12.5 Kršenja govora pod različitim vrstama odstupanja razvoja
U ovom ćemo stavu razmotriti sekundarna kršenja govora, u kojoj se govorsko patologija ne pojavljuje samo po sebi, već u vezi s drugim umanjenjem u razvoju. U tim slučajevima kršenje govora nije neovisno kršenje, posljedica je djetetovog razvoja u različitoj vrsti odstupanja razvoja. Pored toga, kao sekundarni kršenje govora, poput promjena govora u stanju emocionalnog stresa, karakteristike govora pod karakternim naglaskom i psihopatijom, sa neurotičkim poremećajima, u šizofreniji, sa maničnom depresivnom psihozom i drugim mentalnim poremećajima.
Kada karakterizira različite vrste odstupanja razvoja u poglavljima 4-11 ovog priručnika za ispitivanje razmotrili smo neke karakteristike razvoja govora u kontekstu obrazaca razvoja specifične za određene vrste odstupanja razvoja. U ovom smo odlomku fokusiraćemo na najčešće karakteristike i zakone razvoj govora kod djece s različitim vrstama odstupanja razvoja.
Razvoj govora kod djece sa intelektualnim neuspjehom. Studija razvoja govora djece sa intelektualnom insuficijencijom provedena je u radovima V.G. Petrova i S.ya. Rubinstein. Budući da je pod oligofrenijem, postoji zakon u potpunosti nerazvijenosti, nerazvijenost govora je obavezna karakteristika. U skladu sa zakonom hijerarhije, nerazveroption pati, prije svega, najviša mentalna funkcija, na koju razgovaramo. Nerazvijenost govora može se uzrokovati polako pojačavajućim i nestabilnim konvencionalnim vezama na području auditornog analizatora, zbog čega dijete ne razlikuje zvukove govora, dugo ne apsorbiraju riječi i izraze, a zvuke Govor mu je upućen kao nerazdvojni. Proces odabira pojedinih riječi iz govora okoline pojavljuje se vrlo sporo.
Formiranje djetetovog govora sa intelektualnom insuficijencijom događa se s velikim kašnjenjem, a LAG se otkriva od prvih mjeseci njegovog života. To je zbog smanjenog tempa razvoja djeteta u svim područjima, kršenje formiranja obveznica između različitih pojava, koje uzrokuje primarna insuficijencija intelekta, smanjena kognitivna djela. Dijete kasnije i manje aktivno dolazi u kontakt sa odraslima. U dobi od godinu dana, zvučni kompleksi izrečeni djecom su loši i slabo emocionalno oslikani, gotovo da nema želje da imitiraju govor odrasle osobe. Uspostavljanje veza između subjekta i riječi kod djece s intelektualnim nedostatkom vrlo je kasno, tako da se razumijevanje govora također premjestilo na kasniji datum. Dugo, zvučni govor ne privlači pažnju djeteta, tako da nije svojstven tome i ne opaža ga i počinje ga koristiti mnogo kasnije od regulatornih rokova. Mnogi predškolci s intelektualnim neuspjehom izgovaraju prve riječi samo za 3-5 godina, a to je uglavnom ime domaćinstava, imena voljenih i glagola koji označavaju često obavljaju radnje. Govorna inicijativa kod djece je vrlo niska, a više vole da koriste riječi, već gestikulacije, vjerni, informišući o želji da primi predmet koji izražava svoj stav prema onome što se događa.
Vokabular takođe ima svoje karakteristike. I u pasivnom i aktivnom obliku u govoru djece izuzetno su malo pridjeva, prislova, pričesti, Verbalia. Posebno izražene kršenjem govora fraze i njenog gramatičkog sistema: fraze su nedovoljno zajedničke, fraze se sastoje od monotonih struktura, nema složenih i složenih dizajna.
Komunikacija djece s intelektualnom insuficijencijom sa odraslima i vršnjacima također je teška zbog nerazvijenosti razumijevanja govora i samopozinosti. Djeca ne razumiju dovoljno o čemu kažu da ne mogu odgovoriti na postavljene pitanje, ne mogu izraziti svoje zahtjeve ili postaviti pitanje. U uvjetima poznatih svakodnevnih situacija, djeca mogu koristiti naučene riječi i izraze, ali nova neobična situacija djetetu stavlja u mrtvu kraj, i otkriva svoju nedosljednost.
U procesu školovanja djeca sa intelektualnom insuficijencijom još su teže pronaći poteškoće u razumijevanju govora i njegove upotrebe. Djeca nemaju utjecaja zvuka, pa je njihov govor malo verovatni za druge, što dovodi do smanjenja kruga komunikacije, na odbacivanje djece sa vršnjacima. Vokabular mlađih školaraca je loš, još uvijek se sastoji od imenica i glagola, pridjevi i prijedlozi su rijetki u govoru. Ali riječi koje djeca uživaju nisu uvijek korišteni u tačnom značenju, često te riječi s pretjerano širokim generalizacijama (cipele su sve vrste cipela), u drugim slučajevima vrijednost riječi ne ispunjava opći funkciju, a riječ je samo "nadimak" samo za jedan objekt ili osobu. Takva funkcija riječi tipična je za normalno razvoj djeteta u dobi od jedne i dvije godine.
Jaz između pasivnog i aktivnog rječnika je vrlo velik, mnogo više od normalnog ili s kašnjenjem u mentalnom razvoju, djeca razumiju mnogo više riječi nego što ih koriste. Djeca sa intelektualnom insuficijencijom slabo razlikuju slične zvukove, posebno suglasnika, tako da uzimaju neke riječi za drugu i ne mogu precizno uočiti značenje zvučnih informacija (Barrel \u003d bubreg, beton \u003d bidon, itd.). Zbog slabosti flomjerne analize, dijete se slabo razlikuje na saslušanju kraja riječi, što sprečava asimilaciju gramatičkih oblika (čekić \u003d čekić \u003d čekić).
Prve oskudne fraze mogu se pojaviti kod djece s intelektualnom insuficijencijom samo za 5-6 godina. Djeca uživaju u pojednostavljenim prijedlozima koji se sastoje od 1-4 riječi imaju prilično primitivnu strukturu, izgrađenu odstupanja od normi maternjeg jezika za izgovor, sastav riječi, gramatika. Tokom školskog treninga, rječnik se povećava kroz obogaćivanje djetetovog iskustva, ali povezani govor ostaje isti jadan. Školovanje sa intelektualnom insuficijencijom teško su u razumijevanju logičkih gramatičkih struktura, tako da nisu dostupne za razumijevanje odnosa i odnosa između objekata, odnosa između ljudi, generaliziranih ideja i koncepata. Međutim, djeca i dalje razvijaju dijaloški govor i mogu ući u jednostavan dijalog, kako bi zadržali smislen razgovor, ostajući kod kuće domaćim predmetima komunikacije.
Proces savladavanja čitanja i pisanja, povezani govor u školskoj starosnoj djeci sa intelektualnom insuficijencijom takođe se javljaju velikim kašnjenjem i karakterišu su ozbiljne poteškoće. Ove poteškoće nalaze se u zvučnoj analizi riječi, u grešanjima u pisanju, u kompilaciji priča i prijevoda. Kada se podučava pismo i čitanje, nalaze se kršenja vizuelne percepcije i prostorne orijentacije, jer su djeca teška razlikovati slična slova, često imaju ogledala slova slova. Koherentni govor školarke odlikuje se siromaštvom i sitotacijom, prezentacija događaja je u netačnoj i nedosljednom, zasnovanom na štetnim udruženjima.
U djeci s intelektualnim neuspjehom, zapravo ne ispunjava regulatornu funkciju, ne percipiraju i ne obavljaju upute odraslih ili ne rade netočno i nepotpuno, posebno ne mogu se prilagoditi govornim ponašanjem. Štaviše, sa godinama, ne počinje vršiti regulacijske funkcije, posebno funkcije samoregulacije.
Dakle, najvažnija karakteristika govora djece sa intelektualnom insuficijencijom je poteškoća uormarizacija generalizacije funkcije govora i verbalnog (govornog) posredovanja njihovih aktivnosti.
Govor djeca S. epilepsija (oštećeni razvoj, stečeni intelektualni neuspjeh) vrlo je osebujan. U početku je njihov govor vrlo sličan govoru djece sa intelektualnim neuspjehom. Ali postepeno postaje viskozno, teško, djeca su sklona ponavljanju istih riječi i govornih revolucija, njihove priče su prepune nepotrebnih detalja (to se nazivaju detaljima). Djeca sa epilepsijom često koriste umanjene sufikse ("Ruchchka", "olovke").
Deterrgarski kod djece sa hidrocefalusom odlikuje se jedinstvenom. Ponekad postoji varljivo, kao da je vrlo dobar razvoj govora, što stvara iluziju normalnog intelektualnog razvoja djeteta. Dijete kaže puno, u svom govoru ima detaljne fraze, često gramatički uređen. Vokabular se upečatljivo svojim obiljem, djecom se sjećaju i koriste složene riječi, naučne uvjete. Argumenti takve djece su raspoređeni, poučni, koji se mogu označiti kao fenomen rezonancije. Međutim, govor djece u takvim slučajevima je bočno, "prazno", zasnovan je na dobroj mehaničkoj memoriji, s kojom se dijete automatski sjeća izraze, njihovu kombinaciju, ali kada pokušavaju saznati da dijete razumije iz onoga što je bilo Rečeno, možete osigurati da razumijevanje poenta je zapravo odsutno.
Razvoj govora kod djece sa odgođenim mentalnim razvojem. Kod djece sa ZPR-om, govorna patologija nalazi se u 75-95% slučajeva: u strukturi kršenja govora prevladavajući nedostaci zvučnog otpora (95%), leksiko-gramatički poremećaji (32%), višestruke greške u Priprema prijedloga (60%). Istraživanje E.S. Slepovič je posebno posvećen identificiranju osobina govora djece predškolskog uzrasta s kašnjenjem u mentalnom razvoju. Utvrđeno je da se, iako se domaćin domaćinstva takve djece malo razlikuje od govora djece koja imaju značajno umanjenje zvučnog suspenzije, vokabulara, gramatičkog sistema, odnosno sve strane govora. Djeca su teška zvuče zvučnu analizu riječi, one nedovoljno vlade riječi i omogućavaju pogreške uz dosljednu raspodjelu zvukova u riječi. Rečnik kod djece nije dovoljno bogat, posebno je uočljiv za aktivni rječnik. U obično razvijanjem djece, takva je odstupanje znatno manje. Djeca s razvojem kašnjenja također imaju poteškoće u aktiviranju vokabulara. Posebno je teško koristiti pridjeve (na primjer, prilikom opisivanja predmeta, obično razvijaju djecu koja su koristila prosječno 3,2 pridjeva, a djeca s mentalnom retardacijom su 2,3 \u200b\u200bpridjeva). Opis Čak je i jednostavna slika za decu sa kašnjenjem u mentalnom razvoju određena je poteškoća: djeca jednostavno nabrojite predmete prikazane na slici, njihov govor kada je naveden u skladu sa agrama. U rječniku kod dece su ograničeni na margini reči koji određuju i određuju generalizovane koncepte, otkrivaju ih u celosti i raznolikosti. Djeca ne postoje neke riječi netačno, miješane kada se koriste slično izgovoru riječi, karakteriziranih jednim ili dva zvuka. Djeca doživljavaju poteškoće u razumijevanju složenih govornih revolucija, logičke gramatičke strukture, iako razumiju jednostavnu frazu.
Posebno je očigledno činjenica da je za djecu sa SRR-om posebno karakterizirana insuficijencija monološkog govora, odnosno sposobnost da se priču o određenoj temi, opišemo sliku, kažu dosljedno o događaju. Prilikom analize usmene kompozicije na određenoj temi, pronađene su sljedeće funkcije: u spisima su djeca brzo skliznula iz jedne teme u drugu, poznatiju i jednostavniju, u priči su često uvedeni u priču , iste misli su se često ponavljale, iste fraze i riječi, djeca su se stalno vraćala na istu frazu.
Stoga su karakteristike razvoja djece s kašnjenjem mentalnog razvoja svjedoče, prvo, na ukupni obrazac razvoja takve djece, naime, da se smanji nivo razvoja svih mentalnih procesa. Drugo, postoji bliski odnos između razvoja govora i razmišljanja kod djece s ovom vrstom izvedbenog razvoja: nerazvijenost govora vodi do nerazvijenosti verbalnog i logičkog razmišljanja.
Razvoj govora kod djece sa kršenjem. Razvoj govora djece sa kršenjem povreda u ranoj dobi odražava insuficijentnost vizuelnog iskustva, iako u slijepoj djeci u normalnom razvoju inteligencije i odsustvo organskih lezija govornih centara, spektakl se razvija u približno istim rokovima kao u tihom.
Govor odrasle osobe privlači pažnju slijepog djeteta u istraživanje objekata i na taj način stvara snažne veze između riječi i materijalne teme, krug shvaćenim govornim situacijama također se širi. Već na početku druge polovine života počinje tražiti izvor zvuka, povlači ruke za njega. Postepeno, riječ počinje komunicirati s određenim temom, ali mnogo kasnije, sa izgledom ideja u djetetu kada postane u stanju razumjeti riječ bez prisustva objekta. Za jednu i pol godine dijete poznaje imena ograničenog kruga okolnih predmeta, akcije s njima i imena pojedinačnih kvaliteta predmeta, mogu ih procijeniti.
U deset i jedanaest mjeseci slijepo dijete već može ponoviti nove zvukove za odrasle, a zatim ih nove riječi prate. Rano-agetska vokabular se ne razlikuje od vokabulara koji se obično razvija djeca (na primjer, u dobi od 1,5 godine 1,5 godine, 3 godine). Slepo dijete, oponaša odraslu osobu, savladavajući ogromnu zalihu riječi i cijelih prijedloga, a ne uvijek mu se uvijek razumljivi zbog nedostatka pojačanja sa vizuelnim iskustvom. Ponavljanje i potrošnja riječi s nepoznatim vrijednostima ne zbunjuju slijepo dijete, kao odgovor na njihovu upotrebu, dobiva emotivan odgovor od odrasle osobe. Ovo je poticaj za daljnje akumuliranje čak i formalnog rješenja koji može koristiti u određenoj situaciji i koji je za to sredstvo za aktivnu komunikaciju sa odraslima. Kroz treću godinu života, dijete već može obavljati najjednostavnije zadatke odraslih vrsta: "Dođite k meni", "Stavite lutku ...".
U razvoju govora, vokabular i gramatički sistem govora obično ne pate. Ali postoji neizbježan jaz između senzualne percepcije objekata i pojava i njihove oznake uz pomoć riječi, odnosno između riječi i načina. Kao rezultat toga, tipičan za djecu je "Verbalizam", odnosno upotreba riječi i verbalnih izraza koji nisu ispunjeni senzualnom krpom. Govor za djecu sve više vrši kompenzacijsku funkciju, jer uz pomoć govora djeca ispunjavaju nedostatak utisaka i informacije o okolini. Postoji i jaz između verbalnih i praktičnih planova djetetove akcije, kada se akcija izvršila i njegova oznaka u govoru ne odgovara jedno drugom. Sljeće i vizualno oštećena djeca značajno trpe zvučnu ekspresivnost i vjerna podrška govornog izjave, jer su djeca prilikom izricanja zvukova fokusirana samo na njihovu slušnu sliku i nisu fokusirane na vizualne i kinestetičke slike izrečenih zvukova. Djeca ne vide lice druge osobe, kretanje njegovih usana i jezika, tako da je među slijepom djecom predškolskog i mlađeg školskog uzrasta, kršenje zvučne suspenzije uobičajeno.
Razvoj govora kod djece sa oštećenjem sluha. Djeca sa oštećenjem sluha imaju ozbiljne poteškoće u savladavanju govora. Prije svega, to je zbog poteškoća u percepciji zvučnog govora na glasinu, koji tada dovode do poteškoća savladavanju vlastitog govora. Takva djeca savladaju verbalni govor drugim, zaobići staze, u odnosu na djecu sa jakim sluhom. Za savladavanje govora djeca sa oštećenjem sluha trebaju posebnu obuku.
U djeci sa oštećenjem sluha, razvoj govora u prvim godinama života javlja se u skladu s običnim zakonima, a drugi ne prepoznaju uvijek pad saslušanja. Glavni problemi u razvoju govora u djeci nastali su na tri godine, ali oni imaju posebne poteškoće kada počnu školovanje, magistrirati čitanje i pisanje. Ovo je detaljnije napisano u stavku 12.3.1.
Razvoj govora nesposobnog djece od samog početka nastaje na druge načine, u odnosu na djecu sa normalnim ročištem. Djeca u savladavanju govora oslanjaju se na vizuelnu percepciju, podržane kineskim senzacijama. Tužna djeca nemaju mogućnost percipiranja uzoraka govora, govornog intonacije, imitacija koji određuje govorni razvoj djeteta saslušanja, jer se kontrolira sluhom.
J.I. Scrifer izdvaja četiri psihološka stanja koja određuju karakteristike formiranja verbalnog govora od nerešive djece.
1. Posebne senzorne baze za formiranje slika primarnih riječi. Ako su saslušane riječi u primarno, slušno je, zatim u neobično - vizuelnim slikama, podržanim motoričkim senzacijama (pisana, daktilna ili zglobna riječ). Kod djece sa kršenjem saslušanja, vizuelna percepcija riječi ("globalno čitanje") napisana na znakovima, započinje nenamjerne percepcije i priznavanjem tablica (prvo - u boji, kasnije - na prvom slovu reč). Ovi učitelji potpisuju korelaciju sa određenim objektima i akcijama, tj. Zahvaljujući percepciji auditorijuma riječi iz nesovanja djece, ideja o njihovim funkcijama signala i fonetskih strogo položenih. Za neprimjerenu djecu vizualna percepcija riječi je prva faza upoznavanja sa jezikom.
2. Još jedan red analize govornog materijala. Savladavši govor, dijete koje saslušanje hvata fonetska slika riječi, dijeli ga na slogove, a zatim na "AS-tech zvuk". Mogućnost isticanja riječi iz govornog potoka na saslušnom djetetu pojavljuje se mnogo kasnije nego sposobnost govora. Tačna fonetska analiza kompozicije Riječi postiže se još kasnije - prilikom uzimanja diplome. Diskretnost riječi je lakše percipirati na oku nego saslušanje. U sluha djeci, poznanstvo s Riječ započinje vizuelnom percepcijom. Kada nastavi oralni govor na određenom nivou savladavanja, oni se pojavljuju na imenima riječi. Stoga, na nečemu što je nabijeno, koja shvati riječ, koja uči da ga izgovara u slogove, vizualna percepcija treba utjecati efekti govornih komponenti.
3. Drugi u usporedbi s sluhama djece tipova gramatičkih transformacijaRazlog za koji je drugačija senzorna osnova za majstorstvo govora. Zvučna riječ saslušana je sluha u cjelini, u slučaju transformacija, često počinje zvučati različito (na primjer, naglasak promjene). Riječi riječi se vizualno percipiraju, a njene transformacije su čisto "vanjske".
4. Osebujni i nepovoljni uslovi za formiranje veština govora. Govorenje govora je u najokrutnijim ovisnim o oštećenju sluha, a njegova formacija je izuzetno teška. Priroda govornih grešaka varira ovisno o fazi savladavanja govora. U ranim fazama njene asimilacije, čuvanje djece često ne razlikuju dio govora i ne uživaju u njima, s poteškoćama savladavanje zamjenica i preteksa, sufini i završetaka koriste se pogrešno. Tada se smanjila količina grube greške, ali su greške spremljene povezane s razlikovanjem suptilnijih znakova jezičnog sistema (na primjer, kategorije roda i broja).
Elegantci koji se odnose na asimilaciju zakona kombinacije riječi (koordinacija i menadžment) sačuvane su za viši školsku dob. U nekim slučajevima ovise o osobinama senzornog iskustva nehotične djece, u drugima - od originalnosti razvoja njihovog razmišljanja, treće - od poteškoća saznanja prirode jezika.
Važna karakteristika mentalnog razvoja nerezbene djece, a posebno njihovog govornog razvoja, da oni gotovo istovremeno savladaju u nekoliko vrsta govora - verbalno (usmeno i napisano), daktil i gestering (vidi u poglavlju 12).
Razvoj govora kod djece sa oštećenim funkcijama mišićno-koštanog sistema. U djeci sa dječjom cerebralnom paralizom primijećene su različite kršenja govora. Prema E.M. Mastyukova, sa 70% do 85% djece sa cerebralnom paralizom ima kršenja govora.
Govorne povrede kod djece sa cerebralnom paralizom uočene su u prvoj godini života. Dakle, kod djece oštećene funkcije sisanja, gutanje, disanje i plakanje. Refleksi oralnog automatizma pojavljuju se ili poboljšavaju, što dovodi do kršenja pokreta jezika i usana zbog promjena mišićnog tona i hipertiona. Učitavanje rokova za izgled osnovnih pokreta (kontrola glave, puzanja, hvatanja) također dovode do retardacije govora kod djece.
Kršenja razumevanja govora i njihova izjava govora mogu biti zbog organske lezije centralnog nervnog sistema (disarthria različitih vrsta, motora i sentorske alalije, disgrafy). Funkcionalni poremećaji govora također se nalaze zbog određenih uvjeta za razvoj i obrazovanje djeteta. Značajke strukture kršenja govora i stepen njihove ozbiljnosti ovise prije svega iz lokalizacije i ozbiljnosti moždanih lezija. Kršenje razvoja govora povezano je sa sekundarnom insuficijencijom predmeta praktične aktivnosti djece zbog njihovog zatajenja motora, kao i ograničenog kruga njihove komunikacije. Najnižiji govorni kršenje u cerebralnoj paralizu je dijzartria kao rezultat poraza različitih odjela predsjednika (kortikalnih i potpornih poremećaja motornih funkcija, umanjenje vrijednosti mišića govornih aparata).
Ne samo kršenje zvučnog ovjesa, već i poremećaj artikulacije, formiranja glasa, tempo, ritma i intonacije govora (eg. Kalizhnyuk, E.M. Mastiukova, LM Shipitsyn). Odnos kršenja zajedničkog i govornog pokretljivosti manifestuje se u činjenici da ozbiljnost kršenja artikulacije odgovara ozbiljnosti poremećaja pokreta općenito, a posebno pokreta ruku. Stoga se najteže kršenja artikulacije uočene kod djece s porazu od gornjih udova.
Nekoliko oblika dizartrize razlikuju se za cerebralnu paralizu, koja su povezana sa oblicima dječje cerebralne paralize. U spastičnom diplegegiji u 80% promatranih slučajeva pseudobulbar disarthria. S laganim stupnjem dizartije, ekspresivni govor kod djece razumljiv je, ali s nejasnim izgovorom pojedinačnih zvukova. U djeci sa prosječnim stupnjem dizartije izgovor jedne trećine zvukova iskrivljena, spastičnost se primjećuje u svim dijelovima artikulacijskog aparata, sinctanese u mimičnim mišićima. S teškim stupnjem ove Dysharthritia, ekspresivni govor je neosjetljiv, sastoji se od pojedinih riječi, nema izraza, izgovor većine zvukova je izobličen. Govor djeteta obično je eksplozivan, prekida se dugim pauzama zbog prekomjernog napetosti mišića i oštrih grčeva. U najtežim slučajevima, dijete uopće ne može kontrolirati artikulaciju, a on ima anartria (Potpuno odsustvo ekspresivnog govora).
U hiperkinetičkom obliku cerebralne paralize u djece se posmatra i hyperkinetic ili ekstrapiramidal, oblik disarthria.Ovaj obrazac povezan je s porazu od potpornih odjela mozga. Djeca su prekršila ukupnu i artikulacijsku pokretljivost, što je zbog mišićnog distonije, prisustvo nehotičnih nasilnih pokreta, nedostatak emocionalne ekspresivnosti govornog čina. Postoji izrečena insuficijencija pravilne komponente govora. Razinski poremećaji povećavaju se zbog prisustva toničkih grčeva, koji se mogu primijeniti na artikulaciju i respiratorne mišiće i mišiće larinksa, uzrokujući poremećaje i disanje poremećaja. Govorimo o takvoj djeci, sa glasom i respiratornim grčevima, uz nedostatak diferenciranih pokreta usne i jezika. Dječji glas može periodično nestajati, koji je povezan sa hiperkinizom glasovnih ligamenata. Ako glasovni mlaz uđe u nosnu šupljinu u hiperkinizi mekog nosa, izgovor će biti s nazalnim nijansom.
Hyperkinetic Oblik PPC-a često se kombinira sa oštećenjem sluha, tako da u ovim slučajevima djeca mogu imati i kršenje razumijevanja govora, tipično za oštećenje sluha.
U atony-astatitskom obliku cerebralne paralize se primijećuje, cerebellum, u kojem su neželjene mozgene veze s prednjim mozgama. Stoga se s ovim obrascem dijagnosticiraju cerebrale cerebellar disarthri. Vodeći poremećaj u desartriji je bruto kršenje intonacionog dizajna govora i njenu monotoniju.
Djeca sa cerebralnom paralizom tipična su za različite oblike kršenja slova, odnosno sramota. Kršenja pisma objašnjavaju se kršenjem pokreta rukama, kinestetičnoj osjetljivosti ruku, kao i optički poremećaji, što dovodi do poteškoća u razlikovanju i pamćenja pisama.
Generalizovani podaci o kršenju govora kod djece sa cerebralnom paralizom predstavljeni su u radu L.M. Shipitsina i I.I. Mamaychuk. Oni tvrde da uglednici govora za cerebralnu paralizu uključuju:
Fonetska fonema, koja se manifestuje u okviru različitih oblika disartritije;
Specifične karakteristike asimilacije leksičkog sistema jezika;
Kršenja gramatičkog sistema govora koji su povezani sa leksičkim i fonetskih-telefonskim poremećajima;
Kršenja formiranja koherentnog govora i razumijevanja govorne poruke;
Svi oblici disgrafije i disleksije, zbog neformacije vizuelnog motora i optičkih prostornih sistema.
Razvoj govora kod djece sa autističnim kršenjima. Govorni razvoj djece s autizmom podložan je općim zakonima iskrivljenog razvoja. Iskrivljeni razvoj rezultat je smanjenja potreba i sposobnosti djeteta u komunikaciji s drugima. Glavna karakteristika razvoja govora tokom autizma je izraženo smanjenje komunikativne funkcije govora, a to se uočava u prvoj godini života. Klasična triada simptoma tokom autizma koju je opisao L. Kanner, kao jedan od simptoma uključuje "osebujne kršenje govora". Govor djeteta s autizmom razvija se izolirana po sebi, izvan komunikacijske situacije.
U prvoj godini života dijete s autizmom, poput običnog djeteta, objavljuje pojedinačne zvukove, ali njegova vokalizacija nije upućena drugoj osobi, dijete ne izražava njegove potrebe i želje govorom. Istovremeno, više puta može izgovoriti određene zvukove, zabavljati se, slušati vlastite zvukove, a čak može postati jedan od stereotipnih oblika ponašanja. Isti odnos prema govoru posmatra se u starijoj dobi. U ranoj i predškolskoj dobi, dijete se više puta ponavlja na različitom stilu, frazama, privlači složene i zanimljive riječi za zvučenje. Ali u komunikaciji s drugima ili prilikom obavljanja neke vrste aktivnosti, koristi izuzetno primitivni skup riječi ili fraza. Dijete doživljava ovisnost o rimama, pjesmama, čitanjem, čitanje, može stalno ponavljati iste stihove ili odlomke tekstova, jasno uživajući u ovom procesu. "Sa općim kršenjem razvoja ciljanog komunikativnog govora moguće je strast prema pojedinačnim govornim oblicima, stalna igra zvukova, slogova i riječi, rima, pjevanje, zakrpe za reči, deklaminaciju pjesama." Govor postaje predmet autostimulacije, razvijaju govorni stereotipi. Za djecu s autizmom tipično postaje "Eholalia" - doslovno ponavljanje govornih izjava, u pravilu, izvan situacije komunikacije i aktivnosti, nije povezano sa sadržajem Eholalije, sa činjenicom da dijete čini.
Problem dijagnoze govora sa autističnim kršenjima je vrlo složen i kontroverzan. Tako je originalno put razvoja govora kod djece s autizmom, a sama je toliko osebujna da se njegove karakteristike mogu uvesti sa nekom vrstom dijagnoze govora samo s određenim stupnjem aproksimacije, prilično uvjetno.
Mutizam, izborni mutizam – neurotički kršenje govora, nedostatak odgovora i / ili spontanog govora uz održavanje sposobnosti za razgovor i razumijevanje govora drugih; Odbijanje govorne komunikacije. Mučizam je rijetka patologija koja se nalazi samo u djetinjstvu, najčešće je osjetljiv na djecu predškolskog i mlađeg školskog uzrasta, a nakon 9 godina mučizam kao neovisni poremećaj praktično ne pronađe. Neki autori također koriste ime "selektivni mutizam" ili "izborni mutizam". Ovi uvjeti ukazuju na činjenicu selektivnog nestanka govora: dijete možda neće razgovarati u komunikaciji s nekim ljudima, na primjer, održavanje govornih komunikacija s ljudima drugog kruga, na primjer, sa bliskim odraslim osobama. Neki istraživači koriste izraz "psiho-mutizam", pod pretpostavkom da su mutizmi zbog psiholoških faktora.
Za mučizam karakteriziraju sljedeće karakteristike:
Pojava kršenja komunikacije govora nakon perioda normalne komunikacije s drugima (to jest, dijete prestaje da govori i počinje šutjeti);
Nedostatak globalnih kršenja ponašanja, pokretljivosti i širenja lica (dijete može izraziti oči i gestu);
Mučizam ima selektivnu prirodu povezanu sa određenom situacijom ili muškarcem;
Česta kombinacija mučizma sa govorom i mentalnim kašnjenjem;
U porodicama djece pronađeni su dugi i napeti sukobi, negativna psihološka klima.
Mutizm pomoć mora biti složena, uključujući psihološku ili psihoterapijsku pomoć. Korekciji takvog poremećaja potrebno je prije svega pristupiti iz položaja neurotičkih poremećaja (vidi o tome i u poglavlju 13).
Kršenje razvoja govora znači prisustvo različitih vrsta odstupanja u razvoju govora. Kršenja govora mogu se pojaviti iz različitih razloga. Ovo su nepovoljni vanjski (egzogeni) i unutrašnji (endogeni) faktori, kao i okolišni uvjeti. Razlozima poremećaja za razvoj glasova uključuju: interne patologije u razvoju fetusa, generičkih povreda i nedostatka opskrbe mozgom sa kisikom, bolesti u prvim godinama djetetovog života, povrede lobanje i lošom majčinom navikom tokom trudnoće. Raznolikost kršenja govora nastaje zbog složenosti i višestrukosti govornih mehanizama.
Kršenje razvoja govora
Dyslavlia Ovo je neispravan izgovor nekih zvukova. Dysarthria - kršenje izgovora uzrokovano nedovoljnim radom živaca koji povezuju govorni aparat sa centralnim nervnim sistemom (to jest, nedovoljna inervizacija); Sa Dysarthria izgovor svih grupa zvukova pati. Značajke: "podmazani" govor, kršenje glasovnog formacije, ritma, intonacije i govornog tempa.
Mucanje To je kršenje tempa, ritma, glatkoće govora uzrokovanih konvulzijama mišića aparata za lice; Nastaje u dobi od 2 do 2,5 godine. Značajke: Prisilne prestaje u govoru, ponavljanje pojedinačnih zvukova i slogova, dodajući nepotrebne zvukove na pojedinačne riječi ("A", "i").
Alalia - ovo je potpuni ili djelomični nedostatak govora kod djece (do 3-5 godina); To je zbog nerazvijenosti ili oštećenja govornih područja na lijevoj hemisferi cerebralnog korteksa, dolazi u intrauterine ili rani razvoj djeteta. Sorte Alalia:
- Motor Alalia (dijete razumije govor, ali ne zna kako to reproducirati);
- sentor Alalia (Dijete ne razumije tuđi govor; postoji automatsko ponavljanje riječi drugih ljudi (umjesto odgovora na pitanje, beba ponavlja samo pitanje same pitanju)
Mutizametoplekulacija razvoja govora zbog mentalnih povreda. Sorte mutizma mogu biti sljedeće:
generalni mutizam (dijete uopće ne govori);
izborni mutizam (njegova šutnja dječja protestira protiv bilo kojeg okolnosti ili ljudi).
Dječji autizam Ovo stanje psihe, u kojem dijete u potpunosti ulazi u svoja iskustva i uklanja se iz vanjskog svijeta; U ovom slučaju ne postoje osnovne vještine i govor u domaćinstvu. Značajke bolesti uglavnom nerazvijeni govor (ONR) - različiti složeni govorni poremećaji u kojima se prekrši formiranje svih komponenti govornog sistema, I.E. Zvučna strana (fonetika) i semantička strana (vokabular, gramatika). ONR karakterizira kršenje izgovora i razlikovanja zvukova, malog rječnika, teškim za formiranje i formiranje riječi, nerazvijene koherentnim govorom.
Afazijaovaj poremećaj prethodno formiranih govornih aktivnosti, u kojima djelomično ili u potpunosti gubi sposobnost korištenja vlastitog govora i / ili razumjeti obrađeni govor. Afaja-ove manifestacije ovise o obliku kršenja govora; Specifični govorni simptomi afazije su govor emboli, parafalia, performacije, kontaminacija, logori, alexy, agrafia, akalkulia itd. Pacijenti s afazijom trebaju anketu o neurološkim statusu, mentalnim procesima i govornim funkcijama. Na AFAZHA se vrši osnovna bolest i posebna obuka za oporavak.
U Bradilaliji postoji kršenje stope proizvoda za proizvodnju, karakterizirala sporno realizaciju artikulatora. U Bradilaliji, tempo internog i vanjskog govora, čitanje, pisma se usporava; Glas postaje ne modulirani, monotoni, artikulacija postaje nejasna. Potreban je sveobuhvatan medicinski, psihološki i govorni ispis terapiji, čiji je cilj razjašnjenje uzroka kršenja tempo govora i srodnih kršenja. Tehnika prevazilaženja Bradilalije podrazumijeva medicinski utjecaj, naime:
-
Časovi govornih terapije;
logrit.
terapija lijekovima;
psihoterapija;
Dysarthri
DYSARTRIA je izgovor Govorna organizacija povezana s porazu središnjeg odabira spektavačkog analizatora i inerviranje mišića artikulacijskog aparata. Struktura oštećenja u Dysarthria uključuje kršenje pokretljivosti govora, zvučno otporno na zvuk, govorsko disanje, glas i selekcijsku stranu govora; U teškim lezijama dolazi do anarterija. U sumnjivom se Dysarthria održava neurološka dijagnostika(EEG, EMG, ENG, MRI Brain), govornu terapiju ispitivanja usmenog i pismenog govora. Kazneno-popravni rad u DYSARTRIJI uključuje:
terapijski utjecaj (kursevi lijekova, list, masaža, ftl);
Časovi govornih terapije;
artikulirajući gimnastika, masaža govorne terapije.
Disleksija
Disleksija - Djelomični poremećaj čitanja vještina uzrokovanih nedovoljnim formiranjem (ili propadanjem) mentalnih funkcija uključenih u provedbu procesa čitanja. Glavni znakovi disleksije su izdržljivost, tipična i ponovljivost grešaka tokom čitanja (miješanje i zamjena zvukova, kontaminiranog čitanja, izobličenja silene strukture riječi, adgramatizma, poremećaj razumijevanja čitanja). Dijagnostika dislexia podrazumijeva procjenu nivoa formiranja oralnog govora, slova, čitanja, neustalnih funkcija. Da biste prevladali disleksiju, potrebno je razviti prekršene strane oralnog govora (zvučno-dokazni, fonemematski procesi, rječnik, gramatički sustav, povezani govor) i neustave procese ....
Kašnjenje govora - Kasnije u odnosu na starosnu normu, savladavanje oralnog govora djece mlađe od 3 godine. Kašnjenje u razvoju govora karakterizira visokokvalitetna i kvantitativna nerazvijenost vokabularne zalihe, učestalost ekspresivnog govora, nedostatak djeteta fraze govora za 2 godine i povezani govor za 3 godine. Djeca sa razvojem govora potrebna su u konsultacijama za dječji neurolog, dječji otolaringolog, govorni terapeut, psiholog; Ako je potrebno, provedite ljekarski pregled. Kazneno-popravni rad u kašnjenju u razvoju govora treba da uključuje psihološku i pedagošku i medicinsku njegu ....
Mucanje kod djece
Mucanjekarakteriziraju ga konvulzivni pokreti artikulacije i nježnih mišića, koji su se češće nastaju na početku govora (manje često u sredini), kao rezultat toga što je pacijent prisiljen na bilo koji zvuk (skupina zvukova) . Ovi simptomi mucanja vrlo su slični klonskim i toničkim konvulzijama. Kad se klompo mucaju, postoji ponovno obrazovanje riječi, slogova i zvukova. Tonična muljaca ne dopušta pacijentu da se preseli sa zvuka prestaje da ide na artikulaciju drugog zvuka. U svom razvoju mucanje prenose 4 faze od rijetkih napada periodično nastalog mucanja na ozbiljan lični problem, ograničavajući ljudsku sposobnost komunikacije ....
Mucanje kod djece je poremećaj tempoitmičke strane govora uzrokovanih ponavljanjem konvulzija u artikulaciji, glasovnom ili respiratornom odjelu za govorni aparat. Mucanje kod djece karakterizira "džem" na pojedinačnim zvucima, njihovim ponovljenim, nehotičnim ponavljanjem, pratećim pokretima, govornim trikovima, logofobijom, vegetativnim reakcijama. Djeca sa mucanjem mora ispitati neurolog, govorni terapeut, psiholog, psihijatar. Ispravljanje mucanja kod djece uključuje medicinski i wellness kompleks (poštivanje režima, masaže, hidroterapije, LFC, FTL, psihoterapija) i sustav govorna terapija zanimanje.
Uzroci kršenja govora
Sva raznolikost razloga koji uzrokuju kršenje razvoja govora mogu se podijeliti na biološku i društvenu. Dakle, biološki faktori koji uzrokuju kršenje govora mogu utjecati na različite periode ontogeneze. Na fazi intrauterine razvoja i radne snage, na raspolaganju je najopazitiji učinak na zrenje i naknadno funkcioniranje djetetovih mozga struktura:
hipoksija fetal;
intrauterine infekcije;
generičke povrede.
Kršenja govora kod starijih ljudi obično su povezana sa vakularnim lezijama mozga (moždani udar, puknući aneurizmu mozga), teške povrede glave, tumore mozga, neurohirurških intervencija.
Socio-psihološki faktori koji vode do povrede govornog razvoja kod djece mogu se izraziti u nedostatku dužnog pažnje na formiranje dječijeg govora od strane odraslih; Netačan govor oko; Potreba za dječjim predškolcem istovremeno dva jezična sistema; Prekomjerno, ne odgovara mogućnostima poticanja poticanja na razvoju govora, stresa itd.
Uvjeti predispozicija za pojavu kršenja govora na djeci su takozvani kritični razdoblje u razvoju funkcije govora: 1-2 godine, 3 godine i 6-7 godina. Ti periodi su osjetljivi na razvoj govora: U ovom trenutku postoji najintenzivnija formiranje psihofiziološke osnove govora, a nervni mehanizmi za reguliranje govornih aktivnosti su izuzetno rane. Stoga, bilo koji, čak i naizgled mali biološki ili društveni faktori koji djeluju u kritičnim razdobljima može dovesti do kršenja govora.
Liječenje kršenja govora
Profesionalac door Pomoći će djetetu da se nosi sa bolešću. Kršenja govora češće će biti postojana priroda i, nastala pod utjecajem faktora, ne nestanu nezavisno, bez posebno organiziranog govorne terapijske pomoći. Oni se manifestuju u ranoj dobi i negativno utiču na razvoj intelektualne sfere, ponašanja i ličnosti u cjelini. U isto vrijeme, u većini slučajeva kršenje govora je reverzibilno, a ciljana i brza korekcija omogućava vam vraćanje radosti komunikacije i spriječiti razvoj sekundarnih mentalnih slojeva.
Govorna terapijska pomoć djeci koja pate od kršenja govora nalazi se u obrazovnom sistemu i u zdravstvenom sistemu (govorne terapije sa poliklinikom, dispensanom, bolnice, specijaliziranim medicinskim središtem-racije). U tim institucijama, govorni terapeuti provode konsultacije, sveobuhvatan dijagnostički pregled i ispravljanje govornih poremećaja.
Tijek zanimanja govornih terapija vrši se prema posebnom programu u skladu sa specifičnostima vizije govora. U klasi se koriste poremećaji govora:
govorne vježbe;
artikulirajuća gimnastika;
vježbe disanja;
masaža govorne terapije;
prtljaga.
Učinak govorne terapije u kršenju govora aktivno se kombinira s terapijom drogom, psihoterapijom, masažom, fizioterapijom, medicinskim fizičkim odgojem, ako je potrebno, hirurška intervencija.
Prevencija kršenja govora Zapravo počinje s trenutkom rođenja novog života i nastavlja se kroz cijeli život. Uključuje brigu o povoljnoj trudnoći, neuropsihom i fizičkom zdravlju trudnice i djece, rano otkrivanje faktora rizika kršenja govora i njihovo uklanjanje. Najvažnije u prevenciji govornih kršenja u djeci ima Govorni medij.
Govorni poremećaji mogu biti najviše drugačiji, a mogu se pojaviti ne samo kod djece, već i kod odraslih. Kršenje govora opći je koncept koji karakterizira bilo kakvo odstupanje povezano sa oralnim (i ponekad pisanim) komunikacijama. Može biti sličnih oštećenja na različite načine - nemogućnost izricanja odvojenih slova, netačna fonetsku percepciju govora, nekontrolirane reprodukcije zvuka i druge. Postoji nekoliko klasifikacija takvih kršenja.
U značkim znakovima govora odraslih obično se razlikuju od onih karakterističnih za djecu. Mogu biti i hronični i neočekivano se pojavili. Ako je problem nastao iznenada, bolje je savjetovati se sa stručnjakom, jer to može biti simptom bilo koje bolesti.
Simptomi kršenja govora kod odraslih
Komunikacijski nedostaci očituju se na različite načine - sve ovisi o tome što su uzrokovani uzrokovani uzroci. Često postoje takve manifestacije:
- salivacija;
- mucanje;
- glasovi za promuklinost;
- vrlo brz govor;
- neopravdano spor napredak fraza;
- krutost mišića odgovorna za izraze lica;
- poteškoće govornog izraza;
- riječi neževnosti;
- prečesto smanjenje glasovnih mišića.
Obično se nekoliko sličnih simptoma razvija odjednom.
Oblici kršenja govora
Postoji nekoliko oblika značenja govora koji se u odraslima najčešće razvijaju. Među njima su:
- - sporost i nejasnost priče zbog mišićnog patologije ili nervnog završetka odgovornih za govor;
- spastična disfonija - šalica ili promuklost glasa zbog nehotičnih smanjenja glasnica (ponekad osoba počinje padati u procesu govora);
- - Poteškoće u percepciji oralnog teksta i odabiru riječi za izražavanje misli (ponekad se također manifestuje u obliku pogrešnog izgovora).
Kršenje govora uopšte - bilo kakve negativne promjene u funkcijama ljudskog govornog aparata - na primjer, ako se izgovor riječi promijeni ili postaje ozbiljan za percepciju.
Zašto se funkcija komunikacije može poremetiti
Razlozi promjene izgovora ili percepcije govora mogu biti puno - sve ovisi o specifičnom kršenju.
Na primjer, ako osoba ima afaziju, moglo bi postati rezultat moždanog udara, tromboze, pojave neoplazme u ozljedu mozga ili glave. U nekim slučajevima odrasli postaje teško odabrati riječi i tumačiti ih u Alzheimerovoj bolesti ili senilnoj demenciji (demencija).
Komunikativne funkcije kod ljudi mogu kršiti pod sljedećim patologijama i uvjetima:
- parkinsonova bolest;
- paraliza (uključujući cerebralnu);
- multipla skleroza;
- mišićna distrofija;
- čeljusti patologije;
- povrede glave;
- potezi;
- lymne bolest;
- prekomjerna upotreba alkoholnih pića;
- paraliza Bella ili druge države u kojima mišići lica slabe;
- tumori mozga.
Za kvalitetu komunikacije, proteze mogu utjecati na i proteze - ako su nepravilno ili previše uska, to može biti nejasno.
Kao rezultat stresa ili prenapona, govorni problemi kod ljudi mogu se pojaviti zbog razvoja spastične difuzne. Glas postaje napeti ili obrnuto vazduh. Neki stručnjaci tvrde da se ova država razvija zbog kršenja rada mozga, koji je odgovoran za mišić i motoričku aktivnost glasovnog aparata.
- onkologija larinx;
- prekomjerna upotreba kafe, CNS stimulansi i antidepresiva (tvari utječu na kvalitetu glasa, čineći ga komprimirani, gluhi);
- rast i polipi na snopovima (oni miješaju neto izgovor);
- previše aktivna glasovna aktivnost (ligamenti su preopterećeni i zbog ovih se glasa mijenja; često se događaju kod pjevača).
Ako se povreda nastala, ne zbog neoplazme u larinx ili glasovnim ligamentima, nije tako opasno, jer se lako ispravlja.
Ako je neophodno iznenada, moguće je sumnjati u ozbiljne zdravstvene probleme koji zahtijevaju hitnu njegu (na primjer, ako osoba ima percepciju govora i izgovora, on ne isključuje moždani udar).
Terapija govornih kršenja
Specifične terapijske mjere ovise o otkrivenoj bolesti. Obično se za brzi oporavak postavljaju stručnjaci i kućni tretmani i medicinsku njegu.
Šta će lekar pomoći
Specijalist će definitivno odrediti patologiju koja je započela probleme sa govorom. U tu svrhu imenuju se dijagnostičke mjere, koje uključuju:
- MRI ili CT mozak;
- rendgenski snimak lobanje šupljine;
- neurološki testovi;
- testovi krvi i urina;
- analiza pacijentove dikcije za glasine i analizu percepcije govora.
U drugom slučaju, doktor obično razgovara sa pacijentom da sluša svoj govor i odredi koliko dobro osobu shvata o čemu se govori (ako se poteškoće na razumijevanju, ne mogu utjecati samo na dostoke, već i mozak).
Za normalizaciju govora, može doći do tečaja klasa sa govornim terapeutom. Ovaj specijalista šalje se gotovo svi pacijenti koji imaju bilo kakav poremećaj govora, bez obzira na uzroke države.
Hirurška intervencija može biti potrebna kada u polju glasovnih ligamenata postoje neoplazme. Ako se dijagnosticira spastična disfonija, spazam se ponekad uklanjaju prašinim bodoxom direktno u snopove.
Kako možete pomoći kod kuće
Divan za spavanje može biti ozbiljno smetnje za komunikaciju. U teškim situacijama pacijent pokupi posebne elektroničke uređaje koji ispisani tekst pretvaraju u govornu poruku. Može pojednostaviti komunikaciju do oporavka pacijenta.
Kad Afani, posebno ako osoba ima zbrku percepcije stvarnosti, bolje je komunicirati s pojednostavljenim frazama i prijedlozima. Da bi pacijent fokusirao na ono što se događa oko njega, bolje je razgovarati o tome s njim, ne zaboraviti na ukazivanje na vrijeme i mjesto.
U vrijeme liječenja bolje je ograničiti vanjske podražaje. Bolje je ne dozvoliti osobi da pronađe osobu sa afazijom bez pratnje, jer se može izgubiti.
Ako osoba ima glasovni problem, prvo što treba učiniti je pažljivo liječiti glasovne ligamente i ne naterati ih još jednom. Također je bolje isključiti upotrebu agresivnih hemikalija (na primjer, pripreme od depresije ili kave, jer mogu dodatno potaknuti prenapona).
Ako je osoba dijshria, bolje je ići kada komunicirate s njim na pismenu komunikaciju ili jezik gesta. Pacijenti sa Dysarthria ne doživljavaju uvijek oralni govor drugih ljudi, pa moraju reći polako, sa pauzama - pacijent će biti lakši za odgovoriti na pitanja.
Kršenje govora kod djece
Dijete počinje koristiti verbalni i neverbalni govor od rođenja. Pomaže u procjeni stupnja svog razvoja - da li je dovoljno dobro, djeteta posjeduje komunikacijske vještine za svoje godine.
Znakovi razvoja kašnjenja
- u prvom mjesecu života - plač sa neugodnosti;
- do četvrtog mjeseca nedostatak djetetove reakcije na njemu;
- do petog šestog mjeseca - ne izgovara određene kombinacije zvukova i ne slijedi objekte koje odrasli pokazuju;
- do sedmog mjeseca - ne privlači pažnju na izgovor zvukova;
- deveti mjesec ne izgovara jednostavne sloge;
- do desetog meseca ne izgovara slogove i ne reaguje na geste (čvorovi, dah na oprost);
- do godine - jedna i pol života ne ispunjava jednostavne zahtjeve i ne izgovara jednostavne riječi (mama, tata, daju);
- do druge godine života ne može jasno značiti.
Ali ti kašnjenja ne bi trebalo da opažate previše ozbiljno, sva djeca se razvijaju na različite načine. Ako primijetite malo zaostajanje u ovome, nema ništa strašnog, samo gledati ovo.
U starije dobi, govorni odstupanja mogu se manifestirati u nejasnosti govora (problemi s dikomuzitetom), njegovo potpuno odsustvo ili nemogućnost pravilnog izgovora nekih zvukova.
Dijagnoza patologije
Da biste tačno uspostavili prirodu patologije, morate se obratiti liječniku. Ova kršenja su uključena u sljedeće stručnjake:
- neuropatolog (odredio je stanje dječjeg mozga, isključit će patologiju centralnog nervnog sistema);
- otolaringolog (otkrit će oštećenje djeteta ako je dostupan);
- psiholog (dječji specijalista je neophodan: definirat će stanje psihe djeteta).
Ako prethodni stručnjaci nisu otkrili odstupanja, razvoj dječjeg govornog aparata treba obaviti govornih terapeuta.
Uzroci kršenja
Najčešće se zbog sljedećih faktora pojavljuju problemi sa zvučnim dokazom u djeci:
- genetski poremećaji (kasni govor od jednog od roditelja, pogrešan zalogaj, nepravilnosti zuba, nos, mucanje, pogrešno funkcioniranje moždanih centara odgovornih za oralnu komunikaciju);
- bolesti koje su u djetetu u prvim godinama života (zarazne i bakterijske infekcije, povrede grla, neba ili oralna šupljina, povrede glave, upale ušiju);
- ozljede dobivene tijekom porođaja (moždani udar, male težine djeteta pri rođenju, povrede zbog uske karlice majke ili medicinskih instrumenata);
- inspektoratna odstupanja (hipoksija, zarazne bolesti, koje su se majke pretrpjele tokom trudnoće, povrede, rezervama-sukob djeteta i majke, nerazumijevanja ili deinstaliranja djeteta, prijetnji ometanju trudnoće, loših navika, lijekova, stresa).
Socijalni i potrošački medij u kojem se dijete nalazi može utjecati. Ako roditelji ne komuniciraju s bebom, može se razvijati vrlo sporo.
Oblici kršenja govora
Dijete može imati nekoliko vrsta odstupanja od oralnog govora. Među njima:
- netačna intonacija;
- problemi sa formacijom glasa;
- nejasnost zvučnog izgovora;
- netačna formacija tempo govora.
Ako dijete nema mentalne nepravilnosti koje je potrebno eliminirati uz pomoć stručnjaka, može razviti takve prekršaje komunikacije (pod uslovom da beba razumije govor):
- tachilia - nerazumno brz govor;
- bradylia - patološki spor izgovor;
- divan - pogoršanje glasovnih kvaliteta zbog patologije ligamenata;
- alalia - Podjeljak govora zbog kršenja u radu mozga;
- afazia - gubitak mogućnosti izgovora riječi sa već formiranim govorom;
- rinolalia je kršenje izgovora zvukova zbog anatomskih karakteristika;
- dirac je kršenje komunikacije u normalnom ročištu i odsustvo odstupanja u strukturi mozga.
Terapija kršenja govora kod djece
Da biste postavili tačnu dijagnozu da vidite doktora. Specijalist će također pomoći u odabiru plana liječenja da je dijete pogodno za njegovu patologiju.
Najčešće, ako nema kršenja u radu mozga, dovoljno je izvesti vježbe govorne terapije i respiratornu teretanu za poboljšanje rada govornog aparata.
Ako su komunikacijske nedostatke uzrokovane anatomskim ili mentalnim invaliditetom, operacija može biti potrebna ili dugoročna liječenja lijekovima. U takvim se slučajevima koriste i vježbe govorne terapije.
Neprekidni nedostaci izbijanja mogu se pojaviti ne samo u djetinjstvu, kada se govorni aparat razvija samo: zbog nekih bolesti i ozljeda, vještine komunikacije odraslih također mogu biti još gore. Važno je odrediti prirodu patologije i eliminirati: tada će sljedeći oporavak biti daleko lakši i brži.
Kršenje govora - Ovo su različiti govorni poremećaji u kojima se narušava formiranje struktura govorne organizacije (zvuka i semantičkog) tokom normalne inteligencije i sluha.
Kršenja govora poznata su sa dubokom antikom. Bez sumnje, te bolesti postoje i sve dok je ljudska riječ. Ovo je prilično uobičajena pojava i među djecom, a među odraslima.
Grci i Rimljani koji imaju javnu riječ igrali su važnu javnu ulogu i učenje elegantnog govora i bili su dio kruga općeg obrazovanja, već su imali koncept mnogih govornih poremećaja, koji se odrazio na velikom broju korištenih pojmova za njihovu imenu. Hipokrat već spominju gotovo sve oblike govornih poremećaja koji su nam poznati: Gubitak glasa, gubitak govora, kosonazije, nejasan govor, mucanje itd.
Uzroci kršenja govora
Među razlozima koji uzrokuju kršenje govora, razlikuju se za biološke i socijalne faktore rizika. Biološki razlozi za razvoj govornih poremećaja su patogeni faktori koji djeluju uglavnom u periodu intrauterine razvoja i porođaja (hipoksija plodova, generičke povrede itd.), Kao i u prvim mjesecima života nakon rođenja (cerebralne infekcije, povrede itd.)
Posebnu ulogu u razvoju kršenja govora odigrava se takvim faktorima kao što su porodična opterećenje poremećajima govora, lijeve aktivnosti i porcepcije. Čimbenici društveno-psiholoških rizika uglavnom su povezani sa mentalnom lišavanjem dece. Od posebnog značaja je insuficijencija emocionalne i govorne komunikacije djeteta sa odraslima.
Negativni utjecaj na razvoju govora također može usvojiti dijete mlađeg predškolskog uzrasta u isto vrijeme dva jezična sistema, pretjerana stimulacija djetetovog razvoja govora, neadekvatna vrsta dječijeg obrazovanja, pedagoškog nestoljenja, tj. Nedostatak dužnog pažnje razvoju djetetovog govora, nedostataka bez govora.
Kao rezultat ovih razloga, dijete može imati kršenje različitih strana govora. Kršenja govora razgovaraju se u govornoj terapiji u okviru kliničkih i pedagoških i psiholoških i pedagoških pristupa. Mehanizmi i simptomi govornog patologije razmatraju se sa stajališta kliničkog i pedagoškog pristupa.
Istovremeno, dodjeljuju se sljedeći poremećaji:
- dyslavlia;
- kršenja kršenja;
- rinolalia;
- dysarthria;
- mucanje;
- alalia;
- afazija;
- sramotavanje;
- dislexia.
Vrste kršenja govora
Dyslavlia (kosonazija)
Do određenog doba, ovo kršenje ne zahtijeva intervenciju stručnjaka. Suština divališta u kršenju utjecaja zvuka, naime: Zvukovi se mogu izobličiti, zamijeniti drugima, miješati ili jednostavno biti odsutni. Stavili su ovu dijagnozu kada je dijete star više od 4 godine, ima dobrog saslušanja, dovoljno vokabulara, pravilno izgradnju prijedloga, a ne dopuštajući gramatičke greške, ali istovremeno izriču zvuke djetinjastih. Takvo dijete će reći umjesto "kape" - "Sacca", a ne "rak", ali "lac".
Rinolalia
Ovo je kršenje glasnog timbra i zvučnog utjecaja, zbog anatomiju-fizioloških oštećenja govornog aparata. Istovremeno, dijete govori kako je bilo, "u nosu" ili savijeno. To se događa prilikom razdvajanja čvrstog i mekog neba, povrede usmene i nosne šupljine, paralize mekog neba. Uz Rinolaliju, svi zvukovi govora su izobličeni.
Takvo dijete teško je shvatiti: kaže monotono i nerazumljiv. Pored toga, moguća je promjena glasa glasa i kada dovoljna količina zraka ne spada u nosnu šupljinu. Često se to događa u adenoidima, polipama, zakrivljenosti nosne particije, što uvelike čini nazalno disanje. Istovremeno, izgovor nazalnih sukobača i samoglasnika.
Dysarthri
Zbog organske lezije centralnog nervnog sistema, događa se još jedno kršenje govora - Dysarthria. U ovom slučaju izgovor pojedinačnih zvukova pati, ali cijelo je progovorilo stranu govora. Dysarthria se javlja kada su brzina, snaga i obim pokreta govornih organa ograničeni. Na primjer, djetetu je teško kontrolirati svoj jezik, što postaje nespretno, nestašno, a iskopani van.
Teško je da takvo dijete napravi elementarnu: napuhavanje obraza, namršti se ili podižu obrve, jer su mišići lica sedimenti. Sa Dysarthritijom, sve komponente izgovorene strane govora su poremećene:
- očitavanje zvuka;
- glasanje;
- disanje govora;
- intonacija;
- zajednička melodija govora.
Ali potrebno je znati da to nije neovisna bolest, već neki od kršenja široke motorne sfere. U ovom slučaju dijete se tretira složenim.
Alalia
Govoreći o Alaliji, što znači potpuni ili djelomični nedostatak govora kod djece s dobrim fizičkim saslušanjem. Istovremeno, dijete je u govornom okruženju, nastoji komunicirati s drugima (ali to čini uz pomoć izraza lica i gesta), nije mentalno zaostali, njegov govorni aparat bez anomalija, paralize ili pareza.
Sa čime se povezuje? Stručnjaci ima napomene da se pojavu ove prekršaje zbog nerazvijenosti ili oštećenja govornih područja na lijevoj hemisferi mozga. Što se takve prekršaje događaju u intrauterinom ili ranom periodu razvoja djeteta.
Alalia je podijeljena u senzornu (kada dijete ne razumije i, prema tome, ne može reproducirati ljudski govor) i motor (u ovom slučaju dijete razumije adresu koja je suočena, ali ne može ga savladati).
Kašnjenje govora (vir)
Ova dijagnoza obično se stavlja na malu djecu. Sa govorom, dijete je sasvim normalno, ali mnogo kasnije i sporije od svojih vršnjaka, savladavajući govor. Među uzrocima gospodina - nepogrešivo govorsko okruženje, loše fizičko i mentalno zdravlje djeteta ili posebnog, usporavanja razbojnjanja nervnih ćelija odgovornih za govor.
Mucanje (Logoneuroza)
Mehanizmi (uzroci i suštinski) pojave formiranja logotipa nisu u potpunosti otkriveni. Ova vrsta prekršaja govora zasniva se na ponavljanju zvukova (u većini suglasnika), "istezanje" samoglasnika, zaustavljaju govor, ponavljanje sloga ili riječi i često je zbog straha. Često se narušena koordinacija pokreta govornog aparata i disanja.
Obično u svakodnevnom životu u opuštenom stanju, takva djeca ne mucaju, ali vrijedi je ići na pozornicu ili postati ispred školskog odbora, poput uzbuđenja, a s njim i mucanjem, osjeća se i sa njim i mucanjem.
Disgraphy i disksija
Ako dijete nema intelektualne ili auditorne prekršaje, ali nije u stanju savladati pismo i čitanje (ili to čitati s velikim poteškoćama), govoreći o disgramu i disleksiji.
Liječenje kršenja govora
Govorni poremećaji (kod odraslih) simptom su niza bolesti u kojima su takozvani "govor" mozki zona uključeni u patološki proces.
To može biti stalna progresivna patologija (skleroza, aptzheimerova bolest, brojne degenerativne bolesti) i posljedice žarišne oštećenja mozga kao rezultat moždanog udara, povrede kranija, radikalno operirane tumore itd.
Ako su u prvom slučaju, terapijski efekti neefikasni, tada u situaciji "OtmonSh" katastrofe mozga rano započela rehabilitaciju daje dobar klinički rezultat.
Odluka o ekspediciji i složenost utjecaja vrši se nakon dijagnostičkih mjera, uključujući ankete i testiranje kako bi se procijenila priroda kršenja i ozbiljnosti izgubljenih funkcija.
Sanacija pacijenata sa govornom patologijom sastoji se od sveobuhvatnog utjecaja na:
- liječenje lijekovima;
- transkracionalna magneto-elektro-stimulacija (TCME);
- klase korekcije govornih terapija sa pacijentom.
Liječenje Medicase odabrano je pojedinačno uzimajući u obzir postojeću bolest, stepen kršenja izgubljenih funkcija, stanje tijela u cjelini. Cilj terapije drogom je poboljšati integrativnu sposobnost mozga (govor, pamćenje, pažnju, sposobnost učenja) poboljšavajući procese neuroplastičnosti.
Poremećaj govora može biti simptom
Šta ljekari se obratiju kada je poremećaj govora
Pitanja i odgovori na "Kršenja govora"
Pitanje: Zdravo! U svom djetinjstvu sam imao povredu bazu lobanje, od tada mi ne kažem loše, a ne čujem nedostatke tokom razgovora. Već dugi niz godina se bavio govornom terapeutom, ali nije doveo ni na sve. Šta metode liječenja mogu savjetovati?
Odgovor: Zdravo! Govorna terapija radi na prevladavanju amfaasa je vrlo dugačka i dugotrajna, zahtijevajući saradnju govornog terapeuta, pohađanja ljekara, pacijenta i njegovih najmilijih. Oporavak govora tokom Afaja teče uspješnije od popravnog rada prije. Predviđanje oporavka govornih funkcija tijekom amfija određeno je lokalizacijom i veličinama područja štete, stupnju govornih poremećaja, razdoblje načela obnove, starosti i ukupnog stanja pacijentovog zdravlja. Najbolji zvučnik primijećen je kod pacijenata mladih godina. Istovremeno, akustično-gnostička afazija, koja se pojavila u dobi od 5-7 godina, može dovesti do potpunog gubitka govora ili naknadne bruto kršenja razvoja govora (ONR).
Pitanje: Kod mog djeteta adenoidi. Ent preporučuje se da se čini govornom terapeutom. Zašto?
Odgovor: Zaista, adenoidi ili pretjerani rast nazofalnih badema mogu uzrokovati kršenje govora kod djece. Slabost mišića govornog aparata, kršenje disanja govora, smanjenje fizičkog saslušanja i flomatska percepcija - to nisu svi simptomi ove bolesti, koji negativno utječu na razvoj djetetovog govora.
Pitanje: Zašto dijete govori loše?
Odgovor: U većini slučajeva kašnjenje razvoja govora pojavljuje se zbog nezrelosti nervnog sistema djeteta. Nijedan tajna nikome nije u posljednje vrijeme nedavno smanjen nivo zdravlja djece. Ankete male djece pokazale su da je to najčešće poremećaji govora - 50,5%, jer je govor najsloženija mentalna funkcija. Rad na korekciji kršenja govora trebalo bi se izvršiti odmah čim nastanak kašnjenja govora. Važno je da ne propustite toliko značajan u punopravnom razvoju djetetovog osjetljivog razdoblja (do 3-5 godina).
Pitanje: Koliko dugo trebate sa govornim terapeutom?
Odgovor: Trajanje časova sa govornim terapeutom ovisi o težini kršenja govora u djetetu. Nakon početnog istraživanja, govorna terapija čini primarnu prognozu za trajanje zanimanjem govornih terapija.
Govorna funkcija, kao i druge veće mentalne funkcije (memorija, razmišljanje, percepcija, pažnja itd.), Formirana od strane djeteta postepeno, počevši od perioda unutar intrauterinog, a ovaj proces ne teku uvijek glatko.
Odstupanja u razvoju govora moguća su zbog različitih razloga. To mogu biti razne patologije tokom razvoja intrauterine (najprigodniji nedostaci govora nastaju prilikom utjecaja na štetne faktore u periodu od 4 sedmice do 4 mjeseca trudnoće), toksikoza, nekompatibilnost krvi majke i djeteta U fabrici raste, virusne i endokrine bolesti, povrede, nasljedni faktori itd.
Razlog uzbuđenja može biti generička ozljeda i asfiksija tokom porođaja, patološki protok porođaja, raznih bolesti u prvim godinama djetetovog života (povrede lobanja, praćene potres mozgama i tako dalje). Neće poslednje mjesto zauzevaju štetne društveno-domaće uslove, što dovodi do pedagoškog zapuštanja djece, kršenja njihove emocionalne voljene sfere i nedostatka govornog komunikacije.
Roditelji moraju obratiti pažnju na razvoj bebe treba da govori. Često, kada komuniciramo s malim djetetom, odrasli pokušavaju razumjeti i ispuniti svoje zahtjeve, bez čekanja dok ih ne pokušava izraziti.
Ovisno o trajanju utjecaja štetnih faktora i na koji je dio mozga oštećen, pojavljuju se znakovi za govor različitih vrsta. Govorni problemi mogu biti samo jedna od manifestacija ukupnog oštećenja živčanog sustava i praćeni su intelektualnim i motorima.
Trenutno se govorne poremećaje vrlo dobro proučavaju i mnogi od njih su uspješno ispravljeni. Glavna stvar se na vrijeme pretvoriti u stručnjaku, kako bi ih dijagnosticirali pravovremeno i razumijevanje: kršenje govora je jedini problem ili je to posljedica drugih ozbiljnih bolesti (autizam, oštećenje sluha, radu Centralni nervni sistem, odstupanja u intelektualnom razvoju itd.).
Roditelji, zabrinuti zbog kašnjenja govora iz djeteta ili njenog kršenja, vrlo je teško shvatiti koliko je problem ozbiljan problem njihove bebe, šta da radim. U pravilu se nadaju da će sve ići kroz sebe i propustiti dragocjeno vrijeme.
Glavne vrste govornih kršenja
Poremećaji govora mogu se podijeliti u četiri glavne vrste:
Kršenje zvučnog ovjesa;
Kršenje ritma i govornog tempa;
Poremećaji govora povezani sa oštećenjem sluha;
Nerazvijenost govora ili gubitka prethodno korištenog govora.
Kršenje zvučnog ovjesa
Najčešći povreda zvučnog suspenzija je Dirac, u kojoj se opaža ili nepostojanje nekih zvukova (dijete im nedostaje riječima) ili njihovo distorziju (dijete pogrešno razgledavanje) ili zamjenu jednog zvuka drugima.
Diovlia je funkcionalna i mehanička.
Pomoću funkcionalnih dislima nema poremećaja strukture govornog aparata (čeljusti, zubi, nos, jezik). Primjećuje se u razdoblju kada se dogodi proces apsorpcije zvukova. Funkcionalni dilacij može nastati zbog općeg fizičkog slabljenja djeteta zbog različitih somatskih bolesti (posebno za vrijeme aktivnog stvaranja govora), kašnjenja mentalnog razvoja (minimalna disfunkcija mozga), kašnjenja u razvoju govora, kršenja flogorske percepcije, ograničenja komunikacije , imitacija netačnog govora. U ovom slučaju potrebno je razviti sposobnost slušanja zvukova, aktivno komunicirati sa djetetom. Možda će biti učinkovit da bi bio gimnastika za jačanje mišića jezika.
Sa mehaničkim dislima, kršenje zvučne suspenzije nastalo je zbog anatomskih oštećenja artikulacionih tijela, poput nepravilne strukture zuba, odsustvo rezača ili njihove anomalije, ujedanja, patološke promjene na jeziku (preveliki ili previše Mali), skraćeni modern.
Manje je vjerovatno da će kršenja zdrave suspenzije zbog podizanja anomalija, jer su kongenitalne nedostatke (deformacije) ispravljaju hirurške u ranoj dobi. Ako postoje anatomske nedostatke, potrebne su konsultacije (i u nekim slučajevima i tretmanom) hirurgom i ortodontontista.
Dyslavlia se može razviti i pri komunikaciji s djecom koja nemaju ispravno testiranje zvuka. Potječe prebivalište u dvojezičnom okruženju, kao i odnos odraslih u pogrešnom izgovoru (mnogi od njih ne prilagođavaju dječji govor, vjerujući da će nakon nekog vremena naučiti pravilno govoriti).
Neispravnosti zvučnog otpora u djece može biti uzrokovano nerazvijenošću flogotkinjeg ročišta (dijete je teško razlikovati zvukove bliske akustičke znakove: SH-G, S-S itd.), Nedostatak fizičkog saslušanja, nedovoljnog mentalnog razvoja.
Ali potrebno je razlikovati složene dilire iz drugih sličnih poremećaja, u kojima se može primijetiti bočni izgovor mnogih pozadina, postoji pretjerana slina u vrijeme govora, dijete je teško zadržati jezik u pravom položaju za a Dugo se, mobilnost jezika, snage i tačnosti pokreta promijenjena.
Ozbiljnije umanjenje zvučnog otpora na organsku leziju centralnog nervnog sistema je Dysarthria. Sa Dysarthritijom ne pati ne samo izgovor pojedinih zvukova. Takva djeca imaju ograničenu pokretljivost govora i mimičnih mišića. U govoru, nejasan, podmazan čitač zvuka, glas miran je, slab, a ponekad i naprotiv, oštro; Ritam disanja je uznemiren, govor gubi glatkoću, tempo govora može se ubrzati ili sporo.
Uzroci pojave disartritia različiti su štetni faktori koji mogu utjecati na intrauterin tokom trudnoće (virusne infekcije, toksikoliziranje, placenta patologija), u trenutku rođenja (dugotrajni ili brz rad, uzrokujući krvarenje u bebinom mozgu) i u ranoj dobi (Zarazne bolesti mozga i mozga: meningitis, meningoencefalitis, itd.).
Ovo kršenje može se primijetiti u teškom obliku (u okviru cerebralne paralize), ili u svjetlu, takozvanog oblika Dysarthria (insarmatrijska komponenta). Djeca s takvom dijagnozom dobivaju sveobuhvatnu govornu terapiju i medicinsku pomoć u posebnim institucijama. U jednostavnijem obliku, kršenjem pokreta organa artikulacijskih aparata, zajedničkih i plitkih motora, kao i zvučni dokaz, jasno su za druge, ali nejasne.
Djeca sa reljefnim oblicima dijartritia ne obraćaju uvijek pažnju, ali mogu se razlikovati nekim funkcijama. Oni ilegalno izgovaraju riječi, jedu loše, odbijaju žvakati čvrstu hranu, jer im je teško učiniti (takva djeca trebaju postepeno podučavati žestoku hranu, to će doprinijeti razvoju mišića i cipela). Mnoge vještine koje zahtijevaju precizne pokrete različitih mišićnih grupa su teške, tako da ih morate razviti. Nastava djeteta provodi se u različitim smjerovima: razvoj pokretljivosti (uobičajeno, plitko, artikulacija), ispravnost zvučnog suspenzije, formiranje ritmičke melodične strane govora i poboljšanje dikcije.
Beba treba savladati ispiranje usta. Da biste to učinili, prvo morate naučiti kako napuhati obraze i držati zrak, a zatim je premjestiti iz jednog obraza u drugi; Zategnite obraze, dok su usta otvorena i usne su zatvorene.
Potrebno je razviti finu pokretljivost ruku koristeći posebne vježbe. Potrebno je naučiti djetetu na bljeskajuće tipke (prve velike, zatim male) na lutki odjeću ili na haljini, kaput. Istovremeno, odrasla osoba ne pokazuje samo pokrete, već pomaže im i da proizvode ruke djeteta. Za treniranje sposobnosti za obavljanje cipela, koriste se razne vježbe.
Djeca s tim kršenjem imaju poteškoće u vizuelnim aktivnostima. Stoga je potrebno naučiti da olovku ispravno čuvaju, prilagodite snagu pritiska prilikom crtanja, koristite škare.
Takođe su primetili poteškoće prilikom obavljanja vježbe, plesa. Djeca se uči da zadrže ravnotežu, stajati i skaču na jednu nogu, povezuju svoje pokrete s početkom i završetkom muzičke fraze, kako bi promijenili karakter pokreta po udaru. Roditelji moraju znati da ako ne da se ne pokrene popravni rad na vrijeme, u budućnosti to može dovesti do kršenja čitanja (disleksije) i pisma (srazgravira). Za rano postizanje rezultata treba se provoditi zajedno sa govornim terapeutom, konsultacije psihoneurologa i specijalista za terapijsko fizičko obrazovanje su također potrebne.
Želio bih prestati s jednim kršenjem zvučnog testiranja govora - Rinolalia, čija je glavna razlika prisutnost nazalnog stuba glasa. Nazalna nijansa govora (savijena) događa se kada mlaz izdisanog zraka gotovo u potpunosti prolazi kroz nos. Istovremeno, s formiranjem zvuka je poremećeno, što ovisi o aktivnosti mišića mekog nosa, ždrijela i jezika, te iz deformacije čvrstog sloja (rascjep), alveolarne procesa, nepravilnog rasporeda zuba ( U prisustvu rascjepce), od kršenja oblika krila nosa (nosnice).
Pojava rascjepa utječe na genetske faktore - nepovoljna nasljednost (prisustvo degradiranja u direktnim ili indirektnim rođacima); Biološka - bolest majki tokom trudnoće (grip, Orvi, parenje, toksoplazmoza); Hemikalija - kontakt sa štetnim tvarima (pesticidima, kiselinama); Loše ekološke države; Efekat alkohola, nikotina, droge; Nekontrolirani prijem lijekova, posebno prezasebnost organizma vitamina fetusa A i lijekova grupe Cortison.
Obično, u ranoj dobi, ovo kršenje se ispravlja pomoću hirurške intervencije. U osnovi, zanimanja govorne terapije počinju odmah nakon plastičnog rada nosa.
Kršenje ritma i govornog tempa
Dopustite da nastanemo po jednoj od najčešćih vrsta kršenja ritma i govornog tempa - mucanje. Ovaj poremećaj karakteriše konvulzivni grč govornih mišića. Manifestuje se u dva oblika - takozvano mucanje razvoja i reaktivnog mucanja.
Pričvršćivanje razvoja obično se bilježe u ranom djetinjstvu, kada dijete još ne kaže dobro, on je loše formirao artikulaciju jezika, usne i cipela. A ako se dijete tokom ovog razdoblja uči da izreče teške riječi (tava, snjegović, policajca itd.) Može početi mucati.
Pojava takvog mucanja je prekomjerna zona govora o mozgu. Stoga bi prva mjera usmjerena na obnavljanje normalnog govora treba biti "način tišine" 7-10 dana. Moramo pokušati isključiti sve vrste emocionalnih utjecaja, u potpunosti ograničiti govor djeteta, da komuniciraju sa šaputom i minimuma za smanjenje razgovora sa bebom. Ponekad pomaže, ali u nekim slučajevima poremećaj je prilično otporan.
Čim dijete ima mucanje ili nešto slično (beba je teško početi razgovoriti, teško je izgovoriti teške riječi, ponavljati isti slog, itd.), Potrebno je kontaktirati govorni terapeut i strogo Izvršite sva njena uputstva.
Reaktivno mucanje (koje se razvija kao reakcija na neki snažni utjecaj) Postoji posljedica uplašenih, mentalnih povreda (teških sukoba u porodici) ili iscrpljujući dugoročne bolesti.
Djeca sa oslabljenim nervnim sistemom počinju da mucaju, koji imaju predispoziciju za to kršenje govora (mucanje u bliskim rođacima). Takva djeca često imaju znakove neurotičnog stanja: loš apetit, nemirni san, noćni strah, mokraćno inkontinenciju itd.
Mucanje djeteta mora biti pod nadzorom neuropatologa. Potrebna mu je i medicinska i govorna terapijska pomoć. Glavna stvar nije zabilježiti pažnju bebe na ovom nedostatku, ne protivite se i ne ponavljajte pogrešne riječi za njega. Vaš zadatak je da ga naučite da govori sporije. Najvjerovatnije, dijete žuri ne samo da kaže, pa je potrebno normalizirati cijeli motorni način djeteta koristeći tihe igre. Porodična atmosfera takođe bi trebala biti glatka, mirna.
Roditelji se moraju pamtiti da ako se dijete lako uzbuđuje, postoji nemirno spavanje i slično, ne biste trebali previše čitati, govoreći duge bajke, u žurbi da podučavaju teške riječi i složene fraze. To se posebno odnosi na djecu koja imaju poremećaje govora dozvoljene za ovo doba. Protiv pozadine neuzvraćene artikulacije, obilje novih riječi lako će dovesti do "kvara" nervne aktivnosti. Drugim riječima, nivo razvoja govora mora odgovarati nivou razvoja bebe u cjelini. Kada se to ne dogodi, pojavljuje se rizik od mucanja.
Treba imati na umu da se mucanje nakon tretmana može nastaviti. Postoje starosna razdoblja u kojima je početak bolesti ili njen obnovci najvjerovatnije (od 2 do 6 godina). Razlozi relapsa isti su kao i razlozi koji su prvobitno uzrokovali mucanje: sukobi u porodici, prekrivanje, slabljenje tijela infekcije. Slijedom toga, nastavak mucanja može se upozoriti ako okolini pokušavaju stvoriti mirnu atmosferu za dijete.
Poremećaji govora povezani sa oštećenjem sluha
Već u prvoj godini života možete izvući zaključke o nivou razvoja govora djeteta. Trebali biste obratiti pažnju na savjetovanje. "Ako za 3-4 mjeseca nije komplicirano i ne ide na luk, već postepeno bledi, može ukazivati \u200b\u200bna ozbiljne oštećenja sluha. , okrenuti se otolaringologu, da napravim audiogram.
Kako provjeriti glasine djeteta kod kuće?
Najjednostavnija metoda provjere saslušanja je proučavanje s pomoći poštenog i uobičajenog govornog govora. Biti na udaljenosti od 5-6 metara od djeteta (vratio se vama), izgovorite riječi poznate riječi sa šaputom. Djeca koja imaju punopravni saslušanje obično hvataju šapat. Ako dijete ne čuje na takvoj udaljenosti, potrebno je postepeno prilaziti mu dok ne može ponoviti sve riječi koje ste rekli.
U procesu ankete potrebno je uzeti u obzir ukupno stanje bebe: umor, pažnju, spremnost za zadatak. Umorno dijete lako se ometa, ne opaža značenje zadatka postavljenog pred njim i može dati netačne odgovore. U slučaju kada Kroch nema oralni govor i ne razumije verbalne upute, možete koristiti zvuk (tambura, zvižduk) i izraziti (ptica, lajanje psa itd.) Igračke.
Ako dijete ne čuje šapat, odlazite od njega do stare udaljenosti i izgovorite druge poznate riječi s glasom uobičajenog jačine. Na ovaj način možete instalirati, na kojoj udaljenosti beba čuje normalan govor. Sumnjam da čuje loše, trebalo bi ga nazivati \u200b\u200botolaringolog. Ako dječje rano dijete čuje govor uobičajenog kolokvijalnog volumena na udaljenosti od 3-4 metra (odnosno fizičko saslušanje je normalno), možete pomoći u razvoju svog govora kod kuće (19).
Sa oštećenjem saslušanja najveći pozitivan učinak daje ranim popravnim radom. Ako je beba prikazana auditornim aparatom, mora se koristiti - uz pomoć uređaja može se razviti dovoljno uspješno. Potrebno je razgovarati s bebom ležerno, tako da je imao priliku vidjeti vaše lice, izraze lica, artikulaciju tokom izricanja riječi koje ćete razviti vještinu za čitanje na usnama.
Nerazvijenost govora ili gubitka prethodnog govora
Postoji kršenje govornih aktivnosti - Alalia, koja može nastati zbog kasnog zrenja nervnih ćelija govorne zone lijeve hemisfere ili kao rezultat rane štete na ovim ćelijama u infekcijama, ubrzo nakon rođenja, ubrzo nakon rođenja . Postoji motor Alalia kada je dječji govor slabo razvijen, a osjetljivo, kada je razumijevanje govora drugih ljudi uznemiren. Najčešće postoji mješoviti oblik Alalije s prevladavanjem motornih ili senzornih poremećaja. Govor djece koja pate od Alalije razvija se kasno, zaliha riječi se pune sporo, ne mijenjaju riječi po brojevima, slučajevima, ne postoje riječi ligamenata, pa, djeteta, tako da djeteta ne smije 2-3-godišnja beba ("Katya šeta vrtu"). Teško im je s obzirom na slijed zvuka zvuka, tako da su slabo čitati i slabo shvaćene. Takva djeca nisu dobro razvijena kao zajednički motocikl (oni su sedimed, nespretni, sporiji) i pokreti prstiju.
Ovom dijagnozom vježbe su vrlo efikasne, vježbe za razvoj fino koordiniranih pokreta ruku (primjeri takvih zadataka, dajemo dalje). Ne samo govorni terapeut, već i psiholog, defektolog, psihoneurolog i drugi stručnjaci (LFK, masaža) trebaju sudjelovati u radu s takvom djecom.
Ako je govor već formiran, ali ispostavilo se da se izgubi zbog žarišne lezije govornih zona mozga, još uvijek možemo razgovarati o jednom kršenju govora - Afasia. Čak i vrlo težak oblik ovog prekršaja relativno brzo prolazi u djeci, ako se eliminira glavni razlog poremećaja govora - uklonjen je tumor na mozgu, krvarenje je rezultiralo nakon povrede itd.
Važan dio popravnog radova s \u200b\u200bnevažećim djecom su igre i vježbe usmjerene na poboljšanje pokreta artikulacijskih organa, uklanjanje njihove mišićne napetosti, formiranje sposobnosti osjećaja i nadgledanja njihovih pokreta.
U odnosu na ranu djecu (do 5 godina), koji savladavaju govorne vještine kasnije, stručnjaci često koriste dijagnozu Vir (kašnjenje razvoja govora). Ova dijagnoza može se postaviti i neovisnom i biti znak ozbiljnog kršenja. Da bismo to shvatili, potrebno je imati ideju o značajkama za razvoj razvoja govora, o kojem će se raspravljati u nastavku.
Kada trebate potražiti pomoć stručnjaka
Do kraja prve godine života, na skladištenom saslušanju, dijete počinje razvijati razumijevanje govora. Ako se to ne dogodi, to je, beba se ne uključuje na radu na imitaciji akcija i govora odraslih, nije aktivan u nastavi sa igračkama, a zatim možete suspendovati nerazvijenost inteligencije.
U ovom slučaju, osjećaj govora će biti više pati, pa bi glavna pomoć trebala biti usmjerena na razvoj kognitivnih interesa.
Ako dijete ima normalno ročište za 2 godine, a nije razvijeno, potrebna mu je aktivna komunikacija sa odraslima kroz geste i bilo koje zvukove, a zatim će se riječi morati pojaviti u bliskoj budućnosti.
2 godine dječja djeca ima 2 godine, a još uvijek ne kaže? Potrebno je započeti posebne klase da formiraju potrebu za razgovorom. U ovom dobu, ako beba ima problema sa govorom, mora se pokazati onima vještima u umjetnosti i ispitati.
Odrasli u kojem se ne smiju zamjeriti dijete zbog doživljavanja određenih poteškoća u procesu govorne komunikacije, jer može izazvati strah prije potrebe da se govori, strah od toga da se ne govori. Beba mora biti ohrabrena i održavanje najmanjih pokušaja korištenja riječi. Trebalo bi biti posebno stvoriti takve situacije u kojima će Ktroch biti prisiljen da kaže bilo šta.
Ako sa slogom i normalnom sluhom i normalnom inteligencijom do tri godine, ne postoji fraza ili koristi pogrešne rečenice, možemo razgovarati o sistemskim kršenjima govora (u razumijevanju značenja riječi, promjena, primjene).
Govor takve djece je bolje razvijen u procesu bilo koje aktivnosti, tako da morate izvesti zajedničke igre, privlačiti bebu da radi oko kuće, čitati je jednostavno na sadržaju knjige, daju komentare sve što vidi i čini dete. Pri komunikaciji s bebom potrebno je koristiti jednostavne prijedloge za slanje, a riječi za ponavljanje trebaju se koristiti u različitom slučaju slučaja.
Ako se četverogodišnja beba, zvučno dokaz značajno zaostaje iza norme, odnosno postoje brojne zamjene u govoru: umjesto škrt, zvižduci su izrečeni (SH-S, ZH-SS), zvuk P zamjenjuje L, EL, EL ili TH, zamjena čvrstih suglasnika relevantnih mekog, - to ukazuje na kršenje fonamatskih saslušanja i, u skladu s tim, potreba za održavanjem klasa kako bi se razvila.
Može se razlikovati i izgovor pojedinačnih suglasnika: p Thoring; R MON PROSTOR (I.E. izgovara bez vibracija vrha jezika); L dvouman, sličan engleskom w; Zvuk zviždanja sa, s, c, izrečene izloženosti vrhom jezika između zuba.
Ovi znakovi govora nisu stari i sami neće nestati, pa roditelji ne trebaju odgoditi njihovu korekciju kasnije, tako da se ne mogu popraviti u govoru nepravilno izgovor. Da biste postavili zvuk, obratite se stručnjaku i pomozite djetetu da razradi sposobnost korištenja isporučenog zvuka. Prvi put kada dijete u nekim riječima može izreći zvuk kao što bi trebalo, i u drugima - još uvijek zamjenjuju. Uloga odraslih je ispraviti bebu i zatražiti da ponovi riječ istinu. Prilikom popravljanja zvuka, te riječi koje se dječji izrez koristi pravilno.
Po petogodišnjem dobu, nerazvijeni povezani govor, niska govorna aktivnost, nedostatak radoznalosti, loš vokabular može razgovarati o mentalnom kašnjenju (CPR).
Dijete sa ZPR-om treba pojačati kognitivne interese, za koje treba pročitati više knjiga o prirodi, o životinjama, ohrabruju ga na prenošenje tekstova.
Zminju gore navedeno, želio bih napomenuti da je potrebno obratiti pažnju na probleme koji se mogu pojaviti u ranim fazama djetetovog razvoja. Ako je vaša beba druga godina, a ne znači, nisko efikasno, slabo ide na kontakt, malo emotivnog, - sve bi to trebalo upozoriti roditelje. Takvo dijete treba pokazati neurologu, otolaringolog, govorni terapeut, napravi EEG - elektroencefalografiju mozga, ako je potrebno - audiogram za ček za sluh. Bolje je spriječiti one probleme koji se mogu pojaviti kasnije nego suočiti sa njima.
