کریپتورکیدیسم در پسران (بیضه های نزول نکرده)، جراحی. فتق مغبنی در کودکان بیضه یک پسر دو ساله

تخم مرغ محصولی است که برای سلامتی طولانی مدت و تغذیه خوب، مطلوب است که در رژیم غذایی کودک گنجانده شود. آنها به همراه و غذای ضروری و غیر قابل جایگزینی هستند. من فکر می کنم این حتی بیشتر از یک مزیت است.

1. تخم مرغ منبع لازم برای ساختن بافت در بدن کودک است. در بیشتر موارد، اینها پروتئین هایی هستند که بدن در حال رشد به ویژه در آنها کمبود دارد. آنها توسط اسیدهای آمینه ضروری نشان داده شده و مسئول وزن، ایمنی و فرآیندهای متابولیک. به همین دلیل است که تخم مرغ جایگاه مهمی در تغذیه کودکان دارد.
2. زرده تخم مرغ منبع اصلی ویتامین های محلول در چربی برای کودک است. عملکرد سیستم عصبی و ایمنی، رشد و سلامت کودک به این ویتامین ها بستگی دارد. ترکیب معدنی منحصر به فرد زرده تخم مرغ یک محصول ایده آل برای پوست سالمعزیزم. تخم مرغ منبع اصلی حداقل ۷ ویتامین و مواد معدنی است.
3. تخم مرغ یک محصول کم کالری است که به راحتی هضم می شود (آسان تر از گوشت) که به آنها اجازه می دهد تا در تغذیه رژیمی، برای شام و صبحانه. دانشمندان کمبریج مدتهاست که تبلیغ می کنند که تخم مرغ برای صبحانه به شما کمک می کند تا از خواب آلودگی خلاص شوید و هوشیارتر شوید.
4. توجه به نوجوانان: تخم مرغ رایج ترین محصول در ساخت ماسک های آرایشی مو و مو است.

هر دو جزء در تخم مرغ مفید هستند، بنابراین بهتر است آنها را کامل مصرف کنید.

ضرر برای تخم مرغ

آلرژی

تخم مرغ یک محصول بسیار آلرژی زا است.

تخم مرغ در واقع یک محصول بسیار آلرژی زا است، به همین دلیل است که در آخر با زرده شروع می شود و از سفیده جدا می شود، زیرا آلرژن اصلی پروتئین حیوانی است. اگرچه سفیده تخم مرغ نشان دهنده اصلی ترین خطر آلرژیک است، اما سیستم ایمنی نیز می تواند به زرده واکنش نشان دهد، البته در مقادیر کم. در طول فرآیند پخت، جداسازی کامل زرده از سفیده غیرممکن است؛ بخشی از آن به نوعی به پایان می رسد، بنابراین برای مبتلایان به آلرژی توصیه نمی شود که حتی زرده را بخورند. حتی با کوچکترین تظاهرات عدم تحمل باید تخم مرغ را حذف کرد. یک جایگزین است تخم بلدرچین، اما شما همچنین باید مراقب آنها باشید - واکنش متقابل بین همه گونه های پرندگان امکان پذیر است.

کلسترول

زرده تخم مرغ واقعاً یک سوم است و اینترنت مملو از اطلاعاتی است که تخم مرغ باعث آسیب به سیستم قلبی عروقی، انسداد عروق خونی و غیره می شود.

با این حال، دانشمندان آمریکایی ثابت کرده اند که سطح کلسترول خون تحت تأثیر مصرف گوشت های چرب و محصولات پخته است، اما نه تخم مرغ.

نتایج مطالعه آنها این است که حتی ۷ عدد تخم مرغ در هفته به هیچ وجه بر خطر بیماری قلبی یا متابولیسم چربی تاثیری نخواهد داشت. اما مقدار بهینه برای یک کودک 2-3 تخم در هفته است؛ این برای پر کردن ذخایر لازم کافی است.

عفونت روده - سالمونلوز

به راحتی می توان از آن اجتناب کرد، زیرا در 90٪ موارد سالمونلوز از تخم مرغ های خانگی ایجاد می شود، زیرا تخم مرغ های خریداری شده در فروشگاه تحت شرایط ویژه قرار می گیرند. ضد عفونی کردن. اما حتی اگر تخم‌مرغ خانگی بخورید، با خام نخوردن تخم‌مرغ می‌توانید از سالمونلوز پیشگیری کنید. هنگامی که به مدت 5 تا 10 دقیقه حرارت داده شود، این باکتری می میرد. بنابراین، نه تنها کودکان، بلکه بزرگسالان نیز نباید تخم مرغ خام بخورند. به همین دلیل، خوردن تخم مرغ نرم آب پز نامطلوب است. برای کودک، تخم مرغ باید خوب آب پز یا سرخ شده باشد.

چند عدد تخم مرغ می توانید به فرزندتان بدهید؟

1. در سن 6 تا 7 ماهگی، لازم است شروع به وارد کردن زرده مرغ به غذاهای کمکی، ابتدا یک دانه کنید، و حجم آن را به نصف زرده برسانید. هنجار کودک تا یک سال 1/2 قسمت زرده 2 بار در هفته است. شروع قبل از شش ماهگی به دلیل آلرژی بی خطر است، می توانید دیرتر شروع کنید، اما کودک فاقد سلنیوم است.
2. بعد از یک سال می توانید پروتئین را معرفی کنید. هنجار برای کودک یک ساله– 1/2 قسمت از تخم مرغ 2-3 بار در هفته.
3. در سن 3 تا 6 سالگی - نصف تخم مرغ 5 روز در هفته یا یک تخم مرغ 2 بار در هفته.
4. توصیه نمی شود به کودکان بزرگتر بیش از 3 تخم در هفته داده شود.

چه نوع تخم مرغی باید به کودکم سرو کنم؟

علیرغم این واقعیت که تخم مرغ خام فواید بیشتری دارد، کودک باید آن را فقط بعد از آن بخورد حرارت درمانی. برای کوچولوها بهتر است یک تخم مرغ آب پز کرده و با گیاهان سرو کنید، املت یا سوفله درست کنید. معمولاً تخم مرغ سرخ شده را با پنیر و گوجه فرنگی سرو می کنند. تخم مرغ باید در محصولات آرد (کوفته، کوفته، پنکیک، شیرینی)، سوپ سرد، ساندویچ و سالاد گنجانده شود.

اغلب می توانید پیدا کنید دستور العمل های سالماستفاده كردن پوسته تخم مرغکه واقعا ثروتمند است ما استفاده از آن را برای کودکان توصیه نمی کنیم. پوسته منبع اصلی عفونت است و کودک باید کلسیم را از پنیر و شیر دریافت کند نه از ضایعات مواد غذایی.

کدام تخم مرغ سالم تر است؟

ارائه تخم مرغ خام به کودک غیرقابل قبول است - بسیار ریسک بالاتوسعه سالمونلوز

مهم ترین سوال برای والدین دلسوز این است که کدام تخمک برای کودک سالم تر است.

1. بهترین گزینه از نظر ارزش غذایی و قیمت برای کودک تخم مرغ است. تنها تخم مرغ های سالم تر بلدرچین و مرغ هندی هستند، اما یک چیز وجود دارد: قیمت آنها چندین برابر قیمت تخم مرغ است. و تخم بلدرچین 3 تا 5 برابر کوچکتر از تخم مرغ است. معایب: ایجاد مکرر آلرژی، گاهی اوقات سالمونلوز.
2. تخم بلدرچین نسبت به تخم مرغ یک مزیت دارد: حاوی دو برابر B1 و B2 و همچنین اسیدهای آمینه ضروری و مواد معدنی و کلسترول کمتری است. در نتیجه می توان گفت که با ظاهر مکرر جو، به خصوص برای کودکانی که از بیماری های چشمی رنج می برند، مفیدتر هستند. استفاده طولانی مدت از آنها در طول چند ماه توجیه می شود. و خوردن آنها به صورت خام سالم تر است - به شکل کوکتل، تخم بلدرچین خام را به فرنی و سوپ اضافه کنید. این نوع تخم مرغ در برابر سالمونلوز بی خطر است، اما باید قبل از خوردن با آب و صابون شسته شود.
3. تخم مرغ گینه. از نظر مزایای آنها فقط می توانند از بلدرچین پایین تر باشند. آنها با خواص ضد باکتریایی و محتوای بالای اسیدهای آمینه ضروری متمایز می شوند. به ندرت باعث آلرژی و سالمونلوز می شود. نکته منفی این است که به ندرت به فروش می رسند.
4. شترمرغ. با همه کیفیت های مفیدتا حد امکان به تخم مرغ نزدیک است و میزان کلسترول پایینی دارد. اما به دلیل اندازه بزرگ آنها (تا 1.5 کیلوگرم) برای استفاده روزانه غیر عملی هستند.

تخم مرغ برای منوی کودکان مناسب نیست:

1. بوقلمون. این ترکیب کمتر از مرغ سالم نیست، اما دارای کلسترول بالایی است.
2. غاز و اردک. آنها اغلب باعث آلرژی می شوند و خطر ابتلا به سالمونلوز بیشتر از خوردن تخم مرغ است. علاوه بر این، تخم اردک حاوی مقدار زیادی چربی است. بهتر است آنها را به خمیر اضافه کنید.

جالب است بدانید! اغلب در انجمن ها سؤالاتی در مورد اینکه کدام تخم مرغ سالم تر است وجود دارد - بزرگ یا کوچک، سفید یا قهوه ای، با زرده زرد روشن یا کم رنگ. معلوم می شود که رنگ و اندازه تخم مرغ ربطی به طعم و مزه ندارد خواص مفید، این پارامترها به سن جوجه ها، رنگ پرهای آنها و غذایی که دریافت می کنند بستگی دارد. نکته اصلی این است که تخم مرغ ها تازه هستند.

دکتر کوماروفسکی می گوید آیا تخم بلدرچین برای کودکان مفید است؟

بیشتر در مورد تخم مرغدر برنامه "سالم زندگی کنید!":

یکی از شایع ترین آسیب شناسی های شکمی در کودکان فتق اینگوینال است. معمولاً در سنین پایین تشخیص داده می شود و والدین با این واقعیت مواجه می شوند که درمان ضروری است. در عین حال، توصیه می شود ایده خوبی از آنچه دقیقاً برای کودک اتفاق می افتد و چرا اتفاق افتاده است داشته باشید. در این مقاله به این سوالات و سوالات دیگر پاسخ خواهیم داد.

آنچه هست

فتق نوزادی در کشاله ران وضعیتی است که در آن فرآیند واژن صفاق از طریق کانال اینگوینال بیرون زده است. چیزی که از کانال مغبنی خارج می شود کیسه فتق نامیده می شود. در داخل آن قسمت هایی از اندام های داخلی، به عنوان مثال، مثانه یا روده ها وجود دارد. کانال اینگوینال شکاف کوچکی است که در ناحیه کشاله ران بین بافت عضلانی و رباط ها عبور می کند. در داخل شکاف در کودکان دختر یک رباط گرد رحم و در پسران یک طناب اسپرماتیک وجود دارد.

طبق آمار، فتق در کشاله ران بیشتر در پسران دیده می شود. خطر ابتلا به این بیماری در آنها طبق برآوردهای مختلف به 25 تا 30 درصد می رسد در حالی که در دختران تنها حدود 3 درصد است. به گفته پزشکان اطفال، به ازای هر دختری که این تشخیص را داشته باشد، 6 پسر با مشکل مشابه وجود دارد.

در نوزادان نارس، خطر ابتلا به فتق مغبنی به طور قابل توجهی بیشتر از نوزادانی است که به موقع متولد می شوند. خطر رشد در مرحله اول حداقل 25٪ است، در کودکان متولد شده در ترم - 5٪.

دلایل ظاهر شدن

بیماری فتق در کشاله ران مادرزادی در نظر گرفته می شود، اشکال اکتسابی بسیاری از بزرگسالان و افراد مسن است. در پسران و دختران، پیش نیازهای ظاهر شدن توده ها در ناحیه کشاله ران همیشه زمانی ایجاد می شود که در معده مادر قرار دارند.

در پسران آینده، در دوره جنینی، بیضه ها در شکم تشکیل می شوند. آنها فقط در 5-6 ماهگی حاملگی شروع به فرود به کانال مغبنی می کنند. در همان زمان، آنها تا حدودی صفاق را همراه با خود "کشش" می کنند. بیضه در نهایت در ماه نهم بارداری نزدیک به زایمان پایین می آید. همان جیب سفت شده صفاق که در نتیجه پرولاپس ایجاد شده است، فرآیند واژن نامیده می شود.

به طور معمول تا زمان تولد پسر کاملاً بهبود می یابد. اگر به دلایلی این اتفاق نیفتد، ارتباط بین کانال اینگوینال و حفره شکم باز می ماند. این می تواند منجر به این واقعیت شود که یک حلقه روده یا حلقه دیگری می تواند مسیری را که بیضه طی کرده است طی کند. اندام داخلی. این همان چیزی است که به فتق در کشاله ران تبدیل می شود.

اگر همه چیز در مورد پسرها کم و بیش روشن باشد، دختران معمولاً سؤالات بیشتری در مورد مکانیسم های ظهور فتق دارند. پاسخ ها در نهفته است ویژگی های تشریحیجنین ماده در دختران نیز رحم از همان ابتدا در جای خود نیست. اول این مهم اندام تولید مثلبسیار بالاتر از حد انتظار گذاشته شد و شکل گرفت. و سپس، از حدود 4-5 ماهگی بارداری، رحم حرکت خود را به سمت پایین آغاز می کند، به روشی مشابه، بخشی از صفاق را با خود می کشد.

در پشت آن یک فرآیند واژینال مشابه باقی می ماند. و اگر در زمان تولد ارتباط با حفره شکم بسته نشد، امکان بیرون آمدن کیسه فتق وجود دارد. بنابراین، مشخص می شود که چرا فتق مغبنی در نوزادان نارس پنج برابر بیشتر از نوزادان ترم رخ می دهد.

اما خطر وقوع و خود فتق به عنوان یک واقعیت یکسان نیستند. ممکن است خطر وجود داشته باشد، اما فتق وجود ندارد.

شایع ترین دلایلی که باعث می شود کیسه فتق همچنان به بیرون بیرون بزند عبارتند از:

• استعداد ژنتیکی به ضعف صفاقی؛
• نئوپلاسم های کیستیک طناب اسپرماتیک؛
• هیدروسل (افتادگی بیضه)؛
• تشکیلات فتق نخاع، مشکلات ستون فقرات.

فتق بعداً (بعد از 9-10 سال) به ندرت در کشاله ران ظاهر می شود و علل زمینه ای آنها ممکن است متفاوت از نوزادان و نوزادان باشد. با استعداد مادرزادی که در بالا توضیح داده شد، فتق مغبنی می تواند در کودکان مبتلا به چاقی شدید، در کودکانی که سبک زندگی غیرفعال دارند، کمی حرکت می کنند، ورزش نمی کنند، در کسانی که از یبوست مکرر و شدید رنج می برند و همچنین بیماری های تنفسی مرتبط با سرفه مزمن شدید

طبقه بندی

بسته به اینکه فتق در کدام سمت ظاهر شده است، به دو دسته سمت راست یا چپ تقسیم می شود. سمت راست در پسران شایع تر است؛ شاهزاده خانم های کوچک به ندرت از این محلی شدن کیسه فتق رنج می برند. تشکیل فتق در سمت چپ در ناحیه کشاله ران در یک سوم موارد ثبت شده است.

در اکثریت قریب به اتفاق موارد، فتق در هر دو طرف به طور همزمان در دختران ظاهر می شود. فتق دو طرفه در کودکان پسر تقریباً در 12 درصد موارد دیده می شود.

مانند بسیاری از فتق های دیگر، فتق های اینگوینال نیز به دو دسته مورب و مستقیم تقسیم می شوند. مورب ها وارد کانال مغبنی می شوند و مسیر بیضه را در سن پری ناتال به طور کامل تکرار می کنند - از بالا و از حلقه اینگوینال عبور می کنند. فتق های نوع مستقیم در کودکان به ندرت اتفاق می افتد، در آنها کیسه فتق از صفاق خارج می شود.

در پسران، یک نوع بیماری جداگانه برجسته می شود - فتق کیسه بیضه یا اینگوینال-اسکروتال.

بر اساس تحرک یا عدم تحرک کیف، آنها متمایز می شوند:

• فتق خفه شده؛
• فتق خفه شده الاستیک؛
• فتق با نهفتگی مدفوع:
• فتق با گیر افتادن ریشتر (به دام افتادن جداری حلقه روده)؛
• فتق با خفه شدن رتروگراد (هنگامی که دو یا چند اندام تحت فشار قرار می گیرند)؛
• بدون مزاحمت

کاهش تنها فتق مغبنی غیر خفه شده امکان پذیر است. همه انواع نیشگون گرفتن تحت درمان با استفاده از روش های جراحی جراحی هستند.

خطرات و عوارض

خطر اصلی فتق اینگوینال دقیقاً در احتمال خفه شدن آن نهفته است. هیچ کس نمی تواند پیش بینی کند که چگونه خواهد بود. در آسیب شناسی مدفوعی، خفه شدن به دلیل ازدحام بیش از حد حلقه روده ای که با مدفوع وارد کیسه شده است، رخ می دهد؛ در نوع رتروگراد، نه تنها مزانتر روده که در کیسه است، بلکه روده نیز تحت فشار قرار می گیرد. مزانتری که در حفره شکمی قرار دارد.

در تمام موارد گیر افتادن، بدون استثنا، کودک نیاز به مراقبت های جراحی فوری و اورژانسی دارد. اختلال، صرف نظر از نوع ایجاد آن، با خون رسانی ناکافی به اندام فشرده همراه است که به سرعت (گاهی در عرض چند ساعت) می تواند منجر به مرگ بافت و نکروز شود. حتی در سنین بالا با طب جراحی، پزشکان موارد قانقاریای اندام های خفه شده را در 10 درصد موارد ثبت می کنند. تلفات تقریباً 3.9٪ است، با قانقاریا، میزان مرگ و میر بالاتر است - از 20 تا 35٪.

تخلف همیشه حاد است. درد شدید غیر قابل تحمل در ناحیه کشاله ران، حالت تهوع و گاهی استفراغ های مکرر ظاهر می شود، فتق غیر قابل کاهش می شود و بدتر شدن سلامتی بسیار سریع افزایش می یابد. تأخیر و تلاش برای خوددرمانی خطرناک است. انتقال فوری یک بیمار کوچک به بیمارستان جراحی ضروری است.

برای انصاف، باید توجه داشت که در دوران کودکی، اکثر فتق های مغبنی با خفه کردن عارضه ندارند. اما والدین کودکی که به این بیماری مبتلا شده اند و نمی توانند تصمیم به جراحی بگیرند، باید برای چنین چرخشی از وقایع آماده باشند. هر چه کودک بزرگتر می شود، خطر گیر افتادن بیشتر می شود.

علائم و نشانه ها

تشخیص یک بیماری حاد مرتبط با خفگی دشوار نیست. پیدا کردن فتق اینگوینال قبل از اینکه با خفه شدن عارضه پیدا کند بسیار دشوارتر است. واقعیت این است که تنها علامت آن ایجاد فتق در خود کشاله ران است. به نظر می رسد یک توده گرد یا نامنظم است که کمی بیرون زده است.

تشخیص آسیب شناسی در کودکان ساده تر است. به عنوان مثال، در کودکان زیر یک سال، یک کودک یک ساله که والدینش مرتباً لباس‌هایشان را عوض می‌کنند و آنها را حمام می‌کنند، فتق در لحظات گریه شدید، جیغ یا سرفه قابل مشاهده است. در حالت آرام، زمانی که کودک دیواره شکم را تحت فشار قرار نمی دهد یا در هنگام خواب، فتق در نوزاد قابل توجه نخواهد بود.

محل کیسه برای فتق کیسه بیضه در پسران داخل کیسه بیضه است، بنابراین کیسه ای است که تغییر شکل داده است. در دختران، فتق معمولاً ترجیح می‌دهد به داخل لابیا فرود آید و در نتیجه یک لابیا نسبت به دیگری بزرگ می‌شود. با آسیب شناسی دو طرفه، هر دو لب به طور غیر طبیعی بزرگ می شوند.

در کودکان 5-6-7 ساله و بزرگتر، یافتن فتق می تواند دشوارتر باشد، زیرا والدین به دلایل اخلاقی دیگر به تمام قسمت های بدن کودک دسترسی ندارند. اما چنین کودکانی می توانند آنچه را که آنها را نگران می کند با کلمات ارتباط برقرار کنند. شکایات ناشی از درد در ناحیه تحتانی شکم و همچنین درد و احساس پری کیسه بیضه و کشاله ران پس از یک پیاده روی یا دویدن طولانی را نمی توان نادیده گرفت.

فتق بدون خفه نباید کودک را زیاد آزار دهد.

علائمی که باعث می شود والدین کودک خود را سریع به بیمارستان ببرند عبارتند از:

• نفخ شکم، عدم ترشح گاز؛
• افزایش ماهیت درد در ناحیه کشاله ران - از احساس سوزن سوزن شدن و کشیدن تا درد حاد.
• کیسه فتق سفت، متشنج و بی حرکت می شود و لمس آن باعث درد شدید کودک می شود.

تشخیص

معمولاً فتق مغبنی را می توان در ماه های اول زندگی کودک تشخیص داد. اغلب توسط خود والدین پیدا می شود، در موارد دیگر - توسط جراح اطفال در طول معاینه معمول بعدی در کلینیک. مرسوم است که کودک را از بدو تولد تا یک سالگی در حالت افقی معاینه می کنند.

کودکانی که در حال حاضر 2 سال دارند را می توان در وضعیت ایستاده با ارزیابی اجباری فتق در هنگام خم شدن تنه به جلو معاینه کرد. برای کودکانی که قبلاً 4 سال دارند، جراح یک "وظیفه" دیگر - سرفه کردن را انجام می دهد ، زیرا با رفلکس سرفه می توان فتق را با جزئیات بیشتری بررسی کرد و اندازه آن را ارزیابی کرد.

دکتر با هم مقایسه می کند که آیا بیضه ها در پسرها متقارن است یا نه، شکل و اندازه لابیاهای دختر چگونه است، سپس پزشک برای معاینه سونوگرافی ارجاع می دهد. پسران تحت سونوگرافی کانال مغبنی، دختران - سونوگرافی از اندام های لگن و شکم قرار می گیرند. همچنین برای پسران دیافانوسکوپی کیسه بیضه تجویز می شود. این روش ساده و بدون درد است؛ شامل ارزیابی این است که چگونه اندام قادر به انتقال پرتوهای نور از طریق خود است. این روش به شما امکان می دهد تا هیدروسل بیضه را به عنوان یک علت احتمالی ریشه ای فتق در کشاله ران ایجاد یا رد کنید.

هنگامی که سونوگرافی نشان می دهد که بخشی از مثانه به داخل کیسه فتق فرو رفته است، سیستوگرافی تجویز می شود - روشی که در آن ماده خاصی به مثانه تزریق می شود، که سپس به وضوح در عکس اشعه ایکس قابل مشاهده است، این امکان بررسی دقیق را فراهم می کند. از وضعیت اندام فشرده شده ایریگوسکوپی در صورتی تجویز می شود که با نتایج اولتراسوند مشخص شود که یک حلقه روده در محتویات کیسه وجود دارد. محلول حاجب با استفاده از تنقیه به رکتوم کودک تزریق می شود و پس از آن عکس برداری با اشعه ایکس برای ارزیابی ویژگی های اندام خفه شده انجام می شود.

رفتار

وقتی صحبت از فتق مغبنی به میان می‌آید، پزشکان معمولاً کاملاً قاطعانه عمل می‌کنند و برداشتن کیسه فتق با جراحی را به عنوان یک درمان پیشنهاد می‌کنند. در واقع، خطرات عوارض وجود دارد و به طور کلی هیچ فایده ای برای حفظ فتق وجود ندارد.

فتق مغبنی به خودی خود از بین نمی رود، همانطور که با فتق ناف در نوزادان اتفاق می افتد.

فرآیند واژن به خودی خود، بر اساس قیاس با حلقه ناف، سفت نمی شود یا بیش از حد رشد نمی کند. اگر در زمان تولد این اتفاق نیفتاد، پزشکان باید بیشتر اقدام کنند. چسباندن آن با چسب زخم و یا امید به کمک بانداژ خاصی فایده ای ندارد، باید جراحی کنید. تنها عمل جراحی به نام فتق است نوع ممکنحل مشکل. با این حال، آمار نشان می دهد که حدود 10 درصد از بیماران پس از چنین جراحی، سندرم درد تناسلی-فمورال را تجربه می کنند. بنابراین، به کودکان مبتلا به فتق های کوچک و بدون خفه کردن، "تاخیر" داده می شود و روش انتظار مراقبه را انتخاب می کنند.

این عمل به خودی خود سخت ترین عمل محسوب نمی شود، حتی یک جراح تازه کار نیز می تواند آن را انجام دهد(این چیزی است که اغلب در واقعیت اتفاق می‌افتد؛ در ترمیم فتق است که فارغ‌التحصیلان دیروز اولین «تعمید آتش» خود را دریافت می‌کنند. دانشگاه های پزشکی). بنابراین، والدینی که به طور طبیعی نگران عواقب جراحی هستند، باید قبل از انجام یک عمل برنامه ریزی شده، از صلاحیت یک متخصص جویا شوند. برای کودکان، عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. ابتدا پزشکان از طریق یک برش به کانال اینگوینال دسترسی پیدا می کنند، سپس کیسه فتق را پیدا کرده و آن را خارج می کنند. پس از آن کانال اینگوینال به اندازه طبیعی و طبیعی بخیه می شود و در صورت تخریب، جراحی پلاستیک کانال انجام می شود.

اگر بتوان فتق را در حین جراحی و بدون برداشتن کاهش داد، می توان با مش بسته کرد.اغلب آنها سعی می کنند عملیات را با استفاده از روش غیر حفره ای انجام دهند. برای این کار از قابلیت های لاپاراسکوپی استفاده کنید. لاپاراتومی (برشی در دیواره شکم) تنها زمانی انجام می شود که بخشی از روده به دلیل فتق خفه شده، زنده نباشد و نیاز به برداشتن داشته باشد. پس از جراحی لاپاراسکوپی، کودکان به سرعت به خود می آیند، در عرض چند ساعت از جای خود بلند می شوند و دوره نقاهت کوتاه است. احتمال عود حدود 1-3٪ است. فتق های کوچک بدون عارضه در کشاله ران کودکان طبق برنامه ریزی برداشته می شود؛ اگر کودک در عرض 3-4 ساعت احساس طبیعی داشته باشد، می توان او را به خانه مرخص کرد.

پزشکان پیش آگهی را به صورت مشروط مطلوب ارزیابی می کنند. اگر عمل به درستی انجام شده باشد و بیمار متعاقباً تمام دستورالعمل ها را دنبال کند، فتق اینگوینال را می توان تا آخر عمر فراموش کرد.

حدود یک ماه پس از عمل، کودک نشان داده می شود فیزیوتراپی. شما می توانید آن را در یک اتاق فیزیوتراپی در یک کلینیک در محل زندگی خود انجام دهید. تمرینات با توپ، چوب و دیوار ژیمناستیک برای کمک به کودک در بازگشت هر چه سریعتر به زندگی عادی طراحی شده است. علاوه بر این، چنین تربیت بدنی روند بازسازی بافت را در ناحیه مداخله جراحی تسریع می کند، هموستاز را بهبود می بخشد و عضلات دیواره شکم را تقویت می کند.

حتما به مجموعه تمرینات اضافه کنید تمرینات تنفسی. 3-4 هفته پس از عمل، کودک می تواند به پیاده روی فعال (ورزش)، اسکی و بازدید از استخر بپردازد. ماساژ در این دوره با هدف جلوگیری از اختلال در حرکت روده و تقویت عضلات شکم انجام می شود. برای انجام این کار، پشت کودک را در امتداد ستون فقرات ماساژ دهید، حرکات دایره ای ماساژ در ناحیه شکم، اطراف ناف انجام دهید و عضلات مورب شکم را نوازش کنید. همیشه باید ماساژ را با قسمت پایین بدن، نوازش و سپس کشش پاها کامل کنید.

وسایل بازدارنده مخصوصی که بعد از جراحی استفاده می شود - بانداژ - نیز به کودک کمک می کند و از او در برابر عودهای احتمالی محافظت می کند. بانداژهای کودکان شبیه بانداژهای مخصوص بزرگسالان نیست، باید آنها را در سالن های تخصصی ارتوپدی خریداری کنید، زیرا قبلاً اندازه و سایر ویژگی های طراحی محصول را از پزشک معالج پرسیده باشید.

بانداژ بعد از جراحی برای برداشتن فتق اینگوینال می تواند به شرح زیر باشد:

• چپ دست؛
• راست دست؛
• دو طرفه

بانداژ با درج‌های مخصوصی عرضه می‌شود که در محلی که فتق بوده (یا هست) ثابت می‌شود. باید درک کرد که چنین دستگاه های ارتوپدی نمی توانند فتق کشاله ران را درمان کنند، آنها فقط از افتادن کیسه فتق حمایت می کنند و خطر خفه شدن را اندکی کاهش می دهند. به همین دلیل است که ما اطلاعات مربوط به بانداژ را در بخش توانبخشی قرار دادیم.

یک تاپیک بزرگ در Reddit به اوج رسیده است که در آن افراد به یکدیگر توصیه می کنند که تحت هیچ شرایطی در اینترنت چه چیزهایی را جستجو نکنند، تجربیات خود را به اشتراک می گذارند و داستان هایی در این زمینه تعریف می کنند. برخی از توصیه ها خنده دار است، برخی مفید است، و برخی کاملاً ترسناک هستند.

همه چیز مربوط به 20 تن سیاه زخم نظامی بود که به طور مرموزی از آن ناپدید شد اتحاد جماهیر شورویاندکی قبل از فروپاشی آن."

"پاهای بالرین"

"بارداری یخ زده."

در انگلیسی به معنای واقعی کلمه "متولد در یک رویا" نامیده می شود.

"من چندین بار در انجمن های بارداری با این عبارت برخورد کردم، فکر کردم چیز جالبی است. مثل بچه خواب آلودی که تمام راه خروپف می کرد. اما این به معنای چیزی کاملاً متفاوت است.»

گیمرها دغدغه های خاص خود را دارند.

"شکلی MLB 2017."

ما با وجدان آن را در گوگل جستجو کردیم و معلوم شد که در مورد یک باگ خنده دار (یا ویژگی، چه کسی می داند) در آخرین نسخه یک بازی محبوب در ایالات متحده از Sony Interactive صحبت می کنیم. شما می توانید ظاهر شخصیت های بیسبال مانند سبیل و ریش، مدل مو و غیره را تغییر دهید و اگر همه چیز را به حداکثر برسانید، خنده دار می شود. ما نمی دانیم، به نظر می رسد چیز خاصی نیست، خودتان جستجو کنید.

اما برخی چیزها واقعاً نیازی به جستجو در گوگل ندارید. ما به شما هشدار داده ایم

«وافل آبی. تکنیک گریپ فروت."

با این حال اگر می خواهید در مورد گریپ فروت گوگل کنید.

"فقط به یاد داشته باشید که هنگام انجام این کار، صدا را به MAX افزایش دهید."

اما معقول ترین توصیه توسط یک کاربر، عاقلانه از تجربه تلخ ارائه شده است.

«آنچه را نباید در گوگل جستجو کنید» فهرست مواردی را که هرگز نباید گوگل کنید، خواهید دید. اما بدتر این است که توضیحات و اغلب پیوندهایی به این چیزها وجود خواهد داشت. و این اساساً به اندازه گوگل کردن چیزی بد است که هرگز نباید گوگل کنید.

چیزی که قطعاً نباید از گوگل بخواهید مشاوره در موردی است که نیاز به حرفه ای بودن دارد، اما شما چیزی در مورد آن نمی فهمید. ویلیام جانسون، ساکن فلوریدا، تصمیم گرفت که نیاز فوری به پول دارد و تصمیم به سرقت از یک بانک گرفت. پس از دستگیری، آن مرد اعتراف کرد که مهارت های جنایی نداشته و چیزی بهتر از آن پیدا نکرده است. اما در همان زمان فراموش کردم که به دنبال «چگونه از گرفتار شدن توسط پلیس جلوگیری کنم» بگردم.

بیضه ها (بیضه ها، غدد جنسی) اندام های دستگاه تناسلی مرد هستند که وظایف اصلی آنها تشکیل اسپرم، تولید تستوسترون و مشتقات آن است.

بیضه های پسران چه زمانی پایین می آید؟

بیضه های جنین در رحم مادر، در ماه ششم بارداری شروع به نزول می کنند.

این روند قبل از زایمان یا بلافاصله پس از تولد به پایان می رسد.

بیضه ها ممکن است در سال اول زندگی کودک پایین بیایند. در این صورت کودک باید توسط متخصص اورولوژی تحت نظر باشد.

اگر بیضه ها به داخل کیسه بیضه نزول نکنند، ما در مورد آسیب شناسی - کریپتورکیدیسم و ​​اکتوپی صحبت می کنیم.

والدین در مورد بیضه نزول نکرده چه چیزهایی باید بدانند؟ کریپتورکیدیسم و ​​اکتوپی

فرود بیضه ها را می توان مسیری با توقف در نظر گرفت. اگر بیضه روی یکی از آنها گیر کرده باشد به این آسیب شناسی کریپتورکیدیسم می گویند. آسیب شناسی که در آن از مسیر منحرف می شود، اکتوپی نامیده می شود.

علل

از جنین:

1. جهش های ژنتیکی
2. موانع مکانیکی در امتداد حرکت بیضه - تارهای بافت همبند کانال اینگوینال، شریان بیضه کوتاه، طناب اسپرماتیک کوتاه، کانال مغبنی باریک، اختلال در فشار داخل شکمی.
3. آسیب شناسی غدد درون ریز. اینها اختلالات هیپوتالاموس-هیپوفیز جنین است، نقض سنتز تستوسترون توسط بیضه های جنین.

از طرف مادر:

1. آسیب شناسی غدد درون ریز - دیابتآسیب شناسی عملکرد تیروئید، تولید کم گنادوتروپین در پایان بارداری.
2. استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) - پاراستامول، آسپرین، ایبوپروفن در ابتدای بارداری.

اگر در حال برنامه ریزی برای بارداری هستید یا از قبل در انتظار بچه دار شدن هستید، سطح گلوکز خون و سطح هورمون تیروئید خود را کنترل کنید. همچنین از مصرف NSAID ها خودداری کنید.

علائم کریپتورکیدیسم و ​​اکتوپی

1. علامت اصلی کریپتورکیدیسم و ​​اکتوپی عدم وجود یک یا دو بیضه در کیسه بیضه است که با لمس مشخص می شود. اگر به نظرتان می رسد که کودک یک بیضه یا بیضه را در کیسه بیضه از دست داده است، چندین عمل را انجام دهید: کیسه بیضه را با دستان گرم لمس کنید؛ بیضه به عنوان یک بدن بیضی شکل الاستیک تعریف می شود. در طول این دستکاری، کودک باید آرام باشد. اگر نمی توانید آن را پیدا کنید، هنگام حمام کردن، مراقب کودک خود باشید. در آب گرم، عضله‌ای که بیضه را بلند می‌کند (عضله کرم‌ساز) شل می‌شود و به داخل کیسه بیضه فرو می‌رود.
2. با کریپتورکیدیسم یک طرفه و اکتوپی، کیسه بیضه نامتقارن است؛ در کریپتورکیدیسم دو طرفه، هر دو نیمه توسعه نیافته اند.
3. در 70 درصد موارد، بیضه پسر هنگام فعالیت بدنی یا لمس درد می‌کند.

این بیماری ها می توانند بدون درد باشند. بنابراین والدین و پزشکان باید به وجود بیضه در کیسه بیضه نوزادان پسر توجه زیادی داشته باشند.

تشخیص

روش اصلی تحقیق، لمس است. برای بیضه غیر قابل لمس از سونوگرافی استفاده می شود. در صورت عدم وجود بیضه حتی در سونوگرافی، لاپاراسکوپی تشخیصی انجام می شود.

رفتار

موثرترین درمان جراحی برای کریپتورکیدیسم. زمانی که کودک بین یک سال و نیم است انجام می شود. قبل از عمل، نوزاد توسط اورولوژیست کودکان تحت نظر قرار می گیرد.

به عنوان یک آماده سازی قبل از جراحی، درمان هورمونی می تواند انجام شود.

عوارض

رشد صحیح غدد جنسی فقط در کیسه بیضه امکان پذیر است. موارد دیگر منجر به عوارض مختلفی می شود، از جمله:

• اختلال در تولید اسپرم؛
• پیچ خوردگی بیضه؛
• ارکیت تروماتیک (التهاب بیضه)؛
• خفه شدن بیضه؛
• سرطان بیضه.

نقض عملکرد اسپرماتوژنیک بیضه با کریپتورکیدیسم طولانی مدت رخ می دهد. ثابت شده است که مرگ بافت بیضه از دو سالگی شروع می شود. در بیماران مبتلا به کریپتورکیدیسم دوطرفه عمل شده، اسپرماتوگرافی اغلب غیرطبیعی است. تعداد کمی یا تعداد زیادی اسپرم با ساختار نامنظم، تحرک آنها کاهش می یابد.

پیچ خوردگی بیضه در 1-3 سالگی و در 10-15 سالگی شایع تر است. دلیل آن تحرک بیش از حد و نقض تثبیت آن است.

گاهی اوقات بیضه در فتق اینگوینال قرار دارد و همراه با آن خفه می شود.

ارکیت تروماتیک همراه با کریپتورکیدیسم در نتیجه علف‌های ژنریک در نوزادان ایجاد می‌شود و انفارکتوس بیضه ایدیوپاتیک نامیده می‌شود.

شرایط فوق تصویر بالینی مشابهی دارند و به آنها "سندرم حاد اسکروتوم" می گویند.

خطر ابتلا به سرطان بیضه نزول نکرده 20 برابر بیشتر است. و این بستگی به این ندارد که آیا درمان انجام شده است یا خیر.

بیماران مبتلا به کریپتورکیدیسم عمل شده باید هم در نوجوانی و هم در بزرگسالی توسط متخصص اورولوژی تحت نظر باشند.

پیش آگهی بیضه نزول نکرده

اگر عمل به موقع انجام شود، پیش آگهی اغلب مطلوب است.

شبه کریپتورکیدیسم یا بیضه سرگردان

با شبه کریپتورکیدیسم، کیسه بیضه متقارن است. در لمس، بیضه به راحتی به پایین کیسه بیضه فرو می رود، اما به دلیل رفلکس قوی کرماستریک، به موقعیت اولیه خود باز می گردد. این حالت در دوران بلوغ از بین می رود.

با شبه کریپتورکیدیسم، عملکرد بیضه های پسر مختل نمی شود.

درد در بیضه ها. علل و تظاهرات

درد بیضه دلیلی برای مشورت فوری با پزشک است.

دلایل درد بیضه پسرها:

• پیچ خوردگی بیضه؛
• خفه شدن بیضه در فتق اینگوینال؛
• ارکیت تروماتیک؛
• ارکیت التهابی

این شرایط تصویر (علائم) بالینی مشابهی دارند و با اصطلاح "سندرم اسکروتوم حاد" متحد می شوند.

تصویر بالینی شامل علائم زیر است:

• درد شدید در کیسه بیضه و بیضه که به ناحیه کشاله ران تابش می کند.
• تورم کیسه بیضه، پرخونی (قرمزی) آن در یک یا هر دو طرف.
• بیضه بزرگ و متراکم؛
• تب، تهوع، استفراغ، رنگ پریدگی پوست.

در کودکان زیر یک سال تب، استفراغ، گریه بلند و امتناع از سینه در درجه اول قرار دارد.

بیایید به بیماری هایی که باعث درد در بیضه می شوند نگاه کنیم.

پیچ خوردگی و خفه شدن بیضه در فتق اینگوینال در بالا توضیح داده شده است.

در ارکیت تروماتیک، شدت ضایعه به قدرت و نوع آسیب بستگی دارد. کبودی، دررفتگی، پارگی و جدا شدن بیضه وجود دارد.

در صورت وجود کبودی پس از مدتی درد برطرف می شود، کبودی، پرخونی و تورم روی کیسه بیضه قابل مشاهده است. در صورت آسیب شدید، استفراغ و تب ممکن است رخ دهد. در معاینه، هماتوم (کبودی) بافت نرم، پرخونی، تورم و حساسیت کیسه بیضه قابل مشاهده است. بیضه بزرگ شده و دردناک است.

اگر پس از ضربه یا زمین خوردن، پسری از درد بیضه شکایت کرد و در ناحیه کیسه بیضه کبودی، هماتوم یا تورم کیسه بیضه مشاهده شد، باید سریعاً به جراح یا متخصص اورولوژی مراجعه کند. با یک آسیب جزئی، درد به سرعت فروکش می کند و هیچ تغییر قابل مشاهده ای وجود ندارد.

ارکیت التهابی بیشتر در نوزادان رخ می دهد و علت آن نفوذ عفونت از طریق عروق ناف است. در کودکان بالای 10 سال، اورکیت از عوارض اوریون (اوریون) است و در روز سوم تا دوازدهم بیماری رخ می دهد. در پس زمینه این بیماری، درد در بیضه در پسران ظاهر می شود.

پیچ خوردگی، خفه شدن بیضه، پارگی و جدا شدن بیضه با جراحی درمان می شود.

برای ارکیت التهابی، کبودی و دررفتگی، درمان محافظه کارانه است. این شامل استراحت در بستر، بانداژ ثابت کننده روی کیسه بیضه، درمان ضد باکتریایی، داروهای ضد التهابی و گلوکوکورتیکوئیدها است.

در کودکانی که از بیماری‌های ترکیبی با سندرم «اسکروتوم حاد» رنج می‌برند، بررسی اسپرم ضروری است.

نتیجه

تشخیص زودهنگام بیماری در بیشتر موارد درمان موفقیت آمیز را تضمین می کند. شما همچنین باید در مورد پیشگیری از بیماری به یاد داشته باشید. از اندام تناسلی کودک خود به درستی مراقبت کنید.

هنگام استحمام و تعویض لباس، اندام تناسلی پسر را به درستی نام ببرید: بیضه، کیسه بیضه، آلت تناسلی. توصیه می شود از اصطلاحات محاوره ای استفاده نکنید (مثلاً کلمه "پیسیون" و غیره).

بهداشت فردی را به کودک خود آموزش دهید و بیشتر به شکایات کودکان توجه کنید.

تخم مرغ منبع پروتئین، مواد معدنی و ویتامین های لازم برای رشد کامل بدن کودک است. این سوال که آیا می توان به کودکان تخم مرغ داد یا خیر، حتی توسط متخصصان اطفال و متخصصان تغذیه کودک مورد بحث قرار نمی گیرد. پاسخ روشن است: نه تنها ممکن است، بلکه لازم است! اما در مورد این سوال که چه زمانی می توانید به فرزند خود تخم مرغ بدهید، نظرات متفاوت است. دوره از چند ماه تا یک سال نامیده می شود. و متخصصان تغذیه کودکان به دلایل خوبی محتاط هستند: تقریباً هر سوم کودک به تخم مرغ حساسیت دارد. بیشتر اوقات ، توصیه می شود زرده را در رژیم غذایی کودک نزدیک به 6 ماه و سفید را در یک سالگی وارد کنید.

چگونه تخم مرغ را وارد غذای کمکی کودک کنیم؟

برای اولین بار، یک تکه (بیش از یک چهارم) از زرده تخم مرغ آب پز شده جدا می شود، ورز داده می شود و با مقدار کمی شیر یا شیر خشک رقیق می شود. اگر بدن کودک بدون هیچ مشکلی رنگ جدید را بپذیرد، پس از مدتی، زرده پخته شده له شده را می توان به پوره سبزیجات اضافه کرد. به نوزاد زیر یک سال بیش از 2 بار در هفته زرده تخم مرغ داده می شود.

چگونه بعد از یک سال به کودک تخمک بدهیم؟

به کودک یک ساله در صورت عدم وجود تظاهرات آلرژیک می توان یک بار نصف زرده داد و بعد از یک یا دو هفته سعی کرد پروتئین آب پز را وارد رژیم غذایی کرد. همچنین می توان املت بخارپز را با شیر آب پز یا پودینگ کشک برای کودک در آرام پز یا فر تهیه کرد. به هر حال، اگر کودک مایل به خوردن پنیر به شکل خالص آن نباشد، احتمالاً با خوشحالی آن را به شکل پودینگ می خورد. محصول مفید. خرد کردن تخم مرغ در سوپ یا فرنی نیز جایز است. تخم مرغ جزء ضروری پخت است. همه بچه ها نان های خانگی، چیزکیک ها و کلوچه ها را دوست دارند که برای تنوع بخشیدن به رژیم غذایی کودک از یک سالگی استفاده می شود.
تخم مرغ را می توان به راحتی با تخم بلدرچین های محبوب فعلی جایگزین کرد، که ویژگی های مشابهی دارند اما کمتر حساسیت زا هستند. علاوه بر این، به دلیل اندازه آنها، آنها را راحت تر وارد رژیم غذایی کودک می کنند.

مادران جوان اغلب به مدت زمان جوشاندن تخم مرغ برای کودک خود علاقه مند هستند. زمان پخت حداقل 6 دقیقه است، اما بیش از 10 دقیقه نیست. اگر کمتر از زمان مشخص شده بپزید، باکتری سالمونلا ممکن است زنده بماند؛ اگر برای مدت طولانی بپزید، تخم مرغ تیره می شود و بوی نامطبوع سولفید هیدروژن می گیرد. به دلیل احتمال بیماری سالمونلوز، به کودکان نباید تخم مرغ خام داده شود. اما تخم بلدرچین آب پز در غذای کودک قابل قبول است، زیرا بلدرچین ها از سالمونلوز رنج نمی برند.

میزان مصرف تخم مرغ

این سوال که یک کودک چند تخم مرغ می تواند بخورد بسیار مهم است. برخی از مادران می گویند که کودک آنها عاشق تخم مرغ است و مایل است اغلب آنها را بخورد. اما، با توجه به اینکه این محصول حاوی کلسترول در مقادیر زیاد است، برای کودک پیش دبستانی توصیه می شود که بیش از 3 تخم مرغ در هفته بخورد، برای یک دانش آموز - بیش از 4-5 تخم مرغ، با در نظر گرفتن افزودن محصول به محصولات پخته شده. ، گوشت چرخ کرده و غیره