Во время беременности большая часть эффективных лекарственных средств становится небезопасной для нормального развития плода. Одним из препаратов, принимать который при беременности необходимо крайне осторожно, является Лоперамид.
Общая характеристика
Лоперамид активно применяется для лечения диареи различной этиологии. Его эффективность обусловлена действием основного активного вещества – гидрохлорид лоперамида, на секрецию особых веществ простагландинов. В результате, увеличивается время прохождения переваренной пищи по кишечнику. Препарат достаточно быстро связывается с рецепторами, расположенными на стенках кишечника, одновременно снижая тонус и ухудшая сократительную способность мускулатуры. Кроме этого Лоперамид медикамент повышает общий тонус анального сфинктера, способствуя длительному удерживанию кала и, как следствие, прекращению . Терапевтическое действие лекарственного средства наступает уже по истечению сорока минут и длится в течение 4-6 часов.
Лоперамид практически не попадает в общий системный кровоток, концентрируясь в кишечнике и печени. Согласно заявленным данным от производителя, абсорбция препарата равна 40%. Тем не менее, в инструкции по применению Лоперамида при беременности указан его возможный риск для плода.
В полном объеме разовая доза Лоперамида выводится из организма через двенадцать часов кишечником и частично почками.
Выпускается препарат в трех видах:
- капсулы;
- таблетки для рассасывания;
- капли.
Важно: в РФ продажа капель Лоперамид запрещена, ввиду высокого риска развития сильнейших побочных эффектов.
Основные показания для назначения препарата:
- острая диарея;
- хроническая;
- нормализация стула при илеостоме.
Традиционная дозировка препарата указана в инструкции. Однако лучше начинать лечение после консультации специалиста, чтобы избежать побочных действий.
Особенности приема Лоперамид при беременности
Применение препарата у беременных женщин имеет ряд нюансов.
На ранних сроках, до 12 недель беременности, идет активная закладка основных органов и систем плода, при этом компоненты Лоперамида способны пагубно отразиться на общем развитии ребенка. Со второго триместра медикамент назначается только в исключительных случаях. В частности, когда диарея при беременности грозит серьезными осложнениями для женщины, а, следовательно, и ребенка. Дозировка устанавливается строго индивидуально.
Не используйте Лоперамид для купирования симптомов диареи самостоятельно. Расстройство стула может оказаться реакцией на серьезное заболевание. Бесконтрольный прием лекарственного средства без должного обследования и выяснения причин заболевания способен навредить, вызвав осложнения.
Дозировку препарата Лоперамид во время беременности назначает исключительно лечащий врач и, как правило, в минимально эффективных пропорциях.
Еще один частый гость домашних аптечек — препарат Кеторол. Узнайте, безопасен ли .
Противопоказания
Теперь вы знаете, как правильно принимать Лоперамид во время беременности и какие меры предосторожности важно соблюдать. Однако противопоказания к приему препарата у остальной категории населения также есть, и они вполне конкретны:
- индивидуальная непереносимость одного из компонентов;
- дети до 4 лет;
- дизентерия в острой фазе;
- кишечная непроходимость;
- язвенный колит.
Важно: у пациентов с почечной недостаточностью терапия препаратом возможна только под контролем квалифицированного специалиста.
Ввиду достаточно серьезных противопоказаний напомним, что ответ на вопрос – можно ли Лоперамид при беременности может дать только лечащий врач после изучения вашего конкретного случая.
Побочные эффекты и аналоги препарата
В результате длительного приема лекарственного средства Лоперамид или критического нарушения дозировки возможна передозировка. Проявляется она в:
- нарушении координации движений;
- сонливости;
- повышенной утомляемости;
- головокружениях;
- сухости во рту;
- запорах;
- боли в животе;
- кожной сыпи.
Любые симптомы передозировки препаратом требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Особенно опасно данное состояние для беременных, поскольку влияние Лоперамида на плод до конца не изучено.
Внимание: в ситуации передозировки в качестве антидота используют Налоксон.
Если по тем или иным причинам вы не можете принимать Лоперамид, обратите внимание на препараты с аналогичным составом и принципом действия:
- таблетки или капсулы Имодиум;
- капсулы Энтеробене;
- Суперилоп;
- Лопедиум;
- Диара.
Конечно, не стоит проводить замену лекарственного средства самостоятельно без консультации врача. Нежелательно увлекаться и народными средствами, например, отваром коры дуба или грецкого ореха. Их влияние также может оказаться непредсказуемым. Если у вас легкая диарея, попытайтесь улучшить состояние, съев несколько ложек рисовой каши, или приготовьте отвар из этой крупы. Рис обладает закрепляющим эффектом и абсолютно безопасен во время беременности. Если улучшения не наступает, необходимо обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.
Диарея – заболевание крайне неприятное и не всегда безобидное. Чтобы избежать осложнений и не запустить болезнь, лучше сразу обратиться к специалисту. Существует достаточно много приемов лечения диареи, в том числе препаратом Лоперамид, который, как мы выяснили, можно принимать при беременности.
Многие женщины задаются вопросом, «можно ли принимать Лоперамид при беременности?» В сегодняшней статье мы постараемся ответить на ваш вопрос, но в начале давайте узнаем, что это за средство и зачем его принимают внутрь.
Лоперамид — это противодиарейное средство, устраняющее жидкий стул (понос) за 10-15 минут. Выпускается и продается в аптеках в форме таблеток и капсул. Действие препарата — 4-5 часов.
В большинстве случаев Лоперамид противопоказан при беременности, но иногда врачи все таки выписывают его женщинам в положении. Все потому, что он эффективно борется с диареей и помогает за короткое время. Уже через 5-10 минут после приема препарата внутрь, он воздействует на опиоидные рецепторы, расположенные на уровне кишечной стенки и тонизирует анальный сфинктер. Такое действие препарата приводит к «завязывающему» эффекту, — жидкий стул проходит.
Мы уже упоминали выше о том, что действие противодиарейного средства длится 4-5 часов. Поэтому, если вы находитесь в декретном отпуске, то у вас будет время заняться домашними делами и даже отдохнуть.
Лоперамид в отличие от своих аналогов менее безопасный, т.к. он выводится из организма благодаря работе печени и почек. Поэтому, если у вас имеются проблемы с этими органами и часто опухают ноги, от этого средства лучше отказаться.
Показания к приему внутрь Лоперамида во время беременности
Лоперамид при беременности можно принимать лишь только в тех случаях, когда ожидаемый эффект оправдывает риск не правильного развития плода, из-за воздействия препарата. Правда в первом триместре препарат при любой диареи применять нельзя, т.к. это самый важный период. Во-втором и третьем триместре прием препарата разрешен, но только под наблюдением врача и при таких видах диареи, как:
- пищевая (отравления после приема пищи);
- аллергическая;
- эмоциональная (после сильного стресса, волнения и другого эмоционального потрясения);
- инфекционная.
Лоперамид при беременности, противопоказания
Перед приемом Лоперамида нужно ознакомиться с инструкцией, во избежание нежелательных реакций на лекарственное средство.
К противопоказаниям относятся:
- аллергическая реакция на один из компонентов содержащихся в препарате;
- язвенные болезни;
- дизентерия;
- дивертикулы пищеварительного тракта.
От приема препарата лучше отказаться при заболеваниях почек и печени.
Побочные действия от Лоперамида при беременности
Как и любой другой препарат, Лоперамид имеет побочные эффекты. Они конечно не очень серьезные, но при их появлении от препарата лучше отказаться, заменив его другим, более эффективным.
Итак, побочные эффекты:
- головокружение;
- головная боль;
- запор;
- тошнота;
- рвота;
- бессонница.
Лоперамид, инструкция при беременности
В первые 2 дня Лоперамид пьется по 1-2 таблетки в день. Следующие дни препарат можно принимать только если жидкий стул повторился.
Не принимайте более 3-х таблеток за сутки, чтобы не было передозировки.
Важно! В период лечение Лоперамидом, необходимо пить как можно больше минеральной воды без газа.
Лоперамид - это противодиарейное лекарственное средство. Оно замедляет моторику ЖКТ, чем тормозит продвижение его содержимого. Достигается это за счёт взаимодействия с опиатными рецепторами мышц в стенках кишечника. Фактически наступает их временный паралич с параллельным повышением тонуса анального сфинктера. Это не только помогает удерживать каловые массы, но и уменьшает количество позывов к дефекации. Также препарат подавляет выделение жидкости в кишечник и стимулирует всасывание воды из него.
Действующее вещество препарата - гидрохлорид лоперамида. Эффект от приёма лекарства наступает очень быстро, а продолжительность его около 4-6 часов. Обычно препарат выпускают в форме таблеток или капсул по 2 мг. Практически всё действующее вещество выводится кишечником, и только незначительная его часть почками.
Показания к применению
Лоперамид предназначен для устранения острой или хронической диареи развивающейся на фоне:
- сильных эмоциональных потрясений;
- приёма других лекарственных препаратов;
- лучевой болезни;
- синдрома раздражённого кишечника;
- изменения качества и количества пищи.
Также это лекарство рекомендуют при любых острых или очень тяжёлых диареях, грозящих развитием обезвоживания и других осложнений, в составе комплексной терапии. Но нужно помнить, что при инфекционных заболеваниях Лоперамид можно использовать исключительно в качестве вспомогательного средства, помогающего уменьшить неприятные симптомы и только под наблюдением врачей. Кроме того, препарат помогает регулировать отхождение кала у пациентов с илеостомой.
Противопоказания к применению
Категорически запрещается использовать Лоперамид в качестве единственного лекарственного средства при инфекционных диареях. В такой ситуации он способен усугубить ситуацию, так как выведение токсинов из кишечника будет замедлено. Также препарат противопоказан при:
- Язвенном колите в стадии обострения;
- Псевдомембранозном энтероколите;
- Кишечной непроходимости;
- Запорах;
- Метеоризме;
- Лактации;
- При повышенной чувствительности к компонентам препарата.
Нельзя употреблять лекарство детям до 4 лет и женщинам в . Особая осторожность необходима при назначении лекарства пациентам с расстройствами работы печени. Во II и III триместрах беременности этот препарат можно назначать, только если потенциальная польза для матери превышает риски для плода.
Побочные действия
Приём Лоперамида изредка приводит к развитию побочных эффектов:
- Со стороны ЖКТ может развиться запор, вздутие живота, боль и дискомфорт в области кишечника, сухость во рту, рвота, тошнота, кишечная колика, а также очень редко - кишечная непроходимость;
- Со стороны нервной системы возможна сонливость, головокружение и утомляемость;
- Со стороны выделительной системы возможны задержки мочи (редко).
У пациентов с повышенной чувствительностью к любым компонентам данного препарата возможно развитие аллергических реакций. В большинстве случаев это сыпь или крапивница, крайне редко встречается анафилактический шок и буллёзная сыпь, а также эпидермальный некролиз. Следует учитывать, что в большинстве зафиксированных случаев пациенты параллельно принимали и другие препараты, которые могли стать причиной реакции.
При приёме лингвальных таблеток некоторые пациенты отмечали ощущение жжения или покалывания на языке. Обычно оно появлялось сразу после приёма лекарства и со временем пропадало. Опасности такие ощущения не несут.
Применение при беременности и грудном вскармливании
Лоперамид относят к категории С согласно классификации FDA. Это значит, что адекватных и заслуживающих доверия исследований у беременных и кормящих женщин не проводилось. Именно поэтому препарат запрещён для использования в первом триместре беременности. На больших сроках его разрешают только в ситуациях, когда возможная польза для будущей матери значительно перевешивает теоретический вред для плода. Если диарея угрожает жизни женщины или может привести к тяжёлым осложнениям, Лоперамид назначают в минимальной эффективной дозе и только под строгим врачебным контролем.
Исследование влияния препарата на репродукцию крыс и кроликов показало, что Лоперамид при приёме в дозах, превышающих МРДЧ не более чем в 30 раз, не приводит к развитию тератогенных эффектов и не наносит никакого вреда потомству.
На сегодня нет достоверной информации, в каких количествах Лопермид проникает в грудное молоко. Исследование, проводившееся на крысах, показало, что введение кормящим самкам препарата в дозировке 40 мг/кг приводит к снижению выживаемости потомства. Лоперамид противопоказан детям, но ограничения по возрасту отличаются в разных странах. Известно, что у детей до года этот препарат может вызвать паралич прямой кишки с очень высокой вероятностью летального исхода. Поэтому кормящим лучше не рисковать, не зная точно, какое количество препарата попадёт в молоко.
По результатам исследования с участием 105 женщин, принимавших во время беременности Лоперамид, у всех родились здоровые дети, но 21 ребёнок был маловесным. К сожалению, данный пример нельзя считать показателем безопасности препарата, так как организаторы не придерживались правил проведения клинических исследований - количество участников слишком мало, не известны критерии определения маловесности малышей и т.д.
Способы применения
Лоперамид принимают внутрь. Капсулы глотают, не разжевывая и запивая простой водой. Лингвальные таблетки держат на языке до распадания. Затем глотают со слюной, не запивая. При острой диарее взрослым рекомендуют принять 4 мг, а затем по 2 мг после очередного акта дефекации, если кал остаётся жидким. Максимальная суточная доза - 16 мг. При хронической диарее рекомендуют от 4 до 16 мг препарата в сутки. После того как стул нормализуется или при отсутствии дефекаций более 12 часов лечение Лоперамидом прекращают.
Аналоги
Лоперамид имеет сравнительно много аналогов по действующему веществу. Наиболее популярные из них:
- Диара - таблетки для разжевывания;
- Имодиум - таблетки и капсулы;
- Лопедиум - таблетки и капсулы;
- Суперилоп - капсулы;
- Энтеробене - капсулы.
При беременности организм женщины перестраивается, и изменения терпят все внутренние органы. По этой причине возникают проблемы с системой пищеварения, последствием которых становится , тошнота, запор или повышенная кислотность.
Понос (диарея) возникает из-за отравления или вследствие инфекционного процесса и с этим нужно бороться. Для этого врачи выписывают препарат Лоперамид при беременности. Такое назначение в некоторых ситуациях может быть вполне оправдано, ведь расстройство - для беременных опасное состояние.
Симптомы расстройства кишечника на раннем сроке беременности.
Лоперамида гидрохлорид при беременности используют при таких нарушениях:
- пищевое , вследствие которого возникла диарея;
- диарея аллергического происхождения;
- понос, который вызван стрессами;
- инфекционная диарея.
Назначают данное лекарство в том случае, если предполагаемая польза от него выше, нежели предполагаемый риск развития отклонений у плода.
- болезнь почек;
- печеночная недостаточность;
- язва;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- дизентерия;
- дивертикулы в кишечнике.
Важно! После использования препарата в качестве побочных эффектов иногда наблюдаются такие симптомы, как отек лица, крапивница, ухудшенное дыхание, в таком случае вызывайте скорую помощь. Нужно срочно обратиться в больницу при дискомфорте в животе, усилении поноса и при обильной диарее с кровянистым или водянистым содержимым.
Иногда в результате приема средства может возникать , сонливость и головокружение. Отзывы о средстве Лоперамид при беременности свидетельствуют, что его редко назначают при беременности.
Можно ли Лоперамид при беременности?
Руководство к данному препарату говорит о том, что Лоперамид при беременности на ранних сроках вынашивания не назначают. Его использование допускается только во втором и третьем триместре, в крайних случаях.
Отсутствуют сведения о том, как действует активное вещество препарата на организм беременной женщины и на развитие плода. Исследования проводились на беременных кроликах и крысах, и показали, что даже если в 30 раз превысить дозировку лекарства, то оно не токсично для потомства и не наносит ему вреда.
Но относительно беременных женщин не было проведено четких исследований, поэтому во избежание нежелательных последствий, используют препарат с большой осторожностью. Известны результаты одного исследования, в котором участвовали 105 беременных женщин. Они принимали Лоперамид на протяжении всей беременности, включая первый триместр. Из всех участвовавших женщин 89 использовали вещество в первом триместре и родили здоровых детей, таких же, какие рождаются у женщин, не принимающих при вынашивании никаких лекарств. Остальные - а именно 21 женщина - принимала средство на протяжении всех 9 месяцев и при рождении дети весили на 200 грамм меньше, нежели дети женщин, не принимающих лекарств при беременности.
Результаты таких исследований свидетельствуют о возможности использования лекарства на протяжении всей беременности для того, чтобы прекратить диарею. Однако это разрешено только под наблюдением врача, в связи с тяжелыми побочными эффектами и множеством противопоказаний.
Лоперамида гидрохлорид в таблетках. В большинстве случаев используются более безопасные методы борьбы с диареей, но если получить желаемого эффекта не удается, то принять можно и Лоперамид при беременности.
Действие препарата ощутимо спустя 5 минут после его принятия. Он приводит в тонус анальный сфинктер и воздействует на кишечные рецепторы. Жидкий стул проходит, но эффект длится от 4 до 5 часов. Выводится средство из организма с помощью работы печени и почек, а поэтому его считают менее безопасным, нежели его аналоги. Лучше отказаться от такого лечения, если преследует вас часто.
Цена на Лоперамид таблетки (2 мг, 20 шт.): 20-60 руб.
Лоперамид во время беременности
Организм беременных чутко реагирует на все негативные факторы. Поэтому попадание даже незначительного количества микробов приводит к поносу. Основные причины диареи в это время - пищевые отравления, инфекционные заболевания.
Поскольку любая из этих причин может разрушительно действовать на плод, следует как можно быстрее исправить ситуацию и избавиться от причин, спровоцировавших диарею. Нередко женщины предпочитают бороться с симптоматикой, употребляя Лоперамид. Ниже пойдет речь о том, можно ли пить это средство при беременности.
Показания к применению
Лоперамид - стандартное средство от диареи. Это лекарство устраняет симптомы диареи, угнетающе действуя на кишечную моторику. Замедление перистальтики становится возможным благодаря способности препарата влиять на опиоидные рецепторы кишечных стенок. Это ведет к более медленному образованию ацетилхолина, простагландинов. В итоге мускулатура кишечных стенок расслабляется, весь орган начинает работать медленнее. Результатом становится уменьшение количества дефекаций, которое объяснятся низкой скоростью продвижение каловых масс.
Лоперамид используется:
- для купирования симптомов диареи (как острой, так и хронической), вызванной сбоями в метаболизме, плохой всасываемостью, неправильным питанием;
- для борьбы с поносом, причина которого в проникновении и размножении патогенных бактерий.
Применение во время беременности
Указания, касающиеся приема Лоперамида в период вынашивания ребенка, есть в инструкции. Там категорически запрещено пить данное лекарство в первом триместре. А прием во втором и третьем связан с состоянием матери. Врач должен сопоставлять потенциальную пользу для матери и предполагающийся вред для плода. Выбор всегда делают в пользу здоровья матери.
Данный препарат хорошо исследован, однако это не касается категории беременных женщин. В лабораторных испытаниях участвовали только беременные крысы. Эти исследования позволяют установить, что многократное превышение дозы никак не препятствует развитию плода, не ухудшает его состояния. Однако утверждать с уверенностью, что Лоперамид не навредит будущему малышу, никто не будет. Поэтому его, как и многие другие лекарства, лучше не пить в этот ответственный период. К тому же справиться с поносом можно и другими средствами.
Лоперамид при лактации
Проведенные исследования подтвердили возможность появления следов Лоперамида в грудном молоке. Поскольку последствия употребления данного препарата при лактации не изучены до конца, лучше исключить его при грудном вскармливании.
Аналоги препарата
В аптечной сети всегда в продаже не только сам Лоперамид, но и его аналоги. Это Лоремид, Лопедиум. За разными названиями - одно и то же средство. Следовательно, польза его применения и все опасности, связанные с этим, одинаковы.
При возникновении поноса всем беременным рекомендуют не занимать выжидательную позицию, а сразу же обращаться за помощью к своему врачу. Употребление Лоперамида убирает лишь симптомы (жидкий стул), а саму причину, спровоцировавшую понос, не устраняет. Во время визита к врачу можно определить причину заболевания и в случае инфекционного происхождения организовать правильное лечение. Ведь необходимо принимать антибактериальные препараты, чтобы уничтожить попавшие в кишечник микробы. Лоперамид с такой задачей не справится.
Кроме этого, данное средство имеет ряд противопоказаний, которые нельзя игнорировать:
- язвенный колит;
- дивертикулез;
- дизентерия;
- энтероколит;
- вызванная любой причиной непроходимость.
