Przyczyny rozwoju skoliozy dysplastycznej. Displastic Scolioza: stopnie, przyczyny i leczenie dysplastycznej skoliozy 2 stopni

Scolioza jest boczną krzywizną kręgosłupa, który jest zlokalizowany w departamencie klatki piersiowej, szyjki macicy lub lędźwiowej. Jest uważany za jedną z najczęstszych chorób kręgosłupa.

FIG.1 Komputer rentgenowski Tomogram szkieletu w junior dysplastycznej skoliozie

informacje ogólne

Forma krzywizny jest podzielona na prosty (w kształcie litery C), przy której kręgosłup jest przesuwany tylko w jednym kierunku, kompleks (w kształcie litery S), gdy krzywy są nieco i są skierowane w różnych kierunkach i suma (e- -Shaped), który charakteryzuje się wielokrotną krzywizną.

Scolioza są dysplastyczne, traumatyczne, miopatyczne lub neurogenne pochodzenie.

Według rodzajów różnią się:

• Sholian scolioza klatki piersiowej. Góra krzywizny kręgosłupa na 4-5 kręgów piersi. Towarzyszy wczesne deformacje w obszarze klatki piersiowej i zmiany w szkielecie twarzy.
• Skolioza klatki piersiowej. Na poziomie 8-9 kręgów piersi. Krzywizna jest prawa i pozostawiona.
• Scolioza klatki piersiowej lędźwiowej. Wierzchołek krzywizny pierwszego łuku kręgosłupa na poziomie 10-11 wersetów piersi.
• Scolioza lędźwiowa. Na poziomie 1-2 kręgów lędźwiowych. Postępuje powoli, ale wczesny ból w obszarze deformacji powstaje.
• Skolioza w kształcie łącznej lub s. Charakteryzuje się dwoma głównymi łukami krzywiznowymi - na poziomie 8-9 piersi i 1-2 kręgów lędźwiowych.

Ponadto choroba jest również sklasyfikowana na rogu krzywizny mierzona zgodnie z metodą COBB: przy pierwszym stopniu kąt 1-10 °, drugi - 11-25 °, trzeci - 26 ° -50 °, z czwartym - więcej niż 50 °.

Rys.2 Schemat pomiarowy wielkości łuku scoliotycznego przez COBB

Scolioza może być również stała i niezmieniona, znikająca w pozycji poziomej, na przykład podczas skrócenia jednej kończyny.

Jednocześnie obrót wokół osi pionowej jest zwykle obserwowany w scoliozie. Rotacja przyczynia się do odkształcenia klatki piersiowej i jej asymetrii, narządy wewnętrzne są ściśnięte i przesunięte.

Scolioza wrodzonego, w oparciu o różne odkształcenia kręgowe kłamstwo:

• w budowie;
• forma w kształcie klina;
• dodatkowe kręgi i. t. d.

Pozyskana scolioza obejmuje:

• rEUMATYCZNY, powstanie zwykle nagle i wyobrażając sobie skurcz mięśni o zdrowej stronie w obecności zjawisk zapalenia mięśniowego lub spondylitu;
• rachitic, które są bardzo wcześnie objawiane przez różne deformacje systemu mięśniowo-szkieletowego. Miękkość kości i słabość mięśni, ubrana w dziecko w ręce (głównie po lewej), długotrwałe miejsce, zwłaszcza w szkole - wszystko to sprzyja manifestacji i progresji skoliozy;
• paralityk, częściej wynikający po paraliżu dzieci, z jednostronną zmianą mięśniową, ale można zaobserwować z innymi chorobami nerwowymi;
• zwykły, na podstawie zwykłej złej postawy (często nazywają się "szkołą", ponieważ w tym wieku otrzymują największy wyraz). Bezpośrednią przyczyną ich może być nieprawidłowo zorganizowane biurka, rozpraszanie uczniów bez uwzględnienia ich wzrostu i liczby partii, noszenie portfeli z pierwszych klas, trzymając dziecko podczas chodzenia w jednej ręce i. t. d.

Oczywiście, nie wszystkie rodzaje skoliozy są objęte niniejszą listą, ale tylko podstawowe.

Statystyki licznych badań w celu zidentyfikowania scoliozy u dzieci wskazują, że deformacja ta jest jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, który ma tendencję do progresji i osiąga najwyższy stopień do końca wzrostu ciała dzieci.

Ciężkie krzywy kręgosłupa i klatki piersiowej znacząco wpływają na funkcje organów wewnętrznych:

• zmniejszyć objętość ubytków opłucnych,
• narusza mechanikę oddechu, która z kolei:
• pogorszy funkcję zewnętrznego oddychania,
• zmniejsza nasycenie tlenu krwi tętniczego,
• zmienia charakter oddychania tkanin,
• powoduje, że nadciśnienie w małym obiegu krążenia krwi,
• przerost mięśnia sercowego w prawej połowie serca - rozwój kompleksu objawów niewydolności serca płucnego, w połączeniu z nazwą "Kifoscoliotyczne serce"

Najbardziej niebezpiecznym czasem pojawienia się skoliozy jest okresy intensywnego wzrostu dziecka (6-8 lat, 10-14 lat), a także okres dojrzewania (dziewczęta mają 10-13 lat, chłopcy mają 11- 14 lat). Według statystyk każdy drugi student szkolny cierpi na tę chorobę.

Za około 80% wszystkich przypadków przyczyna wystąpienia nieznanego jest nieznana. Taka skolioza nazywana jest idiopatyczna.

Jak określić obecność skoliozy?

Weź zwykłą pozycję postawy (wstać i relaks). Przede wszystkim należy zwrócić uwagę na następujące główne oznaki skoliozy:

Rys.3 Pacjent 10 lat z dysplastyczną skoliozą IY stopień

• jedno ramię nieco nad innym
• jeden z ostrzy poszedł "mały" (oszpence na rogu ostrza)
• różna odległość od rąk wciśniętych do boku do pasa
• jako nachylenie do przodu, krzywizna kręgosłupa jest zauważalna

Jeśli co najmniej jeden z tych znaków znalezionych - idź do ortopedy, lub przynajmniej do chirurga.

Scolioza leczenia

Leczenie zależy od wieku pacjenta, rodzaj skoliozy i stopień deformacji kręgosłupa.

Scolioza dzieci w I i II stopniach krzywizny kręgosłupa są traktowane konserwatywnie. Ważnym warunkiem udanego leczenia jest pełne i bogate w żywność witaminową, regularny pobyt w świeżym powietrzu, ruchome gry. Łóżko musi być trudne, dla których znajduje się drewniana tarcza na łóżku. Krzesło i biurko w miejscu pracy muszą być zgodne z wzrostem. Konieczne jest oglądanie dziecka siedzącego przy stole prosto, a stopy jednocześnie osiągnęły podłogę. Ważna jest również prawidłowa instalacja światła, a gdy wymagana jest ich zaburzeń, jego korekta.

Kultura fizyczna terapeutyczna jest jednym z pomocniczych środków konserwatywnych leczenia skoliozy. Ćwiczenie ma stabilizujący wpływ na kręgosłup, wzmacniając mięśnie ciała, pozwalają osiągnąć skutek korygujący na deformację, poprawić postawę, funkcję zewnętrznego oddychania, daje wspólny efekt. LFC jest pokazany na wszystkich etapach rozwoju skoliozy, ale daje bardziej udane wyniki z początkowymi formami skoliozy.

Ćwiczenia fizyczne, które zwiększają elastyczność kręgosłupa i prowadzą go do doskonałości.

Oprócz rządów zarządzających, wellness, istnieje wiele specjalnych, na przykład, aby wzmocnić mięśnie prasowe brzuszne, klatkę piersiową, poprawę postawy. Ćwiczenia te pozwalają na pewne stopień, aby skorygować błędy figury, pozwalają ci lepiej mieć swoje ciało.

Właściwa postawa sprawia, że \u200b\u200bnie tylko bardziej atrakcyjne, ale w dużej mierze przyczynia się do normalnego funkcjonowania wszystkich organów i układów organizmu, jest profilaktyką skoliozy. Sukces będzie zależeć od czasu trwania i regularności zajęć.

Systematycznie prowadzimy gimnastykę terapeutyczną, ale ze wzrostem wartości deformacji, ponad 20 ° Cobb, gorset jest przepisany.

Wcześniej, leczenie konserwatywne przeprowadzono w specjalnych szkołach z internatów dla dzieci z scoliozą, w której jednocześnie tworzono jednocześnie ze szkoleniem w zwykłym programie, utworzono niezbędny schemat oczyszczania runda, który zapewnił, na przykład, prowadząc sesje szkoleniowe w sytuacji .

Obecnie uważa się, że "Złoty" standard konserwatywnego leczenia jest uważany za ciasto ciasto (J. Cheneau). Gorsety tego typu są stosowane w leczeniu dzieci od 5 lat i do zakończenia wzrostu kości (do 15-17 lat). Dłuższe noszenie gorsetu u osób, które zakończyły się wzrostem kości, efekty terapeutyczne nie ma. Główną zaletą gorsetu gorsetu z wyjątkiem wysokiej wydajności jest możliwość dziecka, aby nie ograniczać aktywności gry i silnika podczas okresu noszenia: - tylko podnoszenie wagi nie jest dozwolone.

Rys.4 Pacjent K., 16 lat. Scolioza dysplastyczna IY stopień. Korekta w gorseru ciasta (na zdjęciu).

Leczenie operacyjne powoływane jest ze znaczącą i szybko postępującą skoliozą i jest w instalacji różnych rodzajów mechanicznych endoncome, które poprawiają krzywiznę kręgosłupa.

Operacja

Wstępne (początkowe) świadectwo operacji zmienia się w zależności od wieku i psychologicznych problemów pacjenta, lokalizacji i rodzaju jego krzywizny, szkoły i doświadczenia w konkretnym chirurga, a także skuteczności niedrogiego leczenia gorsetu.

Rozważane są wskazówki dotyczące surldrenu z scoliozą:

1. Obecność łuku scoliotycznego powyżej 40 °
2. Obecność progresywnego łuku do kąta dłuższego niż 1 ° przez ponad 2 lata
3. Obecność zespołu bólu
4. Obecność zaburzeń neurologicznych
5. Pragnienie pacjenta.

W leczeniu operacyjnym kręgosłup prostuje do pewnego kąta za pomocą metalicznych prętów, co prowadzi do unieruchomienia tych działów kręgowych. Chirurgia podczas skoliozy odpowiednia przede wszystkim do silnych krzywizn, które nie mogą być traktowane przez inne metody. Utrwalanie operacyjne może zapobiec dalszym postępowaniu i pogorszeniu.

Istnieją dwa główne typy operacji podczas scoliozy: tylne i przednie.

Rys.5 Pacjent J., 22 lata. Scolioza dysplastyczna IY stopień.

Na górze - przed operacją na dole - 5 lat po operacji.

Nacięcie operacyjne z dostępem do tylnego znajduje się na środkowej linii ciała. Zastosowano różne systemy metalicznych prętów, które zaczepy lub śruby (T. N. śruby) są przymocowane do kręgosłupa, a następnie rozciągają go w dużych obszarach. W celu lepszej stabilizacji całego projektu pręty mają połączenia poprzeczne. Natychmiast po operacji mobilność jest tracona w stałych kolorach kręgosłupa. Przyczynia się to do pojawienia się łączenia ciał kręgów do pojedynczego bloku kości.

Figa. 6 pacjenta L., 15 lat. Scolioza dysplastyczna IY stopień. Zdjęcie i radiogramy przed i po zabiegu.

Fakt, że kręgosłup na dużych obszarach jest unieruchomiony, a całkowita mobilność aparatu kręgowego nie ogranicza się do braku metody. Podczas badania ustala się u wszystkich pacjentów z strukturalnymi łukami scoliotycznymi, uznane są kompletne uruchamialność lub higielity w złączycych stawach w całej skoliozie zmiany kręgosłupa. Operacja przywraca tylko oś kręgosłupa i położenie kręgów, eliminuje kompresję rdzenia kręgowego i jego formacje, przywraca kształt ciała i jego zakrętów fizjologicznych. Zewnętrznie jest praktycznie niemożliwe do ustalenia, że \u200b\u200bobsługiwana część kręgosłupa jest nadal, ponieważ objętość stoków organizmu jest utrzymywana z powodu zginania w stawach biodrowych.

Figa. 7 Ten sam pacjent, na zdjęciu - stoi, wygięte do przodu. Zmiany w klatce piersiowej, pozostawione - przed operacją, w prawo - 5 lat po leczeniu

Gdy działanie przedniej dostępu, nacięcie jest wykonane wzdłuż krawędzi. W tym przypadku jedna krawędź została usunięta i używana później w zgniecionej formie jako własny materiał kości do mocowania. Zostanie wpisany w przestrzeni między kręgami zamiast zdalnych dysków. Po otwarciu jamy piersiowej i brzusznej kręgosłup jest zwolniony, aby chirurg ma swobodny dostęp do kręgów i płyt międzykręgowych. W przypadku korekty w niektórych segmentach płyty i dyski boczne są usuwane w skorygowane kręgi. Są one połączone prętem i po przymocowaniu korekcji. Przygotowany materiał kości jest wprowadzany do lokalizacji dysków. Dzięki nowoczesnej metodzie dwa wędki są używane do lepszej stabilności, jeśli pozwala na stan kręgosłupa. Wadą tej techniki jest otwarcie jam brzusznych i klatki piersiowej. Ponadto czasami konieczne jest noszenie gorsetu po użyciu, aby skonsolidować wynik.

Rys.8 Pacjent I., 15 lat. Scolioza dysplastyczna stopnia III. Radiogramy przed i po zabiegu.

Obsługa tylnego dostępu zwykle nie wymaga ostatecznego noszenia gorsetu, ale bez dodatkowej resekcji garbka żebra, jego wyniki w planie kosmetycznym są niewystarczające.

Całkowite ryzyko działania w smoliozie idiopatycznej w danych niemieckich określa się o około 5%. Możliwe komplikacje - zapalenie narządów oddechowych, limit oddechowy, powtarzające się krwawienie, obrażenia układu nerwowego. Na przykład, w Niemczech uważa się, że w dużych ośrodkach operacyjnych ryzyko definiuje się jako bardzo umiarkowane i operacje postępują stosunkowo bez komplikacji.

Sukces traktowania chirurgicznego uzyskuje się w powstawaniu rozszerzonego bloku kości wzdłuż całej długości mocowania z konstrukcjami metalowymi, dla których w całym łuku skoliotyczne, połączenia międzykręgowe są zniszczone, kość jest czyszczona, a tworzywo sztuczne jest oczyszczone. Tworzy się długa bitwa kości, "wzmocniona" metalowa zdolna do przeprowadzenia wsparcia i funkcji ochronnej kręgosłupa. Opcje za pomocą haków "prowadnice" lub "rosnące" struktury bez wymiany ich do "mocowania" są skazane na awarię. Po kontakcie z ruchomych implantów metalowych z kością, może wystąpić resorpcję (zniszczenie) kości lub złamanie uchwytu. Częściej ze względu na rozwój naprężeń zmęczeniowych, przerw ustalający i jego części składowe migrują w tkankach miękkich, wychodząc na skórę, powodują ból.

Rys. 9 Radiogramy i zdjęcia pacjenta Sh. 18 lat. Scolioza dysplastyczna IY stopień. Status po korekcie skoliozy Fixture LSZ. Na radiografie po lewej stronie - złamanie lewego pręta uchwytu na poziomie kręgu lędźwiowego. Jedwabny pręt przesunął się o 10 cm. Na zdjęciu - na poziomie sacrum po lewej stronie, koniec uszkodzonego pręta jest widoczny nad poziomem tkanki miękkiej. Na radiogram prawej - tego samego pacjenta po usunięciu złamanego implantu i utrwaleniem projektu USS

Scolioza i ciąża

Z reguły ciąża nie pogorsza przebiegu skoliozy i nie prowadzi do wzrostu krzywizny. Z punktu widzenia obiektów, skolioza nie ma wpływu na ciążę i poród. Ale to nie ma zastosowania do 100% do obsługiwanych pacjentów. Ze względu na silne unieruchomienie dolnego kręgosłupa możliwe jest trudność z reakcją pierścienia miednicy.

Scolioza i armia

Dla obywateli Federacji Rosyjskiej kwestia połączenia rozwiązuje się na podstawie dekretu rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 25 lutego 2003 r. 123, zgodnie z którym:

Stopień skoliozy zależy od radiogramu rentgenowskiego na podstawie pomiaru narożników skoliozy: I stopnia - 1-10 stopni, II stopień - 11-25 stopni, stopień III - 26-50 stopni, stopień IV ponad 50 stopni (zgodnie z VD Chaklin).

Kąt między dwoma liniami przeprowadzonymi przez środek najbardziej odrzucony kręgowy i przez środek najbliższej niezmienionej jest. Scolioza może być w kształcie litery C (z jednym łukiem krzywizny), może być w kształcie litery S (z dwoma łukami krzywizny) i w kształcie σ (z trzema łukami krzywizorowymi). W tym przypadku nasilenie stanu zależy od krzywizny o najwyższym kątem odrzucenia kręgosłupa.

KOMPRIPTY, KTÓRE W NINIEJSZEJ SKALIUJ, TYLKO STRONA PODEJMUJĄCE W ZADZWOŃ W SIŁYCH ZBROJOWYCH FEDERACJI Rosyjskiej. Ponadto zjazdy z I nie akceptują stopnia skoliozy dla kategorii A-1. Zwolnienie z połączenia w siłach zbrojnych Federacji Rosyjskiej (kategoria "B") podano w II i kolejnych stopniach choroby.

• W przygotowywaniu materiału wykorzystano własne materiały, materiały witryn www.ru.vicepedia.org i www.narmed.ru

Scolioza jest raczej powszechną patologią, znaną od tych czasów, gdy osoba zaczęła chodzić prosto.

W rezultacie pojawia się i jak sobie z nim radzić - pytanie, które nie straciło znaczenia w XXI wieku.

Zwłaszcza tajemnicza grupa, o której mowa termin "Displanic Scolioza".

Dlaczego dzieci wyprzedzają procesy deformujące i skręcające ich kręgosłup?

W jaki sposób współczesni rodzice mogą się stać?

O patologii

Scolioza dysplastyczna jest najważniejsza formularzy szkód kręgowych, ze względu na dysplazję Departamentu Lędźwi.

Znajomy z terminami naukowymi oznaczającymi problem pomaga lepiej zrozumieć istotę procesu patologicznego:

• Dysplazja wierzchołka.- Ugadnianie koncepcji wykorzystywanej do wyznaczania opcji jego błędnego rozwoju.
• Scolioza - Krzywa kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej, w połączeniu ze obrotem kręgów.
• Dizrafia. - Brak postu (dosłownie). Ogólna nazwa wrodzonego uwięzienia elementów kręgosłupa.
• Zdemiselia - Brak narządu.
• Spondyloliza - Uszkodzona luka między stawami łuku kręgowego.
• Lumpanizacja (Lubaryzacja synonimów) - wzrost liczby kręgów lędźwiowych z powodu krawędzi Agnesia XII. Opcja patologii nie blokuje I i II kręgi sacrum z Iliac.
• Sakralizacja - Niesamienna tożsamość niższego kręgu lędźwiowego jest sakramentem - blokując proces poprzeczny piątego kręgu z kością sylską lub całkowitym ogniem.
• Spina Bifida. - Przychodzące kanał kręgosłupa ze względu na naruszenie połączenia łuku lub ciał kręgów.

Historia istnienia choroby

Pierwszy znany kręgowiec, który studiował skolicę, był Hipokrata. Wierzył w to ta patologia jest wynikiem równowagi mięśniowej. Równowaga przywrócono przez ciągnięcie ciała synchronicznie z naciskiem na garbu. Metoda istniała do XVI wieku.

Połączona terapia mobilizuje, poprawić kręgosłup i trzyma korekcję.

Małe pacjenci przepisują łóżeczka gipsowe, napromieniowanie kwarcowe, wanny, masaż, gimnastyka.

Dzieci, które wyszły z najmłodszej grupy wiekowej, dodamy na sobie gorsety ortopedyczne.

Metoda zaproponowana przez Chaklin.

Opiera się na ciągnięciu ciała na tle tworzenia krzywizny naprawczej.

Metoda płatności

Metoda kompensacji obejmuje okresy leczenia:

1. Mobilizacja ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni pleców.
2. Mocowanie przez długą gorset gipsowy. Jest nałożony, gdy stoi pacjenta. W tym samym czasie rozciąganie na pętli Glissona.
3. Stabilizacja. Gipsum gorset zamień zdejmowany. Kompensowany stan kręgosłupa jest wspierany przez ćwiczenia. W przypadku niestabilności konieczne może być interwencja chirurgiczna.

Interwencja chirurgiczna

Leczenie operacyjne krzywizny kręgosłupa pokazano w skoliozie II - IV stopnia, na tle postępowania głównego procesu patologicznego.

Najczęstsze metody:

• Korki kręgowe w kształcie klina w kręgosłupie piersiowej w połączeniu z tylnym spondylodezem z scoliozą III - IV stopnia Kazmin;
• Fiksacja kręgosłupa według Chaklina;
• Dyskotomia w kręgosłupa piersiowego w połączeniu z tylnym spondelodez przez Kazmin;
• Mobilizacja kręgosłupa piersiowego na Harrington;
• Epiphysieres korpusów kręgów u małych dzieci w Zaprevsky;
• Krwototomia w kształcie klina z ciężkimi formami kifoskolikozy w Tsivyan;
• Tenoomydocapsulotomy na Schurutko z scoliozą II - stopień III;
• Rekreacja dodatkowego pół-zmiany w kształcie klina w Bairov.

Żadna z metod nie poprawiają deformacji. Zmniejszają kąt krzywizny, zatrzymaj postęp krzywizny.

LFK, masaż

Gimnastyka w klasach systematycznych tworzy mięśnie, które mogą odporne na deformację. Dzięki pracownikom medycznym kompleks jest badany tylko technika realizacji jest realizowana.

Symetryczna gimnastyka - główny kompleks LFK. Jego zadaniem jest wzmocnienie mięśni podlegających mniej obciążeniu. Sesja ćwiczeń powinna wynosić co najmniej 20 minut. Muszą być przeprowadzane systematycznie (2 razy dziennie) - bez pomijania.

Pływanie jest pokazane w dowolnym stopniu deformacji. Wzmacnia się dobrze mięśnie, przyczynia się do rozładunku kręgosłupa, poprawia funkcje narządów oddechowych.

Zasada masażu. - Rozciąganie i relaks stresu, skrócone mięśnie pleców po stronie konkretnej i tonowania, stymulujące osłabione, rozciągnięte mięśnie po stronie wypukłości.

Wideo: "Masaż z scoliozą"

Leczenie w domu.

W domu, całe obciążenie w leczeniu gimnastyki, tworzenie odpowiednich warunków pracy i rekreacji, przestrzeganie recepty lekarza leży na ramionach rodziców chorego dziecka. Wydarzenia terapeutyczne z gorsetem na sobie gorset, LFC jest trwały i żmudny. Ale zdrowie i dalsze życie dziecka zależy od Carera of Motions lekarza.

Zapobieganie

Niemożliwe jest zapewnienie zapobiegania wrodzonych zmian w szkielecie kości niejasnej etiologii.

Wszystkie zdarzenia powinny być kierowane do wczesnego wykrywania patologii i zapobiegania jego progresji.

Zapobieganie jest pokazane:

• Odpowiednie odżywianie
• Wybór mebli odpowiadających wzrostowi dziecka;
• Twarde łóżko z małą poduszką,
• Wychowanie fizyczne medyczne (zgodnie z świadectwem lekarza).

Dzieci z scoliozą nie są zalecane przez wychowanie fizyczne w grupie szkolnej wspólnej. W ciężkich przypadkach pojawi się uczenie się w domu lub w specjalistycznych szkołach z internatów.

Dziecko zajmuje się pozycją bielizną na brzuchu. W przerwach sprawia, że \u200b\u200bćwiczenia gimnastyczne. W nocy śpi w kryzie gipsowym.

Prognoza

Wcześniej dziecko zachorowało, im większe niebezpieczeństwo progresji deformacji. Progresja Choroba kontynuuje, w przypadku braku terapii, cały okres wzrostu człowieka. Nawet leczenie chirurgiczne nie zawsze zatrzymuje progresję skoliozy dysplastycznej. Dlatego rodzice chorego dziecka i samego pacjenta powinny być skierowane na długą walkę z dolegliwością.

Wniosek

- Najbardziej ciężka zmiana patologiczna w kręgosłupie. Prowadzi do zaburzenia wszystkich podstawowych systemów życiowych organizmu.

Wczesna identyfikacja tego z reguły, wrodzona patologia jest niezwykle ważna. Terapia i zapobieganie progresji deformacji należy rozpocząć jak najszybciej.! Dlatego konieczne jest uczestnictwo z dzieckiem we wszystkich obowiązkowych badań przesiewowych badań medycznych. Podczas identyfikowania patologii niemożliwe jest zajmowanie pozycji oczekiwania. Musisz natychmiast zwrócić się do wykwalifikowanego lekarza ortopedycznego.

Etiologia i patogeneza krzywizny bocznej kręgosłupa u dzieci dla młodzieży nadal pozostają najtrudniejszą i ważniejszą sekcją w problemie skoliozy. W istniejących klasyfikacjach krzywizny kręgosłupa rola układu nerwowego w rozwoju skoliozy nie wystarczy. Ortopedów przy określaniu etiologii desekracji zwracają dużą uwagę na dysplazję kręgosłupa. Częściowo wywołało duży odsetek idpopatycznej skoliozy, tj. Deformacja z niewyjaśnioną etiologią.

1245 pacjentów z scoliozą, która przeszedł przez Departament, 300 dzieci (24%) wybrano z kompleksem objawowym, charakterystycznym dla stanu Dysrafic, w połączeniu z grupą dysplastyczną. W niniejszym sprawozdaniu nie obadzamy się neurogenną grupą skoliozy związanej z syriący, poliomyelizdem, neurofibromatozą, mikopatii itp. I ograniczyć się tylko do grupy dysplanowej.

Dysplastyczna grupa krzywizny została przydzielona przez A. A. Kozlovsky w 1927 r., A następnie istnienie go potwierdzono przez G. I. Turner i R. R. Działa szkodliwie. Przyczyną rozwoju skoliozy dysplastycznej Autorzy uważali dysplazję dolnej kręgosłupa lędźwiowego i świętego: Lumbarizacja, sakralizacja, zwłaszcza jednostronna, ukośna pozycja V z kręgowi lędźwiowym lub jego formy w kształcie klina, spondylolizy, spondylolisera, wad Lęczki lędźwiowe i święte wierzchołki. W swojej opinii dysplazja te osłabiają podstawę kręgosłupa i powodują tworzenie krzywizny i antysturów.

Jednakże, jak pokazują nasze obserwacje, często z powyższą dysplazją kręgosłupa lędźwiowego, rozwijają się pierwszorzędową piersi, niezdarową i połączoną scoliozą.

Rozwój i późniejszy postęp tych krzywizn nie można wyjaśnić tylko przez dysplazję świętego świętego kręgosłupa. Było to powód do identyfikacji innych powodów spowodowanych przez rozwój najcięższej skoliozy. W tym celu badano grupę dzieci z scoliozą, w której znaleziono zmiany w układzie nerwowym, w połączeniu z dysplazją kręgosłupa lędźwiowego.

RR Jest szkodliwe w 1931 r. Wskazało możliwość kombinacji wad kręgosłupa z Disalalem, tj. Z naruszeniem normalnego rozwoju dolnego rdzenia kręgowego, w wyniku których zaburzenia unerwiające pojawiają się na obrzeżach zarówno w Silnik i sferę wrażliwa.

Na zdolność do kombinacje definicji kręgosłupa i rdzenia kręgowego Wskazano również inni autorzy (P. P. Kondratyev, E. Yu. Osten-Solak; V. Zubkov, A. V. Zenchenko, D. S. Autor, V. A. Sturm, V. P. Zhigigyn i inne). Możliwość kombinacji błędnego rozwoju układu nerwowego kręgosłupa H jest spowodowany zakłóceniem embriogenezy rdzenia kręgowego i kręgosłupa nadchodzącego w nieodłącznym połączeniu i jedności.

W 1909 r. Fucks opisali charakterystyczny zespół podziału bryłki kręgów sakralnych, w połączeniu z wadą segmentów śpiewu sakralnego mózgu spinnogo. Uważał te objawy neurologiczne i lukę w kręgosłupie błędny rozwój rdzenia kręgowego.

Bremer rozszerzył koncepcję mielodisplazja., Fucks i obejmowały dysplazję sznurka kręgowego z sekwaniny, dzwoniąc do całego Snipleksu z manifilowym zaburzeniem państwa tworzenia rury szpikowej. Niewłaściwa formacja i zamknięcie tylnego szwu prowadzi do odrzucenia centralnego kanału i odchylenia związane z tymi odchyleniami od normalnego rozwoju różnych struktur kręgosłupa mózgu.

Oznaki struktury dysraphicowej korpusu Bremera przypisuje anomalie mostka (w kształcie lejka lub rowka), kifoskolioza, wydłużenie górnych części ciała, rodzaj krzywizny palców, różnej ilości gruczołów sutkowych, Zaburzenia wrażliwości, częściej typ segmentowy, Atroteroza, nietrzymanie moczu, często w połączeniu z podziałem kręgów.

Wraz z tym objawiane są znaki degeneracyjne: wysokie stałe niebo, anomalie rolnictwa, niewłaściwe rozwój zębów.

S. N. Davidenkov z pracownikami, D. S. Damautor ustalono dodatkowe cechy: Odkształcenie kręgosłupa, Arachnodaktylum, odkształcenie czaszki, odkształcenie zatrzymania w postaci różnego rodzaju cyrkulatory, zmiany w refleksach, wrzodach troficznych w śladach.

D. A. Shamburov na dużym materiale przydzielono szereg dodatkowych funkcji dyspriephy; Niektóre z nich były charakterem rodzinnym. Najczęściej były wady rozwój aparatu kostnego: wady broni, kręgi przejściowe lumbly-sakralne dziewiętnastego regionu, dodane żebra, słabe rozwinięcie i niekompletne kręgi łączą, blokujące ciała i ramiona kręgów. Kończyny ujawniły sześćpace, podzielone lub wypełniające phalanx palców, nieobecność końca phalanx na jednym lub więcej palcach, zwykle stukiny PA, odkształcenie Viusa stawów (kostki, ramienia), przerzedzenie i skracanie kości Kończyny z jednej strony, sindactyk jest kompletny lub częściowy.

Na podstawie licznych obserwacji klinicznych podkreśliliśmy odrębną grupę pacjentów z zespołem stanu dishraphic, w którym oznaki zabitego nie mają charakteru monosikom. Zwykle są wykryte w postaci różnych kompleksów i w różnych stopniach nasilenia poszczególnych znaków.

Studiowaliśmy 300 dzieci w wieku od 7 do 19 lat z dysplastycznym rdzeniowym rewersem; 88% dzieci było w wieku od 12, 19 lat i tylko 12% - od 7 do 12 lat. Stopień skoliozy określono o wartości kąta mierzonego metodą COBB. Wskazania do pracy określono w dużym stopniu skoliozy. Krzywa z kątem od 50 do 20 °, II stopnia - od 21 do 40 °, 111 stopni - od 41 do 60, IV stopień - od 41 do 60, IV stopień - od 41 do 60 °, 111 stopni wynosi 61 ° i więcej.

Scolioza dysplastyczna, a także scolioza dowolnej innej etiologii ma inną skłonność do progresji. Jednak większość z nich odnosi się do szybkiego postępującego, jak 2 lata po ich pierwotnym wykryciu, osiągnęli stopnie III i IV. Rozwój pierwotnej piersi i scoliozy lędźwiowej można wyjaśnić tylko przez dysplazję kręgosłupa lędźwiowego.

Badanie neurologiczne prowadzone u 286 pacjentów z różnymi objawami neurologicznymi w wyraźnej formie. W większości pacjentów stwierdzono asymetria refleksów z jednostronnym zmniejszeniem lub ułamkiem.

Najczęściej ujawniono anisanflexcy odruchów ostrzy. Ponad połowa pacjentów zmniejszenie refleksu jest oznaczony po stronie wypukłej krzywizny. Asymetria refleksów kolan obserwowano u 124 pacjentów, Achillesa w 95. Asymetria ścięgna i odruchów okostających na kończynach górnych miał 133 pacjentów.

Największym zainteresowaniem jest analiza asymetrii refleksów brzusznych z jednostronnym zmniejszeniem opadu ujawnionego u 160 pacjentów. Udało nam się ustalić zależność poziomu i charakteru krzywizny od wypadnięcia lub zmniejszenia refleksów brzusznych.

Dzięki lokalizacji lędźwiowej pierwotnej krzywizny, nierówność odruchów brzusznych jest najczęściej przeszkodą (w 70,5%). Z scoliozą w kształcie litery s, odruchami brzuszną obserwowano w 51,5%, a w przeciwieństwie do innej lokalizacji krzywizny, spadek lub strata była częściej po obu stronach. W skoliozie pierwotnie-lędźwiowej Anzorefleksja odruchów brzusznych została ujawniona o 29,7%, a także piechotą tylko o 20,13%. Opisana asymetria refleksów obserwowano w różnych kombinacjach.

Podobna zależność kierunku skoliozy łuku jest ustalona w odniesieniu do strefy hypalgezji bólu, która była segmentowa w charakterze i wykryła u 12 pacjentów. Zaburzenie wrażliwości u wszystkich pacjentów określono na poziomie segmentów piersiowych i szyjnych. Strefa Hypalgesia z jednostronnym spadkiem zawsze zbiegł się z wypukłą stroną scoliozy, a z scoliozą w kształcie litery S u 3 pacjentów, zaburzenie wrażliwości ujawniono z obu stron.
Dane te prawie całkowicie pokrywają się z taką kombinacją skoliozy, czułości i zaburzeń anneflectionów u dzieci z syriringomyelia.

A. A. Kozlovsky, G. I. Tourner, R. R. Jest szkodliwe, opisując dysplastyczną skoliozę, uważa, że \u200b\u200basymetria kręgosłupa lędźwiowego powoduje nachylenie kręgów lędźwiowych, a następnie rozwój niemowlęctwa. Nasze obserwacje wykazały, że spośród 300 badanych dzieci pierwotne krzywiania lędźwiowe były tylko 17% (51 dzieci), piersice lędźwiowej w 25% (75 dzieci) oraz pierwszorzędowych piersi V 58% (174 dzieci). Zatem, w większości pacjentów z dysplazją pasa, kręgosłup nie był pierwotną scoliozą lędźwiową, jako A. A. Kozlovsky wierzył, G. I. Tourner, R. R. jest szkodliwy i podstawowy piersiowy.

Pod względem grawitacji, Scoliosa podstawowa ponownie zajmują pierwsze miejsce. Scolioza III i IV stopnie wśród nich spotkały się w 59,5%. Scolioza lędźwiowa pierwotna należy do liczby najbardziej łagodnych; Większość z nich (58,83%) wynosiła 1-11 stopni. Jak widać, większość surowej skoliozy występuje wśród piersiowej piersi, a nie wśród pierwotnej skoliozy lędźwiowej.
Na 30 pacjentów odnotowano różne stopnie zaniku rozmiarów. Najczęściej wśród nich, zanik małego mięśni szczotek, ujawniono najwyższe mięśnie uda i dolnych nóg.

Hipotension mięśni, zwłaszcza na kończynach, zaobserwowano u wszystkich dzieci z dysplastyczną skoliozą, ale o różnym stopniu nasilenia. W wyniku niedociśnienia, amplituda ruchów w kolanach stawów w kolanach wzrasta. Należy zauważyć, że wraz z wiekiem niedociśnieniem zmniejsza się ostro lub całkowicie znika.

Różne naruszenia wasomotorowo-troficzne: amiropyanoza, marmurowe i chłodzące kończyny, zwiększone pocenie się, ostro wyrażone białe dermografię na nogach, osiągając znak "odpływu", obserwuje się prawie u wszystkich pacjentów.

Rzadziej u dzieci z scoliozą dysplastyczną występuje hiperitrioza w dziedzinie sacrum, a wzdłuż kręgosłupa, zaburzenie pigmentu skóry w regionie sakralnym, podstawowe sutki uzupełniające, mocowanie skóry w regionie integracji, skrócenie i wyrafinowanie kości, częściej z jednej strony. W 15 dzieciach, oprócz wymienionych objawów, ujawnił wrodzony blaknięcie, oznaki zmiany kręgosłupa w postaci hiperrefleksów, klon zatrzymuje, refleksami patologicznymi.

Wraz z objawami neurologicznymi, dzieci tej grupy obserwowały odkształcenie czaszki (hydroceptyczne lub wieżowe), 80% spotkało się z wysokim sklepieniem niebem, odkształcenie (puste, sporadycznie płaskie stopy). W 35 dziewczynach asymetria gruczołów sutkowych jest zaznaczona, czasami bardzo znacząca.

U 54 pacjentów zaburzenia sperder ujawniono w formie naruszenia funkcji narządów miednicy. Nocne nietrzymanie moczu utrzymywało się u dzieci od 3 do 17 lat, a 16 z nich miało nocne nietrzymanie moczu, doznali krewnych. W 38 dzieciach z 54, naruszenie funkcji narządów miednicy połączono z różną dysplazją kręgosłupa kości. W 32 z tych dzieci znajdowały się wady brygadzisty listopadowych i kręgów sakralnych, a 9 uchwycili co najmniej 2 kręgi, wszystkie sacres kręgów, a 1 pacjent miał przepuklinę z przepukliną. W 6 innych pacjentach były przejściowe lumbly i lumboscious verteons.

Poziom skoliozy u tych pacjentów utrzymał dawny wzór. Większość miała skoliozę piersiową (26 pacjentów), drugie miejsce zajęty przez lędźwi (17) i mniejszość pacjentów (11) była pierwotną skoliozą lędźwiową. Scolioza lędźwiowa w tej grupie pacjentów należała do najłatwiejszej.

Badanie rentgenowskie przeprowadzone przez wszystkich pacjentów znaleźli różne dysplazję kości w 222 z nich (74%). Wadę kręgów alpejskich jest odkryty u 159 pacjentów (71,5%). U 14 pacjentów wady połączono z innymi wadami rdzeniowymi: spondyloliseza, sakryzacji, lękuńskiego, dodanego żebra, spondylolizy. W jednej grupie pacjentów (10 dzieci) defekt łuku ma rodzaj ukośnego lub poprzecznie położonego wąskiego szczeliny; U 25 pacjentów, była szpilka APERTA APERTA z wadą premontu od 0,3 do 0,8 cm, a jeden z nich miał przepuklinę. W pozostałej części pacjentów wada czoła połączono z ich mieszaniną, w wyniku której oba połowa ustalenia znajdowała się pod kątem lub siebie nawzajem.

Porównanie danych uzyskanych podczas badania pacjentów, z instrukcjami literackimi oraz z wykrytymi objawami wrodzonymi neurologicznymi i innymi, sugeruje, że dzielenie czoła u naszych pacjentów jest jednym z objawów zaburzeń.

U 63 pacjentów ujawniono kręgi przejściowe, 9 - różnych czcicieli rozwijających się żeber. Sacralization stwierdzono u 35 dzieci i jednostronne tylko 3. U 4 pacjentów sakryzacja została połączona z innymi wadami kręgosłupa. Lumalizacja została ujawniona u 19 pacjentów, jeden z nich jest jednostronny tylko 5. U 7 pacjentów, Lumbali połączono z innymi dysplazji kręgosłupa.

Underdevelopment lub brak XII pary żeber (11 klatek piersiowych, 6 kręgów obfitego, 11 par żeber) ujawniono u 10 pacjentów. Wierzymy, że taka patologia występuje znacznie częściej, ale ze względu na fakt, że nie liczą one wszystkie żebra, są one związane z lumpanizacją.

U 18 pacjentów, oprócz objawów neurologicznych i dysplazji kości, były inne wadliwe wady, często wielokrotne: rozłupanie się stałych nieba, głowa pędzla palec, synostoza radioliny wraz z częściowym gigantem trzech palców na obu stopach i podstawowych sutkach suplementów, Wrodzone mięśnie Abstruse z jedną stroną, przepukliną membranową, biodrowym przesuwaniem, odkształceniem wahacza szyjki macicy, Krivoshoy, skracanie i udoskonalenie kości i wielu innych wad wrodzonych wad rozwoju.

Obserwacje te, choć niewielu w ogólnej grupie pacjentów mówią o wielkiej częstości występowania wad wrodzonych wad rozwoju dzieci z skoliozą Dpslastyczną.

Wszystkie objawy zidentyfikowane u dzieci z dysplastyczną skoliozą w pełni odpowiadają opisanymi klinicznicom, radiologicznym objawom neurologicznym statusu Disprov. A u naszych pacjentów objawy neurologiczne są największym zainteresowaniem. który. Jak wierzymy, powodem rozwoju skoliozy.

Dynamika objawów neurologicznych, śledzona w 30 naszych pacjentów z dysplastyczną formą skoliozy przez 2-5 lat wykazała niezmienność pierwotnych zidentyfikowanych objawów ze wzrostem skoliozy. Wskazuje to niezależne od dynamiki krzywizny istnienia objawów neurologicznych w tej grupie | Dzieci.

Zupełnie inna dynamika objawów neurologicznych zaobserwowano u 8 dzieci z scoliozą, skomplikowaną kompresją rdzenia kręgosłupa. Charakteryzują się pojawieniem się i szybkim wzrostem neurologicznych objawów kręgosłupa ze względu na progresję skoliozy.

Poziom objawów kręgosłupa odpowiada poziomowi maksymalnej deformacji kręgosłupa. Wraz z zwiększeniem wyrównania, z powodu mieszaniny ściskanej, obraz bloku sponalnego wykrywa się w płynie rdzeniowym. Wraz z mielography izotopową, częściowy lub kompletny blok na poziomie maksymalnej deformacji kręgosłupa jest potwierdzone.

Kibiodliwe traktowanie skoliozy u 6 pacjentów z spalonym gorsetem w połączeniu z terapią witaminę, masażem, gimnastyki lekkiej leczenia doprowadziło do regresji wcześniejszych objawów neurologicznych z pełnym odzyskiwaniem funkcji. Wszyscy 6 pacjentów mają traktowanie zaczęło się wkrótce po pojawieniu się objawów ściskających. Tylko 1 pacjent Nawet działanie laminekomii dekompresyjnej z usunięciem klina kości nie prowadzi do pozytywnego efektu, ponieważ wystąpił obraz ciężkiej nieodwracalnej Meelita.

Podsumowując wszystkie opisane dane, stwierdzamy, że polisptomika klinika, wykryta u dzieci z dysplastyczną skoliozą, przede wszystkim odpowiada kompleksie objawowi opisanego przez Bremer, S. N. Davidenkova, D. A. Shambururova i innych. Jako status Dysrafic. Dysplazja kości zidentyfikowana u dzieci tej grupy rzadko jest natychmiastowa przyczyna tworzenia pierwotnej skoliozy lędźwiowej.

Przyczyna rozwoju pierwotnej piersi, lędźwiowej i połączonej skoliozy w większości dzieci, ponieważ wierzymy, że są zakłócenia neuro-troficzne i nerwowo-mięśniowe pochodzenia rdzeniowego, obserwowane w statusie.

wnioski

1. Większość z 300 dzieci z dysplastyczną skoliozą była scolioza pierwotna i lędźwiowa, którego rozwój nie można w pełni wyjaśnić tylko przez dysplazję kości kręgosłupa lędźwiowego.

2. W 286 dzieci (95,3%) ujawniono różne objawy neurologiczne, w połączeniu z dysplazją kością i innymi wadami. Naruszenia w układzie nerwowym wynika z wad rozwoju rurki neuronowej, niewłaściwą formację i zamknięcie tylnego szwu, który jest opisany jako status dysraphic. Wykryto objawy neurologiczne charakteryzują się stabilnością, nie rosną z progresją krzywizny, która mówi na rzecz ich podstawowej.

3. Anomalie rozwoju rurki neuronowej, jak wierzymy, prowadzą do zaburzeń nerwowo-troficznych i neuro-troficznych, które określają asymetrię wzrostu kręgów i rozwoju bocznej krzywizny kręgosłupa z tej grupy dzieci.

Chirurgia klatki piersiowej - chirurgia.Su

Scolioza D.zepsuć- Najwyciężona forma krzywizny kręgosłupa z anomalią rozwoju, wynikająca z dysplazji kręgosłupa lędźwiowego. Na początku manipulacja scolioza To może nie oddać jej anyżu. Odkształcenie wykrywa u dzieci w wieku 8-10 lat i ma tendencję do stałego postępu. Występowaniem jest związane z anomalią rozwoju V kręgu sakralnego lędźwiowego. Co, najwyraźniej wyjaśniono poprzez zwiększenie poziomu obciążenia odbywającego się jako rozwój i rozwój organizmu. W przypadkach, gdy scolioza pozostała nierozpoznana, proces postępuje (bardziej zauważalny z uszkodzeniem piersi, i istnieją pewne powikłania.

W celu skoliozy dysplastycznej, rozwój dużego kompensacyjnego łuku przeciwnej w kręgosłupa piersiowego, wraz z zasadą, z ostrą torcią ciał kręgów i tworzenie łagodnych rybków żeber, w którym nie tylko skręcone żebra biorą udział, ale także ostre procesy.

Jedną z konsekwencji skoliozy dysplastycznej jest tworzenie tak zwanej re-Rob, który jest przemieszczeniem żeber, szczególnie zauważalnych, gdy pacjent jest przechylony, to znaczy w pozycji wygiętej.

Aby wyeliminować tę deformację, konieczne jest najpierw wyeliminowanie skoliotycznej krzywizny kręgosłupa. Tylko wtedy, gdy ten ostatni podejmuje normalną formę, możliwe będzie porozmawiać o wyrównaniu i wracaniu do miejsca patologicznie zmodyfikowanych krawędzi. Jednakże, powinno być wyraźnie świadome, że żebra nie są tak plastikowe, aby szybko wyeliminować wadę, a na nim wszystkie stu procent - będzie musiał poważnie pracować i uporczywy.

Osoba ma formację szkieletową kończy się trzynaście lat szesnastu lat. Po osiągnięciu tego wieku nie można wyeliminować skoliozy, a zatem garbki Rigiter, metody konserwatywne nie będą działać - konieczne będzie potrzebowanie operacji. Dlatego bardzo ważne jest, aby ustalić obecność tego problemu w odpowiednim czasie i ubiegać się o walkę z niej specjalistami odpowiednich profilu, co rozwiną się z udziałem rodziców do normalizacji postawy u pacjenta dziecko.

Wśród procedur, które przyczyniają się do eliminacji garbka żebra, możemy zauważyć, że noszenie specjalnego gorset naprawczego, który pozwala zmniejszyć obciążenie na kręgosłupie i zapobiec jeszcze większej deformacji szkieletu. Jest wybierany i używany wyłącznie pod nadzorem doświadczonego specjalisty w połączeniu z masażem terapeutycznym, gimnastykami i ćwiczeniami oddechowymi. Dobrze, indywidualnie, wybrany kompleks wysiłku fizycznego ma również efekt stabilizujący na kręgosłupie, wzmacniając mięśnie ciała i przyspieszenie procesu korekty.

Scolioza dysplastyczna jest odkształcenie bokiem kolumny kręgosłupa z zaburzeniem metabolizmu i dopływu krwi w tkankach masła olejowego i obrotu kręgów w pionowej płaszczyźnie (obrót lub skręcenie). Najczęściej choroba pojawia się w wieku 3 lat. Znacznie rzadziej przemieszczony boczną krzywiznę u dzieci 5-6 lat.

Zaburzenia nieplanowe są określane z zewnętrznym badaniem dziecka. Typowa manifestacja choroby, począwszy od 1 stopnia, staje się garbkiem ryk. Z nim deformacja klatki piersiowej i żeber, co wzrasta wraz z nachyleniem osoby przed nami. Ta anatomiczna cecha choroby znacznie komplikuje proces leczenia.

Aby wyeliminować krzywiznę, konieczne jest, aby pracować nie tylko przez powrót osi kręgowej do właściwej pozycji, ale także na wyeliminowaniu niewydolności oddechowej i serca. Ze względu na przemieszczenie organów wewnętrznych z wielu skutecznych ćwiczeń kompleksu gimnastyki medycznej konieczne jest porzucenie krzywizny dyslastycznej.

Choroba jest utworzona na tle wyświetlaczy sacroista-lędźwiowego filaru kręgowego. Dysplazja - zaburzona forma anatomiczna i struktura ciała.

Podczas zmiany kręgów oś pionowa jest zakłócana, a utworzona jest pierwotna łuk skoliotyczny. Z reguły zlokalizuje się w regionie działu lędźwiowego. Z czasem deformacja postępuje i prowadzi do wielu poważnych konsekwencji:

• Naruszenie korzeni nerwowych z zespołem bólu;
• Kompresja rdzenia kręgowego z unieruchomieniem kończyn (paraliż, Paraplegia);
• Zaburzenia psychiczne (zmniejszenie pamięci, uwagi);
• Specyficzna krzywizna palców stopy (erykrykanoza segmentowa);
• Częsta nocna oddawanie moczu;
• Nierównomierne odruchy ścięgna po obu stronach ciała (kolano, Achilles);
• Zaburzenia wasomotoryczne (skoki ciśnienia krwi, lokalne zaczerwienienie skóry).

Segmentowa erykyanoza towarzyszy lokalna krzywizna i tworzenie poszczególnych palców stopy (w zależności od wszczepianego nerwu).

Przyczyną powstania patologii jest wrodzona nieprawidłowości kręgowa:

• Lumbaalization jest instancją Lumbaru V z kręgiem sakralnym (L5-S1) z tworzeniem wyraźnej granicy między działem lędźwiowym a sacrum w postaci płyty międzykręgowej;
• Sacralization - L5 mocno rośnie z sacrum bez wyraźnych oznak różnicowania;
• Spinabifida - całkowita wyjątkowość ramion kręgów.

Patologia charakteryzuje się ostrą torica kręgów z tworzeniem kompensatorów wtórnych łuków w dziale piersiowym. Żebra i procesy stawowe są zaangażowane w ich wykształcenie podczas deformacji klatki piersiowej. Zmniejsza to pojemność życia płuc.

W takiej sytuacji "skręcanie" kręgów, łuku skalotycznego w prawo lub w lewo, a także zmniejszenie wysokości dyskręgowych dysków jest śledzony w takiej sytuacji.

Zmiany te prowadzą do zwiększonej hipermobility stawów kręgosłupa i słabości mięśni pleców. W krzywizny bocznej w sekcji lędźwiowej pojawiają się mięśnie grupy pelviotrohytic (pośladki i mała miednica).

Dzięki dysplastycznym odkształceniu kręgosłupa 1 stopni stosuje się następujące metody leczenia:

• Odkształcenie 1 stopnia jest skuteczne w płynie stylu mosbasów w ciągu 3 miesięcy od regularnego szkolenia. W specjalistycznych grup leczniczych instruktora styl pływania jest wybrany indywidualnie w zależności od charakterystyki patologii.

• Masaż przeprowadza się w połączeniu z innymi metodami leczenia patologii. Relaksuje mięśnie szkieletowe i stymuluje dopływ krwi.

• Gimnastyka terapeutyczna jest podstawą do wyeliminowania odkształcenia kręgosłupa. Zestaw ćwiczeń z scoliozą 1 i 2 stopni lekarzy są wybierane dopiero po dokładnym badaniu pacjenta.

• Normalizacja diety w bocznej krzywizny kolczyki kręgosłupa jest przeprowadzana w celu wyeliminowania otyłości i przywrócenia metabolizmu fizjologicznego. Konieczne jest również zapewnienie jakościowy przepływ składników odżywczych na płyty międzykręgowe.

Dieta z prawą lub lewą krzywizną kolczyki kręgosłupa obejmuje odmowę tłustego i konserwy. Dzienna dieta powinna być włączona do produktów mlecznych, ryb i oliwy z oliwek.

• Elektromialność pomaga usunąć mięśnie "zaciski" i normalizują ton mięśni szkieletowych. Metoda jest stosowana w dużych klinikach medycznych.
• Noszenie gorsetu ortopedycznego pozwala zmniejszyć obciążenie kręgosłupa i zapobiegać progresji deformacji. Produkt jest wybierany przez ortopedę lub traumatologa.

Podczas deformowania kręgosłupa 3 i 4 stopnie często muszą stosować techniki chirurgiczne.

Operacje chirurgiczne w boku odkształcenia kręgosłupa

Leczenie operacyjne skoliozy charakteryzuje się wysokim ryzykiem powikłań i konsekwencji. Jestpalając tylko wtedy, gdy kąt krzywizny łuku łuku skoliotycznego jest przekroczony ponad 40 stopni.

Wskazania do operacyjnego leczenia dysplazji kręgów:

• Silny zespół bólu, który nie jest usuwany przez konserwatywne środki;
• Szybka krzywizna progresji;
• Kąt krzywizny wynosi ponad 60 stopni;
• Wyraźna wada kosmetyczna pleców (na żądanie pacjenta).

Należy zauważyć, że kąt krzywizny wynosi ponad 60 stopni, państwo nieodwracalnie prowadzi do tworzenia awarii serca i płuc.

Główne cele interwencji chirurgicznych podczas odkształcenia kręgosłupa:

• Eliminacja wad kosmetycznych;
• Eliminacja krzywizny;
• Usuwanie zespołu kompresji;
• Zapobiegać uszkodzeniom rdzenia kręgowego.

Zapobieganie

Scolioza dysplastyczna 1 stopnia może być skutecznie leczona konserwatywnie.

Zapobieganie skoliozie dysplastycznej obejmuje następujące zasady:

• Regularny pobyt w świeżym powietrzu;
• Długoterminowa podstawa w pozycji poziomej na stałej powierzchni;
• Zgodność z właściwą postawą;
• Fizjoterapia.

Regularne spacery na zewnątrz poprawiają metabolizm i pomagają dostarczyć tkanki wystarczające do normalnego funkcjonowania komórek tlenowych.

Pobyt na poziomej osłonie jest zalecany dla pacjentów z zespołem peelingu bólu. Metoda jest dość skuteczna, ale towarzyszy mu dyskomfort psychologiczny od pacjenta. Aby wytrzymać 2 tygodnie, leżące dzieci są dość trudne.

Zgodność z prawidłową postawą jest warunkiem koniecznym do tworzenia fizjologicznej osi kręgowej. Bardzo często, przy 1 stopniu patologii, normalizacja pozycji pleców podczas siedzenia, podnoszenia ciężarów, wysiłek fizyczny pozwala wyeliminować patologiczną krzywiznę kolczyki kręgosłupa.

Kultura fizyczna terapeutyczna ma efekt stabilizujący. Dzięki nim możesz szybko osiągnąć korektę kolumny kręgosłupa. LFC może być używany nie tylko na 1 i 2 etapach patologii. Przepisuje miesiąc przed nadchodzącym działaniem z scoliozą 3 i 4 stopni, a także w fazie rehabilitacji pacjenta.

Podsumowując, chciałbym przypomnieć czytelnikom o ważnych zasadach zdrowego rozwoju kręgosłupa:

• Jeśli nadal siedzisz przez ponad 20 minut, powinieneś zrobić sobie przerwę w pracy i trochę się poruszyć;
• Często zmień położenie nóg przy biurku przy biurku (umieść stopy razem, a następnie wykopać. Umieść skarpetki kaczki i knutut);
• Umieść ręce na podłokietnikach krzesła, aby usunąć obciążenie kręgosłupa;
• Dokręć kolana do klatki piersiowej.

Podczas wykonywania porannych gimnastyki spróbuj wrócić do tyłu, aby wyeliminować przemieszczenie kręgów.

Scolioza wyświetla szybko postępuje, więc "do zrobienia" powinny natychmiast po wykryciu.

Wśród patologii kręgosłupa często występują różne krzywy. Zwykle szkielet osiowy ma pewne zakręty fizjologiczne, które zapewniają funkcję amortyzacyjną. Ale niewłaściwy rozkład obciążenia prowadzi do pojawienia się patologicznych warunków - kyphozy, wordosów i skoliozy. Te ostatnie są rozpowszechnione wśród dzieci w wieku szkolnym. I najbardziej uderzający przedstawiciel tej patologii rozważy scoliozę w kształcie litery S. Dlaczego kręgosłup staje się krzywe i co robić za jego prostowanie, możesz dowiedzieć się po konsultacji z lekarzem.

Generał

Scolioza nazywana jest odkształceniem kolumny kręgosłupa w płaszczyźnie czołowej. Jeśli krzywizna ma dwa łuki w obliczu różnych kierunków, a następnie wywołane w kształcie litery S. Pierwszy, z reguły, znajduje się w dziale piersiowym na poziomie TH7-TH8, a drugi - w obszarze pasa (L1-L2). Najczęściej są nierówne. Im wyższy jest łuk skoliotyczny, tym szybciej postępuje patologię. A obecność gięcia lędźwiowego znacznie pogorsza odkształcenie inflacji.

Podstawowe łuki prowokują pojawienie się wtórnego, więc tył staje się bardziej krzywej. Jeśli oba zakręty rozwijają się równolegle, a następnie równoważą się nawzajem. Ponadto obserwuje się przemieszczenie obrotowe - kręgosłup lekko obraca się wokół osi środkowej. Jest to kompensacyjne, z powodu zmian w pozycji środka ciężkości.

Powody

Wygląd skoliozy jest głównie ze względów zewnętrznych. Zasadniczo jego rozwój jest charakterystyczny dla dzieci i dorastania, gdy postawa jest zakłócana na siedzeniu przy biurku lub stole. Spine w tym czasie jest bardzo giętki i szybko reaguje na zmianę obciążenia.

Istnieją wrodzone przypadki związane z procesami dysplastycznymi w tkance kościowo-chalilagininowej, a także anomalie kręgowe. Następnie skolioza zdiagnozowano u dzieci po 1 roku. Często podobne zmiany wiąże się z niedoborem RAKHIT - VITAMIN D w pierwszym wieku. A wygląd krzywej kręgosłupa u dorosłych wynika z następujących państw:

• Osteochondroza.
• Przepuklina międzykręgowa.
• Osteoporoza.
• Osteomalacja.
• Zwężenie kanału kręgowego.
• Zapalenie szpiku.
• Gruźliczni zapalenie kręgosłupa.
• Guzy i przerzuty.
• Konsekwencje urazy.
• Przeniesione operacje.

Dzięki patologii dystroficznej degeneracyjnej często obserwuje się skurcz mięśni odruchowych, co może prowadzić do wyglądu zagięć patologicznego. To samo dzieje się, jeśli tkanka kości jest zniszczona lub tworzy się łączenia skoków.

Jeśli istnieją czynniki ryzyka, musisz być badany w odpowiednim czasie u lekarza, ponieważ krzywizny słoneczne są bardzo trudne do skorygowania i są w stanie znacząco ograniczyć aktywne życie.

Objawy

Wbrew popularnym przekonaniu, skolioza towarzyszy nie tylko znaki zewnętrzne i jest nie tylko wadą kosmetyczną. Krzywa wirowania jest prekursorem poważnych problemów zdrowotnych, które pojawiają się u dzieci i postępów u dorosłych. Jednocześnie przejawy skoliozy są całkowicie zależne od jej nasilenia. Klasyfikacja patologii opiera się na wielkości kąta łuku pierwotnego zlokalizowanego w dziale piersiowym. Dlatego scolioza w kształcie litery S może mieć kilka stopni:

• Pierwszy to kąt nie przekracza 10 stopni.
• Drugi kąt osiąga 25 stopni.
• Trzeci jest wartością kątową 25-50 stopni.
• Czwarty jest kątem ponad 50 stopni.

Jest to cecha skoliozy oparta na diagnostyce klinicznej i określa obraz choroby. A jeśli początkowe etapy mają rzadkie objawy, a następnie umiarkowane i ciężkie formy towarzyszą ciężkie zmiany strukturalne i funkcjonalne.

Scolioza 1 stopień

Na wczesnych etapach rozwoju patologia jest mniejszością. S-w kształcie scolioza 1 stopnia może nie zostać wykryta i uważana za pewną funkcję konstytucyjną. Ale jednocześnie towarzyszy dobrze zdefiniowane manifestacje, które obejmują:

1. Ciamajda.
2. Uwolnione ramiona.
3. Heading head.
4. Inny poziom nadnerczy i ostrzy.

Na tym etapie znajduje się jeden łuk w dziale piersiowym. Rolka mięśniowa jest namacalna z boku. Ważną cechą diagnostyczną jest zniknięcie deformacji w sytuacji leżącej. Jeśli obciążenie nie zatrzymuje się, krzywizna wzrasta.

Niestety, pierwszy stopień skoliozy jest często pomijany. Mianowicie jest to najbardziej korzystny do korekty.

Scolioza 2 stopnie

Scolioza w kształcie litery S 2 stopnia staje się bardziej zauważalna. Przemieszczenie boczne kręgosłupa nie zniknie całkowicie, gdy obciążenie jest wyeliminowane, ponieważ ma już częściowe mocowanie. Objawy poprzedniego etapu są pogorszeni, a pojawiają się nowe:

1. Jest planowany przez garb ryk - jednostronna penetracja klatki piersiowej.
2. Arc drugorzędny jest utworzony na poziomie działu lędźwiowego.
3. Asymetria trójkątów talii.
4. Kręgi odbiega wzdłuż własnej osi.

Zmiany na tym etapie są częściowo odwracalne, więc niemożliwe jest zezwolenie na dalszy progresję skoliozy.

Scolioza 3 stopnie

Ten stopień skoliozy towarzyszy wyraźna deformacja pleców i klatki piersiowej. Istnieje odchylenie ciała w kierunku łuku pierwotnego. Dolne żebra mogą dotyczyć grzbietów kości biodrowych. Ale wraz z lokalnymi znakami istnieją naruszenia w pracy władz wewnętrznych obserwowanych podczas obciążenia:

1. Pielęgnacja pulsu.
2. Uczucie bicia serca.
3. Duszność.

Takie zjawiska wiążą się z nadciśnieniem w kółku płucnym krążenia krwi i tworzyć dodatkowe ograniczenia aktywności fizycznej.

Scolioza w kształcie 3 stopni towarzyszy nie tylko przez wyraźne zmiany w szkielecie osiowym, ale także zaburzeni funkcji serca i płuca.

Scolioza 4 stopnie

Ostatni etap skoliozy ma najcięższe manifestacje. Plecy są silnie zakrzywione w kierunku głównego łuku, żebra mogą nawet nurkować nawet w jamie małej miednicy. Dla obrazu klinicznego charakterystyczne są następujące znaki:

1. Ból kręgosłupa.
2. Niewydolność kardiopulonaryczna.
3. Słabość w kończynach.

Czasami wymawiane zaburzenia kręgowe rozwijają się w postaci połowu i paraliżu. Taki stan prowadzi do znacznego ograniczenia umiejętności funkcjonalnych ludzi, stając się przyczyną niepełnosprawności.

Leczenie

Aby wyrównać krzywą tylną podczas skoliozy, wymagane jest trudne i długotrwałe leczenie. Obejmuje techniki konserwatywne i operacyjne. Wybór każdej metody zależy od stopnia krzywizny i jego progresji. Nie uważaj, że początkowe oznaki skoliozy nie wymagają korekty - obrotu, należy rozpocząć na tym etapie. W tym przypadku efekt leczenia będzie maksymalny.

Aby pomóc w leczeniu skoliozy, musisz spróbować wyeliminować te czynniki, które określały swój rozwój. Konieczne jest osiągnięcie prawidłowego rozkładu obciążenia na kręgosłupie, aby nie zwiększyć deformacji. Dzieci zajmują się gładką postawą od samego początku zajęć w szkole. Nie powinien siedzieć przy biurku przez długi czas i nosząc ciężkie teczki w jednej ręce. I lepiej spać na pół rzędzie.

Ponadto należy zwrócić uwagę na zdrowe odżywianie, które powinno zawierać wszystkie niezbędne substancje, zwłaszcza witaminy i wapń. Codzienna okupacja powinna być poranną gimnastyką i spacery na świeżym powietrzu.

Konwencjonalne działania mają na celu pełny rozwój systemu mięśniowego i szkieletowego dziecka i uzupełnia główne traktowanie skoliozy.

Terapia medyczna

Krzywizna kręgowa często wymaga powołania leków. Wynika to z potrzebę zmniejszenia nieprzyjemnych objawów i poprawy procesów metabolicznych w układzie mięśniowo-szkieletowym. Za to stosuje następujące leki:

• Niesteroidowy przeciwzapalny (Ksefokam, Dikloberl).
• Miorosanta (Middokalm, Tolperil).
• Witaminy (milgamma, kwas askorbinowy).
• Preparaty wapnia (Calchecin).

Jeśli zaburzenia obserwuje się z narządów klatki piersiowych, mogą być wymagane, nie wymagane są narkotyki serca, antyspazmodycy lub inne środki. Każdy lek jest wyznaczony wyłącznie przez lekarza, biorąc pod uwagę świadectwo.

Fizjoterapia

Gimnastyka jest główną metodą aktywnej korekcji kolumny kręgosłupa. Ćwiczenia na scoliozę w kształcie litery S pomagają wzmocnić mięśnie pleców, wypracować odpowiednią postawę, rozładuj jedną działów i dostosować pozycję innych. Po zajęciach pacjenci czują poprawę ogólnego samopoczucia i wzrost aktywności fizycznej. Poniższe ćwiczenia są skuteczne we wczesnych etapach:

• Leżąc na brzuchu w tym samym czasie podnosić lich i rękę variepete.
• Leżąc na plecach, podnosząc nogi nad podłogą, wykonaj ruchy "nożyczki".
• Będąc w tej samej pozycji, zginać nogi na kolanach i uczynić stoki na boki.
• Stojąc na wszystkich czworakach, usiądź na stopie, spoczywając palmy na podłogę. Stopniowo, z pomocą rąk, aby przesunąć tułowia na boki.
• W pozycji stojącej przesuń ostrza z obniżonych rękami.
• Chodzenie po skarpetkach z podniesionymi rękami i na obcasach z "zamkiem" na dolnej części pleców.

Program gimnastyki podczas skoliozy jest zaprojektowany indywidualnie dla każdego pacjenta. Bierze to wielkość krzywizny i znaków klinicznych.

Fizjoterapia

Aby poprawić stan szkieletu osiowego, zastosowano metody fizjoterapii. Pomagają odpocząć mięśnie, poprawić elastyczność wiązek, stymulują przepływ krwi i biochemiczne procesy w tkankach miękkich. Na tle takiego leczenia korekta skoliozy będzie miała najlepszy efekt. Poniższe procedury są używane głównie:

1. Elektroforeza leków.
2. Leczenie falowe.
3. Refleksologia.
4. Elektromodalność.

Fizjoterapia jest mianowana przez lekarza w oparciu o wiek pacjenta i państw towarzyszących.

Masaż

Aktywne metody leczenia obejmują również masaż pleców. Konieczne jest wpłynięcie nie tylko na departamenty klatki piersiowej i lędźwiowej, ale także dla sąsiednich stron. Aby to zrobić, użyj technik głoszenia, pocierania, ciśnienia, ugniatania. Masaż pomaga usunąć spastyczne mięśnie i poprawić przepływ krwi w tkankach.

Korekta pasywna

Pasywne metody korekcji nie są używane jako niezależne leczenie. Mają one zastosowanie tylko w połączeniu z aktywną terapią, zwłaszcza gimnastyki. Fundusze te obejmują:

• Wyciągnij (trakcja).
• Gorsety gipsowe.
• Zakrzywione łóżeczko.

Zmniejsza to odkształcenie kręgosłupa i konsolidacja efektu konieczne jest noszenie ortopedy ortopedycznych.

Konserwatywne środki mają wyraźny wpływ tylko na 1 i 2 stopnie skoliozy, aw przyszłości są uważane za przygotowanie do operacji.

Operacja

Najbardziej radykalne traktowanie skoliozy w kształcie litery S jest operacją. Ścieżki chirurgiczne wykonują mobilizację kręgosłupa i zmniejszają deformację. Aby to wykorzystać następujące techniki:

1. Rekreacja procesów Ribrone.
2. Przednia i tylna spondelodez.
3. Montaż rozpraszacze - oprawy do rozciągania (przesuwanie).
4. Dekompresja korzeni nerwowych.

Interwencja operacyjna ostrzega postęp deformacji, ale często kończy się niemal pełną unieruchomieniem departamentów kręgosłupa. Dlatego też jego zapobieganie jest uważane za najbardziej skuteczne środki zwalczania skoliozy, wczesnego wykrywania i odpowiednich traktowania początkowego etapów patologii.