درمان سیروز الکلی کبد و علائم بیماری. برای ابتلا به سیروز کبدی چقدر باید بنوشید، بیهوشی چگونه کار می کند و چرا بوی آمونیاک بسیار قوی می دهد سیروز الکلی کبد چقدر طول می کشد تا تشکیل شود.

سیروز الکلی کبد شدیدترین شکل بیماری الکلی است. ماهیت آن به این واقعیت خلاصه می شود که سلول های با عملکرد طبیعی (هپاتوسیت ها) تحت تأثیر سمی الکل از بین می روند و به جای آنها بافت فیبری غیرالاستیک شبیه به یک اسکار تشکیل می شود. سیروز سمی کبد به دلیل استفاده یک بار از دوز کوچک الکل ایجاد نمی شود - لازم است آن را به طور سیستماتیک در مقادیر زیاد مصرف کنید. این بیماری تقریباً در 10٪ از افرادی که بدون کنترل مصرف می کنند ایجاد می شود مشروبات الکلی، اما تغییرات در مرحله سیروز در حال حاضر غیر قابل برگشت است.

علل بیماری

سیروز الکلی کبد در یک روز یا حتی یک سال ایجاد نمی شود. در افرادی که به طور سیستماتیک از مشروبات الکلی برای 8-12 سال سوء استفاده می کنند تشخیص داده می شود. این رقم به عوامل زیادی بستگی دارد - فراوانی نوشیدن زیاد، جنسیت، ویژگی های ژنتیکی، و همچنین نوع، قدرت و کیفیت الکل. در موارد به ویژه پیشرفته، سیروز می تواند طی چندین سال ایجاد شود.

الکل و وراثت

دوزهای یکسان الکل می تواند اثرات متفاوتی ایجاد کند، حتی اگر شرایط دیگر یکسان باشد. پزشکان این واقعیت را به فعالیت ذاتی آنزیم هایی نسبت می دهند که مسئول استفاده از اتیل الکل هستند. در مجموع 5 آنزیم از این دست وجود دارد و بستگی به آنها دارد که چه نسبتی از الکل مصرف شده از بدن دفع می شود و چه چیزی به استالدئید سمی تبدیل می شود که کبد را از بین می برد.

علاوه بر مواد ژنتیکی، احتمال ابتلا به سیروز الکلی کبد تحت تأثیر استاندارد زندگی، محیط بیمار و فرهنگ مصرف الکل در خانواده است. علاوه بر این، آمار نشان می دهد که اغلب دوقلوهای تک تخمکی با هم از اعتیاد به الکل رنج می برند. این میزان در بین دوقلوهای دو تخمکی کمتر است.

اثرات الکل بر مردان و زنان

افزایش اعتیاد به الکل در بین زنان با پیشرفت نقش آنها در جامعه همراه است. نمایندگان زن می توانند به طور مساوی با مردان الکل بنوشند که باعث محکومیت نمی شود. با این حال، بدن آنها از نظر فیزیولوژیکی قادر به جذب کامل اتانول نیست. مخاط معده حاوی آنزیمی است که در متابولیسم اتیل الکل نقش دارد و در زنان غیر فعال است. به همین دلیل، پردازش و از بدن دفع نمی شود، بلکه سمومی را تشکیل می دهد که سلول های کبد را از بین می برد.

علاوه بر این، زنان به ندرت برای اعتیاد به الکل به دنبال کمک پزشکی هستند. عزیزان و بستگان آنها نیز زنگ خطر را به صدا در نمی آورند، زیرا این بیماری بیشتر با مردان همراه است. بیماران مبتلا به سیروز سمی کبد در مراحل پایانی در بیمارستان بستری می شوند، زمانی که تغییرات در بافت ها از قبل برگشت ناپذیر است. علاوه بر این، پس از یک دوره درمانی، آنها بیشتر از پس از درمان سیروز الکلی کبد در مردان دچار شکستگی می شوند.

سیروز الکلی و تغذیه

سیروز سمی آخرین مرحله بیماری کبدی الکلی است. سرعت توسعه آن نه تنها تحت تأثیر دوزهای الکل مصرفی، بلکه تحت تأثیر عوامل دیگر است. خاطرنشان می شود که احتمال ابتلا به این بیماری با تغذیه نامناسب، به ویژه با کمبود پروتئین در رژیم غذایی، بیشترین میزان را دارد. اولین نشانه های آسیب کبدی در پس زمینه کمبود پروتئین و ویتامین، فراوانی غذاهای چرب، سرخ شده و فست فود ظاهر می شود. مسمومیت با الکل باعث تخریب بیشتر سلول های کبدی می شود.

دلایل دیگر

• با هپاتیت غیر الکلی با هر منشا؛
• با اختلالات متابولیک؛
• برای بیماری های التهابی و زخمی دستگاه گوارش.

هنگام مصرف هر دارویی، باید سازگاری آنها با الکل را نیز در نظر بگیرید. علاوه بر وخامت کوتاه مدت سلامتی، ترکیبات غیرقابل قبول می تواند مسمومیت بدن را تحریک کند و تأثیر مضری بر کبد داشته باشد.

برای ابتلا به سیروز کبدی چه مقدار الکل باید بنوشید؟

عامل اصلی که در ایجاد سیروز سمی نقش دارد، مدت زمان مصرف الکل است و نه مصرف یکباره آن. بدن قادر به مقابله با اتانول ورودی است، اما محصولات فرآوری شده آن تمایل به تجمع در کبد دارند. بنابراین سیروز الکلی کبد طی 10-15 سال با مصرف روزانه حتی مقدار زیادالکل

اتانول در نوشیدنی های الکلی در غلظت های مختلف وجود دارد. جدول داده هایی را در مورد تعداد مجاز انواع مختلف ارائه می دهد که باعث ایجاد علائم سیروز الکلی نمی شوند.

اتانول در مقادیر کم اگر 1 یا 2 بار در هفته مصرف شود به کبد آسیب نمی رساند. با این حال، مشکل اکثر الکلی ها این است که نمی توانند دوز مصرفی خود را کنترل کنند. الکلیسم بیماری است که نیاز به خودکنترلی قابل توجهی دارد. بهتر است از هر مقدار الکل پرهیز کنید و نوشیدنی های دیگر را ترجیح دهید. آبجو بدون الکل حاوی حداقل درصد الکل است و می تواند جایگزینی برای دستور کلاسیک باشد.

پاتوژنز - الکل چگونه بر بدن تأثیر می گذارد؟

سیروز الکلی آخرین مرحله آسیب کبدی ناشی از اتانول است. ابتدا سلول های کبدی موفق به تولید آنزیم های خاص به مقدار کافی می شوند و به طور کامل از بدن دفع می شود. اگر آن را به طور منظم در مقادیر غیر طبیعی مصرف کنید، آنزیم ها نمی توانند با این کار کنار بیایند و استالدئید سمی در طول پردازش الکل تشکیل می شود. او تعیین می کند تاثیر منفیالکل بر بدن انسان

در سطح سلولی، استالدئید تعدادی اثرات منفی ایجاد می کند:

• با روند طبیعی واکنش های ردوکس در سلول های کبد تداخل می کند.
• حساسیت سلول های کبدی را به اثرات مضر رادیکال های آزاد افزایش می دهد.
• واکنش های پراکسیداسیون لیپیدی را تحریک می کند که با تخریب سلول های عملکردی رخ می دهد.
• ساختار عناصر مهم سلولی را مختل می کند: میکروتوبول ها، میتوکندری ها و هسته ها.

اول، تخریب کبد چرب از الکل ایجاد می شود. این یک سندرم مرتبط با اختلالات متابولیسم لیپید است که در آن چربی در سلول های طبیعی تجمع می یابد. سپس واکنش های التهابی در این فرآیند نقش دارند و هپاتیت الکلی ایجاد می شود. اگر به نوشیدن الکل ادامه دهید، اولین تظاهرات سیروز رخ می دهد: بافت ها می میرند و با بافت همبند متراکم جایگزین می شوند.

یک گزینه جایگزین برای توسعه سیروز وجود دارد - فیبروز. در این مورد، به نظر می رسد که مراحل اولیه انحطاط چربی و سیروز را دور می زند. پزشکان بر این باورند که اسید لاکتیک نقش اصلی را در این مکانیسم ایفا می‌کند که بر سلول‌های Ito ذخیره‌کننده چربی خاص تأثیر می‌گذارد. آنها به فیبروبلاست تبدیل می شوند که از نظر ساختاری شبیه اسکار هستند. علاوه بر این، افزایش سنتز کلاژن در بافت کبد به جای سلول های کبدی طبیعی مشاهده می شود.

اگر بیماری در مرحله اول تشخیص داده شود، می توان آن را به طور کامل با دارو و رژیم غذایی از بین برد. یک فرد الکلی به ندرت قادر به تشخیص مشکل خود به تنهایی است، بنابراین ارائه مراقبت های پزشکی و نظارت بر روند درمان وظیفه عزیزان و نزدیکان او است. با گذشت زمان، کار فقط پیچیده تر می شود و به ندرت هیچ بیمار موفق می شود بیش از 5 سال با سیروز کبدی زندگی کند.

اشکال سیروز الکلی

یک طبقه بندی Child-Pugh برای سیروز سمی وجود دارد که شدت بیماری را تعیین می کند. بر اساس نتایج سونوگرافی و آزمایش خون و همچنین تظاهرات بالینی، می توانید از 1 تا 3 امتیاز در مقیاس ویژه انتخاب کنید. در مرحله بعد، نکات خلاصه می شود و بر اساس مقدار حاصل می توان کلاس بیماری را تعیین کرد. این داده ها این امکان را فراهم می کند که پیش بینی شود بیماران مختلف مبتلا به سیروز کبدی چه مدت زنده خواهند ماند.

گزینه ها	نکته ها
	1	2	3
آسیت (وجود مایع در حفره شکمی)	خیر	اندکی	تعداد زیادی از
ضربه مغزی	خیر	مرحله آسان	مرحله شدید
بیلی روبین در خون، میکرومول در لیتر	کمتر از 34 (2.0)	34-51 (2,0-3,0)	بیش از 51 (3.0)
آلبومین، g	بیش از 35	28-35	کمتر از 28
PTI (شاخص پروترومبین)	بیش از 60	40-60	کمتر از 40

تفسیر نتایج:

• 5-6 امتیاز - کلاس A یا مرحله جبران. این اولین مرحله است که در آن امید به زندگی می تواند تا 15-20 سال باشد.
• 7-9 امتیاز - کلاس B یا مرحله جبران فرعی. در این مورد، تظاهرات بالینی سیروز مشخص می شود، تشدید مکرر و درد شدید مشاهده می شود. امید به زندگی بیمار 5-7 سال است. پیوند کبد تا 30 درصد مرگ و میر دارد.
• 10-15 امتیاز - کلاس C یا مرحله جبران خسارت. علائم سیروز الکلی کبد مشخص می شود، عوارض ایجاد می شود. با این تشخیص، بیمار می تواند از 1 تا 3 سال زندگی کند، احتمال مرگ پس از پیوند کبد تا 82٪ است.

این بیماری معمولاً بر اساس میزان آسیب به بافت کبد نیز طبقه بندی می شود. اون میتونه باشه:

• ندولار کوچک - مناطق کوچک سیروز در پارانشیم تشکیل می شود.
• ضایعات ندولار بزرگ - سیروز بزرگ؛
• در صورت ایجاد ضایعات اسکار با اندازه های مختلف مخلوط می شود.

سیروز با شدت آسیب کبدی از فیبروز متمایز می شود. اگر در طول فیبروز ساختار آن حفظ شود، سیروز ساختار طبیعی را به شکل لوب ها و لوبول ها از بین می برد.

علائم بیماری

علائم سیروز کبدی در افراد الکلی بلافاصله ظاهر نمی شود. در طی چندین سال، جایگزینی بافت طبیعی با بافت اسکار ممکن است بدون توجه اتفاق بیفتد. سپس اندام نمی تواند با سموم وارد شده به بدن مقابله کند و اولین علائم ظاهر می شود.

علائم عمومی

مسمومیت تمام سیستم های اندام را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث وخامت کلی در رفاه بیمار می شود. اولین علائم خاص نخواهد بود، بلکه فقط وجود یک فرآیند پاتولوژیک در بدن را نشان می دهد:

• افزایش دائمی دمای بدن 0.5-1 ºС؛
• بی خوابی و سایر اختلالات خواب؛
• خستگی، کاهش عملکرد؛
• کاهش وزن؛
• تغییرات خلقی مکرر

بیمار ممکن است درد در هیپوکندری سمت راست را تجربه کند، اما اندازه کبد از نظر بصری بزرگ نشده است. تشخیص دقیق در این مرحله تنها بر اساس نتایج سونوگرافی و آزمایش خون قابل انجام است.

سندرم نارسایی کبد

با گذشت زمان، علائمی ظاهر می شود که نشان دهنده سیروز کبدی است:

• درد در هیپوکندری سمت راست؛
• افزایش و به مرور زمان کاهش حجم اندام؛
• حالت تهوع، نفخ، استفراغ محتویات روده؛
• زردی - زرد شدن پوست و غشاهای مخاطی؛
• ظاهر رگهای عنکبوتی روی پوست؛
• "طبل" - ضخیم شدن مفاصل فالانژهای انتهایی انگشتان.
• انقباض دوپویترن یک ناهنجاری تاندون های دست است که منجر به اختلال در حرکت می شود.
• بزرگ شدن غدد بزاقی

فشار خون پورتال

این اصطلاح به معنی فشار خون بالادر سیستم ورید پورتال دیواره رگ های خونی ضعیف می شود و ممکن است خونریزی داخلی رخ دهد. از نظر بالینی، این پدیده با علائم مشخصه ظاهر می شود:

• استفراغ همراه با خون ناشی از خونریزی معده و روده؛
• مدفوع سیاه با خونریزی از وریدهای روده؛
• مدفوع مخلوط با خون روشن (خونریزی از وریدهای هموروئیدی)؛
• آسیت - قطرات حفره شکمی؛
• سندرم "سر چتر دریایی" - شکم به دلیل وجود مایع متورم شده است، رگ ها به وضوح روی آن قابل مشاهده هستند.
• طحال بزرگ شده

درمان در این مرحله دیگر موثر نخواهد بود. این بیماری با درد مداوم در کبد همراه است و در زندگی عادی بیمار اختلال ایجاد می کند.

نارسایی قلبی عروقی

سیروز کبدی تمام سیستم های اندام از جمله سیستم قلبی عروقی را تحت تاثیر قرار می دهد. دیواره رگ های خونی شکننده می شود و قلب نمی تواند با استرس مقابله کند. بیمار با موارد زیر تشخیص داده می شود:

• کاهش فشار خون؛
• تاکی کاردی؛
• تنگی نفس هنگام حرکت؛
• اختلالات ریتم قلب؛
• درد در ناحیه قلب

افزایش نفوذپذیری عروق با تورم آشکار می شود. این علامت زمانی تشدید می شود که انجام فعالیت بدنی عادی غیرممکن باشد.

تشخیص

در بسیاری از موارد، تشخیص را می توان با علائم بالینی مشخص و همچنین با مصاحبه با بیمار انجام داد. اول از همه، باید تعیین کنید که آیا برای مدت طولانی الکل مصرف کرده اید یا خیر. پزشک همچنین تاریخچه پزشکی را مطالعه می کند تا آسیب شناسی احتمالی همزمان را شناسایی کند. بیماری های کبدی گذشته با منشاء مختلف مهم هستند.

تشخیص را می توان با سونوگرافی و آزمایش خون تایید کرد. این روش های تشخیصی نشان می دهد؛

• بزرگ شدن کبد، تغییر در ساختار آن؛
• طحال بزرگ شده؛
• در خون - افزایش فعالیت آنزیم های کبدی (ALT، ALT)، سطح بیلی روبین، سرعت رسوب گلبول های قرمز. کاهش تعداد گلبول های قرمز.

روش های درمانی

در مرحله سیروز، راه های کمی برای درمان بیماری وجود دارد. در برخی موارد پیوند از یک اهدا کننده سالم انجام می شود، اما این روش دارای موارد منع مصرف نیز می باشد. در طول جراحی، مرگ و میر می تواند به 80٪ برسد. قبل از جراحی، شما باید به طور کامل از الکل به مدت 6 ماه یا بیشتر اجتناب کنید.

در موارد دیگر، درمان این بیماری بی معنی است. تمام دستکاری ها با هدف افزایش طول عمر و تسکین علائم انجام می شود، اما نه بهبودی کامل. برای بیمار تجویز می شود:

• تزریقات سم زدایی؛
• داروهای ضد التهابی هورمونی؛
• محافظ کبد؛
• دیورتیک ها برای تسکین تورم

رژیم غذایی مهم است. الکل در هر دوز برای بیمار در طول زندگی منع مصرف دارد. همچنین باید غذاهای چرب و سرخ شده، غذاهای شور و دودی، آب گازدار و نوشیدنی ها را حذف کنید. رژیم غذایی باید حاوی مقادیر زیادی پروتئین، ویتامین و مواد معدنی باشد.

پیشگیری و پیش آگهی

تنها اقدام برای پیشگیری از این بیماری، مصرف صحیح الکل است. در این مورد، ارزش توجه نه تنها به مقدار الکل، بلکه به کیفیت نوشیدنی ها نیز دارد. اگر مراقب رژیم غذایی خود باشید، می توان از بیماری کبد نیز پیشگیری کرد. رژیم غذایی باید حاوی مقدار کافی پروتئین، ویتامین ها و عناصر ریز باشد. شما باید مصرف غذاهای چرب، سرخ شده و نوشیدنی های گازدار غیر الکلی خود را کاهش دهید. اگر سیروز ایجاد شود، درمان به معنای بهبودی کامل نخواهد بود. درمان با هدف حفظ زندگی بیمار و به تاخیر انداختن مرگ است. در موارد مختلف، بیمار با این تشخیص می تواند از 1 تا 15 سال زندگی کند.

سیروز سمی کبد در آخرین مرحله بیماری الکلی ایجاد می شود. این یک آسیب شناسی خطرناک است که با تخریب کامل اندام، مسمومیت بدن و اختلال در عملکرد همه سیستم ها مشخص می شود. درمان آن کاملا غیرممکن است، اما برخی از بیماران تحت پیوند کبد قرار می گیرند. این عمل به او اجازه می دهد تا عمر خود را طولانی کند و از علائم سیروز خلاص شود، اما در دسترس همه بیماران نیست. درمان سیروز الکلی کبد در هر صورت مستلزم پرهیز کامل از نوشیدنی های الکلی است، در غیر این صورت پیش آگهی ناامید کننده خواهد بود.

ارتباط چنین مشکلی مانند بیماری الکلیکبد بسیار بزرگ است از نظر شیوع و اهمیت اجتماعی، این آسیب شناسی پس از هپاتیت ویروسی در رتبه دوم قرار دارد.

هیچ دوز مطمئنی از الکل وجود ندارد. طبق توصیه های WHO، حداکثر 20 تا 40 میلی لیتر اتانول برای مردان و حداکثر 20 میلی لیتر اتانول برای زنان می تواند دوز نسبتاً ایمن الکل در نظر گرفته شود. دوز 10 میلی لیتر اتانول در 25 میلی لیتر ودکا، 100 میلی لیتر شراب یا 200 میلی لیتر آبجو موجود است.
علائمی که نشان دهنده اثرات مضر الکل بر روی کبد است، هنگام نوشیدن بیش از 80 میلی لیتر اتانول در روز به مدت پنج سال یا بیشتر ظاهر می شود.

برای یک مرد بالغ مبتلا به بیماری کبدی الکلی با انتقال احتمالی به سیروز، نوشیدن الکل در دوز 50-80 میلی لیتر اتانول در روز کافی است؛ برای یک زن این دوز در حال حاضر 30-40 میلی لیتر است و برای نوجوانان. حتی کمتر است: 15-20 میلی لیتر در روز. و این فقط 0.5 لیتر آبجو 5٪ در روز است!

طبق گزارش سازمان جهانی بهداشت، بیش از 90 درصد جمعیت الکل مصرف می کنند که تقریباً نیمی از آنها این کار را ماهانه و برای چند روز مصرف می کنند. 10 درصد از مردان و 3 تا 5 درصد از زنان روزانه نوشیدنی می نوشند.

افسانه در مورد بی ضرر بودن الکل "ضعیف".

یک تصور غلط رایج وجود دارد که اگر الکل ضعیف (آبجو، کوکتل های کم الکل و غیره) مصرف کنید، به طور کلی برای بدن مفید خواهد بود. اما آیا اینطور است؟

تأثیر و مضرات نوشیدنی های کم الکل معادل تأثیر نوشیدنی های قوی است. و دلیل اصلی این هم ارزی کمیت است. تعداد کمی از مردم به این فکر می کنند که اگر «فقط» چند بطری آبجو در روز بنوشید، چقدر اتانول وارد بدن می شود.

شما فقط باید سه بطری آبجو یا دو قوطی کوکتل کم الکل بنوشید تا به همان میزان اتانول موجود در یک لیوان ودکا را دریافت کنید.

طبق آمار، بیش از نیمی از جمعیت کشور ما آبجو مصرف می کنند. و محبوبیت آبجو به دلیل "بی ضرر" بودن ظاهری آن از بین نمی رود. تعداد مصرف کنندگان آبجو هر سال در حال افزایش است. کارشناسان آبجو را یک ماده مخدر قانونی می دانند که به آن فیزیکی و وابستگی روانی. نوجوانان و زنان می توانند به سرعت به آبجو معتاد شوند.

آبجو حاوی ترکیبات سمی و فلزات سنگین است که می تواند وضعیت هورمونی بدن را تغییر داده و باعث مسمومیت شود.

بیسمارک، اولین صدراعظم رایش آلمان گفت: آبجو شما را تنبل، احمق و ناتوان می کند. و چیزهای زیادی در مورد آبجو می دانست.

کوکتل های کنسرو شده کم الکل نیز به ویژه در بین جوانان محبوبیت پیدا می کنند. به دلیل طعم شیرین آنها به عنوان لیموناد قوی شناخته می شوند. اما یک قوطی حاوی مقداری اتانول معادل 100 میلی لیتر ودکا است. و این بدون احتساب مواد افزودنی شیمیایی مختلف (طعم دهنده ها، رنگ ها) و شکر است که به کبد نیز آسیب می رساند و باعث مسمومیت کل بدن می شود.

بنابراین، می توانیم با اطمینان نتیجه بگیریم که آبجو و سایر نوشیدنی های کم الکل کمتر از الکل قوی مضر نیستند.

جگر و الکل

اثر الکل بر روی کبد مستقیم است. پس از ورود به بدن، بخشی از الکل از طریق پوست، ریه ها و کلیه ها دفع می شود. "ضربه" و آسیب اصلی (و این حدود 90٪ الکل مصرفی است) توسط کبد وارد می شود، جایی که پردازش بیشتر الکل مصرف شده اتفاق می افتد.

ابتدا تحت تأثیر یک آنزیم خاص - الکل دهیدروژناز - الکل اتیلیک اکسید شده و به استالدئید تبدیل می شود. در مرحله بعد، استالدئید از طریق واکنش های شیمیایی پیچیده اکسید می شود و به مواد نهایی - دی اکسید کربن و آب تجزیه می شود. اما این تنها زمانی اتفاق می‌افتد که مقدار الکل کم و کافی باشد تا چرخه‌های تبدیل اتانول به محصولات تجزیه‌ای که برای بدن مضر نیستند و مسمومیت ایجاد نمی‌کنند به‌طور کامل کامل شود.

اگر الکل زیاد مصرف شود، کمبود آنزیم رخ می دهد و فرآیند فرآوری اتانول در مراحل مختلف مختل می شود. تجمع محصولات میانی اکسیداسیون و تجزیه آن در کبد وجود دارد. استالدئید ده ها برابر سمی تر از اتانول است؛ بیش از حد آن علاوه بر اثر مخرب مستقیم، باعث اختلال در خروج طبیعی صفرا، تجمع چربی در کبد و مسمومیت عمومی بدن می شود. و الکل اتیلیک که در اثر زیاده روی آن اکسید نمی شود باعث ایجاد بافت همبند در کبد می شود که منجر به فیبروز می شود.

کبد عملکردهای احیا کننده شگفت انگیزی دارد و توانایی خود را التیام می بخشد. اما این توانایی های کبدی بی پایان نیستند و در نهایت این پتانسیل تمام می شود. سلول های کبدی با بازسازی عملکرد آنها و انتقال به سیروز، با بافت فیبری جایگزین می شوند.

چه مکانیسم ها و عوامل خطر باعث آسیب کبدی الکلی می شود؟

اول از همه، این سوء مصرف مزمن الکل است. گاهی اوقات کمیت و کیفیت آنزیم های کبدی که الکل را متابولیزه می کنند ممکن است از نظر ژنتیکی دچار اختلال شود.

اشاره شده است که زنان بیشتر مستعد ابتلا به الکل هستند و اعتیاد آنها سریعتر ایجاد می شود.

هنگام ترکیب مصرف الکل با داروهای متابولیزه شده در کبد، اثر مضر بر سلول های کبدی چندین برابر افزایش می یابد.

سبک زندگی که یک فرد مشروب الکلی مصرف می کند نیز مهم است. مشخص است که کمبودهای تغذیه ای (سوء تغذیه، رژیم غذایی) و الکل ناسازگار هستند.

در صورت وجود هپاتیت ویروسی، تأثیر منفی الکل بر روی کبد با مصرف آن افزایش می یابد. واکسیناسیون علیه هپاتیت به پیشگیری از این بیماری کمک می کند. یک چهارم بیماران مبتلا به بیماری کبدی الکلی دارای آنتی بادی علیه هپاتیت C مزمن هستند که نشان دهنده افزایش خطر ابتلا به این نوع ویروس است.

واکسیناسیون علیه هپاتیت - موافق یا مخالف؟

که در سال های گذشتهنظرات تحریف شده ای در جامعه در رابطه با مضرات فرضی واکسیناسیون علیه بیماری های خطرناک بر بدن شکل می گیرد. بنابراین، من می خواهم به طور جداگانه به موضوع واکسیناسیون علیه هپاتیت بپردازم.

در حال حاضر، واکسیناسیون علیه دو نوع هپاتیت ویروسی وجود دارد: A و B.

هپاتیت A "بیماری دست های شسته نشده" در نظر گرفته می شود که راه اصلی انتقال آن خانگی است.
هپاتیت B در درجه اول از طریق خون منتقل می شود. برای انتقال ویروس یک قطره خون که مثلاً در سوزن سرنگ باقی می ماند کافی است. اما نباید فکر کرد که این بیماری فقط مربوط به معتادان یا عناصر آسیب دیده اجتماعی است. شیوع هپاتیت B در سال های اخیر به یک اپیدمی تبدیل شده است.

هپاتیت B در بیشتر موارد مزمن می شود که می تواند منجر به ایجاد سیروز و حتی سرطان کبد شود.

واکسیناسیون علیه هپاتیت B در برنامه واکسیناسیون کودکان گنجانده شده است. بزرگسالان در صورت تمایل و رضایت این واکسن را دریافت می کنند. به طور معمول، برنامه واکسیناسیون به این صورت است: 0 – 1 – 6. یعنی واکسیناسیون باید بعد از 1 و 6 ماه تکرار شود.

بسیاری از مردم در مورد تأثیر الکل بر اثربخشی واکسیناسیون هپاتیت سؤالاتی دارند. مصرف مشروبات الکلی در دوزهای قابل قبول تاثیری بر واکسیناسیون ندارد. اما به دلیل اینکه هر واکسیناسیون خاص خود را دارد، همچنان باید سه روز پس از واکسیناسیون نوشیدنی الکلی را قطع کنید. اثرات جانبی، که مصرف الکل می تواند آن را تشدید کند.

این امر در مورد واکسیناسیون علیه سایر عوامل بیماری زا نیز صادق است. استثناء واکسیناسیون هاری است که پس از آن توصیه می شود تا 12 ماه الکل مصرف نکنید.

بیماری کبدی الکلی

در نتیجه مسمومیت طولانی مدت کل بدن انسان با الکل (اتیل الکل) ایجاد می شود.

در طول دوره آن، سه مرحله متوالی توسعه متمایز می شود:

1. استئاتوز کبد (دژنراسیون چربی، هپاتوز چرب)؛
2. هپاتیت الکلی؛
3. سیروز کبدی.

هپاتوز (استئاتوز)

مرحله اولیه یا هپاتوز چربی با رسوب و تجمع سلول های چربی در پارانشیم کبد مشخص می شود. در افرادی که از الکل سوء مصرف می کنند در بیش از 90 درصد موارد رخ می دهد. معمولاً بدون علامت است، ممکن است علائم اختلالات سوء هاضمه، احساس سنگینی در هیپوکندری راست، ضعف، زردی پوست و غشاهای مخاطی وجود داشته باشد. استئاتوز کبد یک فرآیند برگشت پذیر است و با پرهیز از الکل و درمان، بهبودی کامل امکان پذیر است.اگر مواجهه بیشتر با اتانول روی سلول های کبدی اتفاق بیفتد، آسیب کبدی الکلی به مرحله دوم - هپاتیت الکلی پیشرفت می کند. در این مورد، آسیب عمیق تر به سلول های کبدی با اختلال در عملکرد آنها رخ می دهد.

هپاتیت الکلی

سیر هپاتیت الکلی می تواند به صورت یک دوره پایدار (سیر پایدار، معمولاً بدون علائم یا کم، تغییرات نسبتاً برگشت پذیر در کبد) یا یک شکل پیشرونده (گذر از فاز قبلی در صورت سوء مصرف بیشتر الکل؛ یک دوره نامطلوب باشد). ، به عنوان یک قاعده، به سیروز تبدیل می شود).

هپاتیت می تواند با شروع حاد رخ دهد یا یک دوره نهفته و سپس مزمن داشته باشد. شکل حاد هپاتیت معمولاً پس از یک پرخوری طولانی و اغلب مکرر در مصرف کنندگان الکل مشاهده می شود، زمانی که بدن با دوزهای زیاد الکل مسموم می شود.

انواع مختلفی از این دوره وجود دارد، اما رایج ترین آن نوع ایکتریک است. در این حالت علاوه بر یرقان، درد در هیپوکندری سمت راست، ضعف شدید، کاهش اشتها، حالت تهوع، استفراغ، مدفوع شل طولانی مدت و کاهش وزن محسوس مشاهده می شود. کبد بزرگ شده، ساختار متراکمی دارد و دردناک است.
هپاتیت مزمن اغلب نسبتاً بدون علامت است. فقط روش های آزمایشگاهی و تحقیقات اضافی می تواند آسیب شدید به اندام را نشان دهد. کبد نیز به طور قابل توجهی بزرگ می شود و به اندازه های بسیار زیادی می رسد.

مرحله سوم سیروز کبدی است. این مرحله کاملاً غیرقابل برگشت است، زمانی که بافت طبیعی کبد با طناب های فیبری و الیاف بافت همبند جایگزین می شود و در نتیجه، اختلال عمیقی در تمام عملکردهای آن ایجاد می شود. سیروز سیروز، طبق آمار، در 15-20٪ از بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن رخ می دهد. بدتر شدن علائم و سیر سیروز در صورت ترکیب با هپاتیت مزمن ویروسی B یا C، چاقی و زن بودن مشاهده می شود.

علائم سیروز می تواند بسیار ناچیز باشد، به خصوص در پس زمینه یک دوره طولانی بیماری. بیمار نگران است خستگی سریع، ضعف، درد در ناحیه کبد، آستنی (ضعف، خستگی). یک اریتم (قرمزی) مشخصه "کبدی" روی کف دست ظاهر می شود و مویرگ های کوچک در کل سطح بدن گسترش می یابد. کبد بزرگ شده یا برعکس کاهش یافته است، ممکن است در حال حاضر بدون درد باشد، سطح آن ناهموار است. علائم آسیت و طحال بزرگ شده آشکار می شود که در نتیجه شکم با شبکه وریدی منبسط شده روی سطح آن بزرگ می شود. علائم فشار خون پورتال ظاهر می شود. عملکرد سایر اندام ها و سیستم ها در نتیجه مسمومیت با محصولات سمی که توسط کبد خنثی نمی شوند، مختل می شود.

سیر سیروز نامطلوب است. این بیماری با نارسایی پیشرونده کبدی تا کمای کبدی همراه است که منجر به مرگ می شود. همچنین احتمال بدخیمی - بروز سرطان کبد - وجود دارد.

تشخیص با آزمایشات آزمایشگاهی، سونوگرافی یا رادیوایزوتوپ، توموگرافی کامپیوتری تایید می شود. در صورت لزوم لاپاراسکوپی تشخیصی و بیوپسی کبد انجام می شود.

بیماری کبد الکلی چگونه درمان می شود؟

مهمترین شرط، پرهیز کامل بیمار از الکل است. در برخی از مراحل آسیب کبدی الکلی، بازسازی کامل بافت کبد می تواند رخ دهد. اما باید توجه داشت که متاسفانه بیش از یک سوم بیماران این توصیه را رعایت نمی کنند. درصد دیگری به سادگی میزان مصرف الکل را کاهش می دهد، در حالی که بقیه کاملاً آن را نادیده می گیرند و به سبک زندگی عادی خود ادامه می دهند.

شرط دوم یک رژیم غذایی کامل انرژی با محتوای پروتئین بالا است. محتوای کالری چنین رژیمی باید حداقل 2000-3000 کیلو کالری در روز باشد. محتوای پروتئین حدود 1 گرم به ازای هر 1 کیلوگرم وزن بیمار است. اشباع از ویتامین ها به خصوص گروه B ضروری است، نمونه ای از چنین رژیمی جدول شماره 5 خواهد بود.

درمان دارویی

محافظ های کبدی، گلوکوکورتیکوئیدها، عواملی که میکروسیرکولاسیون را بهبود می بخشند و داروهای مشابه استفاده می شود. البته درمان لازم در هر مورد پس از معاینه کامل و با در نظر گرفتن اختلالات شناسایی شده توسط پزشک به صورت جداگانه تجویز می شود.

اگر درمان محافظه کارانه بی اثر باشد، موضوع پیوند کبد تصمیم گیری می شود.

همکار ما: پاول پتروویچ اوگورتسف، دکترای علوم پزشکی، پروفسور، رئیس مرکز مطالعات کبد، دانشکده پزشکی دانشگاه روسیهدوستی مردم، رئیس بخش بیمارستان درمانی.

1. کبد فیلتر اصلی بدن ماست. شاید به همین دلیل است که امروزه از صفحات روزنامه های تبلیغاتی و گاهاً از صفحه تلویزیون خواسته می شود تا آن را با روش های "عامیانه" تمیز کنیم. نگرش شما نسبت به این نوع «پاکسازی» چیست؟

در پس روش های پاکسازی کبد منحصراً روش های تمیز کردن مغز و کیف پول وجود دارد. رایج ترین روش امروزی زمانی است که به فردی که می خواهد پاکسازی کند پیشنهاد می شود روغن گیاهی با آب لیمو بنوشد و فرد متعجب روز بعد می بیند که "سنگ های" رنگارنگ با مواد زائد بیرون می آیند. و تعداد کمی از مردم می دانند که اگر آب لیمو را به یک شیشه روغن نباتی اضافه کنید و آن را در مکانی گرم و تاریک (مشابه روده) قرار دهید، صبح همان کریستال ها در ته شیشه می نشینند. یعنی اتفاق معمول خواهد افتاد واکنش شیمیاییروغن ها با اسید سیتریک. سطح سایر روش های پاکسازی کبد مشابه است.

2. یعنی یک روش موثر ثابت شده برای پاکسازی کبد وجود ندارد؟

خیلی هم بد نیست، حداقل یکی وجود دارد. اما پاک کننده نیست، بلکه تحریک کننده ترشح و دفع صفرا است. این روش فیزیوتراپی در آسایشگاه های تخصصی دستگاه گوارش انجام می شود که به این روش فیزیوتراپی تیوباژ می گویند. این تکنیک شامل مصرف داروهای کلرتیک است، آب معدنیبا گرم کردن همزمان ناحیه کبد، استفاده از سایر اثرات فیزیوتراپی در نیمه راست قفسه سینه و هیپوکندری راست.

3. چگونه دیگری می توانید محافظت کنید؟ همین آگهی راه‌حل‌های مختلفی را ارائه می‌کند - از مکمل‌های غذایی گرفته تا محافظ‌های کبدی.

متأسفانه، کبد روزانه توسط افراد زیادی تحت تأثیر قرار می گیرد عوامل مختلف، که محافظت از همه به یکباره غیرممکن است. بنابراین، همان مکمل‌های غذایی اغلب به یک بار اضافی برای کبد تبدیل می‌شوند که زمان محافظت از خود کبد است. در مورد محافظ های کبدی، مصرف کننده باید بداند که چنین داروهایی به عنوان یک کلاس در سایر نقاط جهان در دسترس نیستند. خب، چنین چیزهایی در فارماکوپه های ملی وجود ندارد، همین. چرا؟ زیرا در مطالعات هیچ اثربخشی را ثابت نکرده اند. به استثنای دو ماده فعال: آدمتیونین (داروهای متعددی بر اساس آن ساخته شده است) که برای محافظت و بازیابی کبد در برابر داروها و سایر مسمومیت های مزمن موثر است و اسید اورسودوکسی کولیک (داروهای متعددی نیز بر اساس آن ساخته شده است). در سیروز صفراوی اولیه موثر و برای سایر سیروزها کمتر موثر است.

4. یعنی اگر در تعطیلات زیاد الکل مصرف کردی باید آدمتیونین بخوری؟

این ممکن است سلامت کبد را بهبود بخشد، اما بهتر است آن را در معرض دوزهای سمی الکل قرار ندهید.

5. به سوالی می رسیم که خیلی ها را نگران می کند: جگر و الکل. چقدر و چگونه بنوشیم تا دچار سیروز نشویم؟

هیچ وجه مشترکی در این مورد وجود ندارد، به خصوص که کبد یک اندام بسیار "صبوری" است. برخی از مردم تمام زندگی خود را "نوشابه" می نوشند و کبد نسبتاً سالمی دارند، برخی دیگر "مثل دیگران نوشیدنی می نوشند" و در سن 40 سالگی به سیروز مبتلا می شوند. بنابراین، در سال های اخیر به نتایج جالبی رسیده ایم. اولا، الکل تقریبا در هر دوزی سم است. علاوه بر این، سم هم خود اتانول و هم فرمالدئیدی است که در هنگام تجزیه آن تشکیل می شود. ما معتقدیم که هر چیزی بیش از 20 میلی لیتر الکل خالص در روز (45 گرم ودکا) در حال حاضر سمی است که مضر است. و اکنون همه چیز به این بستگی دارد که چه نوع ژنتیکی به فرد داده شود، چه نوع سیستم آنزیمی کبد، چه نوع متابولیسمی، و کبد تا چه مدت می تواند ضربه را تحمل کند، به این عوامل بستگی دارد. و در اینجا به دومین نتیجه جالب می رسیم: یک کبد سالم می تواند ضربه را برای مدت بسیار طولانی تحمل کند. اگر هپاتیت الکلی و سپس سیروز ایجاد شود، به این معنی است که علاوه بر الکل، شخص دیگری وجود دارد که تأثیر آن را افزایش می دهد.

6. این غریبه کیست؟

اول از همه ... آهن. پیش از این، ما میزان شایع بودن یک بیماری ژنتیکی در جمعیت، هموکروماتوز ارثی را دست کم می گرفتیم. این یک اختلال در متابولیسم آهن است که در آن به شدت در کبد رسوب می کند. آهن نه تنها هنگامی که متراکم می شود منجر به ایجاد فیبروز کبدی می شود، بلکه آن و اتانول نیز اثر مخرب یکدیگر را افزایش می دهند. بدترین چیز این است که اغلب یک فرد فقط یک ژن برای این بیماری در یک جفت دارد و بدون علامت پاک می شود. در نتیجه، شخص "مثل بقیه می نوشد" و در سن 40 سالگی با سیروز کبدی به سراغ ما می آید. این بیماری را می توان با سرخ شدن مداوم گونه ها، سطح بالای هموگلوبین (به عنوان مثال 170-180 گرم در لیتر) و افزایش سطح پروتئین ذخیره آهن - فریتین نشان داد. دومین غریبه احتمالی هپاتیت ویروسی مزمن ناشناخته است. بیمار از نوع مزمن هپاتیت B یا C رنج می برد، از آن اطلاعی ندارد و الکل می نوشد، در عین حال، کبد قبلاً به طور جدی تحت تأثیر ویروس قرار گرفته است. سومین تقویت کننده اثرات الکل داروها هستند. این امر به ویژه در کشور ما صادق است، جایی که اکثر آنها بدون نسخه به فروش می رسند. بسیاری از مردم و زنان بیشتر از مردان، مسکن ها و داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی را به تعداد انگشتان دست می بلعند و عصرها با آرامش چند لیوان شراب یا شامپاین می نوشند. برای کبد، این یک ضربه مضاعف نیست، بلکه یک ضربه چهارگانه است و سیروز می تواند خیلی سریع رخ دهد. بنابراین، من به همه پیشنهاد می کنم مرد جوان، ورود زندگی بزرگسالی، چندین تست انجام دهید که به او کمک می کند تا یکپارچه شود رابطه درستبا الکل این یک تجزیه و تحلیل برای هپاتیت ویروسی، یک آزمایش ژنتیکی برای هموکروماتوز ارثی، آنزیم های "کبدی" ALT و AST است. اگر همه چیز عادی است، می توانید با الکل دوست باشید، البته در حد منطق. اگر نه، به یک قرار ملاقات با یک متخصص کبد بروید، او توصیه های بیشتری را ارائه می دهد.

7. برخی افراد اصلاً الکل نمی‌نوشند، اما همچنان مشکلات کبدی را تجربه می‌کنند. اول از همه، با هپاتوز چرب. این بیماری چیست و چگونه از آن جلوگیری کنیم؟

جگر اجداد ما مثل کوهان شتر بود. شکارچی "تا سیر شدنش" خورد و حرکت کرد؛ شاید در روزهای آینده نه طعمه ای باشد و نه غذایی. اما زیاد راه می رود و کم کم تمام چربی کبد را می سوزاند. این روزها وضعیت تغییر کرده است: ما فراموش نکرده‌ایم که چگونه غذا بخوریم، اما برای راه رفتن تنبلیم، و یک ناهار مقوی با یک شام به همان اندازه مقوی به دنبال خواهد داشت. در نتیجه، چربی در کبد حفظ می شود و سلول های کبدی به تدریج با آن تقریباً به طور کامل جایگزین می شوند. در ابتدا عملکرد کبد آسیب نمی بیند، این مرحله هپاتوز چرب است، اما سپس چربی اضافی عملکرد آن را مختل می کند و باعث التهاب می شود و هپاتیت چرب ایجاد می شود.

8. آیا می توان چربی کبد را حذف کرد؟

امکان پذیر است و بیشتر به طور طبیعی- کاهش چربی و کالری غذا و افزایش فعالیت بدنی. نکته اصلی شروع جنگ با چربی در مرحله هپاتوز چربی است، قبل از اینکه هپاتیت چرب هنوز شروع شود، در این صورت برخی از سلول های کبد از قبل می میرند. خوشبختانه راه های دیگری برای مبارزه با بیماری کبد چرب وجود دارد.

قطعا. من شخصا با چند فنجان قهوه در روز از هپاتیت چرب پیشگیری می کنم. ثابت شده است که مواد موجود در قهوه دارای اثر ضد التهابی قوی هستند، به ویژه در رابطه با سیتوکین ها - عوامل التهابی که نقش مهمی در ایجاد هپاتیت دارند.

10. قبلاً به هپاتیت ویروسی اشاره کرده اید. کدام یک از آنها برای انسان امروزی خطرناک ترین هستند؟ آیا ویروس های جدید مانند جهش ویروس آنفولانزا در حال ظهور هستند؟

ویروس هپاتیت A خفیف ترین است زیرا حاد است و هرگز مزمن نمی شود. من به زردی مبتلا شدم و دیگر آن را به یاد نداشتم. اگرچه این نظر کاملا گمراه کننده است، اما هرگونه التهاب کبد می تواند تهدید کننده زندگی باشد. هپاتیت E را فراموش نکنید - برادر هپاتیت A از نظر مکانیسم انتقال و علائم. اما ویژگی این عفونت این است که می تواند در سه ماهه سوم بارداری برای مادر و کودک بسیار خطرناک شود. خوشبختانه اخیراً واکسنی برای آن ساخته شده است و به زودی وارد حوزه بهداشت و درمان خواهد شد. هپاتیت B می تواند وارد مرحله مزمن شود، این رقم به 15٪ می رسد و در شکل حاد بسیار شدیدتر و خطرناک تر از هپاتیت A است. همچنین بسیار مسری است، یک قطره خون به معنای واقعی کلمه نامرئی برای ورود ویروس کافی است. بدن ما. هپاتیت C نام مستعار "قاتل ملایم" را دریافت کرده است و همه اینها به دلیل توانایی آن برای نشستن طولانی مدت در کبد و مزمن شدن است. طبق آمار، تا 85 درصد از کل موارد هپاتیت C مزمن می شود. این ویروس است که ژنوتیپ های زیادی دارد و مستعد تغییرات دائمی در ژنوم است، مانند "مکعب روبیک" که هر بار از کبد عبور می کند. ، کمی متفاوت ظاهر می شود، بنابراین واکسنی علیه آن هنوز ساخته نشده است. با گذشت زمان، تقریباً در ¼ موارد، هپاتیت C مزمن به سیروز کبدی تبدیل می شود، بنابراین من آن را خطرناک ترین برای انسان می دانم. هپاتیت D یک عفونت فوق العاده است¸ کسانی را که قبلاً به هپاتیت B مبتلا هستند مبتلا می کند. به طور کلی، امروزه بیش از 70 هپاتیت ویروسی شناخته شده است، بنابراین حروف الفبا دیگر کافی نبودند، ویروس ها شروع به نامیدن مانند شماره های اتومبیل ttv کردند. و غیره. خوشبختانه آنها خفیف هستند و سیستم ایمنی با آنها کنار می آید. تقریباً هر یک از ما حداقل یک بار در زندگی خود از یکی از هپاتیت های ویروسی رنج برده ایم و صادقانه معتقدیم که آنفولانزا یا ARVI بوده است.

دانشمندان ثابت کرده اند که قهوه اثر مفیدی بر کبد دارد و از آن در برابر التهاب محافظت می کند.

11. واکسن هپاتیت B، چه زمانی باید علیه هپاتیت A واکسینه شود، چقدر موثر است و آیا می توان انتظار ساخت واکسن هپاتیت C را در سال های آینده داشت؟

واکسن هپاتیت A را نباید نادیده گرفت؛ این واکسن معمولاً به کودکان 3 تا 6 ساله یا بزرگسالان پس از تماس با فرد بیمار تزریق می شود. لازم است قبل از سفر به منطقه آسیب دیده از نظر اپیدمیولوژیک واکسن زده شود. هنگام برنامه ریزی برای بارداری، مهم است که علیه هپاتیت E واکسینه شوید. واکسن هپاتیت B قبلاً اثربخشی خود را ثابت کرده است. در مرحله اول، می توانید با انجام آزمایش خون برای آنتی بادی های هپاتیت B قبل از اولین واکسیناسیون و پس از اتمام کل دوره، مطمئن شوید که واکسن "کار می کند". اگر غلظت بیش از 10 باشد، به این معنی است که سیستم ایمنی بدن متشنج است و در اولین تماس بلافاصله ویروس را از بین می برد. اثبات دوم، وقوع تقریباً صفر هپاتیت B در بین کارکنان بهداشتی واکسینه شده، قبل از معرفی واکسیناسیون - "بیمارترین" احتمال است. اولین واکسیناسیون در دوران نوزادی انجام می شود، معمولاً 3 تزریق در طول چند ماه انجام می شود، اما زمان انجام واکسیناسیون مجدد را می توان با پزشک محلی خود تعیین کرد - می توانید هر 5 سال یک بار تزریق انجام دهید یا بعد از 5 سال می توانید آزمایش دهید. همان آنتی بادی ها و تصمیم بگیرید زمان فرا رسیده است یا می توانید چند سال دیگر صبر کنید. در مورد واکسن هپاتیت C، ژنوتیپ های متعدد ویروس و تمایل به جهش، کار ساخت واکسن را پیچیده می کند؛ در حالی که هنوز نتایج مشخصی در دست نیست، ظاهر شدن واکسن هپاتیت C تقریباً همزمان با آن انتظار می رود. واکسن HIV - در حدود 10 سال.

12. آیا امکان ابتلا به هپاتیت ویروسی B و C از طریق خانه وجود دارد؟ آیا از راه جنسی منتقل می شوند؟

همچنین بخوانید

هپاتیت B و C عفونت های تزریقی هستند، یعنی از طریق تماس خانگی، دست دادن، بوسیدن یا از طریق ظروف منتقل نمی شوند. اما با توجه به سرایت بسیار بالای ویروس هپاتیت B، این احتمال قابل قبول است. به عنوان مثال، اگر در طول یک بوسه، هر دو طرف دچار تشدید استوماتیت (زخم در مخاط دهان) شوند، این خطر وجود دارد. یا به طور تصادفی از همان مسواک استفاده کرد. هپاتیت C بسیار کمتر مسری است، حتی از طریق تماس جنسی نیز به سختی می توان به آن مبتلا شد. اما امکان پذیر است. اما ابتلا به هر دو عفونت در حین مانیکور، سوراخ کردن یا خالکوبی کاملاً ممکن است. اگر سالنی که در آن عمل انجام می شود به خوبی از وسایل استریل کننده مراقبت نمی کند. متأسفانه، ممکن است در طی اقدامات پزشکی و دندانپزشکی نیز مبتلا شوید.

13. تفاوت در درمان هپاتیت مزمن ویروسی B و C چیست؟

اجازه دهید یک بار دیگر در مورد قانون آینه هپاتیت B و C به شما یادآوری کنم: هپاتیت B اغلب حاد است (فقط در 15٪ موارد مزمن)، و هپاتیت C اغلب مزمن است (فقط در 15٪ موارد حاد). در عین حال، ظاهر شدن نشانگرهای هپاتیت ویروسی در خون، که پس از آن اکثر بیماران می خواهند خود را حلق آویز کنند، به هیچ وجه به این معنی نیست که فرد مبتلا به هپاتیت است. علائم آسیب کبدی تنها در 15 درصد بیماران ظاهر می شود؛ بقیه ناقل ویروس هستند، یعنی نشانگرهای هپاتیت دارند، اما خود ویروس در خون شناسایی نمی شود و هیچ نشانه ای از آسیب کبدی وجود ندارد. اگر ما در مورددر مورد هپاتیت B، یک فرد ناقل محسوب می شود و قابل درمان نیست، نکته اصلی بررسی دوره ای عملکرد کبد است. چنین فردی را می توان عملاً سالم نامید، تنها چیزی که او برای دیگران یک خطر اپیدمیولوژیک ایجاد می کند. تنها موردی که نیاز به درمان فوری هپاتیت B مزمن دارد، ابتلای همزمان به هپاتیت B و D است. در مورد هپاتیت مزمن C نیز وضعیت یکسان است، اما تاکتیک های درمان متفاوت است. واقعیت این است که هپاتیت C یک بیماری سیستمیک است. این می تواند کلیه ها را تحت تاثیر قرار دهد، باعث آسیب عروقی (واسکولیت)، بیماری های بدخیم خون (لنفوم)، دیابت شیرین و حتی افسردگی بی دلیل شود. اغلب مواردی وجود دارد که اولین پزشکی که فرد مبتلا به هپاتیت C به او مراجعه می کند، روانپزشک یا متخصص غدد است. بنابراین، من طرفدار این هستم که هپاتیت C بدون توجه به علائم آسیب کبدی باید به محض تشخیص آن درمان شود. و همه به این دلیل ریسک بالاظهور ضایعات خارج کبدی

14. آیا درمان دائمی هپاتیت B و C امکان پذیر است یا فقط در مورد بهبودی طولانی مدت صحبت می کنیم؟ چه داروها و رژیم های درمانی جدیدی اخیراً ظاهر شده یا در آینده نزدیک ظاهر خواهد شد.

مردم از من می پرسند - کدام نوشیدنی الکلی برای کبد خطرناک ترین است؟ مطمئنم ودکا است. خالص ترین سم همیشه خطرناک ترین است.

در اوایل دهه 90، نقش یک پزشک در درمان هپاتیت ویروسی مزمن به نقش یک ناظر کاهش یافت. حداکثر چیزی که دارو می توانست ارائه دهد، درمان علامتی بود. سپس اینترفرون ها ظاهر شدند که باعث "خاموش کردن" ویروس های B یا C ، بهبود طولانی مدت و در برخی موارد معالجه بیماران می شوند. درمان طولانی (حدود یک سال) و بسیار سمی بود، بیمار دائماً در حالت تب آنفولانزا بود. سپس اینترفرون های پگیله (خالص تر و طولانی تر) در افق ظاهر شدند که اثربخشی آنها بیشتر بود و عوارض جانبی کمتری داشتند. سپس اینترفرون پگیله شده با داروهای ضد ویروسی موثر در برابر هپاتیت ترکیب شد. این نتایج را حتی بیشتر بهبود بخشید. امروزه ما شروع به استفاده از نسل جدیدی از داروهایی کرده ایم که دیگر نیازی به استفاده از اینترفرون ندارند. این مرحله جدیدی است و اثربخشی چنین درمانی باعث می شود که تقریباً 100٪ بیماران باعث بهبودی طولانی مدت شود و بیش از 90٪ را به طور کامل درمان کند. ملاک درمان عدم وجود ویروس در خون در 12 هفته پس از درمان، 6 ماه و یک سال پس از پایان درمان است.

15. چه چیزی میزان پیشرفت هپاتیت ویروسی و ایجاد سیروز را تعیین می کند؟

تا حد زیادی به ژنوتیپ خاص ویروس بستگی دارد (به عنوان مثال، ویروس هپاتیت C دارای 7 نوع ژنوتیپی مختلف است که هر کدام به طور متفاوتی به درمان پاسخ می دهند)، بقیه به ایمنی بیمار، وضعیت اولیه کبد و ویژگی های فردی آن خوب، البته خیلی به سبک زندگی بیمار بستگی دارد. اگر با آلوده شدن، به نوشیدن الکل ادامه دهد و رژیم غذایی خود را به شدت نقض کند، همه اینها به طور قابل توجهی باعث تسریع توسعه سیروز کبدی می شود.

جگر اجداد ما در مواقع قحطی چربی انباشته می کرد و می داد. با ما، فقط جمع می شود.

16. در مورد روش های جدید غیر تهاجمی چه می توان گفت تشخیص زودهنگامسیروز (فیبروسکن کبد، آزمایشات آزمایشگاهی). چه زمانی موثر هستند و چه زمانی بیوپسی ضروری است؟

قبلا روش اصلی تشخیصی بیوپسی کبد بود. این روش مطمئناً دقیق است، اما همچنان تهاجمی است و عوارضی تهدیدآمیز دارد. علاوه بر این، خیلی به صلاحیت های پاتولوژیست بستگی دارد و تشخیص بیماری های کبدی آسان نیست. بنابراین ، دانشمندان فرانسوی (بیهوده فرانسوی نیست ، به دلیل اعتیاد گسترده به شراب ، سیروز کبدی در فرانسه گسترده است) از ایجاد روشهای کمتر خطرناک اما نه کمتر دقیق برای ارزیابی کبد بیمار متحیر بودند. و ظاهر شدند. فیبروسکن یا الاستومتری روشی مبتنی بر اولتراسوند است که در آن بافت کل اندام مورد مطالعه قرار می گیرد و سپس نسبت بافت الاستیک و فیبروز محاسبه می شود. در دستان با تجربه، این روش به طور دقیق درجه فیبروز یا تشکیل سیروز کبد را تعیین می کند و می تواند تقریباً به طور کامل جایگزین بیوپسی شود.

17. به موازات اسکن فیبر، روش های آزمایشگاهیتوسعه سیروز را کنترل کنید؟

بله، اگر فیبروسکن نتواند به وضوح مرحله فیبروز را تعیین کند (به ندرت، اما اتفاق می افتد)، از تست های آزمایشگاهی پیشرفته استفاده می کنیم، یا نیاز داریم اطلاعات تکمیلی. آزمایش آزمایشگاهی شامل شاخص های زیر است: سطح همولیز، آپولیپوپروتئین A1، ALT، AST، بیلی روبین تام، گاما-GT، هاپتوگلوبین، آلفا-2-ماکروگلوبولین.

ویروس هپاتیت C مانند مکعب روبیک است که هر بار به شکلی وارد کبد می شود و به شکل دیگری خارج می شود. او اینگونه سیستم ایمنی را فریب می دهد.

18. اولین علائم مشکلات کبدی چیست و ابتدا باید به چه علائمی توجه کرد؟

سنگینی مداوم در سمت راست، نفخ شکم، ناراحتی در شکم، تلخی در دهان پس از خواب - اغلب این اولین نشانه مشکلات "کبدی" است. یکی دیگر از علائم بدتر شدن وضعیت پوست، خارش در عصر و بعد از غذا خوردن و پیدایش رگ‌های عنکبوتی کوچک است. ممکن است تمایل به کبودی و خونریزی های زیر جلدی وجود داشته باشد و رگ های خونی کوچک در چشم ممکن است به طور مکرر شروع به "ترکیدن" کنند. اگر وضعیت پیشرفت کند، علائم زردی ممکن است ظاهر شود - تیره شدن ادرار، روشن شدن مدفوع، زرد شدن صلبیه و پوست. اما اغلب، همه چیز به ناراحتی در هیپوکندری راست محدود می شود، همانطور که پزشکان قدیمی می گفتند: "کبد بیمار آسیبی نمی زند." و وقتی درد وجود دارد، دیگر خیلی دیر شده است. بنابراین، انجام یک آزمایش خون بیوشیمیایی حداقل یک بار در سال ضروری است که شامل آنزیم های "کبدی" (ALT، AST) و بیلی روبین کل است. اگر شاخص ها بالا رفته باشند، سونوگرافی کبد به شما کمک می کند. به طور کلی، سونوگرافی مؤثرترین و دقیق ترین روش برای تشخیص وضعیت فیزیکی کبد است، به خصوص اگر دستگاه مجهز به عملکرد اندازه گیری تراکم کبد و آزمایش خون - عملکردهای آن باشد. گاستروسکوپی همچنین کمک می کند، اطلاعاتی در مورد وضعیت سیستم صفراوی ارائه می دهد، زیرا این رکود صفرا در بافت کبد است که باعث زردی در هپاتیت می شود.

در کشور ما سیروز الکلی کبد یک بیماری شایع است، زیرا تعداد زیادی از مردم از مشروبات الکلی سوء استفاده می کنند. این بیماری عمدتاً مردان 30 تا 60 ساله را مبتلا می کند. برای اینکه سیروز الکلی کبد رخ دهد، باید به مدت 8-10 سال مقدار زیادی نوشیدنی بنوشید.

یکی از مهم ترین اعضای بدن انسان کبد است که به عنوان فیلتری عمل می کند و آن را از سموم مختلف و مواد سمی پاک می کند. سلول های کبدی - سلول های کبدی، دارند دارایی منحصر به فردبازسازی می شوند، اما با قرار گرفتن طولانی مدت و قوی در معرض مواد مضر، آنها می میرند و نه با تشکیلات جدید، بلکه با بافت همبند چربی جایگزین می شوند.

تاثیر الکل بر کبد:

• نوشیدنی های الکلی از جمله آبجو حاوی اتیل الکل هستند که یک ماده سمی است. هنگامی که وارد بدن انسان می شود، کبد آن را به چندین عنصر مضر تجزیه می کند و شروع به خنثی کردن آنها می کند.
• اگر دوز الکل زیاد باشد، فیلتر نمی تواند با آن مقابله کند و سلول ها شروع به مردن می کنند.
• سلول های مرده با بافت همبند چربی جایگزین می شوند که مانع از انجام کامل عملکرد کبد می شود.
• اگر 50 تا 75 درصد از سلول های کبدی در کبد با بافت همبند جایگزین شود، در این صورت مرگ بدن اتفاق می افتد، زیرا این اندام دیگر نمی تواند وظایف خود را انجام دهد.

از دیدگاه پزشکی، سیروز الکلی کبد، بیماری ناشی از تماس مضر و طولانی مدت الکل در بدن انسان است که باعث تخریب سلول های کبدی و جلوگیری از ظهور سلول های جدید می شود.

دوستداران آبجو باید توجه ویژه ای داشته باشند. بسیاری از مردم بر این باورند که آبجو یک نوشیدنی سبک است که نمی تواند آسیبی به بدن وارد کند. بر اساس مطالعات اخیر، نارکولوژیست ها شناسایی کرده اند نوع جدیداعتیاد به الکل - آبجو. هنگام نوشیدن آبجو به مقدار زیاد در مدت زمان طولانی، سیروز الکلی کبد نیز رخ می دهد.

از این نتیجه می شود که همه مصرف کنندگان آبجو، صرف نظر از جنسیت، می توانند به سیروز مبتلا شوند. اما این ممکن است از نوشیدن بیش از حد آبجو اتفاق بیفتد. هنجار روزانه برای نوشیدن آبجو حدود 200 میلی لیتر از این نوشیدنی در نظر گرفته شده است. بنابراین، اگر کمی آبجو بنوشید، سیروز الکلی کبد ظاهر نمی شود.

مهم است بدانید که روسیه در تشخیص این بیماری جایگاه پیشرو دارد. این امر نه تنها به دلیل مصرف زیاد مشروبات الکلی، بلکه به دلیل کیفیت آنها است، زیرا بخش قابل توجهی از محصولات الکلی مطابق با استانداردهای بین المللی نیستند.

علائم سیروز الکلی

البته سیروز فقط در اثر سوء مصرف الکل اتفاق نمی افتد. می تواند ناشی از هپاتیت ویروسی و عوامل دیگر باشد. اما سیروز الکلی علائم فردی خاص خود را دارد که نشان دهنده این بیماری است.

علائم سیروز الکلی کبد به شرح زیر است:

• • اولین علائمی که بلافاصله وجود این بیماری را نشان می دهد افزایش دمای بدن تا 38 درجه، درد در هیپوکندری سمت راست، حالت تهوع و استفراغ دوره ای است. وقتی نوشیدن الکل را متوقف می کنید، آنها از بین می روند و تسکین می یابد. اگر برای مدت طولانی مشروبات الکلی بنوشد، این امر برای یک بیمار مبتلا به الکلیسم معمول است. این علائم در مراحل اولیه بیماری ظاهر می شوند.
  • یک پزشک حرفه ای با معاینه سطحی فرد می تواند این بیماری را تشخیص دهد. در افراد الکلی، کبد در مراحل اولیه بیماری بزرگ می شود، اما در مراحل بعدی کوچک می شود و نمی توان آن را احساس کرد. بنابراین، بزرگ شدن یا کاهش کبد نشان دهنده وجود سیروز است.

• • ظهور رنگ زردی در پوست و صلبیه چشم. این نشان می دهد که کبد وظایف خود را به خوبی انجام نمی دهد و مقدار زیادی بیلی روبین نامحلول در بدن ظاهر می شود.
  • در موارد شدیدتر، زمانی که کبد به شدت تحت تاثیر قرار می‌گیرد، زمانی که شکم او به شدت حجمش را افزایش می‌دهد و شبکه‌های وریدی روی سطح آن ظاهر می‌شوند، بیمار ممکن است نشانه‌هایی از "چتر دریایی" را نشان دهد. این نیز نشان می دهد که بیمار از آسیت رنج می برد. آسیت به تجمع مایع در حفره شکمی اشاره دارد.
  • در سیروز پیشرفته، شریان وریدی که خون را از اندام های شکمی جمع می کند و از کبد عبور می دهد، فشار زیادی را تجربه می کند که به رگ های خونی روده و معده منتقل می شود. در نتیجه شروع به ترکیدن کرده و خونریزی داخلی شروع می شود. شاهد آن استفراغ قهوه ای رنگ یا وجود لکه های قرمز رنگ در مدفوع است.

• در بیشتر موارد، بیماران تورم را تجربه می کنند اندام های تحتانیبزرگ شدن نامتناسب شکم، ضخیم شدن فالانژهای شدید انگشتان. در مردان، دیستروفی بیضه رخ می دهد، در زنان، غدد پستانی ممکن است در حجم افزایش یابد. اما این علائم زمانی مشخص می شوند که سیروز اولین مرحله توسعه را پشت سر گذاشته باشد و شکل شدیدتری از این بیماری رخ دهد. به طور کلی، با توجه به ظاهریک پزشک با تجربه بلافاصله تشخیص می دهد که آیا فرد سیروز دارد یا خیر.
• در برخی موارد، علائم دیگری ممکن است ظاهر شود. به عنوان مثال، مرگ سلول های کبدی باعث انسفالوپاتی مغزی می شود. ویژگی های مشخصهاین ناشی از اختلالات عصبی به شکل پرخاشگری ناگهانی است، پس از آن خواب ناگهانی شروع می شود، از دست دادن جهت گیری در فضا، بیمار به طور کلی به ظاهر خود توجه نمی کند.

این علائم نشان می دهد که فرد مبتلا به سیروز الکلی است و هر چه زودتر شروع به درمان کند، بیشتر می تواند زندگی کاملی داشته باشد.

لازم است بدانید که در بیماران مبتلا به آسیت، در بیشتر موارد سیروز تشخیص داده می شود. فقط پزشکان می توانند علت سیروز را تعیین کنند: علت آن الکل یا سایر بیماری ها است.

تشخیص

درمان به موقع این بیماری به تشخیص صحیح بستگی دارد. پزشکی راه های زیادی برای تشخیص این بیماری دارد.

این روش ها به چند نوع تقسیم می شوند:

1. تحقیقات آزمایشگاهی؛
2. مطالعات فنی؛
3. بازرسی های سطحی

در مورد اول، بیماران تحت آزمایشات ویژه ای قرار می گیرند که می تواند به شناسایی آسیب و اختلال عملکرد کبد کمک کند.

این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

1. بیوپسی، که در آن یک قطعه از اندام آسیب دیده گرفته می شود و برای وجود بافت همبند چربی در آن و همچنین درصد آسیب کبدی بررسی می شود، همه اینها در هنگام مشاهده با استفاده از سونوگرافی اتفاق می افتد.
2. آزمایش خون از ورید، زمانی که پزشکان می توانند وجود آنتی بادی های مختلف را که نشان دهنده فرآیندهای التهابی و سایر تغییرات نامطلوب در کبد هستند، تشخیص دهند.

در مورد دوم، توجه به سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری. در اصل، سونوگرافی و توموگرافی در عملکردشان تفاوتی ندارند، اما اگر پزشک هم سونوگرافی و هم توموگرافی را تجویز کند، به این معنی است که او می خواهد پاداش بیشتری کسب کند.

در هر صورت سونوگرافی تجویز می شود. با استفاده از سونوگرافی، می توانید مناطق آسیب دیده کبد را شناسایی کنید و همچنین تعیین کنید که بیماری در چه مرحله ای است.

پزشکان مرحله اولیه را تشخیص می دهند، زمانی که گره هایی با قطر بیش از 3 میلی متر در لوب های کبد تشکیل می شوند و آخرین مرحله شامل وجود تشکیلات بزرگتر است. همه اینها را می توان با کمک سونوگرافی و توموگرافی کاملاً بررسی کرد و بلافاصله یک دوره درمان نگهدارنده را شروع کرد.

بازرسی های سطحی نیز نقش مهمی دارند.

با نگاه کردن به بیمار و ظاهر او، پزشک می تواند بلافاصله وجود سیروز را تشخیص دهد و بدون انتظار برای آزمایش های آزمایشگاهی و فنی، درمان اولیه ای را تجویز کند که می تواند بیمار را از مرگ محافظت کند.

دانستن این نکته مهم است که در تشخیص سیروز، سونوگرافی نقش مهمی ایفا می کند، زیرا تنها با کمک آن یا جایگزین کامپیوتری آن - توموگرافی - می توان آسیب به کبد توسط بافت چربی و اسکار و همچنین افزایش و افزایش را تشخیص داد. کاهش حجم آن

چگونه این بیماری را درمان کنیم

متأسفانه پزشکی مدرن نمی داند چگونه این بیماری را درمان کند، اما تمام امکاناتی را دارد که زندگی بیمار را آسان کرده و آن را برای مدت طولانی طولانی کند.

درمان سیروز الکلی کبد به شرح زیر است:

• • اول از همه، این درمان نگهدارنده است، زمانی که بیمار از داروهای مختلف استفاده می کند. این شامل کورتیکواستروئیدها، گلوکز داخل وریدی با سالین و سایر داروها است. Gepabene و داروهای مشابه که از کبد حمایت می کنند مصرف می شود.

• راه بعدی رعایت رژیم غذایی و همچنین پیاده روی و ورزش سبک است. رژیم غذایی و ورزش فشار زیادی به کبد وارد نمی کند، بنابراین دچار استرس نمی شود. تمرین فیزیکیتقویت بدن هنگام رژیم گرفتن، اول از همه، باید غذاهای تند، چرب و پرکالری را کنار بگذارید. از سوپ های سبک، غلات و سایر غذاهایی که توسط متخصص تغذیه پیشنهاد می شود، استقبال می شود.
• کمک خوب داروهای مردمی. اینها شامل آب کلم، چغندر و هویج است. جوشانده و دم کرده گیاهان مختلف. تنها منع مصرف استفاده از الکل در تنتور است.
• آخرین چیزی که بسیار مهم است، ترک الکل است. حتی در کمترین مقدار از جمله آبجو نباید مصرف شود.

بسیاری از مردم به این سوال علاقه دارند که چه مدت می توان با این بیماری زندگی کرد. اگر در مراحل اول تشخیص داده شود و بیمار آسیت، خونریزی یا ضایعه نداشته باشد. سیستم عصبی، یعنی شما می توانید 10-15 سال زندگی کنید.

اگر علائم فوق را دارید، به این معنی است که با درمان پیچیده می توانید از یک تا 5 سال زندگی کنید، بسته به اینکه بیماری چقدر پیشرفته باشد.

مهم است بدانید که تنها راه خلاصی از سیروز، پیوند کبد است. اما برای کسانی که از اعتیاد به الکل رنج می برند، انجام نمی شود.

سیروز کبدی ناشی از سوء مصرف الکل علائم خاصی دارد. حتی در طی معاینه خارجی بیمار نیز قابل تشخیص است. درمان آن غیرممکن است، اما درمان نگهدارنده ضروری است، زیرا می تواند عمر بیمار را بیش از یک سال افزایش دهد.

به نظر می رسد که افراد لاغر قطعاً نباید نگران سلامت کبد خود باشند. به هر حال، NAFLD (بیماری کبد چرب غیر الکلی) برای افراد چاق است. اما، همانطور که معلوم شد، همه چیز به این سادگی نیست. به نظر می رسد افرادی که رژیم های مختلفی را دنبال می کنند سلامت کبد آنها را کمتر از الکلی ها یا پرخورها تضعیف می کنند.

هر چیزی که می خوریم یا می نوشیم از کبد ما عبور می کند. در بدن، نقش یک فیلتر را بازی می کند: غذا را به انرژی تبدیل می کند و خون ما را پاک می کند. رژیم غذایی نامناسب و اضافه وزن می تواند منجر به یکی از شایع ترین بیماری های کبدی در کبد شود - بیماری کبد چرب غیر الکلی - وضعیتی که در آن چربی اضافی در سلول های کبد انباشته می شود. در این قرن، این بیماری با سرعتی نه حتی یک اپیدمی، که یک بیماری همه گیر در حال گسترش است. طبق تحقیقات، تقریباً یک میلیارد بیمار در سراسر جهان به NAFLD مبتلا هستند. این بیماری 30-20 درصد از جمعیت اروپا و تا 15 درصد از جمعیت آسیایی را درگیر می کند. شیوع NAFLD در روسیه 37.3 درصد است در حالی که طی 10 سال گذشته این رقم 10.3 درصد افزایش یافته است.

بیماری کبد چرب علائم مشخصی ندارد. ممکن است با علائم مشترک بسیاری از شرایط دیگر، مانند خستگی یا ناراحتی شکمی همراه باشد، اما اگر به موقع تشخیص داده نشود، وضعیت می‌تواند به مرور بدتر شود و منجر به آسیب شدید کبدی شود.

همچنین بخوانید: آنها در کیف "پرتاب یک بمب اتمی بر مسکو" را پیشنهاد کردند.

بنابراین، چربی اضافی در سلول ها در معرض به اصطلاح. بتا اکسیداسیون، که منجر به تشکیل تعداد زیادی رادیکال آسیب‌رسان به سلول می‌شود. این باعث التهاب (به نام استئاتوهپاتیت) و تخریب سلولی می شود. در این مرحله، بیماری ممکن است خود را به صورت درد در هیپوکندری راست و افزایش خستگی نشان دهد. متعاقباً، بیمار دچار فیبروز (جایگزینی سلول های کبدی با بافت همبند) می شود - که معمولاً سیروز نامیده می شود. 21 تا 26 درصد از بیمارانی که NAFLD تشخیص داده می شود در عرض 8 سال به سیروز مبتلا می شوند.

خبر خوب: اگر بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کردید و به هوش آمدید (دقیقاً رژیم بگیرید) و مدیریت کنید تصویر سالمزندگی، توسعه بیشتر بیماری را می توان جلوگیری کرد.

اگرچه بیماری کبد چرب غیر الکلی اغلب در افراد دارای اضافه وزن یا چاق، افراد با سطوح بالای کلسترول یا تری گلیسیرید در خون یا کسانی که از دیابت قندی، استثنائاتی وجود دارد. کاهش وزن سریع (بیش از 1.5 کیلوگرم در هفته)، رژیم غذایی بیش از حد سخت یا عادت به خوردن غذاهای ناسالم و فاقد مواد مغذی نیز می تواند منجر به NAFLD شود. در حین حفظ وزن طبیعی، باید اهمیت سبک زندگی سالم و تغذیه مناسب. یک رژیم غذایی محدود کننده سخت، روزه داری طولانی، که منجر به کاهش شدید وزن بیش از 1.5 کیلوگرم در هفته می شود، می تواند بر وضعیت کبد تأثیر منفی بگذارد. با تغذیه نامناسب، دریافت ناکافی پروتئین و کمبود کالری، متابولیسم مختل می شود که منجر به تجمع چربی در سلول های کبدی می شود: بدن سعی می کند با تجمع چربی در شرایط کاهش کالری دریافتی به دلیل رژیم، انرژی را دوباره پر کند.

همچنین بخوانید: کوزنتسوا اصلاحیه در مورد خانواده و فرزندان را نشانگر یک جامعه سالم خواند

MK، Ph.D. محقق ارشد در بخش گوارش و کبد در ایالت فدرال گفت: "اصل محدود کننده ذاتی تعدادی از رژیم های غذایی مدرن می تواند منجر به عدم تعادل در تغذیه شود، به خصوص با استفاده منظم و طولانی مدت." موسسه تحقیقاتی بودجه موسسه تغذیه و بیوتکنولوژی" سرگئی موروزوف. - در برخی موارد، مقدار ناکافی کالری دریافتی از غذا می تواند منجر به تجمع چربی در بافت کبد شود - ایجاد هپاتوز چربی. بیشتر رژیم های غذایی مد روز ویژگی های فردی یک فرد را در نظر نمی گیرند، بنابراین استفاده از آنها ممکن است با خطرات دریافت ناکافی تعدادی از مواد مغذی همراه باشد. یک سبک زندگی سالم را حفظ کنید، اصول را دنبال کنید تغذیه منطقیو همه افراد، نه فقط افراد لاغر یا چاق، باید سلامت کلی خود را کنترل کنند. تشخیص زودهنگام این بیماری می تواند امکان درمان کافی را قبل از ایجاد عوارض جدی فراهم کند. مشکل بیماری های کبدی این است که بسیاری از آنها برای مدت طولانی بدون علامت هستند و می توانند در مراحل پایانی، زمانی که تغییرات در اندام برگشت ناپذیر است، تشخیص داده شوند. معاینه منظم برنامه ریزی شده با آزمایش های هپاتیت ویروسی B و C، HIV، آزمایشات بیوشیمیایی و خون عمومی، معاینه اولتراسوند اندام های شکمی می تواند امکان شناسایی به موقع اختلالات موجود و انجام اقدامات موثر را فراهم کند.