Передменструальний синдром: як полегшити стан? Ознаки ПМС – перелік найчастіших проявів Чи виникає пмс, коли почнеш статеве життя

У цій статті розповідається про таке поширене явище в жіночого життяяк ПМС. Після нашої статті жінки зможуть краще зрозуміти те, що відбувається з ними, а чоловіки краще зрозуміють жінок.

Дуже часто ми чуємо абревіатуру ПМС, на яку багато жінок посилаються за поганого настрою та самопочуття, але не всі розуміють, що ж криється за цими трьома літерами. Розшифровка дуже проста: ПМС – це скорочено «передменструальний синдром». А що таке ПМС у дівчат, які його причини та найпоширеніші ознаки та як з ним боротися, ми розглянемо у цій статті. Цю інформацію ми радимо прочитати і чоловікам, щоб вони почали краще розуміти своїх близьких та рідних жінок.

ПМС – це хвороба чи примха?

Передменструальний синдрому жінок – це набір різноманітних симптомів, що не є якимось захворюванням. Але в деяких випадках ці симптоми можуть говорити про проблеми зі здоров'ям, у тому числі і про різні хвороби. Точніше сказати про причини поганого самопочуття зможе тільки лікар.

Деякі чоловіки вважають, що нервовий стан жінки у певні дні – це нісенітниця, звичайна примха, з якою потрібно боротися чи ігнорувати. І таке легке ставлення чоловіків іноді ображає жінок, які насправді не можуть упоратися зі своїм станом. Прочитавши нижче про симптоми цього дуже поширеного синдрому, ви зрозумієте, із чим доводиться стикатися бідним жінкам щомісяця.

Симптоми та форми

Симптоматика ПМС проявляється майже у половини жінок у всьому світі, і починають виявлятися симптоми (у когось все, а у когось лише їхня частина) за тиждень або кілька днів до того, як почнеться менструація. Виявляється даний синдром у таких формах:

• Нервово-психічна: це найчастіший прояв ПМС, його бачили багато чоловіків. Виявляється вона у швидкій зміні настрою, дратівливості, агресивності, плаксивості, депресивному стані, які можуть зненацька змінюватися ейфорією. Причому, слід зазначити, що у молодому віці ПМС найчастіше проявляється у депресіях і зниженому емоційному тлі, а більш зрілому - першому плані виходять дратівливість, агресивність і ейфорія.
• Цефалгічна: цю форму пов'язують з наявністю головного болю, при цьому при вимірюванні артеріального тиску показники АТ найчастіше перебувають у нормі. Часто відзначається нічне оніміння рук, пітливість, а також колючі болі в області серця.
• Набрякла: як відомо з назви, у жіночому організмі ця форма синдрому проявляється як набряків. Насамперед набрякають і набухають молочні залози та область біля сосків. З інших частин тіла набряки виявляються на обличчі, стопах ніг та кистях рук. Причини набрякання грудей пов'язані з гормональною перебудовою, яка відбувається у жіночому організмі у другій фазі місячного циклу. Крім набряків, можна відзначити підвищену пітливість та хворобливі відчуття в області крижів та нижньої частини живота, які проходять через пару днів після початку менструації.
• Кризова: із симптоматики в цій формі можна виділити підвищений артеріальний тиск, прискорене серцебиття, в ділянці серця відзначаються болі давлячого і стискаючого характеру. Багато жінок за такої форми ПМС відзначають у себе явний страх смерті та сильне тремтіння. Всі ці перелічені симптоми найбільш явно виявляються в нічний час, а до ранку, як правило, вщухають. З ранку може спостерігатися посилене сечовиділення.
• Нетипова: у цьому випадку можуть спостерігатися симптоми, характерні для будь-якої з вищеописаних форм ПМС, а також часто трапляється підвищення температури тіла до 38 градусів за відсутності інфекцій та застуди.

Форми ПМС розрізняються і за своєю тривалістю за часом:

За своєю тяжкістю ПМС може набувати легкої, середньої або важкої форми. При легкій формі синдрому жінці практично не доводиться змінювати свій спосіб життя і найчастіше навіть можна обійтися без прийому лікарських засобів. При середній тяжкості жінці доводиться приймати знеболювальні та інші препарати для полегшення симптомів. Найяскравіші симптоми ПМСвиявляються при його тяжкій формі, в деяких випадках навіть прийом лікарських засобів не допомагає впоратися із хворобливою симптоматикою.

Навіть якщо у вас є більша частина симптомів, перерахованих вище, діагноз ПМС зможе поставити тільки лікар-гінеколог. Потрібно обов'язково з'ясувати, чи пов'язана симмптоматика з місячним циклом, а для цього бажано протягом деякого часу (2-6 місяців) вести щоденник самоконтролю, в який необхідно записувати щоденно відомості про самопочуття.

Причини ПМС

Як основна причина виникнення ПМС у жінок виступає порушений гормональний фон. Протягом усього менструального циклу організм жінки виробляємо гормони естрогени та прогестерони, причому у різні періоди циклу якісь із цих гормонів переважають. Симптоми ПМС проявляються у разі виникнення порушень у виробленні гормонів.

Серед факторів, які провокують симптоматику ПМС у жінок, можна виділити такі:

• сидяча малорухлива робота та взагалі спосіб життя, інтелектуальна праця;
• фізична перевтома;
• інтелектуальна втома;
• порушення маси тіла (у будь-який бік);
• наявність стресів у житті, зокрема хронічних;
• життя у місті з поганою екологічною ситуацією;
• зроблені аборти, викидні;
• проблеми, пов'язані з вагітністю (занадто часті вагітності та пологи або безуспішні спроби зачати дитину);
• занадто часті чи, навпаки, рідкісні статеві контакти;
• у минулому були гінекологічні операції, наявність захворювань у сфері гінекології, інфекцій;
• порушення у роботі ендокринної системи, у тому числі захворювання щитовидної залози (гіпотеріоз, гіпертеріоз, зоб та ін.);
• у минулому траплялися черепно-мозкові травми;
• вживання оральних контрацептивів;
• зловживання солодощами, гострими приправами, шоколадом, алкоголем, тютюном, наркотичними речовинами.

Лікування

Щоб лікування було найефективнішим, необхідно з допомогою лікаря з'ясувати причини виникнення ПМС у разі. І працювати на усунення цих причин. При цьому також слід проводити дії, спрямовані на нормалізацію загального стану організму:

• дотримуватися правильного режиму дня, займатися фізичними вправами;
• нормалізувати вагу;
• обмежити хворе харчування;
• позбавитися від шкідливих звичок;
• повноцінно відпочивати у вихідні, бажано на природі;
• медикаментозними способами вилікувати ендокринні захворювання та інфекції;
• припинити приймати гормональні контрацептиви.

Зазвичай комплексне лікування, призначене фахівцем-гінекологом, допомагає позбутися симптомів ПМС, що постійно страждають на жінку, і приводить її життя в норму.

Передменструальний синдром

Лікування ПМС полягає, перш за все, у профілактиці та усуненні специфічних симптомів даного стану. Більшість жінок знайомі із цим синдромом, який зустрічається приблизно за тиждень до початку менструації. Цей період гостро впливає на розумовий і фізичний стан і мало хто може його позбутися. Як це зробити?

Що це таке

Передменструальний синдром (ПМС) є комбінацією фізичних і психологічних (емоційних) симптомів, які виникають у жінок після овуляції та . У цей період відбувається зниження рівня естрогену та підвищується прогестерон. Повинний пройти якийсь час, щоб їхня концентрація в крові врегулювалася.

Щомісяця від передменструального синдрому страждає близько 80% жінок на репродуктивний вік. Практично кожна друга жінка після 40 років стикається із цією проблемою. У 13-26% випадків психологічні та фізичні симптоми настільки серйозні, що заважають нормальній повсякденній діяльності.

Найбільш тяжкою формою ПМС з переважанням психічних розладів є передменструальний дисфоричний розлад, який зустрічається у дівчат в окремих випадках.

Більшість жінок вважають цей період невід'ємною частиною жіночого життя і не поспішають звертатися за професійною допомогою.

Багато лікарів стверджують, що передменструальний синдром зникає після першої вагітності. Частка правди в цьому є, тому що після народження дитини відбувається зміна гормонів, що неабияк впливає на протікання ПМС. Нерідко під час вагітності призначають гормональні препарати, які згодом полегшують симптоми ПМС або їх усувають.

Причини виникнення

Хоча вчені досі намагаються пояснити причини виникнення різних симптомів передменструального синдрому, основними винуватцями цього стану залишаються гормони, що «воюють», гормони естроген і прогестерон. Цей гормональний дисбаланс може спричинити перепади настрою та хворобливі відчуття.

Форма та інтенсивність перебігу цього стану безпосередньо залежить від способу життя та нашого емоційного стану. Деякі проблеми, пов'язані з ПМС, нерідко передаються у спадок. Велика ймовірність того, що вам теж доведеться переживати цей період, як колись це робила ваша мама чи бабуся.

Симптоми синдрому можуть погіршитися внаслідок хвороби чи фізичного виснаження.

Симптоми ПМС можуть бути також спричинені низьким рівнемсеротоніну, що відповідає за подачу сигналів між клітинами головного мозку. Фактором ризику є незбалансоване харчування, особливо нестача заліза в організмі. Небезпека також несе порушення згортання крові.

Оскільки передменструальний синдром впливає на емоційний та психічний стан, то на його фоні можуть виникнути психологічні порушення, депресії, підвищена тривожність та інші проблеми такого характеру.

Гормони при менструальному циклі

Ознаки передменструального синдрому

Експерти кажуть, що передменструальний синдром може включати до 300 ознак. Таке велика кількістьчастково зумовлено тим, що не існує точного діагнозу, який допоміг би краще відрізняти ПМС як від нормального стану, так і від інших захворювань, таких як депресія або тривожні розлади.

Найбільш поширені :

• дратівливість та перепади настрою;
• тривожність, плаксивість, депресія;
• головні болі;
• підвищена чутливість та болючість молочних залоз;
• біль у нижній частині живота;
• здуття живота, знижений чи підвищений апетит;
• зміна лібідо;
• розлади сну;
• стомлення;
• набряки суглобів.

Всі ці симптоми можуть залишатися під час менструації та зникнути після її припинення.

Лікування ПМС

Оскільки найчастіше основними причинами виникнення передменструального синдрому є гормональний дисбаланс і стрес, ефективно лікувати ПМС неможливо.

Кожна жінка знає, що найкраще їй допомагає у цей період. Деякі відлежують, тоді як інші активно займаються фізичною активністю. Нерідко допомагає масаж попереку та використання теплого чи холодного крему на масованій ділянці.

На відео про передменструальний синдром

Препарати для полегшення симптомів

Щоб полегшити ПМС, необов'язково вдаватися до застосування лікарських препаратів. Достатньо покращити спосіб життя та внести у свій режим вправи для розслаблення.

Але якщо здоровий образЖиття не здатне полегшити ваш стан, можна використовувати гомеопатичні засоби, які нерідко повністю усувають усі неприємні симптоми.

Багато жінок, які значно страждають від ПМС, використовують гормональні контрацептиви. Їхньою основною функцією є захист від незапланованої вагітності, таким чином щодня жінка отримує препарат із певною кількістю гормонів.

Їхня концентрація в таблетках відрізняється від того, в якій кількості вони містяться в жіночому організмі в період овуляції та ПМС. Під час менструального циклу слід припинити прийом гормонів.

Пам'ятайте, що лікування ПМС препаратами лише на якийсь час прибирає симптоми, але не усуває проблему і є своєрідним «камуфляжем». Для того, щоб у довгостроковій перспективі, необхідно врегулювати харчування та змінити спосіб життя.

Народні засоби

Насамперед жінки повинні забезпечити собі достатній запас вітамінів групи В, заліза, цинку, магнію та кальцію.

Відмінно допомагають полегшити стан трав'яні чаїта настої:

• Половину чайної ложки меленого кмину та подрібненого насіння кропу залити 200 мл окропу, дати настоятися 10 хвилин, процідити та випити протягом дня.
• Використовуйте аромалампу, для цього візьміть 3 ст.л води, 2 краплі лаванди, 2 краплі іланг-іланг та 2 краплі бергамоту. Додайте отриману суміш у лампу, запаліть свічку і вийдіть із кімнати. Така комбінація допомагає збалансувати емоції та сприяє зміні настрою на краще.
• 2 столові ложки оливкової олії, 3 краплі лаванди, 1 крапля меліси, 2 краплі іланг-іланг додайте у ванну, це допоможе зняти напругу та приємно розслабитися.
• Змішайте соки шпинату та моркви у співвідношенні 1:2. Пийте щодня на порожній шлунок перед їжею.

Найпозитивніший ефект на передменструальний синдром має зміну способу життя.

Для того, щоб це зробити, спробуйте дотримуватися таких правил:

• їжте невеликими порціями та частіше;
• обмежте споживання солі та солоних продуктів;
• вибирайте їжу, багату на важливі вітаміни та мікроелементи;
• уникайте кофеїн, алкоголь та нікотин;
• займіться спортом, це може бути ходьба, їзда на велосипеді, плавання, така активність допоможе зменшити стрес, головний біль та усуває проблеми зі сном;
• контакт із близькими людьми допомагає запобігти соціальній ізоляції, а також впливає на ваш настрій.

Якщо симптоми зберігаються, необхідно звернутися до лікаря щодо діагностики. Тільки фахівці допоможуть визначити проблему, вжити відповідних заходів та призначити лікування.

Час на читання: 3 хв

ПМС– це велика групафізичних і психоемоційних патологічних змін в організмі циклічного характеру, тісно пов'язаних з менструацією, що наближається. Мабуть, не знайдеться жінки, яка не зазнавала бодай одного разу неприємних змін загального стану напередодні чергової менструації. Причому, якщо частота народження ПМС у дівчат не перевищує 20%, то серед жінок, що подолали тридцятирічний віковий рубіж, він зустрічається у кожної другої.

ПМС по праву відноситься до одного з найзагадковіших станів жіночого організму. Його достовірні причини невідомі, тому прийнято говорити про умови його розвитку.

ПМС хворобою не є, він є широким переліком можливих патологічних симптомів, які можуть з'явитися у жінки перед менструацією і пройти безслідно після її закінчення. Ступінь вираженості ПМС і характер клінічних проявів у всіх пацієнток різний, тому даний синдром не має певних клінічних ознак, але у нього є один чіткий діагностичний критерій - зв'язок з менструацією, що наближається. За один чи два тижні до чергової менструації самопочуття жінки змінюється: з'являються психоемоційні розлади, периферичні набряки кінцівок, збільшення у вазі, збільшення та чутливість молочних залоз, вегето-судинні прояви тощо.

Клінічна характеристика ПМС складається з величезної кількості (близько 150) потенційних симптомів, але кожна з пацієнток має свій, часом унікальний, набір клінічних ознак. Знайти двох жінок із ідентичними симптомами ПМС практично неможливо.

Наявність чіткого зв'язку регулярного погіршення стану жінки напередодні чергової менструації свідчить про гормональну природу ПМС. ПМС, що нерідко зустрічається у підлітків, очевидно, пов'язаний з незавершеним процесом формування гормональної функції яєчників, а ПМС у жінок клімактеричного періоду викликається її природним згасанням.

Клінічні ознаки ПМС у жінок виражені неоднаково, і широко варіюють від легкого нездужання до важкого стану, що порушує звичний ритм життя. Незалежно від форми та вираженості патологічних ознак, їх поява у другу фазу циклу та зникнення у першу прийнято співвідносити з ПМС.

Оскільки ПМС супроводжується великою кількістю симптомів, що не асоціюються з гінекологією, пацієнтки нерідко спочатку звертаються до інших фахівців: неврологів, ендокринологів, терапевтів та інших. На жаль, перш ніж потрапити до потрібного фахівця, нерідко вони проходять тривале лікування неіснуючих недуг.

Фізіологічні зміни у організмі напередодні менструації завжди супроводжуються змінами самопочуття. Зміни настрою, що періодично виникають, підвищений апетит, збільшення молочних залоз та інші передвісники менструації, що часто зустрічаються, пов'язані з фізіологічними гормональними змінами в організмі і не завжди є проявами ПМС. У здорових жінок такі симптоми не повторюються регулярно перед кожною менструацією, а з'являються епізодично.

Про ПМС свідчить наявність певної кількості симптомів, які повторюються перед кожною менструацією та проходять самостійно після її завершення.

Діагностичні заходи включають обов'язкове вивчення показників гормональної функції, а перелік інших досліджень залежить від клінічних проявів ПМС.

Чітких схем терапії або спеціальних таблеток при ПМС не існує, тому що його прояви індивідуальні і дуже різноманітні. Використовувані лікарські засобипри ПМС належать до різних груп і призначені для поетапного усунення всіх наявних симптомів та сприятливих факторів.

Успіх лікування визначають нормальна гормональна функція яєчників, двофазний цикл та зникнення патологічних симптомів.

Серед жінок є помилкове переконання в тому, що ПМС, особливо його легкі форми, є нормою і не потребує медикаментозної корекції. Тим часом, ПМС з роками може набувати більш важких форм, а патологічний клімакс у жінок з ПМС розвивається частіше.

Причини ПМС

ПМС неможливо пов'язати з порушеннями в одній системі, оскільки його прояви належать практично всьому організму. Тому всі існуючі теорії виникнення ПМС пояснюють розвиток патологічних симптомів лише у системі організму, але з можуть пов'язати їх воєдино.

Однією з найдостовірніших причин розвитку ПМС вважається гормональна дисфункція. Саме вона пояснює ПМС у підлітків у період нестабільної роботи яєчників. Він може проявитися з першою менструацією чи через кілька нормальних циклів. Якщо період становлення гормональної функції у підлітковому періоді минув належним чином, шанси розвитку ПМС у дівчат значно зменшуються.

Зміна нормального співвідношення гормонів провокує тимчасове порушення всього організму. Тому ПМС у жінок нерідко виникає після абортів, патологічної вагітності, видалення або перев'язки фалопієвих труб, а також на тлі гормонально контрацепції, що неправильно використовується.

Гормональний дисбаланс, а саме порушення нормального співвідношення естрогенів та прогестерону, підвищує лабільність нервової системита викликають властиві ПМС психоемоційні розлади.

Також існує припущення про початковий вплив змін у центральній нервовій системі на розвиток ПМС. Воно засноване на тому, що частіше ПМС діагностується у емоційно-лабільних пацієнток з високими розумовими навантаженнями, частими стресами або на тлі значної перевтоми. Серед мешканок мегаполісів власниць ПМС значно більше, ніж у мешканців сільської місцевості.

Зміни молочних залоз напередодні чергової менструації також мають гормональні причини. У відповідь на провокуючий фактор у гіпофізі синтезується забагато гормону пролактину, який відповідає за стан молочних залоз. Напередодні менструації вони стають чутливими, щільними і збільшуються обсягом.

При ПМС змінюються нормальні показники водно-сольового балансу. Затримка рідини та натрію в нирках призводять до появи набряків.

Значна роль у формуванні ПМС належить тканинним гормонам простагландинам, які синтезуються практично всіма органами та тканинами. Відзначено, що деякі симптоми ПМС схожі з аналогічними при надлишку простагландинів: головні болі мігренозу, порушення дефекації, нудота або блювання і різноманітні зміни поведінки. Також простагландини відповідальні за вегетативні та судинні порушення у передменструальний період.

Серед причин розвитку ПМС також є: дефіцит цинку, магнію, кальцію та вітаміну В6; недолік ваги чи виснаження; ендокринні порушення; нейроінфекції та захворювання щитовидної залози. Встановлено генетичну схильність до появи ПМС.

Таким чином, лідируюче місце серед причин розвитку ПМС займають функціональні порушення в центральній нервовій системі та гормональна дисфункція яєчників уродженого чи набутого характеру.

Симптоми та ознаки ПМС

Клінічна характеристика ПМС охоплює численні патологічні зміни, що циклічно повторюються, практично у всіх системах організму. Однак кожна жінка має свій унікальний набір симптомів. Залежно від переважання тих чи інших клінічних ознак ПМС виділяють чотири основні форми його перебігу:

Нейропсихічна (іноді називається психовегетативною) форма ПМС. Відрізняються вираженими порушеннями з боку емоційної сфери та змінами роботи нервової системи. Напередодні менструації змінюється настрій: хвора стає пригніченою, дратівливою, може з'явитися плаксивість, безсоння. Крім зміни настрою виникають головні болі та запаморочення, зміна апетиту, стомлюваність, біль у серці та інші неврологічні симптоми. У дорослих жінок у клініці переважають депресивні порушення, а ПМС у підлітків відрізняється проявами надмірної агресивності.

Набрякова форма ПМС пов'язана з переважанням ознак порушення водно-сольового балансу та пов'язана із затримкою рідини в тканинах. Основний симптом – набряки різного ступеня вираженості, які виникають на обличчі, гомілках та кистях рук. Затримка рідини в тканинах призводить до збільшення обсягу молочних залоз та їх болючісті (), а також до збільшення у вазі. З'являється спрага, суглобові болі, зміни у роботі кишечника.

Цефалгічна форма ПМС протікає із вираженими вегетосудинними порушеннями. Провідною ознакою є головні, схожі на мігрень, біль. Як правило, такі болі мають характерну односторонню локалізацію в області скроні і характеризуються хворими як смикаючі або пульсуючі. Нерідко їх супроводжує нудота, блювання, нестримні проноси та запаморочення. Жінки з цефалгічною формою ПМС зазвичай мають в анамнезі серцево-судинну патологію, захворювання шлунка та кишечника та психологічні травми.

Кризова форма ПМС нагадує хвилеподібні «панічні атаки». Раптом, частіше ввечері чи вночі, у пацієнтки виникають напади прискореного серцебиття, ядухи та невмотивованого страху. Кризова форма ПМС властива передменопаузальному періоду, тому найчастіше присутня у пацієнток після 45 років.

Виділення форм ПМС є умовним і не означає, що у пацієнтки можуть одночасно бути присутніми лише притаманні одній формі ПМС симптоми. При змішаних формах ПМС найчастіше зустрічається поєднання психовегетативних та набрякових форм.

Клінічна картина ПМС не завжди укладається у зазначені рамки, іноді ПМС протікає атипово. Перед менструацією та під час неї з'являються симптоми, лихоманка, запалення слизових порожнини рота, блювання. Будь-які нетипові симптоми, регулярна поява яких має чіткий зв'язок із менструацією, відносять до атипової форми ПМС.

Кількість симптомів та його вираженість визначають, наскільки важко протікає ПМС. Наявність 3-4 клінічних ознак, з яких сильно виражені лише одна або дві, говорять про легкий перебіг ПМС. Тяжкий ступінь характеризується вираженими 2-5 симптомами з 5-12 наявних.

Якщо ПМС проявляється малими симптомами і багато років не прогресує, він вважається компенсованим. Як правило, всі його прояви відбуваються у момент початку чергової менструації.

Субкомпенсована стадія ПМС відрізняється поступовим наростанням клінічних проявів та порушує звичний ритм життя пацієнтки.

Тяжкий перебіг ПМС з вираженими симптомами, порушенням працездатності говорять про декомпенсований процес. Його симптоми проходять за кілька днів після менструації.

Нерідко пацієнтки не знають, чи можливо і як відрізнити ПМС у разі появи аналогічних симптомів. Справді, вагітність малого терміну та ПМС можуть мати схожі ознаки: стомлюваність, зміна апетиту та ваги, збільшення та чутливість молочних залоз, набряки, психоемоційні зміни та інші. Як правило, лікар здатний відрізнити ці стани, вивчивши анамнез та результати дослідження крові на ХГЛ – «гормон вагітності». Проте до затримки менструації цей метод який завжди достовірний.

Як відрізнити вагітність від ПМС в очікуванні чергової менструації? Уважно спостерігаючи за зміною стану свого організму, жінка сама може дійти вірного висновку. Про малі терміни вагітності можна подумати, якщо:

Незадовго у вас була незахищена статева близькість;

Ці симптоми не повторюються у вас щомісяця перед менструацією;

Ваш стан не пов'язаний з негінекологічною недугою: застудою, кишковою інфекцією, стресом, зміною клімату та іншими.

Якщо наявність вагітності малого терміну не виключається, чергова менструація не наступить. У разі її затримки можна зробити експрес-тест, а потім звернутися до лікаря.

Діагностика ПМС

Як правило, пацієнтки з симптомами ПМС спочатку звертаються до ендокринологів, терапевтів або невропатологів згідно з формою ПМС, але терапія, що проводиться ними, не дає бажаного результату, тому лікування неіснуючої недуги може тривати роками.

Якщо жінці вдається помітити чіткий зв'язок погіршення стану з менструацією, що наближається, діагностика ПМС починається своєчасно. Так як ПМС не має чіткого переліку клінічних ознак, його первинна діагностика покладається на два діагностичні критерії: чіткий зв'язок симптомів з менструальним циклом та відсутність психічних порушень у пацієнтки.

На підставі аналізу найпоширеніших форм ПМС складено список симптомів, що дозволяють поставити правильний діагноз. Він вважається достовірним, якщо у пацієнтки є не менше п'яти з нижчеперелічених клінічних ознак за обов'язкової наявності перших чотирьох:

Почуття невмотивованої тривоги та напруження;

Відчуття безвиході та туги, поганий настрій;

байдуже ставлення до оточуючих і подій;

Швидка стомлюваність та фізична слабкість;

Зниження пам'яті, неможливість сконцентруватися;

Поганий апетит, схильність до;

Зміни звичного ритму сну – безсоння чи сонливість;

Виражені головні болі, хворобливі молочні залози, набряки обличчя та кінцівок, збільшення маси тіла, болі у м'язах та суглобах.

Остаточний діагноз ставиться після спостереження стану пацієнтки протягом кількох менструальних циклів. Їй пропонується регулярно фіксувати передменструальні симптоми у спеціальному щоденнику спостережень. Через 3-4 цикли викладені в щоденнику дані аналізуються. Якщо за період спостереження записи відображають регулярність патологічних симптомів та їх чіткий зв'язок із менструацією, діагноз ПМС очевидний.

Діагноз ПМС має на увазі обов'язкове дослідження гормонального статусу пацієнтки. Визначається характер зміни кількості гормонів (пролактину, естрадіолу та прогестерону) у різні фази циклу. При різних формахПМС ці зміни не є рівнозначними. Так, зниження нормальних показників рівня прогестерону у другу фазу циклу спостерігається при набряковій формі ПМС, а за інших відбувається підвищення рівня пролактину.

Додаткові обстеження проводяться з метою виключення екстрагенітальної патології, що маскується під ПМС. При нейропсихічній та цефалгічній формі ПМС обов'язкова консультація невропатолога та психіатра. Для виключення об'ємних утворень у головному мозку при виражених головних болях, порушення зору і слуху може проводитися КТ або МРТ.

На електроенцефалограм у пацієнток з ПМС фіксуються циклічні порушення електричної активності головного мозку.

При мастодинії після відвідування мамолога пацієнтка проходить УЗД молочних залоз або мамографічне обстеження для виключення.

Набрякова форма ПМС вимагає вивчення функції нирок, а щоб виключити наявність серцево-судинної патології, пацієнтки із кризовою формою ПМС проходять обстеження у терапевта.

Самодіагностика при ПМС є неприпустимою. Наявність поганого самопочуття напередодні менструації має багато причин і не завжди має на увазі ПМС.

Лікування ПМС

Лікування ПМС є дуже непростим завданням, адже цей стан зачіпає практично все важливі системиорганізму. Тісний зв'язок ПМС із гормональною функцією яєчників пояснює повне зникнення всіх його проявів після припинення менструацій. У молодих жінок із збереженою менструальною функцією повне рятування від ПМС можливе лише при легких формах недуги.

Оскільки єдиної достовірної причини ПМС не встановлено, терапія спрямована на усунення передменструальних патологічних проявів. Правильна симптоматична терапія може зробити перебіг ПМС легшим, повернути працездатність та покращити якість життя.

На жаль, не всі пацієнтки вдаються до допомоги лікаря, багато хто вибирає лікарські препарати при ПМС самостійно. Самолікування може зменшити симптоми недуги, але не гарантує її лікування. Будь-які таблетки, що приймаються самостійно, при ПМС не замінять повноцінного комплексного лікування.

Усі пацієнтки, які страждають від ПМС незалежно від його форми, мають психоемоційні порушення через неправильне ставлення до свого стану. Перед початком лікування їм необхідно докладно пояснити суть самої недуги та розповісти про способи лікування. Для того щоб у пацієнтки сформувався правильний емоційний настрій, а лікування мало позитивні результати, їй рекомендується змінити спосіб життя: дотримуватись належної дієти, бути фізично активною, відмовитися від шкідливих звичок та інше. При необхідності до лікувального плану включаються заняття з психологом.

Медикаментозне лікування підбирається відповідно до форми захворювання та враховує перелік наявних симптомів. Також необхідно враховувати дані щоденника спостережень, щоб лікування збіглося або випередило появу ознак ПМС.

При психоневрологічних відхиленнях призначаються седативні та психотропні засоби. У другу фазу циклу рекомендуються препарати Оксазепам, Діазепам, Амітриптілін та інші.

При вираженій набряковій формі допомагають антигістамінні (Тавегіл, Супрастин та інші) або легкі сечогінні засоби на кшталт Спіронолактону. Гіпотензивні препарати допомагають нормалізувати артеріальний тиск, високий рівень пролактину ліквідують за допомогою Парлоделу.

Велику популярність для терапії ПМС набули гомеопатичні засоби. Серед них є рослинні негормональні препарати, здатні відновити нормальну роботу нервової системи, ліквідувати набряки та стабілізувати гормональне тло. Наявність великої кількості гомеопатичних засобів передбачає їх самостійного прийому без попередньої розмови з лікарем.

В арсеналі ПМС є велика кількість симптомів, тому для кожної пацієнтки підбирається індивідуальні способи їх усунення.

При виражених гормональних відхиленнях вдаються до використання гормональних засобів. Вони відновлюють нормальне співвідношення гормонів відповідно до фаз циклу. Застосовують гестагени (Утрожестан, Дюфастон) або монофазні засоби на зразок Логеста.

Щоб лікування було успішнішим, необхідно виключити настання овуляції. З цим завданням справляється Золадекс і подібні до нього.

Якщо ПМС багаторазово рецидивує, гормональні препарати призначаються тривалий час у безперервному ритмі.

Терапія ПМС триває кілька місяців, а у разі рецидивів її доводиться повторювати. Лікування вважається успішним у разі зниження симптомів ПМС або їх повного зникнення.

Інформація, подана у цій статті, призначена виключно для ознайомлення та не може замінити професійну консультацію та кваліфіковану медичну допомогу. За найменшої підозри про наявність цього захворювання обов'язково проконсультуйтеся з лікарем!

Передменструальний синдром виникає перед критичними днямивнаслідок патологічного перебігу другої фази жіночого циклу. Симптоми ПМС у жінок зустрічаються у 5-40 відсотках. Інші назви цієї патології – передменструальна хвороба, передменструальна напруга.

Причини

Все функціонування жіночого організму піддається впливу тих чи інших статевих гормонів:

• У першій фазі циклу відбувається вироблення естрогену. Йому характерний позитивний вплив на психоемоційне, фізичне самопочуття жінки, підвищення життєвого тонусу, різних здібностей.
• У другій фазі циклу інтенсивно виробляється прогестерон. Його вплив седативний, пригнічує, що викликає поганий настрій, що знижує працездатність.

Таким чином, при переході першої фази менструального циклу у другу відбувається різка зміна гормонального тла. Так виникають ознаки ПМС перед місячними – це своєрідна реакція організму.

Стрімка зміна балансу гормонів веде до соматичних та психовегетативних порушень.

Лікарі називають різні причини, що сприяють появі у дівчат та жінок неприємних симптомів:

• спадковість;
• гінекологічні захворювання;
• неправильне, незбалансоване харчування;
• вживання алкоголю, нікотину, наркотичних речовин;
• зайві фізичні навантаження;
• аборти;
• малорухливий спосіб життя;
• емоційна нестійкість.

Симптоми ПМС

Вони настільки різні, що медицина поділяє їх на групи.

Прояви з боку вегетосудинної системи:

• головний біль, мігрені;
• біль у серці;
• задишка;
• прискорений серцевий ритм;
• підвищення тиску;
• пульсація у скронях;
• набряки;
• висока чутливість до звуків, запахів.

Прояви нервової системи:

• швидка зміна настрою;
• емоційна нестійкість - агресія, плаксивість, депресії;
• безсоння або збій у режимі дня та ночі;
• відчуття страху;
• проблеми з апетитом.

Прояви з боку травної системи:

• діарея чи запор;
• нудота блювота;
• підвищене газоутворення;
• часте сечовипускання.

Задаючись питанням, як полегшити багато жінок борються з дискомфортом своїми силами. Має сенс звернутися до лікаря і отримати відсутність грамотної терапії при передменструальному синдромі здатне призвести до розвитку декомпенсованої форми захворювання.

Як відрізнити від вагітності?

Багатьох турбує питання – ознаки ПМС та вагітність, у чому різниця між їхніми проявами. На перший погляд, ці стани схожі.

До проявів вагітності відносяться:

• слабкість, швидка стомлюваність;
• прояви нудоти, блювання;
• больові відчуття в ділянці попереку;
• висока чутливість, дискомфорт у молочних залозах, їх;
• зміна настрою.

Тоді як відрізнити від вагітності симптоми ПМС? Насамперед, слід дочекатися місячних. Якщо трапилася , а раніше мав місце бути незахищений статевий акт, потрібно зробити .

В основі дії тесту – реакція на ХГЛ, гормон, що виробляється в організмі жінки після зачаття. Але тест на ранніх термінах може показати не завжди правильний результат. Достовірні дані дадуть, УЗД та відвідування гінеколога.

Чи потрібно йти до лікаря?

За скільки днів до місячних симптоми ПМС виникають, залежить від індивідуальних особливостей організму жінки. Але в будь-якому випадку, якщо вони сильно виражені, заважають нормально жити, необхідно звернутися до лікаря, пройти обстеження та отримати терапію.

• гормональні для відновлення балансу гормонів в організмі;
• антидепресанти – зменшують емоційні розлади;
• діуретики – знімають набряклість;
• антигістаміни – за наявності алергічних проявів;
• вітаміни.

Терапія комплексна та триває до півроку.

Полегшити ознаки передменструального синдрому можна шляхом дотримання рекомендацій:

• збалансоване харчування;
• обмеження у солоних, копчених продуктах;
• відмова від кави, куріння, спиртних напоїв;
• повноцінний відпочинок;
• фізична активність.

Можна використовувати кошти народної медицини. Ефективний чай з м'яти, ромашки, собачої кропиви. Ними можна доповнювати медикаментозне лікування.

На відео про захворювання

- симптомокомплекс, що циклічно повторюється, що спостерігається в другій половині менструального циклу (за 3 -12 днів до менструації). Має індивідуальну течію, може характеризуватись головним болем, різкою дратівливістю або депресією, плаксивістю, нудотою, блюванням, шкірним свербежем, набряками, болями в животі та в ділянці серця, нападами серцебиття і т. д. Нерідко спостерігаються набряки, шкірні висипання, метеоризм нагрубання молочних залоз. У важких випадках може розвинутись невроз.

Загальні відомості

Передменструальний синдром, або ПМС, називаються вегето-судинні, нейропсихічні та обмінно-ендокринні розлади, що виникають під час менструального циклу (частіше в другій фазі). Синонімами цього стану, які у літературі, є поняття «передменструальна хвороба», «синдром передменструального напруги», «циклічна хвороба». З передменструальним синдромом не з чуток знайома кожна друга жінка у віці після 30 років, у жінок до 30 років цей стан зустрічається дещо рідше - у 20% випадків. Крім того, прояви передменструального синдрому зазвичай є супутниками емоційно-нестійких, худорлявих, астенічного типу статури жінок, які частіше займаються. інтелектуальною сфероюдіяльності.

Причини передменструального синдрому

Перебіг кризової форми передменструального синдрому проявляється симпато-адреналовими кризами, що характеризуються нападами підйому артеріального тиску, тахікардії, серцевого болю без відхилень на ЕКГ, панічного страху. Закінчення кризу, як правило, супроводжує рясне сечовиділення. Нерідко напади провокуються стресами та перевтомами. Кризова форма передменструального синдрому може розвиватися з нелікованих цефалгічних, нейропсихічних або набрякових форм і зазвичай проявляється після 40 років. Фоном для перебігу кризової форми передменструального синдрому є захворювання серця, судин, нирок, травного тракту.

До циклічних проявів атипових форм передменструального синдрому відносять: підвищення температури тіла (у другій фазі циклу до 37,5 ° С), гіперсомнію (сонливість), офтальмоплегічну мігрень (головний біль з окоруховими порушеннями), алергічні реакції (виразковий стоматит і виразковий гінгівіт, синдром, неприборкане блювання, іридоцикліт, набряк Квінке та ін.).

При визначенні тяжкості перебігу передменструального синдрому виходять із кількості симптоматичних проявів, виділяючи легку та важку форму передменструального синдрому. Легка форма передменструального синдрому проявляється 3-4 характерними симптомами, що з'являються за 2-10 днів на початок менструації, чи наявністю 1-2 значно виражених симптомів. При тяжкій формі передменструального синдрому кількість симптомів збільшується до 5-12, вони з'являються за 3-14 днів до початку менструації. При цьому всі вони або кілька симптомів значно виражені.

Крім того, показником тяжкої форми перебігу передменструального синдрому завжди є порушення працездатності, незалежно від виразності та кількості інших проявів. Зниження працездатності зазвичай спостерігається при нейропсихічній формі передменструального синдрому.

Прийнято виділяти три стадії у розвитку передменструального синдрому:

1. стадію компенсації - симптоми виявляються у другу фазу менструального циклу та проходять з початком менструації; перебіг передменструального синдрому з роками не прогресує
2. стадію субкомпенсації – кількість симптомів збільшується, тяжкість їх посилюється, прояви ПМС супроводжують усю менструацію; з віком перебіг передменструального синдрому ускладнюється
3. стадію декомпенсації – ранній початокі пізніше припинення симптомів передменструального синдрому з незначними «світлими» проміжками, тяжкий перебіг ПМС.

Діагностика передменструального синдрому

Основним діагностичним критерієм передменструального синдрому є циклічність, періодичний характер скарг, що виникають напередодні менструації, та їх зникнення після менструації.

Діагноз «передменструальний синдром» може бути поставлений на підставі таких ознак:

• Стан агресії чи депресії.
• Емоційна неврівноваженість: перепади настрою, плаксивість, дратівливість, конфліктність.
• Поганий настрій, почуття туги та безвиході.
• Стан тривоги та страху.
• Зниження емоційного тонусу та інтересу до подій, що відбуваються.
• Підвищена стомлюваність та слабкість.
• Зниження уваги, погіршення пам'яті.
• Зміна апетиту та смакових пристрастей, ознаки булімії, збільшення ваги.
• Безсоння чи сонливість.
• Болюча напруга молочних залоз, набряки
• Головні, м'язові чи суглобові болі.
• Погіршення перебігу хронічної екстрагенітальної патології.

Прояв п'яти з вищеперелічених ознак за обов'язкової наявності хоча б одного з чотирьох перших дозволяє з упевненістю говорити про передменструальний синдром. Важливою ланкою діагностики є ведення пацієнткою щоденника самоспостереження, у якому вона протягом 2-3 циклів має відзначати порушення у своєму самопочутті.

Дослідження в крові гормонів (естрадіолу, прогестерону та пролактину) дозволяє встановити форму передменструального синдрому. Відомо, що набрякла форма супроводжується зменшенням рівня прогестерону у другій половині менструального циклу. Цефалгічна, нейропсихічна та кризова форми передменструального синдрому характеризуються підвищенням у крові рівня пролактину. Призначення додаткових методів діагностики диктується формою передменструального синдрому та провідними скаргами.

Виражене прояв церебральних симптомів (головний біль, непритомність, запаморочення) є показанням щодо МРТ чи КТ мозку для виключення його осередкових поразок. Показовими при нейропсихічній, набряковій, цефалгічній та кризовій формах передменструального циклу є результати ЕЕГ. У діагностиці набрякової форми передменструального синдрому велику роль грає вимір добового діурезу, облік кількості випитої рідини, проведення проб для дослідження функції виділення нирок (наприклад, проба Зимницького, проба Реберга). При болісному нагрубанні молочних залоз необхідно проведення УЗД молочних залоз або мамографії для виключення органічної патології.

Обстеження жінок, які страждають на ту чи іншу форму передменструального синдрому, проводиться за участю лікарів різних спеціальностей: невролога, терапевта, кардіолога, ендокринолога, психіатра і т. д. Призначається симптоматичне лікування, як правило, призводить до поліпшення самопочуття в другій половині менструального циклу.

Лікування передменструального синдрому

У лікуванні передменструального синдрому застосовуються медикаментозні та немедикаментозні методи. Немедикаментозна терапія включає психотерапевтичне лікування, дотримання режиму праці та повноцінного відпочинку, лікувальну фізкультуру, фізіотерапію. Важливим моментом є дотримання збалансованого раціону харчування із вживанням достатньої кількості рослинного та тваринного білка, рослинної клітковини, вітамінів. У другій половині менструального циклу слід обмежити вживання вуглеводів, тваринних жирів, цукру, солі, кофеїну, шоколаду, спиртних напоїв.

Медикаментозне лікування призначається лікарем-фахівцем з урахуванням провідних проявів передменструального синдрому. Оскільки нейропсихічні прояви виражені при всіх форм передменструального синдрому, то практично всім пацієнткам показаний прийом седативних (заспокійливих) препаратів за кілька днів до передбачуваної появи симптомів. Симптоматичне лікування передменструального синдрому передбачає застосування болезаспокійливих, сечогінних, протиалергічних препаратів.

Чільне місце в медикаментозному лікуванні передменструального синдрому займає специфічна гормональна терапія препаратами-аналогами прогестерону. Слід пам'ятати, що лікування передменструального синдрому - це тривалий процес, який іноді триває протягом усього репродуктивного періоду, що вимагає від жінки внутрішньої дисципліни і неухильного виконання всіх приписів лікаря.