Uzroci razvoja displastične skolioze. Raseljična skolioza: stepeni, uzroci i liječenje displastične scolioze 2 stepena tretmana

Scoliosiosis je bočna zakrivljenost kralježnice koja je lokalizirana u grudima, grlićoj ili lumbalnom odjelu. Smatra se jednom od najčešćih bolesti kralježnice.

Sl.1 X-ray računarski tomogram kostura u mlađeg displastičnoj skoliozi

opće informacije

Obrazac zakrivljenosti podijeljen je u jednostavnu skoliozu u obliku slova C u kojoj se kralježnica pomaknula samo u jednom smjeru, složenim (S-u obliku), kada su u obliku u obliku slova), kada su udruge donekle i oni su usmjereni u različite smjerove i ukupno (e- -Svaljen), koji karakteriše višestruka zakrivljenost.

Scoliosis su displastični, traumatični, miopatički ili neurogeni porijeklo.

Po vrstama se razlikuju:

• Shainanska skolioza grudnog koša. Vrh zakrivljenosti kralježnice na 4-5 kralješnjaka dojke. Popraćeno ranim deformacijama u grudnom području i promjenama u kosturu lica.
• Skolioza prsa. Na nivou 8-9 kralješnjaka dojke. Zakrivljenost je u pravu i lijevo.
• Skolioza lumbalnih grudi. Verteks zakrivljenosti prvog luka kralježnice na nivou od 10-11. stihova dojke.
• Lumbalna skolioza. Na nivou 1-2 lumbalnih kralježaka. Napreduje polako, ali rana bol u deformacijskom području nastaju.
• Kombinirana, ili Skolioza u obliku slova S-Sc. Karakteriziraju ga dva primarna zakrivljenost luka - na nivou od 8-9 dojke i 1-2 lumbalne kralježake.

Pored toga, bolest je klasificirana i na uglu zakrivljenosti izmjerenog prema COBB metodi: s prvom stepenom ugao 1-10 °, drugi - 11-25 °, treći - 26 ° -50 °, sa četvrtom - više od 50 °.

Sl.2 Mjerni dijagram veličine Scoliotic Arc by COBB

Scoliosis može biti i fiksni i nepošteni, nestanak u vodoravnom položaju, na primjer, prilikom skraćivanja jednog udova.

Istovremeno, rotacija oko vertikalne osi obično se promatra s skoliozom. Rotacija doprinosi deformaciji grudi i njegove asimetrije, unutrašnji organi su komprimirani i pomaknuti.

Scolioze urođene, zasnovana na raznim deformacijama kralježnjaka laže:

• u razvoju;
• obrazac u obliku klina;
• dodatne kralješke i. t. d.

Stečena skolioza uključuje:

• reumatski, koji nastaju obično iznenada i zamišljajući mišićni grč na zdravoj strani u prisustvu pojava miozitisa ili spondilitskog;
• rachitic, koji su vrlo rani manifestuju različitim deformacijama mišićno-koštanog sistema. Mekoća kostiju i slabost mišića, noseći dijete u rukama (uglavnom s lijeve strane), dugotrajno sjedište, posebno u školi, - sve to pogoduje manifestaciji i napredovanju skolioze;
• paralitički, češće nastaje nakon dječije paralize, s jednostranom mišićnom lezijom, ali može se primijetiti s drugim nervnim bolestima;
• uobičajeno, na osnovu uobičajenog lošeg držanja (često se nazivaju "škola", jer u ovom uzrastu dobivaju najveći izraz). Izravni uzrok njih može biti pogrešno uređen stolovi, rasipajući školarci bez uzimanja u obzir njihov rast i brojeve stranke, noseći portfelje iz prvih razreda, držeći dijete dok hodaju u jednoj ruci i. t. d.

Naravno, nisu sve vrste skolioze pokrivene ovom listom, već samo osnovni.

Statistika brojnih studija za identifikaciju skolioze kod djece ukazuju na to da je ova deformacija jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava, što teži napredovanju i dostiže najveći stepen do kraja rasta dječijeg tijela.

Teške zakrivljenosti kralježnice i grudi značajno utječu na funkcije internih organa:

• smanjite količinu pleuralnih šupljina,
• kršite mehaniku disanja, koji, zauzvrat:
• pogoršava funkciju vanjskog disanja,
• smanjuje zasićenost kiseonika arterijskog krvi,
• mijenja znak disanja tkanine,
• izaziva hipertenziju u malom cirkulaciju cirkulacije krvi,
• miokardin hipertrofija desne polovine srca - Razvoj simptoma kompleksa plućnog zatajenja srca, u kombinaciji sa imenom "Kifoskoliotičko srce"

Najopasnije vrijeme za pojavu skolioze je razdoblje intenzivnog rasta djeteta (6-8 godina, 10-14 godina), kao i period puberteta (djevojke imaju 10-13 godina, dječaci su 11- 14 godina). Prema statističkim podacima, svaki drugi srednjoškolac pati od ove bolesti.

U oko 80% svih slučajeva, uzrok pojavljivanja nepoznatog je nepoznat. Takva se skalioza naziva idiopatskim.

Kako odrediti prisustvo skolioze?

Uzmite uobičajenu poziru za držanje (ustanite i opustite se). Prije svega, trebali biste obratiti pažnju na sljedeće glavne znakove skolioze:

Sl.3 Pacijent 10 godina sa diplomskom diplomom displastične skulioze

• jedno rame malo iznad drugog
• jedna od noža otišla je "malo" (pokajev ugao oštrice)
• različita udaljenost od ruku prešane na stranu do struka
• kao nagib naprijed, zakrivljenost kralježnice je uočljiva

Ako je barem jedan od ovih znakova pronađen - idite na ortoped, ili, barem do hirurga.

Skolioza tretmana

Liječenje ovisi o starosti pacijenta, vrsti skolioze i stupnju deformacije kralježnice.

Dječja skolioza na I i II stupnjevima kičmene zakrivljenosti tretiraju se konzervativno. Važno stanje za uspješno liječenje je puna i bogata vitaminom hranom, redovnom boravku na svježem zraku, pokretnim igrama. Krevet mora biti težak za koji se na krevetu postavlja drveni štit. Stolica i stol na radnom mjestu moraju odgovarati rastu. Potrebno je gledati dijete koje sjedi za stolom ravno, a stopala su u isto vrijeme stigla do poda. Ispravna ugradnja svjetlosti je također važna, a kada je poremećena vizija potrebna njegova korekcija.

Terapijska fizička kultura jedna je od pomoćnih sredstava konzervativnog liječenja skolioze. Vježba ima stabilizaciju utjecaja na kralježnicu, jačajući mišiće tijela, omogućuju vam da postignete korektivni utjecaj na deformaciju, poboljšajte držanje, funkciju vanjskog disanja, daje zajednički efekt. LFC je prikazan u svim fazama razvoja skolioze, ali daje uspješnije rezultate s početnim formima skolioze.

Fizičke vježbe koje povećavaju fleksibilnost kralježnice i vode ga do izvrsnosti.

Pored vladajućih vlada, na primer, velnes, postoji mnogo posebnih, na primer, za jačanje mišića trbušnog štampe, grudi, poboljšanje držanja. Ove vježbe dopuštaju u određenoj mjeri da ispravi nedostatke figure, omogućuju vam da bolje posjedujete svoje tijelo.

Pravilno držanje čini nas ne samo atraktivnijim, ali u velikoj mjeri doprinosi normalnom funkcioniranju svih organa i organizma sistema, je profilaksa skolioze. Uspjeh će ovisiti o trajanju i pravilnosti nastave.

Sustavno provodimo terapijsku gimnastiku, ali s povećanjem vrijednosti deformacije, preko 20 ° COBB, propisan je korzet.

Prije toga, konzervativni tretman izveden je u posebnim ukrcajima za djecu sa skoliozom, u kojima je stvoren obuka o uobičajenom programu, stvoren je potreban povratni tretman kruga, koji je predviđen, na primjer, provođenje treninga u situaciji .

Trenutno se "zlatni" standard konzervativnog tretmana smatra tortama za tortu (J. Cheneau). Korzeti ove vrste koriste se u liječenju djece od 5 godina i do završetka rasta kostiju (do 15-17 godina). Duže nošenje korzeta kod osoba koje su završile rast kostiju, terapijski efekti nemaju br. Glavna prednost korzeta Korzeta osim njegove visoke efikasnosti je mogućnost djeteta da ne ograničava igru \u200b\u200bi motoričke aktivnosti tokom trošenja za vrijeme nošenja: - samo podizanje težine nije dozvoljeno.

Sl.4 Pacijent K., 16 godina. Displatic Scoliosis Iy diplomiraj. Ispravljanje u korzetu za tortu (na slici).

Operativni tretman imenuje se značajnim i brzo progresivnim skoliozom i u ugradnji različitih vrsta mehaničkih endokera koji ispravljaju zakrivljenost kralježnice.

Hirurgija

Početno (početno) svjedočenje za operaciju varira ovisno o dobi i psihološkim problemima pacijenta, lokalizacije i vrste njegove zakrivljenosti, škole i iskustva određenog hirurga, kao i učinkovitosti povoljnog tretmana korzeta.

Indikacije za sažete sa skoliozom se smatraju:

1. Prisutnost skeliotičkog luka više od 40 °
2. Prisutnost progresivnog luka do ugla više od 1 ° više od 2 godine
3. Prisutnost sindroma boli
4. Prisutnost neuroloških poremećaja
5. Pacijentska želja.

U operativnom tretmanu, kralježnica se ispravlja do određenog ugla uz pomoć metalnih šipki, što dovodi do imobilizacije ovih kičmenih odjela. Hirurgija tokom skolioze prvenstveno je pogodna za jake zakrivljenosti koje se više ne mogu tretirati drugim metodama. Operativna fiksacija može spriječiti daljnje napredovanje i pogoršanje.

Postoje dvije glavne vrste operacija tokom skolioze: stražnje i prednje operacije.

Sl.5 Pacijent J., 22 godine. Displatic Scoliosis Iy diplomiraj.

Na vrhu - prije operacije, na dnu - 5 godina nakon operacije.

Operativni rez sa stražnjim pristupom je na srednjoj liniji tijela. Koriste se razni sustavi metalnih šipki, koji su kuke ili vijci (t. N. vijci) pričvršćeni na kralježnicu, a zatim ga istegnu u velikim područjima. Za bolju stabilizaciju cijelog dizajna, šipke imaju poprečne veze. Odmah nakon operacije, mobilnost se gubi u fiksnim kičmenim bojama. To doprinosi pojavu spajanja tela kralježaka u jedan blok kostiju.

Sl. 6 Pacijent L., 15 godina. Displatic Scoliosis Iy diplomiraj. Foto i radiografije prije i nakon operacije.

Činjenica da je kralježnica na velikim površinama imobilizirana i ukupna mobilnost aparata za kičme nije ograničena na nedostatak metode. Tijekom ispitivanja u svim pacijentima koji imaju strukturne skaliotske lukove, određena nepokretnost ili tugaulilnost u arkotnim zglobovima u cijeloj leziji kralježnici Scoliosis. Operacija vraća samo osovinu kralježnice i položaj kralježaka, eliminira kompresiju kičmene moždine i njegove formacije, obnavlja oblik tijela i njegove fiziološke savijene. Izvana je praktično nemoguće utvrditi da je upravljani dio kralježnice i dalje, jer se zapremina padina tijela održava zbog savijanja u zglobovima kuka.

Sl. 7 Isti pacijent, na fotografiji - štandovi, savijen naprijed. Promjene u grudima, lijevo - prije operacije, desno - 5 godina nakon tretmana

Kada je operacija prednjeg pristupa, rez se vrši duž ivice. U ovom se slučaju jedna ivica uklonjena i koristi se kasnije u zdrobljenom obliku kao vlastiti koštani materijal za učvršćivanje. Upit će se u prostoru između kralježaka umjesto udaljenih diskova. Nakon otvaranja torakalne i trbušne šupljine, kralježnica se pušta tako da hirurg ima slobodan pristup kralješci i intervertebralnim diskovima. Za ispravljanje u određenim segmentima, diskovi i bočni pogoni uklanjaju se u ispravljene kralježake. Povezani su štapom i nakon što se korekcija priloži na njemu. Pripremljeni koštani materijal uvodi se u lokaciju diskova. Sa modernom metodom, dvije šipke koriste se za bolju stabilnost ako omogućava stanje kralježnice. Nedostatak ove tehnike je otvaranje trbušnih i grudnih šupljina. Pored toga, ponekad je potrebno nositi korzet nakon što se operacija koristi za konsolidaciju rezultata.

Sl.8 Pacijent I., 15 godina. Displastična skulioza III stepena. Radiografije prije i nakon operacije.

Operacija stražnjeg pristupa obično obično ne zahtijeva konačni korzet za nošenje, ali bez dodatnog resekcije grba rebra, njegovi rezultati u kozmetičkom planu su nedovoljni.

Ukupni rizik od rada udiopatskoj skoliozi u njemačkim podacima određuje se za oko 5%. Moguće komplikacije - upala respiratornih organa, respiratornog ograničenja, opetovano krvarenje, povrede nervnog sistema. Na primjer, u Njemačkoj se vjeruje da se u velikim operativnim centrima rizik definiran kao vrlo umjeren i operacije postupe relativno bez komplikacija.

Uspjeh hirurškog liječenja postiže se u formiranju proširenog bloka za kosti duž cijele dužine pričvršćivanja s metalnim konstrukcijama, za koje se u cijelom Scoliotic luku uništavaju intervertalni spojevi, kost se očisti, a kost se očisti. Formirana je duga bitka kostiju, "ojačana" metal koji može izvršiti podršku i zaštitnu funkciju kralježnice. Opcije pomoću kuka "vodiča" ili "rastućih" struktura bez zamjene na "pričvršćivanje" su osuđeni na neuspjeh. Nakon kontakta pomicanja metalnih implantata s kostima, može se pojaviti bilo resorpcije (uništavanje) kostiju ili prelom držača. Češće zbog razvoja napona umora, odlomci za zadržavanje i njegovi komponentni dijelovi migriraju u mekim tkivima, gledaju na kožu, uzrokuju bol.

Sl. 9 radiografije i fotografije pacijenta sh., 18 godina. Displatic Scoliosis Iy diplomiraj. Status nakon korekcije skolioze LSZ učvršćenja. Na radiogramima s lijeve strane - lom lijeve šipke držača na nivou lumbalnog kralježaka. Svilena šipka pomaknuta je za 10 cm. Na fotografiji - na nivou križnice s lijeve strane kraj slomljenog štapa vidljiva je iznad mekog nivoa tkiva. Na radiografom desne strane - isti pacijent nakon uklanjanja slomljenog implantata i fiksacije USS dizajna

Scoliosis i trudnoća

U pravilu, trudnoća ne pogoršava tečaj skolioze i ne dovodi do povećanja zakrivljenosti. Sa stajališta objekata, skolioza nema uticaja na trudnoću i porođaj. Ali to se ne odnosi na 100% operativnim pacijentima. Zbog snažne imobilizacije donje kralježnice moguće je poteškoća u reakciji karličnog prstena.

Scoliosis i armija

Za građane Ruske Federacije, pitanje poziva rješava se na temelju uredbe Vlade Ruske Federacije od 25. februara 2003. godine, prema tome:

Stupanj skolioze određen je rendgenskim radiografom na osnovu mjerenja uglova skolioze: I stepen - 1-10 stupnjeva, II stepen - 11-25 stepeni, III stepen - 26-50 stepeni, IV stepena - Više od 50 stepeni (prema VD Chaklin).

Ugao između dvije linije provedene kroz sredinu najobrabljenih kralježnica i kroz sredinu najbližeg nepromijenjenog. Scoliosiosis može biti oblovka C (sa jednim lukom zakrivljenosti), može postojati S-u obliku slova (sa dva luka zakrivljenosti) i u obliku slova) i u obliku slova σ (sa tri luka za krivina). U ovom slučaju, ozbiljnost države određuje se zakrivljenom sa najvišim uglom odbacivanja kralježnice.

Regruti, koji su, na ovom obimu, samo stupanj podložni poziv u oružanim snagama Ruske Federacije. Pored toga, regrutiraju se sa ja ne prihvaćam stepen skolioze za kategoriju A-1. Izuzeće od poziva u oružanim snagama Ruske Federacije (kategorija "B") dat je u okviru II i narednih stupnjeva bolesti.

• U pripremi materijala koristili su vlastite materijale, materijali web lokacija www.ru.vicepedia.org i www.narmed.ru

Scoliosis je prilično uobičajena patologija, poznata od tih vremena kada je osoba počela hodati ravno.

Kao rezultat toga, pojavljuje se i kako se nositi s njim - pitanje koje nije izgubilo relevantnost u 21. stoljeću.

Posebno misterioznu grupu, koja se naziva pojam "Rasenska skolioza".

Zašto djeca pretiče procese deformišu i uvijaju kičmu?

Kako se mogu suočiti sa modernim roditeljima?

O patologiji

Displastična skolioza je najljepši od oblika oštećenja kralježaka, zbog displazije odjela za lumbalno savetovanje.

Upoznavanje sa znanstvenim uvjetima koji označava problem pomaže u tome da je bolje razumjeti suštinu patološkog procesa:

• Vertex displazija- Generaliziranje koncepta koji se koristi za označavanje opcija za svoj zloban razvoj.
• Skolioza - Zakrivljenost kralježnice u prednjoj ravnini, u kombinaciji s rotacijom kralježaka.
• Dizrafia - Nedostatak posta (doslovno). Sveukupno imenovanje urođenog ustvari komponenti kralježnice.
• Odbacivanje - Nedostatak organa.
• Spondiloliza - neispravan jaz između zglobova kralješci luka.
• Lumbalizacija (Sinonim lubbarizacije) - povećanje broja lumbalnih kralježaka zbog agnesije XII ivica. Opcija patologije ne blokira I i II kralježnice sakrila sa ILIAC-om.
• Sakralizacija - Anomalozni identitet donjeg lumbalnog kralježaka je sakrament - blokiranje poprečnog procesa petog kralježaka sa iliac kostima ili potpunom požaru.
• Spina bifida. - Dolazni kanal kralježnice zbog kršenja spajanja luka ili tijela kralježaka.

Istorija postojanja bolesti

Prvi poznati kralješnjak koji je studirao skoliozu bio je hipokrat. Vjerovao je u to ova patologija rezultat je mišićne ravnoteže. Ravnoteža je obnovljena povlačenjem tijela sinkrono pritiskom na grb. Metoda je postojala do XVI veka.

Kombinovana terapija mobilizira, ispravljaju kralježnicu i drži korekciju.

Mali pacijenti propisuju gipsne krevetiće, kvarcne ozračivanje, kade, masažu, gimnastiku.

Djeca koja su izašla iz najmlađeg starosne grupe, dodat ćemo nošenje ortopedskih korzeta.

Metoda koju je predložio Chaklin.

Zasnovan je na povlačenju tijela na pozadini stvaranja korektivne zakrivljenosti.

Način plaćanja

Način kompenzacije uključuje periode liječenja:

1. Mobilizacija s vježbama usmjerenim na jačanje mišića stražnje strane.
2. Fiksacija dugim nošenjem gipsa. Naplaćuje se kada pacijent stoji. Istovremeno, istezanje na petlju Glisson-a.
3. Stabilizacija. Gips korzet zamijeni uklonjivi. Nadoknađena stanja kralježnice podržava vježbe. U slučaju nestabilnosti, može biti potrebna hirurška intervencija.

Hirurška intervencija

Operativni tretman kičmenih curvara prikazan je u Scoliosisi II - IV stepeni, na osnovu pozadine napredovanja glavnog patološkog procesa.

Najčešće metode:

• Vjertebralna tijela u obliku klina u torakalnom kralježnici u kombinaciji sa stražnjim spoljostima sa skoliozom III - IV stepen od strane Kazmina;
• Fiksacija kralježnice prema Chaklinu;
• Diskotomija u torakalnom kralježnici u kombinaciji sa stražnjim spondilodezom Kazminom;
• Mobilizacija torakalne kralježnice na Harringtonu;
• Epifizere tijela kralježaka na majici djece u Zaprevskyju;
• Vertebrotomija u obliku klina sa teškim oblicima kihoskolize u Tsivyan;
• Tenoomyptocapsulotomija na Schurutku sa skoliozom II - III stepena;
• Rekreacija dodatnih polupromenanih klinača u Bairovu.

Nijedna metoda ne ispravi deformaciju u potpunosti. Smanjuju ugao zakrivljenosti, zaustavi napredak zakrivljenosti.

LFK, masaža

Gimnastika u sistematskim razredima formira mišiće koje mogu odoljeti deformaciji. Sa medicinskim radnicima kompleks se samo proučava, implementira se tehnika izvršenja.

Simetrična gimnastika - glavni kompleks LFK-a. Njegov zadatak je ojačati mišiće podložne manje opterećenju. Sesija vježbanja trebala bi biti najmanje 20 minuta. Moraju se izvesti sustavno (2 puta dnevno) - bez preskakanja.

Plivanje je prikazano u bilo kojem stepenu deformacije. Dobro jača mišiće, doprinosi istovarivanju kralježnice, poboljšava funkcije respiratornih organa.

Princip masaže - Istezanje i opuštanje stresa, skraćene mišiće stražnje strane na strani konkretnosti i toniranja, stimulatiranje oslabljenih, ispruženih mišića sa strane konveksiranja.

Video: "Masaža sa skoliozom"

Tretman kod kuće

Kod kuće, cjelokupno opterećenje na tretmanu gimnastike, stvaranje odgovarajućih radnih i rekreativnih uvjeta, poštivanje recepta liječnika leži na ramenima roditelja bolesnog djeteta. Terapeutski događaji sa košnicama koji nose, LFC je izdržljiv i mučan. Ali zdravlje i daljnji život djeteta ovisi o njegovateljim imenovanjem ljekara.

Prevencija

Nemoguće je osigurati prevenciju urođenih promjena u kosti kostuju nejasnoj etiologiji.

Svi događaji trebaju biti usmjereni na rano otkrivanje patologije i sprečavanje njenog napredovanja.

Prikazuje se prevencija:

• Pravilna ishrana
• Izbor namještaja koji odgovara rastu djeteta;
• Čvrsti krevet s malim jastukom,
• Medicinsko fizičko obrazovanje (prema lekarskom svedočenju).

Djeca sa skoliozom ne preporučuju fizičkim odgojem u zajedničkoj školskoj grupi. U teškim slučajevima prikazuje se učenje kod kuće ili u specijaliziranim ukrcajima.

Dijete se bavi položajem donjeg rublja na stomaku. U prekidima čini gimnastičke vježbe. Noću spava u gipsumu mrvice.

Prognoza

Ranije je dijete loše palo, veća je opasnost od progresije deformacija. Progresija Bolest se nastavlja, u nedostatku terapije, čitavo razdoblje ljudskog rasta. Čak ni hirurški tretman ne zaustavlja uvijek napredovanje displastične skolioze. Stoga su roditelji bolesnog djeteta i same pacijenta trebali biti usmjereni na dugu borbu s bolešću.

Zaključak

- Najoštrije patološka promjena u kralježnici. Dovodi do nereda iz svih osnovnih životnih sistema tijela.

Rana identifikacija toga, u pravilu, urođenu patologiju izuzetno je važna. Terapija i prevencija progresije deformacije treba započeti što je prije moguće.! Stoga je potrebno sudjelovati sa djetetom u svim obaveznim skrining medicinskim pregledima. Prilikom identificiranja patologije nemoguće je zauzeti očekivano mjesto. Morate se odmah okrenuti kvalificiranom ortopedskom ljekaru.

Etiologija i patogeneza bočne zakrivljenosti kralježnice kod djece do adolescenata i dalje ostaju najteži i važniji odjeljak u problemu skolioze. U postojećim klasifikacijama kičmenih curvara, uloga nervnog sistema u razvoju skolioze nije dovoljna. Ortopedi u određivanju etiologije oskrnavica posvećuju veliku pažnju na displaziju kralježnice. To je djelomično uzrokovalo veliki procenat idpopatske skolioze, tj. Deformacija s neobjašnjivom etiologijom.

Od 1245 pacijenata sa skoliozom koja je prolazila kroz odjel, odabrano je 300 djece (24%) sa kompleksom simptoma, karakterističan za dishrafičku državu i u kombinaciji u displastičnu grupu. U ovom izvještaju nećemo se odnositi na neurogenu grupu skolioze koja se odnosi na siringomijelij, poliomielitis, neurofibromatozu, miopatiju itd. I ograničavaju se samo na displaničku grupu.

Dyplastična grupa zakrivljenosti izdvojila je A. A. Kozlovsky 1927. godine, a zatim je postojanje toga potvrdio G. I. Turner i R. R. Štetno. Uzrok razvoja displastične skolioze Autori su razmatrali displaziju donjeg lumbalne i svetog kralježnice: lumbarizaciju, sakralizacija, posebno jednostrana, kosi položaj V od lumbalnog oblika, spondiloliza, spondilolizu, oštećenja Lumbales lumbalnog i svetog kratkog kratkica. Prema njihovom mišljenju, ta displazija oslanjaju bazu kralježnice i uzrokuju stvaranje zakrivljenosti i promatranje.

Međutim, kao naša zapažanja pokazuju, često s gore navedenom displazijom lumbosakražnog kralježnice, primarnim dojkama, smrdljivim i kombiniranim skoliozom.

Razvoj i naknadno napredovanje ovih curvara ne može se objasniti samo displazijom šumbeno-svetog kralježnice. To je bio razlog za prepoznavanje drugih razloga uzrokovanih razvojem najtežih skolioze. U tu svrhu studira se grupa djece sa skolioze, u kojima su promjene pronađene u nervnom sustavu, u kombinaciji s displazijom lumbosakražnog kralježnice.

RR je u 1931. godine ukazuje na mogućnost kombinacije nedostataka kralježnice s katalama, tj. Uz kršenje normalnog razvoja nižeg kičmene moždine, kao rezultat kojih se pojavljuju poremećaji na periferiji i u periferiji motor i osjetljiva sfera.

O sposobnosti za kombinacije definicije kičme i kičmene moždine Navedeni su i drugi autori (P. P. Kondratyev, E. Yu. Osten-Saken; V. S. Zubkov, A. V. Zenchenko, D. S. Fututor, V. A. Sturm, V. P. Zhigigin, i drugi.). Mogućnost kombinacije zloglasnog razvoja živčanog sustava kičmi H nastaje zbog poremećaja embriogeneze kičmene moždine i kralježnice koje dolazi u nerazdvojnu međusobno povezivanje i jedinstvo.

Godine 1909. jebe su opisali karakterističan sindrom cijepanja grumenske kralježnice lumbala-sakralnih kralježaka, u kombinaciji s oštećenjem smrtnjevih-sakralnih segmenata mozga Spinogo. Smatrao je te neurološke simptome i jaz u kralježnici začarani razvoj kičmene moždine.

Bremer je proširio koncept mielodisplasia, Jebi se i uključivalo displaziju Seine-torakalne kičmene moždine, nazivajući cijeli Snumpumplex s poremećajem poremećaja država formiranja medularne cijevi. Nepravilna formacija i zatvaranje stražnjeg šava dovodi do Pokretanja središnjeg kanala i odstupanja povezana s ovim odstupanjima iz normalnog razvoja različitih struktura kralježnice mozga.

Znakovi disrefične strukture Bremerovog tijela apozicije anomalije sternuma (lijevka ili utor), kihoskolioze, produženje gornjih dijelova tijela, svojevrsne zakrivljenosti prstiju, različitu količinu žlijezda, Poremećaji osjetljivosti, češće segmentarni tip, akribranoza, inkontinencija urina, često u kombinaciji s cijepanjem kralježaka.

Uz ovo se otkrivaju degenerativni znakovi: visoko čvrsto nebo, anomalije poljoprivrede, nepravilnog razvoja zuba.

S. N. Davidenkov sa zaposlenima, D. S. Fututor uspostavio je dodatne karakteristike: deformacija kralježnice, arahnodaktilum, deformacija lobanje, deformacija zaustavljanja u obliku različitih vrsta cirkulatora, promene u refleksu, trofični čiri u stopalima.

D. A. Shamburov na velikom materijalu izdvojio je niz dodatnih karakteristika podloge; Neki su bili porodični lik. Najčešće su bile nedostatke u razvoju kostiju: oštećenja oružja, prijelazni kralježak, sakralni devetnaesto-regija, dodana rebra, nerazvijenost i nepotpuna staza kralježaka, blokirajući tijela i ruke kralježaka. Udovi su otkrili šest prostora, podijelili ili punili falank prstiju, odsustvo krajnjeg falanga na jednom ili više prstiju, obično PA klanja, viseći deformacija spojeva, stanjivanja i skraćenja kostiju Udovi s jedne strane, sindaktičnost je potpuna ili djelomična.

Na osnovu brojnih kliničkih opažanja, istakli smo izrazu grupu pacijenata sa sindromom suđeg državnog suša, u kojoj znakovi poremećaja ne snose prirodu monosimptom. Obično su otkriveni u obliku različitih kompleksa i u različitim stupnjevima težine pojedinačnih znakova.

Studirali smo 300 djece u dobi od 7 do 19 godina sa displastičnom kičmenom obrnutom; 88% djece bilo je u dobi između 12, 19 godina i samo 12% - od 7 do 12 godina. Stupanj skolioze određen je vrijednošću ugla mjerena COBB metodom. Indikacije za rad određene su u velikom stepenu skolioze. Zakrivljenost s uglom od 50 do 20 °, II stepena - od 21 do 40 °, 111 stepeni - od 41 do 60, IV stepena - od 41 do 60, IV stepena - od 41 do 60 °, 111 stepeni su 61 ° I VIŠE.

Displastična skolioza, kao i skolioza bilo koje druge etiologije imaju drugačiju sklonost napretku. Međutim, većina njih se odnosi na brzo progresivne, kao dvije godine nakon primarnog otkrivanja, postigli su III i IV stepene. Razvoj primarne dojke i lumbalne skulioze može se objasniti samo displazijom lumbosaklom kralježnice.

Neurološki pregled proveden je u 286 pacijenata s različitim neurološkim simptomima u izrazitom obliku. Asimetrija refleksa sa jednostranim padom ili frakcijom njih pronađena je u većini pacijenata.

Najčešće je otkrivena anisanflekstvo refleksa sečiva. Više od polovine pacijenata, smanjenje refleksa označeno je na konveksnoj strani zakrivljenosti. Asimetrija refleksa koljena primijećena je u 124 pacijenta, ahila u 95. Asimetrija tetiva i periostealnih refleksa na gornjim udovima imao je 133 pacijenta.

Najveće interesovanje je analiza asimetrije trbušnih refleksa sa jednostranim padom bilo kojeg pada, otkrivenog 160 pacijenata. Uspjeli smo uspostaviti ovisnost nivoa i prirode zakrivljenosti da ispada ili smanjuju trbušne reflekse.

Sa lumbalnom lokalizacijom primarne zakrivljenosti, neravnina trbušnih refleksa najčešće je prepreka (u 70,5%). Sa skoliozom u obliku slova S, a trbušni refleksi primijećeni su u 51,5%, a za razliku od druge lokacije zakrivljenosti, pad ili gubitak češće je bio češće. U primarno-lumbalnom skoliozu, Anzorefleksija trbušnih refleksija otkrivena je za 29,7%, a pješadije samo na 20,13%. Opisana asimetrija refleksa primijećena je u različitim kombinacijama.

Slična ovisnost smjera lučne skolioze uspostavljena je u odnosu na zonu bolova hipolgesia, koja je bila segmentna u prirodi i otkrila je u 12 pacijenata. Poremećaj osjetljivosti u svim pacijentima utvrđen je na nivou torakalnih i cervikalnih segmenata. Hipolgesia zona s jednostranim padom uvijek se poklopila sa konveksnom stranom skolioze, a s skoliozom u obliku slova u 3 pacijenta, poremećaj osjetljivosti otkriven je s obje strane.
Ti se podaci gotovo u potpunosti podudaraju s takvom kombinacijom sklioze, osjetljivosti i domet poremećaja kod djece sa siringomijelijom.

SVEDOK ŠEŠELJ - ODGOVOR: - Kozlovski, G. I. TURNER, R. R. Štetno je, opisujući displastičnu skoliozu, verujući da asimetrija lumbalne kralježnice izaziva sklonost lumbalnih kralježaka. Naša zapažanja pokazala su da je od 300 anketiranih u anketiranim primanjim lumbalnim zavojima bilo samo 17% (51 djece), lumbalno-torakal u 25% (75 djece), te primarne grudi v 58% (174 djece). Stoga, u većini pacijenata s displazijom pojasa, kralježnica nisu bila primarna-lumbalna skolioza, kao što je A. Kozlovski vjerovao, G. I. Tourner, R. R. je štetni i primarni toračić.

Što se tiče gravitacije, primarna dojka Scoliosa ponovo zauzima prvo mjesto. Scoliosis III i IV stepeni među njima su se sastali u 59,5%. Primarna lumbalna skolioza pripada broju najnižeg; Većina njih (58,83%) bila je 1-11 stepeni. Kao što vidite, najoštre skolioze javlja se među primarnim grudima, a ne među primarne lumbalne skolize.
U 30 pacijenata označeni su različiti stupnjevi atrofija veličina. Najčešće su otkrivena atrofija malih mišića četkica, vrhovni mišići bedara i nižih nogu.

Hišična hipotenzija, posebno na udovima, primijećena je u svu djecu sa displastičnom skoliozom, ali različite stupnjeve težine. Kao rezultat hipotenzije, povećava se amplituda pokreta u koljenu, lakta n zrakoplova zračenja. Treba napomenuti da s godinama hipotenzije naglo opada ili potpuno nestaje.

Različite vasomotorsko-trofejne kršenje: akredianoza, mramorni i hladni udovi, pojačani znojenje, oštro izrazili bijeli dermografizam na nogama, dostižući karakter "odvoda", uočeni su gotovo u svim pacijentima.

Manje često kod djece s displastičnom skoliozom događa se hiperitrihoza u polju kičme, a poremećaj pigmenta kože u sakralnom regionu, rudimentarne dodatne bradavice, pričvršćivanje kože u relistiranju integracije, češće u jednu ruku. U 15 djece, pored navedenih simptoma, otkrio je urođenu nastagm, znakove kičmene lezije u obliku hiperrefleksa, prestaje, patološki refleksi.

Uz neurološke simptome, djeca ove grupe primijetile su deformaciju lobanje (hidrocefalna ili kula), 80% susrela se sa visokim svodom, zaustavljaju deformaciju (šuplje, povremeno ravna stopala). U 35 djevojaka je asimetrija mliječnih žlijezda označena, ponekad vrlo značajna.

U 54 pacijenta su otkriveni poremećaji spnder u obliku kršenja funkcije karlice organa. Noćna inkontinencija urina postojala je na djeci od 3 do 17 godina, a 16 njih imalo je noćnu inkontinenciju urina, patili su rođaci. U 38 djece od 54 godine, kršenje funkcije karlice u kombinaciji bilo je u kombinaciji s različitim displasijom kičmene kostiju. U 32 od ove djece bilo je nedostataka četvera u novembru i sakralnim kralješcima, a 9 su zarobili najmanje 2 kralježaka, sve žrtve kralježaka, a 1 pacijent je imao kičmenu herniju. U još 6 bolesnika bili su prijelazni šarmbilni i lukovi.

Nivo skolioze u tim pacijentima održavao je prethodni obrazac. Većina je imala pektoralnu skoliozu (26 pacijenata), drugo mjesto okupirano je lumbarom (17) i manjina pacijenata (11) bila je primarna lumbalna skulioza. Primarna lumbalna skolioza u ovoj grupi pacijenata pripadala je najlakšem.

Rendgenski pregled koji su proveli svi pacijenti pronašli su razne kosti displazije u 222 od njih (74%). Defekt alpskog sakralnog kralježaka otkriven je u 159 pacijenata (71,5%). U 14 pacijenata, nedostaci su u kombinaciji s drugim vjenjivim nedostacima: spondilolišće, sakralizacija, lukov, dodana rebra, spondiloliza. U jednoj grupi pacijenata (10 djece), ARC kvar ima vrstu kosi ili poprečno smještene uskog proreza; U 25 pacijenata, postojala je spina Bifida Aperta sa oštećenjem predodreda od 0,3 do 0,8 cm, a jedan od njih je imao kičmenu herniju. U ostalim pacijentima, nedostatak čela kombiniran je sa svojom smjesom, kao rezultat toga čija su oba polovana aranžmana bila smještena pod uglom ili jedni drugima.

Usporedba podataka dobivenih tokom ispitivanja pacijenata, s književnim uputama i s otkrivenim neurološkim i drugim urođenim simptomima, sugerira da je cijepanje čela u našim pacijentima jedan od simptoma nepoštivanja.

U 63 pacijenta otkriveno je prijelazni kralježnici, 9 - razni poklonici razvoja rebara. Sakralizacija je pronađena u 35 djeci, a jednostrani samo 3. u 4 pacijenta, sakralizacija je kombinirana s drugim vještim nedostacima. Lyumbalizacija je otkrivena u 19 pacijenata, jedan od njih je jednostran samo 5. u 7 pacijenata, Lumbali je u kombinaciji sa ostalom kičmenom displazijom.

Nerazvijenost ili odsustvo XII parova rebara (11 torakalne, 6 lisnatog kralježaka, 11 pari rebara) otkriveno je u 10 pacijenata. Vjerujemo da se takva patologija događa značajno češće, ali zbog činjenice da ne računaju sva rebra, oni su povezani sa lumbalizacijom.

U 18 pacijenata, pored neuroloških simptoma i kostiju, bilo je i drugih neispravnih oštećenja, često višestruko: puno nebo, glava četkica za prste, radioline sinostoze, uz parcijalni gigant od tri prsta i rudimentarne bradavice, Kongenitalni nemirini mišići s jednom stranom, membranska hernija, dislociranje kuka, deformacija cervikalne varele, Krivoshoy, skraćivanje i useljenje kostiju i mnogih drugih urođenih razvojnih oštećenja.

Ova zapažanja, iako malo u općoj grupi pacijenata razgovaraju o velikoj prevalenciji urođenih oštećenja za razvoj djece sa DPSlastičnom skoliozom.

Svi simptomi identificirani kod djece s displastičnom skoliozom u potpunosti odgovaraju opisanim kliničkim, radiološkim neurološkim simptomima statusa Disprera. A kod naših pacijenata neurološki simptomi su od najvećeg interesa. koji. Kao što vjerujemo, razlog za razvoj skolioze.

Dinamika neuroloških simptoma, pronađenih u 30 naših pacijenata sa displastičnim oblikom skolioze za 2-5 godina pokazala je nepromjenjivost primarnih identificiranih simptoma s povećanjem skolioze. To ukazuje na neovisnu o dinamici zakrivljenosti postojanja neuroloških simptoma u ovoj grupi | Djeca.

Potpuno drugačija dinamika neuroloških simptoma promatrana je u 8 djece sa skoliozom, kompliciranom kompresijom kičmene moždine. Karakteriziraju ih pojavom i brzo povećanjem neuroloških simptoma kičme zbog napredovanja skolioze.

Nivo spinalnih simptoma odgovara nivou maksimalne deformacije kralježnice. Uz povećanje pare, zbog kompresije kompresije se u spinalnoj tekućinu otkriva slika sponalnog bloka. Uz izotopnu milelografiju, djelomični ili potpuni blok na nivou maksimalne deformacije kralježnice potvrđen je.

Korigativni tretman skolioze u 6 pacijenata sa izgorjelim korzetom u kombinaciji sa vitaminacijskom terapijom, masažom, laganom ljekovite gimnastikom dovela je do regresije prethodno neuroloških simptoma sa punim oporavkom funkcija. Svih 6 pacijenata ima tretman počeo ubrzo nakon pojave simptoma kompresije. Samo 1 pacijent čak i rad dekompresijske laminate sa uklanjanjem kostiju klina nije doveo do pozitivnog učinka, jer je došlo do slike teške nepovratne Myelite.

Sumpiranje svih prikazanih podataka, zaključujemo da je politička klinika otkrivena kod djece s displastičnom skoliozom, većina od svih odgovara simptoma kompleksu koju je opisao Bremer, S. N. Davidenkov, D. A. Shambururov i drugi. Kao dishrafični status. Koštanska displazija identificirana kod djece ove grupe rijetko su neposredni uzrok formiranja primarne lumbalne skolize.

Uzrok razvoja primarne grudi, lumbalne i kombinirane skolioze u većini djece, kao što vjerujemo da su neuroprofirni i neuromuskularni poremećaj kičmenog porijekla, primijećenog u statusu nepoštivanja.

Zaključci

1. Većina od 300 djece s displastičnom skoliozom bila je primarna i lumbalna skulioza, čiji razvoj ne može u potpunosti objasniti samo kostiju displazijom lurbosaklom kralježnice.

2. U 286 djece (95,3%) otkrivene su razne neurološke simptome, u kombinaciji s kostima displazijom i drugim malformacijama. Kršenja u nervnom sustavu nastaju zbog nedostataka razvoja neuronske cijevi, nepravilne formiranje i zatvaranje stražnjeg šava, koji je opisano kao disrafički status. Otkriveni neurološki simptomi karakteriziraju stabilnost, ne povećavaju se sa napredovanjem zakrivljenosti, što govori u korist svoje osnovne.

3. Anomalije razvoja neuronske cijevi, kao što vjerujemo, dovode do neuromuskularnih i neuro-Trofičnih poremećaja, koji određuju asimetriju rasta kralježaka i razvoja bočne kičmene zakrivljenosti od ove grupe djece.

Torakalna hirurgija - hirurgija.su

Scoliosis D.razmaziti- najteži oblik kičmene zakrivljenosti s anomalijom svog razvoja, što je rezultat displazije lurbosaklom kralježnice. Na početku pomjerna skolioza Možda joj se ne daje anis. Deformacija je otkrivena kod djece u dobi od 8-10 godina i teži stalnom napredovanju. Pojava je povezana s anomalijom razvoja V lumbalne i i sakralne kralješke. Ono što se, očito, objašnjava povećanjem nivoa opterećenja koja se odvijaju kao razvoj i razvoj organizma. U slučajevima kada je skolioza neprepoznata, proces napreduje (primjetnija sa oštećenjem dojke i postoje određene komplikacije.

Za displastičnu skoliozu, u pravilu, u pravilu, u pravilu, u pravilu, u pratnji, u praćenoj kralježnici, sa oštrom Torpijom tijela i formiranja nježnog rebra, u kojem ne samo upletene rebra ne uče samo upletene rebra, već i akutni procesi.

Jedna od posljedica displastične skulioze je formiranje takozvanog re-roba, što je pomak rebara, posebno uočljivo kada je pacijent nagnut, odnosno u savijenom položaju.

Da biste uklonili ovu deformaciju, potrebno je prvo ukloniti skalitsku zakrivljenost kralježnice. Tek kada potonje poduzima normalan oblik, bit će moguće razgovarati o poravnanju i vraćanju na mjesto patološki modificiranih ivica. Međutim, treba biti jasno svjestan da rebra nisu toliko plastične da bi se kvarof brzo i na njemu sve sto posto eliminirali, morat će ozbiljno i tvrdoglavo raditi.

Osoba ima formiranje kostura završava sa trinaest šesnaest godina. Nakon postizanja ove dobi, nemoguće je eliminirati skoliozu, a samim tim i Roiter Hump, konzervativne metode neće raditi - bit će potrebno za potrebu. Zbog toga je vrlo važno pravovremeno uspostaviti prisustvo ovog problema i primijeniti za borbu protiv njega stručnjacima odgovarajućeg profila, koji će se razviti sa sudjelovanjem roditelja da normaliziraju držanje u pacijentu Dijete.

Među postupcima koji doprinose eliminaciji grba rebra, možemo primijetiti nošenje posebnog korektivnog korzeta koji omogućava smanjenje opterećenja na kralježnici i spriječiti još veću deformaciju kostura. Odabrano je i koristi se isključivo pod nadzorom iskusnog stručnjaka u kombinaciji s terapijskim masažom, gimnastikom i vježbama disanja. To je u pravu, pojedinačno, odabrani kompleks fizičkog napora također ima stabilizacijski učinak na kralježnicu, jačajući mišiće tijela i ubrzavajući postupak korekcije.

Displastična skolioza je bočna deformacija kičmenog stupca s poremećajem metabolizma i opskrbe krvlju u tkivima od maslaca uljem i rotaciji kralježaka u vertikalnom ravninu (rotaciju ili torzij). Najčešće se bolest pojavljuje u 3 godine. Znatno su se značajno raseljena bočna zakrivljena u djeci 5-6 godina.

Rasenski poremećaji određuju se vanjskim ispitivanjem djeteta. Tipična manifestacija bolesti, počevši od 1 stepena, postaje grbač urla. S njom, deformacija grudi i rebara, koja se povećavaju sa padom osobe koja je pred nama. Ova anatomska karakteristika bolesti značajno komplicira proces liječenja.

Da biste uklonili zakrivljenost, potrebno je raditi ne samo preko povratka osi vrttera na ispravan položaj, već i o uklanjanju respiratornog i srčanog zatajenja. Zbog raseljavanja unutrašnjih organa iz mnogih efikasnih vježbi kompleksa medicinske gimnastike potrebno je napustiti disklastičnu zakrivljenu.

Bolest se formira u odnosu na pozadinu zaslona sakroistog lumbalnog kralježnice. Displasia - oštećeni anatomski oblik i struktura tijela.

Prilikom promjene kralježaka, vertikalna os je poremećen i formiran je primarni skelitski luk. U pravilu je lokaliziran u regiji odjela za lumbalno žrtvovanje. Vremenom, deformacija napreduje i dovodi do niza ozbiljnih posljedica:

• Kršenje nervnih korijena s sindromom boli;
• Kompresija kičmene moždine s imobilizacijom udova (paraliza, paraplegija);
• Mentalni poremećaji (smanjenje memorije, pažnje);
• Specifična zakrivljenost prstiju stopala (segmentarna akretanoza);
• Česta noćna mokrenja;
• Neravni refleksi tetiva sa obje strane tijela (koljeno, ahili);
• Vasomotor poremećaji (skokovi krvnog tlaka, lokalno crvenilo kože).

Segmentarna akretanoza prati lokalna zakrivljenost i formiranje pojedinih prstiju stopala (ovisno o implantiranom živcu).

Uzrok formiranja patologije su urođene nepravilnosti kralježaka:

• Lumbalizacija je instanca V lumbara sa i sakralnim kralježnicama (L5-S1) sa formiranjem jasne granice između lumbalnog odjela i sakrilja u obliku intervertebralnog diska;
• Sakralizacija - L5 čvrsto raste sa križom bez izričitog znakova diferencijacije;
• Spinabifida - potpuna jedinstvenost oružja kralježaka.

Patologija karakteriše oštrarica kralježaka sa formiranjem kompenzacijskih srednjih lukova u torakalnom odjelu. Rebra i ostični procesi uključeni su u njihovo obrazovanje tokom deformacije grudnog koša. To smanjuje životni kapacitet pluća.

U takvoj situaciji, "uvrtanje" kralježaka, skeliotički luk s desne ili lijeve strane, kao i smanjenje visine intervertebralnih diskova prati se u takvoj situaciji.

Ove promjene vode do povećane hipermobilizalnosti zglobova kralježnice i slabosti mišića stražnje strane. U bočnoj zakrivljenosti u lumbalnom dijelu mišići zdjelice karlice (stražnjica i mala zdjelica) nastaju.

S displastičnom deformacijom kičme 1 stepena primjenjuju se sljedeći način tretmana:

• Deformacija od 1 stepena efikasna je u plivanju stila mesinga u roku od 3 mjeseca od redovnog treninga. U specijalizovanim ljekovitim grupama instruktora, stil kupanja je odabrano pojedinačno ovisno o karakteristikama patologije.

• Masaža se vrši u kombinaciji s drugim metodama liječenja patologije. Opušta skeletne mišiće i potiče opskrbu krvlju.

• Terapeutska gimnastika osnova je za uklanjanje deformacije kralježnice. Skup vježbi sa skoliozom 1 i 2 stepena ljekara odabrana je tek nakon pažljivog ispitivanja pacijenta.

• Normalizacija prehrane u bočnoj zakrivljenosti spinalnog stupca vrši se kako bi se uklonila gojaznost i obnavljanje fiziološkog metabolizma. Također je potrebno osigurati kvalitativni protok hranjivih sastojaka u međuvjerebralne diskove.

Dijeta s desnom obodom ili lijevom zakrivljenom kičmenom stupca uključuje odbijanje masnih i konzerviranih proizvoda. Dnevna prehrana treba biti uključena mliječni proizvodi, riba i maslinovo ulje.

• Elektromabilnost pomaže u uklanjanju mišića "stezaljke" i normalizacijom tona skeletnih mišića. Metoda se koristi u velikim medicinskim klinikama.
• Nošenje ortopedskog korzeta omogućava vam da smanjite opterećenje kralježnice i spriječite napredovanje deformacije. Proizvod je izabran ortoped ili traumatolog.

Prilikom deformiranja kralježnice 3 i 4 stepena često moraju koristiti hirurške tehnike.

Hirurške operacije u bočnoj deformaciji kralježnice

Operativni tretman skolioze karakterizira visoki rizik od komplikacija i posljedica. Pronevjereno je samo kad se ugao zakrivljenosti skeliotičkog luka premaši preko 40 stepeni.

Indikacije za operativni tretman kralješci displazije:

• Snažni sindrom boli, koji se ne uklanja konzervativnim sredstvima;
• Krvarenje brzog napredovanja;
• Kut zakrivljenosti je preko 60 stepeni;
• Izrečena kozmetička defekcija leđa (na zahtjev pacijenta).

Treba napomenuti ako je ugao zakrivljenosti veći od 60 stepeni, država nepovratno vodi do formiranja srčanog i plućnog zatajenja.

Glavni ciljevi hirurških intervencija tokom deformacije kičme:

• Eliminacija kozmetičkih nedostataka;
• Eliminacija zakrivljenosti;
• Uklanjanje sindrom kompresije;
• Sprečavaju oštećenje kičmene moždine.

Prevencija

Displastična skolioza od 1 stepena može se efikasno tretirati konvorativno.

Prevencija displastične skolioze uključuje sljedeća principa:

• Redovni boravak na svježem zraku;
• Dugoročni temelj u vodoravnoj poziciji na čvrstoj površini;
• Poštivanje ispravnog držanja;
• Fizioterapija.

Redovne vanjske šetnje poboljšavaju metabolizam i pomažu u pružanju tkiva dovoljnim za normalno funkcioniranje kisikovih ćelija.

Ostanite na vodoravnom štitu preporučuje se pacijentima s sindromom ljuštenja bolova. Metoda je prilično efikasna, ali prati psihološku nelagodu od pacijenta. Da izdržate drugu sedmičnu lažnu djecu prilično je teška.

Poštivanje ispravnog držanja potrebno je stanje za formiranje fiziološke osi kralježaka. Vrlo često, u 1 stepenu patologije, normalizacijom položaja leđa tokom sjedenja, dizanje utega, fizički napor omogućava uklanjanje patološke zakrivljenosti kičmenog stuba.

Terapeutska fizička kultura ima stabilizirajući učinak. S njom možete brzo postići korekciju kičmenog stuba. LFC se može koristiti ne samo na 1 i 2 faze patologije. Propisan je mjesec dana prije nadolazećeg rada sa skoliozom 3 i 4 stepena, kao i u fazi sanacije pacijenta.

Zaključno, želio bih podsjetiti čitatelje o nekim važnim principima zdravog razvoja kičme:

• Ako još uvijek sjedite duže od 20 minuta, trebali biste napraviti pauzu u radu i malo pomaknuti;
• Često mijenjajte položaj nogu na stolu za stolom (stavite stopala zajedno, a zatim ih iskopajte. Postavite čarape patke i kututa);
• Stavite ruke na naslone za ruke stolice da biste uklonili teret na kralježnici;
• Zategnite koljena do grudi.

Prilikom izvođenja jutarnje gimnastike, pokušajte se vratiti natrag da biste eliminirali dislokacije kralježaka.

Scoliosis displeji brzo napreduje, tako da bi ih "uradila" odmah nakon otkrivanja.

Među patologijom kralježnice često se nalaze različite zakrivljenosti. Obično, aksijalni kostur ima neke fiziološke savijene dizajnirane za pružanje funkcije amortizacije. Ali nepravilna raspodjela tereta dovodi do pojave patoloških uvjeta - kifoza, lordoza i skolioze. Potonji su rašireni među školskim djecom. A najupečatljiviji predstavnik ove patologije smatra Scoliozom u obliku slova S -. Zašto kralježnica postaje krivina i šta učiniti za njegovo ispravljanje, možete saznati nakon savjetovanja sa liječnikom.

Opći

Scoliosis se naziva deformacijom spinalne stupce u prednjoj ravnini. Ako zakrivljenost ima dva luka s kojima se suočavaju s različitim smjerovima, a zatim se nazivaju S-u obliku slova S- Prva, u pravilu, u torakalnom odjelu na nivou TH7-TH8, a druga - u području pojasa (L1-L2). Najčešće su nejednake. Što je viši Skalicioni luk nalazi se, brže napreduje patologija. A prisustvo lumbalnog savijanja značajno pogoršava deformaciju inflacije.

Primarni lukovi izazivaju pojavu sekundarnog, tako da leđa postaje više krivulje. Ako se oba zavoja se razvijaju paralelno, onda ravnomruju jedni drugima. Pored toga, promatra se rotacijski premještanje - kralježnica se blago okreće po središnjoj osi. To je kompenzacijsko, zbog promjena u položaju težišta.

Razloge

Pojava skolioze uglavnom je zbog vanjskih razloga. U osnovi, njegov razvoj karakterističan je za djecu i adolescenciju, kada je držanje poremećeno na sjedalu za stolom ili stolom. Kralježnica u ovom trenutku je vrlo fleksibilna i brzo reagira na promjenu tereta.

Postoje urođeni slučajevi povezani sa displastičnim procesima u kostiju-hrskavičnoj tkivi, kao i anomaliji kralježaka. Tada se skalioza dijagnosticira kod djece nakon 1 godine. Često su slične promjene povezane s rakitom - nedostatkom vitamina D u ranoj dobi. A izgled kičmene krivine kod odraslih nastaje zbog sljedećih država:

• Osteohondroza.
• Intervertebral Hernia.
• Osteoporoza.
• Osteomalacia.
• Stenoza kinalnog kanala.
• Osteomijelitis.
• Tuberkulozni spondilitis.
• Tumori i metastaze.
• Posljedice povrede.
• Prenesene operacije.

Sa degenerativnim-distrofičkim patologijom često se opaža grč za refleks mišića, što može dovesti do pojave patoloških savijanja. Ista stvar se događa ako se formira koštano tkivo ili povezivanje šiljaka.

Ako postoje faktori rizika, morate pravovremeno ispitati liječniku, jer su solarni uviđaj vrlo teško ispraviti i mogu značajno ograničiti aktivni život.

Simptomi

Suprotno popularnoj vjerovanju, skolioza je praćena ne samo vanjskim znakovima i nije samo kozmetički nedostatak. Krivulja spina je prekursor ozbiljnih zdravstvenih problema koji se pojavljuju kod djece i napretka kod odraslih. Istovremeno, manifestacije skolioze su u potpunosti ovisne o svojoj težini. Klasifikacija patologije temelji se na veličini kuta primarnog luka koji se nalazi u torakalnom odjelu. Stoga Scoliosiosis u obliku slova S može imati nekoliko stupnjeva:

• Prvi je ugao ne prelazi 10 stepeni.
• Drugi - kut doseže 25 stepeni.
• Treća je ugao vrijednosti od 25-50 stepeni.
• Četvrto je ugao više od 50 stepeni.

To je ova karakteristika skolioze koja se zasniva na kliničkoj dijagnostici i određuje sliku bolesti. A ako početne faze imaju oskudne simptome, tada su umjereni i teški oblici popraćeni teškim strukturnim i funkcionalnim promjenama.

Scoliosis 1 stepen

U ranim fazama razvoja patologija je manjina. Skolioza u obliku slova S 1 stepena ne može se otkriti i smatrati nekim ustavnim značajkama. Ali u isto vrijeme popraćeno je dobro definiranim manifestacijama, koje uključuju:

1. Slouch.
2. Objavljena ramena.
3. Izduvna glava.
4. Različiti nivo nadbubrežne i oštrice.

U ovoj fazi postoji jedan luk koji se nalazi u torakalnom odeljenju. Mišićni valjak je opipljiv sa svoje strane. Važna dijagnostička karakteristika je nestanak deformacije u situaciji koja laže. Ako se opterećenje ne zaustavi, zakrivljenost se povećava.

Nažalost, prvi stepen skolioze se često preskoči. Naime to je najpovoljnija za korekciju.

Scoliosis 2 stepena

Skolioza u obliku slova S 2 stepena postaje primjetnija. Bočni pomak kralježnice ne nestaje u potpunosti kada se opterećenje eliminira, jer već ima djelomičnu fiksaciju. Simptomi prethodne faze su pogoršani i pojavljuju se novi:

1. Planira ga grmljanje urla - jednostrani prodor grudnog koša.
2. Sekundarni luk formiran je na nivou lumbalnog odjela.
3. Asimetrija trouglova struka.
4. Kralješci odstupa duž vlastite osi.

Promjene u ovoj fazi djelomično su reverzibilne, pa je nemoguće omogućiti daljnje napredovanje skolize.

Scoliosis 3 stepena

Ovaj stepen skolioze prati izraženu deformaciju stražnjeg dijela i prsa. Postoji odstupanje tijela prema primarnom luku. Donja rebara mogu se ticati grebene iliakskih kostiju. Ali zajedno s lokalnim znakovima, postoje kršenja u radu unutrašnjih organa primijećenih tokom tereta:

1. POVEĆANJE PULSA.
2. Osjećaj otkucaja srca.
3. Dispneja.

Takve pojave povezane su sa hipertenzijom u plućnom krugu cirkulacije krvi i stvaraju dodatna ograničenja za fizičku aktivnost.

Skolioza u obliku slova S pratila je ne samo izraženim promjenama u aksijalnom kosturu, već i oštećenu funkciju srca i pluća.

Scoliosis 4 stepena

Posljednja faza skolioze ima najteže manifestacije. Leđa su snažno zakrivljena u smjeru glavnog luka, rebra mogu čak i u šupljini male karlice. Za kliničku sliku su sljedeći znakovi karakteristični:

1. Bol u kralježnici.
2. Kardiopulmonalni kvar.
3. Slabost u udovima.

Ponekad se izraženi poremećaji kina razvijaju u obliku pareza i paralize. Takva država dovodi do značajnog ograničenja ljudskih funkcionalnih sposobnosti, postajući uzrok invaliditeta.

Tretman

Da biste poravnali krivulju stražnje vrijeme tokom skolioze, potreban je težak i dugoročni tretman. Uključuje konzervativne i operativne tehnike. Izbor svake metode ovisi o stupnju zakrivljenosti i njegovom napredovanju. Nemojte misliti da početni znakovi skolioze ne zahtijevaju korekciju - okret, mora se započeti u ovoj fazi. U ovom slučaju učinak liječenja bit će maksimalan.

Da biste pomogli u liječenju scolioze, morate pokušati eliminirati one faktore koji su predodredili njegov razvoj. Potrebno je postići ispravnu raspodjelu tereta na kralježnicu, tako da ne povećava deformaciju. Djeca se bave glatkim položajem od samog početka nastave u školi. Ne bi trebalo dugo sjediti za stolom i u jednoj ruci nositi teške aktove. I bolje spavaj u poluredan madrac.

Pored toga, pažnja se plaća na zdravu prehranu, koja bi trebala sadržavati sve potrebne tvari, posebno vitamine i kalcijum. Dnevna okupacija trebala bi biti jutarnja gimnastika i vanjske šetnje.

Konvencionalne aktivnosti usmjerene su na cjeloviti razvoj djetetovog mišićnog i skeletnog sistema i dopunjuju glavno liječenje skolioze.

Medicinska terapija

Kristatura kičme često zahtijeva imenovanje lijekova. To je zbog potrebe za smanjenjem neugodnih simptoma i poboljšanja metaboličkih procesa u mišićno-koštanom sustavu. Za to primjenjuju sljedeće lijekove:

• Nesteroidno protuupalno (KSEfokam, dikloberl).
• Miorosanta (Middokalm, Tollel).
• Vitamini (Milgamma, askorbinska kiselina).
• Pripravci kalcijuma (Calchecin).

Ako se poremećaji primijećuju iz grudi organa, srčani lijekovi, antispazmodici ili druga sredstva mogu biti potrebna. Svaki lijek imenuje samo ljekar, uzimajući u obzir svjedočenje.

Fizioterapija

Gimnastika je glavna metoda aktivne korekcije kičmenog stuba. Vježbe za Scoliosiozu S-u obliku pomažu ojačati mišiće na leđima, činite pravo držanje, istovarite jedne odjele i prilagodite položaj drugih. Nakon nastave, pacijenti osjećaju poboljšanje ukupnog blagostanja i povećanje fizičke aktivnosti. Sljedeće vježbe su efikasne u ranim fazama:

• Leže na stomaku istovremeno podignite variepete nogu i ruku.
• Ležeći na leđima, podižući noge iznad poda, napravite pokrete "škara".
• Biti u istom položaju, savijte noge u koljenima i napravite padine na bočne strane.
• Stojeći na sve četiri, sjede na stopalo, odmaraju dlanove na pod. Postepeno, uz pomoć ruku za pomicanje torza na strane.
• U stojeći stajali su oštrice s spuštenim rukama.
• Hodanje po čarapama s podignutim rukama i na petama sa "dvorcem" na donjem dijelu leđa.

Program gimnastike tokom skolioze dizajniran je pojedinačno za svakog pacijenta. Ovo uzima u obzir veličinu zakrivljenosti i kliničkih znakova.

Fizioterapija

Za poboljšanje stanja aksijalnog kostura primjenjuju se metode fizioterapije. Oni pomažu u opuštaju mišiće, poboljšavaju elastičnost snopa, potiču protok krvi i biohemijske procese u mekim tkivima. Na pozadini takvog tretmana, korekcija skolioze će imati najbolji efekat. Sljedeći postupci se uglavnom koriste:

1. Elektroforeza lijekova.
2. Val tretman.
3. Refleksologija.
4. Elektromabiminacija.

Fizioterapija imenuje ljekar na osnovu starosti pacijenta i istodobnih država.

Masaža

Aktivne metode liječenja uključuju i nazad masažu. Neophodno je utjecati ne samo grudi i lumbalni odjeli, već i za susjedne stranice. Da biste to učinili, koristite tehnike udaranja, trljanja, pritiska, miješanja. Masaža pomaže u uklanjanju mišića spabičan i poboljšati protok krvi u tkivima.

Pasivna korekcija

Metode pasivne korekcije ne koriste se kao samostalni tretman. Primjenjivi su samo u kombinaciji s aktivnom terapijom, posebno gimnastikom. Ova sredstva uključuju:

• Izvucite (vuča).
• Gips korzeti.
• Zakrivljene krevetiće.

To smanjuje deformaciju kralježnice i za konsolidaciju efekta potrebno je nositi ortopedske ortoze.

Konzervativne mjere imaju izražen učinak samo na 1 i 2 stepena skolioze, a ubuduće se smatraju pripremom za operaciju.

Operacija

Najradikalniji tretman skolioze S-u obliku je operacija. Hirurške staze obavljaju mobilizaciju kralježnice i smanjuju deformaciju. Za ovu upotrebu sljedeće tehnike:

1. Rekreacija ribonskih procesa.
2. Prednji i stražnji spondilodez.
3. Ugradnja distraktora - rasporeda za istezanje (klizanje).
4. Dekompresija nervnih korijena.

Operativna intervencija upozorava na progresiju deformacije, ali često se završava gotovo potpunom imobilizacijom odeljenja kralježnice. Stoga se njegova prevencija smatra najefikasnijim sredstvom za borbu protiv skolize, ranog otkrivanja i adekvatnog liječenja početnih faza patologije.