Дієта з підвищеним вмістом селену та сірковмісних амінокислот знижує потребу у вітаміні Е.
Первинний ізольований дефіцит вітаміну Е в організмі людини трапляється рідко. До дефіциту можуть призвести дефекти в абсорбції, метаболізмі або підвищена витрата вітаміну при окислювальному стресі. Недолік відбувається внаслідок недостатнього надходження вітаміну з їжею, тому збалансована дієта не викликає дефіцит вітаміну Е. Вторинний дефіцит в організмі людини може відбуватися внаслідок таких причин: після резекції шлунка, при целіакії, ентероколітах, хронічних панкреатитах, муковісцидозі, холестазі, , А-бета-ліпопротеїнемія, після тривалого парентерального харчування.
Дефіцит вітаміну Е проявляється вираженими порушеннями, індукованими вільними радикалами, з боку клітин та тканин, особливо у недоношених дітей, такими як респіраторний дистрес-синдром, ретролентальна фіброплазія та гемолітична анемія. При явному дефіциті вітаміну Е спостерігаються нервово-м'язові розлади, зокрема спиноцеребеллярна дегенерація.
Пероральні форми вітаміну Е не придатні для лікування вітаміну Е дефіцитних станів, пов'язаних з порушенням кишкової абсорбції. Порушення кишкової абсорбції можуть спостерігатися, наприклад, при холестазі, А-бета-ліпопротеїнемії та у недоношених дітей. У цих випадках потрібне парентеральне введення вітаміну.
З обережністю застосовувати вітамін Е за підвищеного ризику розвитку тромбоемболій.
Високі дози вітаміну Е можуть збільшити ефект антикоагулянтів. У пацієнтів, які отримують антикоагулянти, слід ретельно контролювати стан гемостазу.
Вагітність та лактація
Добре відомо, що не існує чіткого зв'язку між концентрацією вітаміну Е в крові матері та плода. Короткостроковий прийом вітаміну Е вагітними жінками перед пологами значно підвищує статус вітаміну Е лише матері. Вважається, що вітамін Е недостатньо ефективно проходить через плаценту в кровотік дитини. Механізми регуляції плацентарної передачі залишаються остаточно не вивченими, передбачається регулююча роль α-ТТР з перенесення а-токоферолу через плацентарний бар'єр.
Дослідження на тваринах з вітаміном Е не показали жодних ознак тератогенних ефектів.
Вітамін Е можна застосовувати у кількості, що відповідає добовій потребі. Контрольованих досліджень застосування вітаміну Е в капсулах у дозі 100 МО на тваринах та у вагітних жінок не проводилося. Хоча на сьогоднішній день не відомо жодних серйозних побічних ефектів, препарат слід використовувати під час вагітності з обережністю
Під час годування груддю застосування препарату рекомендується лише, якщо потенційна користь переважує ризик для дитини.
Взаємодія
Вітамін Е підвищує ефективність протисудомних засобів у хворих на епілепсію, у яких виявлено підвищений вміст у крові продуктів перекисного окислення ліпідів. Протисудомні засоби, такі як фенобарбітал, фенітоїн та карбамазепін, можуть зменшити концентрацію вітаміну Е в плазмі.
Посилює ефект стероїдних та нестероїдних протизапальних засобів, антиоксидантів. Збільшує ефективність та зменшує токсичність серцевих глікозидів, а також вітамінів А та D. Призначення вітаміну Е у високих дозах може спричинити дефіцит вітаміну А в організмі.
Одночасне застосування вітаміну Е в дозі понад 400 МО/добу з антикоагулянтами (похідними кумарину та індандіону), антиагрегантами (клопідогрел та дипіридамол), нестероїдними протизапальними засобами (аспірин, ібупрофен та ін.) підвищує ризик розвитку гіпопротромбін.
Холестирамін, колестипол, ізоніазид, орлістат, сукральфат та замінник жиру олестра, мінеральні олії знижують всмоктування альфа-токоферилацетату.
Високі дози заліза посилюють окислювальні процеси в організмі, що підвищує потребу у вітаміні Е.
При одночасному застосуванні альфа-токоферилацетату з циклоспорином збільшується абсорбція останнього.
Дуже високі дози вітаміну Е в експериментах на тваринах показали обмеження поглинання вітамінів А і До.
Пероральні препарати заліза можуть зменшити поглинання вітаміну Е в кишечнику, коли обидва препарати приймаються одночасно. В цьому випадку бажано, щоб ці препарати приймалися з інтервалом часу близько 4 годин.
В умовах мальабсорбції, поєднаного дефіциту вітаміну Д та вітаміну К, а також у разі застосування антагоністів вітаміну К (наприклад, пероральних антикоагулянтів) слід ретельно контролювати коагуляцію, оскільки можливе різке зменшення вітаміну К в організмі.
Пацієнтам, які отримують антикоагуляційну терапію, або пацієнтам з дефіцитом вітаміну К не слід застосовувати вітамін Е без ретельного медичного спостереження через підвищений ризик кровотечі.
Інструкція по застосуванню
Увага!Інформація надається виключно для ознайомлення. Ця інструкція не повинна використовуватися як посібник для самолікування. Необхідність призначення, способи та дози застосування препарату визначаються виключно лікарем.
Загальна характеристика
Склад лікарського засобу:
діюча речовина:токоферол;
1 капсула містить Вітамін А (Вітаміни- Органічні речовини, що утворюються в організмі за допомогою мікрофлори кишечника або що надходять з їжею, зазвичай рослинної. Необхідні для нормального обміну речовин та життєдіяльності)Е 01 г або 02 г;
допоміжні речовини:олія соняшникова; склад желатинової оболонки капсули: желатин, гліцерин, метилпарагідроксибензоат (Е 218), пропілпарагідроксибензоат (Е 216), барвник кармоізин (Е 122).
Лікарська форма.Капсули м'які.
Для дози 0,1 г:капсули м'які желатинові кулястої або сферичної форми зі швом від світло-червоного до темно-червоного кольору, заповнені маслянистою рідиною від світло-жовтого до темно-жовтого кольору.
Для дози 0,2 г:капсули м'які желатинові циліндричної форми з напівсферичними кінцями, зі швом від світло-червоного до темно-червоного кольору, заповнені маслянистою рідиною від світло-жовтого до темно-жовтого кольору.
Фармакотерапевтична група
Найпростіші препарати вітамінів. Токоферол (Вітамін Е). Код АТС А11Н А03.
Фармакологічні властивості
Вітамін Е – жиророзчинний вітамін, який виявляє високу антиоксидантну та радіопротекторну дію, бере участь у біосинтезі гему та білків (Білки- природні високомолекулярні органічні сполуки. Білки відіграють надзвичайно важливу роль: вони – основа процесу життєдіяльності, беруть участь у побудові клітин та тканин, є біокаталізаторами (ферменти), гормонами, дихальними пігментами (гемоглобіни), захисними речовинами (імуноглобуліни) та ін., проліферації (Проліферація(від латів. proles - син, потомство і fero - несу) - розростання тканини організму шляхом новоутворення (розмноження) клітин. Може бути фізіологічною (напр., нормальна регенерація, проліферація клітин молочної залози при вагітності та годуванні) та патологічної (напр., пухлини))клітин та інших найважливіших процесах клітинного метаболізму.
Вітамін Е покращує споживання тканинами кисню. Чинить ангіопротекторну дію, впливаючи на тонус і проникність судин, стимулюючи утворення нових капілярів.
Імуномодулюючий ефект Вітаміну Е проявляється у стимуляції Т-клітинного та гуморального імунітету.
Токоферол незамінний для нормальних репродуктивних процесів: запліднення, розвитку плода, формування та функціонування статевої системи.
При дефіциті вітаміну Е розвиваються гіпотонія та дистрофія (Дистрофія- патологічні зміни клітин регресивного характеру з порушенням чи втратою їх функцій)скелетних м'язів, міокарда (Міокард- м'язова тканина серця, що становить основну частину його маси. Ритмічні координовані скорочення міокарда шлуночків та передсердь здійснюють провідною системою серця), підвищується проникність та ламкість капілярів (Капіляри- дрібні судини, що пронизують органи та тканини. З'єднують артеріоли з венулами (найдрібнішими венами) і замикають коло кровообігу), дегенерація (Дегенерація- Переродження. Патологічні зміни клітин регресивного характеру з порушенням чи втратою їх функцій)фоторецепторів, що спричиняє порушення зору. Розвивається зниження статевої функції – у чоловіків та порушення менструального циклу (Менструальний цикл– маткові кровотечі, що регулярно повторюються, під час яких жінка втрачає в середньому 50–100 мл крові. Згортання менструальної крові знижена, тому кровотечі продовжуються протягом 3-5 днів. Тривалість менструального циклу становить 28 днів, може бути меншою (до 21 дня) або більшою (до 30–35 днів)), схильність до викиднів – у жінок
Дефіцит вітаміну Е може зумовити розвиток гемолітичної жовтяниці (Жовтяниця- хворобливий стан, що характеризується накопиченням білірубіну в крові та відкладенням його в тканинах з фарбуванням у жовтий коліршкіри, слизових оболонок, склер очей. Спостерігається при підвищеному розпаді еритроцитів (напр., жовтяниця новонароджених, жовтяниця при гемолітичної анемії), вірусному гепатиті та інших захворюваннях печінки, перешкоді відтоку жовчі)у новонароджених, а також синдром мальабсорбції (Мальабсорбція– синдром порушеного всмоктування. При малому всмоктуванні (порушення всмоктування всіх інгредієнтів їжі) неминуче настає порушення обміну речовин – білкового, жирового, вуглеводного, мінерального, водно-сольового, обміну вітамінів), стеаторею.
Після всмоктування в кишечнику більшість токоферолу надходить у лімфу (Лімфа- безбарвна рідина, що утворюється з плазми крові шляхом її фільтрації в міжтканинні простори та звідти в лімфатичну систему. Забезпечує обмін речовин між кров'ю та тканинами організму)і кров, швидко розподіляється у тканинах організму з переважним накопиченням у печінці, м'язах, жировій тканині. Найвища концентрація визначається в надниркових залозах, гіпофізі (Гіпофіз- Заліза внутрішньої секреції. Гіпофіз розташований біля основи головного мозку і складається з передньої (аденогіпофіз) та задньої (нейрогіпофіз) частки. Гіпофіз надає переважний вплив на зростання, розвиток, обмінні процеси, регулює діяльність інших залоз внутрішньої секреції), статевих залозах (Заліза- органи, що виробляють та виділяють специфічні речовини, які беруть участь у різних фізіологічних функціях та біохімічних процесах організму. Залози внутрішньої секреції виділяють продукти своєї життєдіяльності – гормони у кров чи лімфу. Залози зовнішньої секреції – на поверхню тіла, слизових оболонок чи довкілля (потові, слинні, молочні залози))міокарді. Більшість препарату виводиться з організму із сечею, частково – з жовчю.
Показання до застосування
Гіповітаміноз (Гіповітаміноз– патологічний стан, обумовлений дефіцитом вітаміну в організмі або порушенням функціонування вітаміну в організмі)та авітаміноз вітаміну Е. У комплексі антиоксидантної терапії (Терапія- 1. Область медицини, що вивчає внутрішні хвороби, одна з найдавніших та основних лікарських спеціальностей. 2. Частина слова або словосполучення, що використовується для позначення виду лікування (киснева терапія; гемотерапія – лікування препаратами крові))стан реконвалесценції після травм, тяжких соматичних захворювань, при підвищених фізичних навантаженнях, при незбалансованому харчуванні.
У складі комплексної терапії:
- попередження патологій ембріонального розвитку, уроджених аномалій (пороків розвитку) плода;
- загрози переривання вагітності;
- порушень менструального циклу, краурози вульви, клімактеричних розладів;
- перцептивних розладів слуху;
- атрофічних процесів у слизовій оболонці дихальних шляхів;
- дегенеративних та проліферативних змін у суглобах (Суглоби- рухливі з'єднання кісток, що дозволяють їм переміщатися щодо один одного. Допоміжні освіти – зв'язки, меніски та ін.і фіброзної тканини (Фіброзна тканинатканина, утворена пучками колагенових волокон з розташованими серед них сполучнотканинними клітинами (фібробластами, фіброцитами))хребта та великих суглобів; м'язової слабкості внаслідок дискогенних блокад (Блокада- уповільнення або переривання проведення електричних імпульсів у будь-якому відділі провідної системи серця чи міокарда)при захворюваннях міжхребцевого диска, склеродермії, червоного вовчака (Червона вовчанка– системне аутоімунне захворювання, при якому антитіла, що виробляються імунною системою людини, ушкоджують ДНК здорових клітин, переважно ушкоджується сполучна тканина), ревматоїдного артриту, інших системних захворювань сполучної тканини;
- неврастенії (Невростіння- психогенне захворювання з групи неврозів, що виявляється дратівливістю, підвищеною виснажливістю та уповільненим відновленням психічних процесів)зі виснаженням, переважно дистрофії та атрофії (Атрофія- зменшення розмірів органу або тканини з порушенням (припиненням) їхньої функції)м'язів, вторинної м'язової слабкості та міопатії (Міопатії- Спадкові хвороби м'язів, обумовлені порушенням скорочувальної здатності м'язових волокон. Проявляються м'язовою слабкістю, зменшенням об'єму активних рухів, зниженням тонусу, атрофією, іноді псевдогіпертрофією м'язів.при хронічному (Хронічний- Тривалий, безперервний, затяжний процес, що протікає або постійно, або з періодичними поліпшеннями стану)артрит;
- вегетативних розладів;
- деяких ендокринних розладів;
- деяких серцево-судинних захворювань;
- атрофічних процесів у слизовій оболонці травної системи, розладів харчування, синдрому мальабсорбції, аліментарної анемії, хронічного гепатиту;
- деяких пародонтопатій;
- хвороб очей;
- шкірних хвороб: дерматиту (Дерматит– запальна реакція, що виникає внаслідок безпосереднього впливу на шкіру зовнішніх факторів), трофічних виразок, псоріаза (Псоріаз- хронічне спадкове захворювання шкіри з різноманітними клінічними проявами. Найчастіше зустрічається звичайний псоріаз - папули, що рясно лущаться, і бляшки на волосистій частині голови, ліктях, передпліччях, кистях, гомілках, стопах, попереку, сідницях. Скарги на свербіж. При цьому захворюванні кератиноцитів утворюється в 28 разів більше, ніж у нормі), Екземи;
- пластичної індурації пеніса, баланіту, порушення лібідо (Лібідо- статевий потяг), порушень функцій статевих залоз у чоловіків, розлади сперматогенезу (Сперматогенез- освіта та розвиток сперматозоїдів)та потенції у чоловіків, безпліддя у чоловіків (у поєднанні з вітаміном А).
- Гіпервітаміноз A та D.
Протипоказання
Підвищена індивідуальна чутливість до діючої речовини або до будь-яких компонентів препарату, виражений кардіосклероз, гострий інфаркт міокарда (Інфаркт міокарда- ішемічний некроз міокарда, зумовлений різким зменшенням кровопостачання одного із його сегментів. В основі ІМ лежить тромб, що гостро розвинувся, формування якого пов'язане з розривом атеросклеротичної бляшки), тиреотоксикоз (Тиреотоксикоз- синдром, зумовлений дією надлишку тироксину та трийодтироніну на тканині-мішені. Причин тиреотоксикозу багато; сама часта причина- дифузний токсичний зоб (хвороба Грейвса). Клінічна картина включає дію гормонів різні органи. Характерні симптоми активації симпатоадреналової системи: тахікардія, тремор, пітливість, тривожність. Ці симптоми усувають бета-адреноблокатори), гіпервітаміноз Е, дитячий вік до 12 років
Спосіб застосування та дози
Вітамін Е призначати внутрішньо після їди, дозу підбирати індивідуально залежно від захворювання, стану пацієнта. Капсулу слід ковтати цілою, запиваючи достатньою кількістю води.
Дозування для дорослих:
- у комплексі антиоксидантної терапії: по 0,2-0,4 г 1-2 рази на день;
- при патології ембріонального розвитку, уроджених аномалій (пороків розвитку) плода: по 0,1-0,2 г 1 раз на добу у І триместрі вагітності;
- при загрозі переривання вагітності: по 0,1 г 1-2 рази на день протягом 14 днів;
- при порушеннях менструального циклу в комплексному поєднанні з гормонотерапією: 0,3-0,4 г через день, починаючи з 17-го дня циклу (повторити 5 циклів);
- при порушеннях менструального циклу у разі застосування препарату на початок гормональної терапії: по 0,1 г 1-2 рази на добу протягом 2-3 місяців;
- при ревматоїдний артрит: по 0,1-0,3 г щодня протягом кількох тижнів;
- при м'язових дистрофіях (М'язова дистрофія- Найпоширеніше зі спадкових захворювань нервово-м'язової системи. Характеризується первинним ураженням м'язів та прогресуючим перебігом. Відзначається м'язова слабкість та атрофія м'язів, зниження, а потім зникнення сухожильних рефлексів), хворобах нервово-м'язового та сухожильно-суглобового апарату: по 0,1 г 1-2 рази на добу протягом 30-60 днів, повторний курс – через 2-3 місяці;
- при неврастенії зі виснаженням препарат застосовувати: по 0,1 г 1 раз на добу протягом 30-60 днів;
- при деяких ендокринних розладах: 0,3-0,5 г на добу;
- при деяких серцево-судинних захворюваннях: 0,1 г щодня;
- при аліментарною (Аліментарний- пов'язаний із харчуванням, з їжею) анемії (Анемія- група захворювань, що характеризуються зменшенням крові еритроцитів або гемоглобіну): по 0,3 г на добу протягом 10 днів;
- при хронічний гепатит (Хронічний гепатит– ураження гепатоцитів, викликане різними причинами, що характеризується гепатоцелюлярним некрозом та запаленням, що триває понад 6 місяців): тривале лікування по 0,3 г на добу;
- при деяких пародонтопатіях: по 0,2-0,3 г на добу;
- при хворобах очей: по 0,1-0,2 г 1-2 рази на добу протягом 1-3 тижнів у поєднанні з вітаміном А;
- при шкірних хворобах: по 0,1-0,2 г 1-2 рази на день протягом 20-40 днів;
- при пластичній індурації пеніса: по 0,3-0,4 г щодня протягом кількох тижнів, потім за призначенням лікаря;
- при розладах сперматогенезу та потенції у чоловіків: по 0,1-0,3 г на добу разом із гормональною терапією протягом 30 днів.
В інших випадках дози та тривалість лікування визначає лікар.
Для дорослих разова середня доза становить 0,1 г, найвища разова доза – 0,4 г; найвища добова середня доза становить 0,2 г, найвища добова доза – 1 г.
У педіатрії (Педіатрія- область медицини, що вивчає особливості дитячого організму, причини та механізми розвитку дитячих хвороб та розробляє методи їх лікування)Вітамін Е в дозі 0,1 г можна призначати дітям віком від 12 років.
Особливості застосування
Належні заходи безпеки під час застосування.
З обережністю призначати при атеросклерозі (Атеросклероз– системне захворювання, що характеризується ураженням артерій з формуванням у внутрішній оболонці судин ліпідних (переважно холестеринових) відкладень, що призводить до звуження просвіту судини аж до повної закупорки), підвищений ризик розвитку тромбоемболії
У поодиноких випадках розвивається креатинурія, підвищення активності креатинкінази, збільшення концентрації холестерину (Холестерин- Речовина з групи стеринів. У значних кількостях міститься в нервовій та жировій тканинах, печінці та ін. У хребетних тварин і людини – біохімічний попередник статевих гормонів, кортикостероїдів, жовчних кислот, у комах (надходить з їжею) – гормону линяння. Надлишок холестерину в організмі людини призводить до утворення жовчного каміння, відкладення холестерину в стінках судин і древних порушень обміну речовин. Останнім часомвважається коректнішим вживання терміна «холестерол»), тромбофлебіт (Тромбофлебіт- захворювання вен, що характеризується запаленням венозної стінки та тромбозом. Виникненню тромбофлебіту передує запалення вени - флебіт та перифлебіт), тромбоемболія легеневої артерії та тромбоз у пацієнтів, які схильні до нього При бульозному епідермолізі у місцях, уражених алопецією (Алопеція– посилене випадання волосся та недостатнє зростання нових), можуть почати рости біле волосся.
При застосуванні препарату необхідно дотримуватись доз та тривалості курсу лікування, зазначених лікарем, для попередження передозування та виникнення гіпервітамінозу Е.
При тривалому застосуванні високих доз препарату слід контролювати час зсідання крові.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Під контролем лікаря препарат можна застосовувати в дозах, що рекомендуються, в період вагітності або годування груддю.
Препарат частково проникає крізь плацентарний бар'єр; вітамін Е надходить в організм плода, де його кількість становить 20-30% від концентрації вітаміну Е в плазмі (Плазма- Рідка частина крові, в якій знаходяться формені елементи (еритроцити, лейкоцити, тромбоцити). За змінами у складі плазми крові діагностуються різні захворювання(ревматизм, цукровий діабеті т.д.). Із плазми крові готують лікарські засоби) крові матері.
Вітамін Е також проникає у грудне молоко.
Діти.
Препарат протипоказаний дітям віком до 12 років.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом чи роботі з іншими механізмами.
У разі виникнення запаморочення, затуманювання зору слід утриматися від керування автотранспортом чи роботи з іншими механізмами.
Побічна дія
Зазвичай препарат переноситься добре, проте при тривалому застосуванні високих доз (0,4-0,8 г на добу) можливі посилення гіпотромбінемії, порушення зору, запаморочення, нудота, розвиток шлунково-кишкових кровотеч, діарея (Діарея- прискорене виділення рідких випорожнень, пов'язане з прискореним проходженням вмісту кишечника внаслідок посилення його перистальтики, порушенням всмоктування води в товстому кишечнику та виділенням кишкової стінки значної кількості запального секрету), біль у шлунку, збільшення печінки, креатинурія, розлад травлення (Травлення- процес механічної та хімічної переробки їжі, внаслідок якої поживні речовини всмоктуються та засвоюються, а продукти розпаду та неперетравлені речовини виводяться з організму. Хімічна переробка їжі здійснюється головним чином ферментами травних соків (слина, шлунковий, панкреатичний, кишковий сік, жовч)), сильна стомлюваність, загальна слабкість, біль голови. Можливі алергічні реакції, у тому числі висипання на шкірі, свербіж (Сверблячка- видозмінене відчуття болю, обумовлене роздратуванням нервових закінчень больових рецепторів), гіперемія (Гіперемія- повнокров'я, викликане посиленим припливом крові до будь-якого органу або ділянки тканини (артеріальна, активна гіперемія) або утрудненим її відтоком (венозна, пасивна, застійна гіперемія). Супроводжує будь-яке запалення. Штучну гіперемію викликають із лікувальною метою (компреси, грілки, банки))шкіри та підвищення температури.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Вітамін Е не можна застосовувати разом із препаратами заліза, срібла, засобами, що мають лужне середовище (натрію гідрокарбонат, трисамін), антикоагулянтами (Антикоагулянти- лікарські речовини, що зменшують згортання крові)непрямої дії (дикумарин, неодикумарин).
Вітамін Е посилює дію стероїдних та нестероїдних протизапальних препаратів (натрію диклофенак, ібупрофен, преднізолон); знижує токсична (Токсичний- отруйний, шкідливий організму)дія серцевих глікозидів (Глікозиди- органічні речовини, молекули яких складаються з вуглеводу та невуглеводного компонента (аглікону). Широко поширені в рослинах, де можуть бути формою перенесення та зберігання різних речовин)(дигітоксин, дигоксин), вітамінів А та D. Призначення вітаміну Е у високих дозах може призвести до дефіциту вітаміну А в організмі.
Вітамін Е та його метаболіти мають антагоністичну дію щодо вітаміну К.
Вітамін Е підвищує ефективність протиепілептичних лікарських засобіву хворих на епілепсію.
Холестирамін, колестипол, мінеральні олії знижують всмоктування вітаміну Е.
Передозування
При прийомі рекомендованих доз небажані реакції не виявляються. При прийомі високих доз препарату (0,4-0,8 г на добу протягом тривалого часу) можливі порушення зору, діарея, запаморочення, біль голови, нудота або спазми в животі, сильна стомлюваність або загальна слабкість.
Дуже високі дози препарату (що перевищують 0,8 г на добу протягом тривалого часу) можуть спровокувати підвищення ризику кровотеч у пацієнтів з дефіцитом вітаміну К; можуть порушити метаболізм (Метаболізм- сукупність всіх видів перетворень речовин та енергії в організмі, що забезпечують його розвиток, життєдіяльність та самовідтворення, а також його зв'язок з довкіллямта адаптацію до змін зовнішніх умов) гормонів (Гормони- біологічно активні речовини, що виробляються в організмі спеціалізованими клітинами або органами (залізами внутрішньої секреції) і мають цілеспрямований вплив на діяльність інших органів та тканин) щитовидної залози (Щитовидна залоза- Заліза внутрішньої секреції. Розташована на шиї, в області гортанних хрящів. Складається з двох часток і перешийка. Виробляє гормони тироксин, триіодтиронін, тиреокальцитонін, що регулюють ріст та розвиток організму (диференціювання тканин, інтенсивність обміну речовин та ін.). Ураження щитовидної залози призводить до виникнення деяких хвороб (при підвищеній функції – тиреотоксикоз, при зниженій – мікседема; в деяких районах у зв'язку з нестачею йоду у воді та ґрунті поширений т.зв. ендемічний зоб, тобто пов'язаний з певною місцевістю) )та збільшити ризик тромбофлебітів та тромбоемболій у чутливих пацієнтів, підвищення активності креатинкінази, збільшення концентрації холестерину, тригліцеридів у сироватці крові, збільшення вмісту естрогенів (Естроген- гормон гіпофіза, який відповідає за дозрівання яйцеклітин)і андрогенів (Андрогени- чоловічі статеві гормони, що виробляються головним чином сім'яниками, а також корою надниркових залоз та яєчниками. Стимулюють розвиток та функцію чоловічих статевих органів, розвиток вторинних статевих ознак. За хімічною природою стероїди. Основний представник – тестостерон)у сечі.
Лікування: відміна препарату, симптоматична терапія.
Загальні відомості про продукт
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання.В оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °C. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка.
Для дози 0,1г.
По 10 капсул у блістері; по 1 блістеру у пачці.
По 10 капсул у блістері; по 5 блістерів у пачці.
По 50 капсул у блістері; по 1 блістеру у пачці.
Для дози 0,2г.
По 10 капсул у блістері; по 3 блістери у пачці.
Виробник.Публічне акціонерне товариство "Київський вітамінний завод".
Місцезнаходження. 04073, Україна, м. Київ, вул. Копилівська, 38.
Сайт. www.vitamin.com.ua
Цей матеріал викладено у вільній формі на підставі офіційної інструкції з медичного застосування препарату.
Препарат має мінімальні протипоказання. Найчастіше він добре переноситься пацієнтами.
Вітамін Е в капсулах не дозволений до застосування, згідно з інструкцією, при:
- індивідуальної непереносимості складових препарату;
- алергії та підвищеної чутливості на токоферолу ацетат;
- інфаркт міокарда;
- тиреотоксикозі.
Також засіб не призначається дітям віком до 12 років. На капсули риб'ячого жиру з токоферолом поширюється таке саме вікове обмеження.
Приймати вітамін Е в капсулах слід з обережністю та під контролем лікаря у разі підвищення рівня холестерину в крові, тромбофлебіту, тромбозу та тромбоемболії легеневої артерії. Тривале застосування у високих дозах вимагає проведення аналізу крові на згортання.
Взаємодія з лікарськими засобами
Капсули не п'ють одночасно з ліками, що містять залізо, срібло, гідрокарбонат натрію. Не поєднується їх прийом із антикоагулянтами (дикумарином, неодикумароїном). Токоферолу ацетат уповільнює засвоєння ретинолу та . Тривалий безконтрольний прийом цієї речовини може спричинити дефіцит згаданих вітамінів. Вітамін Е збільшує дію лікарських засобів проти епілепсії, а також нестероїдних та стероїдних протизапальних препаратів.
Одночасний прийом з холістераміном знижує засвоєння токоферолу.
Як приймати препарат?
Як пити вітамін Е у капсулах? Перше правило - його потрібно приймати після їди.
Дозування встановлюється лікарем в індивідуальному порядку залежно від віку пацієнта та проблеми, якою обумовлена необхідність додаткового прийому токоферолу.
| Категорія пацієнта, причина призначення | Дозування препарату, мг на прийом | Число прийомів на добу |
| Дорослі при комплексній антиоксидантній терапії | 200 — 400 | 2 |
| Жінки у першому триместрі вагітності з метою профілактики відхилень у розвитку плода та невиношування вагітності | 100 — 200 | 1 |
| Порушення менструального циклу | 300 — 400 | Через день із 17-го дня циклу. Курс лікування – 5 циклів |
| Захворювання сухожиль і м'язів у дорослих, шкірні патології, хвороби очей | 100 – 200 | 2 |
| Захворювання нервової, серцево-судинної системи у дорослих | 100 | 1 |
| Ендокринні патології у дорослих | 300 | 1 |
| Хронічний гепатит | 300 | 1 |
| Діти старше 12 років | 100 | 1 |
Максимальна разова доза у дорослих пацієнтів становить 400 мг, добова - не більше 1000 мг. Дітям молодше 12 років ліки не призначають.
Передозування та побічна дія
Перед початком терапії необхідно ознайомитись з інструкцією та вивчити, як правильно приймати вітамін Е. препарату може призвести до прояву неприємних побічних ефектів. Тривала терапія у високих дозах (понад 800 мг щодня) збільшує ймовірність кровотеч у пацієнтів з дефіцитом, появи тромбів у деяких хворих, підвищення рівня холестерину в крові, естрогенів та андрогенів у сечі. Неконтрольований прийом добавки може призвести до порушення роботи щитовидної залози, розладів травлення, головного болю та запаморочення, нудоти, болю в животі, слабкості, підвищеної стомлюваності.
Вітамін Е в капсулах зазвичай добре переноситься, рідко виявляє небажані ефекти, про що свідчать численні відгуки пацієнтів. Побічна дія засобу може виявлятися у вигляді висипу, свербежу та почервоніння шкірного покриву, підвищення температури тіла. Щоб уникнути небажаних проявів дії препарату, приймати його необхідно лише за призначенням лікаря, суворо дотримуючись прописаного дозування.
Незважаючи на підвищення рівня життя, дуже багато людей відчувають нестачу вітамінів. І особливо часто при неправильному харчуванні спостерігається дефіцит найважливіших для здоров'я речовин. Тільки нещодавно вчені з'ясували, як необхідний організму, а особливо жіночому, вітамін Е. Інструкція із застосування в капсулах цього препарату зазначає, що пити його потрібно не лише при гіповітамінозах, а й при виснаженні, занепаді сил і навіть під час багатьох тяжких захворювань.
Це один із небагатьох вітамінів, який допомагає зберігати молодість та красу. Найчастіше жінки приймають препарат внутрішньо і використовують для масок. Але, як і будь-які ліки, вітамін Е масляний має свої протипоказання і може призначатися лише лікарем. І жінкам, які намагаються з його допомогою помолодшати і стати красивішими, потрібно знати все про його властивості, побічні діїта особливості прийому.
Особливості вітаміну Е
По-науковому він називається "токоферолу ацетат" і є прозорою маслянистою рідиною світло-жовтого кольору. Вітамін Е відноситься до жиророзчинних вітамінів і швидко окислюється при освітленні. Недолік токоферолу складно помітити, оскільки він здатний накопичуватися в організмі. Але навіть за явних ознак гіповітамінозу, не варто у великих дозах приймати вітамін Е. Інструкція із застосування в капсулах цього препарату чітко визначає дозу, яку можна приймати без шкоди здоров'ю. Адже за надлишку він стає для організму токсичним. Для перетравлення препарату потрібні жовчні кислоти, тому пити його потрібно після їди. Але і тоді засвоюється вітамін Е не повністю, а збільшення дози має зворотний ефект: він всмоктується ще гірше.
Дія препарату
Основна властивість вітаміну Е, що зробило його таким популярним – це те, що він є антиоксидантом. Він захищає тканини від впливу вільних радикалів. А ще токоферол робить такий вплив на організм:
- знижує ламкість та проникність капілярів, зміцнює їх стінки;
- бере активну участь у тканинному та клітинному диханні та обміні речовин;
- виводить із організму різні токсини, нейтралізує хімікати;
- входить до складу колагену, тому уповільнює старіння шкіри та розгладжує зморшки;
- гальмує всі небажані для організму окисні процеси;
- стимулює зростання та поділ клітин;
- токоферол бере участь у синтезі гемоглобіну та захищає еритроцити від руйнування;
- зміцнює імунітет;
- покращує кровообіг і перешкоджає появі тромбів;
- допомагає нормальному перебігу всіх репродуктивних процесів, особливо в жінок;
- покращує витривалість, допомагає протистояти стресам та втомі.
Як можна отримати цей вітамін
Токоферол засвоюється в повному обсязі, тому, щоб у організмі його було достатньо, харчування має бути повноцінним і збалансованим. У яких продуктах найбільше вітаміну Е? До них відносяться:
- рослинні олії, особливо соєва та кукурудзяна;
- м'ясні та молочні продукти, яйця;
- насіння злакових культур, особливо проростки пшениці та висівки;
- шпинат, броколі, листові овочі;
- горіхи, шипшина та сухофрукти.
Існують ще синтетичні форми вітаміну Е. Він випускається в масляному розчині для внутрішнього та зовнішнього застосування, у таблетках та жувальних пастилках. Але найчастіше використовується вітамін Е у капсулах. Застосування його зручне, і так він найкраще засвоюється.
Симптоми його нестачі
Так як токоферол здатний накопичуватись в організмі, його нестачу складно помітити. Часто симптоми його нестачі приймають інші захворювання. Коли ж варто насторожитися та додатково приймати вітамін Е? Інструкція із застосування у капсулах цього препарату описує лише тяжкі порушення здоров'я та серйозні захворювання. Але варто пропити вітаміни, якщо турбують такі симптоми:
- сухість шкіри, часті дерматити, рання поява зморшок та пігментних плям;
- сухість та хворий вид волосся;
- стан хронічної втоми, нервозність та дратівливість;
- втрата сексуального потягута порушення статевих функцій;
- слабкість та апатія;
- часті алергічні реакції.
Показання для додаткового прийому вітаміну Е
За багатьох порушень в організмі лікарі приписують вітамінні препарати. Особливо часто призначається вітамін Е у капсулах. Застосування його рекомендовано при наступних захворюваннях та станах:
- астенія, перевтома, високі фізичні навантаження;
- порушення менструального циклу та клімактеричний синдром;
- планування вагітності, тяжкий її перебіг, загроза викидня;
- порушення статевих функцій у жінок та чоловіків, простатит;
- захворювання зв'язок, суглобів та хребта, м'язова дистрофія;
- дерматити, псоріаз, опіки та інші шкірні хвороби;
- неврологічні захворювання та зниження провідності нервових імпульсів;
- спазми судин, проникність капілярів, ішемічна хвороба серця;
- очні захворювання, зниження зору;
- відновлення після тяжких інфекційно-запальних захворювань та гарячкових станів;
- цироз печінки, жовтяниця;
- призначається він і недоношеним дітям, з невеликою масою тіла та відставанням у розвитку;
- при нікотиновій та наркозалежності.
Протипоказання до застосування препарату
Але не всім можна приймати вітамін Е. Інструкція із застосування в капсулах цього препарату попереджає, що його передозування, а в деяких людей і звичайні дози можуть викликати отруєння та інші неприємності. Кому ж небажано пити вітамін Е?
- Людям з гіперчутливістю, алергічними реакціями та індивідуальною непереносимістю препарату.
- Хворим з кардіосклерозом та інфарктом.
- Тим, хто приймає вітамінні комплекси, препарати заліза та антикоагулянти.
Людям з підвищеним ризиком тромбоемболії, а також під час вагітності та лактації прийом препарату можливий лише за призначенням лікаря. З обережністю потрібно пити вітамін Е хворим із порушенням обміну речовин та цукровим діабетом.
Побічна дія
Іноді може спричинити алергічні реакції вітамін Е. Доза, безпечна для людини, призначається лікарем. А при передозуванні можуть бути такі побічні дії:
- діарея, біль у животі та нудота;
- запаморочення, головний біль і навіть непритомність;
- розлад зору;
- ниркова недостатність;
- порушення гормонального балансу;
- млявість, апатія;
- підвищення артеріального тиску;
- у людей з недостатністю вітаміну К можуть виникнути кровотечі;
- токоферол може підвищувати ризик серцевих та епілептичних нападів.
Особливо небезпечно приймати препарат у великих дозах людям із нікотиновою залежністю. Ризик розвитку серцевої недостатності у них вищий.
Вітамін Е інструкція
У капсулах цей препарат добре переноситься та легко засвоюється. Желатинова оболонка легко розчиняється у шлунку, і сам вітамін легко засвоюється. Але все ж таки є деякі особливості його прийому.
Необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря, коли застосовується для лікування вітамін Е. Доза його для дорослих не повинна перевищувати 400 мг на добу, зазвичай – 100-200 мг. А у разі порушення менструального циклу препарат приймають за день. Залежно від віку та ваги пацієнта у різному дозуванні використовується вітамін Е. Інструкція із застосування у капсулах не рекомендує його прийом маленьким дітям та вагітним жінкам. Крім того, важливо знати, які препарати не можна приймати одночасно з токоферолом. Щоб препарат краще засвоювався, його потрібно пити після їжі, а їжа має бути багата на жири. Крім того, найкращий ефект буде від спільного застосування вітаміну Е із селеном.
Застосування препарату у косметології
Жінкам знайома благотворна дія токоферолу на шкіру та волосся. Особливо корисно додавати маски і крему гліцерин і вітамін Е разом. Їх просто змішують і наносять на обличчя хвилин на 40. Токоферол входить до складу колагену шкіри та розгладжує дрібні зморшки, а гліцерин утворює плівку, що не дає випаровуватися волозі.
Така маска, яка містить гліцерин та вітамін Е, вже через тиждень застосування зробить шкіру гладкою та бархатистою. Дуже корисний токоферол також для волосся. Він не лише прискорює їхнє зростання за рахунок активізації кровообігу, а й зупиняє випадання. Але, на жаль, через шкіру він погано засвоюється. Тому жінкам, які хочуть уповільнити старіння та покращити стан шкіри та волосся, потрібно приймати внутрішньо вітамін Е.
Торгова патентована назва препарату:Вітамін Е Зентіва
Лікарська форма:
капсули
Склад:
1 капсула містить вітаміну Е (токоферолу ацетат) 100 мг, 200 мг або 400 мг
Допоміжні речовини:олія соняшникова, желатин, гліцерол 75%, метилпарабен, барвник червоний Rubor ponceau 4R (Е 124), вода очищена.
Опис:
Червоні, овальні капсули, заповнені прозорою світло-жовтою олією.
Фармакотерапевтична група:
вітамін
Код АТХ:А11НА03
Фармакологічні властивості
Чинить антиоксидантну дію, бере участь у біосинтезі гему та білків, проліферації клітин, тканинному диханні, інших найважливіших процесах тканинного метаболізму, попереджає гемоліз еритроцитів, знижує підвищену проникність та ламкість капілярів. Необхідний для розвитку та функціонування сполучної тканини, гладких та скелетних м'язів, а також для зміцнення стінок кровоносних судин. Бере участь у метаболізмі нуклеїнових кислот та простагландинів, клітинному дихальному циклі, у синтезі арахідонової кислоти. Є природним антиоксидантом, що гальмує перекисне окислення ліпідів вільними радикалами. Активує фагоцитоз та використовується для підтримки нормальної резистентності еритроцитів. У великих дозах запобігає агрегації тромбоцитів. Чинить позитивний вплив на репродуктивну системулюдини, що уповільнює розвиток атеросклеротичних змін судин.
Фармакокінетика:
При прийомі внутрішньо всмоктується 20%-40% (необхідна присутність жовчі та нормальне функціонування підшлункової залози). При збільшенні дози ступінь абсорбції знижується. Оптимальна концентрація у крові 10-15 мг/л. Екскреція в основному з фекаліями.
Менш ніж 1% виділяється із сечею у вигляді глюкуронідів та інших метаболітів.
Показання до застосування
Протипоказання
Протипоказання. Підвищена чутливість до компонентів препарату, гострий інфаркт міокарда, дитячий вік.
З обережністю- у хворих на важкий кардіосклероз, перенесений інфарктом міокарда, при підвищеному ризику розвитку тромбоемболії; гіпопротромбінемія, спричинена недостатністю вітаміну К, може погіршитися при застосуванні вітаміну Е у дозі понад 400 ME.
Застосування в період вагітності та грудного вигодовування.
У період вагітності та грудного вигодовування прийом препарату лише за рекомендацією лікаря.
Спосіб застосування та дози
Капсули 100 мг: дорослим по 2-4 капсули на добу.
Капсули 200 мг: дорослим по 1-2 капсули на добу.
Капсули 400 мг: дорослим по 1 капсулі на добу.
При порушеннях менструального циклу (як доповнення до гормональної терапії) 300-400 мг через день послідовно, починаючи з 17-го дня циклу.
Побічна дія
Алергічні реакції; з боку шлунково-кишковий тракт: діарея, нудота, гастралгія. Рідко у пацієнтів із схильністю виникає креатинурія, підвищення активності креатинкінази, підвищення рівня холестерину у сироватці крові, тромбофлебіти, тромбоемболія легень, тромбоз.
Передозування
Високі дози вітаміну Е (400-800 мг на добу протягом тривалого часу) можуть викликати порушення зору, діарею, запаморочення, головний біль, нудоту, сильну стомлюваність, непритомність, зростання білого волосся на ділянках алопеції при пухирчастому епідермолізі
Дуже високі дози (що перевищують 800 мг протягом тривалого часу) можуть викликати кровотечу у пацієнтів із недостатністю вітаміну К; вони можуть порушити метаболізм гормонів щитовидної залози та збільшити ризик тромбофлебітів та тромбоемболії у чутливих пацієнтів.
Лікування:симптоматичне, відміна препарату.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Посилює ефект глюкокортикостероїдів, нестероїдних протизапальних препаратів, серцевих глікозидів. Підвищує ефективність протиепілептичних засобів у хворих на епілепсію (у яких підвищено вміст у крові продуктів перекисного окислення ліпідів).
Залізо підвищує добову потребуу вітаміні Е. Вітамін Е посилює дію антикоагулянтів, якщо дози перевищують 400 ME на добу.
Не рекомендується одночасний прийом інших вітамінних комплексів, що містять вітамін Е, щоб уникнути передозування.
Призначення вітаміну Е у високих дозах може спричинити дефіцит вітаміну А в організмі.
Одночасне застосування вітаміну Е в дозі більше 400 ME на добу з антикоагулянтами (похідними кумарину та індандіону) підвищує ризик розвитку гіпотромбінемії та кровотеч.
Колестирамін, колестипол, мінеральні олії знижують всмоктування.
особливі вказівки
При вродженому бульозному епідермолізі в місцях, уражених алопецією, може почати рости біле волосся.
Форма випуску
Капсули 100 мг, 200 мг:по 30 капсул у флакони темного скла.
Капсули 400 мг:по 20 або 30 капсул у флакони темного скла.
Кожен флакон разом із інструкцією з медичного застосування поміщений у картонну пачку.
Умови зберігання
При температурі від 15 до 25°С у сухому, захищеному від світла місці.
Зберігати у місцях, недоступних для дітей.
Термін придатності
3 роки.
Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.
Відпочинок з аптек
Без рецепта.
Виробник:
"ЗЕНТИВА а.с", Словацька Республіка
Нітріанська 100, 920 27 Глоговець, Словацька Республіка
Адреса московського представництва:
119017, Москва, вул. Велика Ординка, буд. 40, стор 4
