Мскт середостіння. Переваги спіральної та мультиспіральної комп'ютерної томографії. Як працює томограф

Дослідження використовується у багатьох галузях медицини. Показання до проведення МСКТ грудної клітки досить великі. Процедура дозволяє діагностувати патології та порушення функціонування:

середостіння;
ребер;
бронхів;
молочних залоз;
легень;
стравоходу;
аорти та інших судин;
лімфатичної системи.

Мультиспіральна комп'ютерна томографія грудної клітки дає змогу виявити велику кількість захворювань. Найчастіше вона застосовується для підтвердження чи спростування наступних недуг:

емфіземи легень;
інфаркту легень;
гіпертонічної хвороби;
аневризми аорти;
пневмотораксу;
раку легень;
серцевої недостатності;
лімфаденопатії;
тромбоемболії легеневих артерій;
інфекційних захворювань(туберкульоз, пневмонія, плеврит).

Дослідження дозволяє максимально точно виявляти локалізацію, розміри, характер та поширеність пухлин. Використовуватися МСКТ може як діагностики захворювання, так оцінки ефективності його лікування. Як відбувається дослідження? МСКТ органів грудної клітки не вимагає від пацієнта попередньої підготовки. Не потрібно змінювати свій звичний ритм життя або дотримуватись спеціальної дієти. Дослідження зазвичай займає близько 20 хвилин.

Перед початком процедури хворого просять зняти всі металеві прикраси. Ці предмети можуть спотворити результати дослідження. На відміну від магнітно-резонансної томографії, МСКТ можна проходити людям, які мають у тілі металеві імплантати чи електронні пристрої.

Далі пацієнта просять лягти на спеціальну кушетку та зберігати нерухомість протягом усього дослідження. Процедура абсолютно безболісна. Після закінчення дослідження людина одразу може йти додому або займатися своїми справами.

Протипоказання

При МСКТ пацієнт отримує мінімальне променеве навантаження, що дозволяє говорити про абсолютну безпеку дослідження. Проте є група людей, яким ця процедура протипоказана:

жінки у період виношування плода;
пацієнти віком менше 14 років;
особи, які страждають від печінкової або ниркової недостатності;
люди з алергією на йод (за необхідності використання розмаїття).

МСКТ (багатоспіральна комп'ютерна томографія) органів грудної клітки дозволяє чітко візуалізувати особливості легеневої тканини, а також стан середостіння. Механізм отримання зображень у тому, що з проходження рентгенівського променя через грудну порожнину людини тонким зрізом по 1 мм на моніторі комп'ютера з'являється зображення площинного зображення.

Методика передбачає отримання кількох зрізів певному рівні. 3D-моделювання дозволяє сформувати об'ємне зображення на основі отриманих знімків та вивчити стан легеневої системи з максимальним ступенем точності. Більш якісного діагностичного дослідження немає.

МСКТ є досить якісною методикою, але характеризується підвищеним радіаційним випромінюванням. Внаслідок цього призначається багатоспіральна комп'ютерна томографія органів грудної порожнини лише за крайньої потреби.

Показання для проведення

підозра на ракові утворення;
травматичні ушкодження грудної клітки;
пухлини легень та середостіння;
кровотеча із органів грудної порожнини.

Рентгенографічне дослідження за допомогою рентгенівського проміння обов'язково призначається при підозрі на онкологію. З його допомогою можна встановити патологію на ранніх стадіях та запобігти загибелі людини.

МСКТ в онкології застосовується також з метою визначення динаміки терапії після хіміо-або променевого впливу. Діагностичні можливості методу допомагають не лише виключити рак, а й надати можливу інформацію для якісного проведення оперативного лікування.

За потреби доповнити рентгенодіагностику можна буде контрастними методиками. За них вводиться йод внутрішньовенно. При цьому речовина потрапляє в судини серця та верхню порожнисту вену.

Також МСКТ у медичних закладах використовується для виявлення інсульту чи інфаркту головного мозку.

Як відбувається діагностика

Багатоспіральна комп'ютерна томографія не потребує спеціальної підготовки проти магнітно-резонансної томографії. Але за обох процедур необхідно зняти металеві предмети, оскільки метали будуть притягувати магнітне поле і спотворювати результати дослідження.

При комп'ютерної томографіїметали також заважають проходженню рентгенівських променів через тіло людини. Будь-який імплантований пристрій та ендопротези суглобів заважають виконанню вищеописаних видів обстеження.

При використанні МСКТ грудної клітки людина може відчувати певний дискомфорт. Неприємні відчуття можуть виникнути і при введенні контрастної речовини через алергічні реакції, а також внаслідок відчуття тепла.

Навіщо призначається

Даний метод використовується для отримання пошарового зображення легень та середостіння у пульмонології. За допомогою тривимірної реконструкції органів лікарі оцінюють розміри пухлинної освіти та визначають її розвиток у динаміці або на фоні лікування.

Показання до проведення МСКТ грудної порожнини:

емфіземи та бронхоектази;
рак легень та пневмонії;
скринінг патології середостіння та легеневої тканини;
оцінка судинного типу;
діагностика тромбоемболії;
планування променевого впливу при раку.

Іноді експериментальне дослідження з допомогою спіральної томографії дозволяє виявити такі захворювання, як туберкульоз, саркоїдоз, гранулематоз.

Віртуальна МСКТ набула широкого поширення у приватних медичних центрах. Вона має широкі перспективи для розвитку, а й високу ціну. Не кожна державна лікарня може дозволити собі таке обладнання.

Таким чином, МСКТ є високоточним методом діагностики, але характеризується значним радіаційним навантаженням на людину, тому застосовується за показаннями.

Для оцінки стану кісткових структур, м'яких тканин та судин грудної клітки пацієнтам призначають обстеження на комп'ютерному томографі. Це може бути як комплексне сканування, так і окремо КТ легень чи іншого органу.

Процедура необхідна для постановки та уточнення діагнозу, визначення вроджених відхилень та визначення найбільш вдалої тактики лікування.

При виконанні КТ органів грудної клітки променеве навантаження на організм у десятки разів менше, ніж при рентгенографії. Тому робити її без ризику для здоров'я можна навіть кілька разів на рік,

Суть процесу полягає в отриманні за допомогою пучків променів безлічі знімків, що формують тривимірну картинку області грудей. Відсоток точності даної діагностики становить не менше 98%, що робить її незамінною при виявленні, лікуванні та профілактиці широкого спектрукардіологічних, пульмонологічних та інших захворювань, а також травм та запалень.

Як часто можна проводити дослідження?

Важливо!Період між дослідженнями має бути не менше 3 місяців.

Що свідчить?

Переважно комп'ютерну томографію даної зони використовують як інструмент вторинної діагностики, тобто коли приблизно патологія встановлена, але потрібне підтвердження чи уточнення.

Обов'язковою є процедура (якщо немає протипоказань) для пацієнтів, яким показано хірургічне втручання. КТ органів грудної клітки дає можливість виявити різноманітні відхилення (у тому числі дуже незначні):

Злоякісні чи доброякісні новоутворення.
Закупорені холестериновими бляшками судини.
Поразки серця різної природи, включаючи вікові зміни.
Накопичення рідини в ділянці плеври.
Набрякові явища.
Вогнища запальних процесів.
Генетичні аномалії середостіння.
Ушкодження травматичного походження, наприклад, затискання у сфері хребта, переломи ребер тощо.
Метастатичні утворення в кістковому мозку та хребті.
10. Емфізему, бронхоектазію та інші інфекційні захворювання.

Показання

Обстеження застосовують при необхідності виявлення захворювань та аномалій розвитку різних органів та систем грудної клітки. Основними показаннями для КТ цієї галузі можна назвати:

колючі, ріжучі або тягнучі болі в грудях;
поява у людини проблем із диханням та серцевою діяльністю;
складання схеми хіміотерапії чи підготовка до хірургічного втручання;
діагностика та терапія онкології легень, молочної залози, стравоходу тощо;
оцінка стану при підозрі на тромбоз чи емболію легень;
уточнення таких діагнозів, як абсцес легень, плеврит, діафрагмальний параліч, медіастиніт, ателектаз, пневмонія, саркоїдоз, туберкульоз, грижа тощо;
встановлення наявності та поширення метастазів;
профілактика рецидивів раку;
визначення ефективності проведеної терапії

Протипоказання

Не можна проходити обстеження, якщо:

ваша вага становить понад 160 кілограмів (для закритих томографів);
вік менше 14 років;
ви виношуєте чи годуєте грудьми дитини;
є алергія на контрастний розчин;
немає можливості відключення від апарату ШВЛ;
мають місце психічні розлади, що не дозволяють забезпечити нерухомість тіла під час дослідження;
людина страждає від хронічної дисфункції нирок або печінки, хворіє на цукровий діабет або має проблеми зі щитовидною залозою (при введенні розмаїття).

Скільки триває за часом?

Середня тривалість процедури складає 5 хвилин. Дещо довше триває КТ із введенням контрастної речовини – приблизно 20-25 хвилин.

Як отримати направлення на діагностику?

Необхідність у проходженні комп'ютерної томографії визначає лікар. Як правило, призначення видається терапевтом, сімейним лікарем або профільним фахівцем (кардіологом, гастроентерологом тощо) за наявності патологічної симптоматики або для уточнення діагнозу.

Як підготуватись?

У разі дослідження без запровадження контрастної речовини єдине, що потрібно – заспокоїтись перед процедурою, щоб лежати нерухомо. Сканування з контрастом проводиться натще, забороняється вживання спиртного та куріння.

Як це роблять?

Процес гранично простий:

пацієнт приходить до кабінету інструментальної діагностики та лягає на кушетку;
після прийняття горизонтального положення стіл пересувається всередину томографа і починається сканування (чути незначне потріскування та клацання);
як тільки дані отримані, кушетка виїжджає та пацієнт вільний.

Якщо проводиться КТ з контрастуванням, попередньо вводять препарат, що містить йод. Хворий може відчувати невеликі побічна дія(Присмак металу в роті, легку нудоту, задишку), які проходять після виведення розчину з організму. Сприяє виведенню багато пиття.

Детально розповісти, як робиться томографія, і відповісти на будь-які питання хворому зможе лікар.

КТ грудної клітки з контрастом

КТ з контрастом застосовують, якщо є необхідність отримання більш детального зображення. Пацієнту вводять контрастну речовину, у складі якої є йод, що забарвлює судини в міру просування по кровотоку. В результаті радіолог може встановити місця утворення тромбів, шляхи кровопостачання пухлин тощо.

Вартість дослідження з контрастуванням дещо дорожча (на 10-15%), ніж звичайна комп'ютерна томографія, проте дозволяє найбільш точно оцінити стан органів грудної клітини.

Скільки триває розшифрування?

Інтерпретація передбачає аналіз знімків лікарем-рентгенологом встановлення наявності тих чи інших відхилень від норми. Висновок експерта пацієнт може одержати протягом 30-60 хвилин.

У важких у плані діагностики випадках тривалість розшифровки може збільшитись до кількох годин.

Що таке МСКТ органів грудної клітки?

Різновидом комп'ютерної томографії є МСКТ – інноваційна методика обстеження, що дозволяє отримувати зрізи тканин, зроблені послідовно (а чи не методом накладання одне одного, що властиво КТ).

Важлива відмінність цієї процедури – менш значний радіаційний вплив на організм. Водночас метод обмежено інформативний і призначається не всім пацієнтам.

Багатьох хвилює, як впливає на ціну вид томографії, адже нікому не хочеться переплачувати. МСКТ дорожче за звичайну КТ, але ненабагато. Вирішувати, якому виду обстеження віддати перевагу, слід виходячи з рекомендацій лікаря.

Відмінність від МРТ грудної клітки

Дослідження ураженої області може виконуватись різними методами, зокрема, за допомогою МРТ. Основні відмінності магнітно-резонансної та комп'ютерної томографії грудної клітки:

КТ-сканування максимально інформативне при візуалізації порожніх внутрішніх органівта легень;
при магнітно-резонансному обстеженні людина не піддається радіаційному опроміненню - водночас при комп'ютерній томографії доза настільки невелика, що не чинить негативного впливуна організм;
МРТ не роблять людям із металевими імплантами;
КТ краще підходить для діагностики структур, що перебувають у русі;
в обох випадках знімки виходять точними, а ступінь деталізації залежить від типу томографа (дослідження проводять на відкритих і закритих, високопідлогових та низькопідлогових апаратах, що відрізняються за потужністю) та поведінки пацієнта, а точніше – його нерухомості.

Говорячи про те, чим краще КТ, також варто відзначити суттєву різницю у вартості: від 2650 рублів коштує звичайна томографія, а за МРТ доведеться заплатити не менше 3,5 тисячі рублів.

КТ грудної клітки: відео

Мультиспіральна (мультисрізова, багатошарова) комп'ютерна томографія (МСКТ) є на рівні розвитку медицини найпрогресивнішим методом дослідження тіла людини. Основний її принцип – одночасне використання кількох елементів прийому рентгенівських променів, що проходять через досліджувані ділянки по спіралі.

МСКТ

Мультиспіральна комп'ютерна томографія – один із кількох варіантів КТ. Дослідження проводиться за допомогою рентгенівського випромінювання із застосуванням двовимірного розташування детекторів. Масив датчиків спіралі рухається навколо тіла пацієнта, що дає унікальну можливість отримувати кілька фрагментів одночасно. Діагностика МСКТ захоплює із високою швидкістю зображення великих зон, що полегшує обстеження тяжких хворих.

МСКТ призначається у таких ситуаціях:

при захворюваннях, що супроводжуються сильним болем;
при онкологічних патологіях печінки, сечового міхура, підшлункової залози, нирок;
для підтвердження або виявлення позаорганних новоутворень черевної порожнини та заочеревинної зони;
при емболії легеневих артерій;
при серйозних травмах;
для визначення осередків туберкульозу різного ступеня.

МСКТ та КТ – у чому різниця

Комп'ютерна томографія (КТ) та МСКТ – це різні похідні одного методу. Мультиспіральна діагностика є найсучаснішим методом. У чому різниця між МСКТ та КТ? Перший вид обстеження одночасно вивчає м'які та кісткові тканини організму. Переваги МСКТ:

покращення контрастного дозволу;
точність дослідження;
збільшена кількість обертів рентгенівської трубки;
збільшення швидкості сканування;
різна зона анатомічного покриття;

МСКТ та МРТ - у чому різниця

Перевагою магнітно-резонансної томографії є отримання зображення у будь-якій площині. Перевага мультиспіральної діагностики – одержання тонких зрізів, відображення структури стінок, побудова тривимірних конструкцій. Основна різниця між МСКТ та МРТ полягає в тому, що перший метод допомагає отримати спіральні зрізи будь-якого органу. Друге дослідження робить зображення цілого об'єкта. Ще чим відрізняється МРТ від МСКТ? Перший метод краще підходить для обстеження кісткових тканин, а другий – для м'якотканних органів.

МСКТ головного мозку

Коли невролог спрямовує пацієнта на обстеження, у хворого відразу постає питання: що таке МСКТ головного мозку? Даний метод полягає у введенні контрастної речовини в судини і подальшому їх просвічуванні. Процедура неінвазивна, тому не впливає ні на обстежувану ділянку, ні на організм в цілому. Проводиться МСКТ обстеження за такими показаннями:

підготовка до операції на головному мозку;
післяопераційний контроль;
виявлення метастазів та новоутворень різного генезу;
діабетична ангіопатія;
атеросклероз мозкових артерій;
уточнення інших методик обстеження;
уточнення причини головного болю;
запальні процеси;
аномалії розвитку судин;
виявлення наслідків травм, струсів та забитих місць голови;
контроль після ішемічного інсульту;
виявлення аневризм;
діагностика судинних мальформацій

МСКТ голови

Можливість проведення тонких зрізів за короткий проміжок часу сканування дає детальну та максимально повну інформацію про внутрішньочерепні структури. Основні свідчення до МСКТ голови:

контроль проведення біопсії;
діагностування пухлин;
з метою оцінки перфузії при крововиливах;
діагностика голови при інсульті (кровотечі, тромби);
планування терапії запальних захворювань мозку;
ознаки внутрішньочерепної гіпертензії;
уточнення причин патологій скроневої області та захворювань середнього вуха;
виявлення внутрішньочерепних кровотеч, аневризм;
визначення причини запаморочень, сплутаності свідомості, паралічу кінцівок, головного болю.

МСКТ черевної порожнини

Мультиспіральна томографія очеревини дозволяє розглянути всі патології її органів та тканин. Після проведення процедури лікар легко виявляє метастази та пухлини першої стадії, які зросли до 2 мм. Проведення МСКТ органів черевної порожнини (ОБП) має сенс, коли є підозра на кісту або для підтвердження цирозу печінки, панкреатиту, абсцесу. Призначається процедура виявлення пухлин та інших патологій:

у шлунку, товстому та тонкому кишечнику;
в селезінці, печінці, жовчному міхурі, підшлункову залозу;
за наявності каменів у нирках;
поширення пухлини травного каналу;
при підозрі на каміння у сечовому міхурі (сечокам'яна хвороба);
при виявленні каменів у сечоводах;
при запаленні лімфовузлів та судин очеревини;
за підозри на нефрози.

МСКТ хребта

Вважається найбезпечнішим і найрезультативнішим методом візуалізації хребетного стовпа та навколишніх тканин. При МСКТ хребта лікар отримує детальну інформаціюпро всі його структури, включаючи хребці, хребетні диски, нервові коріння, спинний мозок, а також м'язи, сухожилля, кровоносні судини, які розташовані поруч. Мультиспіральну діагностику хребта призначають:

перед хірургічним втручанням;
за наявності пухлин;
артроз або спондилоартроз хребта;
при викривленні, переломі хребта чи аномалії розвитку;
компресії спинномозкових корінців;
за наявності дегенеративно-дистрофічних змін (остеохондроз, спондильоз).

МСКТ органів грудної клітки

Це високоінформативний сучасний методдіагностики, що широко застосовується для виявлення великої кількостіпатології грудної клітки. Нерідко він стає остаточним обстеженням, яке підтверджує поставлений діагноз. Використовується МСКТ грудної клітки (ОГК) та для коригування плану лікування. Завдяки цій методиці є можливість точно візуалізувати всі кісткові структури, хрящі, нерви, м'які тканини, судини, лімфатичні системи та молочні залози у жінок. Показання для МСКТ грудної клітки:

інфаркт легень;
підозра на рак, кісти чи метастази;
аденокарцинома легень;
захворювання аорти чи великих судин;
підозра на абсцес, туберкульоз, пневмонію, плеврит та інші інфекції;
захворювання стравоходу;
патології аорти.

МСКТ судин

Використовується для виявлення захворювань судин кінцівок, таких як звуження або закупорка артерій, аневризми, зрощення з венами та ін. Полягає методика у введенні в стегнову артерію рентгеноконтрастної речовини. Призначається МСКТ судин при наступних симптомах аневризми артерій:

омертвіння тканин (гангрена);
оніміння кінцівок;
болі в ногах та руках у стані спокою;
судоми у кінцівках при фізичних навантаженнях;
відчуття пульсуючого утворення.

МСКТ із контрастуванням

У разі серйозних підозр на патології органів черевної порожнини нерідко призначають МСКТ із контрастуванням. Цей метод дорожчий за ціною, оскільки складніший, адже пацієнту потрібна додаткова підготовка. При дослідженні ОБП введення контрасту допомагає значно посилити візуалізацію, що особливо результативно при виявленні невеликих новоутворень у кілька міліметрів. Контрастування допомагає лікарю, визначити стан судин, виявити вогнища ішемії та підвищення васкуляризації при запальних процесах.

Як часто можна робити МСКТ

Мультисрізова томографія має протипоказання. Діагностика МСКТ не проводиться при вагітності, ожирінні, за наявності цукрового діабетугострої ниркової недостатності, гіпсу або незнімної металевої конструкції. Як часто можна робити МСКТ? Частота проведення процедури великого значеннянемає, адже кількість одержуваного випромінювання під час діагностики, на відміну інших методів, мінімально.

Підготовка до МСКТ

Якщо пацієнту не планується вводити контрастну речовину, дослідження не вимагає попередньої підготовки. Код призначено процедуру з контрастуванням, то за 6-7 годин до мультизрізової КТ необхідно відмовитися від їжі, оскільки у пацієнта під час обстеження може виникнути нудота. Якщо людина не знає, як часто можна робити МСКТ, і які є протипоказання, йому перед дослідженням необхідно попередити свого лікаря про наявність алергічних реакцій.

Ціна на МСКТ

Залежно від обраної людиною клініки варіюватиметься і ціна на послугу. Недорого пройти мультиспіральну томографію не вийде, оскільки процедура складна, особливо, якщо потрібно застосування контрасту. Скільки коштує МСКТ у Росії? Середня вартість дослідження починається від 6000 рублів. Застосування розмаїття підвищує ціну на 1 000 рублів.