Чи можна завагітніти з різними факторами резус. Різний резус-фактор. На якому терміні починається

3 вагітності – 4 дитини. І щоразу була загроза через різний резус… Йтиметься про мою сестру Анну.

Перша вагітність

За першої вагітності моя сестра стала на облік на 12 тижні. Після того, як усі необхідні аналізи були здані, з'ясувалося, що вона має першу негативну групу крові, а її чоловіка – першу позитивну.

Таке співвідношення становило загрозу виникнення резус-конфлікту, коли малюк успадковує позитивний резус-фактор тата, і організм мами сприймає його як чужорідне тіло. З цієї причини в крові майбутньої матері виробляються антитіла, що проникають через плаценту до дитини і атакують її кров, що може призводити до жахливих наслідків, навіть до загибелі малюка.

Хоча, за словами лікарів, до яких Аня зверталася, перша вагітність не була загрозою, вона переживала. Щомісяця вона здавала кров на наявність антитіл, але все обійшлося. Загалом, її вагітність пройшла досить легко, у них народився здоровий резус-негативний синочок.

Друга вагітність

Довгий час сестра не наважувалася народжувати другу дитину. Але бажання виховувати дівчинку здобуло гору. Майже через 6 років після народження первістка, вони з чоловіком знову чекали на малюка.

На ранніх термінах вагітність тривала без ускладнень. Аня так само здавала кров на антитіла, але ставилася до цього простіше, ніж у першу вагітність. Однак, коли її живіт вже помітно округлився, і до пологів залишалося два-три місяці, у її крові було виявлено антитіла.

З того моменту їй довелося здавати кров трохи частіше, щоби можна було відстежувати, наскільки швидко вони виробляються. На щастя, дівчинка народилася здоровою. Її резус був позитивний. Ані наступного дня після пологів ввели імуноглобулін, який повинен був попередити розвиток резус-конфлікту під час наступної вагітності.

Пам'ятаю, як вона дивувалась, коли розповідала мені це. «Яка наступна вагітність? Вже двоє дітей є: і хлопчик, і дівчинка. Я більше ризикувати не стану!». Але життя розпорядилося інакше.

Третя вагітність

Ще через кілька років Аня раптом випадково завагітніла. Всім сімейним порадою вирішили, що раз так сталося, треба народжувати. Та й сама вона не була готова до аборту. Пізніше з'ясувалося, що цього разу будуть двійнята.

І знову розпочався активний контроль за антитілами, щотижневі здавання крові. Цього разу титр антитіл у крові Ані постійно збільшувався, всі ми були на нервах. На 30-му тижні вагітності їй знову ввели імуноглобулін, а через 8 тижнів після цього зробили кесарів.

Народилися дві резус-позитивні дівчатка. Але цього разу ситуація була далеко не безхмарною. Стан однієї з них був задовільний, за життя другий лікарі боролися протягом кількох місяців.

Маляті довелося терміново робити замінне переливання крові. Були навіть побоювання, що вражена частина її мозку. Ці кілька місяців їй довелося провести в реанімації. Аню з другою дівчинкою виписали та дозволяли лише щодня відвідувати хвору доньку.

Описати, наскільки важкими були ці місяці просто неможливо. Дякувати Богу, все обійшлося. Нині всі їхні діти живі та здорові.

Висновок

Різний резус-фактор майбутніх батьків не завжди становить небезпеку для дитини, а лише якщо у жінки він негативний, а у чоловіка, навпаки, позитивний. Але й у цій ситуації ускладнень можна уникнути. Головне - знайти компетентного лікаря, який знає, як можна запобігти виникненню резус-конфлікту, і чітко дотримуватися його вказівок.

А чи доводилося Вам стикатися із подібними ситуаціями?

Щоб отримати найкращі статті, підпишіться на сторінки Алімеро в

Допологова діагностика важлива як оцінки здатності жінки мати здорову вагітність чи ризиків розвитку генетичних захворювань, а й виявлення шансу появи резус-конфликта. Такий стан не є небезпечним для вагітної, але може нашкодити дитині.

Що таке резус-фактор

Існує безліч класифікацій груп крові залежно від наявності чи відсутності певних білків. Найвідоміша – АВ0, у якій виділяються 4 групи. Також часто застосовується класифікація за резус-фактором, що позначається Rh. Він буває позитивним та негативним.

Який у людини резус-фактор визначає аналіз крові. Антигени – невеликі молекули білків, що покривають еритроцити. Якщо в крові виявляється антиген резус-фактор, йдеться про позитивний статус (Rh+). Коли відсутня білок, біля групи крові з'являється відмітка – негативний (Rh-).

Близько 85% людей європеоїдної раси є носіями позитивного резусу.

Шляхи наслідування

Резус-фактор дитина успадковує через гени – від батька та матері. Як правило, він набуває статусу одного з батьків, при цьому Rh(+) домінує. Іноді у Rh(+) мами та тата може народитися дитина з Rh(-).

Існує лише 1 виняток із правил: якщо у батьків Rh-негативний, дитина не може народитися з позитивним статусом крові.

Як визначається

Простий аналіз крові допоможе дізнатися групу та резус-статус. Приклад матеріалу для дослідження береться з пальця. Аналіз проводиться під час першої допологової діагностики. Якщо у матері виявлено негативний резус-фактор, а у батька при цьому – позитивний, велика ймовірність зачаття дитини з Rh+.

Вплив протягом вагітності

Різні резус-фактори у батьків безпосередньо ніяк не впливають на здатність жінки завагітніти та виносити дитину, але можуть викликати ускладнення вже після зачаття. Якщо у жінки Rh-негативний, а кров дитини має маркер Rh+, виникне резус-конфлікт.

Організм матері ставитиметься до позитивних білків як до сторонніх об'єктів і атакуватиме їх.

Така реакція називається сенсибілізацією, що виникає не завжди. Найчастіше сильна імунна відповідь з'являється при повторних вагітності. Сенсибілізація створить загрозу вагітності, завадить правильному розвитку плода чи погіршить здоров'я майбутньої дитини.

Для першородних

Склад крові немає особливого значення. Негативний резус-фактор у жінки при вагітності конфліктує з позитивною кров'ю першої дитини лише у 1,5% випадків. Організм майбутньої мамище стикався з позитивними білками-антигенами, тому імунітет проти них не виробився.

При другій та наступних вагітностях

Ризик та серйозність сенсибілізуючої відповіді зростає з кожною новою вагітністю за умови, що у дитини буде позитивний Rh. Без лікування резус-несумісність збільшує шанс мертвонародження, захворювань мозку, печінки або нирок у малюка. Це не означає, що жінка має відмовлятися від повторних пологів.

Допологова профілактика конфлікту крові допомагає вирішити цю проблему.

Резус-конфлікт матері та плоду

Коли матері з Rh- і батька з Rh+ після зачаття плід отримує позитивний резус-фактор, виникає несумісність. Імунітет жінки розпізнає еритроцити плода як чужорідні об'єкти і починає виробляти антитіла. Вони через пуповину проникають до дитини, починають атакувати її еритроцити.

Ризик появи несумісності резус-факторів збільшується після кожної вагітності. У важких випадках конфлікт складу крові призводить до анемії, збоїв у роботі внутрішніх органів, може викликати вроджені вади розвитку та мертвіння.

Ситуація загострюється, якщо є конфлікт груп крові системи АВ0 (1 – у матері, будь-яка інша у плода).

Причини вироблення антитіл

Специфічна реакція імунітету у жінки виникає лише при контакті негативної групи крові з позитивною. Таке можливе при переливанні, якщо було допущено помилку медичного персоналу, або якщо еритроцити дитини потрапляють у кровотік матері.

Змусити імунітет виробляти антитіла проти позитивного резус-фактора можуть і такі причини:

Крововтрата під час пологів. При цьому неважливо, яким шляхом було проведено розродження - кесаревим перетином або природним. Кров дитини все одно змішається з материнською.
Штучне переривання вагітності (аборт) або мимовільний викидень. Резус-несумісність з'являється, якщо після процедури не було зроблено ін'єкцію імуноглобуліну.
Відшарування плаценти. Процес також супроводжується крововтратою.
Позаматкова вагітність.
Кровотеча з піхви під час вагітності.
Плацентарна недостатність.

Як кров дитини може потрапити до крові жінки

Під час вагітності система кровообігу жінки та її дитини не повідомляються. Змішування еритроцитів перешкоджає плаценті. Коли її захисна функція порушується, або пошкоджується оболонка, позитивний Rh дитини потрапляє в кровотік матері, може викликати конфлікт.

Розвиток резус-конфлікту при вагітності відбувається у таких випадках:

Після удару по животу або у разі іншої травми.Судини плода та плаценти можуть пошкодитись, і кров дитини потрапить у систему кровообігу матері.
Після амніоцентезу (забору навколоплідних вод) або відбору ворсин хоріону (одержання тканин зародка).Обидві процедури пов'язані з проколом навколоплідної оболонки, що проводяться для виявлення генетичних або хромосомних хвороб.
Спроби перед пологами вручну перевернути плід головою донизу.Таке трапляється рідко, загрожує розвитком сенсибілізації під час повторних вагітностей.

Можливі ускладнення

Резус-несумісність може протікати у легкій чи тяжкій формах. У першому випадку руйнування еритроцитів призводить до легкої анемії, інші ефекти відсутні. У важких випадках конфлікт загрожує тяжкими ускладненнями аж до смерті дитини.

Часті наслідки відсутності лікування при резус-несумісності:

Пошкодження структур мозку та ядерна жовтяниця. Приводять до розумової відсталості, інвалідності.
Водянка плода – затримка рідини та набряк.
Порушення координації. Зниження слуху, гостроти зору, проблеми із мовою.
Серцева недостатність чи інші вади міокарда.

Анемія плода

Резус-несумісність вагітної жінки та її плода може призвести до розвитку внутрішньоутробної анемії. Цей стан, за якого материнські антитіла атакують, руйнують еритроцити дитини швидше, ніж організм здатний їх замінити. Червоні кров'яні тільця відповідають за транспортування кисню всім частинам тіла.

При дефіциті еритроцитів виникає гіпоксія (недолік кисню), з'являються порушення розвитку плода.

Гемолітична хвороба новонароджених

Симптоми резус-несумісності у дитини бувають легкими, середніми або дуже тяжкими. Коли антитіла постійно атакують плід, після народження дитини виникає гемолітична хвороба. Це стан, у якому більшість еритроцитів новонародженого зруйнована.

При переробці пошкоджених еритроцитів лімфатичною системою виробляється речовина білірубін.

Занадто велика його кількість говорить про те, що печінка та селезінка не справляються з обробкою старих клітин крові. При високому рівні білірубіну у дитини після народження виникають такі проблеми:

жовтяниця – пожовтіння шкіри, білків очей;
млявість, відсутність апетиту;
знижена вага;
низький тонус м'язів.

Лікування

Усунути резус-конфлікт не можна, єдиний метод лікування – допологова профілактика та регулярне спостереження за станом вагітних жінок та плода. З цією метою ще до зачаття батькам потрібно здати кров на аналіз резус-фактора та розрахунку ймовірності виникнення конфлікту крові.

Якщо в крові матері були виявлені антитіла або високий ризик несумісності, їй робиться ін'єкція імуноглобулінів.

У цьому випадку загроза здоров'ю та життю дитини зникає. Якщо резус-конфлікт діагностували вже після вагітності, за станом плода лікарі регулярно стежать за допомогою ультразвуку. У критичних ситуаціях проводяться внутрішньоутробне переливання крові або раннє розродження.

Уколи імуноглобуліну

Антирезусний імуноглобулін – спеціальний препарат, який отримується з плазми клітин донорів. Він призначений для профілактики резусу-конфлікту. Після влучення в організм жінки вакцина руйнує позитивні еритроцити в крові, які надходять від плода. Це перешкоджає виробленню антитіл і запобігає розвитку ускладнень у дитини.

Препарат вводиться тільки в стаціонарі через високого ризикуанафілактичного шоку У разі побічної реакції медичні працівники використовують засоби протишокової терапії.

Якщо під час огляду лікар виявляє, що організм жінки вже виробив резус-антитіла, за вагітністю ведеться ретельне спостереження.

У яких випадках призначаються

Імуноглобулін при вагітності при негативному резус-факторі у жінки та позитивному у дитини вводиться обов'язково.

Перша ін'єкція проводиться на 28-му тижні. Повторне введення препарату здійснюється протягом 72 годин після народження малюка.

Таке використання антирезусного імуноглобуліну допомагає знизити ризик конфлікту резус-факторів при повторних пологах.

Додатково препарат призначається у таких ситуаціях:

травма живота;
спроба вручну зробити внутрішньоутробний переворот дитини;
кровотеча під час вагітності;
проведення інвазивних процедур забору крові або навколоплідних рідин;
викидень чи аборт;
позаматкова вагітність.

Обмінні переливання крові

Якщо несумісність загрожує життю дитини, проводиться синхронне заміщення крові плода на кров донора. Процедура називається обмінним переливанням, що проводиться після пологів. Під час обмінного переливання кров дитини замінюється кров'ю із негативним резус-фактором. Такий підхід допомагає нормалізувати рівень еритроцитів та запобігти важким ускладненням.

Якщо титри антитіл при вагітності постійно зростають, переливання проводиться внутрішньоутробно.

Під контролем апарату УЗД через передню черевну стінку до вени пуповини вводиться катетер, через який переливається плоду 20–50 мл донорської еритроцитарної маси. Після народження обмінне переливання проводиться через вену на ліктьовому згині дитини.

Раннє розродження

Якщо аналізи показують, що у дитини розвинулася тяжка анемія, або титри антитіл наростають у 4 рази і більше, проводиться раннє розродження (37 тиждень для першородних і 36 – для повторнородять). Якщо шийка матки піддається стимуляції гормонами, кращий шлях пологів – природний. В інших випадках проводиться кесарів розтин.

За відсутності ознак конфлікту резус-факторів дострокові пологи не показані, але переношувати не можна.

Після народження дитини з Rh+ матері з негативним резус-фактором повторюється щеплення з імуноглобуліном, навіть якщо вагітність пройшла без вироблення антитіл.

Відео

Кров людини має дві важливі характеристики – групу крові (система AB0) та резус-фактор (система резус). Найчастіше при вагітності виникають проблеми з виношуванням через несумісність саме за системою резус, тому розберемо її першою.

Що таке резус-фактор?

Резус-фактор (Rh)- Це еритроцитарний антиген системи резус. Простіше кажучи, це білок, розташований на поверхні червоних кров'яних тілець (еритроцитів).

Люди, які мають цей білок, є резус-позитивним Rh+ (або резус-позитивним). Відповідно, негативний резус Rh- (або негативний резус) говорить про відсутність даного білка в крові людини.

Що таке резус-конфлікт і чим він небезпечний для плоду?

Резус-конфлікт- імунна відповідь організму матері на появу в собі «чужорідного» агента. Це так звана боротьба тіл резус-негативної крові матері з тілами резус-позитивної крові дитини, що загрожує появою гемолітичної анеміїабо жовтяниці, гіпоксією та навіть водянкою плоду.

Під час першої вагітності кровотік матері та дитини функціонують окремо один від одного і їх кров не змішується, але під час попередніх пологів (можливо також при абортах та викиднях) може статися попадання крові дитини в кров матері, і як наслідок, організм жінки з негативним резусом. -фактором виробить антитіла до антигену ще до наступної вагітності. Тому повторна вагітність може ще на ранньому термінізакінчитися внутрішньоутробною загибеллю ембріона, і, як наслідок, викиднем.

Перша вагітність зазвичай протікає без ускладнень, оскільки кров матері ще має антитіл до «чужорідної» крові дитини.

Простіше кажучи, клітини крові плода проникають через плаценту в кров вагітної та при несумісності крові, організм майбутньої мами сприймає малюка як «чужинця», після чого захисна реакція організму жінки виробляє спеціальні антитіла, які руйнують клітини крові дитини.

Руйнування еритроцитів плода антитілами називають гемолізом, який і призводить до анемії у крихти. Стан вагітної при цьому не погіршується, і жінка навіть не підозрює про попередню загрозу здоров'ю малюка.

Коли виникає резус-конфлікт під час вагітності?

При позитивному резусі матері резус-конфлікт ніколи не виникне, якою б не була кров батька дитини.

При негативному резусі в обох майбутніх батьків також немає приводу для хвилювань, дитина матиме теж негативний резус-фактор, інакше бути не може.

При негативному резус-факторі крові у вагітної та позитивному у батька дитини малюк може успадкувати як резус матері, так і резус батька.

Якщо батько дитини резус-позитивний, гомозиготен і має генотип DD, у вагітної резус-негативний, то в цьому випадку всі діти будуть резус-позитивними.

Якщо батько резус-позитивний, гетерозиготний, і має генотип Dd, а вагітна резус-негативна, то в цьому випадку може народитися дитина як з резус-позитивним, так і з резус-негативним фактором (ймовірність у даному випадку становить 50 на 50).

Тому чоловікові також важливо здати кров на резус-фактор з визначенням генотипу при негативній групі крові у жінки, яка планує вагітність або плода, що виношує.

За ймовірності розвитку резус-конфлікту вагітної призначається аналіз крові на наявність резус-антитіл.

Таблиця 1 - Імовірність розвитку резус-конфлікту при вагітності

Судячи з наведеної вище таблиці можна сказати, що резус-конфлікт виникає тільки при негативному резусі у вагітної та позитивному резусі у батька дитини, і тільки в 50 випадках зі ста можливих.

Тобто не обов'язково при вагітності має спостерігатись резус-конфлікт. Плід може успадкувати і негативний резус від матері, тоді конфлікт не буде.

Також необхідно зазначити, що при першій вагітності антитіла виробляються вперше, і тому вони мають більший розмір, ніж при повторній вагітності. Великим антитілам типу IgM важче проникнути через плацентарний бар'єр у кров дитини, вони хіба що можуть «пролізти» через стінки плаценти, а за чергової вагітності виробляються інші, більш «модифіковані» антитіла типу IgG. Вони дрібніші, і їхня здатність проникати через стінки плаценти набагато вища, що небезпечніше для плода. Тоді й підвищується титр антитіл.

Тому першородні жінки не повинні переживати з приводу резус-конфлікту, просто будьте пильні (досить визначати титр антитіл раз на місяць), і радійте періоду вагітності, адже попереду турботи з догляду за малюком та його виховання.

Профілактика та лікування резус-конфлікту

При першій вагітності (тобто в минулому не було абортів та викиднів) вперше аналіз на антитіла проводять з 18-20 тижнів 1 раз на місяць (до 30 тижнів), потім з 30 до 36 тижнів – 2 рази на місяць, а після 36 тижнів вагітності – 1 раз на тиждень.

При повторній вагітності починають здавати кров на антитіла з 7-8 тижнів вагітності. Якщо титр не більше 1:4, то здають цей аналіз щомісяця, а при підвищенні титру – частіше, раз на 1-2 тижні.

Допустимим (нормальним) при «конфліктній» вагітності вважається титр антитіл до 1:4 включно.

Критичними вважаються титри 1:64, 1:128 та більше.

Якщо є ризик розвитку «конфліктної» вагітності, але до 28 тижнів антитіла жодного разу не були виявлені (або були виявлені, але не більше 1:4), пізніше вони можуть з'явитися і в значній кількості.

Тому у профілактичних цілях вагітним жінкам на 28 тижні вводять людський антирезусний імуноглобулін D, які блокують роботу імунної системи на знищення чужорідних тіл, тобто. після уколу організм жінки не вироблятиме антитіла, що руйнують клітини крові ембріона.

Укол імуноглобуліну доцільно проводити за відсутності антитіл у крові вагітної, тому що в інших випадках вона просто марна.

Вакцина не надає негативного впливуна здоров'я матері та плоду, вона абсолютно безпечна.

Після створення уколу (за умови відсутності антитіл у крові незадовго до проведення уколу або хоча б при їх титрі не більше 1:4) на антитіла кров здавати не резонно, оскільки може спостерігатися хибно-позитивний результат.

Доцільно також слідкувати і за серцевою діяльністю малюка, регулярно проводячи кардіотокографію (КТГ), починаючи з 26-ти тижневого терміну.

Доплерометрія або доплер – це ультразвукове дослідження кровотоку в судинах плода, в маткових артеріях та пуповині.

При стражданні плода швидкість кровотоку (V max ) у середньомозковій артерії буде вищою за норму. При наближенні цього показника до позначки 80-100 виробляють екстрену КС, щоб не дати дитині загинути.

Якщо спостерігається зростання антитіл, і стан здоров'я дитини погіршується, це говорить про розвитку гемолітичної хвороби плода (скорочено ГБП), тоді необхідно провести лікування, яке полягає у внутрішньоутробному переливанні крові плода.

При «конфліктному» перебігу вагітності під час ультразвукового дослідження можуть спостерігатися такі ознаки гемолітичної хвороби плода:

збільшення живота плода через накопичення в його черевній порожнині рідини, внаслідок чого малюк приймає «позу Будди», розводячи зігнуті ніжки убік;
набряк підшкірної жирової клітковини голови (на УЗД видно «подвійний контур» головки плода);
збільшення розмірів серця (кардіомегалія), печінки та селезінки;
потовщення плаценти до 5-8 см (норма 3-4 см) та розширення вени пуповини (понад 10 мм).

Внаслідок підвищеної набряклості вага плода збільшиться у 2 рази порівняно з нормою.

Якщо немає можливості провести переливання крові, необхідно обговорити питання про дострокове розродження. Зволікати не можна, і якщо легкі малюки вже сформувалися (28-й ембріональний тиждень і більше), то необхідно зробити родостимуляцію, інакше вагітна жінка ризикує втратити дитину.

Якщо дитина досягла 24 тижнів, то можна провести серію уколів для дозрівання легких плода, щоб вона змогла самостійно дихати після екстреного розродження.

Після появи малюка на світ, йому роблять замінне переливання крові, плазмаферез (фільтрацію крові від небезпечних клітин) або фототерапію, інакше руйнування еритроцитів малюка відбуватиметься і надалі.

Сучасна родова реанімаційна служба здатна виходити недоношеного малюка навіть при появі його на світ на 22 тижні вагітності, тому в критичному випадку довірте порятунок життя малюка кваліфікованим лікарям.

Групова несумісність матері та плоду

Рідше, але буває і несумісність по групі крові.

Група крові– це генетично успадкована від біологічних батьків комбінація поверхневих антигенів (аглютиногенів) еритроцитів системи AB0.

Кожна людина належить до певної групи крові за системою AB0: A(II), B(III), AB(IV) або 0(I).

Ця система заснована на лабораторному аналізі визначення двох аглютиногенів (A і B) в крові людини.

I група крові – інакше це група 0 («нуль»), коли за аналізі крові на групову приналежність на еритроцитах не знайдено аглютиногенів ні A, ні B.
ІІ група крові – це група A, коли на еритроцитах містяться лише аглютиногени A.
III група крові – це група B, тобто виявлено лише аглютиногени B.
IV група крові – це група AB, на еритроцитах присутні як антигени A, і B.

Групова несумісність часто спостерігається у випадку, якщо у майбутньої матері I група крові, а у майбутнього батька дитини IV, то плід успадкує II або ІІІ групукрові. Але є й інші варіанти несумісності групи крові (див. таблицю 2).

Таблиця 2 - Імовірність розвитку конфлікту по групі крові при вагітності

Зазвичай групова несумісність протікає значно легше резусної, тому конфлікт за групою крові вважається менш небезпечним, і малюки, які перенесли конфлікт за групою крові, народжуються зі звичайною жовтяничкою, яка незабаром минає.

Що таке ЕКО? Зразковий список аналізів. Прикмети та ритуали.

Написати в співтовариствоПошук у співтовариствіКатегоріїВід модератораАналізи до, під час і після ЕКО, де і що здавати?Бібліотека: статті, корисна інформаціяВаші ідеї та пропозиції(для модераторів)Повернення 13% податкуВсе про нашу вагітністьГемостазГіперстимуляція нський факторЗавмерла і позаматкова вагітністьКлініки,лікарі,санаторії (обговрення та поради)Конкурси,ігри,святкові акціїЛапароскопія, гістероскопіяЛІТИ та ІГМедикаменти (зберігання та лікування)Моя ЕКО-історіяЧоловічий факторНаші випускниці!!! (тільки для модератора!)............ Тимчасово закрита!!!Невдалі спроби(((Відповіді та питанняСпосіб життя до, під час і після ЕКООпитування, анкети, голосуванняВіддам-продам мед. препаратиПГД та ХетчінгПротоколи ЕКО (ЄЦ,довжин,корот,кріо)ПривітанняВідвідування лікаря.

Вагітність – найщасливіший час для кожної жінки. В очікуванні малюка майбутні мами, звичайно, турбуються про здоров'я малюка, що ще не народився. Але особливі переживання мають майбутні мами з резус-фактором зі знаком «-». Незважаючи на те, що резус-конфлікт при виношуванні плоду явище досить рідкісне, і лікарі вже вміють ефективно справлятися з цією патологією, багато жінок досі бояться цього стану.

Чинник при вагітності

Протягом багатьох років вважалося, що вагітність із негативним показником крові у мами може бути лише одна. Нашим мамам та бабусям із цією особливістю гінекологи забороняли народжувати більше однієї дитини.На той час це було просто небезпечно. Сьогодні ситуація змінилася. Лікарі навчилися справлятися з несумісністю показників у матері, і дитину і тепер жінки можуть мати кілька дітей. Варто пам'ятати, що з негативними показниками менше 21% від населення Землі.

Резус буває позитивним та негативним. Якщо у жінки він із плюсом на виношування малюка він не впливає. Якщо у дівчини він з мінусом, а у чоловіка показник зі знаком плюс, високий ризик несумісності клітин мами та немовляти. Потрібно знати, що якщо у жінки позитивний резус, а у батька негативний, це не позначається на зростанні немовляти. Але навіть коли у матусі негативний показник, не обов'язково, що буде конфлікт. Якщо немовля візьме собі цю особливість від своєї мами при зачатті, вагітність протікатиме абсолютно нормально.

Несумісність

Кров у людини може відрізнятися за резусом та груповою приналежністю. Нерідко пацієнти запитують лікарів, чи має значення група крові під час вагітності? Гінекологи заявляють, що група набуває значення лише якщо виявлено негативний резус. Це означає, що зовсім не важливо, друга у вас група або третя, головне для фахівців встановити резус батьків при зачатті дитини.

Якщо фактор негативний, пацієнтка має перебувати під особливим контролем протягом 9 місяців.

Чому ж усі матусі з негативним показником так бояться, резус-конфлікту матері та плоду? Як впливає резус на маму та немовля? Насправді несумісність кров'яних клітин жінки і ще не народженого малюка може обернутися дуже страшними наслідками. Механізм протиборства полягає в тому, що потрапляючи в кровотік жінки плюсовий фактор плода викликає захисну реакцію імунітету у мами. Вона не має білка D, який і є резус-фактором. Організм матусі сприймає чинник дитини чужим і починає швидко синтезувати щодо нього захисні клітини.

Що ж відбувається? Ці захисники жіночого організму проникають у кровообіг немовляти і ведуть там агресивне знищення дитячих червоних кров'яних тілець. В результаті у малюка розвиваються небезпечні патологічні стани. Чим загрожує це дитині? Маля може не народитися зовсім або прийти на це світло з вродженими захворюваннями.

Перше очікування дитини

Різні резус-фактори у батьків при очікуванні первістка рідко призводять до розвитку патології. Справа в тому, що при початковій зустрічі негативної материнської крові з білком D дитини утворюються антитіла IgM. Ці речовини мають великі розміриі не можуть проникати крізь плаценту. Таким чином вони ніяк не шкодять дитині, тому що просто не можуть потрапити в її кров. При повторній вагітності у жінки вже утворюються інші антитіла типу IgG. Саме ці речовини несуть загрозу для крихти, адже вони настільки малі, що легко проникають крізь плацентарний захист. Таким чином, негативний резус-фактор та 1 вагітність не передбачає розвитку патології. Варто зазначити, що не можна плутати перше зачаття з першим очікуванням дитини. Якщо до рішення народити малюка у вас були штучна або природна втрата малюка, ви в групі ризику.

Наступна вагітність

Небезпека конфлікту резус-факторів збільшується з кожним наступним очікуванням немовляти. Жінки, які вирішили мати більше однієї дитини, повинні враховувати ці ризики. Проте чи завжди дитина успадковує показник батька. Часто буває так, що в першу вагітність дитина була позитивною, як батько, а друге маля успадковує показники крові від мами. Таким чином, кожна вагітність у дівчат із негативною кров'ю суто індивідуальна. Якщо відбулася повторна вагітність, гінекологи завжди оцінюють ризик виникнення конфлікту. Негативний резус-фактор і 2 вагітність завжди є привідом для ретельного контролю стану плода.

Ризики прояву резус-конфлікту при вагітності в таблиці вигладять наступним чином:

Ця таблиця показує, що ризик є тільки в парах, де жінка зі знаком мінус, а чоловік зі знаком плюс. Варто зазначити, що якщо батьки мають негативний резус, ризик виникає тільки в тому випадку, коли дитина успадковує фактор не від батьків, а від їхніх предків. Таке трапляється вкрай рідко. Тому лікарі рідко переживають про виникнення резус-конфлікту при вагітності, якщо обидва партнери мають фактор зі знаком мінус. Якщо у батьків позитивний чинник, боятися нема чого.

Профілактика конфлікту

Усі жінки, негативний резус яких може вплинути на вагітність, повинні перебувати на особливому обліку у гінеколога. Протягом усіх 9 місяців лікарі ретельно контролюють зростання антитіл у їхній крові. Якщо антитіла починають вироблятися із небезпечною швидкістю, лікарі проводять профілактичне лікування. Воно полягає у запровадженні жінці спеціального препарату, який нейтралізує небезпечні для дитини антитіла.

Проте профілактика конфлікту матері та дитини має проводитися вже одразу після народження первістка. Введення імуноглобуліну повинно проводитися не пізніше 3 діб після пологів або переривання вагітності. Це дозволить очистити кров матері від небезпечних клітин та запобігти розвитку небезпечного станупри другій вагітності, якщо жінка має негативний резус-фактор.

Чим загрожує патологія

Чим небезпечні резус-конфлікти? По-перше, варто пам'ятати, що небезпека виникає лише тоді, коли у подружжя різний резус-фактор і при цьому у жінки негативний, а у чоловіка позитивний. В інших варіаціях ризиків практично немає. У разі виникнення резус-конфлікту при вагітності наслідки для дитини досить небезпечні. Незважаючи на те, що це явище сьогодні спостерігається дуже рідко, ймовірності резус-конфлікту бояться всі дівчата з негативною кров'ю. Це не дивно, адже несумісність крові може бути причиною патологічних станів. Що загрожує дитині?

Внутрішньоутробна загибель дитини. Викидня. Пологи до терміну. Гемолітична патологія Ірпінь. Діти можуть відрізнятися збільшеними внутрішніми органами. Анемія. Починається жовтяниця. Глухота. Може виникнути відставання у розвитку. Поразки ЦНС.

Діагностика та лікування

Протягом усіх 9 місяців жінка повинна складати кров на виявлення антитіл. Коли виникає резус протистояння у вагітної жінки, фахівці вживають необхідних заходів для збереження здоров'я дитини. Симптоми резус несумісності, на жаль, не виявляються у матері. Багато жінок навіть не підозрюють про проблему, доки не пройдуть ультразвукове дослідження. УЗД може показати набряклість плода, що означає у матері та плода несумісність крові. Також на дослідженні можна помітити, що плід знаходиться в позі, що відрізняється від нормальної, збільшується розмір плаценти, спостерігається подвійний контур голівки.

Усе це означає, що розпочався конфлікт крові.

Який термін можна визначити патологію? Перше дослідження жінці проводиться під час постановки на облік до жіночого кабінету. Якщо виявляється, що подружжя з різним резусом і у жінки негативне, вона здає аналіз на антитіла щомісяця. Таким чином, перевіряється вплив резусу показника на плід. Якщо виявлені ознаки загрози з 20-го тижня жінка поміщається до стаціонару. Тепер вона здає аналіз кожні 2 тижні.

Якщо виявлено прояви резус-конфлікту, лікування проводиться негайно. Насамперед матері вводяться препарати, що знищують антитіла. Всі дії спрямовані на збереження життя та здоров'я дитини, а це найголовніше. При симптомах конфлікту, що почався, немовляті може бути призначене внутрішньоутробне вливання чистої крові.

Звичайно, жінки переживають, чи може вплинути на немовля негативний резус, адже причини конфлікту криються в їхній крові. Ризики вагітності з резус-фактором "-" у дівчини завжди є. Однак сьогодні лікарі можуть вчасно дізнатися про патологію, що починається, і своєчасно вжити заходів. Революція, що відбулася за останні десятиліття в медицині, дозволяє кожній родині, незалежно від резусів батьків, мати стільки дітей, скільки вони хочуть.

Вконтакте