У яких випадках робиться мскт. Мультиспіральна комп'ютерна томографія (МСКТ). За допомогою МСК обстежують органи

Найновіші діагностичні методики дозволяють лікарям-практикам виявити патологічні процеси, що розвиваються в людському організмі без виснажливих маніпуляцій і тривалого очікування їх результатів. Друга половина XX століття ознаменувалася такими науковими здобутками, як мультиспіральна Комп'ютерна томографія(МСКТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Використання цих якісних методів дозволило діагностувати хворобу на ранніх стадіях розвитку, що має значення у проведенні раціонального лікування, не запускаючи патологію. Кваліфіковані спеціалісти обирають певну діагностичну методику обстеження пацієнта залежно від кожного конкретного випадку.

Іноді лише підсумкові дані МСКТ можуть надати докладні відомості про стан органу, а за деяких обставин проведення резонансної томографії є ​​більш інформативним. У нашій статті ми хочемо надати інформацію про те, чим відрізняється МСКТ та МРТ, коли їх проводять і який з даних методів діагностики є кращим.

Застосування ядерного магнітного резонансу

Спосіб МРТ заснований на отриманні медичного зображення тканин та внутрішніх органів людського тіла за допомогою приладів, що здійснюють коливання атомів електромагнітних хвиль. Використання цієї методики допомагає лікарям у діагностиці:

• вогнищ запальних процесів;
• пухлиноподібних утворень;
• хвороб кісткових структур – суглобів та хребетного стовпа;
• порушень функціональної діяльності кровоносної та нервової систем.

Найважливіша перевага МРТ полягає у відсутності променевого навантаження і в тому, що обстеження можна проводити, враховуючи фізичні та анатомічні особливостіпацієнта.

При проведенні МРТ для отримання зображення внутрішніх тканин пацієнт поміщається в прилад, що забезпечує постійне магнітне поле

МРТ відноситься до найсучасніших і безпечних, неінвазивних (не потребує втручання в організм пацієнта) діагностичних методів. Результати обстеження залежать від можливостей використовуваної апаратури, найбільш інформативними вважаються зображення, отримані під час процедури, проведеної на високопідлоговому магнітно-резонансному томографі.

Головною перевагою такої апаратури є висока напруга магнітного поля(до 3 Тл), що забезпечує високу швидкість сканування та якість одержуваних знімків. Тривалість діагностики залежить від досліджуваної області, наприклад - вивчення одного відділу хребетного стовпа триває близько півгодини, процедура з використанням контрастної речовини приблизно 50-60 хвилин.

Головною перевагою магнітно-резонансної томографії є ​​відсутність іонізуючого випромінювання, що завдає шкоди людському організму! Ця перевага дозволяє проводити дослідження кількох зон тіла пацієнта одночасно і повторювати процедури щодня.

Проте для МРТ існує низка обмежень – проходити обстеження категорично забороняється:

• при вагітності у І триместрі;
• годування груддю;
• наявності в організмі пацієнта електронних або феромагнітних приладів (протезів серцевих клапанів, кардіостимуляторів, інсулінових помп та ін.);
• порушення психоемоційного стану (клаустрофобії, панічних атаках);
• наркотичному чи алкогольному сп'яніння;
• необхідності постійного контролю життєво важливих показників(Кров'яного тиску, частоти серцевих скорочень та дихальних рухів).

МРТ не проводять пацієнтам, вага тіла яких перевищує 120 кг.

Використання променевої діагностики

Мультиспіральна томографія є різновидом однієї з найсучасніших методик візуалізації внутрішніх органів та тканин – КТ (комп'ютерної томографії). Діагностичний спосіб заснований на методиці сканування тіла пацієнта за допомогою передачі рентгенівського випромінювання, що перетворює отримані відомості електричні сигнали.

Подальша обробка даних відбувається в комп'ютері і завдяки спеціально розробленим програмам на монітор виводиться синтезоване пошарове зображення.

Спочатку цей діагностичний спосіб призначався тільки для дослідження головного мозку, але медицина не стоїть на одному місці - на сьогоднішній день є апаратура для сканування всього людського тіла. Практикуючі лікарі вважають метод МСКТ найефективнішим способом обстеження пацієнта.

Він дозволяє виявити такі патологічні процеси, як:

• захворювання серцевої та судинної систем;
• інфекційно-запальні процеси;
• карциноми;
• травми та захворювання кістково-м'язової системи;
• внутрішні кровотечі.

Проведення процедури МСКТ є абсолютно безболісним для пацієнта і не викликає у нього страху замкнутого простору. Її тривалість від 20 до 30 хвилин (якщо є необхідність використання контрасту). Саме в часі, протягом якого пацієнт повинен займати нерухоме становище, є одна з основних відмінностей між діагностичними методами МСКТ та МРТ.

МСКТ дозволяє не тільки візуалізувати зміни в внутрішніх органах, а й отримати докладне зображення поперечних зрізів тканин всього тіла пацієнта

У чому різниця МСКТ та МРТ?

Головна перевага магнітно-резонансної томографії – можливість отримувати зображення в будь-якій площині (у тому числі структури м'яких тканин). Однак метод найбільш інформативний для обстеження:

• хребетного стовпа;
• тазових органів;
• спинного та головного мозку;
• опорно-рухового апарату;
• кровоносних судин.

Основна перевага методики спірального отримання тонких зрізів полягає у можливості: переформатування зображення в іншій площині, відображення стінок органів з оцінюванням їх конфігурації, побудови тривимірних конструкцій, вивчення поширеності пухлиноподібних утворень. МСКТ та МРТ відрізняються фізичними явищами, які дозволяють отримати зображення внутрішніх органів людини.

Перший метод заснований на рентгенівському випромінюванні (хоча час роботи рентгенівської трубки вбирається у 30 секунд), другий працює з допомогою випромінювання високочастотних магнітних полів. Обидві процедури дозволяють якісно візуалізувати об'єкт, що досліджується, і абсолютно безпечні для людини (після проведення МСКТ в організмі пацієнта не фіксується залишкова кількість рентгенівських променів).

Обидва діагностичні способи, хоч і зовсім різні, дозволяють отримати якісну інформацію та створити докладне уявлення про стан систем людського організму. Методики постійно вдосконалюються і часом складно віддати перевагу якійсь із них, проте це незаперечний плюс – якщо існують протипоказання для виконання однієї процедури, завжди можна використовувати другу!

Єдиною областю, перед якою можливості МСКТ поступаються магнітно-резонансною томографією є центральна нервова система. Точна візуалізація змін спинного та головного мозку доступна лише МРТ! Однак багато патологічних процесів можна побачити і за допомогою мультиспірального томографа.

Який спосіб вибрати?

МСКТ та МРТ використовуються для діагностування різних патологічних процесів – запалення тканин, травм, злоякісних пухлин, дефектів розвитку, дегенеративно-дистрофічних змін. Обидві методики мають особливе значення у виявленні онкологічних патологій, дозволяючи вивчити стадію ураження органу, поширеність пухлини на довколишні тканини, стан лімфатичних вузлів.

За якістю візуалізації м'яких тканин МСКТ набагато перевершує МРТ, а резонансний метод ідеально підходить для отримання зображення кісткової тканини. Завдяки швидкості отримання підсумкових даних обстеження мультиспіральну томографію використовують для діагностування травм, гострих кровотеч та інших патологічних станів.

Мультиспіральний томограф має меншу чутливість до рухів людини, ніж магнітно-резонансна апаратура – ​​завдяки цій особливості можливо отримати зображення органів у реальному часі. До того ж, на відміну від МРТ наявність металу в тілі пацієнта, тобто імплантованих медичних приладів, судинних стін, серцевих протезів, не є протипоказанням для виконання процедури.

За допомогою МСКТ кваліфікований спеціаліст може виконати малоінвазивну процедуру – зробити пункцію легень та очеревини, відібрати синовіальну рідину

МРТ і МСКТ є двома видами діагностики, що надають максимальну візуалізацію стану внутрішніх органів, тканин і систем організму пацієнта. Кожен спосіб обстеження має свої незаперечні переваги:

• МРТ надає точну інформацію у випадках виявлення патологічних процесів у нервової системи, м'яких тканинах, суглобах, судинному руслі – при цьому зовсім не завдаючи здоров'ю пацієнта жодної шкоди;
• МСКТ – менш безпечний, проте більш інформативний у діагностуванні кровотеч, захворювань травних, сечостатевих та дихальних органів.

Реакція людського організму може бути різною і на променеве навантаження, і на магнітні частоти. Комп'ютерне спіральне обстеження призначається після здачі загальноклінічних та біохімічних аналізів крові та сечі. Якщо їх результати вказують на значну зміну здоров'я пацієнта, сканування не виконують. Резонансна діагностика проводиться без лабораторних досліджень.

Питання про вибір того чи іншого діагностичного способу для кожного конкретного випадку повинен вирішити лікар, враховуючи:

• вік пацієнта;
• психічний стан;
• наявність чи відсутність металевих предметів у тілі;
• результати попередніх досліджень;
• дані анамнезу та клінічної симптоматики.

Висновок

Комп'ютерну та магнітну томографії виконують як у приватних, так і в державних клініко-діагностичних центрах. Важливе економічне значення для пацієнта має той факт, що вартість МСКТ значно менша за ціну МРТ. Однак слід знати, що успішність та інформативність обстеження залежить від якості діагностичного обладнання та професіоналізму лікаря, який виконує процедуру.

Як правило, у комерційних клініках встановлені новітні апарати, що підвищують інформативність діагностики та знижують рентгенівське випромінювання (у разі МСКТ), а у фахівців високої кваліфікаціїнакопичено великий досвід у проведенні томографічних досліджень.

Комп'ютерна томографія – неінвазивний спосіб променевої діагностики, що дозволяє вивчити пошарову структуру певного органу чи анатомічної області. Передбачає комп'ютерну обробку інформації про ослаблення рентгенівського випромінювання під час проходження тканин із різною щільністю. Завдяки високій інформативності, незначному променевому навантаженню, відсутності або мінімальній кількості неприємних відчуттів, простоті підготовки та доступній ціні комп'ютерна томографія в Москві є одним з найбільш популярних методів, що використовуються в процесі діагностики багатьох захворювань різних органів і систем.

Історія дослідження

Ця методика стала відомою і почала швидко поширюватися світом у 70-ті роки минулого століття. Проте історія створення комп'ютерної томографії розпочалася набагато раніше. На початку 1930-х років були розроблені принципи отримання пошарового рентгенівського зображення, але недостатньо високий розвиток технологій не дозволило довести розробки рівня, що дозволяє проводити доступні масові дослідження. У 1963 р. американський фізик Кормак створив програми томографічного відновлення, аналогічні алгоритмам Радона, але виконані в інший спосіб. 1969 р. британський фізик Хаунсфілд спроектував перший комп'ютерний томограф. Випробування обладнання було проведено 1972 р., а 1979 р. Кормак і Хаунсфілд отримали Нобелівську премію розробку комп'ютерної томографії.

За майже півстоліття, що пройшли з початку впровадження методики в клінічну практику, було створено 4 покоління КТ-апаратів. Перші томографи мали одну рентгенівську трубку та один детектор, які оберталися спільно та окремо сканували кожен шар при кожному обертанні. Сканування одного шару тривало кілька хвилин. Сучасні апарати щодо комп'ютерної томографії мають понад тисячу детекторів, встановлених по кільцю устаткування. Обертається тільки рентгенівська трубка, період обертання не перевищує 1 секунди. Поряд із класичною методикою, застосовуються мультиспіральна томографія (СКТ) та багатошарова комп'ютерна томографія (МСКТ), що дозволяють мінімізувати дозу опромінення, зменшити тривалість дослідження та підвищити його інформативність.

Принципи методу

При звичайній рентгенографії з одного боку від досліджуваної області розташовується рентгенівська трубка, з іншого – плівка, де виникає зображення, отримане при проходженні рентгенівського випромінювання через органи і тканини. В результаті об'ємна (тривимірна) ділянка тіла відображається на рентгенограмах у вигляді плоского (двовимірного) об'єкта. Це знижує інформативність методики, оскільки одні тіні тканин накладаються інші, і частина тканин не проглядається.

Комп'ютерна томографія дозволяє відтворити об'ємне зображення і вивчити будь-який шар тканин майже так, ніби він був представлений на розрізі (з урахуванням особливостей зображення на рентгенівських знімках). Це стає можливим, оскільки рентгенівська трубка у КТ-апараті не фіксується у певному положенні, а дуже швидко обертається навколо пацієнта. При проведенні комп'ютерної томографії датчики, розташовані по колу томографа, фіксують безліч зображень (близько 1000 за секунду) і передають дані комп'ютеру, який обробляє отриману інформацію за допомогою спеціальної програми. Надалі лікар може у різний спосіб працювати з даними, отриманими під час комп'ютерної томографії: досліджувати будь-який зріз, наближати і віддаляти зображення, визначати розміри, форму і структуру анатомічних утворень.

Види КТ

З урахуванням особливостей збирання інформації виділяють такі види комп'ютерної томографії:

• Звичайна комп'ютерна томографія- Рентгенівська трубка рухається навколо хворого, зображення вловлюється безліччю датчиків, рівномірно розподілених по кільцю апарата. Після кожної серії знімків стіл трохи просувається вглиб кільця, дозволяючи отримувати дані про стан наступного лінійного шару.
• Спіральна комп'ютерна томографія (СКТ)- як і в попередньому випадку, Трубка обертається навколо хворого, при цьому стіл безперервно рухається по горизонталі, через що вісь сканування стає не лінійною, а спіралеподібною. Технологія дозволила скоротити дозу опромінення та зменшити тривалість дослідження.
• Багатошарова комп'ютерна томографія (МСКТ)– на комп'ютер одночасно передається зображення множини зрізів (кількість зрізів залежить від особливостей обладнання). Методика дозволила зменшити тривалість та збільшити інформативність комп'ютерної томографії, розширити зону анатомічного покриття, покращити контрастний та тимчасовий дозвіл та одночасно знизити дозу опромінення хворого.

Новим кроком на шляху вдосконалення комп'ютерної томографії став КТ-апарат з двома трубками, створений у 2005 р. Трубки можуть працювати в незалежному режимі, що дозволяє отримувати більш точне зображення об'єктів, що рухаються (наприклад, серця) і близьких структур з різною щільністю. В іншому технологія аналогічна МСКТ.

Виділяють також комп'ютерну томографію із застосуванням контрастних препаратів. Рентгенконтрастна комп'ютерна томографія дає можливість підвищити інформативність дослідження, більш точно диференціювати різні тканини, оцінювати стан стінки, розмір, форму та величину просвіту порожнистих органів, виявляти зони порушення кровопостачання, колатералі та судинні мережі у злоякісних новоутвореннях. Рентгенконтрастні препарати можуть застосовуватися за будь-якої комп'ютерної томографії: звичайної, спіральної або багатошарової.

З урахуванням розташування зони, що вивчається, розрізняють комп'ютерну томографію голови, опорно-рухового апарату, судин, органів черевної порожнини і грудної клітини. Кожна з перелічених зон поділяється на кілька областей, які відповідають окремому дослідженню. Вигляд КТ вибирають на підставі скарг, об'єктивної симптоматики та результатів попередніх діагностичних процедур (як правило, рентгенографії).

Показання

Комп'ютерна томографія у Москві зазвичай використовується на етапі остаточної діагностики, після проведення інших, більш доступних, але менш інформативних скринінгових досліджень та діагностичних процедур першої лінії (флюорографії, оглядової рентгенографії). Метою комп'ютерної томографії може бути уточнення діагнозу, точне визначення розміру, форми та структури патологічних вогнищ, оцінка ефективності терапії та спостереження в динаміці.

Комп'ютерну томографію голови призначають виявлення чи уточнення розташування, характеру і поширеності патологічних процесів: переломів черепа , внутрішньомозкових гематом , крововиливів, вогнищ ішемії, абсцесів, новоутворень мозку, очей, придаткових пазух, м'яких тканин обличчя та інших структур. Комп'ютерна томографія голови може проводитись з використанням або без використання рентгенконтрастної речовини.

Комп'ютерну томографію органів грудної клітини застосовують з метою оцінки стану легеневої тканини, бронхів, трахеї, плеври, органів середостіння, кісткового скелета і м'яких тканин. Комп'ютерну томографію легень, молочних залоз та органів грудної клітки призначають у процесі діагностики травматичних ушкоджень, вроджених та набутих порушень будови, запальних процесів, доброякісних новоутворень, первинних пухлин та метастатичних уражень тканини легень, лімфовузлів середостіння та інших структур.

Комп'ютерну томографію органів черевної порожнини та заочеревинного простору проводять для детального дослідження кишечника, печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, селезінки, сечовивідної системи, надниркових залоз, внутрішньочеревних та заочеревинних лімфовузлів. Комп'ютерна томографія застосовується у процесі постановки діагнозу та диференціальної діагностики захворювань та станів, до яких входять травми, запальні процеси, новоутворення, збільшення печінки та селезінки. Комп'ютерна томографія органів черевної порожнини може бути контрастною чи безконтрастною.

Комп'ютерна томографія опорно-рухового апарату є допоміжним способом діагностики травм та хвороб кісток та суглобів. Застосовується у складних випадках, коли дані звичайної рентгенографії не дозволяють чітко диференціювати патологію, визначити характер та локалізацію патологічного вогнища. Комп'ютерна томографія кісток та суглобів призначається при складних переломах (особливо – внутрішньосуглобових), дегенеративно-дистрофічних ураженнях, запальних захворюваннях, вадах розвитку та пухлинах. Іноді використовується спостереження за перебігом оперативного втручання.

Протипоказання

Протипоказаннями до безконтрастного дослідження є вагітність, дитячий вік, виражений руховий неспокій і вага тіла, що перевищує нормативи, встановлені для даного обладнання. Більшість столів комп'ютерних томографів розраховані на масу пацієнта трохи більше 120-130 кг, проте, існують моделі з обмеженням до 200 кг. За наявності протипоказань до безконтрастної комп'ютерної томографії її замінюють іншими методиками чи переносять більш пізній термін. Можливість проведення дослідження у дитячому віці визначають індивідуально. У період гестації дослідження призначають за життєвими показаннями.

До протипоказань до рентгенконтрастної комп'ютерної томографії входять непереносимість препаратів йоду, порушення згортання крові, хвороби щитовидної залози, важка патологія серця, печінки та нирок. Наявність металевих імплантів не є протипоказанням для проведення комп'ютерної томографії, проте метал у досліджуваній зоні створює перешкоду для проходження рентгенівських променів і може знижувати інформативність методики.

Підготовка до КТ

Зазвичай, спеціальна підготовка не потрібна. Перед проведенням комп'ютерної томографії черевної порожнини слід виключити з меню продукти, що сприяють підвищеному газоутворенню (молоко, свіжі фрукти та овочі). Протягом кількох годин до початку процедури слід утримуватися від їди. У деяких випадках необхідно прийняти проносне або поставити клізму. Лікар повідомляє хворому про рекомендації щодо підготовки до комп'ютерної томографії під час видачі направлення на процедуру.

Методика проведення

КТ-томограф є стіл, що рухається всередині широкого кільця. На відміну від апарату МРТ, в обладнанні відсутній замкнутий простір, здатний викликати напад клаустрофобії під час комп'ютерної томографії. Безпосередньо перед укладанням на стіл пацієнта просять зняти металеві предмети. Під час проведення процедури стіл рухається у кільці сканера. Дослідження триває від 3-4 хвилин до півгодини. Протягом цього часу хворий може контактувати з лікарем у сусідньому приміщенні.

При комп'ютерній томографії з контрастуванням перед початком процедури ліктьову вену пацієнта встановлюють катетер. Контраст подається автоматично. При введенні рентгенконтрастної речовини хворий може відчувати холод, тепло або присмак металу в роті. Ці реакції нормальні і вимагають припинення комп'ютерної томографії. При появі нудоти, головного болю, запаморочення, задишки або неприємних відчуттів у ділянці шлунка слід негайно повідомити про симптоми лікаря – ці реакції можуть свідчити про підвищену чутливість до препаратів йоду.

Вартість комп'ютерної томографії у Москві

КТ - сучасна методика, що широко застосовується в багатьох сферах практичної медицини. Дослідження проводиться у спеціалізованих центрах та досить великих багатопрофільних лікувально-діагностичних закладах, оснащених спеціальним обладнанням. Факторами, які впливають ціну комп'ютерної томографії у Москві, є різновид методики (КТ, СКТ, МСКТ), область дослідження та необхідність запровадження контрастного препарату. Запис результатів на компакт-диск оплачується додатково. У приватних медичних центрах вартість КТ зазвичай вище, ніж у державних клініках.

Отримуючи направлення лікаря на обстеження методом МСКТ, пацієнт часто недостатньо обізнаний про сутність та особливості цієї процедури. Лікар іноді призначає сканування нирок, печінки, поперекового або попереково-крижового відділу хребта. МСКТ – що це таке? Як правильно підготуватись до дослідження? У чому різниця між МСКТ та звичайною комп'ютерною томографією? Що краще – мультиспіральна комп'ютерна томографія чи МРТ? Розберемося у цій статті.

Поняття мультиспіральної комп'ютерної томографії у медицині

Усього чверть століття тому у медицині розпочалося активне застосування мультиспіральної комп'ютерної томографії. Скорочено цей вид дослідження зветься МСКТ. Що це таке? Методика є удосконаленою комп'ютерною томографією. При МСКТ можна зробити 160 – 320 знімків за один підхід, що дозволяє максимально точно відстежити навіть мінімальні патологічні зміни в організмі людини.

Показання та протипоказання до МСКТ

Процедура МСКТ дозволяє проводити тривимірну реконструкцію кісток та суглобів, використовується для діагностики та вивчення переломів, активно застосовується при обґрунтуванні необхідності хірургічного втручання та дає можливість візуалізувати диски, м'язи, зв'язки для виявлення. поточного станукісткової системи.

Дослідження за допомогою МСКТ показано у таких випадках:

• необхідно у стислі терміни обстежити коронарні судини та аорту (ефективно зокрема виявлення невідкладних станів, небезпечних життя пацієнта);
• діагностика внутрішніх кровотеч неясної етіології;
• виявлення аневризми черевної аорти, тромбоемболії легень;
• для підтвердження/спростування небезпечних патологій серця та судин;
• діагностування ниркової, серцевої, легеневої та судинної недостатності;
• виявлення онкологічних утворень з точним визначенням розмірів та локалізації пухлини;
• при остеопорозі – для того, щоб виміряти щільність кісткової тканини;
• діагностика патологій щелепно-лицьової області.

За всіх переваг цього методу обстеження існує цілий комплекс протипоказань. Виділяють абсолютні, відносні та індивідуальні протипоказання. У першому випадку діагностика не проводиться взагалі, у другому допустиме сканування за допомогою томографа лише за життєвої необхідності та під контролем лікаря.

Індивідуальні протипоказання враховуються під час проведення мультиспіральної томографії певних органів.

Які органи досліджуються?

Мультиспіральний КТ спочатку розробляли для діагностики патологій головного мозку. Проте нині МСКТ голови – єдиний вид дослідження. Методика активно використовується під час обстеження практично всіх органів прокуратури та систем людського організму.

МСКТ-дослідження хребта поділяється на кілька різновидів:

1. МСКТ-сканування попереково-крижового відділу хребта. При аномаліях розвитку відділу, остеопорозі, нестабільності хребців, переломах у цій галузі.
2. МСКТ-діагностика грудного відділу хребта. Артроз, стеноз, крововилив у спинний мозок, спондильоз, патологічні зміни постави тощо.
3. Обстеження грудного відділу. Травми, головний біль або больові відчуття в шиї неясної етіології, компресія хребців, мієлопатія, аномалії розвитку шийного відділухребта.

Підготовка до МСК томографії та етапи обстеження

Підготовка до проведення обстеження залежатиме від того, який орган досліджуватиме, і чи застосовуватиметься контрастна речовина. Контрастування може бути внутрішньовенним чи болюсним. Підготуватися до сканування голови, шийного відділу, м'яких тканин, грудного відділу або МСКТ хребта, якщо процедура проводиться без контрастування, нескладно. Пацієнту досить просто вчасно прийти на процедуру у вільному одязі, взяти з собою паспорт та необхідні медичні документизняти всі металеві предмети.

Перед скануванням ОБП - органів черевної порожнини (печінки - у тому числі при цирозі, нирок, кишечнику) потрібно перевірити наявність підвищеної чутливості до йоду, виключити з раціону газоутворювальні та тверді продукти за добу до процедури. За 5 годин до МСКТ не можна їсти взагалі. Також пацієнту необхідно розчинити 40 мл Урографіна 76%-го або Тріомбрасту 60%-го в 2 л теплої кип'яченої водита випити склад не пізніше, ніж за 3 години до процедури. Зробити клізму.

Якщо показано проведення МСКТ із контрастуванням, то не раніше ніж за 3 доби до обстеження потрібно здати аналізи (кров та сечу) – коли рівень сечовини підвищений або присутній креатинін, процедуру буде відкладено. Дієта та клізма – як при скануванні черевної порожнини. Розчин Урографіна потрібно розділити на 2 частини – половину п'ють увечері напередодні, а другу – вранці перед дослідженням.

Таке обстеження займає від 5 хвилин до 1 години (на різних томографах час може відрізнятись). Пацієнт розміщується на спеціальний стіл, який засувається всередину апарату. Протягом усього сканування хворий має лежати нерухомо. Сканер обертається навколо нього, надаючи інформацію з датчиків на комп'ютер. Якщо комп'ютерна томографія проводиться з контрастом, то після першої серії знімків стіл висувається, хворому вводиться контраст і сканування повторюють ще раз.

Розшифровка результатів: що показує знімок?

Розшифровка результатів МСКТ не займає багато часу. Залежно від того, який відділ чи орган піддавався скануванню (чи проводилося обстеження нирок, печінки, всього хребта чи, наприклад, лише його поперекового відділу), зроблені знімки розшифровуються від 1 години до доби. Найчастіше достатньо двох годин.

Дослідження показує ознаки патологічних змін практично будь-якого органу на початковій стадії, а також дозволяє відстежити наслідки травм або спостерігати за динамікою лікування. Розшифровка та трактування здійснюється лише кваліфікованим лікарем – самостійно робити висновки не можна. Наприклад, основними ознаками цирозу печінки є нерівні краї органу та його збільшений розмір. Проте нефахівець навряд чи помітить той самий цироз на негативах.

Що краще, МСКТ, КТ чи МРТ, ніж вони відрізняються?

Мультиспіральну комп'ютерну томографію не можна плутати з МРТ. Це не одне і те ж. Два види дослідження розрізняються: результати МРТ отримують внаслідок впливу високочастотного випромінювання та магнітного поля. Тоді як комп'ютерна томографія заснована на рентгенівському випромінюванні (доза опромінення невелика, але є).

МРТ - ідеальний варіантдля сканування м'яких тканин та порожнистих органів, тоді як для діагностики твердих тканин (наприклад, кісткових) більше підійде мультиспіральна діагностика.

КТ відрізняється від мультизрізового виду дослідження. Останній вважається більш досконалим та відносно безпечним. Мультисрізова КТ, у порівнянні зі звичайною, дає можливість отримувати об'ємні зображення органів із товщиною шару менше 1 мм та значно розширити зону анатомічного дослідження.

Нова методика краще і вигідно відрізняється від простої КТ за такими показниками:

1. менш шкідливе випромінювання;
2. контрастне дозвіл краще;
3. ефективне використання рентгенівської трубки;
4. сканування робиться швидше;
5. тимчасовий та просторовий дозвіл удосконалено.

Коли ваш лікар направляє на МСКТ, то, звичайно ж, у вас відразу виникає безліч питань: що ж таке власне МСКТ, ціна процедури, навіщо потрібно контрастування, чи це шкідливо буде для вашого здоров'я?

Розшифровка абревіатури МСКТ – мультиспіральна комп'ютерна томографія.

Дане дослідження в наш час є одним із найсучасніших ефективних методівобстеження органів людини Також цей спосіб можуть ще називати багатошаровою та мультизрізовою томографією, що відображає її принцип роботи. Мультиспіральна томографія дає змогу отримувати знімки органів людини, їхню структуру, а також відслідковувати їхній стан у режимі реального часу.

Принцип роботи МСКТ

В основі дії методу лежить вплив рентгенівського випромінювання на досліджувану область організму людини, з подальшою обробкою на комп'ютері отриманих даних і отримання знімків органів і тканин.

Буває покроковою та спіральною (поділяється на одно- та мультиспіральну). Спіральна КТ полягає у безперервному обертанні випромінювача рентгенівських променів з одночасним рухом столу, на якому знаходиться хворий. А також під час такого руху рентгенівська трубка здійснює траєкторію спіралі (у покроковій томографії – трубка описує кругову траєкторію). Такий стіл може рухатися з різною швидкістю, а при збільшенні сканування піддається все більша область. Також можна виділити і те, що спіральна КТ проходить набагато швидше за часом і має нижчу променеву дозу опромінення для людини. Ну і ще можна виділити, що МСКТ це лише поліпшений вид спіральної КТ.

Переваги МСКТ на відміну КТ

Одна з головних відмінностей МСКТ полягає у більшій кількості обертів рентгенівської трубки та наявності 2 і більше детекторів, що приймають сигнали. На сьогоднішній день існують 2-х зрізові (2 ряди детекторів), 4-х зрізові (4 ряди детекторів), 8-, 16-, 32-, 64-, а також найсучасніші 128-зрізові томографи.

Цей метод дослідження вважається щодо молодим, він з'явився 1992 року. Спочатку в МСКТ застосовувалося лише два зрізи, а тепер можна отримувати до 320 зрізів за одне сканування. Адже саме така продуктивність значно підвищила якість та деталізацію результатів обстеження. А за часом процедура триває в середньому від 3 до 7 хвилин, що звичайно ж знижує вплив рентгенівських променів на пацієнта.

Переваги мультиспіральної томографії перед спіральною КТ:

• велика швидкість сканування
• підвищена безпека через низьку дозу променевого навантаження на хворого, а це знижує негативний рентген вплив на здоров'я
• збільшення відношення сигнал/шум
• підвищення тимчасового та просторового дозволу
• збільшення області анатомічного покриття
• висока інформативність та точність.

Чим відрізняється МСКТ від КТ?

Найголовніша відмінність мультиспіральної від звичайної комп'ютерної томографії полягає у обладнанні, що застосовується, в його можливостях. А саме в МСКТ особливість томографів останніх розробок полягає в тому, що один потік рентгенівських променів уловлюється відразу кількома рядами детекторів. Такі томографи за одне обертання сканують одразу весь орган. І це дозволяє отримати відразу кілька сотень зрізів зі збільшенням чіткості знімків, а скорочений час сканування відповідно знижує променеве навантаження. Адже якщо використовується такий метод діагностики, то дозу опромінення пацієнта знижено втричі на відміну від КТ.

Висока швидкість МСКТ дозволяє побачити і процеси, які у органах, а чи не лише вивчити їх структуру.

Показання до обстеження

Що б розібратися зі свідченнями, потрібно зрозуміти, що показує МСКТ? МСКТ дозволяє обстежити та створювати тривимірне зображення. Можна наприклад отримати зображення: , серця, органів черевної порожнини і т.д. А на знімках мультиспіральної КТ можна виявити найдрібніші відхилення від норми.

МСКТ головного мозку призначається у таких випадках:

• при наслідках травм (струсу, забиття, кровотечі)
• тоді коли потрібно діагностувати наявність пухлин та запальних процесів
• для оцінки перфузії при інсульті
• якщо у пацієнта крововилив у головний мозок
• якщо потрібна спеціальна підготовка до операцій.

МСКТ хребта:

• для обстеження хребетного стовпа у разі травм та ударів
• коли потрібне виявлення пухлин та метастазів
• якщо у пацієнта поставлений діагноз артроз та спондилоартроз
• для підготовки до операцій на хребті та післяопераційний контроль.

МСКТ органів черевної порожнини:

• для виявлення пухлин
• якщо недостатньо результатів УЗД
• якщо була травма в області
• для виявлення каменів у сечоводах, нирках та
• при запальних захворюваннях
• як метод для спостереження перед операціями та після променевої терапії.

У ході мультиспіральної КТ органів черевної порожнини фахівці досліджують: печінку, селезінку, жовчний міхур, шляхи виведення сечі з організму; А також обстежуються судини і тканини живота, і лімфовузли. Визначаються розміри органів та їх місцезнаходження, оглядається черевна порожнина на наявність рідини та патологій.

• Завжди якщо відбувається огляд жовчного міхура, перевіряється наявність у ньому рентгеноконтрастних конкрементів.
• Якщо досліджується печінка, то оцінюється її форма, щільність і стан тканин, що оточують її, кровоносних судин, наявність метастаз з інших органів. І саме така томографія дозволяє діагностувати цироз, запалення та каміння у жовчовивідних шляхах. А також, КТ дозволяє діагностувати звуження та закупорювання проток, що дуже важливо.
• Якщо досліджуються нирки, то можна виявити сечокам'яну хворобу, нефрози, аденокарциному та різні патології розвитку.

Найчастіше мультиспіральну КТ органів черевної порожнини лікарі призначають після проходження УЗД чи рентгенографії. А також необхідність зробити МСКТ може виникнути у випадках перевірки точності та правильності вже поставленого діагнозу. Адже саме таке обстеження дає можливість виявити локалізацію вогнища й надалі, детальніше розглянути зміни в органах порожнини.

МСКТ-колоноскопія

Така діагностика виконується для вивчення, а найчастіше для діагностування раку товстої кишки. У цьому випадку перед колоноскопією хворому обов'язково треба очистити кишечник за допомогою спеціальних потужних проносних препаратів.

МСКТ серця

Якщо потрібна оцінка роботи клапанів та камер серця, виконується мультиспіральна комп'ютерна томографія коронарних артерій. У цьому випадку досліджуються коронарні артерії на томографі, який здатний виготовляти більше 250 оборотів. Саме він дозволяє оглянути кровоносну систему серця, його клапани та діагностувати різноманітні серцеві хвороби. Наприклад, такі як ураження міокарда, розриви та аневризми, атеросклероз та інші захворювання, пов'язані з судинами. Найчастіше за допомогою такої діагностики виявляють кальцинацію стулок серця та визначають ступінь ураження судин бляшками холестерину.

Підготовка до процедури. Протипоказання

• Підготовки до мультиспіральної томографії хворий зазвичай не потребує. Тільки якщо призначено обстеження черевної порожнини і тільки в тих випадках, коли необхідне застосування контрасту, потрібно прийти на процедуру натще.
• У певних випадках для поліпшення видимості областей тіла, що вивчаються, проводять МСКТ з контрастуванням. Тоді при такому дослідженні в кров пацієнта внутрішньовенно вводять препарати, що контрастують.
• Бувають випадки, коли у пацієнтів є ймовірність алергії на які, як правило, у своїй основі мають йод. Якщо хворий має алергію на йод або морепродукти, то про це необхідно повідомити лікаря.
• На відміну від традиційної комп'ютерної, мультиспіральну томографію можна проводити пацієнтам із металевими імплантатами та скобами в тілі.
• Якщо необхідно, проведення операцій, і навіть після хірургічного втручання, така діагностика як МСКТ, завжди призначається обов'язково.

Але деяким пацієнтам МСКТ абсолютно протипоказано:

• як правило не проводиться, оскільки вплив мультиспіральної комп'ютерної томографії на вагітність є негативним, а для плоду доза опромінення, що отримується, занадто велика.
• Також не рекомендується це дослідження мамам і дітям, що годують.
• Обстеження дітей проводиться одноразово і лише за життєвими показаннями.
• МСКТ категорично не можна виконувати хворим з порушенням серцебиття та екстрасистолією.
• Заборонено проходження КТ, якщо нещодавно проводилося обстеження із застосуванням барію (потрібно почекати щонайменше тиждень).
• Відносним протипоказанням є надмірна вага пацієнта по технічним характеристикамдеяких видів апаратів. Також за наявності клаустрофобії, психічних захворювань у пацієнтів, які можуть перешкодити ходу сканування.
• Якщо на області обстеження накладено гіпс, це також завадить проведенню обстеження.

Як часто можна робити МСКТ?

Має значення кількість випромінювання, а не частота проходження обстеження. Рекомендований поріг опромінення - 1 мЗв (мілізіверт) на рік, а максимально нешкідливою вважається доза 5 мЗв.

Що таке МСКТ? За абревіатурою ховається визначення - мультиспіральна комп'ютерна томографія. Це інноваційний спосіб діагностики, в основі якого лежить принцип застосування кількох елементів - джерел рентген-променів, що проходять через ділянки тіла, що вивчаються, по спіралі. Пацієнти такий метод ще називають спіральна та багатошарова комп'ютерна томографія чи просто мультизрізова томографія.

Показання до МСКТ

Методика універсальна та високоточна, тому використовується для діагностики патологій усіх органів. Мультиспіральну КТ призначають у таких випадках (загальні показання):

• при патологіях, що супроводжуються вираженим больовим синдромом;
• злоякісні утворення в ділянці нирок, печінки, підшлункової залози, сечового міхура (або при підозрі на них);
• виявлення метастазів;
• при дегенеративних змінах хребта, міжхребцевих грижах;
• при підозрі на позаорганні пухлини в черевній порожнині та заочеревинній зоні;
• при множинних чи серйозних травмах (особливо в екстрених ситуаціях);
• при легеневій емболії;
• при туберкульозі легень (для виявлення вогнищ).

Розглянемо показання до застосування мультиспіральної томографії у різних локаціях детальніше.

МСКТ голови, головного мозку

Спірально-комп'ютерна томографія — спосіб діагностики, що найвикористовується, через високу інформативність, детальність дослідження. Мультиспіральну томографію використовують у таких ситуаціях:

• аномалії розвитку мозку;
• хронічна судинна недостатність (дослідження - МСКТ ангіографія);
• травми голови, забиття мозку;
• запалення;
• , внутрішнього вуха;
• інсульт (крововиливи, некроз);
• гідроцефалія, підвищений внутрішньочерепний тиск.

За наявності головного болю (частого або дуже вираженого), порушень концентрації уваги та пам'яті необхідно звернутися до невролога за консультацією. Вчасно призначена МСКТ дозволить виявити або запобігти негативним змінам, що загрожують життю пацієнта. Особливо важливо звернути увагу на такі симптоми — якщо у минулому було перенесено черепно-мозкові травми, транзиторну ішемічну атаку або інсульт.

Комп'ютерний томограф

МСКТ черевної порожнини та заочеревинного простору

Дослідження дозволяє отримати високоточну інформацію про стан печінки, селезінки, нирок, жовчовивідних шляхів, підшлункової залози, жовчного міхура та його проток, кишечника, шлунка. Показання:

• метастази, новоутворення різної етіології;
• аномалії розвитку органів;
• захворювання черевного відділу аорти та її гілок;
• цироз печінки;
• осередки запалення у очеревині та внутрішніх органах черевної порожнини;
• та надниркових залоз;
• травми, патології м'яких тканин та судинної сітки;

В результаті проведення дослідження МСКТ, можна отримати відомості не тільки про розміри, структуру та розташування органів, але і про наявність новоутворень, стан судин і лімфовузлів, що знаходяться в цій галузі.

МСКТ грудної клітки

Обстеження мультиспіральним методом даної області дозволяє виявити зміни в структурі кісток, лімфовузлів, судин, м'язів грудної клітки та інших. Показання:

• освіти (доброякісні та злоякісні), метастази;
• вади та аномалії розвитку бронхолегеневої системи, перикарда, серця;
• осередки запалення, що вражають органи грудної клітки;
• поєднані та множинні травми;
• дифузні.

Методика дозволяє виявити вогнища туберкульозу в легеневій тканині, зміни в судинах, визначити стадію розвитку злоякісної пухлини та оцінити рівень небезпеки для життя пацієнта.

Переваги процедури та особливості підготовки до МСКТ

Підготовка до МСКТ включає перевдягання у вільний одяг. Також перед процедурою бажано позбавиться знімних протезів (зубних, слухового апарату). Лікар порекомендує відмовитися від їди за кілька годин до процедури. Мультисрезовий вид томографії має низку переваг на відміну від і , а саме:

• займає менше часу (тому часто використовується у відділеннях реанімації та приймальному спокої);
• нижча вартість, порівняно з МРТ;
• спосіб універсальний для дослідження судин, порожнистих органів, кісток та м'язових тканин;
• розшифровка результатів не займає багато часу;
• незначне променеве навантаження, відсутнє залишкове випромінювання;
• Високоточні результати.

Як часто можна робити МСКТ? Процедура має на увазі опромінення, тому не призначена для частого проведення. Дослідження займає від 5 до 10 хвилин, потребує нерухомості.

МСКТ із контрастною речовиною

Мультиспіральна комп'ютерна томографія — зручний спосіб дослідження людського тіла саме через однакову інформативність під час огляду кісткової та м'язової тканин, порожніх органів. Контраст застосовують для посилення ефекту - речовина дозволяє розрізняти органи та наявність патології у них чіткіше.

Інжектор для болюсного введення контрастної речовини під час МСКТ

МСКТ із контрастуванням буває двох видів — болюсна та внутрішньовенна. Внутрішньовенне введення контрасту проводиться лаборантом вручну, без урахування швидкості та часу. Болюсна методика МСКТ із контрастом передбачає введення препарату шприцом-інжектором за певний проміжок часу та із заздалегідь розрахованою швидкістю. Такий спосіб має важливу перевагу – фази контрастування розмежовані, а це гарантує ефективність та високу точність процедури.

Протипоказання до проведення процедури

Існують абсолютні та тимчасові протипоказання до використання МСКТ. Основна частина їх стосується рентгенологічного випромінювання та заборони на його використання у певних ситуаціях. Протипоказання до обстеження:

• не застосовувати після обстеження з використанням барію;
• вагітність (вкрай рідко дозволено як виняток з урахуванням життєвих показань пацієнтки);
• лактація (добу після процедури заборонено годувати дитину, необхідно зціджувати груди);
• клаустрофобія (можна проводити з використанням седативних препаратів);
• алергія на йод (якщо МСКТ проводять з йодовмісним контрастом).
• Перешкодою для проведення процедури може бути ожиріння пацієнта — спіральний томограф розрахований на вагу до 110-150 кг (залежно від моделі).

МСКТ - одна з останніх розробок медицини, що дозволяє отримати точні дані про різні тканини людського організму з найменшою шкодою для здоров'я. Використання цього виду томографії є ​​універсальним і має невелику кількість протипоказань, тому так часто застосовується для діагностики в прогресивних медустановах.