Гонорея – относится к классическим заболеваниям передающимся половым путем и протекающим с поражением цилиндрического эпителия урогенитального тракта. Возбудитель – гонококк (Neisseria gonorrhoeae). Этот микроорганизм довольно скоро погибает во внешней среде, но очень устойчив, когда оказывается внутри организма.
Современное название болезни ввел Гален, ошибочно трактовавший выделения из уретры мужчин как семятечение (греч, hone-семя-+-rhoia- истечение). Люди, не владеющие медицинской терминологией, называют гонорею триппером, таким образом, у этого заболевания появилось второе определение. Заболевание поражаются преимущественно слизистые оболочки мочеполовых органов. Возможно также поражение конъюнктивы, слизистых оболочек глотки, прямой кишки.
К сожалению, при гонорее симптомы могут быть не острыми, она протекает в большинстве случаев стерто, поэтому часто осложняется. Если не озадачиться как лечить гонорею в домашних условиях, то она может вызывать воспалительные процессы в органах малого таза, приводящие к бесплодию у женщин и мужчин.
Распространено заболевание в основном среди лиц 20-30 лет, однако может встречаться в любом возрасте. Основные симптомы заболевания – гнойные выделения из мочеиспускательного канала, частые позывы и рези во время мочеиспускания.
Как передается гонорея
Инфицирование гонококками Neisseria gonorrhoae происходит в результате полового контакта с зараженным человеком без презерватива. Кстати, передача возбудителя может произойти не только в случае вагинального полового акта, но также орального и анального.
Женщины заболевают практически во всех случаях контактов с больным гонореей, а мужчины – не всегда, что связано с узостью отверстия уретры. Первые признаки заболевания проявляются через 2-5 дней после заражения.
Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, выстланные цилиндрическим эпителием – слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. Люди не имеют врожденного иммунитета перед возбудителем гонореи, а также не могут приобрести его даже после перенесения недуга.
Также существует вероятность инфицирования плода во время беременности. При этом заражение женщины может произойти как до зачатия, так и во время вынашивания ребенка. Чтобы не допустить тяжелых последствий, нужно вылечить гонорею вовремя. Для этого используют специальные препараты, которые уничтожают возбудителя заболевания. О них мы расскажем чуть ниже.
Первые признаки гонореи
Что касается гонореи, то заметить первые признаки можно спустя 2-5 дней после полового контакта, именно столько длиться инкубационный период.
- Признаки у мужчин – зуд, раздражение в области головки члена, которое становится более болезненным в процессе мочеиспускания;
- Признаки у женщин – либо полное отсутствие жалоб, либо частое мочеиспускание, покалывание, жжение в области половых органов.
При заражении новорожденного в процессе родов бывают поражены слизистые оболочки глаз и половых органов у девочек.
Симптомы гонореи
Гонорея может быть острая и подострая – с момента заражения до проявления симптоматики прошло до 2-х месяцев, и хроническая – спустя более 2-х месяцев. Как вы уже знаете, инкубационный период гонореи редко превышает 7 дней. По истечению этого срока возникают первые признаки заболевания, которые перечислены выше.
Затем проявляется сама гонорея, симптомы которой весьма характерны – это частые позывы на мочеиспускание и гнойные густые желтовато-коричневые выделения из мочеиспускательного канала. Выделения имеют неприятный запах и через некоторое время становятся более густыми.
Общие симптомы у женщин:
- Гнойные и серозно-гнойные выделения из влагалища;
- Частое и болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
- Покраснение, отек и изъязвление слизистых оболочек;
- Межменструальные кровотечения;
К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у мужчин, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, поэтому у них часто диагностируют недуг в хронической форме.
У мужчин триппер начинается с жжения и зуда полового члена, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется небольшое количество гноя. Если проблему не лечить, то процесс переходит на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички.
Основные симптомы у мужчин:
- Зуд, жжение, отечность уретры;
- Обильные гнойные, серозно-гнойные выделения;
- Учащенное болезненное, иногда затруднённое мочеиспускание.
Стоит учитывать, что сейчас встречается заметное количество малосимптомных и бессимптомных случаев течения заболевания. Кроме этого, симптомы не всегда типичны, так как часто обнаруживается комбинированная инфекция (с трихомонадами, хламидиями), это все затрудняет диагностику и своевременное лечение гонореи.
Диагностика
Диагноз гонореи основывается на данных бактериологического и бактериоскопического исследования и идентификации возбудителя. Имеет место применение таких современных методов, как ДНК-диагностика, метод ИФА и РИФ.
В обязательном порядке у представителей обоих полов исследуется отделяемое из половых органов. Из материала, взятого из каждого пораженного органа и урогенитального тракта, готовят мазки на двух стеклах. Сколько лечиться гонорея будет зависеть от своевременной диагностики, поэтому не стесняйтесь, при возникновении первых симптомов сдайте нужные анализы.
Лечение гонореи
Не стоит проводить самостоятельное лечение гонореи, это чревато переходом заболевания в хроническую стадию, и развитием необратимых поражений организма.
Учитывая, что в 30% случаев недуг сочетается с хламидийной инфекцией, лечение гонореи должно включать:
- Препарат, активный в отношении гонококков – цефиксим, ципрофлоксацин, офлоксацин.
- Препарат, активный в отношении хламидий – азитромицин, доксициклин.
- При свежей стадии достаточно однократного применения антибиотиков.
Помимо этого назначается комплекс процедур, которые способствуют выздоровлению больного. Сюда входит местное лечение, средства для укрепления иммунитета, восстановление микрофлоры путем и методы физиотерапии.
Необходимо воздерживаться от употребления алкоголя, пряной и острой пищи. Половые контакты исключить. Интенсивные физические нагрузки, езда на велосипеде и купание в бассейне запрещаются – соблюдение всех этих мер поможет вылечить гонорею быстрее. Обязательно лечение всех половых партнеров. Настоятельно рекомендуется пройти контроль после лечения триппера, даже если Вы себя хорошо чувствуете.
Таблетки от гонореи назначаются на начальной стадии развития болезни и при отсутствии ее осложнений в виде , и т.п.
Последствия гонореи
Среди последствий при запущенной форме заболевания у мужчин можно назвать нарушение сперматогенеза, воспаление полового члена и внутреннего листка крайне плоти, а также поражение яичка и его придатка орхит, эпидидимит или , что может привести к бесплодию.
У женщин воспаление переходит из влагалища в полость матки и маточные трубы, воспалительный процесс в которых грозит образованием непроходимости, провоцирующей бесплодие.
Чтобы избежать осложнений, стоит озаботиться своевременной профилактикой – это отказ от случайных половых контактов и использование презерватива в тех ситуациях, когда вы заранее не уверены в состоянии здоровья своего партнера. При соблюдении этих незамысловатых правил думать, как и сколько лечить гонорею не придется.
Гонорея (в простонародье — триппер, трепак) — инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызванная бактериями, называемыми Нейсеррия гонорея или гонококкус (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonococcus), которая может расти и легко размножаться в слизистых оболочках тела. Слово «гонорея» переводиться как истечение гноя. Бактерии гонореи могут расти в теплых, влажных местах репродуктивного тракта, включая шейку матки, матку и фаллопиевы трубы у женщин и в мочеиспускательном канале у женщин и мужчин. Бактерии могут также расти во рту, горле и анусе.
Гонорею можно лечить антибиотиками, но сегодня это делать всё труднее, т.к. гонорея становится устойчивой к некоторым распространенным антибиотикам.
Как можно заразиться гонореей? Как узнать, есть ли у меня гонорея?
Не у всех людей, больных гонореей, появляются симптомы, поэтому иногда сложно понять, когда надо начинать лечение. Но если признаки гонореи появляются, то обычно через 2-10 дней после заражения, но могут появиться и через 30 дней.
Симптомы гонореи у женщин
- Зеленовато-желтые или беловатые выделения из влагалища.
- Боль внизу живота (брюшная) или в тазовой области.
- Жжение при мочеиспускании.
- Конъюнктивит (красные, зудящиеся глаза).
- Кровотечения между менструациями.
- Кровяные пятна после полового акта.
- Отек вульвы (вульвит).
- Распухшие гланды в горле (из-за орального соития).
У некоторых женщин симптомы настолько лёгкие, что они остаются незамеченными.
Многие женщины путают выделением гонореи с молочницей (дрожжевая инфекция) и занимаются самолечением с помощью лекарств, приобретенных без рецепта. Поскольку выделения из влагалища могут быть признаком целого ряда различных заболеваний, лучше всегда обращаться за советом к врачу для правильной диагностики и лечения.
Симптомы гонореи у мужчин
- Зеленовато-желтые или беловатые выделения из пениса.
- Жжение при мочеиспускании.
- Жжение в горле (из-за орального соития).
- Болезненные и/или опухшие яички.
- Распухшие железы в горле (из-за орального соития).
У мужчин симптомы обычно появляются через 5-7 дней после заражения.
Как обнаружить гонорею?
Ваш врач будет использовать тампон для взятия образца жидкости из мочеиспускательного канала у мужчин или из шейки матки у женщин, а также для горла или ануса, чтобы узнать, есть ли инфекция в горле или анусе. Существуют и другие тесты, которые проверяют образец мочи на наличие бактерий. Возможно, Вам придется подождать несколько дней, чтобы Ваши результаты анализа вернулись из лаборатории.
Гонорея и , другая распространенная инфекция, передающаяся половым путем, часто встречаются вместе, поэтому Вы можете пройти тестирование и лечение для обоих.
Можно ли вылечить гонорею? Как лечат гонорею?
Да. Гонорею можно лечить и вылечить. Однако гонорея становится всё устойчивее к антибиотикам и очень быстро развивает устойчивость к новым лекарствам, поэтому нужно применять всё новые и новые антибиотики. Если в прошлом применялись пероральные антибиотики, то теперь делаются уколы.
Чтобы вылечить инфекцию, Ваш врач обычно порекомендует пероральный (через рот) и инъекционный (уколы) антибиотик. Одновременно нужно лечить и Вашего полового партнёра, чтобы предотвратить повторное заражение и дальнейшее распространение болезни.
Важно четко придерживаться предписанного врачом курса приёма антибиотиков, даже если Вы чувствуете себя лучше. Кроме того, никогда не принимайте чужое лекарство для лечения своей болезни. Поступая таким образом, Вы можете сделать инфекцию более сложной для лечения, т.к. это может способствовать развитию лекарственной устойчивости Вашей инфекции. А также:
- Скажите всем, с кем Вы недавно занимались соитием, что Вы инфицированы. Это важно, потому что у гонореи нет симптомов. Особенно они могут быть незаметны у женщин и поэтому она не будет сдавать анализы и лечиться из-за того, что она думает, что, если хорошо себя чувствуют, то болезни нет.
- Не занимайтесь соитием, пока ваш Врач не скажет, что Вы здоровы.
- Всегда пользуйтесь резинками при соитии.
Что будет, если не лечить гонорею?
Не леченная гонорея может вызывать серьезные и постоянные проблемы как у женщин, так и у мужчин.
У женщин , если не лечиться, инфекция может вызвать воспаление тазовых органов , которое может повредить фаллопиевы трубы (трубки, соединяющие яичники с маткой) или даже привести к бесплодию , а остаточная, не вылеченная гонорея увеличивает риск возникновения внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка развивается за пределами матки), это очень опасное состояние.
У мужчин гонорея может вызывать эпидидимоорхит, болезненное состояние яичек, которое может привести к бесплодию, если их не лечить. Без немедленного лечения гонорея может также влиять на простату и может привести к образованию рубцов внутри мочеиспускательного канала, затрудняя мочеиспускание.
Гонорея может распространяться на кровь и суставы. Это состояние может быть опасным для жизни. Кроме того, люди с гонореей могут легче заразиться ВИЧ, вирусом, который вызывает . Люди с ВИЧ-инфекцией и гонореей чаще, чем люди только с одной ВИЧ-инфекцией, передают ВИЧ другому человеку.
Как гонорея влияет на беременность и роды?
Гонорея у беременной женщины может стать причиной преждевременных родов или спонтанного аборта. Инфицированная мать может заразить ребенка, когда малыш проходит через родовой канал во время родов. Это может вызвать слепоту, создать условия для присоединения дополнительной инфекции или опасное для жизни заражение крови (сепсис) у ребенка. Своевременное лечение гонореи у беременной женщины, значительно уменьшит риск этих осложнений. Беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом для получения соответствующих лекарств.
Что нужно делать, чтобы не заразиться гонореей?
- Используйте резинки правильно каждый раз, когда занимаетесь соитием.
- Ограничьте количество партнеров и не меняйте их.
- Практикуйте воздержание или занимайтесь соитием только с одним здоровым партнером.
- Если Вы считаете себя инфицированным, избегайте контактов и обратитесь за медицинской помощью.
Любые признаки болезни на половых органах: выделение гноя или жжение во время мочеиспускания, боль, сыпь — сигнал, о том, что необходимо прекратить заниматься соитием и немедленно обратиться за медицинской помощью.
Гонорея, которую в народе нередко называют триппером, представляет собой патологию венерического происхождения. Ее развитие провоцируют гонококки, переходящие от носителя посредством полового контакта. При развитии гонореи у мужчин и женщин патологические процессы изначально затрагивают слизистые слои мочеполовой системы. Возникшая воспалительная реакция, распространяясь по организму, часто поражает все отделы и органы, относящиеся к мочеполовому тракту. Заболевание способно негативно воздействовать на органы зрения, слизистый слой глотки или прямую кишку. Гонококки достаточно быстро гибнут, попав во внешнюю среду под воздействием высоких температур и прямых солнечных лучей. Устранить их может и обработка антисептиком. И при этом болезнь настолько заразна, что при появлении признаков гонореи необходимо немедленное обращение к лечащему врачу.
При каких обстоятельствах происходит заражение
Чаще всего – в 99% случаев — симптомы триппера появляются после незащищенного полового контакта с носителем, при этом инфекция может передаться при разных способах соития:
- Вагинальном, как обычном, так и «неполном».
- Анальном.
- Оральном.
В случае сексуального контакта с зараженным партнером у женщин заболевание выявляют в 50-80%, зато мужчин в аналогичных обстоятельствах заражение затрагивает в 30-40%. Все дело в том, что у женщин и мужчин свои анатомические особенности, то же касается органов мочеполового тракта. Так, уретра у представителей сильного пола отличается узким каналом, так что гонококки зачастую смываются уриной в процессе мочеиспускания. При этом риск инфицирования для мужчин увеличивается в случае, если при половом акте у партнерши была менструация, совокупление было длительным, а завершение – очень бурным. Есть и другие причины, при наличии которых может развиваться триппер:
- При непрямом бытовом заражении инфекция передается посредством предметов личной гигиены – мочалки либо полотенца, постельного белья. Как правило, подобная ситуация может возникать у девочек.
- В некоторых случаях наблюдается контактное инфицирование ребенка при его появлении на свет, когда зараженная мать передает младенцу инфекцию через родовые пути. При этом у младенцев обоих полов заболевание может поразить конъюнктиву либо половые органы у девочек. Слепота как минимум в 50% вызвана именно триппером.
Важный вопрос в данном случае – через какое время проявляется гонорея. Длительность инкубационного (скрытого) периода при заражении гонореей длится в среднем от 1 до 14 дней, реже встречается ситуация, когда проявление первых симптомов триппера начинается спустя месяц.
Почему признаки патологии непостоянны
Попав на слизистый слой уретры, гонококки начинают размножаться в клетках канала, после чего перебираются в пространство между ними. В результате возникает воспалительная реакция. В зависимости от того, через сколько дней проявляется гонорея, медики определяют свежий триппер, при котором от момента инфицирования проходит менее двух месяцев, и хроническую форму патологии. Во втором случае от начала заражения проходит более двух месяцев. Впрочем, подобное разделение достаточно условно, поскольку у каждого пострадавшего имеются индивидуальные особенности. Учитывая их, нельзя исключать, что заражение широко распространится за короткий временной промежуток. В особенности сложно предсказать результат при наличии простатита либо воспаления придатков в анамнезе. Соответственно ориентироваться необходимо на то, как проявляется триппер и обращаться к специалисту в случае, когда развиваются первые симптомы гонореи.
В свою очередь выделяют несколько стадий свежей гонореи:
- подострую;
- малосимптомную или торпидную.
В некоторых случаях может диагностироваться гонококконосительство, при котором субъективных проявлений гонореи не наблюдается, хотя при проверке возбудитель патологии выявляется анализами. На сегодняшний день классические симптомы гонореи наличествуют не во всех случаях, учитывая зачастую смешанное инфицирование с хламидиями либо трихомонадами. Такое «соседство» способно заметно изменить признаки, удлинить инкубационный период, значительно осложнить диагностирование и терапию патологии. Еще одна особенность гонореи – симптомов у гонореи может и не быть либо они малозаметны.
Первые признаки триппера начинают проявляться спустя несколько дней или неделю, реже через три недели или месяц. Нарастание инкубационного периода часто наблюдается на фоне приема противомикробных препаратов, причем в неправильно рассчитанной дозе, либо в результате сниженного иммунитета. При преобразовании болезни в хроническое течение наблюдается ее длительная продолжительность, сопровождающаяся острыми периодами. Формируются спайки в разделах малого таза, у мужчин замечается снижение полового влечения, у женщин нарушается репродуктивная функция, и возникают сбои в менструальном цикле.
Гонорея (триппер) - венерическое заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеполовых органов, реже слизистую рта, прямую кишку, конъюктиву. Описана еще 3,5 тысячу лет назад в "папирусе Эбреса", далее во втором веке нашей эры Гален впервые дал название "гонорея", которое переводится как "семяистечение". В своем труде он указал на отличие этого состояния от извержение семени при эрекции. Обнаружение возбудителя - заслуга Альберта Нейссера. Он выделил его из гноя уретры и конъюктивы. В честь его был и назван возбудитель гонореи - гонококк Нейсера.
Видео о симптомах и лечении гонореи
Рассказывает врач венеролог Сергей Ленкин
Возбудитель гонореи
Гоноккок Нейсера является возбудителем гонореи.
Гонококк имеет вид бобов, сложенных вогнутыми сторонами внутрь. Он неустойчив во внешней среде, но очень устойчив внутри организма. Это происходит благодаря защитной капсуле, которая оберегает гонококк от действия иммуноглобулинов (веществ, защищающих наш организм от микробов).
Еще одной особенностью возбудителя гонореи является выработка бета - лактомазы, которая сводит действия принимаемых антибиотиков на нет. Эти самые бета - лактамные штаммы чаще всего являются ответственными за хроническое течение заболевания и многочисленные осложнения.
Как передается гонорея
Гонорея передается половым путем, может передаваться и во время родов от матери к плоду. Заражение происходит помимо половых контактов так же при оральных и анальных связях. Когда половые органы лишь соприкасаются, без введения полового члена во влагалище, заражение гонореей также возможно.
Женщины "подхватывают" гонорею от мужчин почти в 100% половых сношений с больным.
Гонококки могут быть занесены в половые органы девочек также загрязненными руками матери, полотенцем, губкой, постельным бельем.
Симптомы гонореи
Инкубационный перид гонореи (от момента заражения до появления первых симптомов) длится от 2 до 7 дней. Иногда он может затягиваться до 2 - 3 недель, этому способствует прием антибиотиков в неправильной для гонококка дозе, снижение иммунитета, что в наш период времени не редкость. Попадая на слизистую оболочку мочеиспускательного канала, гонококки размножаются на его клетках. Потом проникают в межклеточное пространство, вызывая этим сильную воспалительную реакцию.
Течение заболевания подразделяется на острое и хроническое. Считается, острая форма гонореи длится 2 месяца, а дальше хроническая. Но это условное деление. У каждого человека свои особенности органима, своя иммунная система и т д. Так что не исключено, что инфекция "проникнет слишком далеко" намного раньше, особенно если в анамнезе были или есть простатит (воспаление предстательной железы у мужчин), воспаление придатков у женщин.
Поэтому, при первых симптомах гонореи сразу же обращайтесь к дерматовенерологу.
Симптомы гонореи у мужчин и женщин в следствие анатомо - физиологических особенностей несколько разные.
Симптомы гонореи у мужчин
У мужчин триппер начинается с жжения и зуда, особенно во время мочеиспускания. При надавливании на головку выделяется капелька гноя. Головка полового члена и крайняя плоть воспалены.
При проникновении инфекции в заднюю часть уретры появляются учащенные мочеиспускания. К концу этого акта может присоединиться капля крови. В процесс, довольно нередко, вовлекаются паховые лимфоузлы с их воспалением и увеличением.
Если гонорею не лечить, то процесс распространяется на весь мочеиспускательный канал, простату, семенные пузырьки, яички. Появляется болезненное, частое, затрудненное мочеиспускание. Может повыситься температура, возникнуть озноб, боль при дефекации.
Симптомы гонореи у женщин
У женщин в начальной стадии гонореи задействованы, как правило, уретра, влагалище, эндоцервикс (канал шейки матки). При воспалении уретры будет зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание, а при воспаление влагалища и эндоцервикса - гнойные выделения, болезненность, в том числе и при половом акте. Если произошло попадание гноя на наружние половые органы, часто появляется их воспаление (вульвит) с сответствующими симптомами.
К сожалению, у женского пола симптомы не такие явные, как у сильного пола, у 50-70 % женщин, больных гонореей, нет никаких неприятных ощущений, и часто у них мы диагносцируем гонорею в хронической форме. Вот почему необходимо прислушиваться к своему организму, и даже при малейших изменениях обращаться к врачу. Позднее обращение за медицинской помощью с бессимптомной гонореей приводит к тому, что болезнь переходит с шейки матки на слизистую матки, маточные трубы, яичники. Возникает риск внематочной беременности, бесплодия, осложнений при родах.
Отдельно выделяют восходящую гонорею, когда инфекция сразу проникает в мочевой пузырь, предстательную железу, придатки при остром ее течении.
Постепенно симптомы стихают, появляется период мнимого благополучия и гонорея переходит в хроническую форму, которая характеризуется массой осложнений, о которых я скажу позже.
Гонорея при беременности
Заразится триппером можно как во время, так и до беременности. К сожалению, заболевание может протекать бессимптомно (без болей внизу живота, выделений), но может приводить к преждевременным родам, выкидышам и внутриутробному инфицированию, особенно у девочек. Черезвычайно опасно инфицирование гоноккоками слизистой глаз (бленорея детей), приводящее к слепоте. Вот почему после родов сразу всем детишкам закапывается 30% сульфацил натрия. Через несколько дней после рождения у ребенка краснеют глаза, из них начинаются желтые или зеленые выделения. Нужно сразу же обратиться к врачу и начать лечение, чтобы предупредить поражение роговицы и всех тканей глаза, ведущее к слепоте.
Экстрагенитальные формы гонореи
В настоящее время встречаются экстрагенитальные формы гонореи. Чаще всего это связано с нетрадиционными половыми контактами
1) Гонорея прямой кишки . Прямая кишка инфицируется при анальных связях и заносе гноя в нее. Как правило протекает скрыто или зудом в заднем проходе и болезненным актом дефекации.
2) Гонококковый фарингит, тонзиллит (воспаление слизистой глотки, миндалин) является маркером оральных связей. Обычно не причиняет беспокойство или может быть небольшая болезненность при глотании. Этим и опасно это состояние, так как человек остается заразным пока не назначено соответствующее лечение. В народе бытует ошибочное мнение о безопасности оральных ласк . Вот Вам и мой ответ на это...
3) (бленорея взрослых) - может быть результатом распространения инфекции или заносе возбудителя через грязные руки. При этом будет гнойное отделяемое из глаз, слезотечение. По мере распространения процесса все это заканчивается частичной или полной слепотой.
Анализы на гонорею
Дифферинциальная диагностика гонореи проводится с другими урогенитальными инфекциями, которые так же могут быть сочетаны с гонореей. А для этого нужно явиться на прием к врачу с утренней задержкой мочи (лучше всего), в противном случае с 3 - х часовой задержкой. Мазок у мужчин берется из уретры, у женщин из влагалища, эндоцервикса, уретры. Если были экстрагенитальные половые связи - соскоб с глотки, прямой кишки. Материал смотрится под микроскопом или сеется на питательные среды. Так же необходимо обследоваться и на другие ЗППП (сифилис, Спид, гепатит В, С, трихомониаз, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы). Часто распространено сочетание трихомонад и гонококков.
Лечение гонореи
Самым первым антибиотиком для лечения гонореи был пенициллин и группа антибиотиков пеницилинового ряда, но в данный временной период у гонококков к нему появилась устойчивость, и они не действует на скрытые инфекции (микоплазмы, уреаплазмы), которые могут быть "получены с триппером".
В настоящее время широко применяют фторхинолоны (абактал), тетрациклиновый ряд (юнидокс), макролиды (суммамед, джозамицин). При хронической и осложненной гонорее обязательным является назначение иммуномодуляторов (гоновакцина, пирогенал), рассасывающее лечение (лидаза), биостимуляторы (алое), местное лечение (инстиляции в уретру раствора мирамистина, так же ваночки), физиолечение на простату, придатки, яичники (УВЧ, ультразвук).
Во время лечения гонореи категорически запрещено употребление спиртного и половые связи.
Половые связи только после полного контроля. Обязательно показан ежедневный туалет половых органов теплой водой с мылом и смена нижнего белья. При употребление антибиотиков тетрациклинового ряда избегать пребывания на солнце, так как они увеличивают чувствительность кожи к ультрафиолету и можно просто сгореть.
Обязательно необходимо пройти контроль после лечения гонореи, даже если Вы себя хорошо чувствуете. Контроль у мужчин и женщин проводится через 7-10 дней после окончания курса антибиотиков. Берутся мазки для микроскопии и посева после провокации (укол гоновакцины или пирогенала). Далее у мужчин такой же алгоритм через 2-3 недели, у женщин в течение 2 - 3 менструальных циклов.
Эффективное лечение триппера появилось только в эру антибиотиков и поэтому применение народных средств - прямой путь к осложнениям.
Осложнения гонореи
Осложнения очень многообразны. Наиболее частые осложнения - гонорейный простатит, орхит и аднексит, офорит (воспаление предстательной железы, яичка у мужчин и придатков и яичников у женщин). Следствием чего является бесплодие, так как в этих органах формируется рубцовая ткань. В результате страдает качество семенной жидкости и затруднение проникновения сперматозоидов к яйцеклетке и сама яицеклетка.
Стриктура уретры - сужение уретры в следствие образования той же рубцовой ткани, приводящее к нарушению мочеиспускания и семяизвержения.
Гонорейный фимоз и парафимоз (частичное или полное затруднение открыть или закрыть головку полового члена). Причиной является инфицирование наружнего и внутреннего листка крайней плоти у мужчин. Особенно опасен парафимоз, так как происходит сдавление головки, нарушение ее кровообращение с последующим ее некрозом (гибелью тканей).
В запущенных случаях возможна генерализация инфекции: гонококковый перитонит (воспаление брюшины) , артрит (воспаления суставов), сепсис (инфицирование крови). Резюмируя это, скажу:
"Гонорея может быть смертельным заболеванием".
Профилактика гонореи
Как я уже писал в прошлых статьях про ЗППП, что самая надежная профилактика - это моногамные отношения. Презервативы спасают от гонореи, но не дают 100 % гарантии, хотя если все-таки они есть в Вашей жизни, ими пренебрегать ни в коем случае нельзя. Так же обязательно показан туалет наружних половых органов теплой водой с мылом + промывание уретры раствором хлоргексидина, мирамистина. У женщин использование свечей "Гексикон", фарматекс. При наличии нескольких половых партнеров ежегодно необходимо проходить обследование у уролога/гинеколога, даже если нет симптомов заболевания.
Следует добавить, что гонорея - самое распростаненное в России венерическое заболевание, она гораздо более распространена, чем сифилис. Ею, как, впрочем, и сифилисом, можно болеть несколько раз. Многие, не подозревая, что они больны, продолжают жить половой жизнью, заражая своих партнеров, не лечатся, и болезнь прогрессирует, приводя к тяжелым осложнениям.
Консультация врача по гонорее:
Вопрос: Можно ли диагностировать гонорею сдав кровь из вены?
Ответ: Такие работы велись, но на данный момент нет. Только общий мазок и посев.
Вопрос: Можно ли заразиться гонореей в бассейне?
Ответ: Нет. Гонококки неустоичивые во внешней среде.
Вопрос: Значит ли, что случайные оральные связи должны быть в презервативе?
Ответ: Да. Обязательно + последующая профилактика, о чем я писал выше.
Врач дерматолог, венеролог Мансуров А.С.
