Целый комплекс психологических симптомов, которые очень остро проявляются в качестве ответной реакции на ту или иную стрессовую ситуацию, объединяется понятием — расстройство адаптации.

Патология относится к категории самостоятельных и не является обострением каких-либо психических нарушений. Распространённость расстройства очень высокая - соотношение 1:5, а общая продолжительность - от нескольких месяцев до 2-х лет.

В это же время полноценность психологической адаптации всегда тесно взаимосвязана с отсутствием нарушений в биологической и физиологической сфере. В противном случае, ожидаемый психотерапевтический эффект без устранения соматической первопричины будет или чрезвычайно слаб даже при длительной терапии, или его не будет вообще.

Аналогично немаловажно учитывать изначальный тип личности пациента, его социальный статус и условия проживания. Например, течение расстройства адаптации у холерика может оказаться прямо противоположным расстройству меланхолика. И подобная вариативность нередко затрудняет диагностику заболевания.

Расстройство адаптации возникает и развивается в первую очередь на фоне эмоционально стрессовой ситуации. Провоцирующие факторы могут быть как психосоциальные, так и медицинские:

• разрыв очень значимых отношений;
• увольнение с работы;
• затяжные семейные конфликты;
• эмиграция;
• заниженная самооценка;
• перфекционизм;
• систематическое неудовлетворение социумом психологических потребностей личности: склонность к уединению или наоборот потребности в повышенном внимании;
• крупные материальные потери;
• регулярные финансовые затруднения;
• полное изменение привычного жизненного уклада;
• развод;
• природные катаклизмы или военные действия;
• призыв в армию;
• индивидуальная предрасположенность к чрезмерной драматизации стрессовых ситуаций;
• возникшие проблемы со здоровьем, перенесенные тяжёлые операции;
• тяжёлое заболевание члена семьи.

В немалой степени ситуация рискует усугубиться в комплексе с такими биологическими и физиологическими факторами:

• железодефицитная анемия;
• иммунодефицитное состояние;
• изменения нагрузок в худшую сторону;
• вынужденные изменения в рационе питания и микроэлементном составе воды;
• изменения в атмосферном давлении;
• резкие климатические перепады.

Заболевание редко возникает сразу. Обычно интенсивность разрушительных эмоций нарастает в течение первых 1-3 месяцев после причинного фактора, и в ряде случаев провоцирует негативные социальные и даже медицинские последствия.

Важно. Несмотря на то, что смерть близкого человека вызывает большинство аналогичных временных трудностей в профессиональной и социальной жизни, подобные поведенческие патологии не рассматриваются как расстройство адаптации. Всё происходящее считается в пределах допустимой нормы для реакции на потерю близкого и любимого человека.

Симптомы

У пациента прослеживается ярко выраженная связь с перенесенной стрессовой ситуацией. Причём стресс подразумевается как острый, так и хронический. В ситуации с острым стрессом клиническая симптоматика формируется уже в течение 10-14 дней.


Настроение пациента постоянно угнетённое в лёгкой или умеренной степени. Фиксируется тенденция улучшений в вечернее время и существенного снижения по утрам. Практически в каждом случае - тревожное состояние. Тревога при этом определённая, напрямую связана с психотравмирующим фактором. Переживания тяжёлые, выматывающие, появляются сразу после пробуждения и стойко сохраняются в течение дня.

Иногда удаётся отвлечься, к вечеру может стать значительно лучше, но только до отхода ко сну. При попытке уснуть тревожное состояние снова усугубляется. Подобные тягостные и мучительные переживания становятся серьёзной преградой в процессе обучения и профессиональной деятельности.

Одним из симптомов расстройства адаптации является нарушения сна . Процесс засыпания очень длительный, сны снятся тревожные или кошмарные. Пробуждения чаще всего преждевременные, очень ранние, с невозможностью снова заснуть.

Аппетит снижен слабо, однако пациент часто забывает о еде в силу полного погружения в переживания. Если предложить поесть, чаще всего съедает всю порцию.

Общее состояние . Страдает концентрация внимания, повышена утомляемость, в теле ощущается постоянная вялость. Часто всё это сопровождается чрезмерной слезливостью и разной степенью раздражительности вплоть до открытой конфликтности и агрессии.

Отмечается острая необходимость в уединении . Пациент сводит к минимуму количество контактов и замыкается полностью.

Нарушения поведения и снижение моральных критериев проявляются в несвойственных для пациента поступках. Нередко это езда на автомобиле или мотоцикле на предельной скорости. В этом случае возникает реальная угроза для здоровья и жизни от несчастных случаев. Также это может быть вандализм, хулиганство или тяжкие проступки вплоть до уголовной ответственности .

Редко обходится без физиологических проблем. Пациенты жалуются на затруднения дыхания, давящие боли в груди, тахикардию, сильные головные боли и бессонницу.

Наблюдаются перемены в самооценке. Она стремительно снижается.

Часто пациент выглядит старше своего возраста. Тургор кожи существенно снижен, наблюдаются ранние морщины и седина.

В ряде случаев начинается злоупотребление алкоголем, никотином или наркотиками. Распространено примыкание к сектам.

Ярко выражена тоска. Переносится очень болезненно. Именно на этом фоне у пациента часто появляются суицидальные мысли. К счастью, они не отличаются стойкостью, пациент сохраняет критическое мышление, и своевременная психотерапевтическая помощь устраняет эту угрозу.

Диагностика

Расстройство адаптации необходимо дифференцировать от иных патологических состояний, которые не имеют отношения к психическому расстройству. Это тяжёлые депрессивные расстройства в виде соматизации, расстройства со злоупотреблением психоактивных веществ, и поведенческие патологии.


Основные диагностические критерии для расстройства адаптации выглядят следующим образом:

1. Патологическое состояние является следствием ответной реакции на стресс, которая проявляется в течение первых 3-х месяцев после того или иного случая.
2. Взаимоотношения с окружающими, процесс обучения либо профессиональная трудовая деятельность осуществляются пациентом с большими затруднениями.
3. Клинические признаки по своей сути выходят за пределы нормы привычных общепринятых реакций. Пациент излишне драматизирует произошедшее событие, преувеличивает его безысходность, и подобная реакция сильно затягивается.

Лечение

Основа лечения, помимо психосоциальных факторов, в обязательном порядке должна охватывать и биологический. В зависимости от преобладания конкретных проявлений лечение проходит дифференцированно, поэтапно и комплексно.

Базовым компонентом в этом случае является психотерапия. Необходимо изменить отношение пациента к произошедшему и убедить принять ситуацию в качестве части необходимого жизненного опыта. Провести переоценку роли пациента в сложившейся ситуации и сформировать у него активную позицию по отношению к преодолению сложившихся обстоятельств.

Особую эффективность часто проявляет групповая психотерапия , методики которой позволяют открыто выразить свой гнев, беспокойство, страхи и субъективное ощущение полной безнадёжности ситуации.

Отношение специалистов к медикаментозному лечению в случае расстройства адаптации остаётся неоднозначным. Но лучших результатов всё же быстрее достигают пациенты с грамотным комплексом препаратов и когнитивно-поведенческой терапии.

В случае кратковременного расстройства с лёгкой или умеренной тревожностью и астенической симптоматикой часто вполне достаточным оказывается приём анксиолитиков. При этом динамика состояния пациента требует тщательного контроля . В случае усугубления ипохондрических и депрессивных реакций необходимо добавить антидепрессант. По эффективности в числе первых идут Пароксетин, Сертралин, Циталопрам, Флуоксетин и Флувоксамин.

Купировать острую тревогу хорошо помогают Феназепам, Клоназепам, Алпразолам и Тофизопам. Чуть реже используют препараты с барбитуратами: Валокордин, Валосердин, Корвалол.

Внимание. Бесконтрольный и продолжительный приём барбитуратов даже после 1 месяца применения приводит к формированию стойкой психологической и физической зависимости.

Расстройство адаптации в армии

Диагноз расстройство адаптации для службы в армии - серьёзная проблема, которая даёт все основания для комиссации. Строгий режим, тяжёлые физические нагрузки, удалённость от дома и невозможность общения с близкими людьми создают колоссальное психологическое напряжение.

Справляются с этим не все. Открытый доступ к оружию создаёт совершенно реальную угрозу для жизни окружающих со стороны заболевшего солдата.

Группу риска составляют призывники, у которых плохие отношения с родителями, которые не умеют за себя постоять, систематически ощущают собственную неполноценность и остро реагируют на неудачи.

Результаты тестирований солдат с выявленным расстройством показывают 3 главные первопричины для стремительного развития патологии:

1. Разлука с близкими. 88 % опрошенных признаются, что начинают страдать по этому поводу с первого дня службы.
2. Неумение справляться с трудностями подготовки. В частности, категорически отказываться от своих вкусовых привычек, следовать тяжёлому распорядку дня и терпеть чрезмерные физические нагрузки.
3. Неуставные отношения. Насмешки и унижения со стороны командования и соратников.

Явными признаками расстройства адаптации у призывника в армии можно считать такие проявления:

• отсутствие заинтересованности по отношению к любой деятельности, нежелание достигать каких-либо результатов;
• общий упадок сил и неверие в собственные возможности;
• отсутствие аппетита, бессонница, скачки АД, непривычная потливость, частая головная боль;
• открытый гнев, конфликтность, раздражительность вперемешку с чрезмерной ранимостью;
• нарушения памяти, элементарные ошибки в простых заданиях, состояние прострации;
• агрессивное противостояние дисциплине, попыткам общения со стороны сослуживцев, замкнутость.

Для комиссования расстройство нуждается в официальном заключении психиатра. Это может быть или гражданский специалист, или обследование специалистами из военной врачебной комиссии.


В связи с потенциальной возможностью проявления симптомов расстройства в дальнейшем, несмотря на пройденное лечение, солдат ставится на учёт к психиатру. Это мера предосторожности от возможного насилия по отношению к посторонним, причинения умышленного вреда как себе, так и другим, что свойственно для такого диагноза.

Расстройство адаптации – это специфический диагноз, симптомы которого проявляются преимущественно в виде устойчивой негативной реакции на резкое и, как правило, стрессовое изменение привычной ситуации, неблагоприятное событие и т.д.

Чаще всего такой диагноз как расстройство адаптации возникает на фоне стресса либо комплексного воздействия стрессовых факторов и внутренних проблем. У человека, на психику которого воздействует такой диагноз как расстройство адаптации, проявляются крайне неблагоприятные симптомы, существенно ухудшающие качество жизни в целом и ее профессиональное и социальное состояния в частности.

Основные сведения о расстройстве адаптации

Симптомы, которыми сопровождается такой диагноз, проявляются в качестве дезадаптивной реакции на стрессовые обстоятельства. Рассмотрим на примере армии.

Человек жил в привычном для себя окружении, и вдруг – повестка. По прибытию в ряды армии жизнедеятельность гражданина претерпевает множество изменений со своими особенностями и ограничениями. Характерный для армии быт, конечно, со временем становится привычным. Но по началу (обычно – на протяжении первых 3-4 месяцев пребывания в армии) сознание противится случившемуся, из-за чего появляется стресс.

Такой диагноз как расстройство адаптации отступает при прекращении действия стрессового фактора. Если же провоцирующие факторы и сопутствующие им симптомы остаются, организм, как правило, привыкает и переходит на новый уровень стрессоустойчивости. Какое-либо специальное лечение в подобных условиях не применяется.

Если же пациенту приходится переживать события, которые выходят за рамки нормальной действительности, нанося существенный ущерб его профессиональной либо социальной деятельности, с большой долей вероятности разовьется такой диагноз как расстройство адаптации. Если стресс имеет длительный характер, диагноз может сохраняться в течение всей жизни. Возрастных, гендерных и любых других ограничений нет.

Ключевые симптомы и признаки патологического состояния

Проявления такого отклонения могут принимать самый разнообразный вид. Как правило, основные симптомы имеют тревожную и депрессивную, нередко смешанную форму. В большинстве случаев дезадаптацию сопровождают такие симптомы как чувство собственной слабости и неспособности справиться с произошедшими событиями. Нередко проявления подкрепляются ощущением какой-то внешней угрозы, чрезмерной раздражительностью, мнительностью, чувством внутреннего напряжения.

У многих пациентов картина дополняется ухудшением настроения, вплоть до тоскливого состояния. Привычный круг интересов сильно сужается. Имеет место истощение в физическом и умственном плане, становится сложно концентрироваться и запоминать что-то новое, появляются затруднения в различных вопросах, требующих быстрого и взвешенного принятия решения, анализа и ответственности за последствия.
Таким образом, симптомы включают нижеперечисленные положения:

• подавленное настроение;
• устойчивое тревожное состояние;
• депрессии и внутренние переживания;
• нарушения нормального поведения;
• беспокойство;
• внутренний дискомфорт.

Причины появления дезадаптации

Проблема возникает на фоне слишком эмоциональной, близкой и личной реакции гражданина на возникшие стрессовые обстоятельства и очень серьезные жизненные изменения.
К числу наиболее часто встречающихся причин стрессовых ситуаций следует отнести:

• сложности во взаимоотношениях;
• материальные трудности;
• конфликты в семье;
• проблемы на месте учебы/работы;
• резкие изменения традиционного жизненного уклада;
• обнаружение серьезных проблем с состоянием здоровья;
• тяжелая болезнь и/или смерть близкого человека;
• сбои интимного плана.

При наличии определенных обстоятельств (к примеру, в случае вынужденного проживания в неблагополучной и небезопасной местности) дезадаптация может принимать длительное течение.

Возможные факторы риска

При некоторых обстоятельствах склонность к возникновению рассматриваемого нарушения может значительно увеличиваться. Так, к перечню ключевых факторов риска следует отнести нижеперечисленные положения:

• генетическую предрасположенность;
• особенности индивидуальной приспособляемости;
• характерные социальные навыки;
• отсутствие возможностей для устранения не дающих покоя обстоятельств;
• гендерную принадлежность.

Есть предположения, что женщины, ввиду психоэмоциональных особенностей, в большей мере подвержены риску развития рассматриваемой проблемы.

Повышенному риску традиционно подвержены люди с серьезными заболеваниями, а также люди, проживающие в неблагоприятных тяжелых условиях. Согласно усредненным статистическим данным, порядка половины представителей перечисленных групп проявляют склонность к дезадаптации

К возникновению изучаемого нарушения способны приводить определенные факторы, пережитые пациентом в далеком детстве. В качестве примеров можно привести следующее:

• частые переезды;
• особенности социального положения семьи (к примеру, слишком бедная или излишне богатая);
• разного рода экстремальные воздействия, к примеру, проживание в зоне проведения военных боевых действий;
• травмы, способные привести к развитию проблем с адаптацией к жизни.

Люди, имеющие предрасположенность к развитию такой проблемы как дезадаптация, входят в группу риска по отношению и к другим распространенным сбоям психоэмоционального плана, к примеру, депрессии, тревожности, биполярному расстройству и т.п.

Особенности проявления и диагностирования отклонения

Чаще всего рассматриваемое нарушение полностью прекращает доставлять дискомфорт и беспокойство пациенту в среднем спустя полгода после завершения неблагоприятных событий. Если же нарушение переходит в хроническую форму, его проявления могут сохраняться на протяжении 6 месяцев и более – обычно так происходит, если источник стресса не исчезает.

О наличии проблемы говорят, прежде всего, когда человек испытывает затруднения в социальной и других сферах жизнедеятельности. Среди характерных проявлений можно отметить:

• болезненные и дискомфортные ощущения в области груди;
• беспокойное и тревожное состояние;
• отсутствие сил для решения актуальных задач, планирования будущего, достижения важных целей;
• сложности в повседневной жизни;
• параллельное развитие сбоев поведения и психоэмоционального фона.

В процессе диагностирования лечащий специалист изучает характер воздействия стрессоров и делает выводы в отношении интенсивности их выраженности.

Дополнительно назначаются обследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть наличие таких проблем как: пост-травматический стресс, тревожность, депрессивное состояние и т.п. Для уточнения диагноза пациента могут направить на консультацию психиатра.

Методы лечения

Подбирая подходящее лечение, специалист оценивает индивидуальные особенности состояния больного и составляет программу, позволяющую эффективно нейтрализовать проявления, мешающие человеку вести полноценную жизнедеятельность. Дополнительно лечение направляется на исключение вероятности развития депрессивного состояния.

Помните: лечение может составляться исключительно специалистом и оно обязательно должно быть комплексным

1. Психотерапия. Рассматривается в качестве основного терапевтического метода, позволяющего эффективно справляться с проблемой дезадаптации. Используется, прежде всего, для поиска провоцирующих моментов и последующего развития механизмов сопротивления вновь возникающим стрессам. Как правило, является кратковременной и может проводиться в разных формах: семейной, индивидуальной, поведенческой, групповой.
2. Медикаментозное лечение. Обычно используются в комплексе с методами психотерапии с целью облегчения общей характерной симптоматики. Пациенту могут рекомендоваться препараты, оказывающее успокаивающее и противодепрессивное действие. Лекарства применяются для устранения сопутствующих симптомов.

Профилактических мероприятий как таковых нет. Нужно лишь минимизировать подверженность стрессовым ситуациям и своевременно обращаться за врачебной помощью – тогда положительные результаты не заставят себя долго ждать. Будьте здоровы!

Важно! Обязательно ознакомьтесь с данным материалом! Если после прочтения у Вас всё ещё останутся какие-либо вопросы, настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом по тел.:

Расположение нашей клиники на территории парка благотворно сказывается на душевном состоянии и способствует выздоровлению:

Лечение расстройств адаптации. Симптомы адаптационного расстройства

Расстройство адаптации является промежуточным состоянием между нормальной реакцией человека на несчастье и заболеванием психического характера. Сложность патологии заключается в ее промежуточности, так как сам человек и его окружающие часто не могут определить его. Прогноз зависит от своевременности простановки диагноза и своевременности предочставить помощь.

Причины

Наиболее часто наблюдается расстройство адаптации у детей и подростков , что объясняется неустойчивостью их психики. Но, при длительном переживании стрессовых ситуаций оно диагностируется у людей работоспособного возраста и пожилых пациентов. Патологическое состояние появляется при:

• Стрессах;
• Неврозах;
• Психозах.

При этих заболеваниях пациенты жалуются на бессонницу и ухудшение общего состояния человека, что приводит к расстройству адаптации. Расстройство адаптации личности имеет различную степень выраженности, что зависит от тяжести стресса.

Возникновение заболевания может наблюдаться при серьезном единичном стрессе, например, при потере престижной работы, смерти близкого человека и т.д. Патология развивается при периодических стрессах, которые возникают на фоне бедности или заболеваний хронического характера.

В группе риска развития патологии находятся люди с генетической предрасположенностью. Если у человека есть сбои в интимном плане или конфликты в семье, то это приводит к дезадаптации. Она появляется при материальных трудностях или сложностях во взаимоотношениях с окружающими. Если резко изменяется традиционный жизненный уклад, то это приводит к патологическому процессу.

Признаки патологии

Симптомы расстройства адаптации не всегда ярко выражены и могут отличаться в каждом отдельном случае, что усложняет процесс постановки диагноза. Основные признаки обладают тревожным и депрессивным характером. Дезадаптация сопровождается чувством неспособности справиться с неприятностями, которые появляются в жизни. При патологии пациент становится мнительным и раздражительным. Большинство людей отмечает появление чувства внутреннего напряжения. Психиатрия расстройства адаптации имеет сведения, что оно сопровождается:

• Беспокойством;
• Устойчивым тревожным состоянием;
• Внутренним дискомфортом;
• Нарушениями в нормальном поведении.

У пациентов при патологии ухудшается настроения. В особо тяжелых случаях появляется тоскливое состояние. Человеку становятся неинтересными его привычные занятия. Человек истощается физически и умственно, поэтому он не может взвешено принимать решения. Он не анализирует ситуацию и не несет ответственность за принятые решения.

Дезадаптация имеет смытую клиническую картину, поэтому при появлении первых подозрительных симптомов рекомендуется обратиться за помощью к специалисту, который правильно поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Виды патологии

В соответствии с причинами и особенностями протекания дезадаптация разделяется на несколько разновидностей:

• Расстройство социальной адаптации. При патологии пациент не может общаться с привычным кругом друзей и знакомых. Он постепенно от них отдаляется и уединяется. При тяжелом протекании патологии пациент не может находиться в обществе вообще. Он месяцами может не выходить из квартиры.
• Депрессивное расстройство адаптации. Заболевание развивается на фоне депрессий. Человек постоянно находиться в подавленном состоянии. Они не имеют желания к общению и постепенно утрачивают привычные интересы.
• Расстройство психической адаптации. Возникает патологический процесс в виде острой реакции на стресс, которая развивается в виде психологического шока. Он сопровождается разными нарушениями в психике.
• Пролонгированное расстройство адаптации. Патологический процесс характеризуется длительным течением. Ситуация усугубляется при появлении стрессовой ситуации различной степени выраженности.
• Тревожное расстройство адаптации. При этом виде патологии у пациентов появляются тревожные симптомы при любых обстоятельствах.
• Смешанное расстройство адаптации. Эта форма патологии совмещает в себе несколько из вышеперечисленных.

Существует несколько видов патологии, которые рекомендуется определять, чтобы проставить правильный диагноз расстройство адаптации .

Диагностические мероприятия

Определить дезадаптацию может только квалифицированный специалист. Он определяет развитие соматических симптомов у детей и подростков и тревожных признаков у пожилых людей, которые свидетельствуют о протекании патологии. Постановление диагноза проводится в соответствии с диагностическими критериями DSM-III-R:

• Реакции на явные психосоциальные стрессы, которые появляются в течение трех месяцев.
• Характера дезадаптации. На этом этапе диагностики определяется наличие нарушений в учебе или работе и симптомов, которые не должны присутствовать при стрессе.
• Длительности реакции дезадаптации более 6 месяцев.

При дезадаптации рекомендуется проведение дифференциальной диагностики. Патологию нужно отличать от таких состояний, как расстройства, появляющиеся на фоне употребления психоактивных препаратов, расстройства посттравматического характера, возникающих на фоне стресса, ароматизация.

Терапия заболевания

требует использовать психотерапию. Рекомендуется проводить групповую терапию для пациентов, которые переживают одинаковый стресс, например, у пенсионеров или людей, имеющих одинаковое хроническое заболевание. Индивидуальная психотерапия направлена на то, чтобы человек начал понимать, что возникновение заболевания наблюдается при стрессе. Это основная причина патологии. Если методы лечения подбираются правильно, то у пациента появляется сила и выдержка, с помощью которых проводится борьба со стрессом.

Во избежание вторичной выгоды рекомендуется правильное проведение психиатрического решения. Успешной терапия заболевания будет при внимательном и трепетном отношении доктора к пациенту. При появлении симптомов вторичной выгоды процесс лечения осложняется.

Если диагностируются тревожно депрессивные расстройства , то это требует медикаментозной терапии. Пациентам рекомендован прием антитревожные препаратов, трициклических агентов, с помощью которых устраняется депрессивное состояние.

При дезадаптации пациент может становиться чрезмерно агрессивным, что приводит к конфликтам на работе или в школе, совершению правонарушений и т.д. Врачи не должны оправдывать эти действия пациентов и стараться их оправдать перед правоохранительными органами. При такой линии поведения доктора эмоциональное состояние человека не улучшается. Кроме того, он не критикует себя, и такое неприемлемое в социуме поведения становится нормой для него.

Дезадаптация – это опасный патологический процесс, который имеет смытую клиническую картину. Именно поэтому патология часто диагностируется несвоевременно. Выбор метода лечения должен проводиться доктором, что обеспечит его результативность.

Частная клиника «Спасение» уже 19 лет осуществляет эффективное лечение различных психиатрических заболеваний и расстройств. Психиатрия – сложная область медицины, требующая от врачей максимума знаний и умений. Поэтому все сотрудники нашей клиники – высокопрофессиональные, квалифицированные и опытные специалисты.

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Если у Вашего родственника плохая память, полная потеря памяти, иные признаки, явно указывающие на психическое расстройство или тяжелую болезнь – не медлите, обращайтесь в частную психиатрическую клинику «Спасение».

Почему выбирают именно нас?

В клинике «Спасение» успешно лечатся страхи, фобии, стресс, расстройство памяти, психопатия. Мы оказываем помощь при онкологии, осуществляем уход за больными после инсульта, стационарное лечение пожилых, престарелых пациентов, лечение рака. Не отказываемся от больного, даже если у него последняя стадия заболевания.

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

• пансионат;
• дом престарелых;
• лежачий хоспис;
• профессиональные сиделки;
• санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

• проводится первичный осмотр;
• выясняются причины психического расстройства;
• ставится предварительный диагноз;
• снимается острый приступ или похмельный синдром;
• в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Родственники больных часто обращаются с вопросами: «Подскажите что такое психическое расстройство?», «Посоветуйте как помочь человеку с тяжелой болезнью?», «Сколько с ней живут и как продлить отведенное время?» Подробную консультацию Вы получите в частной клинике «Спасение»!

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

Проконсультируйтесь у специалиста!

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

После того, как вы столкнулись с какой-то проблемой (потеря работы, серьезная болезнь, развод, финансовые проблемы и т. д.). Вы можете почувствовать себя подавленным. То же самое касается больших жизненных изменений (брак, рождение ребенка, переезд и т. д.). Вы можете чувствовать нервозность, раздражительность, грусть или беспокойство.

Если вы чувствуете себя так после любого из этих стрессовых событий, не волнуйтесь, это совершенно нормально. Однако, если ваши симптомы значительно влияют на вашу повседневную жизнь, вы можете страдать расстройством адаптации.

Нарушения, перечисленные в этой категории:

1. Посттравматическое стрессовое расстройство.
2. Острое стрессовое расстройство.
3. Реактивное расстройство привязанности.
4. Отказ от социальной активности.
5. Расстройство регулировки.

Психологический стресс после травматического или стрессового события варьируется от человека к человеку. У некоторых людей симптомы основаны на страхе и тревоге.

Тем не менее, многие люди, которые пережили травмирующие или стрессовые ситуации, имеют такие симптомы, как капризность, гнев, враждебность или диссоциативные симптомы.

Из-за разнообразия симптомов, возникающих после травмирующего или стрессового события, психологи объединяют вышеуказанные расстройства в категорию «травм и расстройств, связанные со стрессом». Некоторые люди преодолевают неблагоприятные переживания раньше, чем другие.

Если вам требуется более 3 месяцев, чтобы приспособиться к изменениям и восстановить их сложно, возможно, у вас есть расстройство адаптации.

Что именно является расстройством адаптации?

Существенной характеристикой этого расстройства являются эмоциональные или поведенческие симптомы, обусловленные определяемым стрессовым фактором.

Этот стрессор может быть одним событием, например, разрывом. Но множественные стрессоры также могут повлиять на пациента, как проблемы на работе с проблемами в браке.

Эти стрессоры или проблемы могут появляться неоднократно . Два примера — временные деловые кризисы или неудовлетворительный секс.

В качестве альтернативы они могут появляться постоянно , в случае хронического заболевания или проживания в районе с высоким уровнем преступности.

Факторы стресса могут повлиять на человека, целую семью или большую группу или сообщество. Это тот случай, когда происходит стихийное бедствие.

Кроме того, эти стрессовые факторы могут быть следствием смерти любимого человека. Но только тогда, когда интенсивность, качество или продолжительность горя превышают то, что вы обычно ожидаете. В результате расстройства адаптации связаны с повышенным риском самоубийства.

Как психолог диагностирует расстройство адаптации?

Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам психологи должны учитывать следующие диагностические критерии:

А. Развитие эмоциональных или поведенческих симптомов в ответ на стресс. Это происходит в течение трех месяцев после начала стрессора.

Б. Поведение или симптомы клинически значимы. Это проявляется с одной или обеими из следующих характеристик:

1. Интенсивный стресс несоразмерен серьезности или интенсивности стрессора. Имейте в виду, что внешний контекст и культурные факторы влияют на серьезность и проявление симптомов.
2. Значительное снижение функциональности в важных областях (работа, социальная жизнь и т. д.)

C. Изменения, связанные со стрессором, не соответствуют критериям другого психического расстройства.

D. Симптомы не такие, как при обычной утрате.

E. Как только стрессовый фактор или его последствия заканчиваются, симптомы не длятся более шести месяцев.

Типы расстройств адаптации

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам различает расстройство адаптации по :

1. Подавленное настроение: пациент чувствует себя подавленным, отчаянным и часто плачет.
2. Тревога: пациент чувствует себя нервным, взволнованным или испытывает чувство разлуки.
3. Смешанное подавленное настроение и беспокойство: комбинация депрессии и беспокойства — доминирующие факторы.
4. Нарушение поведения.
5. Смешанное нарушение поведения и эмоций: пациент испытывает эмоциональные симптомы и поведенческие изменения.
6. Не указано: реакции дезадаптации, которые не вписываются ни в один из других подтипов расстройств адаптации.

Также эти расстройства делятся на острое расстройство адаптации (если оно длится менее 6 месяцев) или постоянное (шесть месяцев и более).

Как развивается расстройство адаптации?

После проблем или стресса в вашей жизни вы начинаете ощущать симптомы в течение трех месяцев после инцидента. После устранения проблемы симптомы не длятся более 6 месяцев.

Если проблема представляет собой острое событие (например, увольнение с работы), появление симптомов обычно происходит немедленно. Вы можете испытать их в течение нескольких дней, и они не будут длиться так долго (не более нескольких месяцев).

Тем не менее, если проблема или последствия будут длиться дольше, расстройство адаптации может продолжаться и становиться хроническим.

Распространено ли расстройство адаптации?

Нарушения адаптации очень распространены. Процент амбулаторного лечения психического здоровья с диагнозом расстройства адаптации варьируется от 5 до 20%.

С другой стороны, внутрибольничные психиатрические клиники обычно видят больше случаев расстройств адаптации. На самом деле, людей в больницах могут достигать 50%.

Каковы факторы риска для расстройства адаптации?

Люди, проходящие через сложные ситуации, часто сталкиваются с большим количеством стрессоров. Эти люди имеют более высокий риск возникновения этого расстройства.

В то же время, врачи должны учитывать культурный контекст пациента при постановке диагноза. Они должны выяснить, является ли реакция на стрессор неправильной или нет.

Кроме того, они должны учитывать, большое ли психическое расстройство, связанное со стрессором, чем вы ожидаете.

Что можно сделать?

1. Подумайте, были ли вы в подобной ситуации раньше, и как вы ее решили.
2. Поговорите о том, что вы чувствуете со своей семьей и друзьями.
3. Организуйте свои идеи. Вы можете беспокоиться обо всем сразу. Итак, подумайте немного, потому что, безусловно, некоторые вещи волнуют вас больше, чем другие. В записной книжке запишите свои текущие проблемы и систематизируйте их в соответствии с тем, насколько вы беспокоитесь о них, от наименее обеспокоенных до самых обеспокоенных. Вы увидите, что некоторые вещи не очень важны.
4. Выберите только одну проблему. Начните с самой простой проблемы, которую нужно решить.
5. Подумайте, как решить вашу проблему, и приведите ее в действие. Изменить.
6. Занимайтесь спортом, принимайте расслабляющие ванны, отдыхайте сами.

Если ваши проблемы не проходят или вы не можете контролировать свои симптомы, обратитесь к профессионалу. Вы можете обратиться к своему лечащему врачу или непосредственно к психологу. В конце концов, психологи помогут вам, есть ли у вас расстройство или нет.

Согласно DSM-III-R, расстройство адаптации является дезадаптивной реакцией на отчетливо обнаруживаемый психосоциальный стресс или стрессы, проявляющейся через 3 мес после начала действия стресса. Данная патологическая реакция может восприниматься субъектом как личное несчастье, это не обострение психического заболевания, которое отвечает другим критериям. Расстройство, как правило, прекращается вскоре после того, как прекращается действие стресса, или же, если стресс остается, достигается новый уровень адаптации. Реакция является дезадаптивной из-за нарушений в социальной или профессиональной деятельности или из-за проявлений, выходящих за рамки нормальных, обычных, ожидаемых реакций на подобный стресс. Следовательно, данный диагноз не должен ставиться, если больной отвечает критериям более специфического расстройства.

Распостраненность

Расстройства адаптации встречаются очень часто. В ходе одного обследования у 5% больных, находящихся в клинике более 3 лет, были выявлены расстройства адаптации. Этот диагноз чаще ставится подросткам, но бывает в любом возрасте.

Причины возникновения

Расстройства адаптации усиливаются при наличии одного или более стрессов. Тяжесть стресса или стрессов не всегда обусловливает тяжесть расстройства адаптации. Личностная организация и культурные или общественные нормы и ценности вносят свой вклад в неадекватную реакцию на стресс. Ее тяжесть является комплексной функцией степени, количества, продолжительности, обратимости, окружающей среды и личностных отношений. В качестве примера можно указать, что потеря родителя совершенно по-разному переносится в возрасте 10 и 40 лет.

Стрессы могут быть единичными, такими как развод или потеря работы, или множественными, такими как смерть дорогого человека, наступающая в то же самое время, когда человек теряет работу или тяжело болеет соматически. Стрессы могут быть периодическими, такими как сезонные трудности по работе, или постоянными, такими как хронические заболевания или проживание в бедности. Дискордантные внутрисемейные отношения могут вызвать расстройства адаптации, которые влияют на всю семью в целом. Если же нарушения способности к адаптации возникают у жертвы преступления или в результате тяжелой болезни, расстройство ограничивается одним лицом. Иногда расстройства адаптации появляются в группе или общественной прослойке, стрессы оказывают влияние на нескольких лиц, как при стихийном бедствии или при расовых, социальных или религиозных преследованиях. Специфические стадии развития, такие как начало школы, расставание с домом, вступление в брак, рождение ребенка, неуспех в достижении поставленной цели в профессиональном отношении, уход из дома последнего ребенка и выход на пенсию, часто сопутствуют расстройствам адаптации.

Некоторые психоаналитики считают, что один и тот же стресс вызывает целый ряд разных реакций у нормальных людей. На протяжении своей жизни Фрейд проявлял интерес к вопросу о том, почему стрессы обыденной жизни у одних людей вызывают заболевание и не вызывают у других, почему заболевание принимает ту или иную форму и почему определенные явления предрасполагают, а другие не предрасполагают к развитию психопатологии. Он придавал существенную роль конституциональным факторам и считал, что взаимодействие этих факторов с житейскими переживаниями вызывает фиксацию.

Психоаналитические исследования подчеркивают важную роль, которую играет мать и лица, воспитывающие больного, в выработке его способности реагировать на стресс. Особое значение имеет концепция Winnicott о достаточно хорошей матери, которая прислушивается к нуждам ребенка и оказывает ему поддержку, ив этом случае он, вырастая, становится способен бороться с фрустрацией, когда сталкивается с ней в жизни.

При наличии одновременного расстройства личности или органического поражения также может развиться нарушение адаптации. Подобная подверженность может также явиться результатом утраты родителя в детском возрасте.

Диагноз

Хотя, по определению, расстройство адаптации наступает после стресса, симптомы необязательно начинаются немедленно, и точно так же они не сразу исчезают, когда прекращается стресс. При постоянно действующем стрессе расстройство может продолжаться всю жизнь. Оно может также наступать в любом возрасте. Его проявления очень многообразны, причем наиболее частыми у взрослых являются депрессивные, тревожные и смешанные симптомы.

Соматические симптомы наиболее часто наблюдаются у детей и пожилых лиц, но могут быть иу других. Иногда больные проявляют насилие и безрассудство, пьют, совершают правонарушения или изолируются от общества. Ниже приведены диагностические критерии DSM-III-R для расстройств адаптации.
А. Реакция на явный психосоциальный стресс (или множественные стрессы), которая появляется в течение 3 мес после начала воздействия стресса(ов).
Б. На дезадаптивный характер реакции указывает один из следующих:

1. нарушение в профессиональной (включая школу) деятельности или в обычной социальной жизни или во взаимоотношениях с другими,
2. симптомы, выходящие за рамки нормы и ожидаемых реакций на стресс.

В. Расстройство является не просто примером чрезмерной реакции на стресс или обострением одного из ранее описанных психических расстройств.
Г. Реакция дезадаптации длится не более 6 мес.

Подтипы реакции дезадаптации

С ДЕПРЕССИВНЫМ НАСТРОЕНИЕМ
При расстройстве адаптации с депрессивным настроением основными проявлениями являются депрессивное настроение, страх и безнадежность. Этот подтип следует отличить от тяжелого депрессивного расстройства или неосложненной утраты.

С ТРЕВОЖНЫМ НАСТРОЕНИЕМ
Симптомы, наблюдающиеся при расстройстве адаптации с тревожным настроением, такие как сердцебиение, дрожание и ажитация, следует отличать от расстройств в виде тревожности.

СО СМЕШАННЫМИ ЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ ЧЕРТАМИ
Основными проявлениями расстройства приспособления со смешанными эмоциональными чертами являются комбинация тревоги и депрессии или других эмоций. Этот подтип нужно дифференцировать от депрессивных и тревожных расстройств.

С НАРУШЕНИЕМ ПОВЕДЕНИЯ
При расстройствах адаптации с нарушением поведения основным проявлением является поведение, при котором больной посягает на права других или нарушает принятые в обществе нормы, в том числе и возрастные. Примерами такого поведения являются прогулы, вандализм, безрассудные гонки на автомобиле и борьба. Эту категорию следует отличать от расстройств поведения.

С НАРУШЕНИЕМ РАБОТЫ ИЛИ УЧЕБЫ
Это - расстройства адаптации, которые препятствуют работе или учебе, если ранее у данного лица таких нарушений в этом отношении не было. Часто наблюдаются тревога и депрессия, поэтому данное состояние надо дифференцировать от депрессивных и фобических расстройств.

Ниже приводятся клинические характеристики расстройства адаптации с нарушением работы или учебы.

Главные особенности : тяжелый стресс, препятствующий любому виду работы или учебы, проявляющийся в тревожности во время экзаменов или при проведении каких-либо тестов, неспособности писать деловые бумаги, делать доклады или заниматься артистической деятельностью; трудности в концентрации внимания в процессе работы, избегание работы или учебы, с утратой социального контроля; эти нарушения отсутствуют в периоды времени, когда субъект не думает о трудности в работе и учебе; наличие адекватных интеллектуальных и профессиональных способностей; нормальное выполнение работы или учебы в прошлом; применение специальных усилий, направленных на работу и учебу, даже если они потом вторично подавляются выше описанными симптомами.

Дополнительные особенности : тревога и депрессия; нарушения сна; компульсивное поведение; дезорганизация дневного распорядка; расстройства аппетита; злоупотребление наркотиками, алкоголем или табаком; одиночество.

Так девятнадцатилетний студент колледжа, проходящий повторно второй курс, обратился вслужбупсихического здоровья из-за трудностей, связанных с обучением. Он вполне мог выучить первый параграф, хорошо написав его и усвоив, однако не способен продвинуться дальше и, следовательно, ему угрожает опасность завалить 2 или 3 предмета. Ему также трудно посещать занятия, так как он много спит.

Он утверждает, что трудности начались около 2 лет назад и продолжались в течение всего первого года обучения, но он каким-то образом умудрялся справляться со своими курсовыми работами и сдавать экзамены.

Больной посещал частную среднюю школу и хорошо успевал до последнего класса, когда у него появились трудности, после того как у его матери обнаружили рецидив рака иона умерла. У него не было конфликтов по поводу пребывания в колледже, и ему очень хотелось победить эти трудности и продолжать образование для того, чтобы стать юристом.

Обсуждение. Нарушение способности к обучению клинически очень значимо, так как оно очень мешает стремлению больного к карьере. Потому оно классифицировано как расстройство адаптации с нарушением способности к обучению.

Большинство случаев нарушения (торможения) способности к работе и учебе является проявлением личностного расстройства, обычно компульсивного личностного расстройства. Но в этом случае расстройство, видимо, появилось внезапно в ответ на психологический стресс, а факты, которые могли бы подтвердить диагноз расстройства личности, отсутствуют.
Диагноз по DSM-III-R Ось I: Расстройство адаптации с торможением способности к обучению.

С АУТИЗМОМ
Диагноз расстройства адаптации с аутизмом ставится в случаях наличия социального аутизма без депрессии и тревоги.

С ФИЗИЧЕСКИМИ ЖАЛОБАМИ
Расстройство адаптации с физическими жалобами проявляется такими симптомами, как головная боль, усталость или другие соматические жалобы.

РАССТРОЙСТВО АДАПТАЦИИ, НИГДЕ БОЛЕЕ НЕ КЛАССИФИЦИРУЕМОЕ (ДРУГОЕ НАЗВАНИЕ ОТСУТСТВУЕТ, ДНО)
Расстройство адаптации, нигде более не классифицируемое, представляет собой резидуальную категорию для атипичных дезадаптивных реакций на стресс. Примерами являются неадекватные реакции на физическое заболевание, такие как полное отрицание диагноза и отказ от лечения.

Дифференциальный диагноз

Расстройства адаптации следует дифференцировать от состояний, не относящихся к психическому расстройству. Согласно DSM-III-R, эти события, не связанные с психическим расстройством, не вызывают нарушений в общественной и профессиональной деятельности или каких-либо симптомов или проявлений, выходящих за рамки нормальных критериев на стресс. Вследствие отсутствия абсолютных критериев для облегчения дифференциального диагноза между расстройством адаптации и состоянием, не связанным с психическим заболеванием, желательно обследовать больного в условиях стационара.

Хотя и неосложненная утрата близкого человека также включает временное нарушение социальной и профессиональной деятельности, наблюдающиеся нарушения остаются в рамках нормальной реакции на потерю любимого человека и, таким образом, не рассматриваются как расстройство адаптации.

Другие расстройства, от которых следует отличать расстройство адаптации, включают тяжелое депрессивное расстройство в виде соматизации, расстройство, связанное со злоупотреблением психоактивными веществами, расстройства поведения и посттравматические расстройства, связанные со стрессом.

Во всех случаях эти диагнозы должны быть названы как основные, если они отвечают соответствующим критериям, даже при наличии стресса или ряда стрессов, которые могли служить провоцирующим моментом. Однако у некоторых больных отмечаются заболевания, отвечающие критериям обоих расстройств, расстройства личности и расстройства адаптации.

При посттравматическом стрессовом расстройстве симптомы, развивающиеся после психологически травматизирующего события или событий, выходят за рамки нормальных человеческих переживаний. Это означает, что подобные симптомы можно ожидать после данных стрессов у большинства людей. Стресс может быть перенесен индивидуально (изнасилование или нападение) или среди людей (например, на поле сражения). Целый ряд стихийных бедствий, таких как наводнение, авиационные катастрофы, атомная бомбардировка и лагеря смерти, также расцениваются как сильные стрессы. Стресс всегда содержит психологический компонент, а часто и сопутствующий соматический компонент, который оказывает непосредственное повреждающее воздействие на нервную систему. Считается, что это расстройство более тяжелое и длительное, когда стресс обусловлен поступками человека (например, изнасилование), чем внешними причинами (например, наводнение).

Прогноз

Прогноз при расстройствах адаптации в целом благоприятен при соответствующем лечении. Большинство больных возвращаются к прежнему образу жизни в течение 3 мес. Подросткам для выздоровления требуется больше времени, чем взрослым. Некоторым, особенно подросткам, диагноз «расстройство адаптации» затем меняют на диагноз «расстройства настроения» или «расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами».

Лечение

Психотерапия является методом предпочтительной терапии для расстройств адаптации. Особенно полезной может оказаться групповая терапия для больных, перенесших одинаковый стресс-например, группа вышедших на пенсию лиц или группа больных, находящихся «на искусственной почке». В результате индивидуальной психотерапии больной начинает понимать роль, которую сыграл стресс в его заболевании, и изживает старые травмы. Иногда после успешной терапии больные, перенесшие расстройство адаптации, становятся более сильными, чем до заболевания, хотя в этот период у них не было какой-либо патологии.

Психиатрическое лечение расстройства адаптации должно проводиться разумно, чтобы избежать вторичной выгоды. Болезненное состояние может быть вознаграждено для лица, ранее не сталкивавшегося с этой проблемой, тем, что оно снимает с него ответственность. Таким образом, внимание врача, сочувствие и понимание, которые необходимы для успеха, могут стать подкреплением в процессе развития вторичной выгоды. Надо учитывать все эти факторы при проведении психотерапии. Когда симптомы вторичной выгоды уже развились, лечение становится более трудным.

Иногда при лечении тревоги, часто возникающей улиц, страдающих расстройством адаптации, хороший эффект оказывают антитревожные агенты; менее часто - трициклические антидепрессанты, которые оказываются эффективными при депрессии. Действительно, когда врач планирует курс антидепрессивной терапии, он должен пересмотреть диагноз и продумать особенности депрессивного расстройства. Лишь единичные или же вообще никакие заболевания не могут быть излечимы только лекарствами. Больные, у которых расстройства адаптации включают нарушения поведения, иногда совершают правонарушения, конфликтуют с начальством на работе или в школе. Не рекомендуется, чтобы врачи старались спасти таких больных от ответственности за свои действия. Слишком часто такая доброта только подкрепляет социально неприемлемые способы редукции напряжения и препятствует выработке критики и последующему улучшению эмоционального состояния.

Поскольку при расстройствах адаптации может быть четко прослежен стресс, часто предполагают, что психотерапия не показана, и что расстройство окончится самостоятельно. Но эта точка зрения не учитывает, что многие лица, испытавшие такой же стресс, не обнаруживают болезненных симптомов, и что это- патологическая реакция. Психотерапия может помочь субъекту лучше приспособиться к перенесению стресса, если он необратим или ограничено время, и может служить превентивной мерой в случае, если стресс повторяется.