Příčiny vývoje dysplastické skoliózy. Displejová scióza: Stupně, příčiny a léčba dysplastické skoliózy 2 stupně

Scolióza je boční zakřivení páteře, která je lokalizována v hrudníku, krční nebo bederní oddělení. To je považováno za jedno z nejčastějších onemocnění páteře.

Obr.1 X-ray Computer tomogram skeletu na junior dysplastické skolióze

obecná informace

Forma zakřivení je rozdělena na jednoduchou (C-tvarovanou) skoliózu, při které je páteř posunut pouze v jednom směru, komplex (S-ve tvaru), když jsou zakřivení poněkud a jsou zaměřeny v různých směrech a celkem (e- -shed), který je charakterizován více zakřivením.

Scolióza jsou dysplastický, traumatický, myopatický nebo neurogenní původ.

Podle typů se liší:

• Shainian hrudníku skolióza. Horní část zakřivení páteře při 4-5 prsní obratle. V doprovodu včasných deformací v oblasti hrudníku a změny v kostru obličeje.
• Hruď skolióza. Na úrovni 8-9 prsní obratle. Zakřivení je vpravo a vlevo.
• Bederní hrudník skolióza. Vrchol zakřivení prvního oblouku páteře na úrovni 10-11. veršů prsu.
• Bederní skolióza. Na úrovni 1-2 bederních obratlů. Postupuje pomalu, ale včasné bolesti v oblasti deformace vznikají.
• Kombinovaná nebo s-tvarovaná skolióza. Vyznačuje se dvěma primárními oblouky zakřivení - na úrovni 8-9 prsu a 1-2 bederní obratle.

Kromě toho je onemocnění také zařazeno v rohu zakřivení měřeného podle metody Cobb: s prvním stupněm úhel 1-10 °, druhý - 11-25 °, třetí - 26 ° -50 °, se čtvrtým - více než 50 °.

Obr.2 Schéma měření velikosti skoliotického oblouku Cobb

Scolióza může být také pevná a nereno, mizí v horizontální poloze, například při zkrácení jedné končetiny.

Současně se rotace kolem svislé osy obvykle pozoruje s skoliózou. Rotace přispívá k deformaci hrudníku a jeho asymetrie, vnitřní orgány jsou stlačeny a posunuty.

Scolióza vrozené, založené na různých obratlových deformacích leží:

• ve vývoji;
• tvarovaná forma;
• další obratle a. t. d.

Získaná skolióza zahrnuje:

• revmatické, vznikající obvykle náhle a představovat svalový křeč na zdravé straně v přítomnosti jevů myositidy nebo spondyllitritu;
• rachitic, který se velmi brzy projevuje různými deformacím muskuloskeletálního systému. Měkkost kostí a slabost svalů, na sobě dítě v rukou (hlavně vlevo), dlouhotrvající sedadlo, zejména ve škole, - to vše podporuje projev a progrese skoliózy;
• paralytický, častěji vyplývající po ochrnutí dětí, s jednostrannou svalovou lézí, ale mohou být pozorovány s jinými nervovými onemocněním;
• obvyklé, na základě obvyklého špatného držení těla (často se nazývají "škola", protože v tomto věku dostanou největší výraz). Přímá příčina mohou být nesprávně uspořádány desky, rozptylovacích školáků, aniž by zohlední jejich růst a počet stran, nosí portfolia z prvních tříd, které drží dítě při chůzi v jedné ruce a. t. d.

Samozřejmě, že ne všechny druhy skoliózy jsou pokryty tímto seznamem, ale pouze základní.

Statistiky četných studií pro identifikaci skoliózy u dětí ukazují, že tato deformace je jednou z nejčastějších onemocnění pohybového aparátu, který má tendenci progrese a dosahuje nejvyššího stupně až do konce růstu dětského těla.

Těžké zakřivení páteře a hrudníku významně ovlivňují funkce vnitřních orgánů:

• snižte objem pleurálních dutin,
• porušovat mechaniku dýchání, což zase:
• zhoršuje funkci vnějšího dýchání,
• snižuje nasycení arteriální krevní kyslík,
• změny charakteru tkanin dýchání,
• způsobuje hypertenzi v malém oběhu krevního oběhu,
• hypertrofie myokardy pravé poloviny srdce - vývoj komplexu symptomu plicního srdečního selhání, v kombinaci s názvem "Kifoscoliotické srdce"

Nejnebezpečnějším časem pro vzhled skoliózy je období intenzivního růstu dítěte (6-8 let, 10-14 let), stejně jako období puberty (dívky jsou 10-13 let, chlapci jsou 11- 14 let starý). Podle statistik, každý druhý student střední školy trpí touto nemocí.

V asi 80% všech případů je příčina výskytu neznámého neznámého. Taková skolióza se nazývá idiopatická.

Jak určit přítomnost skoliózy?

Vezměte obvyklou pozici postoj (postavit se a relaxovat). Za prvé, měli byste věnovat pozornost následujícím názvům Scoliózy:

Obr.3 Pacient 10 let s dysplastickou sciózou IY titul

• jeden rameno mírně nad druhým
• jeden z lopatek šel "málo" (opakování rohu čepele)
• různá vzdálenost od rukou přitlačila proti straně do pasu
• jako sklon vpřed je zakřivení páteře patrné

Pokud alespoň jeden z těchto znaků nalezeno - jděte do ortopedistu, nebo alespoň chirurga.

Léčba skolióza

Léčba závisí na věku pacienta, typu skoliózy a stupně deformace páteře.

Dětská skolióza na stupni I a II je konzervávané konzervativně. Důležitou podmínkou pro úspěšnou léčbu je plná a bohatá na vitamínové potraviny, pravidelný pobyt v čerstvém vzduchu, pohybující se hry. Postel musí být tvrdý, pro které je na posteli umístěn dřevěný štít. Židle a stůl na pracovišti musí odpovídat růstu. Je nutné sledovat, jak dítě sedí u stolu rovně a nohy současně dosáhlo podlahy. Důležitá je také správná instalace světla, a pokud je postižené vidění vyžadována jeho korekce.

Terapeutická tělesná kultura je jedním z pomocných prostředků konzervativní léčby skoliózy. Cvičení má stabilizační vliv na páteř, posilování svalů těla, umožňují dosáhnout nápravného dopadu na deformaci, zlepšit držení těla, funkce vnějšího dýchání, poskytnout společný účinek. LFC se zobrazuje ve všech fázích vývoje skoliózy, ale poskytuje úspěšnější výsledky s počátečními formami skoliózy.

Fyzická cvičení, která zvyšují flexibilitu páteře a vedou ji k dokonalosti.

Kromě vládních vlád, wellness, existuje mnoho zvláštních, například posílení břišních lisovacích svalů, hrudníku, zlepšení držení těla. Tato cvičení umožňují do určité míry opravit nedostatky obrázku, umožňují vám lépe vlastnit vaše tělo.

Správné držení těla nás činí nejen atraktivnější, ale do značné míry přispívá k normálnímu fungování všech orgánů a systémů organismu, je profylaxe skoliózy. Úspěch bude záviset na trvání a správnosti tříd.

Systematicky provádíme terapeutickou gymnastiku, ale se zvýšením deformační hodnoty, přes 20 ° Cobb, korzet je předepsán.

Dříve byla konzervativní léčba prováděna ve speciálních stravovacích školách pro děti se skoliózou, ve kterých současně s výcvikem na obvyklém programu byl vytvořen nezbytný režim ošetření hnací hodiny, který byl vytvořen například, například vedení školení v situaci .

V současné době se "zlatý" standard konzervativní léčby považuje za dortový dort (J. Cheneau). Korzety tohoto typu se používají při léčbě dětí od 5 let a až do dokončení růstu kostí (až 15-17 let). Delší nošení korzetu u osob, které skončily růstem kostí, terapeutické účinky nemají ne. Hlavní výhodou korzetového korzetu kromě jeho vysoké účinnosti je možnost dítěte neomezovat hru a motorickou aktivitu během období nošení: - pouze zvedání vzpírání není povoleno.

Obr.4 Pacient K., 16 let. Dysplastická scióza IY stupeň. Korekce v dortu korzetu (na obrázku).

Provozní léčba je jmenována významnou a rychle progresivní skoliózou a je v instalaci různých druhů mechanických endocorrerů, které opravují zakřivení páteře.

Chirurgická operace

Počáteční (počáteční) svědectví pro operaci se liší v závislosti na věku a psychologických problémech pacienta, lokalizace a typu jeho zakřivení, školy a zkušeností specifického chirurga, jakož i účinnost cenově dostupné korzetové léčby.

Uvažují se indikace pro sciózy s skoliózou:

1. Přítomnost skoliotického oblouku o více než 40 °
2. Přítomnost progresivního oblouku do úhlu více než 1 ° déle než 2 roky
3. Přítomnost syndroma bolesti
4. Přítomnost neurologických poruch
5. Pacientka touha.

V provozní léčbě páteř narovnává až do určitého úhlu pomocí kovových tyčí, což vede k imobilizaci těchto páteřních oddělení. Chirurgie během skoliózy je vhodný především pro silné zakřivení, které již nemohou být léčeny jinými metodami. Provozní fixace může zabránit dalšímu postupu a zhoršení.

Během Scoliózy existují dva hlavní typy operací: zadní a přední operace.

Obr.5 Pacient J., 22 let. Dysplastická scióza IY stupeň.

Nahoře - před operací, na dně - 5 let po operaci.

Provozní řez se zadním přístupem je na střední linii těla. Používají se různé systémy kovových tyčí, které jsou k páteři připojeny háčky nebo šrouby (t. N. Šrouby) a poté jej natáhněte ve velkých plochách. Pro lepší stabilizaci celého designu mají tyče příčné spojení. Ihned po operaci je mobilita ztracena v pevných páteřních barvách. To přispívá k vzniku sestřelení těl obratle do jediného kostního bloku.

Obr. 6 Pacient L., 15 let. Dysplastická scióza IY stupeň. Foto a radiografy před a po operaci.

Skutečnost, že páteř na velkých oblastech je imobilizována a celková mobilita páteře není omezena na nedostatek způsobu. Během zkoušky u všech pacientů s strukturálními skoliotickými oblouky se stanoví kompletní nehybnost nebo tučmana v arkatovaných spárách v celém lézi páteře skoliózy. Operace obnovuje pouze osu páteře a polohu obratlů, eliminuje stlačování míchy a jeho formací, obnovuje tvar těla a jeho fyziologické ohyby. Externě, je prakticky nemožné určit, že provozovaná část páteře je stále, protože objem svahů těla je udržován v důsledku ohýbání v kyčelních kloubech.

Obr. 7 Stejný pacient, na fotografii - stojany, ohnutý dopředu. Změny v hrudi, vlevo - před operací, vpravo - 5 let po léčbě

Když je přední přístupový provoz, řez je vyroben podél okraje. V tomto případě je jeden okraj odstraněn a použije se později v drcené formě jako vlastního kostního materiálu pro upevnění. Bude zadán do prostoru mezi obratlovými obratlovými namísto vzdálených disků. Po otevření hrudní a abdominální dutiny se páteř uvolní tak, že chirurg má volný přístup k obratlových a meziobratlových kol. Pro korekci v určitých segmentech jsou disky a boční pohony odstraněny do korigovaných obratlů. Jsou propojeny tyčinkou a poté, co je k němu připojena korekce. Připravený kostní materiál je zaveden do umístění disků. S moderním způsobem se používají dvě tyče pro lepší stabilitu, pokud to umožňuje stav páteře. Nevýhodou této techniky je otevření břišních a hrudních dutin. Kromě toho je někdy nutné nosit korzet po operaci, která má být použita ke konsolidaci výsledku.

Obr.8 Pacient I., 15 let. Dysplastická skolióza stupně III. Radiografy před a po operaci.

Ovládání zadního přístupu dnes obvykle nevyžaduje konečné nošení korzetu, ale bez přídavné resekce hrbového hrotu, jeho výsledky v kosmetickém plánu jsou nedostatečné.

Celkové riziko provozu v idiopatické skolióze v německých údajích se stanoví o 5%. Možné komplikace - zánět dýchacích orgánů, respirační limit, opakované krvácení, poranění nervového systému. Například v Německu se předpokládá, že ve velkých operačních centrech je riziko definováno jako velmi mírné a operace postupují relativně bez komplikací.

Úspěch chirurgické léčby se dosahuje při tvorbě prodlouženého kostního bloku po celé délce upevnění s kovovými konstrukcemi, pro které se v celém skoliotickém oblouku zničily meziobratlové spoje, je zničena kost a kostní plast je vyčištěn. Je tvořena dlouhá bitva kostí, "vyztužené" kov schopný provádět podpěru a ochrannou funkci páteře. Možnosti používající háčku "vodítka" nebo "pěstování" struktur bez výměny na "upevnění" jsou odsouzeny k selhání. Po kontaktu pohybujících se kovových implantátů s kostí může dojít buď resorpce (destrukce) kosti nebo zlomeniny držáku. Častěji díky vývoji únavových napětí, přestávky držení a jeho součásti migrují v měkkých tkáních, přehlédnout kůži, způsobují bolest.

Obr. 9 Radiografy a fotky pacienta SH., 18 let. Dysplastická scióza IY stupeň. Stav po korekci Scoliózy LSZ svítidla. Na radiografech vlevo - zlomenina levé tyče držáku na úrovni bederní obratle. Hedvábná tyč posunuta o 10 cm. Na fotografii - Na úrovni Sakrum vlevo je konec rozbité tyče viditelné nad hladinou měkké tkáně. Na rentgenovém snímku správného - stejný pacient po odstranění rozbitého implantátu a fixace designu USS

Scolióza a těhotenství

Zpravidla těhotenství se nezhorní průběh skoliózy a nevede ke zvýšení zakřivení. Z hlediska objektů nemá sucolióza žádný vliv na těhotenství a porod. To však nevztahuje na 100% na provozované pacienty. Vzhledem k silné imobilizaci dolní hřbetu je možné potíže s reakcí pánevního kruhu.

Scolióza a armáda

Pro občany Ruské federace je vyřešena otázka výzvy na základě vyhlášky vlády Ruské federace ze dne 25. února 2003 č. 123, podle které: \\ t

Stupeň skoliózy se stanoví rentgenovým rentgenovým rentgenovým rentgenovým rentgenovým rentgenem na základě měření rohů skoliózy: I stupeň - 1-10 stupňů, II stupeň - 11-25 stupňů, III stupeň - 26-50 stupňů, IV stupeň - Více než 50 stupňů (podle VD Chaklin).

Měří se úhel mezi oběma řádky prováděným středem nejmoderovanějšího obratle a středem nejbližšího beze změny. Scolióza může být ve tvaru C (s jedním obloukem zakřivení), může být ve tvaru písmene S (se dvěma oblouky zakřivení) a σ ve tvaru (se třemi oblouky zakřivení). V tomto případě je závažnost stavu stanoveno zakřivením s nejvyšším úhlem odmítnutí páteře.

Zbudování, které v tomto měřítku, pouze ve stupni podléhají volání ozbrojených sil Ruské federace. Kromě toho, útěže s I nepřijímají stupeň skoliózy pro kategorii A-1. Výjimka z výzvy v ozbrojených silách Ruské federace (kategorie "B") je uvedena v rámci II a následných stupňů onemocnění.

• Při přípravě materiálu používal své vlastní materiály, materiály lokalit www.ru.vicepedia.org a www.narmed.ru

Scolióza je spíše běžná patologie, známá od té doby, kdy člověk začal chodit rovně.

V důsledku toho se objeví a jak se s ním vypořádat - otázka, která neztratila význam ve 21. století.

Zejména tajemná skupina, označovaná jako termín "Dispranic scióza".

Proč děti předjíždí procesy deformace a kroucení jejich páteře?

Jak mohou čelit moderní rodiče?

O patologii

Dysplastická skolióza je nejtěžší formy páteře poškození, kvůli dysplazii beder-obětní oddělení.

Seznámení s vědeckými podmínkami označujícím problém pomáhá, je lepší pochopit podstatu patologického procesu:

• Vertex Dysplazie.- Zobecnit koncept používaný k označení možností jeho začarovaného vývoje.
• Skolióza - zakřivení páteře v čelní rovině, v kombinaci s otáčením obratlů.
• Dizrafia. - Nedostatek půstu (doslova). Celkové označení vrozeného sjednání složek páteře.
• Rozebrat - Nedostatek orgánu.
• Spondylolýza - Vadná mezera mezi spoje obratného oblouku.
• Lumbalizace (Synonymum lubbarizace) - zvýšení počtu bederních obratlů v důsledku okrajů Agnesia XII. Možnost patologie neblokuje I a II obratle Sacrum s iliakem.
• Sacralizace - anomální identita spodního bederní obratle je svátost - blokující příčný proces pátého obratle s iliakovou kostí nebo úplným ohněm.
• Spina Bifida. - příchozí kanál páteře v důsledku porušení fúze oblouku nebo těl obratle.

Historie existence onemocnění

První slavný obratleologář, který studoval Scoliózu, byl Hippokrate. Věřil tomu tato patologie je výsledkem svalové rovnováhy. Rovnováha byla obnovena tažením těla synchronně s tlakem na hrb. Metoda existovala až do XVI století.

Kombinovaná terapie mobilizuje, opravuje páteř a drží korekci.

Malí pacienti předepisují sádrokartoky, křemenné ozařování, vany, masáže, gymnastiku.

Děti, které vyšly z nejmladší věkové skupiny, přidáme si ortopedické korzety.

Metoda navržená Chaklin.

Je založen na tažení těla na pozadí vytváření nápravných zakřivení.

Způsob platby

Metoda kompenzace zahrnuje období léčby:

1. Mobilizace s cvičeními zaměřené na posílení svalů zády.
2. Fixace dlouhým nošením sádrového korzetu. Je superponováno, když pacient stojí. Současně se táhnou na smyčku lesklého.
3. Stabilizace. Sádrokartonový korzet Vyměňte vyjímatelné. Kompenzovaný stav páteře je podporován cvičením. V případě nestability může být vyžadován chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok

Provozní zpracování spinálních zakřivení je znázorněno ve stupni Scolióza II - IV, na pozadí progrese hlavního patologického procesu.

Nejběžnější metody:

• Klínovité páteře ve tvaru hrudní páteře v kombinaci se zadním spondylodezem s Scoliózou III - IV stupně Kazmin;
• Fixace páteře podle Chaklin;
• Discotomie v hrudní páteři v kombinaci se zadním spondylodezem Kazminem;
• Mobilizace hrudní páteře na Harringtonu;
• Epiphysieres tělních obratlů u malých dětí v Zápvíci;
• Klínovitá vertebrotomie s těžkými formami kifoscolyózy v tsivyanu;
• Tenoomyptocapsulotomie na Schurutku s Scoliosis II - III stupeň;
• Rekreace přídavného klínovitého semik-změně v Bairov.

Žádný z metod úplně nepraví deformaci. Snižují úhel zakřivení, zastavují progresi zakřivení.

Lfk, masáž

Gymnastika v systematických třídách tvoří svaly, které mohou odolávat deformaci. S lékařskými pracovníky je komplex studován pouze, realizuje se techniku \u200b\u200bexekuce.

Symetrická gymnastika - hlavní komplex LFK. Jeho úkolem je posílit svaly podléhající menšímu zatížení. Cvičení by měla být nejméně 20 minut. Musí být prováděny systematicky (2x denně) - bez přeskakování.

Plavání je uvedeno v jakémkoliv stupni deformace. To posiluje svaly dobře, přispívá k vykládání páteře, zlepšuje funkce respiračních orgánů.

Princip masáže - Protahování a relaxace stresu, zkrácené svaly zády na straně konkrétních a tónování, stimulující oslabené, natažené svaly na straně konvexity.

Video: "Masáže se skoliózou"

Léčba doma

Home, celé zatížení léčby gymnastiky, vytváření vhodných pracovních a rekreačních podmínek, splnění předpisu lékaře, leží na ramenou rodičů nemocného dítěte. Terapeutické události s korzetem nosit, LFC je trvanlivé a únavné. Zdraví a další život dítěte však závisí na pečovateli schůzek lékaře.

Prevence

Není možné zajistit prevenci vrozených změn v kostní skeletu nejasné etiologie.

Všechny akce by měly být zaměřeny na včasnou detekci patologie a zabránění jeho progrese.

Prevence je zobrazena:

• Správná výživa
• Výběr nábytku odpovídající růstu dítěte;
• Tvrdá postel s malým polštářem,
• Lékařská tělesná výchova (podle svědectví lékaře).

Děti se skoliózou se nedoporučují tělovou výchovou skupinou ve společné školní skupině. V závažných případech se zobrazí učení doma nebo ve specializovaných nástupních školách.

Dítě je zapojeno do pozice spodního prádla na žaludku. Při přerušení činí gymnastická cvičení. V noci spí v sádrové krizi.

Předpověď

Čím dřívější dítě kleslo, tím větší je nebezpečí progrese deformací. Progrese Tato nemoc pokračuje v nepřítomnosti terapie, celé období lidského růstu. Dokonce i chirurgická léčba ne vždy zastaví progrese dysplastické skoliózy. Proto by rodiče nemocného dítěte a samotný pacient měl být zaměřen na dlouhý boj s nemocí.

Závěr

- Nejzávažnější patologická změna páteře. Vede k poruše ze všech základních životních systémů těla.

Včasná identifikace tohoto zpravidla je vrozená patologie nesmírně důležitá. Terapie a prevence progrese deformace by měla být zahájena co nejdříve.Dokázal se! Proto je nutné účastnit se dítětem ve všech povinných screeningových lékařských vyšetřeních. Při identifikaci patologie není možné zabírat nastávající pozici. Musíte se okamžitě obrátit na kvalifikovaný ortopedický lékař.

Etiologie a patogeneze bočního zakřivení páteře u dětí do dospívajících stále zůstávají nejtěžší a důležitější sekcí v problému skoliózy. Ve stávajících klasifikacích spinálních zakřivení nestačí role nervového systému ve vývoji skoliózy. Ortopedisté \u200b\u200bpři určování etiologie znesvěře věnují velkou pozornost dysplazii páteře. To částečně způsobilo velké procento idpopatické skoliózy, tj. Deformace s nevysvětlitelnou etiologií.

Z 1245 pacientů s skoliózou, která prošla oddělením, bylo 300 dětí (24%) vybráno s komplexem symptomů, charakteristikou dysrafického stavu, a v kombinaci do dysplastické skupiny. V této zprávě se nebudeme týkat neurogenní skupiny skoliózy související s SireSomyelius, poliomyelitidou, neurofibromatózou, myopatií atd., A omezit se pouze na dysplanic skupině.

Dysplastická skupina zakřivení byla přidělena A. A. Kozlovským v roce 1927, a pak existence byla potvrzena G. I. Turner a R. R. Zdravížitý. Příčina vývoje dysplastické skoliózy Autoři považovali dysplazii nižší bederní a posvátné páteře: lumbárizace, sakralizaci, zejména jednostranná, šikmá poloha v bederní obratle nebo jeho klínovitá forma, spondylolysis, spondylolista, spondylolista lumbays bederních a posvátných vrcholů. Podle jejich názoru tato dysplazie oslabuje základnu páteře a způsobuje tvorbu zakřivení a antisoperace.

Nicméně, jak naše pozorování ukazují, často s výše uvedenou dysplazií lumbosakrální páteře, primární prsa, lumbly a kombinovaná scióza.

Vývoj a následný progrese těchto zakřivení nelze vysvětlit pouze dysplazií lumbly-posvátné páteře. To byl důvod pro identifikaci jiných důvodů způsobených vývojem nejtěžší skoliózy. Za tímto účelem byla studována skupina dětí se skoliózou, ve které byly v nervovém systému nalezeny v nervovém systému, v kombinaci s dysplazií lumbosakrální páteře.

RR Je škodlivý v roce 1931, naznačil možnost kombinace defektů páteře s nerozmapnutím, tj. Při porušení normálního vývoje spodní míchy, v důsledku toho poruchy inervace se objeví na periferii jak v motor a citlivá koule.

Na schopnost kombinace definice páteře a míchy Ostatní autoři byli také uvedeni (P. P. Kondratyev, E. Yu. Osten-Saken; V. S. Zubkov, A. V. Zenchenko, D. S. S. S. S. Sturm, V. P. Zhigigigyn, a další.). Možnost kombinace začarovaného vývoje páteře H nervového systému je způsobena narušením embryogeneze míchy a páteře přicházející v neoddělitelném propojení a jednotě.

V roce 1909, Fucks popsal charakteristický dělící syndromu kusu lummays-sakrální obratlů, kombinovaný s vadou lumbly-sakrální segmenty mozku spinnogu. Tyto neurologické symptomy zvažoval a mezeru v páteři zlý vývoj míchy.

Bremer rozšířil koncept mielodisplasia., Šuká a zahrnovala dysplazii seiny-hrudní míchy, volá celý Slumpomplex s neuvěřitelnou stavovou poruchou tvorby medulární trubky. Nesprávná tvorba a uzavření zadního švu vede k uvolnění centrálního kanálu a odchylky spojených s těmito odchylkami od normálního vývoje různých struktur mozkové páteře.

Známky dysrapic struktury brodního těla připisuje anomálie hrudníku (nálevkovitého nebo drážku), kifosceliózy, prodlouží horní části těla, druh zakřivení prstů, různé množství mamarchových žláz, Poruchy citlivosti, častěji segmentový typ, acricyanóza, inkontinence moči, často v kombinaci s rozdělením obratlů.

Spolu s tím jsou odhaleny degenerativní značky: vysoká pevná obloha, anomálie zemědělství, nesprávný rozvoj zubů.

S. N. Davidenkov se zaměstnanci, D. S. futorter zřídil další vlastnosti: deformace páteře, arachnodaktiktyylum, deformace lebky, deformace zastávky ve formě různých druhů oběhových korulátorů, změny v reflexech, trofické vředy v stopách.

D. A. Shamburov na velkém materiálu přidělil řadu dalších znaků disprieho; Někteří z nich byli rodinný charakter. Nejčastějšími byly vady ve vývoji kostní přístroje: vady zbraní, přechodné obratle-lumbly-sakrální devatenáctá oblast, přidaná žebra, podvozek a neúplné obratle spojují, blokující těla a paže obratlů. Končetiny odhalily šestparace, rozdělené nebo plnění phalanx prstů, nepřítomnost konečného phalanxu na jednom nebo více prstech, obvykle paušáči, deformaci vius spár (kotník, rameno), ředění a zkrácení kostí Končetiny na jedné straně je sindacticita kompletní nebo částečná.

Na základě četných klinických pozorování jsme zvýraznili zřetelnou skupinu pacientů s syndromem stacionálního stavu, ve kterém jsou známky nehlásí nést povahu monosimptom. Obvykle jsou detekovány ve formě různých komplexů a v různých stupních závažnosti jednotlivých znaků.

Studovali jsme 300 dětí ve věku 7 až 19 let s dysplastickým páteřním otvorem; 88% dětí bylo ve věku 12, 19 let a pouze 12% - od 7 do 12 let. Stupeň skoliózy byl stanoven hodnotou úhlu měřeným metodou Cobb. Indikace pro provoz byly stanoveny velkému stupni skoliózy. Zakřivení s úhlem od 50 do 20 °, II stupně - od 21 do 40 °, 111 stupňů - od 41 do 60, IV stupně - od 41 do 60, IV stupně - od 41 do 60 °, 111 °, 111 stupňů 61 ° a více.

Dysplastická skolióza, stejně jako skolióza jakékoli jiné etiologie má jiný sklon k progresi. Většina z nich se však týká rychle progresivního, jako 2 roky po jejich primární detekci, dosáhly III a IV stupně. Vývoj primárního prsu a bederní skoliózy může být vysvětlen pouze dysplazií lumbosakrální páteře.

Neurologické vyšetření provedené u 286 pacientů s různými neurologickými příznaky v odlišném podobě. Asymetrie reflexů s jednostranným poklesem nebo frakcí z nich byla nalezena u většiny pacientů.

Nejčastěji odhalil anisanflexcy reflexů čepele. Více než polovina pacientů, snížení reflexu je označen na konvexní straně zakřivení. Asymetrie kolenních reflexů byla pozorována u 124 pacientů, Achilles v 95. Asymetrie šlachy a periosteálních reflexů na horních končetinách měla 133 pacientů.

Největším zájmem je analýza asymetrie abdominálních reflexů s jednostranným poklesem buď spadlaku odhalená u 160 pacientů. Podařilo se nám vytvořit závislost úrovně a povahy zakřivení před pádem nebo snížením abdominálního reflexu.

S bederní lokalizací primárního zakřivení, nerovnoměrnost abdominálních reflexů je nejčastěji překážka (v 70,5%). S s-tvarovanou skoliózou, abdominální reflexy byly pozorovány v 51,5%, a na rozdíl od jiných umístění zakřivení byl pokles nebo ztráta častěji na obou stranách. V primární-bederní skolióze byla anzoreflexie abdominálních reflexů odhalena o 29,7% a s pěchotou pouze při 20,13%. Popsaná asymetrie reflexů byla pozorována v různých kombinacích.

Podobná závislost směru obloukové skoliózy je stanovena ve vztahu k zóně hyplgesie bolesti, která byla segmentová povaha a detekována u 12 pacientů. Porucha citlivosti u všech pacientů byla stanovena na úrovni hrudních a děložních segmentů. Zóna hyplgesia s jednostranným pádu se vždy shoduje s konvexní stranou skoliózy a s s-tvarovanou skoliózou u 3 pacientů, porucha citlivosti byla odhalena z obou stran.
Tyto údaje téměř zcela shodují s takovou kombinací skoliózy, citlivosti a annulkových poruch u dětí se siringomyelií.

A. A. Kozlovský, G. I. Tourner, R. R. Je škodlivý, popisující dysplastickou skoliózu, věřil, že asymetrie bederní páteře způsobuje sklon bederní obratlů, následovaný vývojem dětství. Naše pozorování ukázaly, že z 300 dětí zkoumané primární bederní zakřivení byly pouze 17% (51 dětí), bederní-hrudníku v 25% (75 dětí) a primární prsa v 58% (174 dětí). Tak, ve většině pacientů s dysplazií pásu, páteř nebyla primární-bederní skolióza, jak A. A. Kozlovský věřil, G. I. Tourner, R. R. je škodlivý a primární-hrudník.

Z hlediska gravitace, primární prsa Sceliosa opět zabírají první místo. SCOLIOSIS III a IV Stupně mezi nimi se setkali v 59,5%. Primární-bederní skolióza patří k počtu nejvhodnějších; Většina z nich (58,83%) byla 1-11 stupňů. Jak vidíte, nejzávažnější skolióza se vyskytuje mezi primární hrudník, a ne mezi primární bederní skoliózou.
U 30 pacientů se zaznamenávají různé stupně atrofie velikostí. Nejčastěji mezi nimi, atrofie malých svalů kartáčů, svalové svaly stehna a dolních končetin byly odhaleny.

Svalová hypotenze, zejména na končetinách, byla pozorována u všech dětí s dysplastickou skoliózou, ale různé stupně závažnosti. V důsledku hypotenze se zvyšuje amplituda pohybů pohybu kolena. Je třeba poznamenat, že s věkem hypotenze prudce snižuje nebo zcela zmizí.

Různé vazomotorické trofické porušení: Acricyanóza, mramorové a chladicí končetiny, zvýšené pocení, ostře exprimovaný bílý dermografismus na nohách, dosažení charakteru "odtoku", jsou pozorovány téměř u všech pacientů.

Méně často u dětí s dysplastickou skoliózou dochází k hyperitrihóze v oblasti sakry a podél páteře, pigmentové poruchy kůže v sakrální oblasti, rudimentární doplňkové bradavky, upevnění kůže v integrační oblasti, zkrácení a zdokonalení kostí, častěji na jedné ruce. U 15 dětí, kromě uvedených symptomů, odhalilo vrozené Nastagm, příznaky páteře léze ve formě hyperrefexů, zastavení klonu, patologické reflexy.

Spolu s neurologickými symptomy, děti této skupiny pozoroval deformaci lebky (hydrocefalické nebo věže), 80% se setkalo s vysokou klenutou oblohou, deformací zastavení (dutá, příležitostně plochá noha). U 35 dívek je asymetrie mléčných žláz, někdy velmi významné.

U 54 pacientů byly poruchy Spider odhaleny ve formě porušení funkce pánevních orgánů. Noční inkontinence moči přetrvával u dětí od 3 do 17 let a 16 z nich mělo noční inkontinenci moči, utrpěli příbuzní. U 38 dětí z 54 bylo porušení funkce pánevních orgánů kombinováno s různými dysplazií páteře kostí. Ve 32 těchto dětí byly vady před mistrem listopadu a sakrálních obratlů a 9 oni zachytili alespoň 2 obratle, všechny obránce obratlů a 1 pacient měl spinální kýlu. U 6 jiných pacientů bylo přechodné spjaté a lumbosakousy vrcholy.

Úroveň skoliózy u těchto pacientů udržovala bývalý vzor. Většina z nich měla prsní skoliózu (26 pacientů), druhé místo bylo obsazeno bederní (17) a menšina pacientů (11) byla primární bederní skolióza. Primární-bederní sucolióza v této skupině pacientů patřila nejjednodušším.

Rentgenová zkouška provedená všemi pacienty našel různé kostní dysplazie v 222 z nich (74%). Vada alpských sakrálních obratlů je objevena u 159 pacientů (71,5%). U 14 pacientů byly vady kombinovány s jinými defekty páteře: spondylolistézy, sakralizací, lumbší, přidaná žebra, spondylolýza. V jedné skupině pacientů (10 dětí) má vada oblouku druh šikmého nebo příčného umístění úzké štěrbiny; U 25 pacientů, tam byla Spina Bifida Aperata s vadou foremen od 0,3 do 0,8 cm a jeden z nich měl kýlu spinální kýlu. Ve zbytku pacientů byla vada čela kombinována se svou směsí, v důsledku toho, jaká polovina uspořádání byla umístěna pod úhlem nebo navzájem.

Srovnání údajů získaných při zkoumání pacientů s literárními pokyny a s detekovanými neurologickými a jinými vrozenými symptomy naznačuje, že rozdělení čela u našich pacientů je jedním z příznaků neochvějnosti.

U 63 pacientů bylo odhaleno přechodné obratle, 9 - Různé věřící rozvíjející se žebra. Sakralizace byla nalezena u 35 dětí, a jednostranná pouze 3. u 4 pacientů, byla sacralizace kombinována s jinými defekty páteře. Lyummalizace byla odhalena u 19 pacientů, jeden z nich je jednostranný pouze 5. u 7 pacientů, lumbali byl kombinován s jinou páteřní dysplazií.

Podvoleninu nebo nepřítomnost XII párů žeber (11 hrudníku, 6 listnatých obratlů, 11 párů žeber) byly odhaleny u 10 pacientů. Věříme, že taková patologie se vyskytuje podstatně častěji, ale díky tomu, že nepočítají všechna žebra, souvisí s lumbalizací.

U 18 pacientů, kromě neurologických symptomů a dysplazie kostí, tam byly jiné vadné vady, často mnohonásobné: solidní obloha štípání, hlavu prstu štětcem, radiolinová synostóza spolu s částečným obřím třemi prsty na obou nohách a rudimentárních doplňkových bradavek, Vrozené abstruse svaly s jednou stranou, membránová hernie, hip dislokát, deformace krčníku, Krivoshy, zkrácení a zdokonalení kostí a mnoho dalších vrozených defektů.

Tato pozorování, ačkoli málo v obecné skupině pacientů hovoří o velké prevalenci vrozených vad pro rozvoj dětí s dpslecic sciózy.

Všechny příznaky identifikované u dětí s dysplastickou skoliózou plně odpovídají popsaným klinickým, radiologickým neurologickým příznakům stavu dispropu. A v našich pacientů jsou neurologické příznaky největšího zájmu. který. Jak věříme, důvodem rozvoje skoliózy.

Dynamika neurologických symptomů, vysledovaná u 30 našich pacientů s dysplastickou formou skoliózy po dobu 2-5 let ukázala neměnitelnost primárních identifikovaných symptomů se zvýšením skoliózy. To indikuje nezávislé na dynamice zakřivení existence neurologických příznaků v této skupině | Děti.

Úplněná dynamika neurologických symptomů byla pozorována u 8 dětí s skoliózou, komplikovanou kompresí míchy. Jsou charakterizovány vznikem a rychlým zvýšením neurologických páteřních příznaků v důsledku progrese skoliózy.

Úroveň páteřních symptomů odpovídá úrovni maximální deformace páteře. S rostoucími paresem vzhledem k kompresní směsi je v páteře detekován obraz sponančního bloku. S izotopickou myelografií se potvrzuje částečný nebo úplný blok na úrovni maximální deformace páteře.

Korigativní zpracování skoliózy u 6 pacientů s spáleným korzetem v kombinaci s vitaminační terapií, masáží, lehkým léčivým gymnastika vedla k regresi dříve neurologických příznaků s úplnou obnovou funkcí. Všechny 6 pacientů má léčbu zacházeno krátce po vzniku příznaků komprese. Pouze 1 pacient dokonce i provoz dekompresní laminektomie s odstraněním kostního klínu nevedlo k pozitivnímu účinku, protože došlo k obrazu těžkého nevratného myelity.

Sčítání všech údajů, které jsme dospěly k závěru, že polysptomová klinika zjištěná u dětí s dysplastickou skoliózou, především odpovídá komplexu symptomů popsaného společností Bremer, S. N. Davidenkov, D. A. Shamburov a další. Jako dysrafický stav. Dysplazie kostí identifikovaná u dětí této skupiny je zřídka bezprostřední příčinou tvorby primární bederní skoliózy.

Příčina vývoje primárního prsu, bederní a kombinované skoliózy u většiny dětí, protože věříme, že neurofičtí a neuromuskulární narušení spinálního původu, pozorovaného při neikvapivu.

závěry

1. Většina 300 dětí s dysplastickou skoliózou byla primární a bederní skolióza, jejichž vývoj nemůže být plně vysvětlen pouze kostní dysplazií lumbosakrální páteře.

2. V 286 dětí (95,3%) byly odhaleny různé neurologické symptomy v kombinaci s kostní dysplazií a dalšími malformacemi. Porušení v nervovém systému jsou způsobeny vadami vývoje neurální trubice, nesprávné tvorby a uzavření zadního švu, který je popsán jako dysraphický stav. Zjištěné neurologické symptomy se vyznačují stabilitou, nezvyšují se s progresí zakřivení, který hovoří ve prospěch jejich třetiny.

3. Anomálie vývoje neuronové trubice, protože věříme, vést k neuromuskulárním a neuro-trofickým poruchám, které určují asymetrii růstu obratlů a vývoj bočního spinálního zakřivení této skupiny dětí.

Thoracic chirurgie - chirurgie.su

Scolióza D.zkazit- Nejzávažnější formou spinální zakřivení s anomálií jeho vývoje, vyplývající z dysplazie lumbosakrální páteře. Na začátku explastická scióza Může to dobře rozdávat její anýz. Deformace je detekována u dětí ve věku 8-10 let a inklinuje stabilní postup. Výskyt je spojen s anomálií vývoje v bederní a i sakrální obratle. Co je zřejmě vysvětleno zvýšením úrovně zatížení probíhajícího jako rozvoj a rozvoj organismu. V případech, kdy skolióza zůstala nerozpoznána, proces postupuje (více patrný za škody na prsa, a existují určité komplikace.

Pro dysplastickou skoliózu, vývoj velkých kompenzačních opací oblouků v hrudní páteře, který je zpravidla doprovázen s ostrou torciací tělesa obratle a tvorbou jemného žebrového pásu, ve kterém se nezúčastní nejen zkroucené žebry, ale také akutní procesy.

Jedním z důsledků dysplastické skoliózy je tvorba tzv. Re-rob, což je posunutí žeber, zvláště patrné, když je pacient nakloněn, to je v ohnuté poloze.

Chcete-li tuto deformaci odstranit, je nutné nejprve eliminovat skoliotické zakřivení páteře. Pouze tehdy, když to má normální formu, bude možné hovořit o vyrovnání a vracet se na místo patologicky upravených hran. Mělo by však být jasně uvědomit, že žebra nejsou tak plastová, aby se rychle odstranila vada a na něm všechny sto procent - bude muset pracovat vážně a tvrdohlavě.

Osoba má tvorbu kostry končí třináct šestnácti let. Po dosažení tohoto věku je nemožné odstranit skoliózu, a proto roiter hrb, konzervativní metody nebudou fungovat - bude nutné potřebovat operaci. Proto je velmi důležité stanovit přítomnost tohoto problému včas a požádat o boj proti němu odborníkům příslušného profilu, který se bude vyvíjet s účastí rodičů, aby normalizoval držení těla u pacienta dítě.

Mezi postupy, které přispívají k eliminaci žebrového hrbu, můžeme zaznamenat nosit speciální korzetový korzet, který umožňuje snížit zatížení páteře a zabránit ještě větší deformaci kostry. Je vybrán a používán výhradně pod dohledem zkušeného specialisty v kombinaci s terapeutickou masáží, gymnastikou a dýchacími cvičeními. To je správné, individuálně, vybraný komplex fyzické námahy má také stabilizační účinek na páteř, posílení svalů těla a urychlení procesu korekce.

Dysplastická skolióza je boční deformace páteře s poruchou metabolismu a přívodu krve v tkáním olejového másla a otáčení obratlů ve svislé rovině (otáčení nebo torzní). Nejčastěji se onemocnění se objeví ve 3 letech. Významně méně často vysídlené boční zakřivení u dětí 5-6 let.

Disponické poruchy jsou určeny externím vyšetřením dítěte. Typický projevem onemocnění, počínaje 1 stupněm, se stává řev hrb. S ním, deformace hrudníku a žeber, která se zvyšuje se sklonem osoby před námi. Tento anatomický znak nemoci významně komplikuje proces léčby.

Pro odstranění zakřivení je nutné pracovat nejen přes vrácení osy obratle do správné polohy, ale také na eliminaci dýchacích cest a srdečního selhání. Vzhledem k vysídlení vnitřních orgánů z mnoha účinných cvičení komplexu lékařské gymnastiky je nutné opustit dyslaslastním zakřivením.

Onemocnění je tvořeno na pozadí displejů sakroistického bedrawnebrálního pilíře. Dysplazie - zhoršená anatomická forma a struktura těla.

Při výměně obratlů je svislá osa narušena a vytvoří se primární scoliotický oblouk. Zpravidla je lokalizována v regionu bederní obětní oddělení. V průběhu času se deformace postupuje a vede k řadě vážných důsledků:

• Porušení nervových kořenů s syndromem bolesti;
• Komprese míchy s imobilizací končetin (paralýza, paraplegia);
• Duševní poruchy (snížení paměti, pozornost);
• Specifické zakřivení prstů nohy (segmentová acricyanóza);
• Častá noční močení;
• Nerovnoměrné reflexy na obou stranách těla (koleno, Achilles);
• Vasomotorické poruchy (krevní tlak skoky, místní zarudnutí kůže).

Segmentary acricyanóza je doprovázena místním zakřivením a tvorbou jednotlivých prstů nohy (v závislosti na implantovaném nervu).

Příčinou tvorby patologie je vrozené abnormality vertebrální:

• Lumbalizace je instancí v bederní s i sakrální obratle (L5-S1) s tvorbou jasné hranice mezi bederními odděleními a kůží ve formě meziobratlebrálního disku;
• SACRALIZACE - L5 Pevně \u200b\u200broste s Sakrum bez explicitních známek diferenciace;
• Spinabifida - úplná jedinečnost paží obratle.

Patologie je charakterizována ostrou Torica obratlů s tvorbou kompenzačních sekundárních oblouků v hrudním oddělení. Žebry a osticové procesy se zapojují do jejich vzdělávání během deformace hrudníku. To snižuje životnost plic.

V takové situaci je "kroucení" obratlů, scoliotický oblouk vpravo nebo vlevo, stejně jako snížení výšky meziobratlových hnacích disků se vysleduje v takové situaci.

Tyto změny vedou ke zvýšené hypermobilitě kloubů páteře a slabosti svalů zády. V laterálním zakřivení v bederní části vznikají svaly pelviotohýhnické skupiny (hýždě a malá pánev).

S dysplastickou deformací páteře 1 stupně se aplikují následující způsoby ošetření:

• Deformace 1 stupně je účinná v plavání stylu mosazi do 3 měsíců od běžného tréninku. Ve specializovaných léčebných skupin instruktora je styl plavání vybrán individuálně v závislosti na vlastnostech patologie.

• Masáž se provádí v kombinaci s jinými metodami léčby patologií. Uvolňuje kosterní svaly a stimuluje zásobování krve.

• Terapeutická gymnastika je základem pro eliminaci deformace páteře. Sada cvičení s Scoliózou 1 a 2 stupněmi lékařů je vybrána pouze po pečlivém vyšetření pacienta.

• Normalizace stravy v laterálním zakřivení páteře se provádí za účelem odstranění obezity a obnovení fyziologického metabolismu. Je také nutné zajistit kvalitativní tok živin do meziobratlových kol.

Dieta s pravostranným nebo levostranným zakřivením spinálního sloupu zahrnuje odmítnutí mastných a konzervovaných produktů. Denní dieta by měla být zahrnuta mléčné výrobky, ryby a olivový olej.

• Elektromabilita pomáhá odstranit svalové "svorky" a normalizuje tón kosterních svalů. Metoda se používá ve velkých lékařských klinikách.
• Na sobě ortopedický korzet umožňuje snížit zatížení páteře a zabránit postupu deformace. Výrobek je vybrán ortopedist nebo traumatolog.

Při deformaci páteří 3 a 4 stupňů často musí používat chirurgické techniky.

Chirurgické operace v boční deformaci páteře

Provozní léčba skoliózy se vyznačuje vysokým rizikem komplikací a důsledků. Je zpronevěřen pouze tehdy, když je úhel zakřivení skoliotického oblouku přes 40 stupňů překročen.

Indikace pro provozní léčbu vertebrální dysplazie:

• Silný syndrom bolesti, který není odstraněn konzervativními prostředky;
• Rychlejší zakřivení progrese;
• Úhel zakřivení je více než 60 stupňů;
• Vyslovená kosmetická vada zezadu (na žádost pacienta).

Je třeba poznamenat, jestliže úhel zakřivení je více než 60 stupňů, stav nevratitelně vede k tvorbě srdečního a plicního selhání.

Hlavní cíle chirurgických zásahů během deformace páteře:

• Eliminace kosmetických vad;
• Eliminace zakřivení;
• Odstranění kompresního syndromu;
• Zabránit poškození míchy.

Prevence

Dysplastická skolióza 1 stupně může být účinně zpracována konzervativně.

Prevence dysplastic sciózy zahrnuje následující zásady:

• Pravidelný pobyt na čerstvém vzduchu;
• Dlouhodobý základ v horizontální poloze na pevném povrchu;
• Dodržování správné držení těla;
• Fyzioterapie.

Pravidelné venkovní procházky zlepšují metabolismus a pomáhají poskytovat tkáně dostatečné pro normální fungování kyslíkové buňky.

Zůstaňte na horizontálním štítu pro pacienty s syndromem peelingu bolesti. Metoda je poměrně účinná, ale je doprovázena psychologickým nepohodlí od pacienta. Vydržet 2denní týdenní ležící jsou děti velmi obtížné.

Dodržování správné držení těla je nezbytnou podmínkou pro tvorbu fyziologické vertebrální osy. Velmi často, při 1 stupně patologie, normalizace polohy zad během sedadla, zvedací závaží, fyzická námaha umožňuje eliminovat patologický zakřivení páteře.

Terapeutická tělesná kultura má stabilizační účinek. S tím můžete rychle dosáhnout korekce páteře. LFC lze použít nejen na 1 a 2 stupně patologie. Předpisovanou operaci se předepsaným provozem s skoliózou 3 a 4 stupňů, stejně jako u pacientovy rehabilitační fáze.

Závěrem bych chtěl připomenout čtenářům o některých důležitých principech rozvoje zdravého páteře:

• Pokud stále sedíte déle než 20 minut, měli byste si udělat přestávku v práci a pohybovat se trochu;
• Často mění polohu nohou u stolu u stolu (dát nohy dohromady, a pak je vykopán. Umístěte ponožky kachny a knututu);
• Dejte si ruce na područky židle, abyste odstranili zátěž na páteře;
• Utáhněte kolena na hrudi.

Při provádění ranní gymnastiky se pokuste se vrátit zpět na záda, abyste odstranili obratlové dislokace.

Scolióza zobrazuje rychle postupuje, takže "dělat" by měly ihned po detekci.

Mezi patologií páteře jsou často nalezeny různé zakřivení. Obvykle má axiální kostra některé fyziologické ohyby určené k poskytnutí amortizační funkce. Nesprávná distribuce zátěže však vede k vzniku patologických podmínek - kyfózy, lordoses a skoliózy. Ten jsou rozšířeni mezi dětmi ve školním věku. A nejvýraznější zástupce této patologie zvážit s-ve tvaru skoliózy. Proč se páteř stává křivkami a co dělat pro jeho rovnání, můžete se zjistit po konzultaci s lékařem.

Všeobecné

Scolióza se nazývá deformace páteře v čelní rovině. Pokud má zakřivení dva oblouky směřující k různým směrům, pak nazvaný S-ve tvaru. První zpravidla je v hrudním oddělení na úrovni TH7-T8 a druhý - v oblasti pásu (L1-L2). Nejčastěji jsou nerovnoměrné. Čím vyšší je Scoliotic Arc umístěn, tím rychleji patologie postupuje. A přítomnost bederní ohyb významně zhoršuje deformaci inflace.

Primární oblouky vyvolávají vzhled sekundárního, takže záda se stává více křivky. Pokud se obě ohyny vyvíjejí paralelně, pak se rovnováží. Kromě toho je pozorováno posunutí otáčení - páteř se mírně otáčí kolem centrální osy. To je kompenzační, v důsledku změn v poloze těžiště.

Důvody

Vzhled skoliózy je způsoben především vnějšími důvody. Jeho vývoj je v podstatě charakteristický pro dětí a dospívání, když je držení těla narušena na sedadle u stolu nebo na stůl. Páteř v této době je velmi poddajná a rychle reaguje na změnu zatížení.

Existují vrozené případy spojené s dysplastickými procesy v kostní chrupavčaninové tkáni, stejně jako vertebrální anomálie. Pak je sucolióza diagnostikována u dětí po 1 roce. Podobné změny jsou často spojeny s deficitem Rakhit - vitamin D v raném věku. A vzhled páteře u dospělých je způsoben následujícími stavy:

• Osteochondróza.
• Meziobratlovábráři.
• Osteoporóza.
• Osteomalacia.
• Stenóza spinálního kanálu.
• Osteomyelitida.
• Tuberkulózní spondylitida.
• Nádory a metastázy.
• Důsledky zranění.
• Přenesené operace.

S degenerativní dystrofickou patologií je často pozorován reflexní svalový spammus, což může vést k vzhledu patologických ohybů. Totéž se děje, pokud je kostní tkáň zničena nebo jsou vytvořeny propojovací hroty.

Pokud existují rizikové faktory, musíte být včas vyšetřováni včas u lékaře, protože solární zakřivení jsou velmi obtížné opravit a je schopen významně omezit aktivní život.

Příznaky

Na rozdíl od populární víry, skolióza je doprovázena nejen externími značkami a není jen kosmetickou vadou. Křivka spin je prekurzor vážných zdravotních problémů, které se objevují u dětí a pokroku u dospělých. Zároveň jsou projevy skoliózy zcela závislé na jeho závažnosti. Klasifikace patologie je založena na velikosti úhlu primárního oblouku umístěného v hrudním oddělení. S scoliózy ve tvaru písmene S může mít několik stupňů:

• První je úhel nepřesahuje 10 stupňů.
• Druhý úhel dosáhne 25 stupňů.
• Třetí je úhelní hodnota 25-50 stupňů.
• Čtvrtý je úhel více než 50 stupňů.

Je to tato funkce skoliózy, která je založena na klinické diagnostice a určuje obraz onemocnění. A pokud počáteční stupně mají vzácné příznaky, pak mírné a těžké formy jsou doprovázeny závažnými strukturálními a funkčními změnami.

Scolióza 1 stupeň

V raných fázích vývoje je patologie menšina. Scolióza ve tvaru písmene S nesmí být zjištěna a považována za určitou ústavní funkci. Ale zároveň je doprovázen dobře definovanými projevy, které zahrnují:

1. Pluka.
2. Propuštěn ramena.
3. Ohlazování hlavy.
4. Různá úroveň nadledvin a lopatek.

V této fázi je v hrudní oddělení jeden oblouk. Svalový válec je hmatatelný od její strany. Důležitým diagnostickým znakem je zmizení deformace v situaci ležící. Pokud zatížení nezastaví, zvyšuje se zakřivení.

Bohužel, první stupeň skoliózy je často přeskočen. Jmenovitě je to nejpříznivější pro korekci.

Scolióza 2 stupňů

Scolióza ve tvaru písmene S se stává výraznější. Boční posunutí páteře zcela nezmizí, když je zatížení eliminováno, protože již má částečnou fixaci. Příznaky předchozí fáze jsou zhoršeny a nové se objeví:

1. Plánuje řev hrb - jednostranné pronikání hrudníku.
2. Sekundární oblouk je tvořen na úrovni bederního oddělení.
3. Asymetrie trojúhelníků pasu.
4. Obratle se odchyluje podél vlastní osy.

Změny v této fázi jsou částečně reverzibilní, takže není možné povolit další progresi skoliózy.

Scolióza 3 stupňů

Tento stupeň skoliózy je doprovázeno výraznou deformací zad a hrudníku. Tam je odchylka těla směrem k primárnímu oblouku. Spodní žebra se mohou týkat hřebenů iliaků kostí. Ale spolu s místními značkami existují porušení práce vnitřních orgánů pozorovaných během zatížení:

1. Zvýšení pulsu.
2. Pocit srdce.
3. Dyspnea.

Takové jevy jsou spojeny s hypertenzí v plicním kruhu krevního oběhu a vytvářejí další omezení pro fyzickou aktivitu.

S Scoliózy ve tvaru písmene S je doprovázena nejen výraznými změnami v axiální skeletách, ale také postižené srdce funkce a plíce.

Scolióza 4 stupňů

Poslední fáze skoliózy má nejzávažnější projevy. Zadní strana je silně zakřivena ve směru hlavního oblouku, že žebra se mohou dokonce ponořit i v dutině malé pánve. Pro klinický obraz jsou charakteristické následující znaky:

1. Bolest v páteři.
2. Kardiopulmonální selhání.
3. Slabost v končetinách.

Někdy výrazné poruchy spinálu se vyvíjí ve formě parézy a paralýzy. Takový stav vede k významnému omezení lidských funkčních schopností, které se stává příčinou postižení.

Léčba

Pro vyrovnání zadní křivky během skoliózy je nutná tvrdá a dlouhodobá léčba. Zahrnuje konzervativní a provozní techniky. Volba každé metody závisí na stupni zakřivení a jeho progrese. Nemyslete si, že počáteční známky skoliózy nevyžadují korekci - tah, musí být spuštěn v této fázi. V tomto případě bude účinek léčby maximální.

Pomoci při léčbě skoliózy, musíte se pokusit odstranit tyto faktory, které předurčily svůj vývoj. Je nutné dosáhnout správné distribuce zátěže na páteře, aby nezvýšila deformaci. Děti se zabývají hladkým držením těla od samého počátku tříd ve škole. To by nemělo sedět u stolu po dlouhou dobu a nosit těžké aktovky v jedné ruce. A spát lépe v poloviční matraci.

Kromě toho je pozornost věnována zdravé výživě, která by měla obsahovat všechny nezbytné látky, zejména vitamíny a vápník. Denní okupace by měla být ranní gymnastika a venkovní procházky.

Konvenční činnosti jsou zaměřeny na plný rozvoj svalového a kosterního systému dítěte a doplňují hlavní léčbu skoliózy.

Lékařská léčba

Spinální zakřivení často vyžaduje jmenování léčiv. Důvodem je potřeba snížit nepříjemné symptomy a zlepšit metabolické procesy v pohybovém aparátu. Pro toto použít následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé (KSEFokam, Dikloberl).
• Miorosanta (Middokalm, Tolperil).
• Vitamíny (Milgamma, kyselina askorbová).
• Přípravky vápníku (Calchecin).

Pokud jsou poruchy pozorovány z hrudních orgánů, mohou být požadovány srdeční léky, antispasmodika nebo jiné prostředky. Každý lék je jmenován pouze lékařem, s přihlédnutím k svědectví.

Fyzioterapie

Gymnastika je hlavní metodou aktivní korekce páteře. Cvičení pro Scoliózu ve tvaru písmene S pomáhají posílit zadní svaly, vypracovat správnou polohu, vyložit jednu oddělení a upravit pozici ostatních. Po třídách pociťují pacienti zlepšení celkového pohodu a zvýšení fyzické aktivity. V raných fázích jsou účinná následující cvičení:

• Leží na žaludku zároveň zvednout variepete nohu a ruku.
• Ležící na zádech, zvedání nohou nad podlahou, provést pohyby "nůžek".
• Být ve stejné poloze, ohýbat nohy na kolenou a udělejte svahy do stran.
• Stojící na všech čtyřech, sedni na nohu, odpočívám dlaně v podlaze. Postupně s pomocí rukou přesunout trupu po stranách.
• Ve stálém stání posuňte čepele s rukama snížené.
• Chůze na ponožkách s pažemi zvednutými a na patách s "hradem" na dolní části zad.

Program gymnastiky během skoliózy je určen individuálně pro každého pacienta. To bere v úvahu velikost zakřivení a klinických značek.

Fyzioterapie

Pro zlepšení stavu axiálního skeletu se aplikují metody fyzioterapie. Pomáhají relaxovat svaly, zlepšují pružnost svazků, stimulují krevní průtok a biochemické procesy v měkkých tkáních. Na pozadí takové léčby bude mít korekci skoliózy nejlepší účinek. Následující postupy se používají hlavně:

1. Elektroforéza drog.
2. Léčba vlny.
3. Reflexologie.
4. Elektromabilita.

Fyzioterapie je jmenována lékařem založeným na věku pacienta a souběžných států.

Masáž

Aktivní léčebné metody zahrnují také masáž zad. Je nutné ovlivnit nejen hrudní a bederní oddělení, ale také pro sousední místa. K tomu použijte techniky pohlazení, tření, tlaku, hnětení. Masáž pomáhá odstranit svalové spastické a zlepšit průtok krve v tkáních.

Pasivní korekce

Metody pasivní korekce nejsou používány jako nezávislá léčba. Jsou použitelné pouze v kombinaci s aktivní terapií, zejména gymnastikou. Tyto prostředky zahrnují:

• Vytáhněte (trakci).
• Sádrové korzety.
• Zakřivené postýlky.

To snižuje deformaci páteře a konsolidovat účinek, je nutné nést ortopedické ortézy.

Konzervativní opatření mají výrazný účinek pouze při 1 a 2 stupni skoliózy, a v budoucnu jsou považovány za přípravu na provoz.

Úkon

Nejradičtější léčba Scoliózy ve tvaru písmene S je operace. Chirurgické cesty provádějí mobilizaci páteře a sníží deformaci. Pro tento účel použijte následující techniky:

1. Rekreace ribronových procesů.
2. Přední a zadní spondylodez.
3. Instalace distraktorů - svítidla pro protahování (posuvné).
4. Dekomprese nervových kořenů.

Provozní zásah varuje progrese deformace, ale často končí téměř úplnou imobilizací páteřních oddělení. Jeho prevence je proto považována za nejúčinnějším prostředkem boje proti skolióze, včasné detekci a odpovídající léčbě počátečních fází patologie.