Silná bolesť v lúskom zarážke je spôsobená podráždením miechových nervov, najmä sedanistického nervu. To môže byť spôsobené porážkou chrbtice v dôsledku nadmerného zaťaženia.
Choroba sa vyskytuje v 25-30% prípadov s bolesťou chrbta v rôznych pôvode a nachádza sa predovšetkým u ľudí mladého a stredného veku (25-45 rokov), pretože je v tomto veku, že najväčšie zaťaženie na chrbte vzniká v pohľad na niektoré profesionálne vlastnosti a vrchol ľudskej činnosti.
Čo to je?
Lumboishiasia je porušenie, ktoré ovplyvňuje sedellastický nerv, ktorý sa prejavuje bolesťou v oblasti pásu, ktorý ovplyvňuje zadok, zadnú časť nohy, holenka. S týmto ochorením sa syndróm bolesti vyvíja ostro a náhle. Zvyčajne jeho vzhľad provokuje ostrý pohyb, zdvíhaciu hmotnosť, dlhé pobyt v nepohodlnej polohe.
Lummácia syndróm sa môže prejaviť rôznymi typmi nepríjemných pocitov - rastúce, horiace, novej bolesti, pocit tepla alebo zyabity v postihnutej oblasti.
Príčiny vývoja patológie
Hlavné dôvody pre LUMY WALGIA sú nepríjemným pohybom, alebo zdvíhajú príliš ťažké predmety. V provokácii vzniku takéhoto porušenia tiež:
- konštantný stres a depresia;
- hernia vertebrálneho disku;
- Ťažké fyzické práce alebo niektoré športy;
- veku po tridsiatich rokoch;
- deformovanie osteoartritídy;
- poruchy tela v dôsledku tehotenstva alebo nadmernej hmotnosti, ktorá posunie ťažisko tela.
V závislosti od toho, čo presne viedlo k rozvoju takéhoto porušenia, sa rozlišujú nasledujúce kategórie Lumboishiligia:
- neuropatická, v ktorej sa bolesť vyvíja kvôli stláčaniu nervových koreňov;
- musclar-Skeletal, ktorý je vytvorený na základe patológií pohybového aparátu, najmä spinal stĺpca a dolných končatín. Okrem toho tá istá kategória zahŕňa diskogénny lumbobishiasia a hindsting syndróm;
- zmiešané - to zahŕňa kombinácie patológií rôznych anatomických štruktúr a kombináciu rôznych anomálií dolných končatín na základe heterogénneho procesu;
- angiopathic - V tomto prípade sa objaví bolestivosť v dôsledku porážky krvných ciev dolných končatín.
Prítomnosť akejkoľvek formy lúsk-stená vyžaduje povinné klinické, inštrumentálne a laboratórne testy. Takéto štúdie sú potrebné na identifikáciu patológií krvných ciev umiestnených v dolných končatinách a brušnej dutine.
Okrem toho, možné príčiny ochorenia, môžu existovať porušenie funkčnosti malých panvových orgánov a brušnej dutiny, ktorá môže byť tiež identifikovaná s použitím štúdií opísaných vyššie.
Patogenéza
Patogenéza Lumboishiligia je priamo spojená s príčinou, ktorú provokuje. Napríklad syndróm hrušky sa zvyčajne vyskytuje počas osteochondrózy, v ktorej sa oblasť poškodeného medzistavcového disku stáva zdrojom patologických impulzov. Zároveň, nervový systém pacienta vníma impulzy ako bolesť a robí všetko možné, aby ho eliminovali zvýšením tónu svalov alebo imobilizáciou zóny lézie. Napätie v svaloch je distribuované za zdrojom bolesti, ovplyvňuje hrear-podobný sval a sedizovaný nerv. Kvôli kontrakcii svalov sa vyskytuje strelenie nervu a bolesť.
Príčina LUMY WALGIA môže byť tiež interverterbrálna hriežku, patologické procesy, v ktorých vedú k zúženiu lúmenu kanála spinal stĺpca. To ďalej vedie k stláčaniu a zápalu scietického nervu. V dôsledku toho sú motora a zmyslové nervové vlákna naštvané, čo vyvoláva syndróm bolesti. Bolesť sa tiež javí ako výsledok ťažkého priebehu hernia alebo jeho komplikácií.
Klasifikácia
Existuje niekoľko klasifikácií patológie.
Rozlišovať:
- akútne lútiky (syndróm primárnej bolesti);
- chronický Lumbago s Ishias (ostré fázy sú nahradené remisiami).
Vzhľadom na vzhľad Lumboishiligia sa rozlišuje druhom:
- vertebogénne alebo stavce (spojené s ochoreniami chrbtice), \\ t
počítajúc do toho:
- diskogénne (vzhľadom na prietržovanie medzistavcového bodu);
- spondylogenic (pokračuje v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
- nikdy sprevádzaný
počítajúc do toho:
- angiopatická (prejavuje sa s léziou ciev pásu dolných končatín a spodnej časti chrbta);
- miofasciálna (pozorovaná pre choroby svalov a fascie);
- lumboishiopialgia pri porážke orgánov peritoneum;
- lumbago s Ishias na pozadí patológií bedrového kĺbu.
Podľa stupňa distribúcie syndrómu bolesti LumBobishiopeia môže byť:
- jednosmerné - ožarovacia do jednej končatiny, je výraznejšie na jednej strane spodnej časti chrbta: vľavo alebo vpravo);
- bilaterálne (bilaterálne) - sa prejavuje na oboch stranách chrbtice, často dáva oba končatiny.
Príznaky Lumboishiligia
Nasledujúce príznaky z pásu a dolných končatín sú charakterizované lumóniou
- pohyby v bedrovej oblasti sú dramaticky obmedzené,
- vznik bolesti chrbta, ktoré sú uvedené v jednom alebo menej v oboch nohách, \\ t
- pacient je nútený vytvoriť špeciálnu polohu - ohnutá dopredu a nakloniť sa,
- bolesti v dolnej časti chrbta sú zvýšené zmenou polohy tela,
- v priebehu nervu môže byť pocit svrbenia, pálenia, teplu alebo naopak, ostré chlad,
- v nohe bolesti prechádzajú na zadku, zadný vonkajší povrch stehna, kolena a čiastočne teľacie svalstvo,
- pokusy o pohyb a úplné postupovanie na nohe spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter horiaceho, zvyšovania a románu,
- bolesti sa stávajú silnejšími v chladení, chladnom, exacerbácii chronickej patológie, prepracovania, po ťažkej fyzickej námahe,
- koža chorých nôh má zvyčajne bledú farbu, môže mať mramorovú farbu, studenú na náustku
Lucky Wishects sú zvyčajne vznikajúce na progresívnej osteochondróze. S akútnem Lumbashingom sú tieto javy výrazne vyslovované a ostro, keď sa chronický tok môže prejaviť s obdobím - s aktiváciou a útlmom, vlnovou farbou.
Diagnostika
Ak je pacient mučený bolesťou v dolnej časti chrbta a nepohodlie sa vzťahuje na ich nohy, je potrebné ísť na recepciu neuropatológovi. Pre správnu formuláciu diagnózy, ako aj výnimka iných patológií sa vykonajú tieto štúdie: \\ t
- Test Lasega. Pacient padne na chrbát. Doktor ho požiada, aby zdvihol nohu. Lekár potom ťahá nohy pacienta. Pri chovch sedacieho nervu sa pacient výrazne zvýši nepohodlie.
- Všeobecná inšpekcia a štúdium sťažností pacientov. Podujatie je zamerané na odstránenie rušivé signály charakterizujúce takéto patológie ako infekcie chrbtice, onkológia.
- Magnetická a vypočítaná tomografia. Podrobné a presné štúdium porušovania, ktoré sa vyskytli v bedrovej kĺbe.
- Rádiografiu chrbtice. Udalosť umožňuje identifikovať rôzne strany choroby.
- Krvné testy. Definujú autoimunitné procesy a zápalové reakcie vyskytujúce sa v tele.
- Denzitometria. Tento typ diagnostiky určuje hustotu kostí a umožňuje identifikovať osteoporózu v počiatočných štádiách.
Ako liečiť Lumbobishiyalgia?
Pred začatím liečby je potrebné zdať, že vidí neurológ alebo terapeuta na identifikáciu presnej príčiny výskytu tohto syndrómu bolesti.
V akútnom období pacient potrebuje mier (do 2 týždňov) a príjem niektorých liekov. Pri liečbe ochorenia sa takéto lieky predpísali: \\ t
- Balenie - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (brufen, pohybované), non-nukleové analgetiká (texty, katadolon).
- Miorlaxants - neutralizovať svalové kŕče (SIDALUD, MIDDOKALM).
- Diuretikum - proti edému nervových kmeňov (LAZIKS).
- Novolaine blokády v oblasti chrbtice, s neznesiteľnou bolesťou - blokády s glukokortikosteroidmi (diprospan, hydrokortizón).
- Jednoduché prípravky (Phenosipam, Relaignation).
- Vitamíny skupiny B - Aktivácia vodivosti nervov a obnovenia svalov (Milgamma, neuromulitivitída).
- Aktivátory krvácania (TRENTAL, ACTICEGIN).
- Miestne lieky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidnými komponentmi (DICLAC, Fast-Gel).
Keďže stav zlepšuje, je predpísaná terapeutická fyzikálna kultúra, gymnastika pre chrbticu, masáž, UHF, parafínová terapia, liečba mikrotokov, magnetoterapiu, elektroforéza.
Gymnastika
Aby sa znížila bolesť a zabránili možné recidíva, ukázali, že pacienti podstúpia priebeh terapeutickej gymnastiky. Tento priebeh cvičení je zameraný na posilnenie svalov, ktoré obklopujú stavovcový pilier, vďaka čom je možné znížiť riziko odtlačkov stavcov a aby boli odolnejšie odolné voči zaťaženiu. Pacienti musia vykonávať cvičenia v špecializovaných agentúrach pod kontrolou špecialistov. Avšak, časom, po absolvovaní terapeutickej telesnej výchovy, budú môcť pokračovať vo svojich domovoch doma sami.
Komplex lekárskej gymnastiky musí zahŕňať cvičenia, ktoré podporujú strečing svalov (Corps, svahy, chrbát deformácie). Efektívne sa tiež považujú za cvičenia zamerané na obnovenie mobility bedrových kĺbov a chrbticovou chrbticou (drepov, držiak držíkov, zdvíhanie prípadu z polohy ležiacej). Pacienti sa tiež odporúčajú zapojiť sa do simulátorov a jogy.
Populárna liečba
Metódy ľudí by sa mali vykonávať doma v domácich metódach doma všetkých po odporúčaniach ošetrujúceho lekára.
Stav je možné uľahčiť nasledujúcimi manipuláciami:
- Bolesť v bolestivých zónach dávkovacieho tuku, roztok rastlinného oleja s alkoholom amoniakom (pomer 2: 1).
- Aplikujte na zapálené časti Cashitz z gumového čierneho reďkovky, komprimuje z alkoholu tinktúry brezovej obličky.
- Použite otepľovacie omietky.
- Noste pás z dog vlny.
Prognóza pre Lumboishiligia, ako celok, je priaznivá, ak pacient navštívi lekára včas a začne liečba podkladového ochorenia. Nemali by ste však zanedbávať preventívne opatrenia, ktoré pomôžu zabrániť tomuto nepríjemnému fenoménu.
Liečba homeopatie
Súčasne s štandardnou liečbou je možné používať homeopatické činidlá. Majú pozitívny vplyv na celý organizmus, aktivujú procesy samoregulácie a sebapopisovania.
Najefektívnejšie drogy - "traumel-c", "POIS-T". Pozostávajú z užitočných rastlinných komplexov, minerálov, chondroprotektorov, ktoré zmierňujú zápal, ktorý zlepšuje krvný obeh, metabolické procesy, obnova chrupavky a kostí.
Prevencia
V prípadoch, keď sa nedá vyhnúť zaťaženiu chrbtice, musia existovať nekomplikované pravidlá, ktoré minimalizujú riziko LUBBASSOVANÉHO REZERVOVANIA.
- Vyhnite sa zraneniam chrbtice a supercolenia, najmä v oblasti pásu.
- Včasná liečba chorôb kĺbov, krvných ciev, chrbtice.
- Nenoste topánky s vysokým podpätkom.
- Je tiež žiaduce, aby sa zabránilo zdvíhaniu váh, najmä z nakláňania, je lepšie sadnúť si.
- Je potrebné monitorovať svoj vlastný príspevok a ovládať telesnú hmotnosť.
- Ak potrebujete výlet za volantom, musíte zastaviť každú hodinu, aby ste sa zahreli a choďte.
- Pamätajte si, že alkohol a fajčenie znižujú odolnosť tela voči rôznym infekčným ochoreniam.
- V prítomnosti chronickej lumoyashivalgie sa odporúča podrobiť pravidelnú sanitárnu a stredisku.
- Tiež je potrebné pravidelne podstúpiť profily z ortopedického, neuropathológa a neurológa.
- S sedavnou prácou, musíte urobiť 5-10 minút prestávku každú hodinu, v ktorej sa zahrieva chrbát a nohy. Kreslo musí mať lakťové opierky a nastaviteľné späť na zníženie zaťaženia na zadnej strane.
Najlepšou prevenciou výskytu re-záchvatov Lumboishiligia je implementácia terapeutickej gymnastiky, masážnych kurzov a dodržiavania preventívnych opatrení pri naložení na chrbticu.
Útok proti bolesti, lokalizovaný v oblasti pásu a zadného povrchu bedra, vyvíjanie v dôsledku zdvíhacích hmotností, nepríjemného otáčania tela, výstupok medzistavcového kotúča. Ochorenie sa prejavuje náhlou bolesťou, nútenou polohou tela a poškodeného pohybu v dolnej časti chrbta a ovplyvnenej končatiny. Diagnóza je stanovená na základe klinickej kontrole, rádiografickej štúdie, CT alebo MRI, myelovej. Liečba používa analgetiká, nesteroidné protizápalové lieky; Po prvom zápalu je priradená lekárska gymnastika, aplikujú sa postupy fyzioterapie. S nepriaznivým prúdom sa vykonáva chirurgická liečba.
Všeobecný
Lumboishiasia - bolestivé pocity v dolnej časti rôznych intenzít (z pocitu nepohodlia na silné intenzívne bolesti), náchylný na ožarovanie v nohe, čo je výsledkom patologickej kompresie a podráždenia deformovaných stavcov chrbtice koreňov L4-S3, tvoriaci sedanizovaný nerv. Pocity bolesti vznikajú proti pozadia osteochondrózy chrbtice, spondyloartrózy, medzistavcovej hracej hernia a iných chorôb sprevádzaných deštruktívnymi zmenami a tvorbou osteofytov. Choroba je približne 20-30% prípadov medzi všetkými patologickými procesmi spojenými s bolesťou odstreďovania. Najčastejšie sa nachádza v ľuďoch v produktívnom veku (mladý a stredný vek, 25-45 rokov).
Príčiny Lumboishilia
LumBobishiopeias najčastejšie má vertebogénny pôvod a je spôsobený reflexným "reflexím" bolesti v medzisobrúžkovej hernii bedrovej katedry, bedrovej spondylitrózy a iných degeneratívnych zmien v chrbtici. Súčasťou pacientov je to prejav syndrómu myofasciálnej bolesti zahŕňajúce zadné svaly a panvu. Tiež bolesť môže byť spôsobená podráždením spojiva, kostí, svalových štruktúr; Zároveň sa deje obojsmerne, s nedostatočne určenou lokalizáciou; Peringová reakcia je hlboká a zriedkavo ožarovať pod úrovňou kolenného kĺbu. U starších pacientov, artróza bedrového kĺbu (coxartróza), bolesť, v ktorej môže ožarovať do dolnej časti chrbta. Nasledujúce situácie môžu vyvolať vývoj reakcie bolesti: ostré otáčky tela, hypotermií, zostávajúce na konceptoch, dlhodobé predfunkcie v nepríjemnej, monotónnej póze. Menej často sa patológia vyvíja bez viditeľných dôvodov.
Skupina rizík na rozvoji Lumboy-Wallege zahŕňa ľudí s nadváhou, chronickými ochoreniami chrbtice, medzistavcovými benármi, infekčnými exacerbáciami, ako aj pacientov, ktorí pracujú vo výrobe, neustále zažívajú zvýšené zaťaženia a na dlhú dobu rovnakej polohe tela.
Patogenéza LUOY WISHLIGIA
Mechanizmy pre vývoj syndrómu bolesti s lomóskou wishouts sú odlišné v závislosti od príčin, ktoré spúšťajú patologický proces.
Lyboy želania sa rozlišujú od myších svalov chrbta a patológie bedrového kĺbu. Pre presnú diagnózu lekár starostlivo študuje históriu, vedie vyšetrenie pacienta, poskytuje posúdenie existujúceho objektívneho a subjektívneho klinického prejavu patológie.
Liečba Lumboishiligia
V komplexnej terapii Lumboishiligia, spravidla zahrnúť protizápalové fondy, minezaláty, antispasmodiky, lieky na zlepšenie mikrocirkulácie. Pozitívny vplyv na blahobyt pacienta má vitamíny, ktoré prispievajú k obnoveniu tkanív, regenerácie a výživy chrupavkových štruktúr spinálnej kolóny.
Vynikajúce lieky proti bolesti a koncentrované pôsobenie v subakútnom období ochorenia majú terapeutickú masáž. S oblúkovou stenou sa venuje osobitná pozornosť regiónu dolnej časti chrbta a kríženia. V systematickom nosníku tejto zóny je možné zlepšiť krvný obeh, obnoviť metabolizmus v chrbtici a spomaliť progresiu osteochondrózy.
Ak sa fyzioterapia a liečba liekov prestanú konať alebo neúčinné, je určená operačné spracovanie. Indikácie na jeho správanie sú: príznaky miechy; panvové poruchy a dolné paraparex; Silný syndróm bolesti, nie je prístupný konzervatívnej liečbe. Najčastejšie sa odporúča vykonávať chirurgickú liečbu medzistavcovej hernie. Počas prevádzky môže byť poškodený disk čiastočne alebo úplne vymazaný. Je možné vykonať discktómiu, mikrodiskektómiu a endoskopickú disckovu. S celkovými intervenciami sa plast používa na poškodený medzisoburčový disk.
S častými recidívami bedrovej bolesti sa odporúčajú špeciálne gymnastické cvičenia. Umožňujú vám posilniť svaly obklopujúce stavové plošiny, čo výrazne znižuje riziko premiestnenia stavcov a zvyšuje ich fyzickú rezistenciu namáhania. Terapeutická fyzikálna kultúra sa odporúča vykonávať v zdravotníckom zariadení pod vedením skúseného lekára LFK. Bez vedomia v oblasti cvičenia nie je potrebné experimentovať s neznámymi cvičeniami, pretože s jedným trámvným pohybom môžete natiahnuť svaly, vyvolávajú vzhľad zápalového procesu a posilniť príznaky medzistavcovej hracej hernia. Postupne sa pacienti zvyknú na rytmus, v ktorých sa vykonávajú cvičenia, zvládne nové techniky a prístupy, takže po extrahovaní z nemocnice alebo ukončenia aktívneho obdobia liečby, naďalej aplikovať terapeutickú fyzickú kultúru, ale bez akejkoľvek pomoci.
Predpoveď a profylaxia lumbarishie
Približne u 95% prípadov, Lumboishiopialgia je benígne a s včasnou priaznivou prognózou má pomerne priaznivú prognózu. Z hľadiska častých opakovaní ochorenia a absencia liečby sa môžu vyskytnúť deformácie tkaniva, uzly v hĺbkach svalov sa často vytvárajú, metabolické procesy sú porušené.
Preventívne opatrenia pre bedrovú bolesť sú zamerané na včasnú liečbu ochorení chrbtice a zabrániť ich progresii v budúcnosti. Odporúča sa vyhnúť sa dlhodobému napätiu svalov chrbtice, čo vedie k stagnujúcim javom a vyvoláva výskyt deštruktívnych zmien v tkanive chrupavky v stavbe. Je potrebná korekcia stereotypov motora; Vyhnite sa vykonávaniu pohybov na nepripravené svaly; Vyžaduje sa vytvorenie svalovej korzety, ktorá zabezpečí správne rozdelenie zaťaženia na stavovom príspevku. Je tiež potrebné vykonať opravu porúch držania tela s tvorbou správnej polohy, aby ste sa starali o zníženie telesnej hmotnosti a opustenia fajčenia. Okrem toho, pre prevenciu častých opakovaní, odporúča sa prejsť liečbu sanatória-resort na prevenciu častých relapsov 1-2 krát ročne.
LUOY WISHLOGIA Zavolajte výskyt bolestivých pocitov, tepla alebo chladu v zóne pásu a nôh.
S lomoy-murovanými bolesťami sa šíri na oblasť zadku a zadného povrchu končatiny do kolennej zóny. Nepríjemné príznaky vznikajú v dôsledku distribúcie procesu na zóne naočkovaného nervu a miechových nervov.
Dôvody
Zvyčajne, s lúskou stenou, útoky bolesti sa objavujú ostro, v dôsledku toho:
- zvyšovanie ťažkých predmetov,
- dlhý pobyt v nepríjemnom alebo nútení predstavuje,
- nešikovné a ostré pohyby.
Hlavnými dôvodmi rozvoja lumboishilias sú:
- hernia alebo výčnelky medzistavcových trhlín.
- deformovanie osteoartritídy
- vek zmeny chrbtice po tridsiatich rokoch,
- chronický stres
- hmotnosť,
- tehotenstvo,
- Ťažké fyzické alebo športové zaťaženie,
- zranenie spinálnych
- supercolezing oblasti chrbtice,
- infekčné choroby
- artritída, fibromyalgia.
Názory
V závislosti od kauzálnych faktorov sa rozlišujú takéto formy LUOY WALKERS:
- svalová a kostrová, ktorá bude vytvorená v dôsledku problémov s rôznymi oddeleniami muskuloskeletačného systému v miechovej zóne a dolných končatín.
- neuropatický, s tvorbou syndrómu bolesti v dôsledku kompresie alebo spoliehania sa nervových kmene, ktoré sú zodpovedné za inerváciu oblasti dolných končatiny, \\ t
- angiopatická, v ktorej sa syndróm bolesti vyskytuje kvôli porážke žíl alebo artérií, ktoré kŕmia spodnú časť chrbta a dolných končatín, tvorba ich ischémie a nedostatok kyslíka v tkanivách.
- zmiešané - Táto forma LUBY WALKERS je spôsobená patológiou niekoľkých štruktúr v oblasti dolných končatín (nervy a cievy, nervy a muskuloskeletálny systém atď.).
Mechanizmy tvorby
Príčiny lumboishiligie sú podráždenie nervových koreňov rôznymi vplyvmi - zápal, zranenia, stláčanie svalov alebo deformovaných kostných konštrukcií.
To vedie k podráždeniu nervu a výskytu impulzov bolesti. Súčasne sa svaly môžu namáhať, ich chyba je vytvorená, koža môže byť narušená a uzliny v hrúbke svalov sa môžu dokonca vytvoriť.
V procese vývoja Lumbassingalgie, vďaka poškodeniu nervu, existuje nepríjemný pocit tepla alebo zimných končatiny, farebné poruchy končatiny alebo ostrého blednutia kože.
Všetky tieto tkanivové zmeny vedú k ešte väčším porušovaním a vzniku ešte výraznejšej bolesti.
Príznaky Lumboishiligia
S lomoy-múrovou stenou, nasledujúce prejavy z dolnej časti chrbta a dolných končatín sú charakteristické:
- vznik bolesti chrbta, ktoré sú uvedené v jednom alebo menej v oboch nohách, \\ t
- pohyby v bedrovej oblasti sú dramaticky obmedzené,
- bolesti v dolnej časti chrbta sú zvýšené zmenou polohy tela,
- pacient je nútený vytvoriť špeciálnu polohu - ohnutá dopredu a nakloniť sa,
- v nohe bolesti prechádzajú na zadku, zadný vonkajší povrch stehna, kolena a čiastočne teľacie svalstvo,
- v priebehu nervu môže byť pocit svrbenia, pálenia, teplu alebo naopak, ostré chlad,
- chorý noha pokožka má zvyčajne bledú farbu, môže mať mramorovú farbu, zima na dotyk,
- pokusy o pohyb a plne postupovanie na nohe spôsobujú ostrú bolesť, ktorá má charakter horiaceho, zvyšovania a nového.
- pains sa stávajú silnejší pri chladení, studenej, exacerbácii chronickej patológie, prepracovania, po ťažkej fyzickej námahe.
Lucky Wishects sú zvyčajne vznikajúce na progresívnej osteochondróze.
S akútnem Lumbashingom sú tieto javy výrazne vyslovované a ostro, keď sa chronický tok môže prejaviť s obdobím - s aktiváciou a útlmom, vlnovou farbou.
Diagnostika
Základom diagnostiky je prejavom typických sťažností bolesti v chrbte a nohe, a sú potrebné inšpekcie a laboratórna diagnostika lekára. Vyžaduje sa inštrumentálny výskum:
- x-ray štúdium bedrovej a panvovej oblasti,
- CT alebo MRI v lumbosacrálnej chrbtici.
Liečba Lumboishiligia
Terapeuti, neurológovia a ortopedisti sú diagnostikovaní s diagnózou a liečbou Lumboishiligia. Používajú sa komplexné liečby a rehabilitačné metódy.
V období ostrého:
- režim lôžka s obmedzením fyzickej námahy a pohyby tela,
- zníženie spotrebovanej tekutiny na odstránenie opuchu, \\ t
- uvedenie bolesti v analgetickom účinku s protizápalovým účinkom (Ketorol, Nurofen, Diclofenac), ich použitie vo vnútri a miesto - v géloch, krémy, masti.
- s výraznými syndrómami bolesti nvocaine blokády,
- v ťažkých svalových kŕčoch sa používajú antispasmodiká a muskatika.
Ako sa používajú akútne prejavy:
- lekárska gymnastika
- osteopatické praktiky
- massoterapia,
- igloreflexoterapia,
- fyzioterapia
- nosíme špeciálne ortopedické návrhy - korzety, optoprávy-korektori.
Prognóza v prípade akútnej Lumbashingalgie je priaznivá, proces môže byť rýchlo zastavený. V chronickom procese je prognóza zložitejšia - to všetko závisí od príčiny a závažnosti ochorenia.
Prevencia
Aby neboli vytvárať komplikácie a nespôsobiť exacerbácie lumboishiligie, je potrebné:
- nie je dlhé vo vertikálnej polohe
- pre relaxáciu nôh sa pravidelne spolieha na stoličky alebo podporu,
- nenoste vysoké podpätky,
- s sedavnou prácou je častejšie zmeniť polohu a sedieť na stoličke rovno, ktorým sa umiestni valček pod dolnou chrbtom,
- s dlhou jazdou v aute, aby sa časové zastávky, sa zahrejú,
- nefajčiť,
- sledujte svoju váhu
- na prvých príznakoch bolesti sa obráťte na lekára.
Pod ňom je choroba chápaná ochorením vedúcou k poškodeniu scietického nervu alebo pokrývajúceho iné nervové korene v blízkosti vľahkého segmentu chrbtice.
Ishiygia sa prejavuje silnou bolesťou na zadnej strane zadnej časti stehna, ožarovanie v nohe a holennom, a niekedy sa cítite po celom povrchu, inervované vetvami semienového nervu.
Ako postupujúca choroba, je často doplnená o preteky (Lumbago) - ostrá bolesť, ktorá sa náhle objavila, keď dráždi nervové kmene. Kombinácia symptómov - Lumboishiopegia - vyžaduje starostlivú diagnózu, pretože môže byť dôsledkom rôznych primárnych patológií.
Bolesť môže nosiť iný charakter a intenzitu, ako je účinok niektorých faktorov alebo byť spontánny, je doplnený inými príznakmi. Stupeň dlhotrvajúcich exacerbácií lumboishiligie, striedavý s krátkymi remisiami alebo bez akéhokoľvek, je najťažšie.
Typy Lumboishhalgia
Existuje niekoľko klasifikácií patológie.
Rozlišovať:
- akútne lútiky (syndróm primárnej bolesti);
- chronický Lumbago s Ishias (ostré fázy sú nahradené remisiami).
Vzhľadom na vzhľad Lumboishiligia sa rozlišuje druhom:
- Vertebogénne alebo stavce (spojené s ochoreniami chrbtice), \\ t
počítajúc do toho:
- diskogénne (vzhľadom na prietržovanie medzistavcového bodu);
- spondylogenic (pokračuje v dôsledku osteochondrózy chrbtice).
- Nikdy sprevádzaný
počítajúc do toho:
- angiopatická (prejavuje sa s léziou ciev pásu dolných končatín a spodnej časti chrbta);
- miofasciálna (pozorovaná pre choroby svalov a fascie);
- lumboishiopialgia pri porážke orgánov peritoneum;
- lumbago s Ishias na pozadí patológií bedrového kĺbu.
Podľa stupňa distribúcie syndrómu bolesti LumBobishiopeia môže byť:
- jednosmerné - ožarovacia do jednej končatiny, je výraznejšie na jednej strane spodnej časti chrbta: vľavo alebo vpravo);
- bilaterálne (bilaterálne) - sa prejavuje na oboch stranách chrbtice, často dáva oba končatiny.
Príčiny a faktory provokujúce lumboishiligia Aké sú príčiny LUMY WALGIA
Patogenéza patológie je nasledovná: syndróm bolesti sa objavuje pri dráhe nervy v dôsledku ich stláčania, zranenia, zápalu.
Impulzy bolesti môžu zvýšiť, keď sa svalové tkanivo v zóne poškodenia napäté, jeho výživa je narušená, objavia sa uzly a tuberkulk.
Najčastejšou príčinou Lymbaga s Ishiasom sa stane:
- Osteochondróza chrbtice a štádium jeho progresie - dysfunkcia jednotlivých segmentov, hernie a výstupkov, tvorba kostí osteofytov.
- Artróza medzistavcového kotúča.
- Osteoporóza chrbtice a panvových kostí.
- Skolióza, spondylitída chrbtice.
- Vrodené vertebrálne abnormality.
- Nádory, abscesy v dolnej časti chrbta.
- Choroby vnútorných orgánov, častejšie - spojené s nádorovými procesmi.
- Choroby postihujúce veľké plavidlá vedúce k cirkulačným poruchám v pásme pásu.
- Svalová porážka, bedrový kĺb.
- Poranenia Ranger alebo bedrový kĺb, pooperačné komplikácie, neúspešné injekcie v epidurálnom priestore.
- Reumatizmus, systémová patológia spojivového tkaniva.
- Ťažké infekčné ochorenia s poškodením nervových kmeňov.
- Idiopatický lumboishisialgia (bez určitého dôvodu).
Faktory provokujúce vzhľad LUMBBYTY HALGIA SYSTÉMU:
- degeneratívne vekové procesy v chrbtici, staršom veku;
- obezita;
- tehotenstvo, najmä viacnásobné;
- Časté stres, depresia;
- poruchy postoja;
- ťažká práca;
- supercolezing.
Príznaky Lumbaga s Ishiamom
Najčastejšie sa prvé útoky vznikajú proti pozadia progresie osteochondrózy. Akútny syndróm Lumbaga s ývahom je vyjadrený veľmi ostro, chronické javy - viac mazané, periodicky aktivovať a inštalatérske.
Hlavné príznaky Lumboishhalgia:
- silná, postupne alebo rýchlo zvýšená bolesť chrbta (akútne, vybavenie, horiace, pulzujúce);
- Šírenie bolesti na jednom alebo oboch zadku, nohy do vnútra kolenných kĺbov alebo nižší - na pätu cez iónový sval;
- lokalizácia bolesti - vnútri svalov, zriedka - bližšie k povrchu kože; Pocit tepla, ktorý nahradil Cirkvou;
- niekedy - zvýšenie telesnej teploty;
- koža svrbenie počas nervu;
- obmedzenie mobility dolnej časti chrbta;
- palorová koža, ich "mramor", chlad;
- posilnenie bolesti pri pokuse o zmenu situácie (často osoba musí byť prepustená v nepohodlnej polohe - pohybom alebo dopredu), keď pešo;
- v závažných prípadoch strata kontroly nad močením, defekáciou.
Trvanie útoku pravostrannej alebo ľavostrannej Lumbishligia sa môže líšiť od pár minút do 24 hodín. Často zmizne nepohodlie spontánne, ako začína.
Opakovanie útoku sa môže vyskytnúť rýchlo (napríklad v ten istý deň) alebo sa nezobrazí niekoľko mesiacov.
Diagnóza Lumbaga s Ishiasom. Ako je LUMY'S DIAGNOSTIC?
Metódy skúmania pacienta s podozrením z Lumbago s Ishias:
- Rádiografiu chrbtice.
- MRI alebo CT chrbtica, bedrový kĺb, cievy.
- Denzitometria.
- Ultrazvuk, MRI organy peritoneum.
- Krvné testy pre markery infekčných a autoimunitných ochorení (napríklad reumatoidný faktor).
Liečba lieku Lumbago s Ishias
Na liečbu vertebogénnej lumbashingalgie vpravo alebo syndrómu Lumboishiligia odporúčame nosiť špeciálne korzety, ako aj spánok na ortopedických matracoch. Akýkoľvek prípad, ako liečiť Lumbobishchiya len špecialistické riešenie.
Vo väčšine prípadov je patológia úspešne vystavená terapii. Zároveň je liečba zameraná na elimináciu hlavného ochorenia a odstránenie syndrómu bolesti.
Liečba liečby
V akútnej fáze ochorenia je pacient menovaný režim lôžka (až 14 dní) a kurz rôznych skupín liekov:
- Anestetiká - injekcie alebo tablety nesteroidných protizápalových liekov (ketorolac, bruphen, dexalgin, arcocus, kosené, pyroxické), ne-nencotické analgetiká (texty, katadolón).
- Miorosanta na odstraňovanie svalových Spajamy (SiDalud, Middokalm, Naclaosan).
- Diuretické výrobky s cieľom odstrániť edém nervových kmeňov (LAZIKS).
- Novolaine blokády v oblasti chrbtice, s ťažkou bolesťou - blokáda s glukokortikosteroidmi (Diprosun, hydrokortizón).
- Sedatíva (Phenosipam, Relaignation, Ostatné Tranquilizéry a pilulky na spanie).
- Vitamíny skupiny B na zlepšenie vodivosti nervových koreňov a svalových regenerácií (Milgamma, neuromulititída).
- Činnosti krvného obehu (TRENTAL, ACTICESGIN, EUFTUNTRIN).
- Miestne lieky proti bolesti - masť, krémy s nesteroidnými protizápalovými zložkami (DICLAC, diklofenak, rýchly gél).
Fyzioterapeutická liečba. Ako liečiť Lumbago s Ishias?
Medzi účinnými postupmi na liečbu LUMYU
- akupunktúra;
- masáž;
- liečivá elektroforéza;
- liečba mikrokakrzmi;
- magnetoterapia;
- parafínové aplikácie;
Fyzioterapia
Po odstránení obmedzení na pohyb a úplná eliminácia syndrómu bolesti je priradená k priebehu výkonu cvičenia:
- Tensľavé svaly (svahy, Corps sa otočí, ohýbajte sa späť z polohy ležiacej na žalúdku).
- Cvičenia na obnovenie mobility chrbtice a bedrových kĺbov (drepy, zdvíhanie puzdra z polohy ležiace, mahi nohy, ťahanie kolená na hrudník).
- Natiahnite chrbticu na špeciálnom anatomickom gauči.
- Triedy na simulátoroch.
- Jóga.
Ľudové metódy.
Liečba Lumboishiligia doma:
- trením boľavé miesto s tukovým badgerom;
- nosenie kostí do psov;
- komprimuje z infúzie brezových obličiek;
- kúpele s dekomikciou ihiel borovíc;
- použitie otepľovacích náplastí;
- trením zloženie rastlinného oleja a zábavného (2: 1);
- striebro z strúhaného chrenu, čierne reďkovky.
Ktoré dráhy (dáva) jednému alebo obom nohám. Týka sa hlavne na zadok, ako aj na zadnom povrchu nohy, bez toho, aby ste dosiahli prsty.
V tomto ochorení sú do procesu zapojené procesu zábavné korene, najmä sedizovaný nerv.
Bolesť môže mať iný charakter, ale najčastejšie je to pálenie, november, rastúca bolesť. Rozprestiera sa hlavne v priebehu sedlikačného nervu. V tomto prípade sa pacient javí ako pocit tepla alebo zyabity.
Zvyčajne výskyt bolesti nastane náhle, pri zdvíhaní gravitácie, počas zranenia alebo kvôli ostrému nepríjemnému pohybu. Ale sú faktory predisponujú na lomoy-muro. Hlavnými z nich sú: Vek viac ako 30 rokov, stres, depresia, nízka prahová hodnota bolesti, tehotenstvo, nevhodné držanie tela, deformovanie osteoartritídy, ťažká fyzická práca, nadváha. Jednou z najčastejších príčin LUBOY WALGIA - HERNIA ALEBO, AKO Niektorí autori píšu, strata medzistavcového druhu v bedrovej chrbtici. Treba poznamenať, že pojem "strata disku" je chybná, takže hovoria hernie disku alebo výstupku.
LumBobishiopialgia je heterogénny klinický fenomén (z hľadiska patobiomechanických a patofyziologických mechanizmov podkladových lumboishilia). Je to topicky lokalizovaná bolesť alebo iné nepríjemné pocity, ktoré vznikajú v oblasti spodnej časti chrbta, panvy, bokov (v gréčtine. Ischión), nohy, nohy a majú iný "vzor bolesti" v závislosti od dôvodu To leží v centre Lumboishilia.
Lumboishiopialgia ako klinický fenomén nemá špecifickosť. Je to "klinicky orientácia", "Analytically Guide" prejav "patológie", jeho špecifický atribútový význam získava počas "klinickej analýzy", ktorá je podporovaná skutočnosťou prítomnosti LUMY-WUNDED.
Príznaky Lumboishiligia
Príznaky Lumboishalgia zahŕňajú:
- obmedzené pohyby v lumbálnom oddelení,
- zvýšiť bolesť pri zmene polohy tela,
- "Návrat" bolesť pozdĺž nervu, vyplývajúcej z ťahov,
- upevnenie chrbta v polohe mierne ohnuté dopredu
- v súvislosti s cirkulujúcou poruchou, zmena farby a teploty kože dolných končatín, \\ t
- bolesť pri pokuse o krok na nohe.
Choroba Lumboishiopialgia má benígny charakter, a preto sa ošetruje dostatočne úspešne. Je hlavne sa prejavuje dlhou fyzickou aktivitou, ktorá sa vyskytuje najčastejšie na pozadí degeneratívneho poškodenia chrbtice (osteochondróza).
Preto je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr, bráni progresii procesu.
V prvých dňoch by sa výskyt LUOY-WALLEGE mal byť obmedzený na fyzickú aktivitu, ako aj množstvo tekutiny z nápoja na zníženie edému v oblasti medzistavcových kotúčov. Zároveň je znázornený príjem protizápalových nesteroidných liekov.
S nasledujúcimi príznakmi je potrebné okamžite aplikovať na nemocnicu: bolesť chrbta po zranení, horúčka, opuch alebo začervenanie v chrbtici, zhoršenie citlivosti orgánov malých panvy a dolných končatín, spontánne močenie alebo defekcia.
Diagnóza Lumboishiligia
Ak sa vyskytne bolesť chrbta, musíte sa poradiť s lekárom. Lekár bude skúmať pacienta a v prípade potreby vymenuje ďalšie metódy vyšetrenia, ako je napríklad rádiografický výskum, počítačová alebo magnetická rezonancia zobrazovanie, schopné určiť presnú príčinu syndrómu bolesti.
Liečba Lumboishiligia
Liečba lemboy-wallege sa uskutočňuje podľa liečebného algoritmu, ktorý je spojený s nestabilitou chrbtice, stláčanie (kompresia) nervových koreňov vťahovacej chrbtice. Toto ochorenie sa nepovažuje za miestny prejav bolesti, liečba je zameraná nielen na odstránenie syndrómu bolesti, ale aj na odstránenie príčiny príčiny ochorenia.
Ak je syndróm bolesti silne vyslovený, lekár predpíše lekársku liečbu, ktorá je zameraná na zníženie svalového kŕča takmer farebných svalov a na reliéf (odstránenie) bolesti. Najefektívnejšie spôsoby liečby chronických bolestí v lumbosacrálnej chrbtici sú:
- Špeciálna masáž
- fyzioterapia
Prevencia Lumboishiligia
- Snažte sa nestáť na dlhú dobu, a ak z akéhokoľvek dôvodu je to nemožné, pravidelne pre striedavé relaxačné nohy, spoliehať sa na stoličku
- Nenoste vysoké podpätky, optimálna výška päty musí byť 4-7 cm
- Ak pracujete neustále sedieť (napríklad v počítači), postarajte sa o to, aby ste mali pohodlnú stoličku s podrúčkami. Stolička by mala byť nastavená: Späť - v optimálnom rohu sklonu, sedadlo je výška. Pod prírubou dajte valček. Kolená by mali byť nad panvou
- Vykonávanie výletov na dlhé vzdialenosti sa odporúča každú hodinu cesty, aby sa zastavilo
- Nezdvíhajte gravitáciu
- Nefajčiť
- Sledujte svoju váhu
- Naučte sa relaxovať, prejdite si periodické preventívne inšpekcie z vášho navštevovania lekára
Typy Lumboishiligia
Typy Lumboishiligia v závislosti od etiopatogenetických mechanizmov:
- Svalový skeletal: syndróm bolesti (myofasciálny, artropatický, svalový tonikum, periodtropatický - tendenčný, ligatiká, bursitída) je vytvorený v dôsledku patológie rôznych štruktúr pohybového aparátu chrbtice a pásu dolných končatín. Samostatne považovaný za syndróm Gamstring a diskogénny LUMY
- Neuropatický: Syndróm bolesti (Neuralgický, Neuralistal, neurodistrofický) je vytvorený v dôsledku kompresie (podráždenie) nervových štruktúr, ktoré inervatujú akúkoľvek anatomickú štruktúru spodného libry. V dôsledku toho sa objavujú indikované neuropatické syndrómy
- Angiopathická: Tvorba syndrómu bolesti sa vyskytuje v dôsledku okamžitého poškodenia plavidiel (žíl a tepien) spodnej končatiny - ilis, femorálnej, tibial a okolia ich sympatického plexu, ako aj v dôsledku symptómov (bolesť) Ischémia anatomické štruktúry pásu dolného končatiny, čo je spôsobené funkčnými a / alebo organickými poškodzujúcimi nádobami, čo vedie k deficitu prietoku krvi
- Zmiešané, ktoré je rozdelené do kombinovanej (v dôsledku patológie rôznych anatomických štruktúr pásu dolných končatín, je ochorenie založené na patológii a kombinovanej (v dôsledku patológie rôznych anatomických štruktúr pásu dolných končatiny, Heterogénny proces je založený na patológii). Ako súčasť "zmiešanej" kategórie by mala byť oddelene indikovaná možnosťou vzhľadu, v dôsledku patológie malých panvových orgánov a orgánov brušnej dutiny, kombinovanej alebo kombinovanej lúskou stenou
Formuláre Lumboishiligia
Najčastejšie je tu lumboishiopegia, ktorá má štyri formy:
- svalnatý a kostrový (vrátane myofasciálnej, svalovej tonizácie, artrogénne);
- neuroziright;
- neurodistrofický;
- neuropatická (zvyčajne vzniká kvôli radiculopatia).
Svalový a kostrový
Svalová a kostrová lumbashialgia sa môže vyskytnúť v dôsledku izolovaných reflexných svalových syndrómov vertebogénneho charakteru. Ako zdroje impulzie bolesti, fibrózneho kruhového receptora, kapsuly medzistavcových kĺbov, segment vertebrálneho motora, svalovej väzenskej prístroje.
V poslednej dobe sa stáva čoraz viac pripojenej k patologickým zmenám, ktoré vznikajú v phasean (medzistavcových) kĺboch \u200b\u200bs tvorbou syndrómu fazety. Na približne štvrtinu prípadov je príčinou bolesti v zadnej časti patológiou kĺbov fazety. Zároveň bolesť napodobňuje poškodenie koreňového arádov jej nohy. V reakcii na bolestivú impulzáciu sa objaví svalový kŕč. Tvrdí sa teda tvorba začarovaného kruhu: "bolesť je svalnatý spazmus - bolesť." Takmer všetky svaly môžu byť zapojené do procesu. Svaly sú v stave spazmu: môžu určiť bolestivé svalové tesnenia s palpáciou. Zároveň sa ožarovanie bolesti vyskytuje v dermatomách, ale na sklerotómov. Bolesť nedosiahne nohu. V charaktere sa výrazne líši od radikulárnej. Má dostatočne hlboký charakter, je veľmi variabilná intenzita - od malej pocity nepohodlia na dostatočnú bolesť intenzity. Citlivé poruchy motora nie sú charakteristické. Uložiť reflexy šľachy. Neurčené svalovej hypotropie.
Jednou z najčastejších príčin bolesti v chrbte s jeho ožiarením v nohe je syndróm myofasciálnej bolesti, v ktorom sú do procesu zapojené svaly nôh a panvového pásu. Hlavnými dôvodmi jeho vývoja zahŕňajú: Preťaženie netrénovaných svalov, dlhej antifyziologickej dráhy, chorôb viscerálnych orgánov (najčastejšie malá panva a gastrointestinálny trakt), artikulárna patológia, vývojové abnormality. Kritériá inštalácie diagnózy syndrómu bolesti myofasciálnej bolesti sú: bolestivé svalové tesnenia, bolestivé svapené svaly, aktívne spúšťacie body s tvorbou zóny odrazenej bolesti. Je nevyhnutné, aby na nastavenie diagnózy syndrómu bolesti myofasciálnej bolesti, je potrebné stlačiť na aktívnom spúšťači a reprodukovať presne bolesť, ku ktorej sa pacient sťažuje. Jedným z potrebných podmienok diagnózy myofasktívnych syndrómov je teda reprodukovateľnosť bolesti.
Okrem variantov lumboishiligie, ktoré sú opísané vyššie, sú relevantné tieto dôvody: patológia bedrových kĺbov, scurine a ilial artikulácie, syndróm hrušky.
Neurodistrofická forma LUMY WALGIA
Neurodistrofická forma LUMY WALGIA sa vyskytuje na základe svalového tonického reflexu. V tomto prípade súčasne s ohľadom na neurosteofibrózu (spúšťacími bodmi) sa objaví nerovnomerná štruktúra bug umenia, ktorá sa vyskytuje najčastejšie v oblasti kolenných alebo bedrových kĺbov. Najčastejšie sa vyskytuje periartróza kolenného kĺbu. Najprv je u všetkých pacientov lokalizovaná v bedrovej chrbtici a potom sa pohybuje na kolenný kĺb a do popliteálnej fossy.
Hip na daytrózu sa prejavuje bolestivosťou pohybov a obmedzením v bedrovej kĺbe. Od pacientov prichádzajú so sťažnosťami na zvýšenú únavu v nohách, nemožnosť lezenie na kroky, beh, plemeno nohy. Ak držíte palpáciu pod balením slabín a postroj vo veľkom štrbre femorálnej kosti, je tu ostrá bolesť.
Hlavné vlastnosti neurodistrického syndrómu:
- primárne vyslovené bolesti v dolnej časti chrbta niekoľko rokov;
- prítomnosť na jednej nohe izolovanej lézie veľkého kĺbu, a nie mnoho kĺbov a na hornej časti, a na dolných končatinách, ako sa deje počas reumatických ochorení;
- refraktúrnosť farmakologickým metódam liečby;
- gomolaterálnosť lézie kĺbu z lambalgie.
Zvláštnosti toku neurodistrofickej formy syndrómu na stenu v lúski sú teda:
- výskyt zmien v kĺboch \u200b\u200ba bolesť na pozadí bedrových bolestí alebo okamžite po nich;
- distriofické zmeny sú najčastejšie vystavené veľkým spojeniu v tomto poradí: koleno, členok, bedra;
- existuje jasný odkaz medzi exacerbáciami bolesti chrbta av spojoch.
Neurosistal Loboy Worshiology
Neurosudal LumBobishiopeia je rozdelený do nasledovných typov: vazodilatátor, vazospadic a zmiešané. Vývoj tohto ochorenia u väčšiny pacientov sa zvyčajne vyskytuje po hypotermii, prepracovať nohy v nútenej polohe.
Pacienti s vazospatickou formou LUYY WALKERS sa cítia nahnevaný, chladenie, necitlivosť v pravej alebo ľavej dolnej časti končatiny, pocit gravitácie, vzhľad bolesti. Pri skúmaní lekára sa detegujú vegetatívne poruchy, ktoré prejavujú farbu kože a nechtov, suchej kože, hyperaktrotózy zastavenia, opuchy v oblasti shin a členkov.
Pacienti s verziou vazodilatátora lumboishilia sa cítia horúčka a rezanie v dolných končatinách. Pri kontrole lekára berie na vedomie mramor kožu, bledú nohu a nohu, kyanózu, ako aj zvýšenú bolesť v procese zmeny polohy tela.
Zmiešaný typ takéhoto typu lyoy-stená je určený kombináciou opísaných značiek.
Niekedy môže byť diagnostikovaná pseudo-adandardickým syndrómom, určeným svetlými prstami a znížením pulzácie na zadnej strane jednej z nôh s dlhou bolesťou v dolnej časti chrbta. Pri vykonávaní diferenciálnej diagnózy u pacientov s lávníkom aterosklerózy plavidiel dolných končatín, absencia symetrických lézií predchádzajúcich dlhodobým bolesti v dolnej časti chrbta a významného poklesu pulzácie ciev dolných končatín by sa mali brať do úvahy.
V prítomnosti lumboishiligie sa musia vykonať klinické analýzy av prípade potreby, laboratórne a inštrumentálne testy potrebné na určenie patológie pásu dolných končatín, nádoby brušnej dutiny, orgány malých panvy, abdominálne orgánov, ako jeho možné príčiny.
Neuropatický (radiculopatický) lumov
Klinické príznaky radiculopatia (ako jeden z možných možností na vzhľad bolesti chrbta s ožiarením v nohe) sú:
- radikulárne snímacie bolesti, ktoré sa vzťahujú na zadok, stehno, kaviár, nohu a zosilnené v bedrovej chrbtici pri jazde;
- povinná prítomnosť v rôznych kombináciách príznakov straty postihnutého koreňa v inervačnej zóne (hyptessy, redukcia alebo strata reflexov šľachy, hypotrofia alebo svalová atrofia s tvorbou periférnej parézy).
Treba zdôrazniť, že príznaky straty postihnutého koreňa presne zodpovedajú zóne svojej inervácie (berúc do úvahy jednotlivé varianty "koreňovej" inervácie). Na vytvorenie diagnózy radiculopatie nie je dostatok izolovanej bolesti aj v zóne samostatného koreňa. Lekár môže urobiť diagnózu radiculopatie len vtedy, ak sú pozorované príznaky straty postihnutého koreňa. Pri zohľadnení všetkých klinických príznakov, ktoré sú charakteristické pre radiculopatia, je možné prekonať hyperdiagnózu koreňových lézií pozorovaných v praxi polylinických lekárov.
Treba spomenúť, že okrem iných komplikácií osteochondrózy chrbtice radiculopatie len 5%.
Najväčší klinický význam na vťahovacej hladine chrbtice má radiculopatia vyplývajúcu z prietrže z interverebrálneho disku. Najčastejšie stlačil korene L5 a S1. To je vysvetlené tým, že disky L4-L5 a L5-S1 sa opotrebujú, ako aj skutočnosť, že zadná pozdĺžna zväzok, chrániaca disky pred vypadávaním, slabými a úzkymi - jeho šírky nie je viac ako 1-4 mm a trvá len 3 / priečny 4 priemer prednej steny spindomy kanála. Z mikrotraumamizácie, koreň L4 trpí mikrotraumatizmom. Veľstupne šetrné korene sú ohromení ešte zriedkavejšie, hlavne s vážnym zranením.
L5 koreňovej lézie (L4-L5 Disk). Tam je lokalizácia bolesti a parests z bedrá do zadku (pozdĺž vonkajšej strany bedra), ako aj v zadnej časti nôh a palca na bočnom povrchu dolnej časti nohy. Umiestnenie Hyppstesia: Na prednej časti hlavy Shin, na zadnej strane nohy a prvého, druhého, tretieho prstov. V podstate je možné zistiť parires v dlhom extenzíri palca. V hypotenzii a hypotrfii sú predné tibiálne svaly narušené opätovným ohybom a / alebo rozšírením palca. Pacient je ťažké stáť na päte, neexistuje žiadna strata reflexov. Tvorba gomolaterálnej skoliózy - naklonenie tela na zdravú stranu. V tomto prípade sa zvyšuje medzistavcový obtok a stlačenie koreňového klesá.
Poškodenie koreňového S1 (disk L5-S1). Oblasť bolesti sa nachádza v zadku, zadnom povrchu nohy a bokov, bočná hrana nohy, bočný členok. Je možné definovať hyposeat v oblasti bočného členku, vonkajšieho povrchu nohy, štvrtého a pätiny nohy. Hypotrofia a atrofia s tvorbou periférneho balenia sa môžu pozorovať v iónových svaloch a menej často na úpätí nohy. Tam je rozdelenie plantárneho ohybu nohy a prstov, zarážka nohy. Pacient je ťažké stáť na ponožkách, Achilles Reflex vypadne alebo znižuje. Formácia heterolaterálnej skoliózy je často sklonom tela v boľavej strane. To znižuje napätie koreňa. Výraz a inverzná situácia je možná - tvorba homolaterálnej skoliózy.
Klinický obraz radiculopatie je spravidla kombinovaný so syndrómami reflexu svalového tonizovania, ktoré môžu modifikovať a posilniť maľovanie bolesti.
