Vyšetrenie denzitometrie. Densitometria: Výsledky X-ray, ultrazvuk a dekódovanie. Video: Densitometry Bones

Osteoporóza je ochorenie, ktoré sa vyvíja na pozadí poruchy štruktúry kostného tkaniva a znižuje jeho hmotnosť. V dôsledku toho sa zvyšuje krehkosť kostí a výrazne sa zvyšuje riziko zlomenín. Na svete medzi chorobami neinfekčného charakteru na úmrtnosti a invalidite je táto choroba na štvrtom mieste po ochoreniach SCC, onkopatológie a diabetes mellitus.

S príchodom teploty s problémami s kostnými tkaninami tretina žien čelí po celom svete. Okrem toho je pre každú sekundu diagnostikovaná osteoporóza, ktorá dosiahla sedemdesiat rokov. Aby sa diagnostikovať toto ochorenie, je široko používaná denzitometria kostí. Včasná diagnóza je nevyhnutná na začiatok včasnej liečby. Účelom tohto postupu však spôsobuje pacientom niekoľko otázok: Densitometria - Čo je to? Aké sú jeho názory? Ako je denzitometria a čo ukazuje?

Odrody

Densitometria alebo osteoodsitometria je inštrumentálnym spôsobom diagnostiky, čo umožňuje vyhodnotiť, koľko a v akom množstve kostí demineralizácie. Ak to chcete urobiť, venujte pozornosť viacerým ukazovateľom, vrátane relatívnej hustoty, priestorovej štruktúry a hrúbky kortikálnej kosti.

Mechanizmus a princípy manipulácie môžu byť veľmi odlišné, takže výskum je rozdelený na 3 typy:

• ultrazvuková denzitometria;
• rôntgenová denzitometria;
• fotónová absorpcia.

Rovnako ako pravidlo s podozrením na osteoporózu, najprv pridelíme ultrazvukovú diagnostiku, a ak je podozrenie oprávnené a niektoré objasnenia sú potrebné, potom sa uchyľujú k pomoci röntgenových alebo rádioizotopov.

Na potvrdenie osteoporózy T-skóre v dekódovaní by malo byť pod 2,5

Uz denzitometria

Ultrazvuková denzitometria je nepriamym stanovením mineralizácie kostí. Ultrazvuková vlna prechádzajúca cez tkaniny s rôznou hustotou sa vyznačuje rýchlosťou pohybu. Zariadenie densitometra produkuje určitú frekvenčnú ultrazvuku, ktorá sa prenáša cez kosti v danej oblasti a je zachytená na výstupe registračného snímača. Ultrazvuková denzitometria, napriek nižším informačným schopnostiam, sa používa pomerne často. Je to spôsobené jeho plnou bezpečnosťou, rýchlosťou výkonu a schopnosť sledovať takúto diagnózu bez smeru lekára a ďalších prieskumov.

Röntgenová denzitometria

Mineralizácia kostného tkaniva sa vypočíta podľa vyvinutého algoritmu na skúmanej oblasti, ktorá bola vystavená röntgenovým lúčom. Existuje niekoľko typov röntgenovej denzitometrie:

• Dvoj-energetická denzitometria. Táto metóda zahŕňa prechodu röntgenových lúčov. Jedna prechádza cez kostné tkanivo, druhý v mäkkých a ich výsledkoch sú mapované. Meranie je vykonané, postúpené zo skutočnosti, že čím vyššia je mineralizácia kostí, tým nižšia je priepustnosť röntgenových lúčov. Táto metóda sa používa na prieskum chrbtice a femorálnej kosti.
• Periférna denzitometria. Princíp merania hustoty nie je iná, ako v prípade dvoj-energetickej techniky, ale s menšími dávkami radiačného zaťaženia. Táto metóda je vhodná na odhad tkaniva kostného končatín, ale sme slabí, aby sme študovali stav chrbtice a femorálnej kosti. Použite ho hlavne na kontrolu terapeutického procesu.
• Metóda kvantitatívnej počítačovej tomografie Vykonáva sa tiež pod vplyvom ionizujúceho ožarovania a umožňuje získať objemový obraz kostnej štruktúry. Používa sa extrémne zriedkavé, vzhľadom na vysoký stupeň ionizujúceho ožarovania, ktorý je podrobený pacientovi a cenovej kategórii postupu.

Kvôli zvýšenému radiálnemu zaťaženiu rôntgenovej denzitometrie nevykonáva tehotné a dojčiace ženy a v detskej praxi sa používa s veľkou opatrnosťou.

Densitometria môže byť vyrobená vo väčšine štátnych kliník alebo diagnostických centier

Fotonická absorpcia

Táto metóda je založená na fotónových lúčoch. Prechádzajú cez kostné tkanivo a v závislosti od toho, koľko fotónov boli absorbované výpočtom mineralizácie kostí. Proces využíva nízke dávky ožarovania. Existujú 2 typy absorpcie fotónu:

• Monochrómová denzitometria - táto metóda sa používa výlučne na diagnostiku mineralizácie periférnych kostí.
• Dichrómová metóda sa používa na diagnostiku minerálnej hustoty miechových kostí a bokov.

Ak porovnáte rôntgenovú denzitometriu a absorpciu fotónov, potom sa prvé rozlíšenie rozlíšenie výrazne vyššie pomocou silnejšieho žiarenia. Okrem toho je táto metóda presnejšia a skenovanie je oveľa rýchlejšie.

Indikácie na držanie

Diagnóza osteoporózy Predtým, než sa príznaky vyskytujú, je to hlavná indikácia pre uskutočňovanie denzitometrie. Tento postup sa odporúča vykonávať najmenej 1 krát za 2 roky takéto skupiny osôb: \\ t

• aby sa zabránilo každému, kto dosiahol 50 rokov;
• zlá hedicita (blízki príbuzní trpia osteoporózou);
• zástupcovia žien po nástupe menopauzálneho obdobia;
• proti pozadia dlhej náhradnej hormonálnej terapie;
• pacienti pozorovaní v endokrinológ (diabetes mellitus, hypotyreóza, adrenálna insuficiencia);
• po strachu z krku bedra vo veku 40 rokov;
• keď sa prejavujú primárne príznaky osteoporózy;
• nesprávny zdroj napájania na dlhú dobu.

Indikácie pre tento postup u detí môžu určiť endokrinológ, reumatológ alebo traumatológ. Najčastejšie sa na takýto prieskum môže slúžiť tieto patologické podmienky:

• kontinuálny príjem hormonálnych liečiv;
• chronické zápalové ochorenia tráviaceho traktu, pľúcnej črevnej formy fibrózy;
• choroby ovplyvňujúce spojovacie tkanivo a cievy;
• vyslovené pľúcne a obličkové zlyhanie;
• trpaslík (hypofýza nanizmus);
• syndróm, sprevádzaný nedostatočnosťou funkcie genitálnych žliaz a porušením syntézy pohlavných hormónov;
• predĺžené nájsť dieťa v pevnom stave;
• patológie pohybového aparátu v dôsledku genetických faktorov;
• zlomenín v histórii.

Twarf - svedectvo pre diagnostiku

Kostná denzitometria umožňuje špecialistu na určenie poklesu hmotnosti kostného tkaniva v počiatočných štádiách, keď sa ešte stále stratí asi 2%. Je to veľmi dobrý indikátor pre včasnú diagnózu na pozadí štandardných röntgenových obrázkov, ktoré detekujú patológiu, ak je ovplyvnená tretia časť (alebo viac) celkovej kostnej hmoty. A to už hovorí o nezvratnosti procesov a vysoké riziko vzniku vážnych komplikácií.

Oblasti výskumu

Dnes je analýza denzitometrickej štúdie "Golden" štandard, a odporúča sa, kto s cieľom potvrdiť osteoporózu u pacienta. Densitometria celej tela alebo jednotlivých častí muskuloskeletálneho systému je možné vykonať.

Ostoseodenzitometria axiálneho kostry (chrbtica) sa uskutočňuje z prvého do štvrtého bedrovej stavce pomocou špeciálneho senzora, ktorý meria stupeň absorpcie podstupujúcich röntgenových lúčov a vytvorí graf. Niekedy nie je možné merať všetky 4 stavce, takže tri alebo dva môžu byť splnené.

Kožené kosti sú kontrolované nasledovne. Röntgenové lúče môžu skenovať oblasť bedrového kĺbu. Častejšie sa merania uskutočňujú na ľavom boku, ale pravé stehno tiež dáva rovnaký výsledok. 5 častí bedrového kĺbu sa skúmajú: jeho krk, horný koniec tela femorálnej kosti, medzištátna oblasť, trojuholník oddelenia a hornej časti femorálnej kosti.

Kosti predlaktia - meranie minerálnej hustoty kosti sa vykonáva na pasívnej ruke, ako v radiálnej kosti dominantnej ruky je kostná minerálna hustota vyššia ako približne 3%. Špeciálna hodnota je indikátor získaný v bode, ktorý zodpovedá 1/3 radiálnej kosti dĺžky. Ak sa postup vykonáva dieťaťa alebo dospievania, uprednostňuje výskum stavcov v dolnej časti chrbta.

Súčasne sa postupy snažia vykonávať čo najrýchlejšie a s minimálnou dávkou ionizujúceho ožarovania. Po spracovaní počítača sú kosti priradené iné skóre v bodoch.

Príprava a metodika

Ultrazvuková denzitometria nevyžaduje absolútne žiadne špeciálne školenie. V prípade radiačného postupu lekár vysvetlí pacienta, pretože by mal byť riadne pripravený. 24 hodín pred plánovaným postupom by sa malo odmietnuť prijímať prípravky, ktoré obsahujú vápnik. Je potrebné hlásiť diagnosticitu, ak má pacient relatívne nedávnu radiálnu štúdiu s použitím kontrastného činidla. Je potrebné naladiť, že počas procedúry, aby bol najviac fixovaný a udržať, špecifikovaný lekár, predstavovať .

Je dôležité opustiť lieky na báze vápnika.

V čase, skúška, spravidla trvá 30-40 minút. Prieskum sa požaduje, aby správne nastavila na diagnostickej tabuľke, pod ktorou sa nachádza zdroj žiarenia a zariadenie opravuje výsledok. S stacionárnym vyšetrením je špeciálny senzor posunutý pozdĺž tela, zamrzne úrovne žiarenia, toleruje počítačové vybavenie, analýzy a výstupy výsledok.

Ak sa používa zariadenie pozostávajúce z jedného bloku, skúmaná časť tela sa nachádza v špeciálnom stroji a výsledok sa vydáva po spracovaní počítačového programu. Ak chcete zlepšiť kvalitu obrazu, končatina alebo pacient môže byť zaznamenaný nejaký čas dýchať. Po pochopení toho, čo je denzitometria, je zrejmé, že prieskum by mal vážne premýšľať o všetkých tých, ktorí podliehajú faktorom, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť osteoporózy v každom veku.

Jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód je ochorenie spojené s poklesom kostnej minerálnej hustoty - ako aj spôsob, ktorý umožňuje posúdiť kvalitu je z denzitometrie. Skutočnosť, že je určená na štúdiu, ktorou sa uvádzajú kategórie pacientov a ako kontraindikované, rovnako ako o typoch denzitometrie a metodiky, budeme hovoriť v tomto článku.

Čo je to denzitometria a aký druh typov

Densitometria je neinvazívna metóda na kvantifikáciu minerálnej hustoty kostného tkaniva. Táto štúdia sa vykonáva v špecializovaných štátnych a súkromných zdravotníckych a diagnostických centrách. Postup je absolútne bezbolestný pre pacienta, nevyžaduje anestéziu.

Existujú 2 typy denzitometrie: ultrazvuk a röntgen.

Ultrazvuková denzitometria

Je to ťažká diagnostická metóda. Povolené opakované použitie u tehotných žien a ošetrovateľských matiek. Vykonáva sa s použitím prenosného denzitometra, ktorý meria rýchlosť prechodu ultrazvukovej vlny cez kostné tkanivo. Indikátor rýchlosti sa zaznamená pomocou špeciálneho senzora, údaje, z ktorých je zadané do počítača, kde je systém spracovaný, a potom sa zobrazí na monitore. Predmet štúdia: Najčastejšie, päty kosť.

Výhody ultrazvukovej denzitometrie je rýchlosť diagnostického postupu (spravidla, čas strávený na nej nepresahuje 15 minút), bezbarnosť, nedostatok toxických účinkov na telo pacienta. Okrem toho je pre väčšinu pacientov k dispozícii tento test v pláne materiálu.

Používa sa spravidla ako primárna diagnóza osteoporózy, v prípade jeho detekcie na vykonanie najpresnejšej diagnózy sa odporúča vykonávať špecifickejšiu štúdiu: rôntgenovú denzitometriu.

Röntgenová denzitometria

Presnejší spôsob štúdia namiesto ultrazvukovej denzitometrie. Jeho podstatou je určiť stupeň oslabenia röntgenových lúčov pri prechode cez hrúbku kostného tkaniva. Tento indikátor sa odhaduje pomocou špeciálneho prístroja. Potom po algoritme vypočíta množstvo minerálnych látok, ktoré sa stretli s röntgenovým lomom cez kostnú dráhu.

Predmetom štúdie počas konania röntgenovej denzitometrie môže byť bedrová chrbtica, ray-tunný kĺb, femorálna kosť, najmä jeho horné oddelenie, úplne všetky kostry alebo samostatné časti.

Vzhľadom k tomu, že tento typ denzitometrie znamená určitú dávku (aj s minimálnym) röntgenovým žiarením, o ktorom je známe, že má toxický účinok na ľudské telo, opakuje sa opakovane na krátku dobu. Z toho istého dôvodu je kontraindikovaný s určitými kategóriami pacientov, najmä tehotné ženy a ženy, ošetrovateľské batoľaté prsia. Okrem toho je potrebné veľmi drahé vybavenie na vykonanie tohto typu denzitometrie, ktoré sú povolené len v špeciálne navrhnutých skrinkách pre túto štúdiu. To všetko robí rôntgenovú denzitometriu neprístupnú pre základný počet pacientov pomocou diagnostiky.

Kto ukazuje denzitometriu

Táto štúdia musí byť pravidelne (aspoň raz za 2 roky, na odporúčanie lekára - a častejšie) podstúpiť nasledujúce kategórie pacientov:

• ženy v období, najmä v prípade jej skorého ofenzívu;
• ženy staršie ako 40 rokov a muži starší ako 60 rokov;
• Ženy, ktoré utrpeli admitexektómiu (to znamená, ktorých vaječníky sú odstránené);
• osoby, ktoré trpia padákovými žľazami;
• osoby, ktoré sa stali aspoň jedným zlomeninou kostí v dôsledku menšieho zranenia;
• osoby staršie ako 30 rokov, ktorých blízke príbuzní utrpeli osteoporózu;
• osoby, ktoré prijímajú dlhodobé liekové prípravky, ktoré prispievajú k umývaniu vápenatých solí z kostného tkaniva (, antikoagulanciá, orálne hormonálne antikoncepcie, dirurenkových, psychotropných, antikonvulzívnych liekov, trankvilizátorov a iných);
• osoby, ktoré zneužívajú, ako aj fajčiari;
• osoby utrpenia (vedúci životného štýlu s nízkym nosením);
• osoby s nízkym rastom s nízkou telesnou hmotnosťou;
• osoby, ktoré sú v súlade s rôznou stravou, ktoré sú fanúšikom zdravotníckeho sledovacieho systému;
• osoby pravidelne zažívajú intenzívnu, vyčerpávajúcu fyzickú námahu.

Komu je denzitometria kontraindikovaná

Ultrazvuková denzitometria - bezpečná štúdia, kontraindikácie, ku ktorému neexistuje. Rádiologický spôsob sa neodporúča počas období tehotenstva a laktácie.

Ako sa pripraviť na denzitometriu

Osobitná príprava na výskum sa nevyžaduje.

Ak je účelom štúdie primárnou diagnózou osteoporózy, nemalo by sa brať do úvahy, aby užívali vápnikové prípravky alebo iné prostriedky, ktoré prispievajú k zvýšeniu obsahu vápnika v krvi.

Špeciálna príprava na denzitometriu neexistuje. Oblečenie na pacienta by malo byť pohodlné, bez blesku alebo kovových tlačidiel. Ak existujú nejaké kovové šperky, je potrebné ich odstrániť pred skúškou.

Ak je žena, ktorá je menovaná z denzitometrie tehotná, mala by rozhodne zabrániť svojmu lekárovi.

Ako prechádza výskum

Ultrazvuková denzitometria sa vykonáva pomocou prenosného monoblokového zariadenia. Študovaná časť tela je častejšia päta, menej často prstom alebo predlaktia, je umiestnená v špeciálnom výklenku umiestnenom na zariadení. Na krátku dobu - spravidla, 2-3 minúty - zariadenie určuje rýchlosť priechodu ultrazvuku cez kostné štruktúry a spracováva výsledky, po ktorých ich vydáva na monitor počítača pripojeného k nemu.

Rôntgenová denzitometria sa vykonáva pomocou stacionárneho zariadenia. Pacient padne na špeciálny mäkký stôl, zatiaľ čo generátor X-ray sa nachádza pod ním a zariadenie na spracovanie obrazu je na vrchole. Počas štúdie nie je možné pohybovať - \u200b\u200baby sa znížilo riziko rozmazania obrazu, lekár žiada pacienta, aby na chvíľu držal dych. Keď sa pacient nachádza v požadovanej polohe, "rukáv" s čítacím zariadením hladko poháňa, v tomto čase zariadenie vytvára obraz a pošle ho do počítača.

Ako rozlúštiť výsledok denzitometrie

V skutočnosti sa diagnóza osteoporózy vykazuje na základe odhadu 2 ukazovateľov získaných v dôsledku zubnej hrobe - to sú T- a Z-kritériá.

T-kritériá sa získajú porovnaním výsledných hodnôt hustoty kostnej hustoty prieskumu s priemernou normálnou hustotou kostí žien 30-35 rokov.

Z-kritériá sa získajú porovnaním dyznosti kosti osoby, ktorá sa skúma s priemernou normálnou hodnotou hustoty kostí svojej vekovej skupiny.

Hustota hustoty jednotky - SD.

Hodnoty normy a patológie:

• T-kritérium je normálne - od +2,5 do -1;
• Keď osteopénia - od -1,5 do -2;
• S osteoporózou - od -2,0 a nižšia;
• S ťažkou osteoporózou - menej ako -2,5 v kombinácii s aspoň jedným zlomeninou kostí vyplývajúce z menšieho zranenia.

Pokiaľ ide o kritérium Z, ak je jej hodnota príliš vysoká alebo príliš nízka, toto je indikácia pre ďalšie prieskumy.

Ultrazvuk alebo rôntgenová denzitometria sú teda diagnostické metódy na určenie stupňa minerálnej hustoty kostí. Je potrebné, aby bola diagnóza osteoporózy diagnostikovaná včas, čím sa zabráni jeho impozantným komplikáciám. Pretože táto štúdia je celkom nová, dnes nie je držaná všade - mali by ste sa dozvedieť o najbližšom centre pre diagnostiku osteoporózy vášho účasť na lekárovi.

Densitometria kosti - Ide o moderný neinvazívny spôsob na stanovenie hustoty kostí, ktorá sa vykonáva na diagnózu osteoporózy. S touto chorobou kosti znižujú obsah minerálov (hlavne vápnik), čo je dôvod, prečo sa stávajú krehkými. Osteoporóza je najväčšie nebezpečenstvo pre chrbticu a krku stehna, pretože zlomeniny na týchto miestach sú plnené s najťažšími dôsledkami.

Opis postupu

Aký je tento postup - denzitometriaKaždá žena v Postmenopausus by mala vedieť, pretože počas tohto obdobia s najväčšou pravdepodobnosťou pravdepodobnosť osteoporózy. Takáto štúdia umožňuje v čo najskorších štádiách efektívne identifikovať a úplne bezbolestné.

Densitometria sa vzťahuje na inštrumentálne diagnostické techniky a umožňuje presne určiť hustotu kostného tkaniva, presnejšie, aby bola kvantitatívna a kvalitatívna analýza.

Rozlišovať denzitometriu ultrazvukový a röntgen. V srdci dvoch týchto metód, existujú rôzne princípy prevádzky a používa sa rôzne zariadenia. Senzory sa používajú na čítanie indikátorov, po ktorých sa údaje prenášajú do počítača na výpočet:

• relatívna hustota kostí;
• hrúbka kortikálnej vrstvy;
• architektonika (priestorová štruktúra) a iné parametre.

Zariadenie na vykonávanie denzitometrického vyšetrenia môže byť stacionárne, s tabuľkou a rukávmi. Bežne sa používa na preskúmanie chrbtice, ako aj kostí a kĺbov panvy.

Použili aj monoblokové zariadenie vo forme malého zariadenia, ktoré vám umožní skenovať kefy, nohy a iné samostatné kĺby a kosti.

Röntgenová denzitometria

V srdci röntgenovej denzitometrie kostí je schopnosť röntgenových lúčov prechádzať mäkkými tkanivami, pretrvávajúcimi v hustej štruktúre kostí, pre ktoré je charakteristická vysoká koncentrácia vápenatých solí a iných minerálov. Na základe absorpčnej rýchlosti röntgenových lúčov s kostným tkanivom, odborníci vypočítajú stupeň mineralizácie rôznych sekcií.

Röntgenová denzitometria Je považovaný za presnejší ako ultrazvuk. Udržiava sa na stacionárnej tabuľke s "rukávom", kde je pacient umiestnený 10-30 minút.

Počas postupu sa skúmajú chrbtice alebo jeho oddelenia, bedrové a púšti alebo celé kostry. Technika je veľmi presná, ale nie je možné ho aplikovať vo všetkých prípadoch: napríklad tehotenstvo je kontraindikácia na vedenie.

Náklady na postup je od 1300 do 3000 rubľov, je určený rozsahom a typom kliniky. Ak je potrebné vykonať kombinovanú denzitometriu pomocou počítača Tomograf (CT-Densitometria), potom náklady budú predstavovať približne 5 000 rubľov.

Takáto hensineometria na jeho spôsobe je podobná röntgenovému žiaru, ale jeho presnosť je nižšia. Je to považovaná za nepriamu metódu na určenie hustoty kostí. Ultrazvukové vlny s rôznymi rýchlosťami prechádzajú cez oblasti kostnej tkaniva s rôznou hustotou. Proces je registrovaný senzorom, spracovaným a vo forme údajov poskytuje špecialista na analýzu.

Náklady na takýto typ skúšky leží v rámci 700-2000 rubľov.

Napriek nižšej presnosti výsledkov sa táto metóda používa aj pomerne široko, čo je spôsobené jeho absolútnou bezpečnosťou, rýchlosťou a možnosťou realizácie bez ďalších prieskumov. Postup trvá 5 až 15 minút a môže sa vykonať pre tehotné a ošetrovateľstvo.

Indikácie

Densiometria sa uskutočňuje s podozrením osteoporózy, ako aj profylaktické vyšetrenie spojené s týmto ochorením.

Tento typ prieskumu sa používa na určenie:

1. Počet minerálov v ktorejkoľvek z kostí alebo v celom kostróne.
2. Celkový stav chrbtice.
3. Prítomnosť osteoporózy alebo osteopyácie (ochorenie charakterizované malým poklesom obsahu vápnika v kostnom tkanive), stupeň vývoja patológie.
4. Kostné zlomeniny a stavce.

To znamená, že prejsť denzitometriu má zmysel pre každú osobu, ktorá je vystavená riziku vývoja osteoporózy. To platí najmä pre ľudí, ktorí podliehajú rizikovým faktorom.

Zoznam týchto faktorov je uvedený:

1. Porušovanie metabolizmu.
2. Tehotenstvo, najmä viacnásobné tehotenstvo.
3. Ochorenia chrbtice (spondylolisthes, osteochondróza), zranenia.
4. Endokrinné ochorenia - hypotyreóza, diabetes, patológie padákovej žľazy.
5. Dlhodobý príjem hormonálnych a iných prostriedkov vápnika.
6. Niektoré neurologické poruchy.
7. Opakujúce sa zlomeniny.
8. Reuma.
9. Chybná výživa, časté dodržiavanie prísnych diét.
10. Nízka telesná hmotnosť, zneužívanie alkoholu a fajčenia.

Densitometria bedrovej chrbtici a boky krku Môže poskytnúť prognózu pre zlomeninu 10 rokov, môže sa použiť aj na posúdenie účinnosti aplikovanej liečby.

Pri vykonávaní takéhoto prieskumu týkajúceho sa dieťaťa je možné určiť, či môže byť vápnik a fosfor vyriešený vo svojom tele tak, že detské telo sa môže vyrovnať s intenzívnym rastom kostí.

Počet vápnika v kosti po 30 rokoch začína sa klesať s časom, takže približne od 40 rokov Musíte kontrolovať tento indikátor.

Ako často môže mať denzitometriu? Malo by sa vykonávať raz za 2 roky. Vďaka skríningom prieskumov môže byť osteoporóza odhalená včas a vyliečiť. Takýto režim prieskumu sa odporúča pre ženy staršie ako 30 rokov, ktoré majú blízkeho príbuzných podliehajúcich osteoporóze. Muži musia byť preskúmané na účely prevencie, počnúc 60 rokmi.

Ako sa pripraviť na postup

Príprava na denzitometriu znamená vykonanie jednoduchých pravidiel:

1. Počas dňa pred postupom by mal byť opustený užívaním liekov obsahujúcich vápnik a fosforu, ako aj z použitia bohatí na produkty vápnika (syr, chatový syr).
2. Týždeň pred postupom nemôžete vykonávať MRI alebo CT s kontrastom, ako aj izotopové skenovanie.
3. Skúška by sa nemala odoslať na odevy s kovovými prvkami (zipsy, nity, tlačidlá), ktoré môžu ovplyvniť informačný obsah výsledkov.
4. Začíname postup, musíte odstrániť hodiny, skryť sa v tašku mobilného telefónu.

Ako zomrel denzitometriu

Pri vykonávaní röntgenovej denzitometrie sa pacient umiestni na stôl, ktorý je vybavený stacionárnym strojom, po ktorom sa špecialista vyjde z miestnosti. Pri skúmaní chrbtice na udržanie nôh sa používa špeciálny stojan.

V prípade kontroly panvových kostí sú nohy umiestnené do kučeravé držiaky. Po tom, rukáv stroja sa pohybuje, zatiaľ čo sa vykoná séria obrázkov a údaje sa prenášajú do počítača.

Pohyb počas postupu je zakázaný, ak len takýto tím nedáva lekárovi. Môže tiež požiadať pacienta o oneskoreniu dýchania.

Ako sa ultrazvuková denzitometria? V tomto prípade pacient leží na lekárskom gauči, a lekár vykonáva ultrazvukový postup pomocou špeciálnej trysky s senzorom. Oba typy výskumu sú absolútne bezbolestné a sú vykonávané pomerne rýchlo.

Týmto spôsobom je možné preskúmať akýkoľvek región: lumosacrálna chrbtica, femorálna oblasť, päty kosti atď.

Uzi-Densitometria Žiadne kontraindikácie. Röntgen Prísne zakázané pre tehotné ženy a ošetrovateľstvo a deti sa vykonávajú v prípade akútnej potreby.

Ako rozlúštiť výsledky denzitometrie

Zo všetkých výsledkov, ktoré ukazujú densinometriu, najdôležitejšie sú:

1. Hustota kostného tkaniva (indikátor "T") v porovnaní s normou pre mladých ľudí v bodoch. Norma sa považuje za 1 bod a vyšší; Na 1-2,5 hovoria osteopénia, je diagnostikovaná menej -2,5 - osteoporóza.
2. Hustota kostného tkaniva v porovnaní s normou pre určitú vekovú skupinu (indikátor "Z"). Tento ukazovateľ by mal byť v určených hraniciach vo veku.

Stav kostného systému závisí do značnej miery na hustote a štruktúre kostí. Jednou z diagnostických metód na identifikáciu zmien v tomto tkanive je denzitometria. Prieskum sa vykonáva pomocou röntgenového alebo ultrazvukového žiarenia. Postup je bezbolestný a trvá nejaký čas - z niekoľkých sekúnd až niekoľko minút. Röntgenová denzitometria je najuniverzálnejšia a presná cesta. Skúška vyžaduje minimálny prípravok pacienta.

Ukázať všetko

Čo je to denzitometria?

Densitometria (z latinskej hensitozie - "hustota" a meriania - "meranie") je skupina lekárskych diagnostických metód, čo umožňuje odhadnúť hustotu kostnej skeletu ľudskej kostry. Na identifikáciu stavu kostného systému sa používa niekoľko typov inštrumentálnych skúšok:

• tradičná rádiografia;
• scintigrafia;
• fotónová denzitometria;
• rôntgenová denzitometria (skrátená v angličtine DXA alebo DEXA);
• ultrazvuková denzitometria;
• kvantitatívna vypočítaná tomografia (QST-Densitometria, CT);
• dvojrozmerný analóg DXA, trojrozmerný DXA Analóg. Toto je najmodernejšia metóda diagnózy osteoporózy, ktorá ešte nebola rozšírená tak, aby bola rozšírená.

V lekárskej praxi, "zlatý štandard" pre výskum je röntgenová denzitometria alebo dvoj-energetická röntgenová absorpcia. Táto metóda vyšetrenia umožňuje nielen vyhodnotiť minerálnu hustotu kostí (IPC), ale aj na určenie tuku a zlého množstva tela. Odhadované kritérium je hustota meraná v g / kV. Pozri na úrovni 1-4 stavcov bedrovej alebo krku femorálnej kosti.

Princíp prieskumu je prenos kostí x-lúče dvoch úrovní energie ("Soft" a "Hard"). Sú emitované rôntgenovou trubicou, dávka výsledného žiarenia je malá - asi 1/10 od takej štandardnej rádiidografie hrudníka. Žiarenie je absorbované rôznymi spôsobmi tkanív človeka. Prejdite cez telo, lúče padajú do detektora. Špeciálny softvér vypočíta hustotu kostí, mastných a zlých tkanív (svaly, kvapalné médiá). Oblasť naskenovaného povrchu je určená a upravená operátorom.

Kostné röntgenové denzitometre majú vysokú presnosť - ich chyba nie je vyššia ako 1%. Tieto zariadenia sú kalibrované pomocou lumbských stavcov usporiadania so známou hustotou látky, z ktorej sa vyrába. Len kvalifikácia zdravotníckeho personálu je ovplyvnená presnosťou merania (správna definícia oblasti prieskumu) a zmena pozície tela pacienta.

Táto metóda vám umožňuje určiť hustotu kostí axiálnych profilov kostry (krku stehna, chrbtice) a periférnych oddelení (zápästie, prsty, päty a iné). Pre posledný typ výskumu sa aplikujú malé mobilné denzitometre. Jednorazová dávka žiarenia získaného pacienta pri skenovaní je malá - nie viac ako 0,03 MW, ale v Rusku do stacionárnych denzitometrov sú rovnaké požiadavky prezentované ako rádiologické skrine.

Pre včasnú detekciu osteoporózy vykonávajú štúdiu centrálnych úsekov kostry - bedrovej chrbticu a krku stehna. V závislosti od konfigurácie pri stacionárnej inštalácii môžu existovať ďalšie možnosti, ktoré vám umožnia diagnostikovať predlaktie, aby ste odhalili deformáciu alebo zlomeniny stavcov a určili zloženie tela.

Ultrazvuková denzitometria

S ultrazvukovou denzitometriou, meranie hustoty kosti dochádza s pomocou ultrazvukových lúčov. Táto metóda sa aplikuje na stanovenie bežných strát kostí a osteoporózy v počiatočnom štádiu. Väčšina z týchto zariadení je navrhnutá tak, aby vyhodnotila tkanivo päty kosti u žien počas obdobia menopauzy, pretože to je táto časť kostry podlieha metabolickým procesom v najväčšom rozsahu. Hustota kosti v boku krku a v päte u žien takmer zhoduje.

Metóda ultrazvukovej denzitometrie nie je tak častá ako röntgenové metódy vyšetrenia z dvoch dôvodov:

• nižšia presnosť merania;
• nemožnosť diferenciácie stupňa osteoporózy.

Tento spôsob vyšetrenia sa najčastejšie používa v prítomnosti kontraindikácií na rádiologické metódy.



CT a MRI.

Počítačová tomografia má jednu významnú výhodu v porovnaní s predchádzajúcimi metódami denzitometrie - to umožňuje získať vrstvený obraz kostných konštrukcií s následnou tvorbou trojrozmerného obrazu. CT sa vzťahuje na ďalšie denzitometrické technológie. Používajú sa dva typy prieskumov:

• x-ray vypočítaná tomografia (RTC);
• magnetická rezonančná tomografia (MRI).

Princíp prieskumu RCC je prejsť cez ľudské telo ventilátora ventilátora röntgenových lúčov orientovaných v tej istej rovine. Prechod cez husté tkanivá, intenzita lúčov padá a zaznamenáva sa v špeciálnych detektoroch. Stanovenie hustoty kostného tkaniva sa vykonáva pomocou softvéru založeného na matematickej integrácii. Po počítačovej analýze je výstavba tomografického obrazu.



Tomografia krku femorálnej kosti

Existuje 5 generácií tomografického zariadenia, charakterizované metódou interakcie skenovacích lúčov a detektorov. Tomografy 4. generácie majú najväčšiu distribúciu. Zdroj žiarenia sa otáča a detektory sa nachádzajú v priebehu obvodu a upevňujú intenzitu lúčov v každom rohu otáčky. Výsledkom je, že môžete získať trojrozmerný obraz. Dátum ožarovania v štúdii kostry je 50 st. Výhody tejto metódy sú vysokou presnosťou (5-10% chybovosť), schopnosť študovať akúkoľvek časť tela, diferencované hodnotenie tuku, svalov a kostného tkaniva. Nevýhody zahŕňajú vysoké náklady na prieskum a potrebu jeho správania v stacionárnych podmienkach.

V srdci MRI (alebo NMR - nukleárnej magnetickej rezonancie) leží schopnosť riadiť jadrá chemických prvkov pod vplyvom magnetického poľa. Napriek druhému menu (NMR) nie je metóda spojená s jadrovou fyzikou a bezpečnou pre ľudí. Magnetická rezonančná tomografia sa skladá z magnetu, cievok, riadiaceho procesora a displeja. Zariadenie sa líši v "Power" magnetického poľa vytvoreného - od 0,05 do 4 T. Pre denzitometriu kostného systému musí byť táto hodnota najmenej 1,5 t ..



MRI bedrovej chrbtici

MRT vám umožní získať prierezový obraz osoby za 20 sekúnd. Výhodou spôsobu je nedostatok röntgenového žiarenia. Nevýhody zahŕňajú potrebu manuálnej úpravy hraniciach orgánov a tkanív, ako aj vysoko nákladovej skúšky.



Indikácie

Densitometria sa uskutočňuje nasledujúcimi skupinami pacientov:

1. 1. Ženy staršie ako 65 rokov.
2. 2. Ženy do 65 rokov v postmenopauze alebo premenopause, muži vo veku mladších ako 70 rokov: nízka telesná hmotnosť;
3. 3. Ak existujú zlomeniny s minimálnymi traumatickými účinkami v histórii;
4. 4. Mať choroby alebo užívanie liekov, ktoré prispievajú k zníženiu kostnej hmoty.
5. 5. Muži starší ako 70 rokov.
6. 6. Ženy s včasným výskytom menopauzy (predtým 45 rokov).
7. 7. Dospelí s poranením s minimálnym fyzickým vplyvom.
8. 8. Všetci pacienti, ktorí majú choroby, ktoré vedú k nedostatku vápnika.
9. 9. Pacienti všetkých vekových skupín, ktoré sú predpísané dlhodobú liečbu glukokortikoidom alebo inými liekmi, ktoré znižujú kostnú minerálnu hustotu.
10. 10. Pacienti s diagnózou osteoporózy na kontrolu účinnosti liečby.
11. 11. Pacienti s nasledujúcimi rizikovými faktormi: tendencia klesá;
12. 12. Životný štýl životného štýlu;
13. 13. Lôžkový režim dlhšie ako dva mesiace.
• so zastavením príjmu hormónových liekov;
• ženy, ktoré mali veľa tehotenstva a na dlhú dobu dojčili;
• v prítomnosti endokrinných patológií (zápalové ochorenia štítnej žľazy, izsenko-cushing syndróm, semenný zlyhanie a pokles výroby pohlavných hormónov u mužov, diabetes mellitus, zlyhanie hypofýzy alebo hypotalamus);
• v prítomnosti patológií gastrointestinálnych orgánov (odstránenie časti žalúdka, zhoršená absorpcia stopových prvkov v črevách, chronických ochoreniach pečene);
• pri chronickom zlyhaní obličiek;
• v krvných ochoreniach (myelóm, thalasémia, leukémia, lymfóm);
• s chronickým obštrukčným ochorením pľúc.

U detí sa kostná denzitometria celého tela vykonáva s nasledujúcimi rizikovými faktormi:

• zlomeniny v histórii;
• dlhé použitie antikonvulzív, diuretických výrobkov, glukokortikoidov;
• nedostatok svalovej hmoty s nerozvinutými kostrami;
• v prítomnosti chronických patológií: zhoršené sacie alebo zápalové ochorenia v črevách, nervové anorexia, systémový červený lupus.

S normálnymi hodnotami hustoty kostí, pacienti z rizikových skupín sa vyzývajú, aby podrobili prieskumu najmenej 1 krát za 3 roky, a s odchýlkami od normy - 1 krát za rok.

Kontraindikácie

MRI-Densitometria nie je vykonávaná pacienti s kardiostimulátormi a kovovými predmetmi implantovanými do tela. S rádiologickými prieskumami sa pozorujú nasledujúce faktory, ktoré bránia skenovanie chrbtice a femorálnej kosti:

• vyslovená skolióza;
• významná deformácia vertebrálnej;
• prítomnosť protéz v stehne;
• operácie pre kombináciu kostí pomocou kovových zariadení (metallosyntéza);
• zlomeniny;
• vyslovené dystrofické ochorenia kĺbov;
• hmotnosť pacienta viac ako 120 kg;
• rast je väčší ako 196 cm, v ktorom nie je možné správne dať predmet.

V týchto prípadoch robia skenovacie kosti predlaktia. Tento typ denzitometrie sa tiež uskutočňuje s hyperparatyroidizmom. Absolútna kontraindikácia röntgenového žiarenia je tiež tehotenstvo u žien.

Príprava na vyšetrenie

Na prípravu postupu pre rôntgenovú denzitometriu je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• prestaňte užívať prípravy vápnika na 1 deň pred prieskumom;
• variť pohodlné oblečenie bez kovových súčiastok a príslušenstva;
• ak sa kontrast röntgenové vyšetrenie s báriom alebo CT uskutočnilo krátko pred denzitometrikou, je potrebné zabrániť lekárovi, pretože densitometria sa odporúča na produkciu staršieho v 10-14 dňoch;
• u žien, s podozrivým tehotenstvom, postup na kontrolu chrbtice alebo krku femorálnej kosti bude tiež musieť zrušiť (periférne časti tela).

Ultrazvuková denzitometria špeciálneho tréningu nevyžaduje. Bezprostredne pred postupom, asistent lekára vstupuje do dát pasudov denzitometra, označuje podlahu, etnickú skupinu, dátum narodenia, rastu a hmotnosti na porovnanie výsledkov výsledkov prieskumu s regulačnými údajmi dostupnými v pamäti počítača.

Vedenie denzitometrie

V závislosti od oblasti skenovania pacienta sa umiestni na gauči z densitometra v niekoľkých poznámkach:

• Pri štúdiu bedrovej chrbtice - poloha na zadnej strane. Ak má pacient jasne vyjadrený lordózou (konvexný chrbtový ohýbanie v krčka maternice a dolnej časti chrbta), potom pod nohami existuje špeciálna kocka, takže sú pod uhlom 60-90 stupňov do roviny flitra.
• Pri štúdiu krku femorálnej kosti - poloha na zadnej strane. Prieskumná nohica je uvedená tak, že centrálna časť femorálnej kosti bola rovnobežná so strednou čiarou stola a noha sa otáča vo vnútri 15-20 stupňov a fixuje pomocou špeciálneho zariadenia. Podrážka musí byť kolmá na povrch gauči.
• S denzitometriou celého tela, ktorá sa často drží u detí, je poloha leží na zadnej strane. Najvyšší bod hlavy by mal byť 1,5 cm3 pod bod skenovania. Nohy by mali byť spolu, lisované a ruky - ležiace pozdĺž tela.
• Pri skúmaní bedrovej chrbtice v bočnom projekcii - poloha pacienta na ľavej strane. Nohy ohýbajú v kolenách a bedrových kĺboch. Aby bola chrbtica rovnobežná s gaučom, je nainštalovaná špeciálna podšívka pod hlavu a telesom pacienta. Ramená by mali byť na rovnakom riadku a kolmé na povrch gauči. Zadná strana je upevnená vertikálnou nosičom a pásom.
• V štúdii predlaktia - pacient sa nachádza sedí, a ruka je na doske densitometrov.



Typy výskumu

Postup skenovania trvá z niekoľkých sekúnd na niekoľko minút (zvyčajne nie dlhšie ako 6 minút). Počas ultrazvukových alebo röntgenových štúdií je potrebné udržiavať pevnú polohu. V zóne prieskumu by nemali byť žiadne objekty citlivé na röntgenové žiarenie (pásové pásy, metalizované nite, fólie, peňažné značky a iné). Deti vykonáva denzitometriu bedrovej chrbtice alebo celé telo okrem hlavy, ako v ranom veku, vápnik je obsiahnutý v lebke vo veľkých množstvách. Densitometria sa odporúča robiť na tom istom prístroji, pretože rôzni výrobcovia metodiky na analýzu minerálnej hustoty tkaniva a referenčných báz sú odlišné.



Vedenie denzitometrie

Konečným uzavretím prieskumu vykonáva lekár, pretože počítačová analýza neberie do úvahy jednotlivé vlastnosti: výška deformovaných stavcov, získaných anatomických zmien, posunu výskumnej zóny, prítomnosť ďalších hrán alebo stavcov, Boj stavov a iných.

Výsledky prieskumov

S röntgenovou denzitometriou sa kvantitatívne posúdenie vykoná s použitím dvoch kritérií pre chorobu:

• T-kritériá je porovnanie s maximálnym IPC u mladého muža 30 rokov rovnakého pohlavia ako skúmaný pacient. Používa sa na vyhodnotenie kostí u žien v období a postmenopauze a mužoch starších ako 50 rokov.
• Z-kritériá sú porovnaním s priemernou hodnotou v príslušnej vekovej skupine a pre toto pohlavie. Používa sa na posúdenie kostného tkaniva u detí a dospievajúcich do 20 rokov, ženy pred menopauzou a mužmi do 50 rokov.

Jednotkou merania je štandardné odchýlky SD (alebo CO v ruskom jazyku) a percentuálny podiel normy. Pre každú jednotku štandardnej odchýlky sa riziko osteoporotických zlomenín zvyšuje o 2 krát.

Výklad hodnoty Z-kritéria sa vykonáva takto: \\ t

• u žien v Premenopause je hustota kostí pod normou pri hodnote Z
• u mužov mladších ako 50 rokov, zníženie vekovej normy je pevne stanovená v Z
• u detí a dospievajúcich diagnostikovať patológiu v Z

V moderných denzitometroch výrobcovia už uložili základňu regulačných ukazovateľov podľa veku a pohlavia na porovnanie s údajmi zisťovateľa pacienta a dešifrovaných výsledkov. V pediatrii je nesprávna formulácia diagnózy osteoporózy považovaná len podľa výsledkov denzitometrie, pretože tvorba kostnej hmoty končí približne 25 rokov. Funkcia kritérií Z a T je tiež skutočnosť, že s vekom po 45 rokoch sa mierne menia, o 13-15%.



Dencilogram chrbtice

U mužov vo veku najmenej 50 rokov, diagnóza nie je tiež nainštalovaná len na základe meranej IPC, sa zohľadňujú aj iné rizikové faktory. Ako lekársky výskum ukazuje, že u starších mužov sa hodnota IPC získaná počas denzitometrie nedosiahne kritickú úroveň charakteristiku osteoporózy. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami mužského organizmu - viac hustých a veľkých kostí, nižšia rýchlosť straty kostnej hmoty. Preto pre mužov starších ako 50 rokov, ak existujú zlomeniny, diagnóza osteoporózy je stanovená už na t

U niektorých pacientov sa zaznamená zvýšenie hodnoty IPC. To tiež svedčí o patológiách kostí:

• zápalové procesy v chrbtici (spondylitída);
• kompresné vertebrálne fraktúry;
• kalcifikácia krvných ciev;
• skolióza a ďalšie.

S ultrazvukovou denzitometriou päty kosti sa odhaduje v% maximálnej hmotnosti kostného tkaniva o 20-30 rokov. Diagnóza je stanovená na základe nasledujúcej gradácie:

• MPK \u003d 87 - 113% - Norma;
• IPC \u003d 68 - 87% - osteopénia;

Výsledkom denzitometrického vyšetrenia je záver lekára. Označuje diagnózu, číselné hodnoty IPC, plocha kostry vystavená ožiareniu, typu kritéria (T alebo Z) a žiarenie zaťaženie.

V oblasti úmrtnosti z neinfekčnej patológie, zranenie zaberá štvrté miesto po kardiovaskulárnych ochoreniach, onkológii a diabetes. S vekom sa zvyšuje riziko spontánnych zlomenín, čo je spôsobené poškodením minerálnych látok. Kosť znižuje hladinu vápnika, čo vedie k rozvoju osteoporózy. Okrem toho, v ľuďoch starších komplikácií sa vyvíjajú oveľa častejšie kvôli pomalšej fúzii fragmentov. Zvlášť relevantné sa stáva včasnou diagnózou a prevenciou osteoporózy s denzitometrou.

Aká je štúdia a jeho odrody

Densitometria - (z "Densitas" - hustota) spôsob štúdia zmeny hustoty kostného tkaniva, ktorý používa vertebrologists, traumatológovia a terapeuti na diagnostiku a prevenciu osteoporózy.

Osteoporóza je systémové chronické ochorenie, ktoré sa vyznačuje poklesom kostnej hmoty na jednotku objem.

Štúdia je založená na stanovení minerálneho zloženia kostí a percentuálneho podielu zlúčenín vápnika. Najčastejšie študoval individuálne periférnych oddelení (žiarenie alebo vykurovacia kosť, bedra), ktorý odráža celkový stav tela.

Postup sa vykonáva s pomocou špeciálneho prístroja - densitometra. V závislosti od spôsobu získania výsledku sa takéto typy zariadení rozlišujú: \\ t

• Ultrazvukové - prenosné monoblokové prístroje, ktoré študuje rýchlosť prechodu ultrazvukovej vlny cez kostné tkanivo. Tkanina je hustejšia - tým ľahšie sa bude konať a odlišovať.
• X-ray Absorptiometria je metóda, ktorá sa používa najčastejšie. Výsledný obraz je reprezentovaný ako rôntgenový obraz s vyhradenými zónmi rôznej hustoty. Existujú dva typy: Two-fotónová absorpcia (celá kostra je skúmaná v 2 alebo viacerých projekciách), single-fotón (študovať hustotu určitej oblasti).
• Magnetická rezonancia.
• CT Scan.

Posledné dve metódy sa zriedka používajú v dôsledku ich vysokých nákladov a trvania.

Indikácie a kontraindikácie na vedenie denzitometrie

Porozprávajte sa o osteoporóze ako patológii ľudí výlučne starších - chyba. Štáty, ktoré môžu spôsobiť pokles hladiny vápnika v krvi a podľa toho je hustota a sila kostí mnoho. Štúdia sa odporúča v takýchto prípadoch:

• Patológia Parathyroidná žľazy: nádory, hypoparathyroidizmus (stav redukovanej funkčnej aktivity žľazy so znížením sekrécie paratgamónu). Tento hormón prispieva k absorpcii vápnika z čreva a znižuje jeho zvýraznenie obličkami.
• Zlomeniny kosti v dôsledku mierneho zranenia v histórii.
• Prijatie drog, ktoré znižujú hladiny vápnika: steroidné hormóny (na liečenie reumatoidnej artritídy, bronchiálnej astmy), orálne antikoncepcie, slučkové diuretiká (furosemid, toramsemid), antikonvulzív (fenobarbital).
• Zneužívanie alkoholu.
• Ženy staršie ako 40 rokov staršie ako 60 rokov.
• Ľudia nad 30 rokov, ak príbuzní majú diagnózu osteoporózy.
• Osoby, ktoré vedú nízky životný štýl.
• Osoby, ktoré sedia na vyčerpávajúcej diét, podliehajú významnej fyzickej námahe.
• Pre dynamické pozorovanie stavu pacienta a kontrolu účinnosti liečby.

Pre ženy existuje samostatný zoznam indikácií, pretože zmena syntézy estrogénu (ženské hormóny) významne ovplyvňuje úroveň vápnika v krvi:

• Ženy v období menopauzy, najmä v prípade jej včasného nástupu (do 45 rokov).
• Ženy, ktoré vykonávali fungovanie admitexektómie (odstránenie vaječníkov, môžu byť krokom výstavby maternice s príveskami).

Densitometria - jemný postup preto nie sú pre ňu žiadne absolútne kontraindikácie. Avšak vďaka použitiu žiarenia röntgenového žiarenia je metóda kontraindikovaná u tehotných a ľudí, ktorí nie sú schopní stráviť 15 minút v horizontálnej polohe (poranenie chrbtice).

Ako sa pripraviť na denzitometriu

Pre maximálne objektívne výsledky štúdie je potrebné:

• Počas dňa na vykonanie - zastaviť príjem liekov obsahujúcich vápnik, vrátane vitamínov (Vitrum, Calcinova atď.).
• Ak sa počas posledných 2 týždňov uskutočnila štúdia s kontrastnými látkami (síran bárnatý na črevá, angiografia, MRI s kontrastom) - informujte o tom lekára.

DÔLEŽITÉ! Ak existuje pravdepodobnosť tehotenstva - lekár by o tom mal vedieť

Okrem toho sa odporúča nosiť pohodlné a priestranné oblečenie. Postup trvá asi 15 minút, počas ktorého nie je možné pohybovať. Pri vedení röntgenovej denzitometrie je potrebné odstrániť všetky kovové predmety, pretože ovplyvňujú výsledok.

Ako prechádza výskum

Densitometria sa vykonáva v špeciálne vybavenom diagnostickom centre. Postup je bezbolestný a bezpečný (dávka röntgenového žiarenia 400-krát nižšia ako získaná fluorografia).

Pacient, v závislosti od zvoleného spôsobu, sa nachádza na tabuľke, nad ktorou je mobilné röntgenové zariadenie umiestnené alebo na gauči vedľa ultrazvuku (ultrazvuková štúdia).

Keď X-ray štúdia, lúč chodí zo spodnej časti stola cez oblasť pod štúdiom a padá na registráciu "rukáv", ktorý sa nachádza nad pacientom. Výsledný výstrel sa prenáša na obrazovku monitora, kde sa analýza vykonáva pomocou špeciálneho počítačového programu. Trvanie postupu je 10-15 minút.

Ultrazvuková denzitometria znamená použitie špeciálnych snímačov, ktoré sú umiestnené na pätu alebo prste pacienta. V priebehu 3-5 minút sa vykonáva priechod ultrazvukovej vlny cez kostné tkanivo.

Výhoda výskumu a možných komplikácií

Pred vzhľadom hensitometrie bol jediným spôsobom diagnostikovania zmien v kostnom tkanive röntgenové. Infortivosť hensitometrie je však rádovo vyššie ako rovnaké röntgenové žiarenie.

Tabuľka ukazuje porovnanie ultrazvukovej verzie štúdie a rádiografie.

Kritérium	Ultrazvuková denzitometria	Rádiografia
Metóda získania obrazu	Pohyb ultrazvukového vlnu	Disperzia radiačného lúča v tkanivách rôznych hustoty s najväčšou akumuláciou v kostiach
Vizualizácia iných štruktúr	Držaný	Iba kostné tkaniny
	Kvantitatívne: určuje sa stupeň redukcie hustoty kostí	Kvalitatívne: Prítomnosť zmien
Diagnóza osteoporózy	V počiatočných štádiách	V výrazných štádiách so stratou najmenej 30% hustoty
Trvanie
Bezpečnosť	Bezpečná štúdia	Röntgenové žiarenie

Röntgenové dáta vám umožňujú diagnostiku osteoporózy v etapách, keď je liečba neúčinná. Túto metódu sa používa na diagnostikovanie komplikácií, napríklad zlomeniny tela vertebrály.

Nedostatok možných komplikácií po štúdii je ďalšou dôležitou výhodou denzitometrie.

Ako rozlúštiť výsledky denzitometrie

Analýza údajov získaných počas štúdia sa vykonáva v troch hlavných ukazovateľoch: \\ t

• Hustota tkaniva exprimovaná v g / cm2.
• T-indikátor (hypotetické štatistiky výskumu). Stanovené porovnaním výslednej hustoty výsledku indikátorom hustoty kostí v žene vo veku 30 rokov.
• Z-indikátor (štandardizovaný). Porovnanie výsledku získaného s výsledkom zdravého človeka v rovnakom veku a pohlaví.

Pre indikátor T- a Z existuje jeden odhadový rozsah, ktorý je uvedený v tabuľke:

Lekári odporúčajú vykonať štúdiu každé 2 roky pre ľudí s svedectvom s cieľom včasnej diagnózy zmien a začala preventívnu liečbu osteoporózy. Táto metóda vám umožňuje rýchlo, bezbolestne a účinne diagnostikovať zmeny a zabrániť možným zlomením v budúcnosti.

Video predstavuje Two-Photon Absorptizmus.