Príčiny vývoja dysplastickej skoliózy. Vytesná skolióza: stupne, príčiny a liečba dysplastického scoliózy 2 stupne liečby

Scolióza je bočné zakrivenie chrbtice, ktorá je lokalizovaná v oddelení hrudníka, krčka maternice alebo bedrovej. Je to považované za jednu z najčastejších ochorení chrbtice.

Obr.1 Röntgenový počítačový počítač skeletu pri juniorskej dyysplastickom skolióze

Všeobecné informácie

Forma zakrivenia je rozdelená na jednoduchú (C-tvarovanú) skoliózu, pri ktorej sa chrbtica posunie len v jednom smere, komplexe (S-tvarované), keď sú zakrivenie trochu a sú zamerané v rôznych smeroch a súčet (e- -SHAPED), ktorý je charakterizovaný viacnásobným zakrivením.

Skolióza sú dysplastické, traumatické, myopatické alebo neurogénne pôvod.

Typy sa líšia:

• Shainian scolióza hrudníka. Horná časť zakrivenia chrbtice na 4-5 prsných stavcoch. Sprevádzané skorými deformáciami v oblasti hrudníka a zmeny v kostry na tvári.
• Skolióza hrudníka. Na úrovni 8-9 stavov prsníka. Zakrivené je pravé a ľavostranné.
• Lumbálna skolióza hrudníka. Vertex zakrivenia prvého oblúka chrbtice na úrovni 10-11; verše prsníkov.
• Bedrovej skoliózy. Na úrovni 1-2 bedrových stavcov. Postupuje pomaly, ale včasná bolesť v oblasti deformácie vzniká.
• Kombinovaná alebo s tvarovaná skolióza. Vyznačuje sa dvoma primárnymi zakrivenými oblúkmi - na úrovni 8-9 prsníkov a 1-2 bedrových stavcov.

Okrem toho je choroba tiež klasifikovaná v rohu zakrivenia meranej podľa metódy COBB: s prvým stupňom uhla 1-10 °, druhý - 11-25 °, tretí - 26 ° -50 °, so štvrtým - viac ako 50 °.

Obr. 2 Schéma merania rozsahu scoliotického oblúka COBB

Scolióza môže byť tiež pevná a nepevnená, napríklad v horizontálnej polohe, napríklad pri skrátení jednej končatiny.

Zároveň sa otáčanie okolo vertikálnej osi zvyčajne pozorovalo s skoliózou. Rotácia prispieva k deformácii hrudníka a jeho asymetrie, vnútorné orgány sú stlačené a posunuté.

Skolióza vrodeného, \u200b\u200bna základe rôznych vertebrálnych deformácií lož:

• vo vývoji;
• forma v tvare klinov;
• Ďalšie stavce a. t. d.

Získaná skolióza zahŕňa:

• reumatický, ktorý sa zvyčajne náhle a predstavuje svalový spazmus na zdravú stranu v prítomnosti javov myozitídy alebo spondylitritu;
• rachitické, ktoré sa veľmi skoro prejavujú rôznymi deformáciami muskuloskeletačného systému. Mäkkosť kostí a slabosť svalov, nosiť dieťa v rukách (hlavne na ľavej strane), dlhotrvajúce sedadlo, najmä v škole, - to všetko uprednostňuje prejav a progresiu skoliózy;
• paralytické, častejšie vznikajúce po paralýze detí, s jednostrannou svalovou léziou, ale môže byť pozorovaná s inými nervovými ochoreniami;
• zvyčajné, na základe obvyklého zlého držania (často sa nazývajú "škola", pretože v tomto veku dostanú najväčší výraz). Priamu príčinou ich môže byť nesprávne usporiadané stoly, rozptyl školákov bez toho, aby zohľadnili ich rast a čísla strany, nosiť portfóliá z prvých tried, drží dieťa pri chôdzi v jednej ruke a. t. d.

Samozrejme, nie všetky druhy skoliózy sú pokryté týmto zoznamom, ale len základné.

Štatistika mnohých štúdií na identifikáciu skoliózy u detí naznačujú, že táto deformácia je jednou z najčastejších ochorení pohybového aparátu, ktorý má tendenciu k progresii a dosahuje najvyššiu mieru na koniec rastu detského tela.

Ťažké zakrivenia chrbtice a hrudníka významne ovplyvňujú funkcie vnútorných orgánov:

• znížiť objem pleurálnych dutín,
• porušuje mechaniku dýchania, ktorá, zase:
• zhoršuje funkciu vonkajšieho dýchania,
• znižuje saturáciu arteriálnej krvnej kyslíka,
• zmení charakter respirácie tkaniny,
• spôsobuje hypertenziu v malou cirkuláciou krvného obehu,
• hypertrofia myokardínu pravej polovice srdca - vývoj symptómov komplexu pľúcneho srdcového zlyhania, v kombinácii s názvom "Kifoscoliotické srdce"

Najnebezpečnejší čas na vzhľad skoliózy je obdobia intenzívneho rastu dieťaťa (6-8 rokov, 10-14 rokov), ako aj obdobie puberty (dievčatá sú staršie 10-13 rokov, chlapci sú 11- 14 rokov). Podľa štatistík, každý druhý študent strednej školy trpí týmto chorobou.

V približne 80% všetkých prípadov nie je známa príčina výskytu neznámeho. Takáto skolióza sa nazýva idiopatická.

Ako určiť prítomnosť skoliózy?

Vezmite obvyklé držanie tela (postaviť a relaxovať). Po prvé, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim hlavným príznakom skoliózy:

Obr.3 Pacient 10 rokov s dysplastickou skoliózou iy

• jedno rameno mierne nad iným
• jeden z čepelí išiel "malý" (spustí roh čepele)
• rôzne vzdialenosti od rúk stlačených proti boku do pásu
• ako svah dopredu, zakrivenie chrbtice je viditeľné

Ak sa zistil aspoň jeden z týchto známok - choďte na ortopedist, alebo aspoň na chirurg.

Ošetrenie skoliózy

Liečba závisí od veku pacienta, typu skoliózy a stupňa deformácie chrbtice.

Detská skolióza na I a II stupne spinálneho zakrivenia sa spracúvajú konzervatívne. Dôležitou podmienkou pre úspešnú liečbu je plná a bohatá na vitamínové potraviny, pravidelný pobyt v čerstvom vzduchu, pohybujúcich sa hier. Posteľ musí byť ťažký, pre ktorý je na posteli umiestnený drevený štít. Stolička a stôl na pracovisku musia zodpovedať rastu. Je potrebné sledovať dieťa sedieť pri stole rovno a nohy v rovnakom čase dosiahli podlahu. Dôležitá je aj správna inštalácia svetla a pri poruche zraku sa vyžaduje jeho korekcia.

Terapeutická fyzikálna kultúra je jedným z pomocných prostriedkov konzervatívnej liečby skoliózy. Cvičenie má stabilizačný vplyv na chrbticu, posilnenie svalov tela, umožní vám dosiahnuť nápravný vplyv na deformáciu, zlepšiť polohu, funkciu vonkajšieho dýchania, poskytnutie spoločného účinku. LFC je znázornené vo všetkých fázach vývoja skoliózy, ale dáva úspešnejšie výsledky s počiatočnými tvorbami skoliózy.

Fyzické cvičenia, ktoré zvyšujú flexibilitu chrbtice a vedú ju k dokonalosti.

Okrem vládnych vlád, wellness, existuje mnoho zvláštnych, napríklad na posilnenie brušnej tlačovej svaly, hrudníka, zlepšovanie tela. Tieto cvičenia umožňujú určitej miere opraviť chyby obrázku, umožňujú vám lepšie vlastniť vaše telo.

Správna trasu nás robí nielen atraktívnejším, ale do značnej miery prispieva k normálnej funkcii všetkých systémov orgánov a organizmov, je profylaxia skoliózy. Úspech bude závisieť od trvania a pravidelnosti tried.

Systematicky vykonávame terapeutickú gymnastiku, ale so zvýšením hodnoty deformácie, viac ako 20 ° C, korzet je predpísaný.

Predtým bola konzervatívna liečba vykonaná v špeciálnych internátnych školách pre deti s skoliózou, v ktorom súčasne s tréningom na obvyklom programe bol vytvorený potrebný režim ošetrenia kruhovho cyklu, ktorý poskytol napríklad vykonávanie školení v situácii .

V súčasnosti sa "zlatý" štandard konzervatívnej liečby považuje za tortu tortu (J. Cheneau). Korzety tohto typu sa používajú pri liečbe detí od 5 rokov a až do ukončenia rastu kostí (do 15-17 rokov). Čím dlhšie nosenie korzetu u ľudí, ktorí skončili rastom kostí, terapeutické účinky nemajú č. Hlavnou výhodou korzet korzetu s výnimkou jeho vysokej účinnosti je možnosť dieťaťa, že sa dieťa neupravuje hernú a motorickú aktivitu počas obdobia na nose: - nie je povolené len zdvíhanie hmotnosti.

Obr. 4 Pacient K., 16 rokov. Dysplastický stupeň scoliózy IY. Korekcia v koláčovom korzete (na obrázku).

Prevádzkové spracovanie je vymenované s významnou a rýchlo progresívnou skoliózou a je v zariadení rôznych druhov mechanických endocorri, ktoré opravujú zakrivenie chrbtice.

Chirurgia

Počiatočné (počiatočné) svedectvo pre operáciu sa líši v závislosti od veku a psychologických problémov pacienta, lokalizácie a typu jeho zakrivenia, školy a skúseností konkrétneho chirurga, ako aj účinnosť cenovo dostupnej ošetrenia korzetu.

Indikácie pre pocity s skoliózou sa zvažujú:

1. Prítomnosť scoliotického oblúka viac ako 40 °
2. Prítomnosť progresívneho oblúka do uhla viac ako 1 ° dlhšie ako 2 roky
3. Prítomnosť syndrómu bolesti
4. Prítomnosť neurologických porúch
5. Túžba pacienta.

V prevádzkovom spracovaní sa chrbtica vyrovná do určitého uhla s pomocou kovových tyčí, čo vedie k imobilizácii týchto chrbtových oddelení. Chirurgia počas skoliózy je primárne vhodná na silné zakrivenia, ktoré už nemožno liečiť inými metódami. Prevádzková fixácia môže zabrániť ďalšej progresii a zhoršeniu.

Počas skoliózy sú dva hlavné typy operácií: Zadné a predné operácie.

Obr.5 Pacient J., 22 rokov. Dysplastický stupeň scoliózy IY.

Na vrchole - pred operáciou, v dolnej - 5 rokov po operácii.

Operačný rez so zadným prístupom je na strednej čiare tela. Používajú sa rôzne systémy kovových tyčí, ktoré háčiky alebo skrutky (t. N. skrutky) sú pripojené k chrbtom a potom ho natiahnu vo veľkých oblastiach. Pre lepšiu stabilizáciu celého dizajnu majú tyče priečne spoje. Ihneď po operácii sa mobilita stratí v pevných chrbticiach. To prispieva k vzniku spájania telies stavcov do jedného kostného bloku.

Obr. 6 Pacient L., 15 rokov. Dysplastický stupeň scoliózy IY. Fotografie a rádiografy pred a po operácii.

Skutočnosť, že chrbtica na veľkých plochách je imobilizovaná a celková mobilita chrbtového prístroja nie je obmedzená na nedostatok spôsobu. Počas skúšky u všetkých pacientov, ktorí majú štrukturálne scoliotické oblúky, úplná imobilita alebo tuguaulovateľnosť v arcpatend kĺboch \u200b\u200bv priebehu skoliózy lézie chrbtice. Prevádzka obnovuje iba os chrbtice a poloha stavcov, eliminuje kompresiu miechy a jej formácií, obnovuje tvar tela a jeho fyziologické ohyby. Externe je prakticky nemožné určiť, že prevádzkovaná časť chrbtice je stále, pretože objem svahov tela sa udržiava v dôsledku ohybu v bedrových kĺboch.

Obr. 7 ten istý pacient, na fotografii - stojany, ohnuté dopredu. Zmeny v hrudníku, vľavo - pred operáciou, správne - 5 rokov po liečbe

Keď je operácia predného prístupu, rez je vyrobený pozdĺž okraja. V tomto prípade sa jeden okraj odstráni a neskôr sa používa v drvenej forme ako vlastný kostný materiál na upevnenie. Namiesto vzdialených diskov sa zadá do priestoru medzi stavcami. Po otvorení hrudnej a brušnej dutiny sa chrbtica uvoľňuje tak, že chirurg má voľný prístup k stavcom a medzistavcovým dizbárom. Na korekciu v určitých segmentoch sa disky a bočné jednotky odstránia do opravených stavcov. Sú spojené tyčou a po pripojení korekcie. Pripravovaný kostný materiál sa zavádza do umiestnenia diskov. S modernou metódou sa pre lepšiu stabilitu používajú dva tyče, ak to umožňuje stav chrbtice. Nevýhodou tejto techniky je otvorenie brušných a hrudných dutín. Okrem toho je niekedy potrebné nosiť korzet po operácii, ktorá sa má použiť na konsolidáciu výsledku.

Obr. 8 Pacient I., 15 rokov. Dysplastická skolióza stupňa III. Rádiografy pred a po operácii.

Prevádzka zadného prístupu dnes zvyčajne nevyžaduje konečnú opotrebovanie korzetu, ale bez dodatočnej resekcie rebier hrbov, jeho výsledky v kozmetickom pláne sú nedostatočné.

Celkové riziko prevádzky pri idiopatickej skolióze v nemeckých údajoch sa určuje o približne 5%. Možné komplikácie - Zápal respiračných orgánov, respiračného limitu, opakovaného krvácania, zranenia nervového systému. Napríklad v Nemecku sa predpokladá, že vo veľkých prevádzkových centrách je riziko definované ako veľmi mierne a operácie prebiehajú relatívne bez komplikácií.

Úspech chirurgickej liečby sa dosiahne pri vytváraní predĺženého kostného bloku pozdĺž celej dĺžky upevnenia kovovými konštrukciami, pre ktoré sú v priebehu scoliotického oblúka, medzistavcové kĺby zničené, kosť sa čistí a kostí sa vyčistí. Vytvorí sa dlhá kostná bitka, "vystužený" kov schopný vykonávať nosnú a ochrannú funkciu chrbtice. Možnosti pomocou háčikových "sprievodcov" alebo "rastúce" štruktúry bez výmeny ich "upevnenia" sú odsúdené na zlyhanie. Pri kontakte sťahovacích kovových implantátov s kosťou sa môže vyskytnúť buď resorpcia (zničenie) kosti alebo zlomeniny držiaka. Častejšie kvôli vývoju únavového napätia, pridržiavacie prestávky a jeho súčasti migrujú v mäkkých tkanivách, s výhľadom na kožu spôsobujú bolesť.

Obr. 9 Rádiografy a fotografie pacienta SH. 18 rokov. Dysplastický stupeň scoliózy IY. Stav po korekcii skoliózy LSZ. Na rádiografiách na ľavej strane - zlomenina ľavej tyče držiaka na úrovni bedrovej stavce. Hodvábna tyč sa posunula o 10 cm. Na fotografii - na úrovni krížovej krízy vľavo, koniec rozbitej tyče je viditeľný nad hladinou mäkkého tkaniva. Na röntgenove pravého - ten istý pacient po odstránení rozbitého implantátu a fixácie dizajnu USS

Skolióza a tehotenstvo

Tehotenstvo sa spravidla nezhoršuje do priebehu skoliózy a nevedie k zvýšeniu zakrivenia. Z hľadiska objektov, skolióza nemá žiadny vplyv na tehotenstvo a pôrod. To sa však nevzťahuje na 100% pre prevádzkovaných pacientov. Vzhľadom na silnú imobilizáciu spodnej chrbtice je možné ťažkosti s reakciou panvového kruhu.

Skolióza a armáda

Pre občanov Ruskej federácie sa vyrieši otázka výzvy na základe vyhlášky vlády Ruskej federácie 25. februára 2003 č. 123, podľa ktorého: \\ t

Stupeň skoliózy je určený röntgenovým rádiografom na základe merania rohov skoliózy: I stupňa-1-10 stupňov, II titul - 11-25 stupňov, III stupňa - 26-50 stupňov, iv Viac ako 50 stupňov (podľa VD Chaklin).

Uhol medzi dvomi riadkami vykonávanými cez stred najodmienkovanej stavce a cez stred najbližšieho nezmeneného sa meria. Scolióza môže byť tvar C (s jedným oblúkom zakrivenia), môže byť tvar S (s dvoma oblúkmi zakrivenia) a σ tvarované (s tromi zakrivenými oblúkmi). V tomto prípade je závažnosť stavu určená zakrivením s najvyšším uhlom odmietnutia chrbtice.

Conscripts, ktorí v tejto miere, len titul podliehajú volať v ozbrojených silách Ruskej federácie. Okrem toho, conscripts s i neakceptujú stupeň skoliózy pre kategóriu A-1. Výnimka z výzvy v ozbrojených silách Ruskej federácie (kategória "B") je uvedená v rámci II a následných stupňov ochorenia.

• Pri príprave materiálu používali svoje vlastné materiály, materiály stránok www.ru.vicepedia.org a www.NARMED.ru

Scolióza je skôr spoločná patológia, ktorá je známa, pretože tie časy, keď človek začal chodiť rovno.

V dôsledku toho sa objavuje a ako sa s ním vysporiadať - otázka, ktorá nestratila relevantnosť v 21. storočí.

Najmä tajomná skupina, označovaná ako termín "Odfiltrová skolióza".

Prečo deti predbehujú procesy deformácie a otáčania chrbticu?

Ako môžu byť moderní rodičia čelia?

O patológii

Dysplastická skolióza je najťažšia z foriem poškodenia stavov, vďaka dysplázii bedrovej obchádzajúcej oddelenia.

Zoznámenie s vedeckými pojmami označujúci problém pomáha, že je lepšie pochopiť podstatu patologického procesu:

• Vertex dysplázia- zovšeobecňujúci koncept používaný na označenie možností jeho začarovaného vývoja.
• Scolióza - zakrivenie chrbtice v čelnej rovine, v kombinácii s otáčaním stavcov.
• Dizrafia - nedostatok pôstu (doslova). Celkové označenie vrodeného uloženia zložiek chrbtice.
• Dezéru - nedostatok orgánov.
• Spondylolýza - Chybná medzera medzi kĺbmi stavcov.
• Lumbalizácia (Synonym Lubbarizácia) - Zvýšenie počtu bedrových stavcov z dôvodu hrán Agnesia XII. Možnosť patológie nebráni I a II vierovej stavce s iliakom.
• Sakralizácia - Anomálna identita dolného bedrovej stavce je sviatosť - blokuje priečny proces piateho stavca s iliaktívnou kosťou alebo úplným požiarom.
• Spina Bifida. - prichádzajúci kanál chrbtice v dôsledku porušenia zlúčenia oblúka alebo telies stavu.

História existencie ochorenia

Prvý slávny stavcerológ, ktorý študoval skoliózu, bola Hippokrate. Veril tomu táto patológia je výsledkom svalovej rovnováhy. Rovnováha bola obnovená ťahom tela synchrónne s tlakom na hrbole. Metóda existovala až do XVI storočia.

Kombinovaná terapia mobilizuje, opravte chrbticu a drží korekciu.

Malí pacienti predpísať sadrové postieľky, quartz ožarovanie, vane, masáže, gymnastiku.

Deti, ktoré vyšli z najmladšej vekovej skupiny, pridáme nosenie ortopedických korzetov.

Metóda navrhovaná Chaklinom.

Je založený na ťahaní tela na pozadí vytvárania korekčného zakrivenia.

Spôsob platby

Metóda kompenzácie zahŕňa obdobia liečby:

1. Mobilizácia s cvičeniami zameranými na posilnenie svalov chrbta.
2. Fixácia dlhým nosom sadrovej korzety. Je prekrytý, keď pacient stojí. Súčasne, natiahnutie na slučku glissonu.
3. Stabilizácia. Gypsum Corset vymeňte odnímateľné. Kompenzovaný stav chrbtice je podporovaný cvičeniami. V prípade nestability môže byť potrebná chirurgická intervencia.

Chirurgický zákrok

Prevádzkové spracovanie chrbtových zakrivenia je znázornené v stupni skoliózy II - IV, na pozadí progresie hlavného patologického procesu.

Najbežnejších metód:

• Vtáčkové telá v tvare klinov v hrudnej chrbtici v kombinácii so zadným spondylodezom s skoliózou III - iv stupňom kazminom;
• Fixácia chrbtice podľa Chaklinu;
• Diskotómia v hrudnej chrbtici v kombinácii so zadným spondylodez kazminom;
• Mobilizácia hrudnej chrbtice na Harrington;
• EpiPhysieres orgánov stavcov u malých detí v Zaprevskom;
• Vertebrómia v tvare klinov s ťažkými formami kiforyózy v Tsiyklyan;
• TOOMOOMYPTOCAPUSULOTOMY NA SCHURUTKO S SCOLIÓNOM III;
• Rekreácia dodatočného klinového polobutu v Bairov.

Žiadna z metód neopraví deformáciu úplne. Znižujú uhol zakrivenia, zastavujú progresiu zakrivenia.

Lfk, masáž

Gymnastika v systematických triedach tvorí svaly, ktoré môžu odolávať deformácii. S zdravotníckymi pracovníkmi je komplex len študovaný, vykonáva sa realizačná technika.

Symetrická gymnastika - Hlavný komplex LFK. Jeho úlohou je posilniť svaly podliehajúce menej zaťaženiu. Cvičenie by malo byť najmenej 20 minút. Musia sa systematicky vykonávať (2 krát denne) - bez preskakovania.

Plávanie je znázornené v akomkoľvek stupni deformácie. Dobre posilňuje svaly, prispieva k vyloženiu chrbtice, zlepšuje funkcie dýchacích orgánov.

Princíp masáže - strečing a relaxácia stresu, skrátené svaly chrbta na strane bežecnosti a tónovania, stimulujúce oslabené, natiahnuté svaly na strane konvexite.

Video: "Masáž s skoliózou"

Liečba doma

Doma, celé zaťaženie liečby gymnastiky, vytvorenie vhodných pracovných a rekreačných podmienok, súlad s predpisom lekára leží na pleciach rodičov chorého dieťaťa. Terapeutické udalosti s nosným korzetom, LFC je odolný a únavný. Zdravie a ďalší život dieťaťa závisí od starostlivosti o udalosti lekára.

Prevencia

Je nemožné zabezpečiť prevenciu vrodených zmien v kostnej skelete nejasnej etiológie.

Všetky udalosti by mali byť zamerané na včasnú detekciu patológie a prevenciu jeho progresie.

Zobrazí sa prevencia:

• Správna výživa
• Výber nábytku zodpovedajúcemu rastu dieťaťa;
• Tvrdá posteľ s malým vankúšom,
• Lekárska fyzická výchova (podľa lekára svedectva).

Deti s skoliózou neodporúčajú telesnú výchovu v spoločnej školskej skupine. V ťažkých prípadoch sa uvádza učenie doma alebo v špecializovaných stravovacích školách.

Dieťa sa zaoberá pozíciou spodnej bielizne na žalúdku. V prerušení robí gymnastické cvičenia. V noci spí v sadrovej kríze.

Prognóza

Čím skôr dieťa ochorelo, tým väčšie je nebezpečenstvo progresie deformácií. Progresia Choroba pokračuje v neprítomnosti terapie, celé obdobie ľudského rastu. Dokonca aj chirurgická liečba nie vždy zastaví progresiu dyspplastickej skoliózy. Preto rodičia chorého dieťaťa a samotného pacienta by mali byť zamerané na dlhý boj s ochorením.

Záver

- najťažšia patologická zmena v chrbtici. To vedie k poruche zo všetkých základných životných systémov tela.

Včasná identifikácia tohto pravidla je vrodená patológia mimoriadne dôležitá. Terapia a prevencia deformácie progresie by sa mala začať čo najskôr.! Preto je potrebné sa zúčastniť dieťaťa vo všetkých povinných skríningových lekárskych vyšetrení. Pri identifikácii patológie nie je možné obsadiť očakávanú pozíciu. Musíte sa okamžite obrátiť na kvalifikovaný ortopedický lekár.

Etiológia a patogenéza bočného zakrivenia chrbtice u detí na dospievajúcich stále zostávajú najťažšou a dôležitejšou sekciou v probléme skoliózy. V existujúcich klasifikáciách chrbtových zakrivenia, úloha nervového systému vo vývoji skoliózy nestačí. Ortopedists pri určovaní etiológie odovzdaní venujte veľkú pozornosť dysplázii chrbtice. Toto čiastočne spôsobilo veľké percento idpopatickej skoliózy, t.j. deformácie s nevysvetliteľnou etiológiou.

Z 1245 pacientov s skoliózou, ktoré prešli cez oddelenie, bolo vybraných 300 detí (24%) s komplexom symptómov, charakteristikou dysračného štátu a v kombinácii do dysplastickej skupiny. V tejto správe sa nemusíme týkať neurogénnej skupiny skoliózy súvisiacej s Siringomyelius, poliomyelitídou, neurofibromatózou, myopatiou atď. A obmedziť sa len na dyspplanic skupinu.

Dysplastická skupina zakrivenia bola pridelená A. A. KOZLOVSKY v roku 1927 a potom existencia bola potvrdená G. I. Turner a R. R. Škodlivý. Príčina vývoja dysplastickej skoliózy Autori považovali za dyspláziu dolnej behalnej a posvätnej chrbtice: lumbarizácia, sakralizácia, obzvlášť jednostranná, šikmá poloha V bedrovej stavce alebo jej klinového tvaru, spondylýzy, spondylolistera, defektov lúpania bedrových a posvätných stavov. Podľa ich názoru tieto dysplázia oslabuje základňu chrbtice a spôsobí tvorbu zakrivenia a anti-pozorovania.

Avšak, ako naše pozorovania ukazujú, často s vyššie uvedenou dyspláziou vťahovacej chrbtice, primárnych prsníkov, lumbly a kombinovanej skoliózy.

Vývoj a následná progresia týchto zakrivenia nemožno vysvetliť len dyspláziou lumbly posvätnej chrbtice. To bol dôvod na identifikáciu iných dôvodov spôsobených rozvojom najzákladnejšej skoliózy. Na tento účel sa študovala skupina detí s skoliózou, v ktorej boli v nervovom systéme nájdené zmeny v nervovom systéme, v kombinácii s dyspláziou v lumbosacrálnej chrbtici.

R RR je škodlivé v roku 1931 ukázalo možnosť kombinácie chýb chrbtice s dezávačom, tj s porušením normálneho vývoja spodnej miechy, v dôsledku čoho poruchy inervácie sa objavujú na okraji obvodu Motorová a citlivá guľa.

O schopnosti kombinácie definície chrbtice a miechy Ostatní autori boli tiež označené (P. P. Kondratyev, E. YU. Osten-saken, V. S. Zubkov, A. V. Zechenko, D. S. Futor, V. A. Sturm, V. P. Zhigigyn a ďalšie.). Možnosť kombinácie začarovaného vývoja nervového systému chrbtice H je spôsobená narušením embryogenézy miechy a chrbticu, ktorá prichádza v neoddeliteľnom prepojení a jednote.

V roku 1909, šuká popísali charakteristické rozdelenie syndrómu kusu zbytok-sakrálnych stavcov, v kombinácii s vadeou lumbly-sakrálnych segmentov mozgu spinnogo. Tieto neurologické symptómy a medzera v chrbte začarovaný vývoj miechy.

Bremer rozšíril koncept mielodisplasiasia, FUCKS a zahŕňala dyspláziu sein-hrudnej miechy, zavolal celým Snampomplexom s disrafovým stavom poruchy tvorby medulárnej trubice. Nesprávna tvorba a uzavretie zadného švu vedie k odstreľovaniu centrálneho kanála a odchýlky spojených s týmito odchýlkami od normálneho vývoja rôznych štruktúr mozgovej chrbtice.

Známky dysrafickej štruktúry Bremer tela pripisuje anomáliu hrudnej kosti (lievik tvaru alebo drážky), kifosforióza, predĺženie horných častí tela, druh zakrivenia prstov, rôzne množstvo prsných žliaz, Poruchy citlivosti, často segmentový typ, acricyanóza, inkontinencia moču, často v kombinácii s rozdelením stavcov.

Spolu s týmto, degeneratívne príznaky sú odhalené: vysoká pevná obloha, anomálie poľnohospodárstva, nesprávny vývoj zubov.

S. N. DAVIDENKOV so zamestnancami, D. S. Fututor zriadený dodatočné vlastnosti: deformácia chrbtice, arachnodakty, deformácie lebky, deformácie zastavenia vo forme rôznych druhov cirkulačiek, zmeny v reflexoch, trofických vredoch v stopách.

D. A. Shamburov na veľkom materiáli pridelil niekoľko ďalších vlastností neohraby; Niektorí z nich boli rodinný charakter. Najčastejšie boli vady vo vývoji kostného prístroja: chyby ramien, prechodné stavce-lumbly-sakrálne devätnástená oblasť, pridané rebrá, nedostatočné a neúplné vertebry zlúčenie, blokovacie telesá a ramená stavcov. Končatiny odhalili šesťpace, rozdelenie alebo plnenie Phalanxu prstov, absencia koncového falankanu na jednom alebo viacerých prstoch, zvyčajne paktora PA, deformácia spojov viusu (členok, rameno), riedenie a skrátenie kostí Končatiny na jednej strane je sinduktita úplná alebo čiastočná.

Na základe mnohých klinických pozorovaní sme zvýraznili odlišnú skupinu pacientov s disrafickým syndrómom štátu, v ktorom sa známky skla nenesú povahu monosimptom. Zvyčajne sa detegujú vo forme rôznych komplexov av rôznych stupňoch závažnosti jednotlivých značiek.

Študovali sme 300 detí vo veku 7 až 19 rokov s dysplastickým spinálnym reverzom; 88% detí bolo vo veku 12, 19 rokov a len 12% - od 7 do 12 rokov. Stupeň skoliózy bol stanovený hodnotou uhla meraného metódou COBB. Indikácie pre prevádzku boli stanovené do veľkého stupňa skoliózy. Zakrivenie s uhlom od 50 do 20 °, II-stupňa - od 21 do 40 °, 111 stupňov - od 41 do 60, iv stupňa - od 41 do 60, IV stupňa - od 41 do 60 °, 111 stupňov je 61 Viac.

Dysplastická skolióza, ako aj skolióza akejkoľvek inej etiológie majú inú sklon k progresii. Väčšina z nich sa však týka rýchlo progresívnej, ako 2 roky po ich primárnej detekcii, dosiahli III a IV stupne. Vývoj primárneho prsníka a bedrovej skoliózy možno vysvetliť len dyspláziou v lumbosakrálnej chrbtici.

Neurologické vyšetrenie uskutočnené u 286 pacientov s rôznymi neurologickými príznakmi na odlišnej forme. Asymetria reflexov s jednostranným poklesom alebo frakciou ich bola nájdená u väčšiny pacientov.

Najčastejšie odhalila anisanflexy z reflexov čepele. Viac ako polovica pacientov je zníženie reflexu označený na konvexnej strane zakrivenia. Asymetria kolenných reflexov bola pozorovaná u 124 pacientov, Achillov v 95. Asymetria šľachy a periosteálnych reflexov na horných končatinách mala 133 pacientov.

Najväčším záujmom je analýza asymetrie abdominálnych reflexov s jednostranným poklesom buď spadávajúca upadajúcim ukázaným u 160 pacientov. Podarilo sa nám stanoviť závislosť úrovne a povahy zakrivenia od vypadnutia alebo zníženia abdominálnych reflexov.

S lumburóznou lokalizáciou primárneho zakrivenia, je najčastejšie prekážkou nerovnosti abdominálnych reflexov (v 70,5%). S scoliózou v tvare S, boli pozorované abdominálne reflexy v 51,5%, a na rozdiel od iného umiestnenia zakrivenia, bol pokles alebo strata častejšie na oboch stranách. V primárnej bedrovej skolióze sa anzoreflexia brušných reflexov odhalila o 29,7%, a s pechotou len na 20,13%. Opísaná asymetria reflexov bola pozorovaná v rôznych kombináciách.

Podobná závislosť smeru scoliózy oblúka je vytvorená vo vzťahu k zóne bolesti hyffézie, ktorá bola segmentálna povaha a detegovaná u 12 pacientov. Porucha citlivosti u všetkých pacientov bola stanovená na úrovni hrudného a krčnej segmenty. Hydrofalgedia zóna s jednostranným padajúcim vždy sa zhodovala s konvexnou stranou skoliózy a s tvarovanou scoliózou v 3 pacientoch, porucha citlivosti bola odhalená z oboch strán.
Tieto údaje sa takmer úplne zhodujú s takou kombináciou skoliózy, citlivosti a porúch anneflections u detí s Siringomyelia.

A. A. KOZLOVSKY, G. I. TOURNER, R. R. Je škodlivý, opisuje dysplastickú skoliózu, veril, že asymetria bedrovej chrbtice spôsobuje sklon bedrovej stavce, po ktorom nasleduje vývoj detstva. Naše pozorovania ukázali, že z 300 detí skúmaných primárnych bedrových výkrmov bolo len 17% (51 detí), bedrovej-hrudník v 25% (75 detí) a primárne prsia V 58% (174 detí). Vo väčšine pacientov s dysplóziou pásu, chrbtica nebola primárna lumbálna skolióza, as A. A. Kozlovsky veril, G. I. Tourner, R. R. je škodlivý a primárny hrudník.

Z hľadiska gravitácie, primárne prsníka skoliosa opäť zaberá prvé miesto. Scolióza III a IV Stupne medzi nimi sa stretli v 59,5%. Primárna lumbálna skolióza patrí k počtu najviac benígnych; Väčšina z nich (58,83%) bola 1-11 stupňov. Ako vidíte, najvýraznejšia skolióza sa vyskytuje medzi primárnym hrudníkom, a nie medzi primárnou bedrovou skoliózou.
U 30 pacientov sú uvedené rôzne stupne atrofie veľkostí. Najčastejšie medzi nimi sa zjavilo atrofia malých svalov kefiek, najvyšších svalov stehien a dolných nôh.

Svalová hypotenzia, najmä na končatinách, bola pozorovaná u všetkých detí s dysplastickou skoliózou, ale rôzne stupne závažnosti. V dôsledku hypotenzie sa zvyšuje amplitúda pohybov v kolene, zvyšuje sa elbow n radiačného spojenia. Treba poznamenať, že s vekom hypotenzie prudko klesá alebo úplne zmizne.

Rôzne vazomotor-trofické porušenia: Acricyanóza, mramorové a chladiace končatiny, zvýšené potenie, ostro vyjadrené biely dermografický na nohách, pričom sa dosiahol charakter "odtoku", sú pozorované takmer u všetkých pacientov.

Menej často u detí s dysplastickou skoliózou sa vyskytuje hyperitrihóza v oblasti krížovej scoliózy a pozdĺž chrbtice, kožné pigmentové poruchy v sakrálnej oblasti, základných doplnkových bradavkach, upevnenie kože v integračnej oblasti, skrátenie a rafinácia kostí, častejšie na jednej strane. V 15 detí, okrem uvedených symptómov, odhalil vrodený nastagm, príznaky chlebovej lézie vo forme hyperreflexí, klon zastaviť, patologické reflexy.

Spolu s neurologickými príznakmi, deti tejto skupiny pozorovali deformáciu lebky (hydrocefalické alebo veže), 80% sa stretlo s vysokou klenovou oblohou, zastavila deformáciu (dutina, príležitostne plochá noha). V 35 dievčat je asymetria prsnej žľazy označená, niekedy veľmi významná.

U 54 pacientov sa zjavili poruchy spander vo forme porušenia funkcie panvových orgánov. Nočná inkontinencia moču pretrvávala u detí od 3 do 17 rokov a 16 z nich mala nočnú inkontinenciu moču, utrpeli príbuzní. U 38 detí z 54 sa porušenie funkcie panvových orgánov v kombinácii s rôznou chrbticou kostnej dysplázie. V 32 z týchto detí boli chyby majstra novembra a sakrálnych stavcov, a 9 zachytili aspoň 2 stavce, všetky sadzby stavcov a 1 pacient mal spinal out hernia. U 6 ďalších pacientov boli prechodné lumbly a ředbské stavce.

Úroveň skoliózy u týchto pacientov si zachovala bývalý vzor. Väčšina z nich mala prsnatá skolióza (26 pacientov), \u200b\u200bdruhé miesto bolo obsadené bedrom (17) a menšina pacientov (11) bola primárna lumbálna skolióza. Primárna lumbálna skolióza v tejto skupine pacientov patrila k najjednoduchšiemu.

Röntgenové skúšanie vykonávané všetkými pacientmi našli rôzne kostné dysplázie v 222 z nich (74%). Defekt alpského sakrálneho stavca je objavený u 159 pacientov (71,5%). U 14 pacientov boli defekty v kombinácii s inými chybovými chybami: spondylolisthesis, sakralizáciou, lubitívnymi, pridanými rebrami, spondyllýzou. V jednej skupine pacientov (10 detí) má vada oblúka trochu šikmé alebo priečne umiestnené úzku štrbinu; U 25 pacientov, tam bola SPINA BIFIDA APERTA s defektom predložených od 0,3 do 0,8 cm a jeden z nich mal spinal out hernia. Vo zvyšku pacientov sa chyba čela v kombinácii s ich zmesou, v dôsledku čoho sa polovica usporiadania nachádzali v uhle alebo navzájom.

Porovnanie údajov získaných počas skúmania pacientov, s literárnymi inštrukciami as detegovanými neurologickými a inými vrodenými symptómami, naznačuje, že rozdelenie čela u našich pacientov je jedným zo symptómov disrapsu.

U 63 pacientov bol odhalil prechodné stavce, 9 - rôznych veriacich vývoja rebier. Sacralizácia bola nájdená v 35 deťoch a jednostranná iba 3. U 4 pacientov sa sakralizácia v kombinácii s inými chybnými chybami. Lumbalizácia bola odhalená u 19 pacientov, jeden z nich je jednostranný len 5. U 7 pacientov sa lumbali spojil s inou chrbticou dyspláziou.

V 10 pacientoch sa ukázalo, že nedostatočná dvojica alebo absencia XII párov rebier (11 hrudných, 6 listových stavov, 11 párov rebier). Sme presvedčení, že takáto patológia sa vyskytuje výrazne častejšie, ale kvôli tomu, že nepočítajú všetky rebrá, súvisia s lumbalizáciou.

U 18 pacientov, okrem neurologických symptómov a kostnej dysplázie, tam boli iné chybné defekty, často viacnásobné: pevná obloha, hlava štetca prstov, synostóza rádiolínu spolu s čiastočným obrie troch prstov na oboch nohách a základných doplnkových bradavkách, Vrodené abstraktné svaly s jednou stranou, membránovou herniou, hip deformuje, krčka vareretle deformácie, krvioshoy, skrátenie a rafinácia kostí a mnoho ďalších vrodených defektov rozvoja.

Tieto pozorovania, hoci málo vo všeobecnej skupine pacientov hovoria o veľkej prevalencii vrodených defektov pre rozvoj detí s DPSlastickou skoliózou.

Všetky príznaky identifikované u detí s dysplastickou skoliózou úplne zodpovedajú opísaným klinickým, rádiologickým neurologickým príznakom stavu disprophy. A u našich pacientov sú neurologické príznaky najväčšieho záujmu. ktorý. Ako veríme, dôvodom rozvoja skoliózy.

Dynamika neurologických symptómov, sledovaných v 30 našich pacientov s dysplastickou formou skoliózy počas 2-5 rokov ukázala imutibilitu primárnych identifikovaných symptómov so zvýšením skoliózy. To naznačuje nezávislé od dynamiky zakrivenia existencie neurologických symptómov v tejto skupine Deti.

Úplne odlišná dynamika neurologických symptómov bola pozorovaná u 8 detí s skoliózou, komplikovanou kompresiou miechy. Vyznačujú sa vznikom a rýchlym zvýšením neurologických chrbticových symptómov v dôsledku progresie skoliózy.

Úroveň miechových príznakov zodpovedá úrovni maximálnej deformácie chrbtice. S zvýšením alpasov, v dôsledku kompresnej zmesi, obraz sponalového bloku sa deteguje v chladenej tekutine. S izotopovou myelografiou sa potvrdí čiastočný alebo úplný blok na úrovni maximálnej deformácie chrbtice.

Korigovateľná liečba skoliózy u 6 pacientov s spáleným korzetom v kombinácii so vitaminačnou terapiou, masážou, hojenie hojenie gymnastiky viedli k regresii predtým neurologických symptómov s úplnou regeneráciou funkcií. Všetci 6 pacientov má liečbu, ktorá sa začala krátko po výskyte kompresných príznakov. Iba 1 pacient dokonca aj prevádzku dekompresie laminektómie s odstránením kostného klinu neviedol k pozitívnemu účinku, pretože tam bol obraz ťažkej ireverzibilnej myelity.

Zhrnutie všetkých uvedených údajov, dospejeme k záveru, že polysptomická klinika, zistená u detí s dysplpastickou skoliózou, väčšina z nich zodpovedá komplexu symptómu opísaným Bremer, S. N. Davidenkov, D. A. Shambururom a ďalšími. Ako status Dysrafic. Kostná dysplázia identifikovaná u detí tejto skupiny je zriedkavosťou okamžitou príčinou tvorby primárnej lumbálnej skoliózy.

Príčina vývoja primárnych prsníkov, bedrovej a kombinovanej skoliózy vo väčšine detí, ako veríme, že sú neuro-trofické a neuromuskulárne narušenie spinálneho pôvodu, pozorované v stave disrapsu.

závery

1. Väčšina 300 detí s dysplastickou skoliózou bola primárna a bedrová skolióza, ktorej vývoj nemožno úplne vysvetliť len kostnou dysplóziou v lummosakrálnej chrbtici.

2. V 286 detí (95,3%) sa odhalili rôzne neurologické symptómy, v kombinácii s kostnou dyspláziou a inými malformáciami. Porušenie v nervovom systéme sú spôsobené chybami vývoja nervovej trubice, nesprávnej tvorby a uzavretia zadného švu, ktorý je opísaný ako dysrafický stav. Zistené neurologické symptómy sú charakterizované stabilitou, nezvyšujú sa s progresiou zakrivenia, ktorá hovorí v prospech ich primárnosti.

3. Anomálie rozvoja nervovej trubice, ako veríme, vedie k neuromuskulárnym a neuro-trofickým poruchám, ktoré určujú asymetriu rastu stavcov a vývoj bočného spinálneho zakrivenia z tejto skupiny detí.

Hrudná chirurgia - chirurgia.su

Scolióza D.udeliť- najťažšia forma spinálneho zakrivenia s anomáliou svojho vývoja, čo je výsledkom dysplázie v lumbosakrálnej chrbtici. Na začiatku vytesnenie skoliózy Môže to dobre žiadať. Deformácia sa deteguje u detí vo veku 8-10 rokov a má tendenciu stabilnú progresiu. Výskyt je spojený s anomáliou vývoja V bedrovej a I sakrálnej stavce. Čo je zrejme vysvetlené zvýšením úrovne zaťaženia prebiehajúceho ako rozvoj a rozvoj organizmu. V prípadoch, keď skolióza zostala nerozpoznaná, proces postupuje (výraznejší s poškodením prsníka a existujú určité komplikácie.

Pre dysplastickú skoliózu, vývoj veľkých kompenzačných opponátových oblúkov v hrudnej chrbtici, sprevádzaný, sprevádzaný, s ostrou torciou telies stavcov a tvorba jemného rebrového rebrína, v ktorej sa zúčastňujú len skrútené rebrá, ale tiež akútne procesy.

Jedným z dôsledkov dysplastickej skoliózy je tvorba tzv. Re-Rob, ktorý je posunutie rebier, najmä viditeľný, keď je pacient naklonený, to znamená v ohnutej polohe.

Na odstránenie tejto deformácie je potrebné najprv odstrániť skoliotické zakrivenie chrbtice. Iba vtedy, keď ten druhý má normálnu formu, bude možné hovoriť o zarovnaní a návrat k miestom patologicky modifikovaných hrán. Malo by to však byť zrejmé, že rebrá nie sú tak plastové, aby sa defekt rýchlo a na ňom eliminovali všetky sto percent - bude musieť pracovať vážne a tvrdohlavo.

Osoba má končí s trinásť-šestnástimi rokmi. Po dosiahnutí tohto veku nie je možné odstrániť skoliózu, a preto roiter hrb, konzervatívne metódy nebudú fungovať - \u200b\u200bto bude potrebné potrebovať operáciu. To je dôvod, prečo je veľmi dôležité stanoviť prítomnosť tohto problému včas a požiadať o boj proti nej špecialistom príslušného profilu, ktorý sa bude rozvíjať s účasťou rodičov, aby normalizovali držanie tela v pacientovi dieťa.

Medzi postupy, ktoré prispievajú k odstráneniu hrbov rebier, môžeme si všimnúť nosenie špeciálneho korekčného korzetu, ktorý umožňuje znížiť zaťaženie na chrbtici a zabrániť ešte väčšej deformácii kostry. Je zvolená a použitá výlučne pod dohľadom skúseného špecialistu v kombinácii s terapeutickou masážou, gymnastikou a dýchacími cvičeniami. To je pravda, individuálne, vybraný komplex fyzickej námahy má tiež stabilizačný účinok na chrbticu, posilnenie svalov tela a urýchlenie korekčného procesu.

Dysplastická skolióza je bočná deformácia chrbtovej kolóny s poruchou metabolizmu a dodávky krvi v tkanivách olejového masla a otáčaním stavcov vo vertikálnej rovine (rotácii alebo torzii). Najčastejšie sa choroba objavuje 3 roky. Výrazne menej často vysídlené bočné zakrivenie u detí 5-6 rokov.

Poruchy odovzdávania sa určujú s vonkajším vyšetrením dieťaťa. Typický prejav ochorenia, počnúc 1 stupňom, sa stáva rev hrbom. S ním, deformácia hrudníka a rebrá, ktorá sa zvyšuje so svahom osoby dopredu. Tento anatomický znak ochorenia významne komplikuje proces liečby.

Na odstránenie zakrivenia je potrebné pracovať nielen cez návrat stavovej osi na správnu polohu, ale aj na eliminácii respiračného a srdcového zlyhania. Vzhľadom k posunu vnútorných orgánov z mnohých účinných cvičení komplexu lekárskej gymnastiky je potrebné opustiť s dyslastickým zakrivením.

Ochorenie je tvorené na pozadí displeja sackoist-bedrového vertebrálneho piliera. Dysplázia - zhoršená anatomická forma a štruktúra tela.

Pri výmene stavcov je vertikálna os rušená a vytvorí sa primárny scoliotický oblúk. Spravidla je to lokalizované v regióne bedrovej obchádzajúceho oddelenia. Postupom času postupuje deformácia a vedie k množstvu vážnych následkov:

• Porušenie nervových koreňov s syndrómom bolesti;
• Kompresia miechy s imobilizáciou končatiny (paralýza, paraplegia);
• Duševné poruchy (zníženie pamäte, pozornosť);
• Špecifické zakrivenie prstov nohy (segmentová acricyanóza);
• Časté nočné močenie;
• Nerovnomerné reflexy šľachy na oboch stranách tela (koleno, Achilles);
• Vasomotorické poruchy (skoky krvného tlaku, lokálna sčervenanie kože).

Segmentácia acricyanóza je sprevádzaná lokálnym zakrivením a tvorbou jednotlivých prstov nohy (v závislosti od implantovaného nervu).

Príčinou tvorby patológie je vrodená vertebrálna abnormality:

• Lumbalizácia je inštancia V lumbarom s I sakrálnou stavcou (L5-S1) s tvorbou jasnej hranicu medzi bedrovým oddelením a krížovou scurzou vo forme medzistavcového platnosti;
• Sacralizácia - L5 pevne rastie s krížom bez explicitných príznakov diferenciácie;
• Spinabifida - úplná jedinečnosť ramien stavidtu.

Patológia je charakterizovaná ostrým Toriou stavcov s tvorbou kompenzačných sekundárnych oblúkov v hrudnom oddelení. Rebrá a ostové procesy sú zapojené do ich vzdelávania počas deformácie hrudníka. To znižuje životnú kapacitu pľúc.

V takejto situácii, "krútenie" stavcov, scoliotický oblúk vpravo alebo doľava, ako aj zníženie výšky medzistavcových diskov sa vysleduje v takejto situácii.

Tieto zmeny vedú k zvýšenej hypermobility spojov chrbtice a slabosti svalov chrbta. V bočnom zakrivení v bedrovej sekcii vznikajú svaly pelviotrohythnic skupiny (zadok a malé panvy).

S dysplastickou deformáciou stupňa chrbtice 1 sa aplikujú nasledujúce liečebné metódy:

• Deformácia 1 stupňa je účinná pri plávaní štýlu mosadze do 3 mesiacov od pravidelného vzdelávania. V špecializovaných liečebných skupinách inštruktora je štýl plávania vybraný individuálne v závislosti od charakteristík patológie.

• Masáž sa vykonáva v kombinácii s inými spôsobmi liečenia patológie. Uvoľňuje kostrové svaly a stimuluje dodávku krvi.

• Terapeutická gymnastika je základom pre elimináciu deformácie chrbtice. Súbor cvičení s skoliózou 1 a 2 stupňami lekárov sú vybrané len po dôkladnom preskúmaní pacienta.

• Normalizácia stravy v bočnom zakrivení chrbtice sa uskutočňuje s cieľom odstrániť obezitu a obnovu fyziologického metabolizmu. Je tiež potrebné zabezpečiť kvalitatívny tok živín do medzistavcových brán.

Diéta s pravostranným alebo ľavostranným zakrivením spinálnej kolóny zahŕňa odmietnutie mastných a konzervovaných produktov. Denná strava by mala byť zahrnutá mliečne výrobky, ryby a olivový olej.

• Elektromanlivosť pomáha odstrániť svalovú "svorky" a normalizovať tón kostrového svalov. Metóda sa používa vo veľkých lekárskych klinikách.
• Nosenie ortopedického korzetu vám umožňuje znížiť zaťaženie chrbtice a zabrániť progresii deformácie. Produkt je vybraný ortopedistom alebo traumatológom.

Pri deformácii chrbtice 3 a 4 stupne často musia používať chirurgické techniky.

Chirurgické operácie v bočnej deformácii chrbtice

Prevádzkové spracovanie skoliózy sa vyznačuje vysokým rizikom komplikácií a následkov. Je to splenenené len vtedy, keď je uhol zakrivenia scoliotického oblúka presiahnutý nad 40 stupňov.

Indikácie pre prevádzkovú liečbu vertebrálnej dysplázie:

• Silný syndróm bolesti, ktorý nie je odstránený konzervatívnymi prostriedkami;
• Rýchle zakrivenie progresie;
• Uhol zakrivenia je viac ako 60 stupňov;
• Výrazný kozmetický defekt zadnej časti (na žiadosť pacienta).

Treba poznamenať, ak je uhol zakrivenia viac ako 60 stupňov, stav nezvratne vedie k tvorbe srdcového a pľúcneho zlyhania.

Hlavné ciele chirurgických zákrokov počas deformácie chrbtice:

• Eliminácia kozmetických defektov;
• Eliminácia zakrivenia;
• Odstránenie syndrómu kompresie;
• Zabráňte poškodeniu miechy.

Prevencia

Dysplastická skolióza 1 stupňa môže byť účinne liečená konzervatívne.

Prevencia dysplastickej skoliózy zahŕňa nasledujúce zásady:

• Pravidelný pobyt na čerstvom vzduchu;
• Dlhodobý základ v horizontálnej polohe na pevnom povrchu;
• Súlad so správnou pozíciou;
• Fyzioterapia.

Pravidelné vonkajšie prechádzky zlepšujú metabolizmus a pomáhajú poskytnúť tkanivá dostatočné na normálne fungovanie kyslíkových buniek.

Zostaňte na horizontálnom štíte pre pacientov s syndrómom peelingov bolesti. Metóda je pomerne účinná, ale je sprevádzaná psychologickým nepohodlím od pacienta. Ak chcete odolať druhým týždenným ležiacim deťom je pomerne ťažké.

Súlad so správnou pozíciou je nevyhnutnou podmienkou na vytvorenie fyziologickej osi stavby. Veľmi často, pri 1 stupeň patológie, normalizácia polohy chrbta počas sedenia, zdvíhacie hmotnosti, fyzická námaha umožňuje elimináciu patologického zakrivenia chrbtice.

Terapeutická fyzikálna kultúra má stabilizačný účinok. S ním môžete rýchlo dosiahnuť korekciu chrbtice. LFC môže byť použitý nielen na 1 a 2 štádiá patológie. Predpokladá sa mesiac pred nadchádzajúcou operáciou s skoliózou 3 a 4 stupňami, ako aj na rehabilitačnú fázu pacienta.

Na záver by som rád pripomenul čitateľom o niektorých dôležitých princípoch zdravého rozvoja chrbtice:

• Ak stále sedíte viac ako 20 minút, mali by ste si vziať prestávku v práci a pohybovať sa trochu;
• Často meniť polohu nôh pri stole na stole (dajte nohy spolu, a potom ich vykopať. Umiestnite ponožky kačice a Knuttu);
• Dajte si ruky na opierky klasifikácie, aby ste odstránili bremeno na chrbticu;
• Utiahnite kolená na hrudník.

Pri vykonávaní rannej gymnastiky sa pokúste vrátiť späť do chrbta, aby ste eliminovali vertebrálne dislokácie.

Scolióza displeje rýchlo postupuje, takže "robiť" ich by mali okamžite po detekcii.

Medzi patológiou chrbtice, často sa nájdu rôzne zakrivenia. Normálne má axiálna kostra niektoré fyziologické ohyby navrhnuté tak, aby poskytovali funkciu amortizácie. Nesprávne rozdelenie nákladu však vedie k vzniku patologických podmienok - Kyphóza, lordózy a skoliózy. Tieto sú rozšírené medzi detskými deťmi. A najvýraznejší zástupca tejto patológie považuje s-tvarovanú skoliózu. Prečo sa chrbtica stáva krivkami a čo robiť pre jeho narovnanie, môžete zistiť po porade s lekárom.

Všeobecný

Scolióza sa nazýva deformácia spinálnej kolóny v čelnej rovine. Ak má zakrivenie dva oblúky, ktoré čelia rôznym smerom, potom sa nazýva S-tvarovaný. Prvá, spravidla, je spravidla na hrudnom oddelení na úrovni Th7-th8 a druhá - v oblasti pásu (L1-L2). Najčastejšie sú nerovnaké. Čím vyššie sa nachádza scoliotický oblúk, tým rýchlejšie sa patológia postupuje. A prítomnosť bedrovej ohyby významne zhoršuje deformáciu inflácie.

Primárne oblúky vyvolávajú vzhľad sekundárne, takže chrbát sa stáva viac krivky. Ak sa obidva ohýbajú paralelne, potom sa rovnováhu. Okrem toho sa pozorovalo otáčanie otáčania - chrbtica sa mierne otáča okolo stredovej osi. Toto je kompenzačné, v dôsledku zmien v polohe ťažiska.

Dôvody

Vzhľad skoliózy je hlavne z externých dôvodov. V podstate je jeho vývoj charakteristický pre deti a dospievajúce, keď je postoj narušený na sedadle pri stole alebo tabuľke. Chrbtica v tomto čase je veľmi poddajná a rýchlo reaguje na zmenu zaťaženia.

K dispozícii sú vrodené prípady spojené s dysplastickými procesmi v kostnej chrupkovacej tkanive, ako aj uvertebrálnych anomáliách. Potom je skolióza diagnostikovaná u detí po 1 roku. Podobné zmeny sú často spojené s nedostatkom Rakhit - vitamín D v ranom veku. A vzhľad spinálnej krivky u dospelých je spôsobený nasledujúcimi štátmi:

• Osteochondróza.
• Intervertebrálna hernia.
• Osteoporóza.
• Osteomalacia.
• Stenóza spinálneho kanála.
• Osteomyelitída.
• Tuberkulous spondylitis.
• Nádory a metastázy.
• Následky zranenia.
• Prenesené operácie.

S degeneratívnou-dystrofickou patológiou je často pozorovaný reflexný svalový spazmus, ktorý môže viesť k vzniku patologických ohybu. To isté sa stane, ak je kostné tkanivo zničené alebo sa vytvoria spojovacie hroty.

Ak existujú rizikové faktory, musíte byť včas preskúmať u lekára, pretože slnečné zakrivenia sú veľmi ťažké opraviť a sú schopní významne obmedziť aktívny život.

Príznaky

Na rozdiel od populárneho viery je skolióza sprevádzaná nielen externými príznakmi a nie je len kozmetickým defektom. Odstreďovacia krivka je prekurzorom vážnych zdravotných problémov, ktoré sa objavujú u detí a pokroku u dospelých. Zároveň sa prejavy skoliózy úplne závisia od jeho závažnosti. Klasifikácia patológie je založená na veľkosti uhla primárneho oblúka, ktorý sa nachádza v hrudnom oddelení. Preto môže mať scolióza v tvare S niekoľko stupňov:

• Prvým je uhol nepresahuje 10 stupňov.
• Druhý - uhol dosiahne 25 stupňov.
• Tretia je hodnota uhlovej hodnoty 25-50 stupňov.
• Štvrtý je uhol viac ako 50 stupňov.

Je to táto značka skoliózy, ktorá je založená na klinickej diagnostike a určiť obraz ochorenia. A ak počiatočné stupne majú vzácne príznaky, potom sú mierne a závažné formy sprevádzané vážnymi konštrukčnými a funkčnými zmenami.

Scolióza 1 stupeň

V počiatočných štádiách vývoja je patológia menšina. S-tvarovaná skolióza 1 stupňa sa nesmie detegovať a považovať za nejakú ústavnú funkciu. Zároveň je však sprevádzané dobre definovanými prejavmi, ktoré zahŕňajú:

1. Slouch.
2. Uvoľnené ramená.
3. Ovocná hlava.
4. Rôzne úrovne nadobličiek a čepelí.

V tomto štádiu sa nachádza jeden oblúk nachádzajúci sa na hrudnom oddelení. Svalový valček je hmatateľný z jej strany. Dôležitou diagnostickou funkciou je zmiznutie deformácie v situácii ležiacej. Ak sa zaťaženie nezastavuje, zakrivenie sa zvyšuje.

Bohužiaľ, prvý stupeň skoliózy sa často preskočí. Konkrétne je to najpriaznivejšie na opravu.

Skolióza 2 stupne

S-tvarovaná skolióza 2 stupňov sa stáva výraznejšou. Bočné posunutie chrbtice úplne nezmizne, keď je zaťaženie eliminované, pretože už má čiastočnú fixáciu. Príznaky predchádzajúceho štádia sa zhoršujú a objavia sa nové:

1. Plánuje sa rev hrbúmu - jednostranná penetrácia hrudníka.
2. Na úrovni bedrového oddelenia je vytvorený sekundárny oblúk.
3. Asymetria trojuholníkov pásu.
4. Stavce sa líšia pozdĺž vlastnej osi.

Zmeny v tomto štádiu sú čiastočne reverzibilné, takže nie je možné umožniť ďalšiu progresiu skoliózy.

Skolióza 3 stupne

Tento stupeň skoliózy je sprevádzaný výraznou deformáciou chrbta a hrudníka. Tam je odchýlka tela voči primárnemu oblúku. Dolné rebrá sa môžu týkať hrebeňov iliakových kostí. Ale spolu s miestnymi známkami, existujú porušovanie v práci vnútorných orgánov pozorovaných počas nákladu:

1. Zvýšenie impulzu.
2. Pocit srdca.
3. Dyspnoe.

Takéto javy sú spojené s hypertenziou v pľúcnom kruhu krvného obehu a vytvárajú ďalšie obmedzenia pre fyzickú aktivitu.

S-tvarovaná skolióza 3 stupňov je sprevádzaná nielen výraznými zmenami v axiálnom kostry, ale aj zhoršenej funkcii srdca a pľúc.

Skolióza 4 stupne

Posledná etapa skoliózy má najzávažnejšie prejavy. Späť je silne zakrivený v smere hlavného oblúka, rebrá sa môžu dokonca ponoriť aj v dutine malých panvy. Pre klinický obraz sú charakteristické nasledujúce značky:

1. Bolesť v chrbtici.
2. Kardiopulmonálne zlyhanie.
3. Slabosť v končatinách.

Niekedy sa vyslovujú výrazné poruchy chrbtice vo forme patécie a paralýzy. Takýto štát vedie k významnému obmedzeniu ľudských funkčných schopností, stáva sa príčinou zdravotného postihnutia.

Liečba

Na vyrovnanie spätnej krivky počas skoliózy sa vyžaduje tvrdá a dlhodobá liečba. Zahŕňa konzervatívne a prevádzkové techniky. Voľba každého spôsobu závisí od stupňa zakrivenia a jeho progresie. Nemyslite si, že počiatočné príznaky skoliózy nevyžadujú opravu - otočením, musí sa začať v tomto štádiu. V tomto prípade bude účinok liečby maximálny.

Ak chcete pomôcť pri liečbe skoliózy, musíte sa pokúsiť odstrániť tieto faktory, ktoré predurčili jeho rozvoj. Je potrebné dosiahnuť správnu distribúciu zaťaženia na chrbticu, aby ste nezvýšili deformáciu. Deti sú zapojení do hladkého držania od samého začiatku tried v škole. Nemalo by sa sedieť na stole na dlhú dobu a nosiť ťažké aktovky v jednej ruke. A lepšie spať v polovičnom matraci.

Okrem toho sa pozornosť venuje zdravej výžive, ktorá by mala obsahovať všetky potrebné látky, najmä vitamíny a vápnik. Denné zamestnanie by malo byť rannej gymnastiky a vonkajšie prechádzky.

Konvenčné činnosti sú zamerané na úplný rozvoj svalov svalov a kostrov dieťaťa a dopĺňajú hlavnú liečbu skoliózy.

Lekárska terapia

Spinálne zakrivenie často vyžaduje vymenovanie liekov. Je to preto, že je potrebné znížiť nepríjemné príznaky a zlepšiť metabolické procesy v muskuloskeletálnom systéme. Pre tento účel platí nasledujúce lieky:

• Nesteroidný protizápalový (KSEFOKAM, DIKLOBELL).
• Miorosanta (Middokalm, Tolperil).
• Vitamíny (Milgamma, kyselina askorbová).
• Vápnikové prípravky (Calchecin).

Ak sú poruchy pozorované z hrudníckych orgánov, môžu byť potrebné srdcové lieky, antispasmodiká alebo iné prostriedky. Každý liek je menovaný len lekárom, pričom s prihliadnutím na svedectvo.

Fyzioterapia

Gymnastika je hlavnou metódou aktívnej korekcie chrbtice. Cvičenia pre S-tvarovanú skoliózu pomáhajú posilniť zadné svaly, vypracovať správne držanie pozície, vyložiť jeden oddelenia a upraviť pozíciu druhých. Po triedach pacienti pociťujú zlepšenie celkového blahobytu a zvýšenia fyzickej aktivity. Nasledujúce cvičenia sú účinné v počiatočných štádiách:

• Leží na žalúdku v rovnakom čase zdvihnite variepejnú nohu a ruku.
• Ležať na chrbte, zdvíhanie nôh nad podlahu, aby sa pohyby "nožnice".
• Byť v rovnakej polohe, ohýbajte nohy v kolenách a urobte svahy na stranách.
• Stojaci na všetkých štyroch, sadnite si na nohu, odpočívajte jeho dlane na podlahe. Postupne, s pomocou rúk presunúť trupu na stranách.
• V stojacom stojacom posunom sa lopatky s rukami znížili.
• Chôdza po ponožkách s ramenami zdvihnutými a na pätách s "hradom" na spodnej časti chrbta.

Program gymnastiky počas skoliózy je navrhnutý individuálne pre každého pacienta. To berie do úvahy veľkosť zakrivenia a klinických príznakov.

Fyzioterapia

Na zlepšenie stavu axiálneho kostry sa aplikujú fyzioterapeutické metódy. Pomáhajú relaxačné svaly, zlepšujú elasticitu zväzkov, stimulujú prietok krvi a biochemické procesy v mäkkých tkanivách. Na pozadí takéhoto zaobchádzania bude mať najlepšiu účinnosť korekcia skoliózy. Nasledujúce postupy sa používajú najmä: \\ t

1. Elektroforéza liekov.
2. Ošetrenie vĺn.
3. Reflexológia.
4. Elektromanovateľnosti.

Fyzioterapia je menovaný lekár založeným na veku pacienta a súbežných stavov.

Masáž

Aktívne liečebné metódy zahŕňajú aj masáž chrbta. Je potrebné ovplyvniť nielen hrudníka a bedrových oddelení, ale aj pre susedné stránky. Ak to chcete urobiť, použite techniky hladovania, trenia, tlaku, miesenia. Masáž pomáha odstrániť svalové spasty a zlepšiť prietok krvi v tkanivách.

Pasívna korekcia

Pasívne korekčné metódy sa nepoužívajú ako nezávislá liečba. Sú použiteľné len v kombinácii s aktívnou terapiou, najmä gymnastikou. Tieto prostriedky zahŕňajú: \\ t

• Vytiahnite (trakciu).
• Sadrové korzety.
• Zakrivené postieľky.

To znižuje deformáciu chrbtice a konsolidovať účinok je potrebné niesť ortopedické ortézy.

Konzervatívne opatrenia majú výrazný účinok len na 1 a 2 stupne skoliózy av budúcnosti sa považujú za prípravu na operáciu.

Prevádzka

Najradikálnejšia liečba scoliózy v tvare S je operácia. Chirurgické cesty vykonávajú mobilizáciu chrbtice a znižujú deformáciu. Pre toto použitie nasledujúce techniky:

1. Rekreácia procesov ribrónu.
2. Predný a zadný spondylodez.
3. Inštalácia rozptyľujúcich - Upravírenské prípravky na strečing (posuvné).
4. Dekompresia nervových koreňov.

Prevádzková intervencia upozorňuje progresiu deformácie, ale často končí takmer úplnou imobilizáciou oddelení chrbtice. Preto je jej prevencia považovaná za najúčinnejšie prostriedky na boj proti skolióze, včasnému detekcii a primeranej úprave počiatočných štádií patológie.