Як вірус гонореї потрапляє до людини. Як передається гонорея – можливі шляхи зараження. Зараження гонореєю новонародженої дитини

Гонорея - відноситься до класичних захворювань, що передаються статевим шляхом і протікають з ураженням циліндричного епітелію урогенітального тракту. Збудник – гонокок (Neisseria gonorrhoeae). Цей мікроорганізм досить швидко гине у зовнішньому середовищі, але дуже стійкий, коли виявляється всередині організму.

Сучасну назву хвороби ввів Гален, що помилково трактував виділення з уретри чоловіків як сім'ятечія (греч, hone-насіння-+-rhoia- закінчення). Люди, які не володіють медичною термінологією, називають гонорею трипером, таким чином у цього захворювання з'явилося друге визначення. Захворювання уражаються переважно слизові оболонки сечостатевих органів. Можливе також ураження кон'юнктиви, слизових оболонок глотки, прямої кишки.

На жаль, при гонореї симптоми можуть бути не гострими, вона протікає здебільшого стерто, тому часто ускладнюється. Якщо не спантеличитися як лікувати гонорею в домашніх умовах, то вона може викликати запальні процеси в органах малого тазу, що призводять до безпліддя у жінок та чоловіків.

Поширене захворювання переважно серед осіб 20-30 років, проте може зустрічатися у будь-якому віці. Основні симптоми захворювання – гнійні виділення із сечівника, часті позиви та різі під час сечовипускання.

Як передається гонорея

Інфікування гонококами Neisseria gonorrhoae відбувається в результаті статевого контакту із зараженою людиною без презервативу. До речі, передача збудника може статися у випадку вагінального статевого акту, але й орального і анального.

Жінки хворіють практично завжди контактів з хворим гонореєю, а чоловіки – який завжди, що з вузькістю отвори уретри. Перші ознаки захворювання проявляються через 2-5 днів після зараження.

Гонококи вражають переважно відділи сечостатевої системи, вистелені циліндричним епітелієм – слизову оболонку цервікального каналу, маткових труб, уретри, парауретральні та великі вестибулярні залози. Люди не мають вродженого імунітету перед збудником гонореї, а також не можуть придбати його навіть після перенесення недуги.

Також існує можливість інфікування плода під час вагітності. У цьому зараження жінки може статися як до зачаття, і під час виношування дитини. Щоб не допустити тяжких наслідків, слід вилікувати гонорею вчасно. Для цього використовують спеціальні препарати, які знищують збудник захворювання. Про них ми розповімо трохи нижче.

Перші ознаки гонореї

Щодо гонореї, то помітити перші ознаки можна через 2-5 днів після статевого контакту, саме стільки триває інкубаційний період.

1. Ознаки у чоловіків- свербіж, подразнення в ділянці головки члена, яке стає більш болючим у процесі сечовипускання;
2. Ознаки у жінок- Або повна відсутність скарг, або часте сечовипускання, поколювання, печіння в області статевих органів.

При зараженні новонародженого в процесі пологів бувають уражені слизові оболонки очей та статевих органів у дівчаток.

Симптоми гонореї

Гонорея може бути гостра і підгостра - з моменту зараження до прояву симптоматики пройшло до 2-х місяців, і хронічна - понад 2-х місяців. Як ви знаєте, інкубаційний період гонореї рідко перевищує 7 днів. Після цього терміну виникають перші ознаки захворювання, які перераховані вище.

Потім проявляється сама гонорея, симптоми якої дуже характерні – це часті позиви на сечовипускання та гнійні густі жовтувато-коричневі виділення із сечівника. Виділення мають неприємний запах і через деякий час стають густішими.

Загальні симптоми у жінок:

• Гнійні та серозно-гнійні виділення з піхви;
• Часте та хворобливе сечовипускання, печіння, свербіж;
• Почервоніння, набряк та виразка слизових оболонок;
• Міжменструальні кровотечі;

На жаль, у жіночої статі симптоми не такі явні, як у чоловіків, у 50-70% жінок, хворих на гонорею, немає ніяких неприємних відчуттів, тому вони часто діагностують недугу в хронічній формі.

У чоловіків трипер починається зі печіння та сверблячки статевого члена, особливо під час сечовипускання. При натисканні на головку виділяється невелика кількість гною. Якщо проблему не лікувати, то процес переходить на весь сечівник, простату, насіннєві бульбашки, яєчка.

Основні симптоми у чоловіків:

• Сверблячка, печіння, набряклість уретри;
• Рясні гнійні, серозно-гнійні виділення;
• Прискорене болюче, іноді утруднене сечовипускання.

Варто враховувати, що зараз зустрічається помітна кількість малосимптомних та безсимптомних випадків перебігу захворювання. Крім цього, симптоми не завжди типові, оскільки часто виявляється комбінована інфекція (з трихомонадами, хламідіями), це все ускладнює діагностику та своєчасне лікування гонореї.

Діагностика

Діагноз гонореї ґрунтується на даних бактеріологічного та бактеріоскопічного дослідження та ідентифікації збудника. Має місце застосування таких сучасних методів, як ДНК-діагностика, метод ІФА та РІФ.

У обов'язковому порядкуу представників обох статей досліджується відокремлюване із статевих органів. З матеріалу, взятого з кожного ураженого органу та урогенітального тракту, готують мазки на двох стеклах. Скільки лікуватиметься гонорея залежатиме від своєчасної діагностики, тому не соромтеся, при виникненні перших симптомів здайте потрібні аналізи.

Лікування гонореї

Не варто проводити самостійне лікування гонореї, це може призвести до переходу захворювання в хронічну стадію, і розвитком незворотних уражень організму.

Враховуючи, що у 30% випадків недуга поєднується з хламідійною інфекцією, лікування гонореї повинно включати:

1. Препарат, активний щодо гонококів – цефіксім, ципрофлоксацин, офлоксацин.
2. Препарат, активний щодо хламідій – азитроміцин, доксициклін.
3. При новій стадії досить одноразового застосування антибіотиків.

Крім цього, призначається комплекс процедур, які сприяють одужанню хворого. Сюди входить місцеве лікування, засоби для зміцнення імунітету, відновлення мікрофлори шляхом та методи фізіотерапії.

Необхідно утримуватися від вживання алкоголю, пряної та гострої їжі. Статеві контакти виключити. Інтенсивні фізичні навантаження, їзда на велосипеді та купання в басейні забороняються – дотримання всіх цих заходів допоможе вилікувати гонорею швидше. Обов'язковим є лікування всіх статевих партнерів. Настійно рекомендується пройти контроль після лікування трипера, навіть якщо Ви добре почуваєтеся.

Таблетки від гонореї призначаються на початковій стадії розвитку хвороби і за відсутності її ускладнень у вигляді і т.п.

Наслідки гонореї

Серед наслідків при запущеній формі захворювання у чоловіків можна назвати порушення сперматогенезу, запалення статевого члена та внутрішнього листка вкрай плоті, а також ураження яєчка та його придатка орхіт, епідидиміт або, що може призвести до безпліддя.

У жінок запалення переходить із піхви в порожнину матки та маткові труби, запальний процес у яких загрожує утворенням непрохідності, що провокує безпліддя.

Щоб уникнути ускладнень, варто потурбуватися про своєчасну профілактику – це відмова від випадкових статевих контактів та використання презервативу в тих ситуаціях, коли ви заздалегідь не впевнені у стані здоров'я свого партнера. За дотримання цих нехитрих правил думати, як і скільки лікувати гонорею не доведеться.

Гонорея (у народі — трипер, тріпак) — інфекція, що передається статевим шляхом (ІПСШ), викликана бактеріями, званими Нейсеррія гонорея або гонококкус (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonococcus), яка може рости і легко розмножуватися в слизових оболонках тіла. Слово «гонорея» перекладається як закінчення гною. Бактерії гонореї можуть зростати в теплих, вологих місцях репродуктивного тракту, включаючи шийку матки, матку та фалопієві труби у жінок та у сечівнику у жінок та чоловіків. Бактерії можуть також рости в роті, горлі та анусі.

Гонорею можна лікувати антибіотиками, але це робити все складніше, т.к. гонорея стає стійкою до деяких поширених антибіотиків.

Як можна заразитися гонореєю? Як дізнатися, чи маю я гонорею?

Не у всіх людей, хворих на гонорею, з'являються симптоми, тому іноді складно зрозуміти, коли треба розпочинати лікування. Але якщо ознаки гонореї з'являються, зазвичай через 2-10 днів після зараження, але можуть з'явитися і через 30 днів.

Симптоми гонореї у жінок

1. Зеленувато-жовті або білуваті виділення з піхви.
2. Біль унизу живота (черевний) або в тазовій ділянці.
3. Печіння при сечовипусканні.
4. Кон'юнктивіт (червоні очі, що сверблять).
5. Кровотечі між менструаціями.
6. Кров'яні плями після статевого акту.
7. Набряк вульви (вульвіт).
8. Розпухлі гланди в горлі (через оральне сполучення).

У деяких жінок симптоми настільки легкі, що залишаються непоміченими.

Багато жінок плутають виділенням гонореї з молочницею (дріжджова інфекція) та займаються самолікуванням за допомогою ліків, придбаних без рецепта. Оскільки виділення з піхви можуть бути ознакою цілого ряду різних захворювань, краще завжди звертатися за порадою до лікаря для правильної діагностики та лікування.

Симптоми гонореї у чоловіків

1. Зеленувато-жовті або білуваті виділення з пенісу.
2. Печіння при сечовипусканні.
3. Печіння в горлі (через оральне сполучення).
4. Болючі та/або опухлі яєчка.
5. Розпухлі залози в горлі (через оральне сполучення).

У чоловіків симптоми з'являються через 5-7 днів після зараження.

Як виявити гонорею?

Ваш лікар буде використовувати тампон для взяття зразка рідини з сечівника у чоловіків або з шийки матки у жінок, а також для горла або анусу, щоб дізнатися, чи є інфекція в горлі або анусі. Існують інші тести, які перевіряють зразок сечі на наявність бактерій. Можливо, Вам доведеться почекати кілька днів, щоб результати аналізу повернулися з лабораторії.

Гонорея та інша поширена інфекція, що передається статевим шляхом, часто зустрічаються разом, тому Ви можете пройти тестування та лікування для обох.

Чи можна вилікувати гонорею? Як лікують гонорею?

Так. Гонорею можна лікувати та вилікувати. Однак гонорея стає все стійкішою до антибіотиків і дуже швидко розвиває стійкість до нових ліків, тому потрібно застосовувати нові і нові антибіотики. Якщо в минулому застосовувалися пероральні антибіотики, тепер робляться уколи.

Щоб вилікувати інфекцію, Ваш лікар зазвичай порекомендує пероральний (через рот) та ін'єкційний (уколи) антибіотик. Одночасно потрібно лікувати і Вашого статевого партнера, щоб запобігти повторному зараженню та подальшому поширенню хвороби.

Важливо чітко дотримуватися запропонованого лікарем курсу прийому антибіотиків, навіть якщо Ви почуваєтеся краще. Крім того, ніколи не приймайте чужих ліків для лікування своєї хвороби. Вчиняючи таким чином, Ви можете зробити інфекцію складнішою для лікування, т.к. це може сприяти розвитку лікарської стійкості до Вашої інфекції. А також:

• Скажіть усім, з ким Ви нещодавно займалися сполученням, що Ви інфіковані. Це важливо, тому що гонорея не має симптомів. Особливо вони можуть бути непомітні у жінок і тому вона не складатиме аналізів і лікуватиметься через те, що вона думає, що, якщо добре почуваються, то хвороби немає.
• Не займайтеся соїтієм, поки ваш Лікар не скаже, що Ви здорові.
• Завжди користуйтесь гумками при соїті.

Що буде, якщо не лікувати гонорею?

Не лікована гонорея може викликати серйозні та постійні проблеми як у жінок, так і у чоловіків.

У жінок, якщо не лікуватися, інфекція може викликати запалення тазових органів, яке може пошкодити фалопієві труби (трубки, що з'єднують яєчники з маткою) або навіть призвести до безпліддя, а залишкова, не вилікувана гонорея збільшує ризик виникнення позаматкової вагітності(Коли запліднена яйцеклітина розвивається за межами матки), це дуже небезпечний стан.

У чоловіківгонорея може викликати епідідимоорхіт, хворобливий стан яєчок, який може призвести до безпліддя, якщо їх не лікувати. Без негайного лікування гонорея може також впливати на простату і може призвести до утворення рубців усередині сечівника, ускладнюючи сечовипускання.

Гонорея може поширюватися на кров та суглоби. Цей стан може бути небезпечним для життя. Крім того, люди з гонореєю можуть легше заразитись ВІЛ, вірусом, який викликає. Люди з ВІЛ-інфекцією та гонореєю частіше, ніж люди лише з однією ВІЛ-інфекцією, передають ВІЛ іншій людині.

Як гонорея впливає на вагітність та пологи?

Гонорея у вагітної жінки може спричинити передчасні пологи або спонтанний аборт. Інфікована мати може заразити дитину, коли дитина проходить через родовий канал під час пологів. Це може спричинити сліпоту, створити умови для приєднання додаткової інфекції або небезпечне для життя зараження крові (сепсис) у дитини. Своєчасне лікування гонореї у вагітної жінки значно зменшить ризик цих ускладнень. Вагітним жінкам слід проконсультуватися з лікарем з метою отримання відповідних ліків.

Що робити, щоб не заразитися гонореєю?

• Використовуйте гумки правильно щоразу, коли займаєтеся сполученням.
• Обмежте кількість партнерів та не змінюйте їх.
• Практикуйте помірність або займайтеся сполученням тільки з одним здоровим партнером.
• Якщо Ви вважаєте себе інфікованим, уникайте контактів та зверніться за медичною допомогою.

Будь-які ознаки хвороби на статевих органах: виділення гною або печіння під час сечовипускання, біль, висипання — сигнал про те, що необхідно припинити займатися сполученням і негайно звернутися за медичною допомогою.

Гонорея, яку в народі нерідко називають трипером, є патологією венеричного походження. Її розвиток провокують гонококи, що переходять від носія у вигляді статевого контакту. При розвитку гонореї у чоловіків і жінок патологічні процеси спочатку торкаються слизових шарів сечостатевої системи. Виникла запальна реакція, поширюючись по організму, часто вражає всі відділи та органи, що належать до сечостатевого тракту. Захворювання здатне негативно впливати на органи зору, слизовий шар глотки чи пряму кишку. Гонококи досить швидко гинуть, потрапивши у зовнішнє середовище під впливом високих температурта прямих сонячних променів. Усунути їх може й обробка антисептиком. І при цьому хвороба настільки заразна, що при появі ознак гонореї необхідне негайне звернення до лікаря.

За яких обставин відбувається зараження

Найчастіше – у 99% випадків – симптоми трипера з'являються після незахищеного статевого контакту з носієм, при цьому інфекція може передатися при різних способахсполучення:

• Вагінальному, як звичайному, так і «неповному».
• Анальному.
• Оральному.

У разі сексуального контакту із зараженим партнером у жінок захворювання виявляють у 50-80%, натомість чоловіків в аналогічних обставинах зараження зачіпає у 30-40%. Вся справа в тому, що у жінок та чоловіків свої анатомічні особливості, те саме стосується органів сечостатевого тракту. Так, уретра у чоловіків відрізняється тонким каналом, так що гонококи часто змиваються уриною в процесі сечовипускання. При цьому ризик інфікування для чоловіків збільшується у разі, якщо при статевому акті партнерка мала менструацію, злягання було тривалим, а завершення – дуже бурхливим. Є й інші причини, за наявності яких може розвиватися трипер:

• При непрямому побутовому зараженні інфекція передається у вигляді предметів особистої гігієни – мочалки чи рушники, постільної білизни. Як правило, подібна ситуація може виникати у дівчаток.
• У деяких випадках спостерігається контактне інфікування дитини при появі на світ, коли заражена мати передає немовляті інфекцію через родові шляхи. У цьому в немовлят обох статей захворювання може вразити кон'юнктиву чи статеві органи в дівчаток. Сліпота як мінімум 50% викликана саме трипером.

Важливе питання у разі – через який час проявляється гонорея. Тривалість інкубаційного (прихованого) періоду при зараженні гонореєю триває в середньому від 1 до 14 днів, рідше зустрічається ситуація, коли прояв перших симптомів трипера починається через місяць.

Чому ознаки патології непостійні

Потрапивши на слизовий шар уретри, гонококи починають розмножуватися в клітинах каналу, після чого перебираються у простір між ними. В результаті виникає запальна реакція. Залежно від того, через скільки днів проявляється гонорея, медики визначають свіжий трипер, при якому від моменту інфікування минає менше двох місяців, та хронічну форму патології. У другому випадку від початку зараження триває більше двох місяців. Втім, подібний поділ є досить умовним, оскільки у кожного постраждалого є індивідуальні особливості. Враховуючи їх, не можна виключати, що зараження широко пошириться за короткий часовий проміжок. Особливо складно передбачити результат за наявності простатиту чи запалення придатків в анамнезі. Відповідно орієнтуватися необхідно на те, як проявляється трипер і звертатися до фахівця у разі, коли розвиваються перші симптоми гонореї.

У свою чергу, виділяють кілька стадій свіжої гонореї:

• підгостру;
• малосимптомну чи торпідну.

У деяких випадках може діагностуватися гонококоносія, при якому суб'єктивних проявів гонореї не спостерігається, хоча при перевірці збудник патології виявляється аналізами. Сьогодні класичні симптоми гонореї є не завжди, враховуючи часто змішане інфікування з хламідіями чи трихомонадами. Таке «сусідство» здатне помітно змінити ознаки, подовжити інкубаційний період, значно ускладнити діагностування та терапію патології. Ще одна особливість гонореї - симптомів у гонореї може і не бути або вони малопомітні.

Перші ознаки трипера починають виявлятися через кілька днів чи тиждень, рідше через три тижні чи місяць. Наростання інкубаційного періоду часто спостерігається на фоні прийому протимікробних препаратів, причому в неправильно розрахованій дозі або в результаті зниженого імунітету. При перетворенні хвороби на хронічний перебіг спостерігається її тривала тривалість, що супроводжується гострими періодами. Формуються спайки у розділах малого тазу, у чоловіків спостерігається зниження статевого потягу, у жінок порушується репродуктивна функціяі виникають збої в менструальному циклі.

Гонорея (тріпер)- венеричне захворювання, що вражає слизову оболонку сечостатевих органів, рідше слизову оболонку рота, пряму кишку, кон'юктиву. Описана ще 3,5 тисячі років тому в "папірусі Ебреса", далі в другому столітті нашої ери Гален вперше дав назву "гонорея", яка перекладається як "сім'явитіка". У своїй праці він вказав на відміну цього стану від виверження насіння при ерекції. Виявлення збудника – заслуга Альберта Нейссера. Він виділив його з гною уретри та кон'юктиви. На честь його був і названий збудник гонореї - гонокок Нейсера.

Відео про симптоми та лікування гонореї

Розповідає лікар венеролог Сергій Лєнкін

Збудник гонореї

Гоноккок Нейсер є збудником гонореї.

Гонокок має вигляд бобів, складених увігнутими сторонами всередину. Він нестійкий у зовнішньому середовищі, але дуже стійкий усередині організму. Це відбувається завдяки захисній капсулі, яка оберігає гонокок від дії імуноглобулінів (речовин, що захищають наш організм від мікробів).

Ще однією особливістю збудника гонореї є вироблення бета - лактомази, яка зводить дії прийнятих антибіотиків нанівець. Ці бета - лактамні штами найчастіше є відповідальними за хронічний перебіг захворювання і численні ускладнення.

Як передається гонорея

Гонорея передається статевим шляхом, може передаватися під час пологів від матері до плоду. Зараження відбувається крім статевих контактів так само при оральних та анальних зв'язках. Коли статеві органи лише стикаються, без введення статевого члена у піхву, зараження гонореєю також можливе.

Жінки "підхоплюють" гонорею від чоловіків майже у 100% статевих зносин із хворим.

Гонококи можуть бути занесені до статевих органів дівчаток також забрудненими руками матері, рушником, губкою, постільною білизною.

Симптоми гонореї

Інкубаційний період гонореї (від моменту зараження до появи перших симптомів) триває від 2 до 7 днів. Іноді він може затягуватися до 2 - 3 тижнів, цьому сприяє прийом антибіотиків у неправильній для гонококу дозі, зниження імунітету, що в наш час не рідкість. Потрапляючи на слизову оболонку сечівника, гонококи розмножуються на його клітинах. Потім проникають у міжклітинний простір, викликаючи цим сильну запальну реакцію.

Перебіг захворювання поділяється на гостре та хронічне. Вважається, що гостра форма гонореї триває 2 місяці, а далі хронічна. Але це умовний поділ. У кожної людини свої особливості органіма, своя імунна система і т.д. Так що не виключено, що інфекція "проникне занадто далеко" набагато раніше, особливо якщо в анамнезі були або є простатит (запалення передміхурової залози у чоловіків), запалення придатків у жінок.

Тому при перших симптомах гонореї відразу ж звертайтеся до дерматовенеролога.

Симптоми гонореї у чоловіків і жінок внаслідок анатомії. фізіологічних особливостейдещо різні.

Симптоми гонореї у чоловіків

У чоловіків трипер починається зі печіння та сверблячки, особливо під час сечовипускання. При натисканні на головку виділяється крапелька гною. Головка статевого члена та крайня плоть запалені.

При проникненні інфекції в задню частину уретри з'являються прискорені сечовипускання. До кінця цього акту може приєднатися крапля крові. У процес, досить часто, залучаються пахові лімфовузли зі своїми запаленням і збільшенням.

Якщо гонорею не лікувати, то процес поширюється на весь сечівник, простату, насіннєві бульбашки, яєчка. З'являється хворобливе, часте, утруднене сечовипускання. Може підвищитись температура, виникнути озноб, біль при дефекації.

Симптоми гонореї у жінок

У жінок на початковій стадії гонореї задіяні, як правило, уретра, піхва, ендоцервікс (канал шийки матки). При запаленні уретри буде свербіж, болісне та прискорене сечовипускання, а при запаленні піхви та ендоцервіксу – гнійні виділення, болючість, у тому числі і при статевому акті. Якщо сталося попадання гною на зовнішні статеві органи, часто з'являється їхнє запалення (вульвіт) з відповідними симптомами.

На жаль, у жіночої статі симптоми не такі явні, як у сильної статі, у 50-70% жінок, хворих на гонорею, немає ніяких неприємних відчуттів, і часто у них ми діагностуємо гонорею в хронічній формі. Ось чому необхідно прислухатися до свого організму, і навіть за найменших змін звертатися до лікаря. Пізніше звернення за медичною допомогою з безсимптомною гонореєю призводить до того, що хвороба переходить із шийки матки на слизову оболонку матки, маткові труби, яєчники. Виникає ризик позаматкової вагітності, безпліддя, ускладнень під час пологів.

Окремо виділяють висхідну гонорею, коли інфекція відразу проникає в сечовий міхур, передміхурову залозу, придатки при її гострій течії.

Поступово симптоми вщухають, з'являється період уявного добробуту і гонорея перетворюється на хронічну форму, що характеризується масою ускладнень, про які скажу пізніше.

Гонорея під час вагітності

Заразитися трипер можна як під час, так і до вагітності. На жаль, захворювання може протікати безсимптомно (без болю внизу живота, виділень), але може призводити до передчасних пологів, викиднів та внутрішньоутробного інфікування, особливо у дівчаток. Надзвичайно небезпечне інфікування гонококками слизової очей (бленорею дітей), що призводить до сліпоти. Ось чому після пологів відразу всім дітлахам закопується 30% сульфацил натрію. Через кілька днів після народження у дитини червоніють очі, з них починаються жовті чи зелені виділення. Потрібно відразу ж звернутися до лікаря і почати лікування, щоб попередити ураження рогівки та всіх тканин ока, що веде до сліпоти.

Екстрагенітальні форми гонореї

В даний час зустрічаються екстрагенітальні форми гонореї. Найчастіше це пов'язано з нетрадиційними статевими контактами

1) Гонорея прямої кишки. Пряма кишка інфікується при анальних зв'язках і занесення гною до неї. Як правило протікає приховано або свербінням у задньому проході та хворобливим актом дефекації.

2) Гонококовий фарингіт, тонзиліт(Запалення слизової оболонки глотки, мигдалин) є маркером оральних зв'язків. Зазвичай не викликає занепокоєння або може бути невелика болючість при ковтанні. Цим і небезпечний цей стан, оскільки людина залишається заразною доки не призначено відповідне лікування. У народі існує помилкова думкапро безпеку оральних ласок. Ось Вам і моя відповідь на це...

3) (бленорея дорослих) - може бути результатом поширення інфекції або занесення збудника через брудні руки. При цьому буде гнійне відокремлюване з очей, сльозотеча. У міру поширення процесу все це закінчується частковою або повною сліпотою.

Аналізи на гонорею

Диференційна діагностика гонореї проводиться з іншими урогенітальними інфекціями, які можуть бути поєднані з гонореєю. А для цього потрібно з'явитися на прийом до лікаря з ранковою затримкою сечі (найкраще), інакше з 3-х годинною затримкою. Мазок у чоловіків береться з уретри, у жінок з піхви, ендоцервіксу, уретри. Якщо були екстрагенітальні статеві зв'язки - зіскрібок з глотки, прямої кишки. Матеріал виглядає під мікроскопом або сіється на живильні середовища. Також необхідно обстежитися і інші ЗПСШ (сифіліс, Спід, гепатит У, З, трихомоніаз, хламідії, мікоплазми, уреаплазми). Часто поширене поєднання трихомонад та гонококів.

Лікування гонореї

Найпершим антибіотиком для лікування гонореї був пеніцилін і група антибіотиків пеніцилінового ряду, але в даний час у гонококів до нього з'явилася стійкість, і вони не впливають на приховані інфекції (мікоплазми, уреаплазми), які можуть бути "отримані з трипером".

В даний час широко застосовують фторхінолони (абактал), тетрацикліновий ряд (юнідокс), макроліди (суммамед, джозаміцин). При хронічній і ускладненій гонореї обов'язковим є призначення імуномодуляторів (гоновакцина, пірогенал), розсмоктуюче лікування (лідаза), біостимулятори (червоне), місцеве лікування (інстиляції в уретру розчину мирамістину, так само ваночки), фізіолікування на простату, придатки, ультразвук).

Під час лікування гонореї категорично заборонено вживання спиртного та статевих зв'язків.

Статеві зв'язки лише після повного контролю. Обов'язково показаний щоденний туалет статевих органів теплою водою з милом та зміна спідньої білизни. При вживанні антибіотиків тетрациклінового ряду уникати перебування на сонці, оскільки вони підвищують чутливість шкіри до ультрафіолету і можна легко згоріти.

Обов'язково необхідно пройти контроль після лікування гонореї, навіть якщо Ви добре почуваєтеся. Контроль у чоловіків та жінок проводиться через 7-10 днів після закінчення курсу антибіотиків. Беруться мазки для мікроскопії та посіву після провокації (укол гоновакцини або пірогеналу). Далі у чоловіків такий самий алгоритм через 2-3 тижні, у жінок протягом 2 - 3 менструальних циклів.

Ефективне лікування трипера з'явилося тільки в еру антибіотиків і тому застосування народних засобів- Прямий шлях до ускладнень.

Ускладнення гонореї

Ускладнення дуже різноманітні. Найбільш часті ускладнення - гонорейний простатит, орхіт та аднексит, офорит (запалення передміхурової залози, яєчка у чоловіків та придатків та яєчників у жінок). Наслідком є ​​безпліддя, оскільки у цих органах формується рубцева тканина. В результаті страждає якість насіннєвої рідини та утруднення проникнення сперматозоїдів до яйцеклітини та сама яйцеклітина.

Стриктура уретри - звуження уретри внаслідок утворення тієї ж рубцевої тканини, що призводить до порушення сечовипускання та сім'явипорскування.

Гонорейний фімоз і парафімоз (часткова або повна скрута відкрити або закрити головку статевого члена). Причиною є інфікування зовнішнього та внутрішнього листка крайньої плоті у чоловіків. Особливо небезпечний парафімоз, оскільки відбувається здавлення головки, порушення її кровообігу з подальшим некрозом (загибеллю тканин).

У занедбаних випадках можлива генералізація інфекції: гонококовий перитоніт (запалення очеревини), артрит (запалення суглобів), сепсис (інфікування крові) Резюмуючи це, скажу:

"Гонорея може бути смертельним захворюванням".

Профілактика гонореї

Як я вже писав у минулих статтях про ЗПСШ, що найнадійніша профілактика – це моногамні стосунки. Презервативи рятують від гонореї, але не дають 100% гарантії, хоча якщо вони є у Вашому житті, ними нехтувати ні в якому разі не можна. Також обов'язково показаний туалет зовнішніх статевих органів теплою водою з милом + промивання уретри розчином хлоргексидину, мірамістину. У жінок використання свічок "Гексикон", фарматекс. За наявності кількох статевих партнерів щорічно необхідно проводити обстеження в уролога/гінеколога, навіть якщо немає симптомів захворювання.

Слід додати, що гонорея - найпоширеніша у Росії венеричне захворювання, вона набагато поширеніша, ніж сифіліс. На неї, як, втім, і на сифіліс, можна хворіти кілька разів. Багато хто, не підозрюючи, що вони хворі, продовжують жити статевим життям, заражаючи своїх партнерів, не лікуються, і хвороба прогресує, призводячи до тяжких ускладнень.

Консультація лікаря з гонореї:

Питання: Чи можна діагностувати гонорею, здавши кров із вени?
Відповідь: Такі роботи велися, але на Наразіні. Тільки загальний мазок та посів.

Запитання: Чи можна заразитися гонореєю у басейні?
Відповідь: Ні. Гонококи нестійкі у зовнішньому середовищі.

Питання: Чи означає, що випадкові оральні зв'язки мають бути у презервативі?
Відповідь: Так. Обов'язково + наступна профілактика, що я писав вище.

Лікар дерматолог, венеролог Мансуров О.С.