دور انداختن سرنگ های استفاده شده استانداردهای بهداشتی برای پردازش و دفع سرنگ و سوزن. الزامات رعایت مقررات ایمنی توسط پرسنل مراکز بهداشتی درمانی در هنگام جمع آوری، ضدعفونی، نگهداری موقت و حمل و نقل سرنگ های تزریقی

الزامات برای ضدعفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف
رهنمودها
MU 3.1.2313-08

mu-3.1.2313_08.pdf (469.34 KB) 3589 بارگیری

1 منطقه استفاده

1.1. این دستورالعمل ها (MU) برای تمام موسسات پزشکی و پیشگیرانه (HCI)، سازمان ها، شرکت ها، صرف نظر از وابستگی بخش و اشکال مالکیت، که از سرنگ های تزریقی یکبار مصرف در بسته بندی اصلی استریل استفاده می کنند، در نظر گرفته شده است. درگیر جمع آوری، حمل و نقل، ضدعفونی، تخریب و دفع سرنگ ها، طراحی و بهره برداری از کارخانه ها برای پردازش سرنگ های تزریقی یکبار مصرف ساخته شده از پلاستیک. و همچنین برای مؤسساتی که بر ارائه مراقبت های پزشکی، ایمونوپروفیلاکسی و رعایت رژیم بهداشتی و ضد اپیدمی در مراکز بهداشتی نظارت می کنند.
1.2. دستورالعمل ها الزاماتی را با هدف سازماندهی کار یک موسسه پزشکی برای جمع آوری، ذخیره سازی، ضد عفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، کاهش خطر ابتلا به عفونت پرسنل پزشکی در حین انجام وظایف رسمی و اجرای ایمنی اولیه تعیین می کند. قوانین مربوط به کار با سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، و همچنین روش هایی برای شرایط اضطراری.
1.3. الزامات دستورالعمل ها با هدف محافظت از سلامت پرسنل پزشکی، پرسنل سازمان های درگیر در جمع آوری، حمل و نقل، ضد عفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده و همچنین تضمین حفاظت است. محیطهنگام انجام دستکاری های درمانی و تشخیصی در موسسات پزشکی.

3. مقررات عمومی

3.1. برای جلوگیری از گسترش بیماری های عفونیافراد و برای جلوگیری از احتمال عفونت پرسنل پزشکی، لازم است اقدامات پیشگیرانه پیش بینی شده توسط قوانین بهداشتی به موقع و به طور کامل انجام شود، از جمله ضد عفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف.
3.2. سرنگ های تزریقی یکبار مصرف ساخته شده از پلاستیک، مورد استفاده در موسسات پزشکی برای تزریق (دستکاری)، پس از اقدامات درمانی و تشخیصی به عنوان زباله های پزشکی، بالقوه خطرناک در ارتباط با گسترش بیماری های عفونی طبقه بندی می شوند و زباله های پزشکی کلاس B و C هستند. .
3.3. اقدامات برای ضدعفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف باید مطابق با الزامات قوانین بهداشتی و سایر اقدامات قانونی نظارتی انجام شود. فدراسیون روسیهدر تمام موسسات پزشکی و پیشگیری، صرف نظر از مشخصات آنها.
3.4. نظارت بر رعایت اقدامات ضد عفونی، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یکبار مصرف و کیفیت ضدعفونی آنها در برنامه (طرح) کنترل تولید مراکز بهداشتی و درمانی گنجانده شده است.

4. الزامات جمع آوری و ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف

4.1. سرنگ‌های تزریقی یکبار مصرف دستگاه‌های پزشکی هستند که روش‌های تزریقی و درمانی و تشخیصی را ارائه می‌دهند. پس از استفاده، سرنگ‌ها زباله‌های خطرناک (کلاس B) یا بسیار خطرناک (کلاس B) از مراکز بهداشتی درمانی به دلیل آلودگی آنها با مایعات بیولوژیکی آلوده یا بالقوه آلوده هستند.
4.2. سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده مجددبرای تزریق مناسب نیستند
4.3. جمع آوری، ضد عفونی، ذخیره سازی موقت، حمل و نقل، تخریب و دفع سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده مطابق با "قوانین جمع آوری، ذخیره سازی و دفع زباله از موسسات پزشکی" (SanPiN 2.1.7.728-99) انجام می شود.
4.4. برای ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، روش های شیمیایی و فیزیکی توصیه می شود.
4.4.1. روش شیمیایی ضد عفونی.
4.4.1.1. برای ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده به روش شیمیایی، ابتدا محلول ضدعفونی کننده تهیه می شود که در دو ظرف دارای برچسب مخصوص درب دار ریخته می شود: «ظرف ضدعفونی سوزن» و «ظرف ضد عفونی سرنگ». هنگامی که با محلول ضد عفونی کننده پر شده باشد، می توان از یک پاک کننده سوزن به عنوان "ظرف ضد عفونی سوزن" استفاده کرد. سوزن پاک کن یک ظرف پلاستیکی یکبار مصرف سخت، ضد سوراخ و ضد سوراخ است که دارای درب با سوراخ مخصوص پیکربندی مناسب برای برداشتن سوزن از سرنگ های با قطرهای مختلف است. "ظرف ضد عفونی سرنگ" باید مجهز به سینی سوراخ دار و فشار باشد.
4.4.1.2. پس از تزریق (دستکاری)، کارمند پزشکی بدون پوشاندن سر سوزن با درپوش، ضدعفونی جداگانه سوزن و سرنگ استفاده شده را با استفاده از روش ضدعفونی شیمیایی انجام می دهد که برای این کار با استفاده از پیستون محلول ضد عفونی کننده را به داخل سرنگ می کشد. ظرف ضد عفونی سرنگ. سپس پزشک بسته به در دسترس بودن دستگاه های خاص در موسسه پزشکی، سوزن را از سرنگ به یکی از روش های زیر جدا می کند:
برداشتن سوزن با استفاده از سوزن کش؛
برش سوزنی با استفاده از یک برش سوزنی با یک ظرف سوزن ضد سوراخ یکپارچه؛
تخریب سوزن با استفاده از تخریب کننده سوزن - وسیله ای برای سوزاندن سوزن توسط ضربه درجه حرارت بالا.
4.4.1.3. پس از جدا کردن سوزن، بدنه سرنگ با پیستون در ظرفی با محلول ضدعفونی کننده با علامت "برای ضد عفونی کردن سرنگ" قرار می گیرد و زمان قرار گرفتن در معرض مورد نیاز مطابق دستورالعمل استفاده از ضدعفونی کننده مورد استفاده حفظ می شود. سپس محلول ضد عفونی کننده با استفاده از یک پیستون از بدنه سرنگ خارج می شود و پس از آن پیستون ها و بدنه های سرنگ ضد عفونی شده در کیسه ای متصل به پایه چرخ دستی یا یک ظرف یکبار مصرف با علامت رنگی مربوط به کلاس قرار می گیرند. زباله های پزشکی B یا C. ظرف (کیسه، ظرف)، پس از پر کردن ¾ حجم، بسته بندی می شود، در یک ظرف کوچک با علامت های رنگی مربوط به کلاس زباله های پزشکی قرار می گیرد و در اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی نگهداری می شود. تا پایان شیفت کاری به منظور حمل و نقل بعدی به محل تخریب یا دفع.
هنگامی که بره‌کن سوزنی تا ¾ حجم با سوزن‌ها پر شد و زمان مورد نیاز برای ضدعفونی در معرض قرار گرفت، محلول به دقت تخلیه می‌شود، ظرف با درب بسته می‌شود و در ظرف کوچکی با علامت‌های رنگی مربوط به کلاس قرار می‌گیرد. پسماندهای پزشکی، و تا پایان شیفت کاری در اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی به منظور حمل و نقل بعدی به محل خنثی سازی یا دفع نگهداری می شوند.
4.4.1.4. اگر مؤسسه پزشکی دستگاه هایی برای برداشتن، برش یا از بین بردن سوزن ها (سوزن کش، سوزن برش، تخریب کننده سوزن) ندارد، جداسازی سوزن از سرنگ باید تنها پس از ضد عفونی کردن سرنگ با سوزن انجام شود. ضد عفونی با خارج کردن محلول ضد عفونی کننده از طریق سوزن به داخل سرنگ و فرو بردن سرنگ با سوزن در "ظروف ضد عفونی سرنگ" با محلول ضد عفونی کننده برای مدت زمان مورد نیاز انجام می شود.
پس از پایان زمان ضد عفونی، سوزن با استفاده از موچین از سرنگ جدا می شود و مطابق با الزامات SanPiN 2.1.7.728-99 "قوانین مجموعه" در یک بسته جامد (محفظه مهر و موم شده مقاوم در برابر سوراخ برای یک بار مصرف) قرار می گیرد. نگهداری و دفع زباله های موسسات پزشکی.»
محلول ضدعفونی کننده با استفاده از یک پیستون از سرنگ ها خارج می شود، سپس آنها را در یک کیسه متصل به پایه چرخ دستی یا یک ظرف یکبار مصرف با علائم رنگی مربوط به کلاس B یا C زباله های پزشکی قرار می دهند. ظرف (کیسه، ظرف)، پس از پر کردن ¾ حجم آن، بسته بندی می شود، در یک ظرف کوچک با علامت های رنگی مربوط به کلاس زباله های پزشکی قرار می گیرد و در اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی تا پایان شیفت کاری به منظور حمل و نقل بعدی ذخیره می شود. به محل تخریب یا دفع.
4.4.1.5. برای ضد عفونی کردن سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، از ضدعفونی کننده هایی استفاده کنید که دارای گواهی ثبت دولتی، گواهی انطباق و دستورالعمل (دستورالعمل) استفاده از آنها هستند. غلظت ماده ضد عفونی کننده و زمان قرار گرفتن در معرض آن مطابق با دستورالعمل (دستورالعمل) استفاده از آن با در نظر گرفتن رژیم موثر در برابر پاتوژن های بیماری های عفونی که مؤسسه مراقبت های بهداشتی روی آن متمرکز است و رژیم های توصیه شده برای ضد عفونی کردن آن تعیین می شود. دستگاه های پزشکی برای عفونت های ویروسی
محلول ضدعفونی کننده در ظروف در پایان شیفت کاری تعویض می شود. تناوب تعویض محلول در ظروف را می توان مطابق با دستورالعمل (دستورالعمل) استفاده از ضد عفونی کننده تعیین کرد.
ظرف نگهداری محلول ضدعفونی کننده باید نام، غلظت، هدف و تاریخ آماده سازی آن را مشخص کند (برای محصولات آماده برای استفاده که برای استفاده مکرر تایید شده اند، تاریخ شروع استفاده را مشخص کنید).
4.4.2.روشهای فیزیکی ضدعفونی.
4.4.2.1. روش ضد عفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف با بخار آب اشباع در دستگاه استریل کننده بخار (اتوکلاو) مطابق با دستورالعمل های روشیدر مورد ضد عفونی، تمیز کردن و استریل کردن دستگاه های پزشکی قبل از استریلیزاسیون" مورخ 30 دسامبر 1998 شماره MU-287-113 و "دستورالعمل های جمع آوری، نگهداری و تحویل ضایعات یکبار مصرف تجهیزات پزشکی"، تایید شده توسط وزارت بهداشت اتحاد جماهیر شوروی در تاریخ 24 سپتامبر 1989.
هنگام استفاده از این روش ضد عفونی، بدنه و پیستون سرنگ در یک کیسه مخصوص، قابل نفوذ بخار و یکبار مصرف قرار می گیرد که در برابر دمای بالا مقاوم است و برای استریل کردن محصولات پزشکی در نظر گرفته شده است. این کیسه روی یک قفسه چرخ دستی در داخل یک کیسه یکبار مصرف که برای جمع‌آوری زباله با علامت‌های رنگی و متنی مربوط به کلاس‌های خطر B و C در نظر گرفته شده است یا روی یک ظرف یکبار مصرف (ظرف درب دار) با علامت‌های رنگی و متنی مربوط به کلاس زباله قرار می‌گیرد. ب و ج.
پس از پر کردن کیسه به ¾ حجم آن، بسته شده و در یک ظرف (ظرف) با درب بسته یا در کیسه ای که برای جمع آوری ضایعات پزشکی با علامت رنگ مناسب در نظر گرفته شده است، با استفاده از پایه چرخ دستی به محل ضدعفونی تحویل داده می شود.
پس از تحویل به محل ضد عفونی، یک کیسه بخار تراوا با سرنگ های بدون سوزن از ظرف (ظرف) یا کیسه بیرونی در نظر گرفته شده برای جمع آوری، حمل و نگهداری موقت زباله های کلاس B و C خارج می شود و در اتوکلاو قرار می گیرد و در محل نگهداری می شود. دمای 121 درجه سانتیگراد به مدت 30 دقیقه.
نوارهای سوزنی (ظروف برش سوزن) با سوزن های برداشته شده (بریده شده) غیر ضد عفونی شده، پس از پر کردن آنها تا ¾ حجم، با درب بسته شده و با استفاده از پایه چرخ دستی به محل ضد عفونی تحویل داده می شود.
سوزن‌برها (ظروف برش سوزنی) با سوزن در اتوکلاو قرار می‌گیرند، در حالی که قبلاً درپوش‌های سوزن برنده (سوزن برش) را باز کرده باشید تا بخار بتواند به داخل ظرف نفوذ کند.
پس از چرخه ضد عفونی، سوزن برش ها (سوزن برش ها) با درب محکم بسته می شوند ( مهر و موم شده ). سرنگ‌های بدون سوزن، که در کیسه‌های نفوذپذیر بخار قرار دارند، در یک کیسه بیرونی یکبار مصرف بسته‌بندی شده‌اند که برای جمع‌آوری زباله‌ها با علامت‌های رنگی و متنی مربوط به کلاس‌های خطر B و C، مهر و موم شده و از طریق پایه چرخ دستی به اتاق ذخیره‌سازی موقت زباله تحویل داده می‌شوند. در یک مینی کانتینر) قبل از پایان شیفت کاری به منظور حمل و نقل بعدی به محل تخریب یا دفع.
4.4.2.2. روش ضد عفونی کردن سرنگ های تزریقی یکبار مصرف در نصب UOMO-01/150 (UOMO-02/90) با قرار گرفتن در معرض تابش الکترومغناطیسیفرکانس فوق العاده بالا و بخار مرطوب در دمای 100 درجه سانتیگراد به مدت 60 دقیقه مطابق با توصیه های روش شناختی"استفاده از تابش الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا برای ضد عفونی زباله های پزشکی آلوده"، تایید شده توسط مرکز فدرال بهداشت و اپیدمیولوژی Rospotrebnadzor مورخ 05/06/06 شماره 02.007.06.
هنگام استفاده از این روش ضد عفونی، پس از جدا کردن سوزن، بدنه و پیستون سرنگ ها در یک کیسه یکبار مصرف متصل به یک ظرف یکبار مصرف (ظرف) یا پایه چرخ دستی قرار داده می شود و برای جمع آوری زباله با علامت های رنگی و متنی مربوط به خطر در نظر گرفته شده است. کلاس B و C هنگامی که کیسه به ¾ حجم خود پر می شود، مهر و موم شده و از طریق پایه چرخ دستی به طور مستقیم به محل ضد عفونی تحویل داده می شود.
سرنگ ها در کیسه های یکبار مصرف در یک مخزن پلی پروپیلن مخصوص قرار می گیرند که به نصب UOMO-01/150 (UOMO-02/90) وصل شده است و یک کیسه پلی پروپیلن از قبل در آن قرار داده شده است. 2 لیتر محلول حساس کننده مخصوص به کیسه پلی پروپیلن اضافه می شود.
برش دهنده های سوزنی (ظروف برش سوزن) با سوزن های برداشته شده (بریده شده) غیر ضد عفونی شده، پس از پر کردن آنها به ¾ حجم، با درب بسته می شوند و از طریق پایه چرخ دستی به محل ضد عفونی تحویل داده می شوند.
نوارهای سوزنی (ظروف برش سوزن) با سوزن های برداشته شده (بریده شده) غیر ضد عفونی شده در مرکز مخزن بالای کیسه ها با سرنگ های یکبار مصرف بدون سوزن قرار می گیرند. قبل از قرار دادن سوزن روب (ظروف سوزن برش) با سوزن در مخزن، محلول حساس کننده به آنها اضافه می شود تا سوزن ها کاملاً در محلول غوطه ور شوند.
پس از چرخه ضد عفونی، سرنگ های یکبار مصرف، سوزن برش ها (ظروف برای برش سوزن)، که در یک کیسه پلی پروپیلن قرار دارند، در یک کیسه بیرونی یکبار مصرف بسته بندی می شوند که برای جمع آوری زباله ها با علامت های رنگی و متنی مربوط به کلاس خطر B و C طراحی شده است. مهر و موم شده و از طریق پایه چرخ دستی به اتاق ذخیره موقت زباله (در یک مینی کانتینر) تا پایان شیفت کاری به منظور حمل و نقل بعدی به محل تخریب یا دفع تحویل داده می شود.
4.4.3. کارکنان پزشکی که سرنگ‌های تزریقی یک‌بار مصرف را ضدعفونی می‌کنند، گزارش ضدعفونی نهایی را برای کل دسته سرنگ‌های مصرف‌شده جمع‌آوری‌شده در یک دوره مشخص و آماده‌سازی برای تحویل به سازمان‌های تخصصی دارای مجوز کار (کنترل) پسماندهای خطرناک (پزشکی) تهیه می‌کنند (پیوست 1).
4.4.4. کنترل کیفی ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف مطابق با طرح کنترل تولید مراکز بهداشتی و درمانی انجام می شود.
4.5. بدون گندزدایی اولیه، جمع آوری، ذخیره سازی موقت و حمل و نقل زباله های پزشکی تولید شده در حین تزریق در مراکز مراقبت بهداشتی مجاز است، در صورتی که کلیه الزامات ایمنی اپیدمیولوژیک لازم در فرآیند جمع آوری آنها، ذخیره سازی موقت، حمل و نقل به محل خنثی سازی با استفاده اجباری از روش های حرارتی تخریب (سوختن).
در این حالت، سرنگ های سوزن دار، بلافاصله پس از استفاده، در ظروف یکبار مصرف مهر و موم شده و ضد سوراخ، با علامت های رنگی و متنی مربوط به ضایعات کلاس B و C قرار می گیرند و برای استفاده به روش مقرر ثبت و تایید شده اند. طراحی ظروف جمع آوری زباله باید از مهر و موم بودن آنها اطمینان حاصل کند و در حین حمل و نقل باز نمی شود. هنگامی که ظروف به ¾ حجم پر می شوند، مهر و موم می شوند، برای نگهداری موقت در یک اتاق مخصوص برای نگهداری زباله های پزشکی قرار می گیرند و سپس برای تخریب بعدی با روش های حرارتی (سوزاندن) توسط وسایل نقلیه تخصصی یک سازمان (شرکت) حمل می شوند. دارای مجوز کار با مواد خطرناک ضایعات (پزشکی).
4.6. روش جمع آوری ضایعات پزشکی تولید شده در حین ایمن سازی، مشخص شده در بند 4.5، بدون ضدعفونی اولیه، ممکن است هنگام انجام واکسیناسیون در کودکان و کودکان مورد استفاده قرار گیرد. موسسات آموزشی، در حین کار تیم های سیار واکسیناسیون. در این مورد، ظروف یکبار مصرف مهر و موم شده با علامت های رنگی و متنی مربوط به کلاس های زباله B و C در پایان روز کاری یا زمانی که ¾ آنها پر شده است مهر و موم شده و در یک ظرف کوچک با درب محکم قرار داده می شود که به طور خاص طراحی شده است. برای حمل و نقل پسماندهای پزشکی خطرناک یک مینی کانتینر با زباله های تولید شده پس از ایمن سازی در موسسات آموزشی و کودکان، در حین کار تیم های سیار واکسیناسیون، توسط وسایل نقلیه ای که مخصوص این اهداف تعیین شده اند، به مراکز بهداشتی درمانی منتقل می شود. این موسسهبرای تخریب بعدی با روش های حرارتی همراه با سایر زباله های تاسیسات بهداشتی. پس از حمل مینی کانتینر (ها)، وسایل نقلیه بهداشتی شسته و ضد عفونی می شوند.
4.7. ظروف جمع آوری زباله یکبار مصرف (کیسه ها، ظروف، ظروف در بسته برای جمع آوری سوزن و سرنگ) مورد استفاده در مراکز بهداشتی درمانی باید الزامات پزشکی و فنی این محصولات را داشته باشند و دارای گواهی ثبت مجوز استفاده از آنها در عمل پزشکی مطابق با SanPiN 2.1 باشند. .7.728-99.

5. الزامات نگهداری و حمل و نقل موقت سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده

5.1. ذخیره سازی موقت (انباشتگی) سوزن ها، پیستون ها و بشکه های سرنگ جمع آوری شده در بخش های یک موسسه پزشکی، بسته بندی شده در ظروف مهر و موم شده یک بار مصرف، در ظروف کوچک با علامت رنگ مناسب انجام می شود که در یک اتاق مخصوص برای این کار قرار داده شده است. هدف یا در فضای باز، با استفاده از کانتینرهای بین بدنه که مطابق با کلاس خطر مشخص شده اند. نگهداری در باز و تماس پرسنل با زباله هایی که دارای خطر اپیدمیولوژیک هستند مجاز نیست.
5.2. محل نگهداری موقت زباله باید مجهز باشد تهویه اگزوزو سینک برای شستن دست با گرم و آب سرد. پوشش داخلی این محل ها باید از دفع جلوگیری کند و در برابر تمیز کردن مکرر مرطوب با استفاده از مواد ضد عفونی کننده مقاومت کند.
5.3. اگر شرایطی در مرکز بهداشتی درمانی برای استفاده از روش‌های غیرمتمرکز دفع زباله‌های خطرناک اپیدمیولوژیک مجاز به ترتیب مقرر وجود نداشته باشد، مرکز بهداشتی برای حذف سرنگ‌های تزریقی یک‌بار مصرف استفاده‌شده با یک سازمان تخصصی دارای مجوز موافقت نامه منعقد می‌کند. برای رسیدگی به زباله های پزشکی خطرناک اپیدمیولوژیک (جمع آوری، حمل و نقل، قرار دادن، تخریب، دفع). مراکز بهداشتی کوچک ممکن است با مراکز بهداشتی بزرگتر که دارای امکانات جمع آوری و ذخیره موقت زباله های اضافی هستند، قراردادهای تخریب زباله منعقد کنند.
5.4. توافق بین یک مرکز مراقبت های بهداشتی و یک سازمان تخصصی برای حذف سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده باید شامل برنامه حذف زباله باشد.
5.5. حمل و نقل ظروف قابل استفاده مجدد با سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده توسط سازمان های تخصصی فقط در بدنه بسته وسایل نقلیه ویژه ای که برای حمل و نقل زباله های پزشکی کلاس B و C در نظر گرفته شده است، با ضد عفونی روزانه بعدی مجاز است. در مواقع اضطراری، در صورت مشاهده ضایعات باز (بدون بسته بندی در بسته) در داخل ظروف یا وسایل نقلیه، بلافاصله ضدعفونی خودرو انجام می شود.
وسایل نقلیه ویژه باید دارای پاسپورت بهداشتی باشند. استفاده از این وسیله نقلیه ویژه برای مقاصد دیگر مجاز نمی باشد.

6. الزامات بازیافت(دفع) و از بین بردن سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده

6.1. فقط سرنگ های تزریقی یکبار مصرف ضدعفونی شده قابل بازیافت (دفع) هستند. هنگام بازیافت (دفع) سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، باید از روش های حرارتی برای تضمین ایمنی کامل اپیدمیولوژیک مواد خام ثانویه استفاده شود.
تولید محصولات پزشکی، محصولات برای کودکان یا محصولاتی که از مواد خام ثانویه حاصل با مواد غذایی در تماس هستند، ممنوع است.
6.2. برای از بین بردن زباله های پزشکی با کلاس خطر B و C از جمله سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، روش های حرارتی توصیه می شود.
6.2.1. اولویت روش تخریب حرارتی در دمای بالا (احتراق) زباله های پزشکی در کوره های پیرولیز است که شامل پس سوزاندن محصولات احتراق حاصل در دمای 1200-1300 درجه سانتیگراد است و از تجزیه کامل دیوکسین ها اطمینان می یابد.
مزایای این روش ایمنی زیست محیطی و اپیدمیولوژیک آن، کاهش قابل توجه (5-10 برابر) در حجم و جرم زباله های تخریب شده است. روش جهانی است - هر گونه زباله را می توان بدون هیچ گونه مرتب سازی اولیه در نصب بارگیری کرد.
6.2.2. استفاده از فن آوری های ترکیبی برای از بین بردن زباله های پزشکی بر اساس ترکیبی از آسیاب مکانیکی زباله های پزشکی و روش های ضد عفونی حرارتی (شیمیایی) در تاسیسات ویژه تولید داخلی و خارجی، ثبت شده و تایید شده برای استفاده در فدراسیون روسیه مجاز است.
معایب این فناوری های توسعه یافته عدم تطبیق پذیری آنها است - در این تاسیسات از بین بردن زباله های بیولوژیکی و پاتولوژیک توصیه نمی شود؛ زباله های پزشکی نیاز به مرتب سازی اضافی دارند. چاقوهای مورد استفاده در تاسیسات تحمل اجسام بزرگ را ندارند و باید به صورت دوره ای تعویض شوند. در حین کار، مصرف اضافی ترکیبات ضد عفونی کننده و تجهیزات تهویه اجباری در مکان های نصب آنها مورد نیاز است. در عین حال، بارگیری مداوم زباله های پزشکی تضمین نمی شود، بهره وری پایین ذکر می شود و جرم زباله کاهش نمی یابد.
6.3. در غیاب محلسازمان‌هایی که درگیر جمع‌آوری، تخریب یا دفع سرنگ‌های تزریقی یک‌بار مصرف استفاده‌شده و همچنین تأسیسات تخصصی در نظر گرفته شده برای از بین بردن زباله‌های پزشکی در مراکز بهداشتی درمانی هستند، بهتر است سرنگ‌های تزریقی یک‌بار مصرف استفاده شده (کلاس B و C) ضدعفونی شوند. ضایعات) در دستگاه استریل کننده بخار که مخصوصاً برای این منظور تعیین شده است (اتوکلاو) در دمای 132 درجه سانتیگراد (20 دقیقه) به منظور تخریب (تغییر) ظاهرو از دست دادن خواص مصرف کننده). پس از ضدعفونی، زباله های بهداشتی را می توان حذف کرد و در محل های دفن زباله برای زباله های جامد دفن کرد. زباله خانگی(MSW).

7. الزامات برای سازمان های درگیر در حمل و نقل، ضد عفونی، قرار دادن، بازیافت (دفع) و تخریب سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده

7.1. حمل و نقل زباله های پزشکی (سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده) از موسسات پزشکی (سازمان ها)، ضدعفونی، دفع، بازیافت (دفع) و تخریب توسط سازمان های تخصصی دارای مجوز برای رسیدگی به پسماندهای پزشکی خطرناک اپیدمیولوژیک انجام می شود.
7.2. سازمان های تخصصی که این فعالیت را انجام می دهند باید وسایل نقلیه خود را برای حمل زباله های پزشکی که از نظر اپیدمیولوژیکی خطرناک هستند (کلاس B و C) طراحی شده داشته باشند. وسایل نقلیه ویژه باید دارای پاسپورت بهداشتی باشند. خودروها روزانه ضد عفونی می شوند.
7.3. مرحله نهایی فعالیت سازمان های تخصصی برای جابجایی سرنگ های تزریقی یک بار مصرف مستعمل، تخریب (سوزاندن) یا بازیافت (دفع) آنها در تاسیسات تخصصی متعلق به این سازمان ها یا صادرات تحت قرارداد با سایر شرکت ها و سازمان های متخصص در تخریب (سوختن) است. ) یا بازیافت (دفع) سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده.
7.4. کلیه کارکنان سازمانهای تخصصی موظفند:
تحت آموزش های ویژه در مورد قوانین مربوط به مدیریت پسماندهای پزشکی خطرناک اپیدمیولوژیک؛
رعایت احتیاط های ایمنی هنگام کار با زباله های پزشکی، الزامات مربوط به عملیات تاسیسات برای تخریب (سوختن) یا بازیافت (دفع) سرنگ های تزریقی یک بار مصرف استفاده شده.
استفاده از تجهیزات حفاظت فردی؛
در برابر هپاتیت B ویروسی ایمن سازی شود.
7.5. سازمان‌های تخصصی که مجوز رسیدگی به پسماندهای پزشکی خطرناک اپیدمیولوژیک دارند، باید امکانات لازم را داشته باشند. تجهیزات تکنولوژیکی، مواد مصرفی و ضد عفونی کننده به مقدار کافی.

8. الزامات رعایت مقررات ایمنی توسط پرسنل مراکز بهداشتی درمانی هنگام جمع آوری، ضدعفونی، نگهداری موقت و حمل و نقل سرنگ های تزریقی قابل عرضه

8.1. کارکنان پزشکی که سرنگ های تزریقی یکبار مصرف مصرف شده را جمع آوری، ضد عفونی، نگهداری و حمل و نقل موقت می کنند، باید آموزش های ویژه ای در زمینه اقدامات احتیاطی ایمنی برای این کارها داشته باشند و بتوانند از آنها استفاده کنند. تجهیزات خاصو مواد ضدعفونی کننده مطابق با مسئولیت های عملکردیبا تایید رئیس سازمان بهداشت و درمان. پرسنل باید در برابر هپاتیت B واکسینه شده و در پرونده پزشکی ثبت شده باشد.
8.2. افراد زیر 18 سال و کسانی که آموزش اولیه را گذرانده اند، مجاز به انجام کار مربوط به جمع آوری، ضدعفونی، نگهداری موقت و حمل و نقل سرنگ های تزریقی یکبار مصرف مستعمل نیستند.
8.3. آموزش پرسنل در مورد قوانین حمل و نقل ایمن سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده توسط متخصصانی که مسئول سازماندهی مدیریت زباله در هر مرکز بهداشتی هستند انجام می شود.
8.4. یک متخصص (معاون پزشک در امور فنی، اپیدمیولوژیست، پرستار ارشد) مسئول ساماندهی مدیریت پسماندهای پزشکی پس از گذراندن دوره آموزشی تخصصی با حکم رئیس یک موسسه بهداشتی و درمانی منصوب می شود.
8.5. کارکنان پزشکی جمع آوری، ضدعفونی، ذخیره سازی و حمل زباله های پزشکی از موارد زیر اکیداً ممنوع هستند:
سرنگ های تزریقی یکبار مصرف جمع آوری شده را از یک ظرف به ظرف دیگر بریزید.
ظروف جمع آوری سرنگ های تزریقی یکبار مصرف را در نزدیکی دستگاه های گرمایش الکتریکی (هم در مکان های تشکیل و هم در اتاق های ذخیره سازی موقت) قرار دهید.
ضایعات سرنگ های تزریقی یکبار مصرف را با دستان خود فشرده کنید.
زباله ها را از سرنگ های تزریقی یکبار مصرف بدون دستکش یا لباس مخصوص جمع آوری کنید.
8.6. رئیس مؤسسه بهداشتی و درمانی مسئول آموزش کارکنان در مورد قوانین حمل و نقل ایمن با پسماندهای پزشکی است.
8.7. اگر کارمندی هنگام دست زدن به سرنگ های استفاده شده آسیب ببیند، باید اقدامات پیشگیرانه اضطراری در رابطه با او مطابق دستورالعمل ها و اسناد روش شناختی فعلی انجام شود. همه این موارد در گزارش های آسیب ثبت می شود که تاریخ، زمان، مکان، ماهیت آسیب را نشان می دهد، وضعیت را با جزئیات توصیف می کند، استفاده از تجهیزات حفاظت فردی، رعایت مقررات ایمنی، افرادی را که در صحنه آسیب بوده اند نشان می دهد. و همچنین روش مورد استفاده برای درمان پوست، غشاهای مخاطی (پیوست 2).
8.8. در محل کار پرسنل درگیر در جمع آوری و حمل زباله، باید یک کیت کمک های اولیه (تنتور الکلی 5٪ ید، الکل 70 درجه، پرمنگنات پتاسیم و آب برای انحلال، دستمال مرطوب استریل، بانداژ، گچ و گچ ضد باکتری) وجود داشته باشد. .
8.9. کارگرانی که در امر جمع آوری و حمل پسماندهای پزشکی فعالیت می کنند باید طبق مقررات جاری تحت معاینات پزشکی قبل از استخدام و دوره ای قرار گیرند.
8.10. پرسنل درگیر در ضدعفونی، جمع آوری و حمل زباله باید با لباس های محافظ (روپوش، کلاه، کفش) و تجهیزات حفاظت فردی (دستکش های تنفسی، دستکش های لاستیکی، عینک های مهر و موم شده، پیش بند ضد آب که مطابق دستورالعمل استفاده می شوند) ارائه شوند.
8.11. در صورت بروز حادثه هنگام استفاده، ضدعفونی، جمع آوری و حمل و نقل سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، اقدامات زیر ضروری است:
کارمند پزشکی بلافاصله به رئیس سازمان اطلاع می دهد.
اگر مواد تزریق بر روی غشاهای مخاطی چشم ها قرار گیرد، آنها با آب فراوان شسته می شوند.
در صورت تماس با مواد تزریقی، پوست دو بار با الکل اتیلیک 70 درجه پاک می شود و در صورت آسیب به پوست، زخم با آب شسته می شود، با تنتور ید درمان می شود و مشاهده پزشکی برای قربانی ایجاد می شود.
سطوح آلوده و لباس های پزشکی با محلول های ضد عفونی کننده درمان می شوند.
پس از اتمام اقدامات برای از بین بردن حادثه، شخص مسئول اقدامی را تنظیم می کند که مکان، زمان، علل حادثه و اقدامات برای از بین بردن آن را نشان می دهد.
این قانون به تأیید رئیس سازمان می رسد.

9. مراجع

چرا ضدعفونی سرنگ های یکبار مصرف ضروری است؟ درمان بهداشتی و بهداشتی به منظور از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا، قارچ ها و میکروب هایی که برای سلامتی کارکنان پزشکی و بیماران خطرناک هستند انجام می شود. تمام وسایل پزشکی باید پس از استفاده توسط بیمار، از جمله یک بار مصرف، استریل شده و دور ریخته شوند.

مراحل بهداشت

مراحل اصلی بهداشت سرنگ های یکبار مصرف و سایر ابزار عبارتند از:

1. ضد عفونی واقعی؛
2. آماده سازی برای عقیم سازی؛
3. عقیم سازی

الف) روش فیزیکی

ضدعفونی شامل یک روش فیزیکی یا شیمیایی تمیز کردن سوزن و سرنگ پس از استفاده است. انتخاب روش بهداشتی بستگی به جنس محصول و روش استفاده از آن دارد. پاکسازی فیزیکی شامل:

• غلیان؛
• درمان با بخار خشک؛
• درمان با بخار مرطوب تحت فشار

این روش از نظر محیطی قابل قبول، ایمن و قابل اعتماد است و بنابراین در صورت وجود شرایط مناسب ترجیح داده می شود. قبل از جوشاندن، ابزار پزشکی شسته می شود آب جاریاز آلودگی قابل مشاهده و قرار دادن در آب.

عملیات بخار خشک در یک دستگاه ضدعفونی کننده هوا انجام می شود که محصولات بدون آثار قابل مشاهده آلودگی آلی در آن قرار می گیرند. پاکسازی با بخار مرطوب تحت فشار در یک دستگاه ضدعفونی کننده بخار مخصوص بدون تمیز کردن اولیه از آلاینده های آلی انجام می شود.

ب) روش شیمیایی

ضدعفونی شیمیایی سوزن ها و سرنگ ها شامل استفاده از مواد ضدعفونی کننده است. ابزارها در محلول در ظروف شیشه ای، پلاستیکی یا لعابی با درب غوطه ور می شوند.

شستن سوزن ها و سرنگ ها قبل از استریلیزاسیون شیمیایی غیرقابل قبول است. با این حال، آماده‌سازی‌های حاوی آلدهید نیاز به تمیز کردن سرنگ‌های یکبار مصرف قبل از ضدعفونی دارند. درمان اقلام یکبار مصرف ساخته شده از پلاستیک و شیشه با استفاده از آماده سازی های حاوی کلر انجام می شود. در پایان روش، اقلام شسته می شوند.

پردازش لوازم پزشکی (سرنگ، سوزن و غیره) در ظروف انجام می شود هدف خاص. دو مورد از آنها وجود دارد: برای شستشو; برای عقیم سازی

تخریب اجسام نوک تیز

قوانین دفع اجسام تیز:

• برای جلوگیری از آسیب، سوزن ها نباید شکسته شوند.
• سوزن ها در یک ظرف بادوام و بدون هوا قرار می گیرند.

تغییر شکل اجسام تیز در یک دستگاه ضدعفونی کننده مخصوص در دمای بالا به مدت 30 دقیقه انجام می شود.

مهم! برای استفاده از محلول ضدعفونی کننده از دستکش های پزشکی استفاده کنید. به یاد داشته باشید که دستکش‌های لاستیکی شما را از آسیب ناشی از سوزن محافظت نمی‌کنند، اما به پاکسازی آن از آلودگی موضعی با خون و سایر مواد آلی کمک می‌کنند.

چه اقلامی باید بازیافت شوند؟

ابزار پزشکی (سوزن های یکبار مصرف، سرنگ های یکبار مصرف) که در تماس با:

1. با خون؛
2. با بزاق و غشای مخاطی؛
3. با سطح زخم

گندزدایی فرآیند درمان وسایل پزشکی برای از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا است. گندزدایی شامل دو مرحله پاکسازی و ضدعفونی است. تمیز کردن همیشه مقدم بر فرآیند ضدعفونی و استریلیزاسیون است.

در طول ضد عفونی، اکثر میکروارگانیسم های بیماری زا، به استثنای اسپورهای باکتری، از بین می روند. عقیم سازی کاملاً تمام اشکال فعال بیولوژیکی حیات از جمله هاگ های باکتریایی را از بین می برد.

این روند به وضوح در فیلم نشان داده شده است:

تپانچه سرنگ کلاشینکف برای تزریق قلم سرنگ برای انسولین با سوزن قابل جابجایی - چگونه انتخاب کنیم؟ سرنگ های پزشکی: اندازه ها و سایر مشخصات

سرنگ ها و سوزن های پزشکی استفاده شده باید دور ریخته شوند. این کار برای جلوگیری از عفونت سایر بیماران و پرسنل پزشکی انجام می شود. سرنگ ها و سوزن های یکبار مصرف که برای مقاصد درمانی و پیشگیری استفاده می شوند زباله های پزشکی هستند. ضدعفونی، تخریب و دور انداختن سرنگ ها و سوزن های یکبار مصرف بر اساس الگوریتم خاصی انجام می شود.

گندزدایی عبارت است از از بین بردن میکروارگانیسم های بیماری زا از ابزار پزشکی. در دو مرحله پاکسازی و ضدعفونی انجام می شود.

در طی فرآیند ضد عفونی، اکثر باکتری های مضر به استثنای هاگ ها از بین می روند که فقط از طریق استریل کردن قابل حذف هستند.

این برای وسایلی که دور ریخته می شوند اعمال می شود: سرنگ ها و سوزن هایی که با خون، بزاق و زخم تماس داشته اند.

قوانین کار با سرنگ های استفاده شده

سرنگ ها و سوزن های استفاده شده باید با احتیاط کار شوند. هنگام تماس با آنها، باید لباس محافظ، دستکش، پیش بند، ماسک و کفش یدکی بپوشید. اقلام استفاده شده باید بلافاصله برای ضدعفونی و بازیافت بازگردانده شوند.

اگر ارسال فوری سرنگ های استفاده شده برای ضدعفونی غیرممکن باشد، آنها با یک توپ پنبه ای با پرمنگنات پتاسیم درمان می شوند. میکروارگانیسم های بیماری زا را از بین می برد.

مراحل ضد عفونی

ابزارهای پزشکی استفاده شده بدون توجه به تخریب یا پردازش بیشتر آنها مشمول بهداشت هستند. این روش در یک مرکز پزشکی انجام می شود.

ابزار پزشکی باید بلافاصله پس از تزریق ضد عفونی شوند.

قبل از انجام این روش باید:

• درمان دست ها؛
• پوشیدن لباس محافظ (لباس، ماسک، دستکش و پیش بند)؛
• ظرفی برای مواد ضدعفونی کننده آماده کنید. باید محکم بسته شود و علامت گذاری شود.

ضدعفونی سرنگ:

1. فیزیکی.
2. شیمیایی.
3. نگهداری و حمل و نقل موقت.

روش فیزیکی

پاکسازی با استفاده از روش های فیزیکی و شیمیایی انجام می شود. پاکسازی فیزیکی:

• غلیان؛
• بخار خشک؛
• بخار مرطوب تحت فشار

روش پردازش فیزیکی ایمن تر است. قبل از جوشاندن، ابزارها را زیر آب جاری می‌شویم تا کثیفی‌ها از بین بروند.

درمان با بخار خشک به استریل کردن هوا اشاره دارد که قبل از آن لازم است دستگاه ها از آلودگی شسته شوند. بهداشت بخار مرطوب شامل استفاده از دستگاه ضدعفونی کننده بخار (اتوکلاوینگ) است. در این حالت نیازی به پیش تصفیه با آب جاری نیست. فرآیند سازماندهی مجدد به شرح زیر است:

1. اتوکلاو: پردازش دستگاه ها با بخار مرطوب تحت فشار 120 درجه.
2. سرنگ ها در مایکروویو با دمای 140 درجه ضد عفونی می شوند.

روش شیمیایی

روش شیمیایی ضد عفونی سوزن شامل استفاده از ظرفی با محلول مخصوص است. یک ظرف مخصوص برای جدا کردن سوزن از سرنگ استفاده می شود. اگر چنین وسیله ای وجود نداشته باشد، سوزن را فقط پس از ضد عفونی می توان برداشت. در این مورد، ظروف با محلول ضد عفونی کننده استفاده می شود، که در آن سرنگ های تزریق استفاده شده قرار می گیرد.

ظروف پر شده به اتاق مخصوصی منتقل می شوند که در آنجا ضد عفونی بیشتر انجام می شود. فقط پس از این، سوزن ها از سرنگ های مونتاژ نشده خارج می شوند و سرنگ ها در کیسه های کلاس B یا C قرار می گیرند.

اگر امکان ضدعفونی فوری وجود نداشته باشد، ابزار مورد استفاده را در ظرفی قرار می دهند تا زمانی که ضد عفونی شوند در آنجا نگهداری می شوند.

نگهداری و حمل و نقل موقت سرنگ های استفاده شده

پس از ضدعفونی و قرار دادن مواد زائد در کیسه های برچسب دار، مدتی در یک مرکز پزشکی نگهداری می شوند.

آنها با حمل و نقل مخصوص با بدنه بسته حمل می شوند. چنین ماشین هایی فقط برای این اهداف استفاده می شوند. پس از پرواز، آنها پردازش شده و به طور کامل شسته می شوند.

دسترس

دفع از طریق تصفیه یا دفن انجام می شود.

دفن شامل ذخیره زباله در یک منطقه مخصوص مجهز در حوضچه ها است. این شامل نگهداری زباله در انبار نیز می شود. انحلال - تخریب سرنگ های پزشکی استفاده شده با سوزاندن، ابتدا با استفاده از آزمایش فشار انجام شده در یک منطقه خاص. این کار به منظور کاهش میزان زباله انجام می شود.

کوره های زباله سوز برای دفع باقی مانده های واکسن، سرنگ های استفاده شده، سوزن ها و اسکریفایرها استفاده می شود. با کمک آنها، سرنگ های کارپول از بین می روند. با این حال، این روش دارای معایبی از جمله انتشار بسیاری از مواد مضر است.

اجاق های پلاسما گزینه ای مطمئنی هستند که سوزن ها و سرنگ ها و همچنین پانسمان ها را با هم از بین می برند.

برای ضایعات کلاس B و C از روش استریلیزاسیون و آسیاب استفاده می شود و پس از خرد شدن ابزار مورد استفاده، با بخار داغ برای استریل کردن فرستاده می شود. پس از این، ابزار تمیز شده در نظر گرفته می شود. زباله های کلاس A حذف شده و در زیر زمین قرار می گیرند.

اقدامات احتیاطی هنگام دور انداختن سرنگ ها

با سرنگ های یکبار مصرف استفاده شده باید با احتیاط رفتار کرد. پرسنلی که با سرنگ ها و سوزن های پزشکی کار می کنند باید:

1. در برابر هپاتیت B واکسینه شوید.
2. تحت آموزش های ویژه قرار بگیرید.

هنگام کار با ابزار پزشکی استفاده شده ممنوع است:

• ظرف آنها را در ظرف دیگری بریزید.
• محل در نزدیکی وسایل گرمایشی؛
• آنها را بدون تجهیزات محافظ شخصی (دستکش، لباس) لمس کنید.
• استفاده مجدد

اگر پرسنل هنگام دست زدن به سرنگ های مستعمل آسیب ببینند، مراقبت های پزشکی فوری لازم است. همه اینها باید در گزارش های آسیب ثبت شود که تمام داده های لازم را نشان می دهد.

روش های جدا کردن سوزن از سرنگ، بسته به در دسترس بودن دستگاه های خاص

می توانید سوزن را با استفاده از یک دستگاه مخصوص از سرنگ خارج کنید:

1. سوزن پاک کن ظرفی است که دارای وسیله ای برای ثابت کردن و جدا کردن سوزن ها پس از انجام عمل است.
2. برش سوزنی - دارای دستگاهی است که به سرعت و ایمن سوزن را از سرنگ جدا می کند.
3. سوزن تخریب وسیله ای است که برای سوزاندن یا پردازش سوزن ها در دمای بالا طراحی شده است. تخریب بلافاصله پس از تزریق رخ می دهد.

سوزن کاتر در اتاق های درمان، اتاق عمل و دندانپزشکی استفاده می شود. این به پزشکان اجازه می دهد تا در شرایط اضطراری از عفونت جلوگیری کنند.

مدیریت پسماند همیشه موضوع مهمی بوده است. سوزن ها و سرنگ های یکبار مصرف خطری جدی برای مردم و محیط زیست ایجاد می کنند و باید فوراً از بین بروند. گندزدایی و دفع یک فرآیند پیچیده و چند وجهی است که می تواند برای دفع زباله یا ارسال آن برای بازیافت استفاده شود.

پس از استفاده، سرنگ‌ها زباله‌های خطرناک (کلاس B) یا بسیار خطرناک (کلاس B) از مراکز بهداشتی درمانی به دلیل آلودگی آنها با مایعات بیولوژیکی آلوده یا بالقوه آلوده هستند.

سرنگ های تزریقی یکبار مصرف را نمی توان برای تزریق مجدد استفاده کرد.

برای ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف، روش های شیمیایی و فیزیکی توصیه می شود.

روش شیمیایی ضد عفونی

برای ضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف استفاده شده به روش شیمیایی، ابتدا محلول ضدعفونی کننده تهیه می شود که در دو ظرف دارای برچسب مخصوص درب دار ریخته می شود: «ظرف ضدعفونی سوزن» و «ظرف ضد عفونی سرنگ». هنگامی که با محلول ضد عفونی کننده پر شود، می توان از یک سوزن پاک کن به عنوان "ظرف ضد عفونی سوزن" استفاده کرد (شکل 4).

شکل 4 پاک کننده های سوزن برای ضدعفونی و دفع سوزن ها.

"ظرف ضد عفونی سرنگ" باید مجهز به سینی سوراخ دار و فشار باشد (شکل 5).

شکل 5. ظرف ضد عفونی سرنگ

پس از تزریق، کارمند پزشکی بدون پوشاندن سوزن با درپوش، ضدعفونی جداگانه سوزن و سرنگ مصرفی را با استفاده از روش ضدعفونی شیمیایی انجام می دهد که برای این کار، محلول ضد عفونی کننده را از "ظرف ضد عفونی سرنگ" به داخل سرنگ می کشد. سپس با استفاده از یک پیستون، پزشک سوزن را با استفاده از یکی از روش های زیر از سرنگ جدا می کند:

برداشتن سوزن با استفاده از سوزن کش؛

برش سوزنی با استفاده از برش سوزنی با ظرف سوزن ضد سوراخ یکپارچه.

تخریب سوزن با استفاده از تخریب کننده سوزن - وسیله ای برای سوزاندن سوزن در اثر قرار گرفتن در معرض دمای بالا (شکل 6)

برنج. 6. تخریب کننده سوزن.

پس از جدا کردن سوزن، بدنه سرنگ با پیستون در ظرفی با محلول ضدعفونی کننده با علامت "برای ضد عفونی کردن سرنگ" قرار می گیرد و زمان قرار گرفتن در معرض مورد نیاز مطابق دستورالعمل استفاده از ضدعفونی کننده مورد استفاده حفظ می شود. سپس محلول ضدعفونی کننده با استفاده از یک پیستون از بدنه سرنگ خارج می شود و پس از آن پیستون ها و بدنه های سرنگ ضدعفونی شده در کیسه ای که روی پایه چرخ دستی یا ظرف یکبار مصرف با علامت رنگی مربوط به ضایعات پزشکی کلاس B یا C قرار داده شده است. کیسه، ظرف) پس از پر کردن ¾ حجم بسته بندی می شود، در یک ظرف کوچک با علامت های رنگی مربوط به کلاس زباله های پزشکی قرار می گیرد و تا پایان شیفت کاری برای این منظور در اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی نگهداری می شود. حمل و نقل بعدی به محل تخریب یا دفع.

هنگامی که سوزن کلکتور با سوزن ها به ¾ حجم خود پر شد و زمان مورد نیاز برای ضدعفونی قرار گرفتن در معرض آن مشاهده شد، محلول به دقت تخلیه می شود، ظرف با درب بسته می شود و در یک ظرف کوچک با علامت های رنگی مربوط به کلاس قرار می گیرد. پسماندهای پزشکی و تا پایان شیفت کاری در اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی به منظور حمل و نقل بعدی به محل تخریب یا دفع نگهداری می شود.

اگر هیچ وسیله ای در مرکز بهداشتی درمانی برای برداشتن، بریدن یا از بین بردن سوزن وجود ندارد، جدا کردن سوزن از سرنگ باید تنها پس از ضدعفونی کردن سرنگ با سوزن انجام شود. ضد عفونی با خارج کردن محلول ضد عفونی کننده از طریق سوزن در داخل سرنگ و فرو بردن سرنگ با سوزن در "ظرف ضد عفونی سرنگ" با محلول ضد عفونی کننده برای مدت زمان مورد نیاز انجام می شود.

پس از پایان زمان ضد عفونی، سوزن با استفاده از موچین از سرنگ جدا می شود و مطابق با الزامات SP 2.1.7.728-99 "قوانین جمع آوری، ذخیره سازی و دفع زباله از موسسات پزشکی" در یک بسته جامد قرار می گیرد. ”

یک محلول ضد عفونی کننده با استفاده از یک پیستون از سرنگ ها آزاد می شود، پس از آن پیستون ها و بدنه های سرنگ ضد عفونی شده در کیسه ای که روی پایه چرخ دستی نصب شده یا یک ظرف یکبار مصرف با علامت های رنگی مربوط به ضایعات پزشکی کلاس B یا C قرار می گیرد. ظرف (کیسه) ، ظرف) پس از پر کردن ¾ حجم بسته بندی می شود، در یک ظرف کوچک با علامت های رنگی مربوط به کلاس زباله های پزشکی قرار داده می شود و در اتاقی برای نگهداری موقت زباله های پزشکی تا پایان شیفت کاری به منظور نگهداری می شود. حمل و نقل بعدی به محل تخریب یا دفع.

محلول ضدعفونی کننده در ظروف در پایان شیفت کاری تعویض می شود.

روش فیزیکی ضدعفونی

در روش فیزیکیضدعفونی سرنگ های تزریقی یکبار مصرف از بخار آب اشباع شده در اتوکلاوها یا تشعشعات الکترومغناطیسی مایکروویو و بخار مرطوب استفاده می کند.

هنگام استفاده از این روش ضد عفونی، بدنه و پیستون سرنگ در یک کیسه مخصوص، قابل نفوذ بخار و یکبار مصرف قرار می گیرد که در برابر دمای بالا مقاوم است و برای استریل کردن محصولات پزشکی در نظر گرفته شده است. این کیسه روی یک قفسه چرخ دستی در داخل یک کیسه یکبار مصرف که برای جمع‌آوری زباله با علامت‌های رنگی و متنی مربوط به کلاس‌های خطر B و C در نظر گرفته شده است یا روی یک ظرف یکبار مصرف (ظرف درب دار) با علامت‌های رنگی و متنی مربوط به کلاس زباله قرار می‌گیرد. ب و ج.

پس از پر کردن کیسه به ¾ حجم آن، مهر و موم شده و در ظروف با درب بسته یا داخل کیسه ای که برای جمع آوری ضایعات پزشکی با علامت رنگ مناسب در نظر گرفته شده است، با استفاده از پایه چرخ دستی به محل ضد عفونی تحویل داده می شود. سپس کیسه را در اتوکلاو قرار داده و به مدت 30 دقیقه در دمای 121 درجه سانتیگراد نگهداری می شود.

شکل 7 نصب UOMO-01/150 برای ضدعفونی محصولات یکبار مصرف با تابش الکترومغناطیسی.

هنگام استفاده از تابش الکترومغناطیسی با فرکانس فوق العاده بالا و بخار مرطوب در دمای 100 درجه به مدت 60 دقیقه، از تاسیسات UOMO-01/150 استفاده می شود (شکل 7).

بدون ضدعفونی اولیه در مراکز بهداشتی درمانی، جمع آوری، نگهداری موقت و حمل و نقل پسماندهای پزشکی تولید شده در حین تزریق مجاز است، در صورتی که کلیه الزامات ایمنی اپیدمیولوژیک لازم در فرآیند جمع آوری، نگهداری موقت، حمل و نقل به محل خنثی سازی با استفاده اجباری از روشهای حرارتی تخریب (سوختن) (شکل 8). این روش برای جمع آوری و از بین بردن زباله های پزشکی تولید شده در حین واکسیناسیون در کودکان و موسسات آموزشی در حین کار تیم های سیار واکسیناسیون استفاده می شود.

برنج. 8 کوره برای سوزاندن زباله های جامد شهری.

تمام اماکن، تجهیزات، تجهیزات پزشکی و سایر لوازم باید تمیز نگه داشته شوند. تمیز کردن مرطوب محل ها (تمیز کردن کف، مبلمان، تجهیزات، طاقچه ها، درها) باید حداقل 2 بار در روز با استفاده از مواد شوینده و ضد عفونی کننده تایید شده برای استفاده به روش تجویز شده انجام شود. مدیریت مراکز بهداشتی درمانی مقدماتی و دوره ای (حداقل یک بار در سال) را در مورد شرایط بهداشتی و بهداشتی و فن آوری تمیز کردن پرسنل سازماندهی می کند.

نگهداری مواد شوینده و ضدعفونی کننده باید در ظروف (بسته بندی) سازنده، مجهز به برچسب، روی قفسه ها، در مکان های مشخص شده انجام شود.

لازم است ظروف جداگانه با محلول های کاری ضد عفونی کننده های مورد استفاده برای درمان اشیاء مختلف داشته باشید:

برای ضد عفونی کردن، برای تمیز کردن قبل از استریل کردن و برای استریل کردن دستگاه های پزشکی، و همچنین برای تمیز کردن اولیه آنها (هنگام استفاده از محصولات با خواص ثابت).

برای ضدعفونی سطوح داخلی، مبلمان، دستگاه ها، دستگاه ها و تجهیزات؛

برای ضدعفونی مواد تمیز کننده، برای ضدعفونی زباله های کلاس B و C (در صورت عدم وجود تاسیسات ضد عفونی).

ظروف حاوی محلول های ضدعفونی کننده باید مجهز به درب محکم، دارای نوشته ها یا برچسب های واضحی باشد که محصول، غلظت، هدف، تاریخ آماده سازی و تاریخ انقضای محلول را نشان می دهد.

هنگام کار با مواد ضد عفونی کننده، تمام اقدامات احتیاطی از جمله استفاده از تجهیزات حفاظت فردی مشخص شده در دستورالعمل استفاده باید رعایت شود.

تجهیزات نظافتی (ترولی، موپ، ظروف، کهنه، موپ) باید به وضوح علامت گذاری یا کد رنگی مطابق با هدف عملکردیمحل و انواع کار نظافت و در اتاق اختصاصی نگهداری می شود. یک طرح کدگذاری رنگی در قسمت ذخیره موجودی قرار می گیرد. ماشین های لباسشوییبرای شستشو، پارچه های پارچه ای در مکان هایی که چرخ های نظافتی مونتاژ می شوند نصب می شود.

تمیز کردن شیشه پنجرهباید در صورت لزوم انجام شود، اما حداقل 2 بار در سال.

تمیز کردن فنریاماکن بخش‌ها و سایر اماکن و دفاتر کاربردی باید طبق برنامه حداقل یک بار در ماه با درمان دیوارها، کف‌ها، تجهیزات، موجودی، لامپ‌ها انجام شود.

ذخیره سازی تجهیزات نظافتیباید در یک اتاق یا کابینت مشخص شده در خارج از محل دفتر انجام شود.

به منظور کاهش آلودگی هوا به سطح ایمن، از فناوری های زیر استفاده می شود:

قرار گرفتن در معرض اشعه ماوراء بنفش با استفاده از پرتوهای ضد باکتری باز و ترکیبی که در غیاب افراد استفاده می شود و پرتوده های بسته از جمله دستگاه های چرخشی که امکان ضدعفونی هوا را در حضور مردم فراهم می کند؛ تعداد مورد نیاز پرتوده برای هر اتاق با محاسبه مطابق با استانداردهای فعلی تعیین می شود. ;

قرار گرفتن در معرض ذرات معلق ضد عفونی کننده در غیاب افرادی که از تجهیزات اسپری مخصوص (ژنراتورهای آئروسل) در هنگام ضد عفونی نهایی و در هنگام تمیز کردن عمومی استفاده می کنند.

استفاده از فیلترهای باکتریایی، از جمله رسوب دهنده های الکتریکی.

برای انجام نظافت (به استثنای محل های کلاس A) مجاز است شرکت های نظافتی حرفه ای را که به صورت شبانه روزی کار می کنند، درگیر کنند که برای این کار لازم است محل جداگانه ای تهیه شود. پرسنل شرکت نظافت باید هنگام تمیز کردن محل از این قوانین پیروی کنند.

این مقاله بر روی استفاده ایمن از سوزن‌ها و سرنگ‌های قلم، و همچنین لانست‌ها و کانول‌های ست تزریق - در خانه، محل کار و در سفر تمرکز خواهد کرد. مطالب زیر برای کسانی که مجبور به تزریق برای سایر بیماری ها (آلرژی، آرتریت، هپاتیت، اچ آی وی، پوکی استخوان، اختلالات لخته شدن خون، پسوریازیس و غیره) یا حیوانات خانگی خود هستند نیز مفید خواهد بود.

چگونه می توان وسایل نوک تیز مستعمل را که در زندگی روزمره افراد دیابتی فراوان است دفع کرد؟

ساده ترین راه این است که آن را در سطل زباله بیندازید و فراموش کنید. اما: هنگام دور ریختن، مهم است که مطمئن شوید که هیچ کس نمی تواند توسط سوزن آسیب ببیند (در معرض خطر عزیزان شما، کودکان، کارکنان شرکت های دفع زباله، خانه دارها، سرایداران) - این نه تنها به دلیل بریدگی یا بریدگی خطرناک است. آسیب، بلکه عفونت، از جمله اگر کاربر بیماری هایی مانند هپاتیت ویروسی B، C یا HIV داشته باشد.

برای جلوگیری از بریدگی یا آسیب تصادفی، سوزن ها و سایر اشیاء تیز باید پس از استفاده در ظروف مخصوص قرار داده شوند - آنها از پلاستیک مقاوم در برابر سوراخ شدن با درب محکم ساخته شده اند. در برخی کشورها، این ظروف را می توان از داروخانه ها، فروشگاه های لوازم پزشکی یا آنلاین خریداری کرد. اگر چنین ظروفی وجود ندارد، می توانید از یک ظرف مناسب برای مواد شوینده یا سایر مواد شیمیایی خانگی ساخته شده از پلاستیک بادوام استفاده کنید. روی ظرف برچسب بزنید که حاوی مواد تیز است. همیشه ظرف را در وسط کیسه زباله قرار دهید.

دور انداختن ایمن سوزن‌ها، سرنگ‌ها، لانست‌ها، کانول‌ها در همه جا مورد نیاز است - در خانه، محل کار، مدرسه، در سفر و غیره. در مکان های عمومیمانند هتل ها، پارک ها و رستوران ها.

هرگز سوزن یا سایر وسایل نوک تیز (خارج از ظروف تیز) را در فضای باز یا در سطل های زباله عمومی رها نکنید و هرگز آنها را در توالت نریزید!

و در نتیجه - 8 قوانین سادهبرای جلوگیری از صدمات ناشی از اجسام تیز:

سوزن های استفاده شده را در سطل زباله نیندازید.

ظروف وسایل تیز را دور از دسترس کودکان قرار دهید.

اجسام نوک تیز مستعمل را داخل توالت پرتاب نکنید.

از شیشه یا استفاده نکنید بطری های پلاستیکی، جعبه های مقوایی و قوطی های حلبی برای ساخت ظروف.

نیازی به "پر کردن ظرف تا لبه" نیست - وقتی دو سوم آن پر شد، وقت آن است که آن را دور بریزید.

صبر نکن. وسایل تیز خود را بلافاصله پس از استفاده در ظرفی قرار دهید.

سوزن را خم نکنید یا نشکنید.

از سوزن دیگران استفاده نکنید؛