درد شدید در Lumboy Wishout ناشی از تحریک عصب نخاعی، به ویژه عصب سدان است. این ممکن است ناشی از شکست ستون فقرات به عنوان یک نتیجه از بارهای بیش از حد باشد.
این بیماری در 25-30٪ موارد با درد پشتی در منشا مختلف رخ می دهد و عمدتا در افراد جوان و متوسط \u200b\u200b(25-45 ساله) یافت می شود، زیرا در این سن، بیشترین بار در ستون فقرات رخ می دهد مشاهده برخی از ویژگی های حرفه ای و اوج فعالیت های انسانی.
چه چیزی است؟
Lumboishiasia نقض است که بر عصب رسوبدهی تاثیر می گذارد، که توسط درد در ناحیه کمر ظاهر می شود، که بر روی باسن، پشت پا، شین تاثیر می گذارد. با این بیماری، سندرم درد به شدت و ناگهان توسعه می یابد. معمولا ظاهر آن باعث حرکت شدید، بلند کردن وزن، طولانی مدت در وضعیت ناراحت کننده است.
سندرم لومومو می تواند خود را با انواع مختلف احساسات ناخوشایند آشکار سازد - افزایش، سوزش، درد جدید، احساس گرما و یا zyabacity در منطقه آسیب دیده.
علل توسعه آسیب شناسی
دلایل اصلی Lumboy Walgia یک جنبش بی دست و پا، یا افزایش موارد بسیار سنگین است. با این حال، تحریک ظهور چنین نقض نیز:
- استرس ثابت و افسردگی؛
- فتق دیسک مهره؛
- کار فیزیکی سنگین و یا برخی از ورزش؛
- سن پس از سی سال؛
- استئوآرتریت تغییر شکل؛
- اختلالات وضعیت به علت بارداری یا وزن بیش از حد که مرکز گرانش بدن را تغییر می دهد.
بسته به آنچه که دقیقا به توسعه چنین نقض منجر شد، دسته های زیر از Lumboishiligia متمایز هستند:
- نوروپاتی، که در آن درد ناشی از فشار دادن ریشه های عصبی است؛
- اسکلتی عضلانی، که بر اساس پاتولوژی های سیستم اسکلتی عضلانی، به ویژه ستون فقرات و اندام های پایین تر تشکیل شده است. علاوه بر این، همان دسته شامل Lumboishiasia Discogenic و سندرم Hindsting است.
- مخلوط - این شامل ترکیبی از آسیب های ساختارهای مختلف آناتومیک و ترکیبی از ناهنجاری های مختلف اندام های پایین تر بر اساس روند ناهمگن است؛
- آنژیوپاتیک - در این مورد، درد ناشی از شکست رگ های خونی اندام های پایین تر به نظر می رسد.
حضور هر نوع لومبوی دیواره نیاز به آزمایشات بالینی، ابزار و آزمایشگاهی اجباری دارد. چنین مطالعات لازم برای شناسایی آسیب های عروق خونی واقع در اندام تحتانی و حفره شکمی ضروری است.
علاوه بر این، علل احتمالی بیماری ممکن است نقض عملکرد ارگان های کوچک لگن و حفره شکم وجود داشته باشد که می تواند با استفاده از مطالعات شرح داده شده در بالا شناسایی شود.
پاتوژنز
پاتوژنز Lumboishiligia به طور مستقیم به علت تحریک شده مرتبط است. به عنوان مثال، سندرم عضله گلابی معمولا در طول استئوچندروز رخ می دهد، که در آن ناحیه دیسک بین مهر و موم آسیب دیده، منبع پالس های پاتولوژیک می شود. در عین حال، سیستم عصبی بیمار پالس ها را به عنوان درد درک می کند و باعث می شود همه چیز ممکن است با افزایش تن از عضلات و یا بی حرکت کردن منطقه ضایعه، آن را از بین ببرد. تنش در عضلات فراتر از منبع درد، بر عضله گلابی مانند و عصب سرنگونی تاثیر می گذارد. با توجه به انقباض عضلات، فشردن عصب و درد رخ می دهد.
علت Lumboy Walgia همچنین می تواند فتق بین مهره ای، فرآیندهای پاتولوژیک باشد که منجر به محدود کردن لومن کانال ستون فقرات می شود. این بیشتر منجر به فشار دادن و التهاب عصب سیاتیک می شود. در نتیجه، الیاف عصبی حرکتی و حساسیتی آزار دهنده هستند که باعث ایجاد سندرم درد می شوند. درد نیز به عنوان یک نتیجه از یک دوره شدید فتق یا عوارض آن ظاهر می شود.
طبقه بندی
چند طبقه بندی آسیب شناسی وجود دارد.
تمیز دادن:
- واکرهای حاد لومبوی (سندرم درد اولیه)؛
- lumbago مزمن با اسحاق (فاز های تیز توسط بازپرداخت ها جایگزین می شود).
با توجه به ظهور Lumboishiligia تمایز به گونه:
- مهره ها یا مهره ها (همراه با بیماری های ستون فقرات)
شامل:
- دیجیتال (به علت فتق دیسک بین مهره)؛
- اسپوندیلوژنیک (درآمد حاصل از استئوچندروز ستون فقرات).
- هرگز همراه نیست
شامل:
- آنژیوپاتیک (خود را با ضایعه عروق کمربند کمربند اندام تحتانی و عقب پایین نشان می دهد)؛
- miofascial (مشاهده شده برای بیماری های عضلات و فاسیا)؛
- lumboishialgy هنگام شکست دادن ارگان های پریتونوم؛
- lumbago با اسحاق در پس زمینه آسیب های مفصلی مفصل ران.
با توجه به میزان توزیع سندرم درد Lumboishialia، می تواند:
- یک طرفه - به یک اندام نفوذ می کند، در یک طرف پایین تر به سمت چپ بیشتر می شود: در سمت چپ یا راست)؛
- دو طرفه (دو طرفه) - خود را در هر دو طرف ستون فقرات نشان می دهد، اغلب به هر دو اندام می دهد.
علائم Lumboishiligia
علائم زیر از کمربند و اندام های پایین تر توسط Lumboy-Wallery مشخص می شود:
- حرکات منطقه کمری به طور چشمگیری محدود است
- ظهور درد کمر درد، که در یک یا کمتر در هر دو پا داده می شود،
- بیمار مجبور است موقعیت خاصی را ایجاد کند - به جلو و عقب،
- درد در پشت پایین تر با تغییر موقعیت بدن افزایش می یابد،
- در طول عصب ممکن است احساس خارش، سوزاندن، گرما، یا بالعکس، سرد شدن شدید،
- در پای درد بر روی باسن، سطح عقب ران ران، زانو و تا حدی عضله گوساله،
- تلاش برای حرکت و پیشرفت کامل در پا باعث درد شدید، که دارای شخصیت سوزاندن، افزایش و رمان است
- درد در خنک سازی، سرماخوردگی، تشدید آسیب شناسی مزمن، بیش از حد کار، پس از اعمال شدید جسمی، قوی تر می شود
- پوست پاهای بیمار معمولا رنگ پریده ای دارد، می تواند رنگ مرمر، سرد بر روی یک دهان داشته باشد
خوشبختی خوش شانس معمولا بر روی استئوچندروز پیشرونده بوجود می آید. با استفاده از کمبود حاد، این پدیده ها به شدت به شدت تلفظ می شوند و به شدت، زمانی که جریان مزمن می تواند خود را با دوره ها آشکار سازد - با فعال سازی و تضعیف، موج مشابه.
تشخیصی
اگر بیمار از درد در ناحیه پایین تر عذاب می شود و ناراحتی به پاهای خود اعمال می شود، لازم است که به نوروپاتولوژیست برسیم. برای فرمول بندی صحیح تشخیص، و همچنین به استثنای سایر پاتولوژی ها، مطالعات زیر انجام خواهد شد:
- تست Lasega. بیمار بر پشت او می افتد دکتر از او می خواهد پا را بالا ببرد. سپس دکتر پا را از بیمار می کشد. هنگامی که یک عصب سیاتیک را پرورش می دهد، بیمار به طور قابل توجهی ناراحتی را افزایش می دهد.
- بازرسی عمومی و مطالعه شکایات بیمار. این رویداد با هدف از بین بردن سیگنال های مزاحم توصیف چنین پاتولوژیک به عنوان عفونت های نخاعی، انکولوژی است.
- توموگرافی مغناطیسی و کامپیوتری. یک مطالعه دقیق و دقیق از نقض هایی که در مفصل ران رخ داده است.
- رادیوگرافی ستون فقرات. این رویداد امکان شناسایی طرف های مختلف بیماری را فراهم می کند.
- آزمایش خون. آنها فرآیندهای خودایمنی را تعریف می کنند و واکنش های التهابی در بدن رخ می دهد.
- تراکم سنجی این نوع تشخیص، تراکم استخوان را تعیین می کند و به شما اجازه می دهد تا پوکی استخوان را در مراحل اولیه شناسایی کنید.
چگونه برای درمان Lumboishiyalgia؟
قبل از شروع درمان، لازم است به نظر می رسد که یک متخصص مغز و اعصاب یا درمانگر را ببینید تا علت دقیق این سندرم درد را شناسایی کنید.
در دوره حاد، بیمار نیاز به صلح (تا 2 هفته) و پذیرش برخی از داروها دارد. در درمان بیماری، چنین داروهایی تجویز می شوند:
- بسته بندی - تزریق یا قرص داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (Brufen، Movied)، ضد درد غیر نوکلئیک (اشعار، کاتادولون).
- Miorlaxants - برای خنثی کردن اسپاسم عضلانی (Sirdalud، Middokalm).
- دیورتیک - در برابر ادم عصب های عصبی (لاتزیک ها).
- محاصره های Novocaine در ناحیه ستون فقرات، با درد غیر قابل تحمل - محاصره با گلوکوکورتیکواستروئیدها (Diprospan، Hydrocortisone).
- آماده سازی های آرام (فنوسپام، تحول).
- ویتامین های گروه B - برای فعال سازی هدایت اعصاب و بهبود عضلات (میلیاماما، نورومولیتویت) فعال می شود.
- خونریزی فعال (سالن، Actovegin).
- مسکن محلی - پماد، کرم ها با اجزای غیر استروئیدی (Diclac، Fast-Gel).
همانطور که وضعیت بهبود می یابد، فرهنگ فیزیکی درمانی تجویز می شود، ژیمناستیک برای ستون فقرات، ماساژ، UHF، درمان پارافین، درمان با میکروتوک ها، مغناطیسی، الکتروفورز.
ژیمناستیک
برای کاهش درد و جلوگیری از وقوع احتمالی، بیماران نشان داده اند که دوره ژیمناستیک درمانی را انجام می دهند. این دوره تمرینات به منظور تقویت عضلات که ستون مهره ای را احاطه کرده است، به طوری که ممکن است خطر ابتلا به مهره های مهره ها را کاهش دهد و آنها را نسبت به بارهای مقاوم تر کند. بیماران باید تمرینات در سازمان های تخصصی تحت کنترل متخصصان انجام دهند. با این حال، با گذشت زمان، پس از گذراندن دوره تربیت بدنی درمانی، آنها قادر خواهند بود خانه های خود را به خانه خود ادامه دهند.
مجتمع ژیمناستیک پزشکی باید شامل تمریناتی باشد که باعث افزایش کشش عضلانی می شود (Corps تبدیل، دامنه ها، انحراف پشت). موثر نیز به نظر می رسد تمرینات مورد توجه برای بازگرداندن تحرک مفاصل هیپ و ستون فقرات (squats، mahs با پاها، بالا بردن مورد از موقعیت دروغ). بیماران نیز توصیه می شود که در شبیه ساز ها و یوگا شرکت کنند.
درمان محبوب
روش های مردم باید در خانه با روش های مردم در خانه پس از توصیه های پزشک شرکت انجام شود.
ممکن است دولت را با دستکاری های زیر تسهیل کنید:
- درد در مناطق دردناک چربی دسته ای، یک راه حل روغن گیاهی با الکل آمونیاک (نسبت 2: 1).
- اعمال به بخش های التهابی Cashitz از تربچه لاستیکی سیاه و سفید، فشرده از تنتور الکل از کلیه توس.
- از گچ های گرم استفاده کنید.
- کمربند را از پشم سگ بپوشانید
پیش بینی شده برای Lumboishiligia، به طور کلی، مطلوب است اگر بیمار به موقع از پزشک بازدید کند و درمان بیماری های اساسی آغاز خواهد شد. با این حال، شما نباید اقدامات پیشگیرانه را نادیده بگیریم که به جلوگیری از این پدیده ناخوشایند کمک می کند.
درمان هومیوپاتی
همزمان با درمان استاندارد می توان از عوامل هومیوپاتی استفاده کرد. آنها تأثیر مثبتی بر کل ارگانیسم دارند، فرایندهای خودتنظیم و خود توصیف را فعال می کنند.
موثرترین داروها - "Trumel-C"، "Pois-T". آنها شامل مجتمع های گیاهی مفید، مواد معدنی، کاندروپروتکتور هایی هستند که التهاب را کاهش می دهند که باعث بهبود گردش خون، فرآیندهای متابولیک، بازسازی غضروف و استخوان ها می شود.
جلوگیری
در مواردی که بار بر روی ستون فقرات را نمی توان اجتناب کرد، باید قوانین بدون عارضه ای را که خطر ابتلا به سندرم کمرنگ را به حداقل برساند، وجود داشته باشد.
- اجتناب از آسیب های ستون فقرات و فوق العاده شدن، به ویژه در ناحیه کمربند.
- درمان به موقع بیماری های مفاصل، رگ های خونی، ستون فقرات.
- کفش های پاشنه بلند نداشته باشید.
- همچنین مطلوب است که از بلند کردن وزن ها، به ویژه از شیب، بهتر است، بهتر است که بنشینید.
- لازم است که پست خود را نظارت کنید و وزن بدن را کنترل کنید.
- اگر شما نیاز به یک سفر پشت چرخ دارید، باید هر ساعت متوقف شوید، برای گرم کردن و رفتن.
- به یاد داشته باشید: الکل و سیگار کشیدن مقاومت بدن را به بیماری های مختلف عفونی کاهش می دهد.
- در حضور Lumboyashivalgia مزمن، توصیه می شود به طور منظم درمان بهداشتی و رفت و آمد مکرر.
- همچنین لازم است به طور منظم از پروفیل ها از ارتوپدی، نوروپاتولوژیست و متخصص مغز و اعصاب استفاده شود.
- با کار بیهوده، شما باید هر ساعت 5-10 دقیقه ای را بشویید، که در آن به عقب و پاها گرم می شود. صندلی باید دستگیره و قابل تنظیم را برای کاهش بار در پشت داشته باشد.
بهترین پیشگیری از وقوع مجدد تشنج Lumboishiligia، اجرای ژیمناستیک های درمانی، دوره های ماساژ و انطباق با اقدامات احتیاطی در هنگام بارگذاری بر روی ستون فقرات است.
حمله درد، که در ناحیه کمربند و سطح عقب لگن قرار گرفته است، به علت افزایش وزن، چرخش ناخوشایند بدن، پیشگیری از دیسک بین مهره ای، در حال توسعه است. این بیماری ناشی از درد ناگهانی، موقعیت بدن اجباری و اختلال در حرکت در پایین پشت و اندام تحت تاثیر قرار می گیرد. تشخیص بر اساس یک بازرسی بالینی، مطالعه رادیوگرافی، CT یا MRI، Myelography ایجاد شده است. درمان با استفاده از ضد درد، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی؛ پس از یک عنصر التهاب، ژیمناستیک پزشکی اختصاص داده شده است، روش های فیزیوتراپی اعمال می شود. با جریان ناسازگار، درمان جراحی انجام می شود.
عمومی
Lumboishiasia - احساس دردناک در پشت پایین تر از شدت های مختلف (از احساس ناراحتی به درد شدید شدید)، مستعد ابتلا به فشرده سازی پاتولوژیک و تحریک مهره های تغییر شکل ریشه های نخاعی L4-S3 است تشکیل یک عصب سرنگونی احساسات درد در برابر پس زمینه استئوچندروز ستون فقرات، اسپوندیلو آرتروز، فتق های بین مهره ای و سایر بیماری های همراه با تغییرات مخرب و تشکیل استئوفیت ها بوجود می آیند. این بیماری حدود 20 تا 30 درصد موارد در میان تمام فرایندهای پاتولوژیک مرتبط با درد اسپین است. این اغلب در افراد سن کار (سن جوان و متوسط، 25-45 ساله) یافت می شود.
علل Lumboishilia
Lumboishialias اغلب دارای ریشه های مهره ای است و ناشی از رفلکس "انعکاس" درد در فتق بین مهره ای از بخش کمری، اسپوندیل ترویتروز کمری و سایر تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات است. بخشی از بیماران، این یک تظاهرات سندرم درد مفاصل است که شامل عضلات پشتی و لگن است. همچنین درد ممکن است ناشی از سوزش باند، استخوان، ساختارهای عضلانی باشد؛ در همان زمان این اتفاق دو طرفه، با محلی سازی ضعیف تعیین شده؛ واکنش درد عمیق و به ندرت کمتر از سطح مفصل زانو است. در سالمندان، آرتروز مفصل ران (Coxarthrosis)، درد که در آن می تواند به عقب برگردد، اغلب علت لومبوی است. شرایط زیر می تواند توسعه واکنش درد را تحریک کند: چرخش های تیز بدن، هیپوترمی، ماندن در پیش نویس، پیشگیری طولانی مدت در یکنواخت، یکنواخت، یکنواخت. کمتر، آسیب شناسی بدون هیچ گونه دلایل قابل مشاهده توسعه می یابد.
گروه ریسک در زمینه توسعه لومبوی والج شامل افرادی با بیماری های اضافه وزن، مزمن ستون فقرات ستون فقرات، فتق های بین مهره ای، تشدید عفونت، و همچنین بیماران که در تولید کار می کنند، دائما بارهای افزایش یافته و مدت زمان طولانی انجام می شود همان موقعیت بدن.
پاتوژنز Lumboy Wishligia
مکانیسم های توسعه سندرم درد با خواسته های لومبوی متفاوت است، بسته به علل که روند پاتولوژیک را اجرا می کنند.
آرزوهای لومبوی از عضلات موش پشت و آسیب شناسی مفصل ران متمایز می شود. برای تشخیص دقیق، دکتر به دقت تاریخ تاریخ را بررسی می کند، بررسی بیمار را انجام می دهد، ارزیابی از تظاهرات بالینی هدف و ذهنی پاتولوژی را ارزیابی می کند.
درمان Lumboishiligia
در درمان پیچیده Lumboishiligia، به عنوان یک قاعده، شامل بودجه های ضد التهابی، minesplates، antispasmodics، مواد مخدر برای بهبود میکروسیکولاسیون است. تأثیر مثبتی بر رفاه بیمار دارای ویتامین هایی است که به ترمیم بافت ها، بازسازی و تغذیه ساختارهای غضروف ستون فقرات کمک می کند.
یک داروی عالی و یک عمل متمرکز در دوره زیرمجموعه بیماری دارای ماساژ درمانی است. با لمسی لومبوی، توجه ویژه به منطقه پایین تر پشت و ساکروم پرداخت می شود. در کنفرانس سیستماتیک این منطقه، ممکن است جریان خون را بهبود بخشد، متابولیسم را در ستون ستون فقرات بازگرداند و پیشرفت osteochondrosis را کاهش دهد.
اگر فیزیوتراپی و درمان دارویی متوقف شود یا بی اثر عمل کند، درمان عملیاتی منصوب می شود. نشانه های رفتار آن عبارتند از: علائم نخاع؛ اختلالات لگن و پاراپارکس پایین تر؛ سندرم درد شدید، به درمان محافظه کارانه قابل قبول نیست. اغلب توصیه می شود که درمان جراحی فتق بین مهره ای را انجام دهید. در طول عملیات، دیسک آسیب دیده می تواند به طور جزئی یا به طور کامل حذف شود. ممکن است دیسککتومی، میکرودیسککتومی و دیسککتومی آندوسکوپی انجام شود. با مداخلات کل، پلاستیک برای یک دیسک بین مهره ای آسیب دیده استفاده می شود.
با تکرار مکرر درد کمری، تمرینات ویژه ژیمناستیک توصیه می شود. آنها به شما اجازه می دهند تا عضلات اطراف قطب مهره را تقویت کنید، که به طور قابل توجهی خطر جابجایی مهره ها را کاهش می دهد و مقاومت های تنش فیزیکی آنها را افزایش می دهد. توصیه می شود که فرهنگ فیزیکی درمانی در یک مرکز پزشکی تحت هدایت یک پزشک پزشک با تجربه انجام شود. بدون دانش در زمینه ورزش، لازم نیست که با تمرینات ناشناخته آزمایش شود، زیرا با یک جنبش شرم آور شما می توانید عضلات را گسترش دهید، ظاهر فرآیند التهابی را تحریک می کند و نشانه هایی از فتق های بین مهره را تقویت می کند. به تدریج، بیماران به ریتم استفاده می شود، که در آن تمرینات انجام می شود، تکنیک های جدید و رویکردهای جدید را انجام می دهند، به طوری که پس از استخراج از بیمارستان یا خاتمه دوره فعال درمان، همچنان به اعمال فرهنگ فیزیکی درمانی ادامه می دهند، اما بدون هیچ گونه کمک.
پیش بینی و پیشگیری از کمربند
تقریبا در 95٪ موارد، Lumboishialgy خوش خیم است و با پیش بینی مطلوب به موقع، پیش بینی نسبتا مطلوب است. از لحاظ عود بیماری های مکرر بیماری و عدم درمان، تغییر شکل بافت ممکن است رخ دهد، گره ها در عمق عضلات اغلب تولید می شوند، فرآیندهای متابولیک نقض می شوند.
اقدامات پیشگیرانه برای درد کمری برای درمان به موقع بیماری های نخاعی و جلوگیری از پیشرفت آنها در آینده است. توصیه می شود از ولتاژ طولانی مدت عضلات ستون فقرات جلوگیری کنید که منجر به پدیده های رکود می شود و باعث ظهور تغییرات مخرب در بافت غضروف مهره می شود. اصلاح کلیشه ای موتور لازم است؛ اجتناب از انجام حرکات به عضلات آماده نشده؛ ایجاد یک کرست عضلانی مورد نیاز است، که توزیع بار صحیح را در پست مهره تضمین می کند. همچنین لازم است تصحیح اختلالات موضعی با شکل گیری وضعیت صحیح، مراقبت از کاهش وزن بدن و رها کردن سیگار کشیدن ضروری باشد. علاوه بر این، برای پیشگیری از عود مجدد مکرر، توصیه می شود که درمان بهداشتی و رفت و آمد مکرر را به پیشگیری از عود مجدد مکرر 1-2 بار در سال منتقل کنید.
LostLogia Lostlogia تماس با وقوع احساسات دردناک، گرما یا سردی در منطقه کمر و پاها.
با درد لومبوی دیواره بر روی ناحیه باسن و سطح عقب اندام به ناحیه زانو گسترش یافت. علائم ناخوشایند ناشی از توزیع فرآیند در ناحیه عصب بذر و اعصاب نخاعی بوجود می آیند.
دلایل
معمولا، با استفاده از لومبوی، حملات درد به شدت رخ می دهد، به عنوان یک نتیجه:
- افزایش اقلام سنگین
- طولانی مدت در ناراحتی یا اجباری،
- حرکات ناخوشایند و تیز.
دلایل اصلی توسعه Lumboishilias عبارتند از:
- فتق یا پیشانی دیسک های بین مهره ای.
- تغییر شکل استئوآرتریت
- تغییرات سن ستون فقرات پس از سی سال،
- استرس مزمن
- اضافه وزن،
- بارداری،
- بارهای فیزیکی یا ورزشی سنگین
- آسیب های نخاعی
- supercooling از منطقه ستون فقرات،
- بیماری های عفونی
- آرتریت، فیبرومیالژیا.
نمایش
بسته به عوامل علی، چنین اشکال واکرهای لومبوی متمایز هستند:
- عضلانی و اسکلتی که به عنوان یک نتیجه از مشکلات با بخش های مختلف سیستم اسکلتی عضلانی در ناحیه نخاعی و اندام های پایین تر تشکیل می شود، شکل می گیرد.
- نوروپاتیک، با تشکیل سندرم درد به علت فشرده سازی یا وابستگی تنه های عصبی، که مسئول انرژي منطقه اندام تحتان است
- آنژیوپاتیک، که در آن سندرم درد ناشی از شکست رگ ها یا شریان ها رخ می دهد که پایین تر پشت و اندام های پایین تر، تشکیل ایسکمی آنها و کمبود اکسیژن در بافت ها را تغذیه می کند.
- مخلوط - این نوع از واکرهای لومبوی به علت آسیب شناسی چندین ساختار در زمینه اندام های پایین تر (اعصاب و عروق، اعصاب و سیستم عضلانی اسکلتی و غیره) است.
مکانیسم های تشکیل
علل Lumboishiligia تحریک ریشه های عصبی با تأثیرات مختلف - التهاب، آسیب، فشرده سازی با عضلات و یا ساختارهای استخوان تغییر شکل است.
این منجر به تحریک عصب و وقوع درد های درد می شود. در عین حال، عضلات می توانند فشار داشته باشند، سبب ایجاد آن می شود، پوست می تواند مختل شود و گره ها در ضخامت عضلات حتی ممکن است شکل بگیرند.
در فرایند توسعه Lumbashingalgia، به علت اختلال عصبی، احساس ناخوشایند گرما یا لرز های اندام، اختلالات رنگ اندام یا پراکنده تیز پوست وجود دارد.
تمام این تغییرات بافت منجر به نقض حتی بیشتر و ظهور درد بیشتر بیشتر می شود.
علائم Lumboishiligia
با لمسی لومبوی، تظاهرات زیر از پشت کمر و اندام پایین تر مشخص می شود:
- ظهور درد کمر درد، که در یک یا کمتر در هر دو پا داده می شود،
- حرکات منطقه کمری به طور چشمگیری محدود است
- درد در پشت پایین تر با تغییر موقعیت بدن افزایش می یابد،
- بیمار مجبور است موقعیت خاصی را ایجاد کند - به جلو و عقب،
- در پای درد بر روی باسن، سطح عقب ران ران، زانو و تا حدی عضله گوساله،
- در طول عصب ممکن است احساس خارش، سوزاندن، گرما، یا بالعکس، سرد شدن شدید،
- پوست پا بیمار معمولا دارای رنگ پریده است، می تواند رنگ سنگ مرمر، سرد به لمس،
- تلاش برای حرکت و پیشرفت به طور کامل در پا باعث درد شدید، که دارای شخصیت سوزش، افزایش و جدید است.
- هنگام خنک شدن، سرد، تشدید آسیب شناسی مزمن، سرماخوردگی، پس از اعمال شدید جسمی، قوی تر می شود.
خوشبختی خوش شانس معمولا بر روی استئوچندروز پیشرونده بوجود می آید.
با استفاده از کمبود حاد، این پدیده ها به شدت به شدت تلفظ می شوند و به شدت، زمانی که جریان مزمن می تواند خود را با دوره ها آشکار سازد - با فعال سازی و تضعیف، موج مشابه.
تشخیصی
اساس تشخیص، تظاهرات شکایات معمول درد در پشت و پا است و بازرسی پزشک و تشخیص آزمایشگاهی ضروری است. تحقیقات ابزار مورد نیاز است:
- مطالعه اشعه ایکس از منطقه کمری و لگن،
- CT یا MRI ستون فقرات Lumbosacral.
درمان Lumboishiligia
درمانگران، متخصصین مغز و اعصاب و ارتوپدیان با تشخیص و درمان Lumboishiligia تشخیص داده می شوند. روش های درمان جامع و توانبخشی استفاده می شود.
در دوره تیز:
- رژیم تختخواب با محدودیت اعمال جسمی و حرکات بدن،
- کاهش مایع مصرف شده برای از بین بردن تورم،
- قرار دادن درد در اثر ضد درد با اثر ضد التهابی (کتورول، Nurofen، Diclofenac)، استفاده از آنها در داخل و محل - در ژل، کرم ها، پماد.
- با سندرم های دردناک سندرم های Novocaine،
- در اسپاسم های شدید عضلانی، ضد اسپاسم ها و عضلات استفاده می شود.
به عنوان تظاهرات حاد استفاده می شود:
- ژیمناستیک پزشکی
- شیوه های استئوپاتیک
- ماسایتی،
- igloreflexotherapy،
- فیزیوتراپی
- ما طرح های ویژه ارتوپدی را حمل می کنیم - کرست ها، کمربند های کمربند.
پیش بینی در مورد Lumbashingalgia حاد مطلوب است، فرآیند می تواند به سرعت متوقف شود. در روند مزمن، پیش بینی پیچیده تر است - همه چیز بستگی به علت و شدت بیماری دارد.
جلوگیری
به منظور ایجاد عوارض و عدم تشدید Lumboishiligia، لازم است:
- در موقعیت عمودی طولانی نیست
- برای آرامش پاها، به طور دوره ای به صندلی یا پشتیبانی، تکیه می کنند
- پاشنه بلند را بپوشانید
- با کار بیحران، شایع تر است که موقعیت را تغییر دهید و روی صندلی نشسته، یک غلتک زیر پشت پایین قرار دهید
- با سوار شدن طولانی در ماشین برای متوقف کردن مکرر، گرفتن گرم شدن،
- سیگار نکش،
- وزن خود را دنبال کنید
- در اولین نشانه های درد برای تماس با دکتر.
تحت Ishias، این بیماری توسط بیماری که منجر به آسیب به عصب سیاتیک یا پوشش سایر ریشه های عصبی در نزدیکی بخش لومبوسکرال ستون فقرات می شود، درک می شود.
Ishiygia توسط یک درد قوی در پشت پشت ران ظاهر می شود، اشباع شده در یک پا و شین، و گاهی اوقات در سراسر سطح احساس می شود، که توسط شاخه های عصب رسوبی قرار گرفته است.
همانطور که بیماری پیشرفت می کند، اغلب با نژادها (Lumbago) - درد شدید، به طور ناگهانی در هنگام تحریک تنه های عصبی همراه است. ترکیبی از علائم - LumboShialGy - نیاز به تشخیص دقیق، به عنوان آن می تواند یک نتیجه از پاتولوژی های مختلف اولیه است.
درد می تواند شخصیت و شدت های مختلفی را بپوشد، به نظر می رسد به عنوان اثر برخی از عوامل یا خود به خودی، با علائم دیگر تکمیل می شود. میزان تشدید های طولانی مدت Lumboishiligia، متناوب با بازسازی کوتاه و یا بدون هیچ گونه، سخت تر است.
انواع Lumboishhalgia
چند طبقه بندی آسیب شناسی وجود دارد.
تمیز دادن:
- واکرهای حاد لومبوی (سندرم درد اولیه)؛
- lumbago مزمن با اسحاق (فاز های تیز توسط بازپرداخت ها جایگزین می شود).
با توجه به ظهور Lumboishiligia تمایز به گونه:
- مهره ها یا مهره ها (همراه با بیماری های ستون فقرات)
شامل:
- دیجیتال (به علت فتق دیسک بین مهره)؛
- اسپوندیلوژنیک (درآمد حاصل از استئوچندروز ستون فقرات).
- هرگز همراه نیست
شامل:
- آنژیوپاتیک (خود را با ضایعه عروق کمربند کمربند اندام تحتانی و عقب پایین نشان می دهد)؛
- miofascial (مشاهده شده برای بیماری های عضلات و فاسیا)؛
- lumboishialgy هنگام شکست دادن ارگان های پریتونوم؛
- lumbago با اسحاق در پس زمینه آسیب های مفصلی مفصل ران.
با توجه به میزان توزیع سندرم درد Lumboishialia، می تواند:
- یک طرفه - به یک اندام نفوذ می کند، در یک طرف پایین تر به سمت چپ بیشتر می شود: در سمت چپ یا راست)؛
- دو طرفه (دو طرفه) - خود را در هر دو طرف ستون فقرات نشان می دهد، اغلب به هر دو اندام می دهد.
علل و عوامل تحریک کننده Lumboishiligia علل Lumboy Walgia چیست؟
پاتوژنز آسیب شناسی به شرح زیر است: سندرم درد در هنگام تحریک اعصاب به عنوان یک نتیجه از فشردن، آسیب، التهاب، تحریک می شود.
اختلالات درد می تواند زمانی که بافت عضلانی در ناحیه آسیب افزایش می یابد، افزایش می یابد، تغذیه آن مختل می شود، گره ها و توبرکولک ظاهر می شود.
شایع ترین علت Lyumago با اسحاق می شود:
- استئوکندروز ستون فقرات و مرحله پیشرفت آن - اختلال عملکرد بخش های فردی، فتق و پیشانی دیسک، تشکیل استئوفیت های استخوانی.
- آرتروز دیسک بین مهره ای.
- پوکی استخوان ستون فقرات و استخوان های لگن.
- اسکولیوز، اسپوندیلیت ستون فقرات.
- اختلالات مهره مادرزادی.
- تومورها، آبسه ها در قسمت پایین عقب.
- بیماری های اندام های داخلی، اغلب - مرتبط با فرایندهای تومور.
- بیماری هایی که منجر به رگ های بزرگ منجر به اختلالات گردش خون در منطقه کمر می شود.
- شکست عضله، مفصل ران.
- آسیب های رنجر یا مفصل مفصلی، عوارض بعد از عمل، تزریق ناموفق در فضای اپیدورال.
- روماتیسم، آسیب شناسی سیستمیک بافت همبند.
- بیماری های عفونی سنگین با آسیب به تنه های عصبی.
- idiopathic lumboishialgy (بدون دلیل خاص).
عوامل موثر بر ظاهر سندرم Halgia Halgia:
- فرآیندهای سنی دژنراتیو در ستون فقرات، سالمندان؛
- چاقی؛
- بارداری، به ویژه چند؛
- استرس مکرر، افسردگی؛
- اختلالات وضع؛
- کار شدید؛
- supercooling
علائم Lumbago با Ishiam
اغلب حملات اول در برابر پس زمینه پیشرفت استئوچندروز بوجود می آیند. سندرم حاد Lumbago با ishias بسیار شدید، پدیده های مزمن - روانکاری تر، به صورت دوره ای فعال و لوله کشی.
علائم اصلی Lumboishhalgia:
- قوی، به تدریج یا به سرعت افزایش کمر درد کمر (حاد، تقلب، سوزاندن، پالسی)؛
- گسترش درد در یک یا هر دو باس، پاها به داخل مفاصل زانو یا پایین تر از پاشنه از طریق عضله یونی؛
- محلی سازی درد - داخل عضلات، به ندرت - نزدیک به سطح پوست؛ احساس گرما که توسط کلیسا جایگزین شد؛
- گاهی اوقات - افزایش دمای بدن؛
- خارش پوست در طول عصب؛
- محدود کردن تحرک پایین تر؛
- پوست بلک، "سنگ مرمر"، سردی؛
- تقویت درد هنگام تلاش برای تغییر وضعیت (اغلب یک فرد باید در یک وضعیت ناراحت کننده - با حرکت به عقب یا جلو حرکت کند)، زمانی که پا؛
- در موارد شدید، از دست دادن کنترل ادرار، دفع ادرار.
مدت زمان حمله به دست راست دست یا چپ بی طرفی می تواند از جفت دقیقه تا 24 یا بیشتر ساعت متفاوت باشد. اغلب ناراحتی به صورت خود به خود ناپدید می شود، همانطور که شروع می شود.
تکرار حمله ممکن است به سرعت (به عنوان مثال، در همان روز) رخ دهد یا برای ماه ها ظاهر نشود.
تشخیص Lumbago با اسحاق. تشخیص لومبوی چگونه است؟
روش های بررسی بیمار مبتلا به سوء ظن لومبگو با اسحاق:
- رادیوگرافی ستون فقرات.
- MRI یا CT ستون فقرات، مفصل ران، عروق.
- تراکم سنجی
- سونوگرافی، ارگان های MRI از پریتونوم.
- آزمایش خون برای نشانگرهای بیماری های عفونی و خودایمنی (به عنوان مثال، عامل روماتوئید).
درمان لومبگو با اسحاق
برای درمان LumbaShengealgia به سمت راست یا سندرم Lumboishiligia، ما توصیه می کنیم پوشیدن کرست های ویژه، و همچنین خواب بر روی تشک های ارتوپدی. در هر صورت، نحوه درمان Lumboishchiya تنها حلکفات متخصص.
در اغلب موارد، آسیب شناسی با موفقیت در معرض درمان قرار می گیرد. در عین حال، درمان با هدف از بین بردن بیماری اصلی و حذف سندرم درد است.
درمان پزشکی
در فاز حاد بیماری، بیمار به عنوان رژیم تختخواب (تا 14 روز) و دوره های آموزشی گروه های مختلف مواد مخدر منصوب می شود:
- بیهوشی - تزریق یا قرص های داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (کتورولاک، برفی، دگزالین، قورباغه، کاشت، پیکرز)، ضد درد غیر انسانی (اشعار، کاتادولون).
- Miorosanta برای از بین بردن اسپاسم عضلانی (Sirdalud، Middokalm، Naclaosan).
- محصولات دیورتیک به منظور از بین بردن ادم عصب عصبی (Laziks).
- محاصره های Novocaine در ناحیه ستون فقرات، با درد شدید - محاصره با گلوکوکورتیکواستروئیدها (دیپروسون، هیدروکورتیزون).
- آرام بخش (فنوسپام، تحول، سایر آرام تر و قرص های خواب).
- ویتامین های گروه B برای بهبود هدایت ریشه های عصبی و بهبود عضلات (میلیاماما، نوروملیتیت).
- فعالیت های گردش خون (سالن، Actovegin، Eufillin).
- داروهای محلی - پماد، کرم ها با اجزای ضد التهابی غیر استروئیدی (Diclac، Diclofenac، Fast-Gel).
درمان فیزیوتراپی. چگونه برای درمان Lumbago با Ishias؟
در میان روش های موثر برای درمان لومبوی
- طب سوزنی؛
- ماساژ؛
- الکتروفورز دارویی؛
- درمان با microcurrents؛
- مگنتوتراپی؛
- برنامه های پارافین؛
فیزیوتراپی
پس از از بین بردن محدودیت های جنبش و حذف کامل سندرم درد به دوره تمرین ورزش اختصاص داده شده است:
- عضلات کششی (دامنه ها، سپاه، سپرده ها، خم شدن پشت از موقعیت دروغین در معده).
- تمرینات برای بازگرداندن تحرک ستون فقرات و مفصل ران (Squats، بلند کردن مسکن از موقعیت دروغین، پاهای مهی، کشیدن زانوها به قفسه سینه).
- کشش ستون فقرات بر روی یک نیمکت خاص آناتومیک.
- کلاس ها در شبیه ساز ها.
- یوگا
روشهای محلی
درمان Lumboishiligia در خانه:
- مالش یک محل زخمی با چربی بد؛
- پوشیدن استخوان پشم سگ؛
- فشرده سازی از تزریق کلیه های توس؛
- حمام با عصاره سوزن کاج؛
- اعمال تکه های گرم شدن؛
- مالش ترکیب روغن نباتی و سرگرم کننده (2: 1)؛
- نقره ای از هویج رنده شده، تربچه سیاه و سفید.
که در معرض (می دهد) به یک یا هر دو پا. این به طور عمده به باسن، و همچنین در سطح خلفی پا، بدون رسیدن به انگشتان پا، اعمال می شود.
در این بیماری، ریشه های تفریحی فرآیند، به ویژه عصب سرنگونی، در این فرآیند دخیل هستند.
درد ممکن است شخصیت دیگری داشته باشد، اما اغلب آنها سوزش، نوسازی، افزایش درد است. این عمدتا در طول یک عصب sedlication گسترش می یابد. در این مورد، بیمار به نظر می رسد احساس گرما یا zyabacity.
معمولا وقوع درد به طور ناگهانی رخ می دهد، هنگام بلند کردن گرانش، در طول صدمه یا به علت یک حرکت ناخوشایند شدید. اما عوامل مستعد ابتلا به لومبویان وجود دارد. اصلی آنها عبارتند از: سن بیش از 30 سال، استرس، افسردگی، آستانه درد کم، بارداری، وضعیت نادرست، استئوآرتریت تغییر شکل، کار فیزیکی شدید، اضافه وزن. یکی از شایع ترین علل Lumboy Walgia - فتق یا، به عنوان برخی از نویسندگان نوشتن، از دست دادن دیسک بین مهره ای در ستون فقرات کمری. لازم به ذکر است که اصطلاح "از دست دادن دیسک" اشتباه است، به طوری که آنها می گویند فتق دیسک یا خروجی.
LumboShialgy پدیده بالینی ناهمگن است (از نقطه نظر پاتوبهومکانیک و مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک تحت تأثیر Lumboishilia). این یک درد موضعی موضعی یا سایر احساسات ناخوشایند ناشی از پشتی پایین (کمربند)، لگن، لگن (در یونانی)، پاها، پاها و داشتن "الگوی درد" متفاوت است، بسته به دلیل این دروغ در قلب Lumboishilia است.
LumboShialgy به عنوان یک پدیده بالینی خاصیت ندارد. این "از لحاظ بالینی جهت گیری"، "به طور تحلیلی هدایت" تظاهرات "آسیب شناسی"، اهمیت خاصی از ویژگی آن در طول "تجزیه و تحلیل بالینی" به دست می آورد، که توسط واقعیت حضور لوبیا دیوارهای تشویق می شود.
علائم Lumboishiligia
علائم Lumboishalgia عبارتند از:
- حرکات محدود در بخش کمری،
- هنگام تغییر موقعیت بدن، درد را افزایش دهید
- "بازگشت" درد در طول عصب، ناشی از حرکت،
- رفع پشت در موقعیت کمی خم شدن به جلو
- در ارتباط با اختلال گردش خون، تغییر رنگ و درجه حرارت پوست اندام های پایین تر،
- درد در هنگام تلاش برای قدم زدن بر روی پا.
بیماری Lumboishialgy دارای شخصیت خوش خیم است و بنابراین به اندازه کافی با موفقیت برخورد می شود. این عمدتا با یک فعالیت فیزیکی طولانی ظاهر می شود که اغلب در برابر پس زمینه آسیب های ستون فقرات دژنراتیو (استئوچندروز) رخ می دهد.
بنابراین، بسیار مهم است که در اسرع وقت شروع به درمان، جلوگیری از پیشرفت روند.
در روزهای اول، وقوع لومبوی والج باید به فعالیت بدنی محدود شود، و همچنین مقدار مایع از نوشیدنی برای کاهش ادم در ناحیه دیسک های بین مهره ای محدود می شود. در عین حال، پذیرش داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی نشان داده شده است.
با علائم زیر، لازم است بلافاصله به بیمارستان اعمال شود: درد پشت پس از آسیب، تب، تورم یا قرمزی در ستون فقرات، وخامت حساسیت اندام های لگن کوچک و اندام های پایین، ادرار خود به خود و یا دفع ادرار.
تشخیص Lumboishiligia
اگر درد پشت رخ می دهد، باید با پزشک مشورت کنید. پزشک بیمار را بررسی خواهد کرد و در صورت لزوم، روش های اضافی معاینه را تعیین می کند، مانند تحقیقات رادیوگرافی، رایانه یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، قادر به تعیین علت دقیق سندرم درد است.
درمان Lumboishiligia
درمان Lumboy-Wallege بر اساس الگوریتم درمان انجام می شود که با بی ثباتی ستون فقرات، فشرده سازی (فشرده سازی) ریشه های عصبی ستون فقرات لومبوساکرال همراه است. این بیماری به عنوان یک تظاهرات موضعی درد محسوب نمی شود، درمان نه تنها برای حذف سندرم درد، بلکه همچنین برای از بین بردن علت علت بیماری نیز هدف قرار می گیرد.
اگر سندرم درد به شدت تلفظ شود، پزشک دارو دارو را تجویز می کند که هدف آن کاهش اسپاسم عضلانی عضلات نزدیک رنگ و امداد (حذف) درد است. کارآمدترین روش های درمان درد مزمن در ستون فقرات لومبوساکرال عبارتند از:
- ماساژ ویژه
- فیزیوتراپی
پیشگیری از Lumboishiligia
- سعی نکنید مدت زمان زیادی را پشت سر بگذارید، و اگر به هر دلیلی غیرممکن باشد، به طور دوره ای برای پاهای آرامش متناوب، به صندلی تکیه کنید
- پاشنه بلند را نپوشانید، ارتفاع مطلوب پاشنه باید 4-7 سانتی متر باشد
- اگر شما به طور مداوم نشسته (به عنوان مثال، در یک کامپیوتر) کار کنید، مراقب باشید که صندلی راحت با Armrests دارید. صندلی باید تنظیم شود: پشت - در گوشه ای بهینه شیب، صندلی ارتفاع است. تحت فلنج قرار دادن غلتک. زانوها باید بالای لگن باشند
- ساخت سفرهای طولانی، هر ساعت از مسیر توصیه می شود که متوقف شود
- گرانش را بلند نکنید
- سیگار نکش
- وزن خود را تماشا کنید
- یاد بگیرید که استراحت کنید، بازرسی های پیشگیرانه دوره ای را از پزشک شرکت کنید
انواع Lumboishiligia
انواع Lumboishiligia بسته به مکانیزم های etiopathogenetic:
- اسکلتی عضلانی: سندرم درد (Myofascial، Arthropathic، Myofascial، Tonic، Tursopathic - tendopathy، ligatics، بورسیت) به علت آسیب شناسی ساختارهای مختلف سیستم اسکلتی عضلانی ستون فقرات ستون فقرات و کمربند اندام های پایین تر تشکیل شده است. به طور جداگانه سندرم Gamstring و Lumboy Discogenical را در نظر گرفت
- نوروپاتیک: سندرم درد (نورالژی، نورالتیالی، نورولوژیستروفی) به علت فشرده سازی (تحریک) ساختارهای عصبی تشکیل شده است که هر ساختار آناتومیک کمربند اندام پایین را ایجاد می کند. در نتیجه، سندرم های نوروپاتیک نشان داده شده است
- آنژیوپاتیک: تشکیل سندرم درد ناشی از آسیب فوری به عروق (رگ ها و شریان ها) اندام تحتانی است - ایلایک، فمور، تیبيال و احاطه شده از التهاب سمپاتیک آنها، و همچنین به عنوان یک نتیجه از علائم (درد) ساختارهای آناتومیک ایسکمی کمربند اندام پایین، که به علت عروق آسیب های کاربردی و / یا آلی است که منجر به کمبود جریان خون می شود
- مخلوط، که به ترکیب تقسیم می شود (به علت آسیب شناسی ساختارهای مختلف تشریحی کمربند اندام های پایین تر، این بیماری بر اساس آسیب شناسی و ترکیب (به علت آسیب شناسی ساختارهای تشریحی مختلف کمربند اندام تحتانی، فرآیند ناهمگن بر اساس آسیب شناسی است). به عنوان بخشی از رده "مخلوط"، باید به طور جداگانه به طور جداگانه با توجه به آسیب شناسی اندام های کوچک لگن و اندام های حفره شکمی، ترکیبی یا ترکیبی از لمسی لمسی، نشان داده شود
فرم Lumboishiligia
اغلب اوقات LumboSialGy دارای چهار فرم وجود دارد:
- عضلات و اسکلتی (از جمله میوفاسی، تونیک عضلانی، آرتروژنی)؛
- عصبی
- neurodistrophic؛
- نوروپاتیک (معمولا به علت رادیکولوپاتی) بوجود می آید).
کمربند عضلانی و اسکلتی
به علت سندرم عضلانی تونیک تونیک، عضلانی عضلانی عضلانی و اسکلتی رخ می دهد. به عنوان منابع تحریک درد، گیرنده حلقه فیبری، کپسول های مفاصل بین مهره، یک بخش مهره ای، دستگاه لیگامای عضلانی.
در زمان های اخیر، به طور فزاینده ای به تغییرات پاتولوژیک ناشی از مفاصل فازن (بین مهره ای) با تشکیل یک سندرم چهره متصل می شود. در حدود یک چهارم موارد، علت درد در پشت، آسیب شناسی مفاصل چهره است. در عین حال، درد آسیب به ریشه را تقلید می کند و پا را تحریک می کند. در پاسخ به تحریک دردناک، اسپاسم عضلانی ظاهر می شود. بنابراین، شکل گیری یک دایره بدبختی عبارتند از: "درد اسپاسم عضلانی - درد است." تقریبا تمام عضلات را می توان در این روند دخیل بود. عضلات در حالت اسپاسم هستند: آنها می توانند مهر و موم عضلانی دردناک را با لمس تعیین کنند. در عین حال، تابش درد ناشی از درماتوم ها، بلکه بر روی اسکلروتوم ها رخ می دهد. درد به پا نمی رسد. در شخصیت، به طور قابل توجهی از رادیکولار متفاوت است. این شخصیت به اندازه کافی عمیق است، شدت بسیار متغیر است - از احساس کوچک ناراحتی به درد شدید کافی. اختلالات حرکتی حساس مشخص نیست. ذخیره رفلکس تاندون. هیپوتروفی عضلانی تعیین نشده است.
یکی از شایع ترین علل درد در پشت با اشعه آن در پا، سندرم درد منفعل است که در آن عضلات پاها و کمربند لگن در این فرآیند دخیل هستند. دلایل اصلی توسعه آن عبارتند از: بارگذاری عضلات غیر منتظره، یک وضعیت طولانی آنتفیزیولوژیک، بیماری های اندام های احشایی (اغلب لگن کوچک و دستگاه گوارش)، آسیب شناسی مفصلی، اختلالات رشد. معیارهای نصب تشخیص سندرم درد مفاصل می شود: مهر و موم عضلانی دردناک، عضلات دردناک دردناک، نقاط ماشه فعال با تشکیل یک منطقه از درد منعکس شده است. ضروری است که تشخیص سندرم درد مفاصل می شود، لازم است بر روی یک نقطه ماشه فعال فشار دهید و دقیقا درد را که بیمار شکایت می کند، بازسازی کنید. بنابراین، یکی از شرایط لازم برای تشخیص سندرم های میوفاسسی، بازتولید درد است.
علاوه بر انواع Lumboishiligia، که در بالا شرح داده شده است، به دلایل زیر مربوط می شود: آسیب شناسی مفاصل هیپ، مفاهیم ساقه و الیاک، سندرم عضله گلابی.
شکل نوروپروفیک از Lumboy Walgia
شکل نورولوژیستروبی از واژیا لومبوی بر اساس رفلکس عضلانی تونیک رخ می دهد. در این مورد، به طور همزمان با کانون های neurosteofibrosis (امتیاز ماشه)، یک ساختار هنر اشکال ناهموار ظاهر می شود، که اغلب در ناحیه زانو یا مفصل ران رخ می دهد. اغلب اوقات پریارتروز مفصل زانو رخ می دهد. در ابتدا، در تمام بیماران، درد در ستون فقرات کمری قرار دارد و سپس به مفصل زانو و به فساد پاپلیتال منتقل می شود.
لگن در هر دکتری توسط درد دردناک و محدودیت در مفصل ران ظاهر می شود. از بیماران با شکایت از خستگی افزایش یافته در پاها، عدم امکان صعود از مراحل، اجرا، پاها نژاد می آیند. اگر پراکندگی را زیر شکم کشنده نگه دارید و مهار در یک استرلینگ بزرگ استخوان فمورال، درد شدید وجود دارد.
ویژگی های اصلی سندرم Neurodistrophic:
- درد اولیه در پایین تر از چند سال گذشته؛
- حضور در یک پا از ضایعات جدا شده از مفصل بزرگ، و نه بسیاری از مفاصل و در بالا، و در انتهای پایین، به عنوان آن اتفاق می افتد در طول بیماری های روماتیسمی؛
- refractoriness به روش های فارماکولوژیک درمان؛
- gomolderationalness ضایعات مفصل از لامبالژی.
بنابراین، ویژگی های جریان شکل نورولوژیستروفیک سندرم لومبوی به صورت:
- وقوع تغییرات در مفاصل و درد در پس زمینه درد کمر و یا بلافاصله پس از آنها؛
- تغییرات توزیع کننده اغلب به مفاصل بزرگ در این سفارش تقسیم می شوند: زانو، مچ پا، لگن؛
- پیوند واضح بین تشدید درد کمر درد و در مفاصل وجود دارد.
Neurosistal Lumboy Worshiology
Lumboishialia Neurosudal به انواع زیر تقسیم می شود: Vasodilator، Vazospadic و مخلوط. توسعه این بیماری در اکثر بیماران معمولا پس از هیپوترمی اتفاق می افتد، پاهای خود را در موقعیت اجباری قرار می دهند.
بیماران مبتلا به واسپتیک از واکرهای لومبوی احساس خشم، خنک کننده، بی حسی در سمت راست یا اندام پایین سمت چپ، احساس گرانش، ظاهر درد را احساس می کنند. هنگام بررسی یک پزشک، اختلالات گیاهی تشخیص داده می شود، رنگ پوست و ناخن ها، پوست خشک، هیپرتراکوز متوقف شدن، تورم در زمینه شین و مفصل مچ پا را نشان می دهد.
بیماران دارای نسخه وازودیلاتور Lumboishilia احساس تب و برش در اندام های پایین تر. هنگام بازرسی دکتر، مرمر پوست را یادداشت می کند، پا پا و پا، سیانوز، و همچنین افزایش درد در روند تغییر موقعیت بدن است.
نوع مخلوط چنین نوع لومبوی با ترکیبی از علائم توصیف شده تعیین می شود.
گاهی اوقات ممکن است با سندرم شبه اداری تشخیص داده شود، تعیین شده توسط رنگ پریده و کاهش پالساسیون در پشت یکی از پاها با درد طولانی در پایین پشت. هنگام انجام تشخیص دیفرانسیل در بیماران مبتلا به آترواسکلروز، عروق اندام اندام تحتانی، عدم وجود ضایعات متقارن قبل از درد درازمدت در پشت پایین و کاهش قابل توجهی در پالسیون عروق اندام های پایین تر باید مورد توجه قرار گیرد.
در حضور Lumboishiligia، تجزیه و تحلیل های بالینی باید انجام شود، و در صورت لزوم، آزمایش های آزمایشگاهی و ابزار لازم برای تعیین آسیب شناسی کمربند کمربند اندام، عروق حفره شکم، اندام های لگن کوچک، شکم اندام ها، به عنوان علل احتمالی آن.
نوروپاتیک (رادیکولوپاتیک) آرزوهای لومبوی
علائم بالینی رادیکولوپاتی (به عنوان یکی از گزینه های احتمالی برای ظهور درد پشتی با تابش در پا) عبارتند از:
- تیراندازی رادیکول درد که به باسن، ران، خاویار، پا اعمال می شود و در هنگام رانندگی در ستون فقرات کمری تقویت می شود؛
- حضور اجباری در ترکیب های مختلف نشانه های از دست دادن ریشه آسیب دیده در ناحیه انرشیت (هیپپتیست، کاهش یا از دست دادن رفلکس های تاندون، هیپوتروفی یا آتروفی عضلانی با تشکیل پاریس محیطی).
لازم به ذکر است که علائم از دست دادن ریشه آسیب دیده به طور دقیق به منطقه ای از انرژي خود مربوط می شود (با توجه به انواع مختلفی از "ریشه" innervation). برای تشخیص تشخیص رادیکولوپاتی، درد عایق بندی کافی حتی در ناحیه ریشه جداگانه وجود ندارد. پزشک می تواند تشخیص رادیکولوپاتی را تشخیص دهد تنها اگر علائم از دست دادن ریشه آسیب دیده مشاهده شود. هنگام با در نظر گرفتن تمام علائم بالینی، که مشخصه رادیکولوپاتی هستند، ممکن است بر غلبه بر هیپرگرافی تشخیص ضایعات ریشه ای که در عمل پزشکان پلی کلینی دیده می شود غلبه کند.
باید به یاد داشته باشید که در میان سایر عوارض استئوچندروز ستون فقرات رادیکولوپاتی تنها 5٪ است.
بزرگترین اهمیت بالینی در سطح لومبوساکرال ستون فقرات دارای یک رادیکولوپاتی ناشی از فتق یک دیسک بین مهره ای است. اغلب ریشه های L5 و S1 را فشرده می کند. این به این واقعیت توضیح داده شده است که دیسک های L4-L5 و L5-S1 پیش از آن از بین می روند، و همچنین این واقعیت که دسته های طولی عقب، محافظت از دیسک ها از سقوط، ضعیف و باریک است - عرض آن بیش از 1-4 نیست MM و تنها 3 / قطر 4 قطر دیواره جلو کانال Spindomy طول می کشد. از microtraumamization، ریشه L4 از میکروترومیسم رنج می برد. ریشه های فوق العاده دوستانه حتی بیشتر به ندرت شگفت زده شده اند، عمدتا با آسیب شدید.
ضایعه ریشه L5 (دیسک L4-L5). موضع گیری از درد و پریز از لاین به باسن (در امتداد خارج از لگن)، و همچنین در عقب پاها و انگشت شست بر روی سطح جانبی پایه پایین وجود دارد. محل Hyptestesia: در جلوی سر شین، در پشت پا و انگشت اول، دوم، سوم انگشتان. اساسا، پاریس ها را می توان در یک تمدید طولانی از انگشت شست تشخیص داد. در هیپوتانسیون و هیپوتروفی، عضلات تیبایتی جلو از طریق انعطاف پذیری مجدد و / یا گسترش انگشت شست آشفته هستند. بیمار سخت است که بر روی پاشنه ایستادگی کند، از دست دادن رفلکس ها وجود ندارد. شکل گیری اسکولیوز Gomolateral - شیب بدن به سمت سالم است. در این مورد، سوراخ بین مهره ای افزایش می یابد و فشرده سازی ریشه کاهش می یابد.
آسیب ریشه S1 (دیسک L5-S1). منطقه درد در باسن، سطح عقب پایه و باسن، لبه جانبی پا، مچ پا جانبی قرار دارد. ممکن است در زمینه مچ پا جانبی، سطح بیرونی پا، چهارم و پنجم پا تعریف شود. هیپوتروفی و \u200b\u200bآتروفی با تشکیل بسته های محیطی می تواند در عضلات یونی مشاهده شود و کمتر در پای پا. تجزیه فلکسون پاستا پا و انگشتان دست، توقف پا وجود دارد. بیمار سخت است که بر روی جوراب ایستادگی کند، رفلکس آشیل از بین می رود یا کاهش می یابد. اغلب شکل گیری اسکولیوز هترولیز، تمایل بدن در سمت درد است. این باعث کاهش تنش ریشه می شود. ظاهر و وضعیت معکوس امکان پذیر است - تشکیل یک اسکولیوز همولار.
به عنوان یک قاعده، تصویر بالینی رادیکولوپاتی با سندرم رفلکس عضلانی تونیک ترکیب شده است که می تواند نقاشی درد را تغییر دهد و تقویت کند.
