Catad_tema Сечостатеві інфекції - статті

До питання про лікування змішаної урогенітальної інфекції

Е.А. Баткаєв, Д.В. Рюмін,
Кафедра дерматовенерології з курсом лабораторної діагностики РМАПО, м. Москва

Резюме: у статті проводиться аналіз лікування 57 хворих чоловіків зі змішаною (поєднаною) інфекцією урогенітального тракту та запальними захворюваннями органів сечостатевої системи препаратами кларитоміцину (Фромілід, Клабакс).

Ключові слова: змішана (поєднана) урогенітальна інфекція (СУГІ), кларитроміцин.

Історія вивчення проблеми змішаної (поєднаної) урогенітальної інфекції має майже піввікову давність. На честь вітчизняної медицини, пріоритети досліджень з цієї проблеми здебільшого належать саме російським ученим.

В одній із фундаментальних наукових працьз цієї проблеми, на прикладі симбіонтних взаємин між Trichomonas vaginalis та Neisseria gonorrhoeae, І.І. Ільїн (1982) запропонував виділяти єдине захворювання з двома збудниками, а не говорити про наявність основної та супутньої інфекцій, оскільки нозологічна єдність цих мікроорганізмів та своєрідність клінічної картини є багаторазово доведеним біологічним феноменом. Він запропонував відносити до СУГИ захворювання, викликані не арифметичною сумою кількох інфекційних одиниць, лише інфекції, що характеризуються подібністю патогенезу і єдністю локалізації патологічного процесу.

Згідно з сучасними даними СУГИ – патологічний процес, що характеризується найскладнішим комплексом міжмікробних взаємин і взаємовпливів різних популяцій мікроорганізмів, з єдиним патогенезом, у розвиток якого робить певний внесок кожен, що становить мікст, інфект-асоціант.

Вважається, що механізм розвитку СУГИ відрізняється від такого при моноінфекції, тому що в процесі взаємодії мікроби-асоціанти змінюють свої властивості, відчуваючи взаємовплив виділених або токсичних речовин або метаболітів життєдіяльності, внаслідок чого навіть власна мікрофлора може спричиняти аутоалергію (Н.І. Тумашева, В. І. Савчак, 1979). У цьому продукція бактериоциногенов – основне ланка у механізмах формування микробиоценозов, що забезпечує селекцію вірулентних чи персистирующих штамів, сприяючи розвитку бактеріоносійства (О.В. Бухарін, Б.Я. Усвяцов, 1996). Крім того, сигнальні молекули (білки, ліпіди, вуглеводи), що передають клітинам – реципієнтам інформацію про різні біологічні та біохімічні процеси, що відбуваються в клітині – донорі та молекули ДНК та РНК (транспозони), також сприяють мутагенезу мікроорганізмів та стимулюють мікробну трансформацію (Л. Б. Борисов та співавт., 1986).

Все перелічене вище створює певні труднощі як при виборі тактики лікування, так і конкретного антибіотика для терапії СУГИ. Безумовно, що для санації СУГІ, враховуючи епідеміологічну поширеність переважно внутрішньоклітинних бактеріальних патогенів, вибір антибіотика, в основному, визначатиметься його здатністю до внутрішньоклітинної кумуляції та мінімальною кількістю побічних реакцій, пов'язаних із прийомом даного препарату (диспепсія, дисбактеріоз, фотодермат).

Всім цим вимогам відповідає група антибіотиків – макролідів. Високу клінічну ефективність макролідів пов'язують з їх протизапальним ефектом та впливом на функціональну активність фагоцитів периферичної крові, що ймовірно, обумовлено їх вираженою антиоксидантною активністю та здатністю знижувати процеси окисного метаболізму у фагоцитах, знижуючи утворення супероксидного іону. Крім того, представники класу макролідів з 14-членним лактонним кільцем - кларитроміцин і рокситроміцин впливають на процеси імунного реагування макроорганізму через зміну синтезу моноцитами і макрофагами найважливіших медіаторів імунної відповіді, таких як фактор некрозу пухлини, інтерлейкіни, колонії антибіотиками з імуностимулюючою дією на організм людини. Цей фактпідтверджується клінічними спостереженнями, проведеними на дорослому контингенті пацієнтів, у яких при застосуванні еритроміцину, рокситроміцину та кларитроміцину виявлено достовірне збільшення хемотаксису нейтрофілів. .

Оскільки при СУГІ внаслідок взаємовпливів різних популяцій мікроорганізмів, що становлять мікст, особливо виражено імуносупресорний вплив на макроорганізм, нами для її лікування було обрано групу макролідів і, зокрема, кларитроміцин.

Кларитроміцин – напівсинтетичний антибіотик із групи макролідів. Кларитроміцин пригнічує синтез білків у мікробній клітині. Діє в основному бактеріостатично та бактерицидно. Активний щодо грампозитивних бактерій: Streptococcus spp., Stahylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грамотрицательних бактерій: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Borrelia burgdorferi, Pausteurella multocida, Camp. анаеробних бактерій: Eubacterium spp., Peptcoccus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus та внутрішньоклітинних мікроорганізмів: Legionella pneumophila, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma ureаlyticum, Mycop. Препарат також є активним щодо Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (Крім Mycobacterium tuberculosis).

При прийомі внутрішньо кларитроміцин добре абсорбується із ШКТ. Їда уповільнює абсорбцію, але не впливає на біодоступність препарату. Кларитроміцин добре проникає в біологічні рідини та тканини організму, де досягає концентрації в 10 разів і більше, ніж у плазмі. Приблизно 20% кларитроміцину відразу метаболізується з утворенням основного метаболіту 14-гідроксикларитороміцину. Виведення Т 1/2 кларитроміцину після прийому препарату у дозі 250 мг становить 3-4 години, у дозі 500 мг – 5 до 7 годин.

Від 20 до 46% кларитроміцину виводиться із сечею у незмінному вигляді, решта виводиться у вигляді метаболітів, головним чином 14 – гідроксикларитороміцину, який має більшу фармакологічну активність, ніж основна речовина.

В целях изучения эффективности лечения больных СУГИ препаратами кларитромицина (Фромилид, Клабакс) нами пролечены 57 больных мужчин со следующими микстами: Chlamydia trachomatis + Mycoplasma hominis (18 чел.), Chlamydia trachomatis + Ureaplasma urealyticum (15 чел.), Chlamydia trachomatis + Mycoplasma hominis + Ureaplasma urealyticum (6 чол.), Mycoplasma hominis + Ureaplasma urealyticum (8 чол.), Ureaplasma urealyticum + Trichomonas vaginalis (10 чол.) *. Вік хворих варіював у межах 18-53 років. У 9 пацієнтів до початку лікування відзначалися тільки симптоми уретриту, у 10 осіб діагностовано уретропростатит, у 22 – простатовезикуліт, у 3 – епідидиміт, у 1 – епідідимоорхіт, у 12 – баланопостит, у тому числі - 5 хворих спостерігалися урологом у поліклініці з діагнозами: хронічний рецидивуючий цистит, цистоуретрит. 27 осіб обстежилися у зв'язку з випадковим статевим зв'язком, 10 осіб було залучено до обстеження на ІПСШ як передбачувані джерела зараження або статеві партнери хворих осіб.

* При біотипуванні штамів Ureaplasma urealyticum штам Parvo визначався у 28 і штам Т-960 – у 11 хворих на СУГІ.

Діагноз ставився на підставі даних анамнезу, огляду, бактеріоскопії зіскрібків з уретри (нативний мазок, забарвлення за Грамом, Романовським-Гімзе, Лейшманом) трансректального дослідження простати та її секрету, УЗД, ПЛР.

Фромілідом проліковано – 35 та Клабаксом – 22 хворих на СУГІ.

Обидва препарати призначалися за єдиною схемою: 0,5 г 2 рази на день протягом 7 днів (курсова доза 7,0 г). Контроль за вилікуванням проводили тими самими методами, що й до початку специфічної терапії через 10 днів з моменту останнього прийому антибіотика.

В результаті проведеної антибіотикотерапії обома препаратами кларитроміцину у всіх 57 пацієнтів нами встановлено етіологічне та клінічне лікування. Необхідно звернути увагу фахівців на виявлений нами методом мікроскопії забарвлених препаратів (забарвлення за Грамом, Романовським-Гімзе, Лейшманом) феномен вираженої загибелі Trichomonas vaginalis при застосуванні обох препаратів кларитроміцину у хворих на СУГІ, що, можливо, пояснюється імуностимулюючою дією.

Таким чином, результати нашого дослідження показали високу ефективність та рівну клінічну ефективність та переносимість обох препаратів кларитроміцину (Фроміліду, Клабаксу) у лікуванні хворих зі змішаною (поєднаною) інфекцією урогенітального тракту, що дозволяє рекомендувати їх до ширшого застосування у практиці охорони здоров'я.

Враховуючи високу природну відчутність ХЛАМІДІЇ до КЛАРИТРОМІЦИНУ І СКЛАДНОСТІ ПРИ ЕРАДИКАЦІЇ ДЕЯКИХ ВИДІВ МІКОПЛАЗМ, СЛІД РЕКОМЕНДУВАТИ ДОЗУВАННЯ ДЛЯ ДОГЛЯДКИ ЛІКУВАННЯ МІКОПЛАЗМОЗІВ І ПОЄДНАНЬ ВНУТРІШНІКЛІТИЧНИХ ПАТОГЕНІВ, А ДОЗУ 250 МГ ЗАСТОСУВАННЯ ДЛЯ ТЕРАПІЇ ХЛАМІДІОЗУ.

* Список використаної літератури є в редакції

Дякую

Сайт надає довідкову інформаціювинятково для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Що таке сечостатеві інфекції?

Під інфекційними захворюваннями розуміють патології, що викликаються певними мікроорганізмами, і протікають з розвитком запальної реакції, яка може закінчитися повним одужанням або хронізацією процесу, коли періоди добробуту чергуються з загостреннями.

Які захворювання до них належать?

Найчастіше пацієнти та деякі медичні працівники ставлять знак рівності між сечостатевими. інфекціямита захворюваннями. Однак такі уявлення не зовсім точно відбивають суть кожного терміна. Всесвітня організація охорони здоров'я рекомендує відносити до сечостатевих інфекцій конкретні клінічні нозології, у яких уражається орган статевої чи сечовидільної системи. Причому збудники можуть бути різними. А до захворювань, що передаються статевим шляхом відносять групу, яка має відповідний шлях поширення, але може вражати багато органів, причому розподіл інфекцій визначається відповідно до типу збудника. Таким чином, йдеться про класифікації за різною ознакою. Згідно з рекомендаціями Всесвітньої організаціїохорони здоров'я, під сечостатевими інфекціями розуміти такі захворювання:

• уретрит (запалення сечівника);
• цистит (запалення сечового міхура);
• пієлонефрит або гломерулонефрит (запалення нирок);
• аднексит (запалення яєчників);
• сальпінгіт (запалення маткових труб);
• ендометрит (запалення слизової матки);
• баланіт (запалення головки статевого члена);
• баланопостит (запалення головки та крайньої плоті статевого члена);
• простатит (запалення передміхурової залози);
• везикуліт (запалення насінних бульбашок);
• епідидиміт (запалення придатка яєчка).

Таким чином, сечостатеві інфекції стосуються виключно органів, що становлять дані системи організму людини.

Які збудники викликають сечостатеві інфекції?

Сечостатеві інфекції можуть викликатися величезною кількістю мікроорганізмів, серед яких є суто патогенні та умовно-патогенні. Патогенні мікроби завжди викликають інфекційне захворювання і ніколи не перебувають у складі нормальної мікрофлори людини. Умовно-патогенні мікроорганізми в нормі є частиною мікрофлори, але не викликають інфекційно-запального процесу. При настанні будь-яких факторів, що спричиняють (падіння імунітету, важкі соматичні захворювання, вірусна інфекція, травмування шкіри та слизових, та ін) умовно-патогенні мікроорганізми стають патогенними, і призводять до інфекційно-запального процесу.
Найчастіше сечостатеві інфекції викликаються такими патогенними мікроорганізмами:

• гонокок;
• уреаплазма;
• хламідія;
• трихомонаду;
• бліда трепонема (сифіліс);
• палички (кишкова паличка, синьогнійна паличка);
• грибки (кандидоз);
• клебсієли;
• листерії;
• коліформні бактерії;
• протей;
• віруси (герпес, цитомегаловірус, папіломавірус і т. д.).

На сьогоднішній день перелічені мікроби є основними факторами розвитку сечостатевої інфекції. При цьому коків, кишкову паличку та грибки роду Кандіда відносять до умовно-патогенних мікроорганізмів, решта – патогенні. Всі ці мікроорганізми спричиняють розвиток інфекційно-запального процесу, але кожен має свої особливості.

Класифікація інфекцій: специфічні та неспецифічні

Поділ інфекції сечостатевих органів на специфічну та неспецифічну ґрунтується на типі запальної реакції, розвиток якої провокує мікроорганізм-збудник. Так, ряд мікробів формують запалення з відмінними рисами, властивими тільки цьому збуднику та цій інфекції, тому її називають специфічною. Якщо мікроорганізм викликає звичайне запалення без будь-яких специфічних симптомів та особливостей перебігу, то йдеться про неспецифічну інфекцію.

До специфічних інфекцій сечостатевих органів відносять, спричинені такими мікроорганізмами:
1. Гонорея.
2. Трихомоніаз.
3. Сифіліс.
4. Мікст-інфекція.

Це означає, що, наприклад, уретрит, викликаний сифілісом або гонореєю, є специфічним. Мікст-інфекція – це поєднання кількох збудників специфічної інфекції з формуванням тяжкого запального процесу.

Неспецифічні інфекції сечостатевої сфери обумовлені такими мікроорганізмами:

• коки (стафілококи, стрептококи);
• палички (кишкова, синьогнійна паличка);
• віруси (наприклад, герпес, цитомегаловірус тощо);
• хламідії;
• гарднерелли;
• грибки роду Кандіда.

Дані збудники призводять до розвитку запального процесу, який є типовим, і не має якихось особливостей. Тому, наприклад, аднексит, викликаний хламідіями або стафілококами, буде називатися неспецифічним.

Шляхи зараження

Сьогодні виділено три основні групи шляхів, при яких можливе зараження сечостатевими інфекціями:
1. Небезпечний сексуальний контакт будь-якого типу (вагінальний, оральний, анальний) без бар'єрних контрацептивів (презерватив).
2. Сходження інфекції (попадання мікробів зі шкіри в уретру або піхву, і підйом до нирок або яєчників) внаслідок нехтування правилами гігієни.
3. Перенесення зі струмом крові та лімфи з інших органів, у яких є різні захворюваннязапального генезу (карієс, запалення легень, грип, коліт, ентерит, ангіна тощо).
Багато патогенних мікроорганізмів мають спорідненість до якогось певного органу, запалення якого вони і викликають. Інші мікроби мають спорідненість з декількома органами, тому можуть формувати запалення або в одному, або в іншому, або у всіх відразу. Наприклад, ангіна часто викликається стрептококом групи В, який має спорідненість до тканин нирок та мигдаликів, тобто здатний викликати гломерулонефрит або ангіну. З яких причин цей вид стрептокока оселяється в гландах або нирках, на сьогоднішній день не з'ясовано. Однак, викликавши ангіну, стрептокок може зі струмом крові дістатися до нирок, і спровокувати ще й гломерулонефрит.

Відмінності в перебігу сечостатевих інфекцій у чоловіків та жінок

Чоловіки та жінки мають різні статеві органи, що зрозуміло та відомо всім. Будова органів сечовидільної системи (сечовий міхур, сечівник) також має суттєві відмінності та різні навколишні тканини.

Внаслідок прихованих форм перебігу сечостатевої інфекції жінки частіше за чоловіків є носіями захворювань, найчастіше самі не підозрюючи про їх наявність.

Загальні ознаки

Розглянемо симптоми та особливості перебігу найбільш поширених сечостатевих інфекцій. Будь-яка сечостатева інфекція супроводжується розвитком наступних симптомів:

• болючість та неприємні відчуття в органах сечостатевої системи;
• відчуття поколювання;
• наявність виділень з піхви у жінок, з уретри – у чоловіків та жінок;
• різні розлади сечовипускання (печіння, свербіж, утруднення, почастішання тощо);
• поява незвичайних структур на зовнішніх статевих органах (налети, плівка, бульбашки, папіломи, кондиломи).

У разі розвитку специфічної інфекції до вищевказаних ознак приєднуються:
1. Гнійне уретри, що відокремлюється, або піхви.
2. Часте сечовипускання при гонореї чи трихомонозі.
3. Виразка із щільними краями та збільшені лімфовузли при сифілісі.

Якщо інфекція неспецифічна, то симптоми можуть бути стертішими, менш помітними. Вірусна інфекція призводить до появи деяких незвичайних структур лежить на поверхні зовнішніх статевих органів – бульбашок, виразок, кондилом тощо.

Симптоми та особливості перебігу різних інфекцій сечостатевих органів

А тепер розглянемо докладніше, як проявляється та чи інша інфекція органів сечостатевої системи, щоб ви змогли зорієнтуватися та вчасно звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою.

Уретрит

Даний стан є запаленням сечівника. Уретрит розвивається гостро, і проявляється такими неприємними симптомами:

• печіння та різкий сильний біль у процесі сечовипускання;
• відчуття неповного випорожнення сечового міхура;
• посилення печіння та болю ближче до кінця процесу сечовипускання;
• відчуття печіння локалізується у жінок переважно в області закінчення уретри (зовні), а у чоловіків – по всій довжині сечівника;
• часті позиви помочити через 15-20 хвилин;
• поява виділень з уретри слизового або слизово-гнійного характеру, які викликають почервоніння поверхні шкіри промежини або статевого члена навколо зовнішнього отвору сечівника;
• поява крапель крові наприкінці процесу сечовипускання;
• злипання зовнішнього отвору уретри;
• болючість при ерекції у чоловіків;
• поява лейкоцитів у великій кількості у загальному аналізі сечі;
• каламутна сеча кольору "м'ясних помиїв".

Разом з перерахованими специфічними симптомами уретриту можуть спостерігатися загальні симптоми інфекційного захворювання - головний біль, втома, розбитість, порушення сну і т.д.

Уретрит розвивається при попаданні мікроорганізму в просвіт сечівника в результаті статевих зносин будь-якого типу (орального, вагінального або анального), занесення мікроба з поверхні шкіри промежини, ігнорування заходів особистої гігієни, або в результаті принесення бактерій з кров'ю або лімфою. Шлях занесення інфекційного агента з кров'ю та лімфою в уретру найчастіше спостерігається за наявності хронічних осередків інфекції в організмі, наприклад, пародонтиту або тонзиліту.

Уретрит може протікати гостро, підгостро та торпідно. При гострому перебігу уретриту всі симптоми виражені сильно, клінічна картина яскрава, людина відчуває погіршення якості життя. Підгостра форма уретриту характеризується не надто вираженими симптомами, серед яких превалюють легке печіння, поколювання при сечовипусканні та відчуття сверблячки. Інші симптоми можуть бути повністю відсутніми. Торпідна форма уретриту характеризується періодичним відчуттям легкого дискомфорту на початку акту сечовипускання. Торпідна та підгостра форми уретриту становлять певні труднощі для діагностики. З уретри патогенний мікроб може піднятися вище і викликати цистит або пієлонефрит.

Після початку уретрит протікає з ураженням слизової оболонки сечівника, в результаті якого епітелій перероджується в інший вид. Якщо вчасно розпочати терапію, то уретрит можна повністю вилікувати. У результаті, після лікування чи самовилікування, слизова оболонка уретри відновлюється, але лише частково. На жаль, деякі ділянки зміненої слизової оболонки сечівника залишаться назавжди. Якщо лікування уретриту не відбулося, то процес переходить у хронічний.

Хронічний уретрит протікає мляво, чергуються періоди відносного спокою та загострень, симптоми яких такі ж, як і при гострому уретриті. Загострення може мати різні ступені виразності, отже, різну інтенсивність симптомів. Зазвичай пацієнти відчувають легке печіння та поколювання в уретрі в процесі сечовипускання, свербіж, невелику кількість виділень слизово-гнійного характеру та склеювання зовнішнього отвору уретри, особливо після нічного сну. Може також спостерігатись збільшення частоти походів у туалет.

Уретрит найчастіше викликається гонококами (гонорейний), кишковою паличкою, уреаплазмою або хламідіями.

Цистит

сечового міхура. Цистит може розвиватися внаслідок впливу цілого ряду несприятливих факторів:

• нерегулярне виділення сечі (застій);
• новоутворення у сечовому міхурі;
• харчування з великою кількістю в дієті копчених, солоних та пряних продуктів;
• прийом алкоголю;
• ігнорування правил особистої гігієни;
• занесення інфекційного агента з інших органів (наприклад, нирок або уретри).

Цистит, як будь-який інший запальний процес, може протікати у гострій чи хронічній формі.

Гострий цистит проявляється такими симптомами:

• часте сечовипускання (через 10 – 15 хвилин);
• невеликі порції сечі, що виділяється;
• каламутна сеча;
• болючість при сечовипусканні;
• болі різного характеру, розташовані над лобком, що посилюються до закінчення сечовиділення.

Біль над лобком може бути тупим, тягнутим, ріжучим або пекучим. Цистит у жінок найчастіше викликається кишковою паличкою (80 % усіх циститів) або стафілококом (10 – 15 % усіх циститів), що входить до складу мікрофлори шкіри. Рідше цистит викликається іншими мікроорганізмами, які можуть приноситися зі струмом крові або лімфи, занесенням з уретри чи нирок.

Зазвичай цистит протікає гостро і добре піддається терапії. Тому розвиток повторного циститу через деякий час після первинної атаки зумовлений вторинним інфікуванням. Однак гострий цистит може закінчитися не повним одужанням, а хронізацією процесу.

Хронічний цистит протікає з чергуванням періодів добробуту та періодичними загостреннями, симптоми яких ідентичні проявам гострої форми захворювання.

Пієлонефрит

Дане захворювання є запаленням балійок нирок. Перша маніфестація пієлонефриту часто розвивається в період вагітності, коли нирка стискається маткою, що збільшується. Також у період вагітності майже завжди загострюється хронічний пієлонефрит. Крім цих причин, пієлонефрит може формуватися внаслідок занесення інфекції з сечового міхура, уретри або інших органів (наприклад, при ангіні, грипі або пневмонії). Пієлонефрит може розвиватися в обох нирках одночасно, або вражати лише один орган.

Перший напад пієлонефриту зазвичай протікає гостро, і характеризується наявністю наступних симптомів:

• болючість на бічній поверхні талії та живота;
• почуття потягування у животі;
• в аналізі сечі виявляються лейкоцити, бактерії чи циліндри.

В результаті адекватної терапії пієлонефрит піддається лікуванню. Якщо ж запалення було адекватно проліковано, то інфекція хронізується. Тоді патологія здебільшого протікає без виражених симптомів, іноді турбуючи загостреннями болів у попереку, підвищенням температури та поганим аналізом сечі.

Вагініт

Це захворювання є запалення слизової оболонки піхви. Найчастіше вагініт поєднується із запаленням напередодні піхви. Такий симптомокомплекс називається вульвовагінітом. Вагініт може розвиватися під впливом багатьох мікробів – хламідій, гонококів, трихомонад, грибків тощо.

• незвичайні виділення з піхви (збільшення кількості, зміни кольору чи запаху);
• свербіж, відчуття подразнення піхви;
• тиск та почуття розпирання піхви;
• біль при статевому контакті;
• біль у процесі сечовипускання;
• легка кровоточивість;
• почервоніння і набряклість вульви та піхви.

Розглянемо докладніше, як змінюється характер виділень при вагінітах, викликаних різними мікробами:
1. Вагініт, викликаний гонококом, викликає появу густих виділень, що мають гнійний характер і жовто-білий колір.
2. Вагініт трихомонадної природи характеризується виділеннями пінистої структури, пофарбованими в зеленувато-жовтий колір.
3. Коковий вагініт призводить до виділень з жовто-білого кольору.
4. Кандидозний вагініт характеризується сирними виділеннями, забарвленими в сіро-білий колір.
5. Гарднереллез надає запах тухлої риби вагінальних виділень.

Гострий вагініт характеризується сильною вираженістю симптомів, а хронічний – стертішими ознаками. Хронічна форма захворювання триває багато років, рецидивуючи на тлі вірусних інфекцій, переохолоджень, алкоголю, в період місячних або вагітності.

Аднексит

Дане захворювання є запаленням яєчників у жінок, яке може протікати гостро або хронічно. Гострий аднексит характеризується такими симптомами:

• болючість у ділянці попереку;
• підвищення температури;
• напружена черевна стінка у нижній частині;
• натискання на живіт болісно;
• головний біль;
• різні розлади сечовипускання;
• порушення менструального циклу;
• біль при статевому акті

Хронічний аднексит протікає з чергуванням періоду ремісій та загострень. У періоди загострень симптоми хронічного аднекситу такі самі, як із гострому процесі. Негативні факторианалогічні: стомлення, стрес, охолодження, серйозні захворювання – все це призводить до загострень хронічного аднекситу. Менструальний цикл помітно змінюється:

• поява хворобливості при місячних;
• збільшення їхньої кількості;
• збільшення тривалості кровотечі;
• Рідко менструації коротшають і стають мізерними.

Сальпінгіт

Дане захворювання є запалення маткових труб, яке може провокуватися стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою, протеєм, гонококами, трихомонадами, хламідіями та грибками. Зазвичай сальпінгіт є результатом дії кількох мікробів одночасно.

Мікроби в маткові труби можуть бути привнесені з піхви, апендикса, сигмовидної кишки, або з інших органів, зі струмом крові або лімфи. Сальпінгіт гострого характеру проявляється такими симптомами:

• біль у крижах та нижній частині живота;
• поширення болю у пряму кишку;
• підвищення температури;
• слабкість;
• головний біль;
• розлади сечовипускання;
• збільшення кількості лейкоцитів у крові.

Гострий процес поступово сходить нанівець, повністю виліковується чи хронізується. Хронічний сальпінгіт зазвичай проявляється постійними болями у нижній частині живота на тлі відсутності інших симптомів. При рецидив захворювання всі симптоми гострого процесу знову розвиваються.

Простатить

Дане захворювання є запалення передміхурової залози чоловіків. Простатит часто має хронічний перебіг, а гостре зустрічається досить рідко. Чоловіків турбують виділення з уретри, що виникають у процесі дефекації чи сечовипускання. Також є вкрай неприємні відчуття, які неможливо точно описати та характеризувати. Вони поєднуються із свербінням у сечівнику, хворобливістю промежини, мошонки, паху, лобка або крижів. Вранці пацієнти відзначають злипання зовнішньої частини сечівника. Найчастіше простатит призводить до почастішання кількості сечовипускань у нічний час.

Везикуліт

Дане захворювання характеризується запаленням насіннєвих бульбашок у чоловіків, яке розвивається, як правило, на тлі простатиту або епідидиміту. Клініка везикуліту дуже скромна: чоловіки скаржаться на біль у тазі, неприємні відчуття та почуття розпирання в промежині, легка болючість паху, крижів та яєчок. Іноді можливий дискомфорт при сечовипусканні. Хронічний везикуліт порушує статеву функцію – виникає слабкість ерекції та рання еякуляція. Як правило, везикуліт є наслідком мікст-інфекції.

Епідідіміт

Це захворювання характеризується запаленням тканин придатка яйця. Епідідіміт розвивається на тлі уретриту, простатиту або везикуліту. Він може бути гострим, підгострим та хронічним. Патологія може супроводжуватись наступними клінічними ознаками:

• почервоніння шкіри мошонки;
• мошонка на ураженому боці - гаряча на дотик;
• у мошонці промацується пухлиноподібна освіта;
• порушення статевої функції;
• погіршення якості сперми.

До якого лікаря звертатися при сечостатевих інфекціях?

Чоловіки при підозрі на наявність сечостатевої інфекції повинні звертатись до лікаря-уролога (записатися), оскільки даний фахівець займається діагностикою та лікуванням інфекційних захворюваньорганів і сечовидільної та статевої систем у представників сильної статі. Однак, якщо ознаки інфекції з'явилися після потенційно небезпечного статевого контакту, то найімовірніше венеричне захворювання, і в такому разі чоловіки можуть звертатися до лікаря-венеролога (записатися).

Що стосується жінок, то при сечостатевих інфекціях їм доведеться звертатися до лікарів різних спеціальностей, залежно від того, який саме орган виявився залученим до запального процесу. Так, якщо є запалення статевих органів (сальпінгіт, вагініт та ін), то потрібно звертатися до лікаря-гінеколога (записатися). Але якщо запальний процес охоплює сечовивідні органи (уретрит, цистит та ін), слід звертатися до уролога. Характерними ознакамиураження органів сечовивідного тракту є часте сечовипускання, ненормальна сеча (каламутна, з домішкою крові, кольори м'ясних помиїв і т.д.) та болі, різі або печіння при сечовипусканні. Відповідно, за наявності подібних симптомів жінці необхідно звернутися до уролога. Але якщо у жінки є ненормальні виділення з піхви, часті, але не дуже болючі сечовипускання, а сеча має цілком нормальний вигляд, це свідчить про інфекцію статевих органів, і в такій ситуації слід звертатися до лікаря-гінеколога.

Які аналізи та обстеження може призначити лікар при сечостатевих інфекціях, що протікають із запаленням певних органів?

При будь-якій сечостатевій інфекції у чоловіків і жінок, незалежно від того, який саме орган виявився залученим до запального процесу, найважливішим завданням діагностики є виявлення патогенного мікроорганізму, що став причиною інфекції. Саме з цією метою призначається більшість лабораторних аналізів. Причому частина цих аналізів однакова для чоловіків та жінок, а частина – різна. Тому розглянемо окремо, щоб уникнути плутанини, які аналізи лікар може призначити чоловікові або жінці при підозрі на сечостатеві інфекції з метою виявлення збудника.

Жінкам, насамперед, обов'язково призначається загальний аналіз сечі, аналіз сечі за Нечипоренком (записатися), аналіз крові на сифіліс (МРП) (записатись), мазок з піхви та шийки матки на флору (записатись), оскільки саме ці дослідження дозволяють зорієнтуватися, чи йдеться про запалення сечовивідних або статевих органів. Далі, якщо виявлено запалення сечовивідних органів (наявність лейкоцитів у сечі та пробі Нечипоренка), лікар призначає мікроскопію мазка з уретри (записатись), а також бактеріологічний посів сечі (записатись), мазка з уретри та мазка з піхви з метою ідентифікації збудника інфекційно-запального процесу Якщо ж виявлено запалення статевих органів, то призначається бактеріологічний посів піхви, що відокремлюється, і шийки матки.

Якщо мікроскопія та бактеріологічний посів не дозволили виявити збудника інфекції, то лікар при підозрі на інфекцію сечовидільних органів призначає аналіз крові або мазка з уретри на статеві інфекції (записатись) (гонорея (записатись), хламідіоз (записатися), гарднереллез, уреаплазмоз (записатись), мікоплазмоз (записатись), кандидоз, трихомоніаз) методом ПЛР (записатися)чи ІФА. Якщо ж підозрюється інфекція статевих органів, то призначається аналіз крові або мазка з піхви/шийки матки на статеві інфекції методом ПЛР або ІФА.

Найкращою точністю виявлення інфекції має аналіз мазка з уретри методом ПЛР, тому за можливості вибору найкраще зробити це дослідження. Якщо це неможливо, то беруть кров для аналізу методом ПЛР. Аналіз крові та мазка з уретри/піхви методом ІФА поступається за точністю ПЛР, тому його рекомендується використовувати тільки в тих випадках, коли неможливо зробити ПЛР.

Коли збудника статевої інфекції не вдається виявити, але наявний млявий запальний процес, лікар призначає тест-провокацію, який полягає у створенні стресової ситуації для організму, щоб змусити мікроб «вийти» в просвіт сечостатевих органів, де його можна буде виявити. Для тесту-провокації зазвичай лікар просить увечері з'їсти несумісні продукти – наприклад, солону рибу з молоком тощо, а ранком бере мазки з уретри та піхви для бактеріологічного посіву та аналізів методом ПЛР.

Коли мікроб-збудник запального процесу буде виявлений, лікар зможе підібрати необхідні антибіотики для його знищення та, відповідно, лікування інфекції. Проте, крім аналізів, з метою оцінки стану органів прокуратури та тканин при сечостатевих інфекціях лікар додатково призначає інструментальні методи діагностики. Так, при запаленні статевих органів жінкам призначається УЗД органів малого тазу ()мазка з уретри, секрету простати та сечі. Якщо за допомогою цих методів не вдається виявити збудник запального процесу в сечостатевих органах, то призначається аналіз секрету простати, мазка з уретри або крові на статеві інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз, мікоплазмоз, трихомоніаз, гонорея та ін) методами ІФА або ПЛР. При цьому якщо за результатами огляду через задній прохід лікар схиляється до того, що запальний процес локалізований в статевих органах (простатит, везикуліт, епідидиміт), то призначає аналіз секрету простати або крові. Але при підозрі на інфекційний процес у сечовивідних органах (цистит, пієлонефрит) лікар призначає аналіз крові або мазка з уретри методами ПЛР або ІФА.

Крім лабораторних аналізів, для уточнення діагнозу та оцінки стану органів та тканин при підозрі на сечостатеві інфекції у чоловіків, лікар призначає урофлоуметрію (записатись), спермограму (записатись), УЗД передміхурової залози (записатись)або насіннєвих бульбашок з визначенням залишкової кількості сечі в сечовому міхурі та УЗД нирок. Якщо підозрюється запальний процес у сечовому міхурі чи нирках, то додатково можуть також призначатися цистоскопія, цистографія, екскреторна урографія, томографія.

Принципи лікування

Терапія сечостатевих інфекцій має кілька аспектів:
1. Необхідно використовувати етіотропну терапію (препарати, що вбивають мікроб-збудник).
2. По можливості застосовувати імуностимулюючі медикаменти.
3. Раціонально комбінувати та приймати ряд ліків (наприклад, знеболювальні), які зменшують неприємні симптоми, що значно знижують якість життя.

Вибір конкретного етіотропного препарату (антибіотика, сульфаніламіду, уроантисептика) визначається видом мікроба-збудника та особливостями патологічного процесу: його гостротою, локалізацією, об'ємом ураження. У деяких складних випадках мікст-інфекції знадобиться хірургічне втручання, в ході якого уражена ділянка видаляється, оскільки мікроби, які викликали патологічний процес, дуже важко знешкодити і зупинити подальше поширення інфекції. Залежно від тяжкості інфекції сечостатевих органів лікарські препарати можуть прийматися через рот, вводитися внутрішньом'язово або внутрішньовенно.

Крім системних антибактеріальних засобів, при лікуванні сечостатевих інфекцій часто застосовують місцеві антисептичні засоби (розчин марганцівки, хлоргексидин, розчин йоду та ін), якими обробляють уражені поверхні органів.

Якщо є підозра на важку інфекцію, викликану кількома мікроорганізмами, лікарі вважають за краще вводити внутрішньовенно сильні антибіотики - Ампіцилін, Цефтазидим та ін Якщо має місце уретрит або цистит без ускладнень, то цілком достатньо пройти курс прийому таблеток Бактрім або Аугментин.

Коли людина заразилася повторно після повного лікування - курс лікування ідентичний курсу при первинному гострому інфікуванні. Але якщо йдеться про хронічну інфекцію, то курс лікування буде більш тривалим – не менше 1,5 місяців, оскільки більш короткий період прийому лікарських препаратівне дозволяє повністю видалити мікроб та зупинити запалення. Найчастіше повторне інфікування спостерігається у жінок, тому представницям слабкої статі рекомендують після статевого контакту для профілактики використовувати антисептичні розчини (наприклад, хлоргексидин). У чоловіків же, як правило, у простаті зберігається збудник інфекції досить довгий частому у них частіше мають місце рецидиви, а не повторні зараження.
, Амосін, Неграм, Макмірор, Нітроксолін, Цедекс, Монурал.

Контроль над вилікуванням

Після курсу лікування будь-якої інфекційної патології сечостатевих органів необхідно зробити контрольний бактеріологічний посів сечі на середу. У разі хронічної інфекції посів слід повторити через три місяці після закінчення курсу терапії.

Можливі ускладнення

Уретритможе ускладнитися наступними патологіями: здатні провокувати такі ускладнення:

• безпліддя;
• порушення сечовипускання.

Перед застосуванням слід проконсультуватися з фахівцем.

Кількість джерел, які у цій статье: . Ви знайдете їх список унизу сторінки.

Інфекції сечовивідних шляхів (ІМП) - це не найприємніші захворювання, що викликають крайній дискомфорт, тому бажання страждаючих ІМП скоріше позбутися інфекції зовсім не дивно. Швидке лікування також важливе для запобігання подальшому розвитку ІМП, яке може перерости в серйозніші захворювання. Іноді ІМП проходять самі собою протягом чотирьох-п'яти днів. Також існує кілька домашніх методів лікування ІМП, але для найшвидшого та самого ефективного лікуваннярекомендуємо звернутися за допомогою до лікаря-уролога.

Увага: інформація у цій статті має виключно ознайомлювальний характер. Перед застосуванням будь-яких методів проконсультуйтеся з урологом.

Кроки

Медичне лікування ІМП

Розпізнайте симптоми.Інфекція сечовивідних шляхів (ІМП) – це досить поширена та неприємна хвороба, що викликає крайній дискомфорт. До ІМП відносяться інфекція верхніх сечових шляхів (нирок та сечоводів), інфекція нижніх сечових шляхів (сечового міхура та уретри) або обох одночасно.

Знайте різницю між симптомами інфекції верхніх і нижніх сечових шляхів.При різних інфекціях є різні симптоми. Проаналізуйте свої симптоми, щоб ви могли їх чітко описати, коли вирушите на прийом до лікаря-уролога. До симптомів інфекцій нижніх сечовивідних шляхів відносяться: потреба мочитися набагато частіше, каламутна сеча або сеча з кров'ю, болі в спині, сеча з дуже неприємним запахом та погане самопочуття.

Знайте, коли звертатись за медичною допомогою. 25–40 % легких випадків ІМП проходять самі собою, але це не привід відмовитися від походу до лікаря. Ви можете опинитися у групі ризику, якщо вчасно не звернетеся за медичною допомогою. У багатьох при ІМП виникають ускладнення – пам'ятайте про це. Якщо у вас розвинулася ІМП, підвищилася температура або загострилися інші симптоми, слід негайно записатися на прийом до лікаря.

Пройдіть курс антибіотиків.Так як ІМП є бактеріальною інфекцією, призначений лікарем курс антибіотиків є найбільш швидким і ефективним способомлікування інфекцій сечовивідних шляхів Антибіотики особливо рекомендовані жінкам, які страждають на часті випадки ІМП. Тривалі курси прийому антибіотиків допоможуть запобігти повторній появі інфекції.

Завершіть курс антибіотиків.Пройдіть курс антибіотиків довжиною в один-сім днів згідно з вказівками лікаря. Більшість жінок отримують рецепт на курс тривалістю 3-5 днів. Чоловікам може знадобитися курс антибіотиків у 7-14 днів. Хоча симптоми ІМП зазвичай проходять після трьох днів з початку прийняття антибіотиків, сама інфекція в сечівнику зазвичай проходить тільки на п'ятий день. У чоловіків це може тривати більше часу.

Будьте в курсі можливих ускладнень.При тяжкій формі ІМП можливі серйозні ускладнення, які можуть призвести до відмови нирок або токсемії (отруєння крові). Вони досить рідкісні і зазвичай зачіпають людей з наявними проблемами зі здоров'ям, наприклад, діабетиків. Якщо у вас ослаблений імунітет, ви більш схильні до ускладнень та інфекцій.

Домашні засоби

1. Пийте багато води.Антибіотики є єдиним засобом, який дійсно лікує ІМП, але враховуючи той факт, що ІМП часто проходить само по собі через кілька днів, існують способи, які ви можете зробити, щоб послабити симптоми та запобігти повторному зараженню. Найпростішим з них є питво великої кількостіводи протягом дня, приблизно склянку води на годину.

   Пийте журавлинний сік.Пиття журавлинного соку часто відносять до домашніх засобів при ІМП. Хоча немає достатньо відомостей, що журавлинний сік справді бореться з інфекцією, але він може її запобігти. При повторенні ІМП приймайте добавки з високим вмістом журавлини. Як і у випадку з водою, пиття великих обсягів рідини сприяють очищенню вашої системи.

   Приймайте вітамін С.Споживання вітаміну С у разі першого виникнення симптомів ІМП допоможе зупинити інфекцію на ранніх стадіях розвитку. Вітамін С відновлює кислотний баланс сечі, борючись із шкідливими бактеріями у сечовому міхурі, а також сприяє зміцненню імунної системи.

   Уникайте споживання подразників.Деякі продукти, що ми вживаємо, можуть виявитися подразниками, ефект яких посилюється, якщо ви хворі на ІМП. Найбільш шкідливі кофеїн та алкоголь. Вони не тільки дратують сечовий міхур, а й призводять до зневоднення, через яке змити бактерії із сечовидільного каналу стає складніше.

• Відпочивайте та пийте багато води.
• Не займайтеся сексом під час лікування ІМП. Ви можете занести нові бактерії та зменшити шанси на повне одужання.
• Приймайте ібупрофен для зняття болю разом із іншими засобами.
• Пийте багато води та приймайте ліки, призначені лікарем.
• Не використовуйте лосьйони, масажні масла як лубрикант, якщо тільки вони не призначені для цього. Хімічні інгредієнти подібних засобів можуть спричинити ІМП.
• Скористайтеся грілкою для зменшення дискомфорту. Хоча грілка не вилікує ІМП, вона може полегшити симптоми інфекції. Грілка має бути теплою, але не гарячою, і її потрібно прикладати до нижньої частини живота для зняття болю, тиску та іншого дискомфорту, пов'язаного з ІМП.
• Журавлинний сік та таблетки тимчасово полегшать біль, але після цього ваш стан може погіршитися. Додайте в склянку води (240 мл) чайну ложку харчової содиі випийте; За годину випийте склянку води з часточкою лимона. Чергуйте напої щогодини, поки біль у сечовому міхурі не вщухне.

Попередження

• Якщо ви не помітите значного покращення симптомів протягом 24–36 годин після початку застосування домашніх засобів для лікування ІМП, негайно зверніться за медичною допомогою.
• Навіть якщо домашні засоби допомогли зняти більшість симптомів інфекції, ми все ж рекомендуємо вам здати аналіз сечі, щоб перевірити ваш організм на предмет бактерій, що залишилися.
• Навіть найлегші випадки ІМП можуть розвинутись у фатальні інфекції нирок, якщо їх не лікувати.
• Будьте обережні з журавлинним соком – він дуже кислий, а кислі продукти та напої можуть викликати роздратування і так уже запаленого сечового міхура.
• Журавлинний сік краще пити для профілактики. При інфекції сечовивідних шляхів у гострій стадії він може лише посилити становище.

Що вам знадобиться

• Журавлиновий сік
• Вітамін С
• Добавки з жовтокоріння, ацидофілінів, мучниці звичайної, ехінацеї або кропиви.
• Спідня білизна з бавовни
• Вільні штани та шорти
• Антибіотики

Інформація про статтю

Співавтором цієї статті є Lacy Windham, MD. Доктор Віндхем – сертифікований акушер-гінеколог із Теннессі. Закінчила ординатуру в Медичній школі Західної Віргінії у 2010 році, де отримала нагороду як найвидатніший ординатор.

• Хвороби, пов'язані з однією з головних систем в організмі людини, позначеної в заголовку, лікуються довго та скрупульозно. В основному медики виписують для людей із захворюваннями органів сечостатевої системи антибіотики.

Що знадобиться для лікування захворювання сечостатевої системи описано у подробицях нижче.

Перш ніж розпочати лікувальні процедури, необхідно відвідати лікаря для призначення діагнозу. Поширеними діагнозами при підозрі на вищезазначені захворювання є:

1. . Хвороба полягає у розвитку запального процесу в сечівнику. Основні симптоми при цьому: біль при походах у туалет та часті позиви до сечовипускання. У поодиноких випадках винуватцем розвитку захворювання вважається алергія, що проявилася у вигляді нападів.
2. . Жіноча хвороба, що вражає слизову оболонку сечового міхура. Винуватці – хламідії, що потрапили до сечовивідних шляхів.
3. Пієлонефрит. Захворювання вражає нирки людини. Жінки страждають від цього, тому що збільшується в розмірах маткова порожнина і здавлює сечовий міхур, а також органи, розташовані поряд.
4. Ендометрит. Страждає матка жінки через проникну в порожнину органу інфекції. Захворіти можна, якщо не дотримуються правил інтимної гігієни.

За всіх цих захворювань лікарі призначають комплексне лікування. Призначаються такі препарати:

• Антибіотики при захворюваннях сечостатевої системи поділяються на групи: цефалоспоринова група, напівсинтетичні пеніциліни та препарати з фторхінолом. До перших належать такі антибіотики – «Цефаклор» та «Цефтріаксон». Спрямовані на усунення запалення сечовивідних шляхів. До другої групи належить «Амоксицилін», який лікує запалення, що утворилися у нирках людини. Третя група включає «Офлоксацин» та «Ципрофлоксацин». Препарати виводять інфекційні організми із сечостатевих органів. Лікування проводиться протягом тижня. У комплексі лікар може призначити спеціальні препарати, у складі яких є сульфеніламід.
• Уроантисептики, виготовлені на рослинній основі. В основному використовують такі ліки:
  • Фітолізин. Застосовується хворими з камінням у нирках та сечовому міхурі. Камнієві відкладення після прийому виходять із організму легко, не доставляючи пацієнтові больових відчуттів. Ліки п'ють після їди, приблизно 3 рази на добу.
  • Канефрон. Допоміжний засібпри вищевказаних хворобах позбавляє пацієнта від больових відчуттів і має протимікробну дію. За добу пацієнт випиває 50 крапель або розсмоктує 2 драже.
• Препарати, що усувають спазми в органах сечостатевої системи. Спрямовані на покращення відтоку сечі, при цьому позбавляючи пацієнта хворобливих відчуттів. Відомим препаратом у цій групі є "Но-Шпа".
• діуретичні засоби. Лікують запальні захворювання сечостатевої системи цими ліками з обережністю. При неакуратному та неправильному лікуванні можуть виникнути ускладнення, пов'язані з нирками та прилеглими органами.
• Імуностимулюючі засоби. Ліки приймають у формі заварених відварів. До складу входять вітаміни. Відомі назвиданих препаратів – «Мільгамма» та «Алвіттіл».

Чи ефективне застосування народних засобів для лікування сечостатевої системи

Лікування захворювань сечостатевої системи нерідко проводиться з використанням народних засобів. У більшості випадків застосування таких ліків полегшує стан пацієнта.

Найбільш ефективними вважаються такі народні засоби:

• Настоянка мати-й-мачухи. Беруться 2 столові ложки подрібнених сухих листочків рослини та заливаються у закритій ємності 0,5 л окропу. Настоюється розчин протягом 15 годин. Настійна рідина проціджується. Приймається напій 2 рази за 3 години до їди. Під час пиття відбувається регенерація клітин слизової оболонки будь-якого органу сечостатевої системи.
• Березовий сік. Рекомендується пити напій при жіночому циститі. Склянка 0,2 л випивається 3 рази на день. Таким чином лікуються сечовивідні шляхи. Також цей засіб використовується з метою профілактики захворювань сечостатевої системи.
• Сік з овочів проти простатиту. Для соку беруться огірки, морква та буряк. Приймати народний засібнеобхідно по половині склянки за півгодини до їди.
• Морквяний сік + ложка меду. У склянку морквяного напою додається трохи меду. Напій розмішується та приймається 4 рази на добу по чверті склянки. Засіб вважається ефективним для лікування проблем із сечостатевою системою.

Нерідко з лікувальною метою застосовують ЛФК при захворюваннях сечостатевої системи. ЛФК – спеціальні заняття фізкультурою, під час яких розслаблюються м'язи біля нирок. Щоб вправи надавали більш ефективну дію, необхідно дотримуватися кількох умов:

• поетапне збільшення фізичних навантажень;
• заняття обов'язково виконувати регулярно.

Хворий купує одяг для занять та спеціальний спортивний інвентар. Вправи починають із зарядки, потім продовжуються вправи на всі групи м'язів. Особлива увага приділяється м'язам біля бруньок.

Які ускладнення можуть виникнути під час лікування такого захворювання

Якщо перестаратися або знехтувати лікуванням, то з'являться ускладнення, які набувають хронічного характеру. У важких випадках пацієнта, що не вилікувався, чекає летальний кінець.

Як приклади ускладнень захворювань сечостатевої системи відзначають безплідність та порушену роботу нирок.

У пацієнтів з підвищується ризик зараження партнера.

Як допомагає гомеопатія у лікуванні

Лікувальна система, яка називається гомеопатією, застосовується вже 200 років. Багато країн використовують процедуру лікування багатьох захворювань.

Запальний процес на стінках сечового міхура зустрічається найчастіше у жіночої статі. Гомеопатія націлена на порятунок жінок від больових відчуттів, а також для виведення мікробів та інфекційних організмів із органів сечостатевої системи. Призначаються такі кошти:

• "Ацидум Нітрікум". Ліки повністю нейтралізують такі симптоми при циститі:
  • смердючий запах сечі;
  • неприємний запах поту;
  • колкий і різкий біль у поперековому відділі.
• "Аконітум". Зазвичай призначають початкових стадіях циститу. За рекомендаціями лікарів слід приймати речовину при різкому підвищенні температури тіла і появі урині, що виділяється кров'яних згустків.

Не менш ефективна гомеопатія за такої чоловічої хвороби, як простатит. При цьому лікар враховуватиме такі фактори: стадія захворювання та симптоматика. При вживанні засобу пацієнт позбавляється болю. При цьому приходить до норми сечовипускання. У лікування включають:

1. "Хімафіла". Активно використовується при хронічній формі. Постійні болі у зоні уретри зникають. Стан сечі нормалізується: йде в'язкість. Почуття метеоризму в пахвинній зоні також залишає хворого.
2. "Сицилія". Призначає фахівець у разі, якщо у хворого чоловіка активно працюють потові залози, з'являються кров'яні прожилки в уріні та тяжкість у зоні сечового міхура.

Чи варто погоджуватися на оперативне втручання при захворюваннях сечостатевої системи

Застосування хірургічних операцій при захворюваннях сечостатевої системи є поширеним серед пацієнтів. Чи лягати під ніж хірурга – вирішує сам пацієнт.

Часто застосовується наступний ряд операційних втручань:

1. Видалення камнієвих відкладень. Проводиться як у відкритому вигляді, так і у закритому – цистокопія.
2. Розріз уздовж очеревини та відрізання ураженої ділянки одного з органів. Метод називається резекцією сечового міхура.
3. Відсікання наросту на сечовому міхурі. Назва методу – трансуретральна резекція.
4. Видалення всього сечового міхура у пацієнта. Метод тяжкий, але дієвий. Застосовується у разі виявлення у хворого на невиліковну ракову пухлину на останній стадії. Передбачена така операція і у разі тяжкої травми у цій галузі, але таке трапляється вкрай рідко.

Після хірургічного втручання хворому показаний постільний режим та сестринський догляд при захворюваннях сечостатевої системи.

КЛАСИФІКАЦІЯ ІМВП

1. Залежно від того, який відділ сечовивідних шляхів вражають інфекційні агенти, виділяють такі види ІМВП:

• інфекція верхніх сечових шляхів– це пієлонефрит, при якому страждають тканина нирки та чашково-лоханкова система;
• інфекція нижніх сечових шляхів- це цистит, уретрит і простатит (у чоловіків), при яких запальний процес розвивається в сечовому міхурі, сечоводах або передміхуровій залозі відповідно.

1. Залежно від походження інфекції у сечовидільній системі розрізняють кілька її видів:

• неускладнена та ускладнена.У першому випадку порушення відтоку сечі відсутнє, тобто немає ані аномалій розвитку органів сечовиділення, ані функціональних розладів. У другому випадку мають місце аномалії розвитку чи порушення функцій органів;
• госпітальна та позалікарняна.У першому випадку причинами розвитку інфекції стають діагностичні та лікувальні маніпуляції, які проводяться хворому. У другому випадку запальний процес не пов'язаний із медичними втручаннями.

1. За наявності клінічної симптоматики виділяють такі типи захворювання:

• клінічно виражені інфекції;
• безсимптомна бактеріурія.

Інфекції сечовивідних шляхів у дітей, вагітних жінок та у чоловіків у більшості випадків бувають ускладненими та погано піддаються лікуванню. У таких випадках завжди високий ризик як рецидивування інфекції, а й розвитку сепсису чи абсцесу нирки.

Загальний опис захворювань

Інфекції сечових шляхів (ІМВП) викликаються більшою мірою грамнегативною мікрофлорою, у 80% випадків причиною стає кишкова паличка. У чоловіків ця група захворювань зустрічається значно рідше, ніж у жінок, що пов'язано з анатомічними особливостямибудови.

Збудники можуть вражати такі органи:

• Уретру з розвитком такого захворювання, як уретрит.
• Сечовий міхур – цистит.
• Передміхурову залозу – простатит.
• Нирки – пієлонефрит чи гломерулонефрит.

Ці захворювання найчастіше протікають у гострій формі, особливо якщо їх причиною є кишкова паличка. При зараженні іншими збудниками схильність до хронізації значно вища. При хламідіозі, мікоплазмозі, гонорейній інфекції початкові симптоми можуть бути виражені дуже слабко, тому пацієнти рідко звертаються до лікаря, через що захворювання набуває хронічного перебігу, призводячи до серйозних ускладнень як з боку сечовидільної, так і статевої системи чоловіка.

Залежно від збудника виділяють специфічні та неспецифічні поразки. У першому випадку причиною стають різні венеричні захворювання, у другому – умовно-патогенні мікроорганізми (кишкова паличка).

Інфекційні захворювання сечостатевих органів розвиваються внаслідок того, що мікроб проникає в сечостатеві шляхи, що спричиняє запалення. Деякі фахівці поєднують статеві захворювання та сечостатеві захворювання.

Нижче вказані назви мікроорганізмів, що викликають захворювання сечостатевих органів:

• трихомонада,
• протей,
• листерії,
• грибки Кандіда,
• стафілококи, стрептококи,
• мікоплазма,
• хламідії,
• гонокок,
• бліда трепонема,
• уреаплазма,
• віруси герпесу, папіломавірус тощо,
• кишкова та синьогнійна палички.

Хвороби поділяються на специфічні та неспецифічні. Тип хвороби визначається видом збудника хвороби. Відповідне лікування проводиться методом на збудник.

• Неспецифічні - хвороби, викликані мікробом, що вражають сечостатеву систему, але не мають відмінних характеристик запалення.
• Специфічні хвороби, викликані мікробами, що вражають органи з конкретними особливостями, специфічними лише даному виду збудника.

Нижче наведено назви бактерій, що викликають специфічні інфекції сечостатевої системи:

• сифіліс,
• трихомоніаз,
• гонорея,
• мікст-інфекції.

Запалення у важкій формі, що прогресує «з вини» змішаних збудників, називається мікст-інфекцією.

Наступні бактерії є причиною неспецифічних сечостатевих захворювань:

• палички,
• хламідії,
• віруси,
• коки,
• грибки Кандіда,
• уреаплазми,
• гарнднерели.

Так, аднексит, причиною якого є стафілокок або хламідії, є неспецифічною інфекцією, що має типові ознаки.

ФАКТОРИ, ЩО ЗДІЙСНЮЮТЬ РОЗВИТКУ ІМВП:

• вроджені аномалії розвитку сечостатевої системи;
• функціональні розлади (міхурово-сечовідний рефлюкс, нетримання сечі та ін.);
• супутні захворювання та патологічні стани (сечокам'яна хвороба, цукровий діабет, ниркова недостатність, нефроптоз, розсіяний склероз, кіста нирки, імунодефіцит, ураження спинного мозку та ін);

• статеве життя, гінекологічні операції;
• вагітність;
• похилий вік;
• сторонні тіла в сечовивідних шляхах (дренаж, катетер, стент та ін.).