих ​​змін немає.

Запальний орхіт частіше буває у новонароджених, і причиною є проникнення інфекції через пупкові судини. У дітей старше 10 років життя орхіт є ускладненням епідемічного паротиту (свинки) і виникає на 3-12 день хвороби. На тлі цього захворювання з'являється біль у яєчках у хлопчиків.

Перекрут, утиск яєчка, розрив, відрив яєчка лікуються оперативно.

При запальному орхіті, ударі та вивиху лікування консервативне. У нього входять постільний режим, пов'язка, що фіксує на мошонку, антибактеріальна терапія, протизапальні препарати, глюкокортикоїди.

У дітей, які перенесли захворювання, об'єднаних у синдром «гострої мошонки», необхідно досліджувати сперму.

Висновок

Раннє виявлення хвороби найчастіше забезпечує успішне лікування. Також слід пам'ятати про профілактику захворювань. Правильно доглядайте статевих органів малюка.

Під час купання та переодягання правильно називайте геніталії хлопчика: яєчка, мошонка, пеніс. Бажано не користуватися просторіччями (наприклад, словом «писюн» та іншими).

Привчайте дитину до особистої гігієни та будьте уважнішими до скарг дітей.

Яйце – джерело білка, мінералів та вітамінів, необхідних для повноцінного розвитку дитячого організму. Питання про те, чи можна давати дітям яйця, навіть не обговорюється педіатрами та фахівцями з дитячого харчування. Відповідь однозначна: не тільки можна, а й потрібно! А ось щодо питання, коли можна давати дитині яйце, думки розходяться. Називається період від кількох місяців до року. І обережні дитячі дієтологи не дарма: алергія на яйце спостерігається чи не у кожної третьої дитини. Найчастіше рекомендують вводити у раціон малюка жовток ближче до 6 місяців, а білок – на рік.

Як вводити яйце у ​​прикорм дитині?

Вперше від жовтка звареного круто яйця відламують шматочок (не більше чверті), розім'явши його, розводять невеликою кількістю молока або молочної суміші. Якщо організм дитини без проблем сприйняв новий, то через деякий час розтертий варений жовток можна додавати в овочеві пюре. Немовляті до року яєчний жовток дається не частіше 2 разів на тиждень.

Як давати яйце дитині після року?

Однорічному малюкові за відсутності алергічних проявів можна одноразово давати половинку жовтка, а через тиждень - два спробувати ввести в раціон варений білок. Також можна приготувати для крихітки паровий омлет із кип'яченим молоком або сирний пудинг у мультиварці чи духовці. До речі, якщо дитина не бажає їсти сир у чистому вигляді, то, цілком імовірно, що у вигляді пудингу він із задоволенням з'їсть корисний продукт. Також яйце можна покришити в супчик або кашу. Яйця є обов'язковим компонентом випічки. Всі діти люблять домашні булочки, ватрушки та печиво, якими урізноманітнять харчовий раціон дитини з однорічного віку.
Курячі яйця без проблем можна замінити популярними в даний час перепелиними яйцями, що мають подібні характеристики, але вважаються менш алергенними. До того ж завдяки розміру їх зручніше вводити в раціон малюка.

Молоді мами нерідко цікавляться тим, скільки варити яйця для дитини. Час варіння не менше ніж 6 хвилин, але не більше 10 хвилин. Якщо варити менше зазначеного часу, то можуть залишитися живими бактерії сальмонели, при надмірно тривалому варінні яйце темніє і набуває неприємного сірководневого запаху. Через можливість захворіти сальмонельозом не можна давати дітям сирі яйця. А ось перепелині яйця некруто в дитячому харчуванні допустимі, оскільки перепілки не хворіють на сальмонельоз.

Норма споживання яєць

Питання, скільки яєць можна їсти дитині, дуже важливий. Деякі матері кажуть, що їхнє маля любить яйця і готове їх їсти часто. Але, враховуючи, що у продукті у великих кількостях міститься холестерин, дошкільнику рекомендується з'їдати трохи більше 3-х яєць на тиждень, школяру – трохи більше 4-5 з урахуванням добавки продукту випічку, фарш тощо.