بررسی تراکم سنجی که. Densitometry: اشعه ایکس، سونوگرافی و نتایج رمزگشایی. ویدئو: استخوان های دیسیتومتری

پوکی استخوان یک بیماری است که در برابر پس زمینه اختلال ساختار بافت استخوان و کاهش توده آن، رشد می کند. در نتیجه، شکنندگی استخوان ها افزایش می یابد و خطر شکستگی ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در جهان در میان بیماری های طبیعت غیر عفونی در مورد مرگ و میر و معلولیت، این بیماری پس از بیماری های SCC، انکوپاتولوژی و دیابت است.

با ورود یک دوره صعودی با مشکلات پارچه های استخوان، یک سوم از زنان در سراسر جهان روبرو هستند. علاوه بر این، پوکی استخوان برای هر ثانیه تشخیص داده می شود که به سن هفتاد سالگی رسیده است. به منظور تشخیص این بیماری، تراکم استخوان استخوان به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد. تشخیص زودهنگام برای شروع درمان به موقع ضروری است. اما هدف از این روش باعث می شود بیماران تعدادی از سوالات: densitometry - چه چیزی است؟ دیدگاه های آن چیست؟ چگونگی تراکم سنجی و چه چیزی نشان می دهد؟

انواع روش ها

Densitometry یا osیک روش ابزار تشخیصی است که باعث می شود که چقدر و در چه مقدار کمبود بافت استخوان را ارزیابی کنید. برای انجام این کار، به تعدادی از شاخص ها، از جمله تراکم نسبی، ساختار فضایی و ضخامت استخوان کورتنی توجه کنید.

مکانیزم و اصول دستکاری می تواند بسیار متفاوت باشد، بنابراین تحقیق به 3 نوع تقسیم می شود:

• تراکم اولتراسونیک؛
• دیسیتومتری اشعه ایکس؛
• جذب کننده فوتون.

به عنوان یک قاعده، با سوء ظن پوکی استخوان، ابتدا تشخیص اولتراسوند را تعیین می کنیم، و اگر سوء ظن توجیه شود و برخی از توضیحات مورد نیاز است، سپس آنها به کمک X-ray یا radioisotopes مورد استفاده قرار می گیرند.

برای تایید پوکی استخوان T-score در رمزگشایی باید کمتر از 2.5 باشد

densitometry UZ

دیسکویتومتری سونوگرافی یک تعیین غیر مستقیم از کانی سازی استخوان است. موج اولتراسونیک عبور از پارچه های با تراکم های مختلف با سرعت حرکت متمایز است. دستگاه تراکمومتر یک سونوگرافی فرکانس خاصی را تولید می کند که از طریق استخوان ها در یک منطقه خاص عبور می کند و در خروجی سنسور ثبت نام گرفته شده است. دیسکویتومتری اولتراسوند، علیرغم قابلیت های کم اطلاعات، اغلب استفاده می شود. این به خاطر امنیت کامل آن، سرعت اجرای و توانایی پیگیری چنین تشخیص بدون جهت گیری دکتر و نظرسنجی های اضافی است.

دیسیتومتری اشعه ایکس

کانی سازی بافت استخوان بر اساس الگوریتم توسعه یافته بر روی منطقه مورد بررسی محاسبه می شود که در معرض اشعه های اشعه ایکس قرار گرفت. انواع مختلفی از densitometry X-ray وجود دارد:

• دو نوع تراکم تراکم. این روش شامل عبور از یک جفت اشعه ایکس است. یکی از طریق بافت استخوان عبور می کند، دیگری در نرم و نتایج آنها نقشه برداری می شود. اندازه گیری ساخته شده است، از این واقعیت که بالاتر از کانی سازی استخوان ها، پایین تر از نفوذ پذیری اشعه ایکس است. این روش برای بررسی استخوان ستون فقرات و استخوان فمورال استفاده می شود.
• تراکم سنجی محیطی. اصل اندازه گیری تراکم متفاوت نیست، همانطور که در مورد یک تکنیک دو انرژی، اما با دوزهای کوچکتر بار تابش. این روش برای برآورد بافت اندام استخوان مناسب است، اما ما برای مطالعه وضعیت ستون فقرات و استخوان فمورال ضعیف هستیم. استفاده از آن به طور عمده به منظور کنترل روند درمانی.
• روش توموگرافی کامپیوتری کمی این نیز تحت تأثیر تابش یونیزه انجام می شود و به شما اجازه می دهد تا یک تصویر حجمی از ساختار استخوان را بدست آورید. به دلیل درجه بالایی از تابش یونیزه، که تحت تأثیر بیمار و نوع قیمت این روش قرار می گیرد بسیار نادر است.

با توجه به افزایش بار شعاعی، تراکم سنجی اشعه ایکس، زنان باردار و پرستاری را انجام نمی دهند و در عمل کودکان با احتیاط بسیار مورد استفاده قرار می گیرند.

Densitometry را می توان در اکثر کلینیک های دولتی یا مراکز تشخیصی انجام داد

جذب فوتونیک

این روش بر اساس پرتوهای فوتون است. آنها از طریق بافت استخوانی عبور می کنند و بسته به اینکه چقدر فوتون ها توسط محاسبه کانی سازی استخوان جذب می شوند. این فرآیند از دوزهای کم تابش استفاده می کند. 2 نوع جذب فوتون وجود دارد:

• Densitometry تک رنگ - این روش به طور انحصاری برای تشخیص کانی سازی استخوان های محیطی استفاده می شود.
• روش دی کروم برای تشخیص تراکم معدنی استخوان های نخاعی و باسن استفاده می شود.

اگر شما مقایسه تراکم سنجی اشعه ایکس و جذب فوتون را مقایسه کنید، سپس قطعنامه قطعنامه اول از طریق استفاده از تابش قوی تر به طور قابل توجهی بالاتر است. علاوه بر این، این روش دقیق تر است و اسکن بسیار سریعتر است.

نشانه هایی برای برگزاری

تشخیص پوکی استخوان قبل از علائم آن رخ می دهد - این نشانه اصلی برای انجام تراکم سنجی است. این روش توصیه می شود حداقل 1 بار در 2 سال انجام دهید. گروه های مختلفی از افراد:

• به منظور جلوگیری از هر کسی که به 50 سال رسیده است؛
• وراثت بد (بستگان نزدیک از پوکی استخوان رنج می برند)؛
• نمایندگان زن پس از شروع دوره یائسگی؛
• در برابر پس زمینه درمان هورمون جایگزین طولانی؛
• بیماران مشاهده شده در غدد درون ریز (دیابت، هیپوتیروئیدی، نارسایی آدرنال)؛
• پس از ترس از گردن هیپ 40 سال؛
• هنگامی که علائم ابتدایی پوکی استخوان را آشکار می کند؛
• منبع تغذیه نادرست برای مدت زمان طولانی.

علائم این روش در کودکان می تواند غدد درون ریز، روماتولوژیست یا آسیب شناسی را تعیین کند. اغلب شرایط پاتولوژیک زیر ممکن است برای چنین نظرسنجی مورد استفاده قرار گیرد:

• پذیرش مداوم داروهای هورمونی؛
• بیماری های التهابی مزمن دستگاه گوارش، شکل روده ریوی فیبروز؛
• بیماری های مربوط به بافت همبند و عروق؛
• شکست ریوی و نارسایی کلیوی؛
• کوتوله (نانیسم هیپوفیز)؛
• سندرم، همراه با نارسایی عملکرد غدد تناسلی و نقض سنتز هورمونهای جنسی؛
• طولانی مدت پیدا کردن یک کودک در یک حالت ثابت؛
• آسیب شناسی سیستم اسکلتی عضلانی به علت عوامل ژنتیکی؛
• شکستگی در تاریخ

کوتوله - شهادت تشخیص

Densitometry استخوان اجازه می دهد تا یک متخصص برای تعیین کاهش توده بافت استخوان در مراحل اولیه، زمانی که حتی حدود 2٪ هنوز از دست رفته است. این یک شاخص بسیار خوبی برای تشخیص زودهنگام در برابر پس زمینه تصاویر استاندارد اشعه ایکس است که پاتولوژی را تشخیص می دهد، اگر بخش سوم (یا بیشتر) مجموع کل استخوان را تحت تاثیر قرار دهد. و این در حال حاضر در مورد برگشت پذیری فرآیندهای و خطر بالای توسعه عوارض جدی صحبت می کند.

زمینه های تحقیق

امروزه تجزیه و تحلیل یک مطالعه دیسیتومتری استاندارد "طلایی" است و توصیه می شود که به منظور تأیید پوکی استخوان در یک بیمار، توصیه شود که پوکی استخوان را تایید کند. تراکم سنجی کل بدن یا بخش های فردی سیستم اسکلتی عضلانی می تواند انجام شود.

OstoseDensitometry از اسکلت محوری (ستون فقرات) از اول تا چهارمین مهره کمری با استفاده از یک سنسور ویژه، که میزان جذب اشعه ایکس را اندازه گیری می کند، انجام می شود و یک گراف را ایجاد می کند. گاهی اوقات نمی توان اندازه 4 مهره را اندازه گیری کرد، بنابراین سه یا دو نفر را می توان رضایت داد.

استخوان های فمورال به شرح زیر بازرسی می شوند. اشعه ایکس اشعه ایکس می تواند اسکن منطقه مفصل ران را اسکن کند. اغلب اندازه گیری ها در سمت چپ چپ انجام می شود، اما ران راست نیز یک نتیجه برابر را ارائه می دهد. 5 قسمت مفصل ران مورد بررسی قرار گرفته است: گردن آن، انتهای بالای بدن استخوان فمورال، منطقه بین ایالتی، مثلث بخش و قسمت بالای استخوان فمور.

استخوان های ساعد - اندازه گیری تراکم معدنی استخوان بر روی دست منفعل انجام می شود، همانطور که در استخوان شعاعی دست غالب، تراکم معدنی استخوان بالاتر از 3٪ است. یک مقدار ویژه نشانگر به دست آمده در نقطه است که مربوط به 1/3 طول استخوان شعاعی است. اگر این روش توسط یک کودک یا نوجوانی انجام شود، اولویت ها تحقیقات مهره ها را در قسمت پایین پشتی ارائه می دهد.

در عین حال، روش ها تلاش می کنند تا در اسرع وقت انجام دهند و حداقل دوز تابش یونیزه را انجام دهند. پس از پردازش کامپیوتر، استخوان ها نمره های مختلفی را در نقاط تعیین می کنند.

آماده سازی و روش شناسی

دیسکویتومتری اولتراسوند نیازی به هیچ آموزش خاصی ندارد. در مورد روش تابش، پزشک بیمار را توضیح می دهد، زیرا باید به درستی آماده شود. 24 ساعت قبل از اجرای برنامه ریزی شده، باید از دریافت آماده سازی هایی که حاوی کلسیم است، رد شود. لازم است که به تشخیصی گزارش شود، اگر بیمار دارای یک مطالعه رادیال نسبتا اخیر با استفاده از یک عامل کنتراست باشد. لازم است که در این روش تنظیم شود که بیشترین ثابت شده و حفظ شود، مشخص شده توسط دکتر .

مهم است که داروهای مبتنی بر کلسیم را رها کنید.

در زمان، معاینه، به عنوان یک قاعده، 30-40 دقیقه طول می کشد. مورد بررسی خواسته شده است به درستی بر روی جدول تشخیصی قرار گیرد که زیر آن منبع تابش قرار دارد و دستگاه نتیجه را رفع می کند. با یک معاینه ثابت، یک سنسور ویژه در امتداد بدن حرکت می کند، سطح تابش را خنثی می کند، تجهیزات کامپیوتری، تجزیه و تحلیل و خروجی را تحمل می کند.

اگر تجهیزات متشکل از یک بلوک استفاده شود، بخش مورد بررسی بدن در یک دستگاه خاص قرار دارد و نتیجه پس از پردازش یک برنامه کامپیوتری صادر می شود. برای بهبود کیفیت تصویر، اندام یا بیمار را می توان ثبت کرد تا برخی از زمان ها نفس بکشد. پس از درک آنچه که تراکم سنجی است، مشخص می شود که این نظرسنجی باید به طور جدی در مورد همه کسانی که به عوامل موثر بر این بیماری که احتمال ابتلا به پوکی استخوان را در هر سنی افزایش می دهند، فکر کنند.

یکی از روشهای قابل اطمینان ترین روش های تشخیصی، یک بیماری همراه با کاهش تراکم معدنی استخوان - و همچنین یک روش است که اجازه می دهد تا کیفیت را ارزیابی کند، یک تراکم سنجی است. واقعیت این است که برای مطالعه ای که توسط کدام دسته از بیماران نشان داده شده است، نشان داده شده است و چگونه در مورد انواع تراکم سنجی و روش آن، ما در این مقاله صحبت خواهیم کرد.

تراکم سنجی و چه نوع نوع

Densitometry یک روش غیر تهاجمی برای اندازه گیری تراکم معدنی بافت استخوانی است. این مطالعه در مراکز پزشکی تخصصی و خصوصی و تشخیصی انجام شده است. این روش برای بیمار کاملا بدون درد است، نیازی به بیهوشی ندارد.

2 نوع از densitometry وجود دارد: سونوگرافی و اشعه ایکس.

سنجش سونوگرافی

این یک روش تشخیصی دشوار است. مجاز به استفاده مجدد در زنان باردار و مادران پرستاری مجاز است. این کار با استفاده از یک تراکمتر قابل حمل انجام می شود که میزان عبور از موج التراسونیک را از طریق بافت استخوان اندازه گیری می کند. شاخص سرعت با استفاده از یک سنسور ویژه ضبط شده است، اطلاعاتی که از آن وارد می شود، جایی که سیستم پردازش می شود، و سپس در مانیتور نمایش داده می شود. هدف مطالعه: اغلب، استخوان پاشنه.

مزایای استفاده از تراکم سونوگرافی سرعت روش تشخیصی (به عنوان یک قاعده، زمان صرف شده بر آن بیش از 15 دقیقه)، بی دردسر، عدم اثرات سمی بر بدن بیمار نیست. علاوه بر این، این آزمون در طرح مادی برای اکثر بیماران در دسترس است.

به عنوان یک قاعده، به عنوان یک قاعده، به عنوان تشخیص اولیه پوکی استخوان، در مورد تشخیص آن برای انجام دقیق ترین تشخیص، توصیه می شود برای انجام یک مطالعه خاص تر: دیسیتومتری اشعه ایکس.

دیسیتومتری اشعه ایکس

یک روش دقیق تر مطالعه به جای دیسیتومتری اولتراسوند. ماهیت آن تعیین درجه تضعیف اشعه ایکس هنگام عبور از آنها از طریق ضخامت بافت استخوانی است. این شاخص با استفاده از یک دستگاه خاص تخمین زده می شود. پس از آن، پس از آن الگوریتم، مقدار مواد معدنی را محاسبه می کند که از طریق مسیر استخوان اشعه ایکس را رعایت می کنند.

هدف از مطالعه در طی انجام دیسیتومتری اشعه ایکس می تواند یک ستون فقرات کمری، مفصل Ray-tunny، استخوان فمور، به ویژه بخش بالا، به طور کامل تمام اسکلت ها یا قطعات جداگانه باشد.

از آنجایی که این نوع تراکم سنجی به معنای یک دوز خاص (البته حداقل) اشعه ایکس است که شناخته شده است تا اثر سمی بر بدن انسان داشته باشد، توصیه نمی شود به مدت کوتاهی برای مدت کوتاهی توصیه نمی شود. به همین دلیل، او با دسته های خاصی از بیماران، به ویژه زنان باردار و زنان، سینه های کودک نو پا پرستاری، منعکس شده است. علاوه بر این، تجهیزات بسیار گران قیمت برای انجام این نوع از تراکم سنجی مورد نیاز است که فقط در کابینت های مخصوص طراحی شده برای این مطالعه مجاز است. همه این باعث می شود که تراکم سنجی اشعه ایکس غیر قابل دسترس برای تعداد اساسی بیماران با استفاده از تشخیصی باشد.

که نشان دهنده تراکم سنجی است

این مطالعه باید به صورت دوره ای (حداقل یک بار در هر 2 سال، بر اساس توصیه پزشک - و اغلب) برای انجام دسته های زیر از بیماران انجام شود:

• زنان در این دوره، به ویژه در مورد حمله اولیه او؛
• زنان بالای 40 سال و مردان بالای 60 سال سن داشتند؛
• زنان مبتلا به آککتومی (یعنی آنهایی که تخمدان آنها برداشته می شوند) رنج می برند)؛
• افراد مبتلا به غدد چتربازی؛
• افرادی که به علت آسیب جزئی حداقل یک شکستگی استخوان اتفاق افتاده اند؛
• افراد بالای 30 سال، بستگان نزدیک که از پوکی استخوان رنج می برند؛
• افرادی که برای آماده سازی داروهای طولانی مدت برای شستشوی نمک های کلسیم از بافت استخوان (، ضد انعقادی، داروهای ضد بارداری هورمونی، داروهای دیجیتال، روانگردان، داروهای ضد انعقادی، آرام بخش و دیگران) کمک می کنند.
• افراد سوء استفاده، و همچنین سیگاری ها؛
• افراد رنج می برند (منجر به سبک زندگی کم پوستان)؛
• افراد رشد کم با وزن کم بدن؛
• افرادی که با رژیم غذایی مختلف پیروی می کنند، طرفداران سیستم گرسنگی پزشکی هستند؛
• افراد به طور منظم تجربه های شدید و خسته کننده فیزیکی را تجربه می کنند.

به چه کسی تراکم سنجی منعکس شده است

سونوگرافی دانسیوتومتری - یک مطالعه ایمن، منع مصرف هایی که به آن وجود ندارد. روش رادیولوژیک در طول دوره های بارداری و شیردهی توصیه نمی شود.

چگونه برای آماده سازی برای densitometry

آماده سازی ویژه برای تحقیق مورد نیاز نیست.

اگر هدف مطالعه، تشخیص اولیه پوکی استخوان باشد، نباید برای تهیه کلسیم یا سایر ابزارهایی که به افزایش میزان کلسیم در خون کمک می کند، نباید انجام شود.

آماده سازی ویژه برای تراکم سنجی وجود ندارد. لباس بیمار باید راحت باشد، بدون رعد و برق یا دکمه های فلزی. اگر هر طلا و جواهر فلزی وجود دارد، لازم است آنها را قبل از معاینه حذف کنید.

اگر یک زن که مزمن منصوب شده است، باردار است، او قطعا باید از دکتر خود در مورد آن جلوگیری کند.

تحقیق چگونه می گذرد

تراکم سونوگرافی با استفاده از یک دستگاه مونو بلوک قابل حمل انجام می شود. بخش مورد مطالعه بدن اغلب پاشنه، کمتر از انگشت یا ساعد، در یک طاقچه ویژه واقع شده در دستگاه قرار می گیرد. برای مدت کوتاهی از زمان - به عنوان یک قاعده، 2-3 دقیقه - دستگاه سرعت عبور از اولتراسوند را از طریق ساختارهای استخوان تعیین می کند و نتایج را پردازش می کند، پس از آن آنها را به مانیتور کامپیوتر متصل می کند.

دیسیتومتری اشعه ایکس با استفاده از تجهیزات ثابت انجام می شود. بیمار بر روی یک جدول خاص نرم می افتد، در حالی که ژنراتور اشعه ایکس تحت آن قرار دارد و دستگاه پردازش تصویر بالا است. در طول مطالعه، حرکت غیرممکن است - برای کاهش خطر تار شدن تصویر، پزشک از بیمار درخواست می کند تا نفس خود را برای مدتی نگه دارد. هنگامی که بیمار در موقعیت مطلوب قرار دارد، "آستین" با دستگاه خواندن به طور مساوی بر روی آن رانندگی می کند، در این زمان دستگاه یک تصویر را تولید می کند و آن را به کامپیوتر می فرستد.

نحوه رمزگشایی نتیجه تراکم سنجی

در واقع، تشخیص پوکی استخوان بر اساس برآورد 2 شاخص به دست آمده به دست آمده به عنوان یک نتیجه از یک ضخامت سنجی نمایش داده می شود - این ها معیارهای T و Z هستند.

معیارهای T با مقایسه مقادیر حاصل از تراکم استخوان مورد بررسی با میانگین تراکم استخوان طبیعی زنان 30 تا 35 سال به دست می آید.

معیارهای Z با مقایسه نارسایی استخوان فرد مورد بررسی قرار می گیرند که به طور متوسط \u200b\u200bمقدار طبیعی تراکم استخوان گروه سنی آن مورد بررسی قرار می گیرد.

تراکم تراکم واحد - SD.

مقادیر هنجار و آسیب شناسی:

• معیار T طبیعی است - از +2.5 تا -1؛
• هنگامی که استئوپنی - از -1.5 تا -2؛
• با پوکی استخوان - از -2.0 و پایین؛
• با استئوپروز شدید - کمتر از -2.5 در ترکیب با حداقل یک شکستگی استخوان ناشی از آسیب جزئی.

همانطور که برای معیار Z، اگر مقدار آن بیش از حد بالا و یا خیلی کم است، این نشانه ای برای نظرسنجی های اضافی است.

بنابراین، سونوگرافی یا دیسیتومتری اشعه ایکس، روش های تشخیصی برای تعیین میزان چگالی مواد معدنی استخوان ها است. لازم است که تشخیص پوکی استخوان به موقع تشخیص داده شود، در نتیجه از عوارض شدید آن جلوگیری می شود. از آنجا که این مطالعه کاملا جدید است، امروزه در همه جا برگزار نمی شود - شما باید در مورد نزدیکترین مرکز تشخیص پوکی استخوان پزشک خود یاد بگیرید.

استخوان های densitometry - این یک روش غیر تهاجمی مدرن برای تعیین تراکم استخوان است که برای تشخیص پوکی استخوان انجام می شود. با این بیماری، استخوان ها محتوای مواد معدنی را کاهش می دهد (به طور عمده کلسیم)، به همین دلیل آنها شکننده تر می شوند. پوکی استخوان بزرگترین خطر برای ستون فقرات و گردن ران است، زیرا شکستگی ها در این مکان ها با عواقب شدیدتر مواجه می شوند.

شرح روش

این روش چیست؟ تراکم سنجیهر زن در POSTMENOPAUSUS باید بداند، زیرا در طول این دوره، احتمالا احتمال ابتلا به پوکی استخوان است. چنین مطالعه ای امکان شناسایی آن را قادر می سازد تا آن را به طور موثر و کاملا بدون درد در مراحل اولیه تشخیص دهد.

Densitometry به تکنیک های تشخیصی ابزار اشاره دارد و به شما امکان می دهد چگالی بافت استخوان را دقیق تر تعیین کنید تا آن را تجزیه و تحلیل کمی و کیفی انجام دهید.

تشخیص تراکم سنجی اولتراسونیک و اشعه ایکس. در قلب دو این روش، اصول مختلفی از عملیات وجود دارد و تجهیزات مختلفی استفاده می شود. سنسورها برای خواندن شاخص ها استفاده می شود، پس از آن داده ها به کامپیوتر منتقل می شوند:

• تراکم نسبی استخوان؛
• ضخامت لایه قشر؛
• معماری (ساختار فضایی) و پارامترهای دیگر.

تجهیزات برای انجام معاینه ضیافتیومتر می تواند ثابت باشد، با یک میز و آستین. این معمولا برای کشف ستون فقرات، و همچنین استخوان ها و مفاصل لگن استفاده می شود.

همچنین تجهیزات monoblock را به صورت یک دستگاه کوچک استفاده می شود که به شما اجازه می دهد اسکن برس، پاها و دیگر مفاصل و استخوان های جداگانه.

دیسیتومتری اشعه ایکس

در قلب تراکم سنجی اشعه ایکس استخوان، توانایی اشعه های X برای عبور از بافت های نرم است که در ساختار متراکم استخوان ها قرار دارد، که غلظت بالای نمک های کلسیم و سایر مواد معدنی مشخصه است. بر اساس میزان جذب اشعه ایکس با بافت استخوان، کارشناسان میزان کانی سازی بخش های مختلف را محاسبه می کنند.

دیسیتومتری اشعه ایکس این دقیق تر از سونوگرافی است. این در یک جدول ثابت با "آستین" برگزار می شود، جایی که بیمار در 10-30 دقیقه قرار می گیرد.

در طول این روش، ستون فقرات یا بخش های آن، لگن و بیابان یا کل اسکلت مورد بررسی قرار می گیرند. این تکنیک بسیار دقیق است، اما در همه موارد امکان استفاده از آن وجود ندارد: به عنوان مثال، حاملگی یک مانع برای انجام آن نیست.

هزینه این روش از 1300 تا 3000 روبل است، توسط دامنه و نوع کلینیک تعیین می شود. اگر نیاز به انجام یک تراکم متناوب ترکیبی با استفاده از یک توموگرافی کامپیوتری (CT-densitometry) وجود داشته باشد، هزینه آن به حدود 5000 روبل می رسد.

چنین تناوب سنجی بر روی روش آن شبیه به اشعه ایکس است، اما دقت آن پایین تر است. این یک روش غیر مستقیم برای تعیین چگالی استخوان ها محسوب می شود. امواج التراسونیک با سرعت های مختلف از طریق مناطق بافت استخوان با تراکم مختلف عبور می کنند. این فرایند توسط سنسور ثبت شده است، پردازش شده و به صورت داده توسط متخصص برای تجزیه و تحلیل ارائه شده است.

هزینه چنین نوع معاینه در حدود 700 تا 2000 روبل است.

با وجود دقت پایین نتایج، این روش نیز به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد، که به دلیل امنیت مطلق، سرعت و امکان اجرای آن بدون نظرسنجی های اضافی است. این روش از 5 تا 15 دقیقه طول می کشد و می تواند برای باردار و پرستاری انجام شود.

علائم

Densiometry با سوء ظن پوکی استخوان، و همچنین یک معاینه پیشگیرانه مرتبط با این بیماری انجام می شود.

این نوع از نظرسنجی برای تعیین:

1. تعداد مواد معدنی در هر یک از استخوان ها و یا در کل اسکلت.
2. وضعیت کلی ستون فقرات.
3. حضور پوکی استخوان یا پوکی استخوان (یک بیماری با کاهش کمی در محتوای کلسیم در بافت استخوان)، درجه توسعه آسیب شناسی مشخص می شود.
4. شکستگی های استخوان و مهره ها.

به عبارت دیگر، برای انتقال تراکم سنجی، برای هر فردی که در معرض خطر ابتلا به بیماری پوکی استخوان قرار دارد، حساس است. این به خصوص در مورد افراد مبتلا به عوامل خطر صادق است.

فهرست این عوامل ارائه شده است:

1. نقض متابولیسم.
2. بارداری، به ویژه حاملگی های متعدد.
3. بیماری های نخاعی (Spondylolisthesis، Osteochondrosis)، صدمات.
4. بیماری های غدد درون ریز - هیپوتیروئیدی، دیابت، آسیب های غده پاراچیت.
5. پذیرش طولانی مدت هورمونی و سایر وسایل کلسیم.
6. برخی از اختلالات عصبی.
7. تکرار شکستگی
8. روماتیسم
9. تغذیه معیوب، رعایت مکرر رژیم های سخت گیرانه.
10. وزن کم بدن، مصرف الکل و مصرف سیگار.

تراکم سنجی ستون فقرات کمری و گردن گردن این می تواند پیش بینی شده برای شکستگی به مدت 10 سال، همچنین می تواند برای ارزیابی اثربخشی درمان اعمال شود.

هنگام انجام چنین نظرسنجی در مورد یک کودک، ممکن است تعیین کنید که آیا کلسیم و فسفر را می توان در بدن خود حل کرد، به طوری که بدن کودکان می تواند با رشد شدید استخوان ها مقابله کند.

تعداد کلسیم در استخوان ها پس از 30 سال شروع به کاهش با زمان، به طوری تقریبا از 40 سالگی شما باید این شاخص را کنترل کنید.

چگونه اغلب می تواند densitometry انجام دهد؟ باید هر یک از 2 سال انجام شود. با تشکر از نظرسنجی های غربالگری، پوکی استخوان می تواند به موقع نشان داده شود و آن را درمان کند. چنین حالت نظرسنجی برای زنان بالای 30 سال توصیه می شود که بستگان نزدیک به پوکی استخوان دارند. مردان باید به منظور پیشگیری از 60 سالگی مورد بررسی قرار گیرند.

نحوه آماده سازی برای این روش

آماده سازی برای تراکم سنجی به معنای اجرای قوانین ساده است:

1. در طول روز قبل از این روش، باید با مصرف مواد مخدر حاوی کلسیم و فسفر، و همچنین استفاده از غنی از محصولات کلسیم (پنیر، کلبه پنیر)، باید رها شود.
2. یک هفته قبل از عمل، شما نمی توانید MRI یا CT را با کنتراست، و همچنین اسکن ایزوتوپ انجام دهید.
3. معاینه نباید به لباس با عناصر فلزی (زیپ، پرچ، دکمه ها) ارسال شود، که ممکن است محتوای اطلاعاتی نتایج را تحت تاثیر قرار دهد.
4. روش شروع کار، شما باید ساعت را حذف کنید، در کیسه تلفن همراه پنهان کنید.

چگونگی تراکم سنجی

هنگام انجام تراکم اشعه ایکس، بیمار روی میز قرار می گیرد، که مجهز به یک دستگاه ثابت است، پس از آن متخصص از اتاق خارج می شود. هنگام بررسی ستون فقرات برای حفظ پاها، یک ایستگاه خاص استفاده می شود.

در صورت بازرسی از استخوان های لگن، پاها در یک براکت فرفری قرار می گیرند. پس از آن، آستین دستگاه حرکت می کند، در حالی که یک سری از تصاویر ساخته شده است، و داده ها به کامپیوتر منتقل می شود.

جنبش در طول این روش ممنوع است، اگر تنها چنین تیمی یک دکتر را ندهد. او همچنین می تواند از بیمار در مورد تاخیر تنفس بپرسد.

چگونه تراکم سنجش اولتراسوند؟ در این مورد، بیمار در یک نیمکت پزشکی قرار دارد و دکتر یک روش اولتراسوند را با استفاده از یک نازل ویژه با یک سنسور انجام می دهد. هر دو نوع تحقیق کاملا بدون درد هستند و به سرعت به سرعت انجام می شوند.

به این ترتیب، هر منطقه را می توان بررسی کرد: ستون فقرات لومبوساکرال، منطقه فمور، استخوان پاشنه و غیره

uzi-densitometry بدون منع مصرف اشعه ایکس به شدت ممنوع برای زنان باردار و پرستاری، و کودکان در صورت ضرورت حاد انجام می شود.

نحوه رمزگشایی نتایج تراکم سنجی

از تمام نتایج، که نشان می دهدندومتری، مهمترین آنها عبارتند از:

1. تراکم بافت استخوان (نشانگر "T") در مقایسه با هنجار جوانان در نقاط. هنجار به عنوان 1 نقطه و بالاتر محسوب می شود؛ در 1-2.5، آنها از استئوپنی صحبت می کنند، کمتر -2.5 - پوکی استخوان تشخیص داده می شود.
2. تراکم بافت استخوان در مقایسه با هنجار برای یک گروه سنی خاص (نشانگر "Z"). این شاخص باید در مرزهای مشخص شده در سنین باشد.

وضعیت سیستم استخوان به طور عمده بر تراکم و ساختار استخوان ها بستگی دارد. یکی از روش های تشخیصی برای شناسایی تغییرات در این بافت، یک تراکم سنجی است. این نظرسنجی با استفاده از اشعه ایکس یا اشعه ماوراء بنفش انجام می شود. این روش بدون درد است و زمان زیادی را صرف می کند - از چند ثانیه تا چند دقیقه. دیسیتومتری اشعه ایکس، همه چیز متنوع و دقیق است. معاینه مستلزم آماده سازی حداقل بیمار است.

نمایش همه

یک تراکم سنجی چیست؟

تراکم سنجی (از Densitas لاتین - "تراکم" و متری - "اندازه گیری") یک گروه از روش های تشخیصی پزشکی است که اجازه می دهد تا تراکم اسکلت استخوان یک اسکلت انسانی را تخمین بزند. برای شناسایی وضعیت سیستم استخوان، انواع مختلفی از امتحانات ابزار مورد استفاده قرار می گیرد:

• رادیوگرافی سنتی؛
• scintigraphy؛
• دیسیتومتری فوتون؛
• تراکم سنجی اشعه ایکس (اختصار در DXA انگلیسی یا DEXA)؛
• تراکم اولتراسونیک؛
• توموگرافی کامپیوتری کمی (QST-densitometry، CT)؛
• دو انرژی CT، آنالوگ سه بعدی DXA. این روش مدرن ترین روش تشخیص پوکی استخوان است که هنوز گسترش یافته است تا گسترش یابد.

در عمل پزشکی، "استاندارد طلا" برای تحقیق، تراکم سنجی اشعه ایکس یا جذب کننده اشعه ایکس دو انرژی است. این روش معاینه اجازه می دهد نه تنها برای ارزیابی چگالی مواد معدنی استخوان ها (IPC)، بلکه همچنین برای تعیین توده چربی و بد قلب بدن. معیار تخمین زده شده تراکم اندازه گیری شده در G / KV است. در سطح 1-4 مهره کمر یا گردن استخوان فمورال ببینید.

اصل این نظرسنجی انتقال استخوانها توسط اشعه ایکس دو سطح انرژی ("نرم" و "سخت") است. آنها توسط یک لوله اشعه ایکس منتشر می شوند، دوز تابش ناشی از آن کوچک است - حدود 1/10 از چنین زیر رادیوگرافی قفسه سینه استاندارد. تابش به روش های مختلف توسط بافت انسان جذب می شود. عبور از بدن، اشعه ها به آشکارساز می روند. یک نرم افزار ویژه، تراکم استخوان، چربی و بافت بد (عضلات، رسانه مایع) را محاسبه می کند. مساحت سطح اسکن شده توسط اپراتور تعیین شده و تنظیم شده است.

Densitometers اشعه ایکس استخوان دارای دقت بالا است - خطای آنها بیش از 1٪ نیست. این دستگاه ها با استفاده از مهره های چگالی کمری طراحی شده با تراکم شناخته شده ماده ای که از آن تولید می شود، کالیبره می شود. فقط صلاحیت پرسنل پزشکی تحت تأثیر دقت اندازه گیری (تعریف صحیح منطقه بررسی) و تغییر موقعیت بدن بیمار تحت تاثیر قرار می گیرد.

این روش به شما اجازه می دهد تا چگالی استخوان های بخش محوری اسکلت (گردن ران، ستون فقرات) و بخش های محیطی (مچ دست، انگشتان، پاشنه ها و دیگران) را تعیین کنید. برای آخرین نوع تحقیق، densitometers کوچک موبایل اعمال می شود. دوز یک بار از تابش به دست آمده توسط بیمار هنگامی که اسکن کوچک است، کوچک است - بیش از 0.03 مگاوات، اما در روسیه به دیسیوتومتر های ثابت، همان الزامات به عنوان کابینت های رادیولوژیکی ارائه شده است.

برای تشخیص به موقع پوکی استخوان، آنها مطالعه بخش های مرکزی اسکلت را انجام می دهند - ستون فقرات کمری و گردن ران. بسته به پیکربندی در نصب ثابت، ممکن است گزینه های اضافی وجود داشته باشد که به شما امکان تشخیص ساعد را می دهد، برای تخمین تغییر شکل یا شکستگی مهره ها و تعیین ترکیب بدن.

سنجش سونوگرافی

با استفاده از تراکم تراکم سونوگرافی، اندازه گیری تراکم استخوان با کمک اشعه های اولتراسوند رخ می دهد. این روش برای تعیین ضررهای معمول استخوان و پوکی استخوان در مرحله اولیه اعمال می شود. اکثر این دستگاه ها برای ارزیابی بافت استخوان پاشنه در زنان در طول دوره یائسگی طراحی شده اند، زیرا این بخش از اسکلت به فرآیندهای متابولیک تا حد زیادی می پردازد. تراکم استخوان در گردن لگن و پاشنه در زنان تقریبا همزمان است.

روش متراکم سونوگرافی به عنوان روش های اشعه ایکس معاینه به دو دلیل معمول نیست:

• دقت اندازه گیری پایین؛
• عدم امکان تمایز درجه استئوپروز.

این روش بررسی اغلب در حضور منع مصرف به روش های رادیولوژیکی مورد استفاده قرار می گیرد.



CT و MRI.

توموگرافی کامپیوتری دارای یک مزیت قابل توجه در مقایسه با روش های قبلی Densitometry است - به شما این امکان را می دهد که یک تصویر لایه ای از ساختارهای استخوان را با شکل گیری بعدی یک تصویر سه بعدی دریافت کنید. CT به فن آوری های densitometric اضافی اشاره دارد. دو نوع نظرسنجی استفاده می شود:

• توموگرافی کامپیوتری اشعه ایکس (RTC)؛
• توموگرافی رزونانس مغناطیسی (MRI).

اصل بررسی RCC این است که از طریق بدن انسان یک پرتو فن از اشعه ایکس اشعه ای که در همان هواپیما قرار دارند عبور کند. عبور از بافت های متراکم، شدت اشعه ها کاهش می یابد و آن را در آشکارسازهای ویژه ثبت می شود. تعیین چگالی بافت استخوان با استفاده از نرم افزار بر اساس یکپارچگی ریاضی انجام می شود. پس از تجزیه و تحلیل کامپیوتر، ساخت یک تصویر توموگرافی وجود دارد.



توموگرافی گردن استخوان فمورال

5 نسل از تجهیزات توموگرافی وجود دارد که با روش تعامل اشعه های اسکن و آشکارسازهای مشخص شده است. توموگرافی نسل 4 از بزرگترین توزیع است. منبع تابش چرخش می کند و آشکارسازها در محدوده ایستاده اند و شدت اشعه ها را در هر گوشه ای از نوبت ثابت می کنند. در نتیجه، شما می توانید یک تصویر سه بعدی دریافت کنید. دوز تابش در مطالعه اسکلت 50 سنت است. مزایای این روش دقت بالا (خطا 5-10٪)، توانایی مطالعه هر بخش بدن، ارزیابی متمایز از بافت چربی، عضلانی و استخوان است. معایب شامل هزینه های بالای این نظرسنجی و نیاز به رفتار آن در شرایط ثابت است.

در قلب MRI (یا NMR - رزونانس مغناطیسی هسته ای NMR) توانایی به طور منظم جهت گیری هسته های عناصر شیمیایی تحت تاثیر میدان مغناطیسی را هدایت می کند. با وجود نام دوم آن (NMR)، این روش مربوط به فیزیک هسته ای و ایمن برای انسان نیست. توموگرافی رزونانس مغناطیسی شامل یک آهنربا، کویل، پردازنده کنترل و صفحه نمایش است. این تجهیزات در "قدرت" میدان مغناطیسی ایجاد شده است - از 0.05 تا 4 T. برای تراکم سنجی سیستم استخوان، این مقدار باید حداقل 1.5 تن باشد.



MRI ستون فقرات کمری

MRT به شما اجازه می دهد یک تصویر مقطعی از یک فرد را در 20 ثانیه دریافت کنید. مزیت روش عدم تابش اشعه ایکس است. معایب شامل نیاز به تنظیم دستی مرزهای اندام ها و بافت ها و همچنین معاینه هزینه های بالا است.



علائم

Densitometry توسط گروه های زیر انجام می شود:

1. 1. زنان بالای 65 سال.
2. 2. زنان زیر 65 سال در پس از یائسگی یا پیش از مونتاژ، مردان زیر 70 سالگی: وزن کم بدن؛
3. 3. اگر شکستگی با حداقل اثرات آسیب دیده در تاریخ وجود داشته باشد؛
4. 4. داشتن بیماری ها یا مصرف داروهایی که به کاهش توده استخوان کمک می کنند.
5. 5. مردان بالای 70 سال.
6. 6. زنان مبتلا به زودرس یائسگی (قبلا 45 ساله).
7. 7. بزرگسالان با آسیب حداقل نفوذ فیزیکی.
8. 8. همه بیماران مبتلا به بیماری هایی که منجر به کمبود کلسیم می شوند.
9. 9. بیماران تمام گروه های سنی که درمان طولانی مدت را با گلوکوکورتیکوئید یا داروهای دیگر تجویز می کنند که تراکم معدنی استخوان را کاهش می دهند.
10. 10. بیماران مبتلا به تشخیص پوکی استخوان برای کنترل اثربخشی درمان.
11. 11. بیماران با عوامل خطر زیر: تمایل به سقوط؛
12. 12. شیوه زندگی زندگی؛
13. 13. رژیم بستر بیش از دو ماه.
• با متوقف کردن پذیرش داروهای هورمونی؛
• زنان که دارای حاملگی های زیادی بودند و مدت زیادی با شیر مادر تغذیه شدند؛
• در حضور پاتولوژی های غدد درون ریز (بیماری های التهابی غدد تیروئید، سندرم Izsenko-Cushing، نارسایی بیضه و کاهش تولید هورمونهای جنسی در مردان، دیابت، نارسایی هیپوفیز یا هیپوتالاموس)؛
• در حضور پاتولوژی های اندام های دستگاه گوارش (حذف بخشی از معده، اختلال جذب عناصر کمیاب در روده، بیماری های مزمن کبدی)؛
• در نارسایی مزمن کلیوی؛
• در بیماری های خون (میلوما، تالاسمی، لوسمی، لنفوم)؛
• با بیماری های مزمن انسدادی ریه.

در کودکان، تراکم استخوان کل بدن با عوامل خطر زیر انجام می شود:

• شکستگی در تاریخ؛
• استفاده طولانی از ضد انعقادی، محصولات دیورتیک، گلوکوکورتیکوئید؛
• کمبود توده عضلانی با اسکلت توسعه نیافته؛
• در حضور پاتولوژی های مزمن: اختلال در بیماری های مکش یا التهابی در روده، بی اشتهایی عصبی، لوپوس قرمز سیستمیک.

با مقادیر تراکم نرمال استخوان، بیماران از گروه های ریسک تشویق می شوند تا حداقل یک بار در 3 سال حداقل 1 بار بررسی شوند و با انحراف از هنجار - 1 بار در سال.

منع مصرف

MRI-densitometry توسط بیماران مبتلا به دستگاه های ضربان ساز و اشیاء فلزی به بدن انجام نمی شود. با بررسی های رادیولوژیک، عوامل زیر مشاهده می شود که مانع از اسکن ستون فقرات و استخوان فمورال می شود:

• اسکولیوز تلفظ شده؛
• تغییر شکل مهره مهر و موم؛
• حضور پروتز در ران؛
• عملیات ترکیبی از استخوان ها با استفاده از دستگاه های فلزی (Metallosynthesis)؛
• شکستگی؛
• تشخیص بیماری های دیستروفیک از مفاصل؛
• وزن بیمار بیش از 120 کیلوگرم؛
• رشد بیشتر از 196 سانتی متر است، که در آن غیرممکن است که موضوع را به درستی قرار دهیم.

در این موارد، آنها استخوان های اسکن ساعد را می سازند. این نوع از تراکم سنجی نیز با hyperparathyroidism انجام می شود. منع مصرف مطلق برای اشعه ایکس نیز بارداری در زنان است.

آماده سازی برای معاینه

برای آماده شدن برای روش برای تراکم سنجی اشعه ایکس، لازم است که به توصیه های زیر پیروی کنیم:

• توقف مصرف کلسیم برای 1 روز به نظرسنجی؛
• طبخ لباس راحت بدون قطعات فلزی و لوازم جانبی؛
• اگر معاینه اشعه ایکس کنتراست با باریم یا CT به مدت کوتاهی قبل از تراکم سنجی برگزار شود، لازم است که از یک پزشک در مورد آن جلوگیری شود، زیرا تراکم سنجی برای تولید قبل از 10 تا 14 روز توصیه می شود؛
• در زنان، با بارداری مشکوک، روش بررسی ستون فقرات یا گردن استخوان فمورال نیز باید لغو شود (قسمت های محیطی بدن را می توان بررسی کرد).

دیسکویتومتری اولتراسوند از آموزش های ویژه نیازی نیست. بلافاصله قبل از این روش، دستیار دکتر به داده های گذرنامه بیمار متراکمتر وارد می شود، نشان دهنده طبقه، گروه قومی، تاریخ تولد، رشد و وزن برای مقایسه نتایج حاصل از نتایج حاصل از نتایج حاصل از داده های نظارتی موجود در حافظه کامپیوتر است.

انجام تراکم سنجی

بسته به منطقه اسکن بیمار، آن را بر روی نیمکتومتر در نیمکتومتر قرار داده شده است:

• هنگام مطالعه ستون فقرات کمری - موقعیت در پشت. اگر بیمار به وضوح لوردوز را بیان کرده باشد (خم شدن خمیر نخاعی محدب در گردن رحم و پایین تر)، سپس زیر پاها یک مکعب خاص وجود دارد، به طوری که آنها در زاویه 60-90 درجه به هواپیما Sequin هستند.
• هنگام مطالعه گردن استخوان فمورال - موقعیت در پشت. پا مورد بررسی قرار می گیرد تا بخش مرکزی استخوان فمورال موازی با خط میانی جدول باشد و پا در داخل 15-20 درجه چرخانده شده و با استفاده از یک دستگاه خاص ثابت شده است. تنها باید عمود بر سطح نیمکت باشد.
• با تراکم سنجی کل بدن، که اغلب در کودکان برگزار می شود، موقعیتی دروغ می گوید. نقطه بالای سر باید 1.5 سی سی زیر نقطه اسکن باشد. پا باید با هم، فشار داده شود، و دست ها را در کنار بدن قرار می دهد.
• هنگام بررسی ستون فقرات کمری در پروژکتور جانبی - موقعیت بیمار در سمت چپ. پاها را در زانو و مفصل ران خم کنید. به منظور ستون فقرات به صورت موازی با نیمکت، یک پوشش ویژه تحت سر و بدن بیمار نصب شده است. شانه ها باید در همان خط و عمود بر سطح نیمکت باشند. پشت با پشتیبانی عمودی و کمربند ثابت شده است.
• در مطالعه ساعد - بیمار نشسته است، و دست در جدول Densitometer است.



انواع تحقیقات

روش اسکن از چند ثانیه تا چند دقیقه طول می کشد (معمولا بیش از 6 دقیقه نیست.) در طول مطالعات اولتراسوند یا اشعه ایکس، لازم است موقعیت ثابت را حفظ کنید. در منطقه نظرسنجی باید هیچ اشعه ایکس حساس به اشعه ایکس (کمربندهای کمربند، موضوعات فلزی، فویل، علائم پولی و غیره) وجود داشته باشد. کودکان یک ترمیمومتری از ستون فقرات کمری را انجام می دهند یا کل بدن به استثنای سر، همانطور که در سنین اولیه، کلسیم در مقادیر زیادی در جمجمه قرار دارد. Densitometry توصیه می شود در همان دستگاه انجام شود، زیرا تولید کنندگان مختلف روش شناسی برای تجزیه و تحلیل تراکم معدنی بافت های بافت و مرجع متفاوت هستند.



انجام تراکم سنجی

نتیجه نهایی این نظرسنجی توسط دکتر انجام شده است، زیرا تجزیه و تحلیل کامپیوتر به ویژگی های فردی توجه نمی کند: ارتفاع مهره های تغییر شکل یافته، تغییرات تشریحی آناتومیک، جابجایی منطقه تحقیقاتی، حضور لبه های اضافی یا مهره ها را به دست آورد مبارزه با مهره ها و دیگران.

نتایج نظرسنجی ها

با تراکم سنجی اشعه ایکس، ارزیابی کمی با استفاده از دو معیار برای بیماری انجام می شود:

• معیارهای T یک مقایسه با حداکثر IPC در یک مرد جوان 30 سال از همان جنس به عنوان بیمار مورد بررسی است. این برای ارزیابی استخوان ها در زنان در دوره و یائسگی و مردان بیش از 50 سال استفاده می شود.
• معیارهای Z یک مقایسه با ارزش متوسط \u200b\u200bدر گروه سنی مناسب و برای این جنس است. این برای ارزیابی بافت استخوانی در کودکان و نوجوانان زیر 20 سال، زنان قبل از یائسگی و مردان زیر 50 سال استفاده می شود.

واحد اندازه گیری انحراف معیار SD (یا شرکت در نوع زبان روسی) و درصد هنجار است. برای هر واحد انحراف استاندارد، خطر شکستگی های پوکی استخوان به میزان 2 بار افزایش می یابد.

تفسیر مقدار معیار Z به صورت زیر انجام می شود:

• در زنان در پیش از مونتاژ، تراکم استخوان کمتر از حد ماده Z است
• در مردان زیر 50 سال، کاهش در عصر سن در z ثابت شده است
• در کودکان و نوجوانان تشخیص آسیب شناسی در Z

در غربالگری مدرن، تولید کنندگان در حال حاضر پایه شاخص های نظارتی را با سن و جنس برای مقایسه با داده های بیمار مورد بررسی و رمزگشایی قرار داده اند. در کودکان، فرمول نادرست تشخیص پوکی استخوان تنها با توجه به نتایج حاصل از دیسکتومتری در نظر گرفته می شود، زیرا تشکیل توده استخوان به پایان می رسد حدود 25 سال است. یکی از ویژگی های معیار Z و T نیز این واقعیت است که با سن پس از 45 سال آنها کمی تغییر می کنند، تا 13-15٪.



dencilogram از ستون فقرات

در مردان در سن کمتر از 50 سال، تشخیص نیز تنها بر اساس IPC اندازه گیری شده نصب نشده است، دیگر عوامل خطر نیز مورد توجه قرار گرفته اند. به عنوان تحقیقات پزشکی نشان می دهد، در مردان سالخورده، ارزش IPC، به دست آمده در طول تراکم سنجی، ممکن است به سطح بحرانی مشخصه پوکی استخوان برسد. این به خاطر ویژگی های فیزیولوژیکی ارگانیسم مردانه است - استخوان های متراکم تر و بزرگ، سرعت پایین از دست دادن توده استخوان. بنابراین، برای مردان بالای 50 سال، اگر شکستگی وجود داشته باشد، تشخیص پوکی استخوان در حال حاضر در T تاسیس شده است

در برخی از بیماران، افزایش ارزش IPC اشاره شده است. این همچنین به پاتولوژی های استخوان شهادت می دهد:

• فرآیندهای التهابی در ستون فقرات (اسپوندیلیت)؛
• فشرده سازی شکستگی مهره ای؛
• کلسیفیکاسیون رگ های خونی؛
• اسکولیوز و دیگران.

با استفاده از فناوری سونوگرافی استخوان پاشنه، برآورد در٪ از حداکثر توده بافت استخوان در 20-30 سال ساخته شده است. تشخیص بر اساس درجه بندی زیر تأسیس شده است:

• MPK \u003d 87 - 113٪ - Norm؛
• IPC \u003d 68 - 87٪ - استئوپنی؛

نتیجه یک معاینه دیسیتومتری نتیجه گیری یک پزشک است. این نشان می دهد که تشخیص، مقادیر عددی IPC، منطقه اسکلت تحت اشعه، نوع معیار (T یا Z) و بار تابش است.

در ساختار مرگ و میر از آسیب شناسی غیر عفونی، آسیب، محل چهارم، پس از بیماری های قلبی عروقی، انکولوژی و دیابت را اشغال می کند. با سن، خطر شکستگی های خودبخودی افزایش می یابد، که به دلیل اختلال از مواد معدنی است. استخوان میزان کلسیم را کاهش می دهد که منجر به توسعه پوکی استخوان می شود. علاوه بر این، در افراد عوارض سالخورده، اغلب به دلیل همبستگی کمتری از قطعات، اغلب بیشتر رشد می کنند. تشخیص زودهنگام و پیشگیری از پوکی استخوان با تراکم سنجی به ویژه مرتبط است.

مطالعه و ارقام آن چیست؟

Densitometry - (از "Densitas" - تراکم) روش مطالعه تغییر در تراکم بافت استخوانی، که توسط ارجاع شناسان، آسیب شناسان و درمانگران برای تشخیص و پیشگیری از پوکی استخوان استفاده می شود.

پوکی استخوان یک بیماری مزمن سیستمیک است که با کاهش توده استخوان در هر واحد حجم مشخص می شود.

این مطالعه بر اساس تعیین ترکیب مواد معدنی استخوان ها و نسبت درصد ترکیبات کلسیم است. اغلب مطالعات فردی محیطی (تابش یا گرمایش استخوان، مفصل ران)، که منعکس کننده شرایط کلی بدن است، مورد مطالعه قرار می گیرد.

این روش با کمک یک دستگاه خاص - یک تراکم سنج انجام می شود. بسته به روش به دست آوردن نتیجه، چنین نوع دستگاه ها تشخیص می دهد:

• اولتراسونیک - دستگاه مونو بلوک قابل حمل، که میزان عبور از موج التراسونیک را از طریق بافت استخوان بررسی می کند. پارچه چگال تر است - آسان تر خواهد شد و آن را متمایز خواهد شد.
• جذب سنجی اشعه ایکس یک روش است که اغلب مورد استفاده قرار می گیرد. تصویر حاصل به عنوان یک تصویر اشعه ایکس با مناطق اختصاصی تراکم مختلف نمایش داده می شود. دو نوع وجود دارد: جذب دو فوتون (کل اسکلت در 2 یا بیشتر پیش بینی ها مورد بررسی قرار گرفته است)، تک فوتون (برای مطالعه چگالی یک منطقه خاص).
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی.
• سی تی اسکن.

دو روش آخر به ندرت به دلیل هزینه و مدت زمان زیاد آنها استفاده می شود.

علائم و منع مصرف برای انجام تراکم سنجی

در مورد پوکی استخوان به عنوان آسیب شناسی افراد به طور انحصاری سالمندان صحبت کنید - یک اشتباه است. ایالت هایی که می توانند باعث کاهش سطح کلسیم در خون شوند و بر این اساس، تراکم و قدرت استخوان ها زیاد است. این مطالعه در چنین مواردی توصیه می شود:

• آسیب شناسی غده پاراتیروئید: تومورها، هیپوپاراتیروئیدیسم (وضعیت کاهش فعالیت عملکردی غده با کاهش ترشح پاراتگامون). این هورمون به جذب کلسیم از روده کمک می کند و با کلیه ها برجسته می شود.
• شکستگی استخوان به علت آسیب کمی در تاریخ.
• پذیرش داروهایی که میزان کلسیم را کاهش می دهند: هورمون های استروئیدی (برای درمان آرتریت روماتوئید، آسم برونش)، ضد بارداری خوراکی، دیورتیک های حلقه ای (Furosemid، Toramsemid)، ضد انعقادی (فنوباربیتال).
• سوء مصرف الکل
• زنان بیش از 40 سال و مردان بالای 60 سال دارند.
• افراد بالای 30 سال، اگر بستگان تشخیص پوکی استخوان داشته باشند.
• افرادی که یک شیوه زندگی کم پوستی را هدایت می کنند.
• افرادی که بر روی رژیم های خسته کننده نشسته اند، تحت تأثیر جسمی قابل توجهی قرار می گیرند.
• برای مشاهده دینامیک وضعیت بیمار و کنترل اثربخشی درمان.

برای زنان، یک لیست جداگانه ای از نشانه ها وجود دارد، زیرا تغییر در سنتز استروژن (هورمون های زن) به طور قابل توجهی بر سطح کلسیم در خون تاثیر می گذارد:

• زنان در دوره یائسگی، به ویژه در مورد ابتدای آن (تا 45 سال).
• زنان که عملیات Admexectomy را انجام دادند (حذف تخمدان ممکن است گام از انقباض رحم با ضمیمه ها) باشد.

Densitometry - یک روش ملایم، بنابراین هیچ گونه منع مصرف مطلق برای او وجود ندارد. با این حال، با توجه به استفاده از اشعه ایکس اشعه ایکس، این روش در بارداری و افرادی که قادر به صرف 15 دقیقه در موقعیت افقی نیستند (آسیب های ستون فقرات)، منع مصرف می کنند.

چگونه برای آماده سازی برای densitometry

برای نتایج حداکثر هدف مطالعه، لازم است:

• در طول روز برای انجام - برای جلوگیری از پذیرش مواد مخدر حاوی کلسیم، از جمله ویتامین ها (Vitrum، Calcinova، و غیره).
• اگر در طی 2 هفته گذشته، یک مطالعه با مواد متضاد (سولفات باریم برای روده، آنژیوگرافی، MRI با کنتراست) انجام شد - لطفا به دکتر اطلاع دهید.

مهم! اگر احتمال حاملگی وجود داشته باشد - پزشک باید در مورد آن بداند

علاوه بر این، توصیه می شود لباس های راحت و بزرگ را بپوشانید. این روش حدود 15 دقیقه طول می کشد، که طی آن حرکت غیرممکن است. هنگام انجام دیسیتومتری اشعه ایکس، لازم است تمام اشیاء فلزی را حذف کنید، زیرا آنها بر نتیجه تاثیر می گذارند.

تحقیق چگونه می گذرد

Densitometry در یک مرکز تشخیصی مخصوص مجهز انجام می شود. این روش بدون درد و بی خطر است (دوز اشعه ایکس اشعه ایکس 400 برابر کمتر از فلوروگرافی به دست آمده).

بیمار، بسته به روش انتخاب شده، بر روی میز بالا قرار گرفته است که دستگاه اشعه ایکس تلفن همراه در کنار سونوگرافی قرار می گیرد یا روی نیمکت در کنار سونوگرافی (مطالعه اولتراسونیک) قرار می گیرد.

هنگامی که اشعه ایکس مطالعه، پرتو از پایین جدول از طریق منطقه مورد مطالعه می رود و بر روی ثبت نام "آستین"، واقع در بالای بیمار می افتد. شات حاصل به صفحه نمایش مانیتور منتقل می شود، جایی که تجزیه و تحلیل با استفاده از یک برنامه کامپیوتری خاص انجام می شود. مدت زمان این روش 10 تا 15 دقیقه است.

سنجش سونوگرافی به معنای استفاده از سنسورهای ویژه است که بر روی پاشنه یا انگشت بیمار قرار می گیرند. ظرف 3-5 دقیقه، عبور از موج التراسونیک از طریق بافت استخوان انجام می شود.

مزیت تحقیق و عوارض احتمالی

قبل از ظهور تراکم سنجی، تنها راه تشخیص تغییرات در بافت استخوان، اشعه ایکس بود. با این حال، اطلاعات درمانی تراکم سنجی یک مرتبه بالاتر از اشعه ایکس معمولی است.

جدول مقایسه نسخه اولتراسونیک مطالعه و رادیوگرافی را نشان می دهد.

معیار	سنجش سونوگرافی	رادیوگرافی
روش به دست آوردن یک تصویر	جنبش اولتراسوند استخوان استخوان	پراکندگی پرتو تابش در بافت های تراکم مختلف با بیشترین انباشت در استخوان ها
تجسم ساختارهای دیگر	برگزار شد	فقط پارچه های استخوانی
	کمی: میزان کاهش تراکم استخوان تعیین می شود	کیفی: حضور تغییرات
تشخیص پوکی استخوان	در مراحل اولیه	در مراحل تلفظ شده با از دست دادن حداقل 30٪ تراکم
مدت زمان
ایمنی	مطالعه ایمن	اشعه ایکس اشعه ایکس

داده های اشعه ایکس به شما این امکان را می دهد که پس از درمان، پوکی استخوان را در مراحل تشخیص دهید. این روش برای تشخیص عوارض، به عنوان مثال، یک شکستگی بدن مهره ای استفاده می شود.

فقدان عوارض احتمالی پس از مطالعه یکی دیگر از مزایای مهم از تراکم سنجی است.

نحوه رمزگشایی نتایج تراکم سنجی

تجزیه و تحلیل داده های به دست آمده در طی این مطالعه در سه شاخص اصلی انجام می شود:

• تراکم بافت بیان شده در g / cm2.
• T-indicator (آمار تحقیقات فرضی). تعیین نتیجه حاصل از تراکم حاصل نتیجه با نشانگر تراکم استخوان در یک زن 30 ساله.
• Z-indicator (استاندارد شده). مقایسه نتیجه حاصل از یک فرد سالم از همان سن و جنسیت.

برای نشانگر T- و Z یک مقیاس برآورد وجود دارد، ارائه شده در جدول:

پزشکان توصیه می کنند تا هر 2 سال برای افراد با شهادت با هدف تشخیص زودهنگام تغییرات انجام دهند و شروع به درمان پیشگیرانه پوکی استخوان کردند. این روش به شما اجازه می دهد به سرعت، بدون دردسر و به طور موثر تشخیص تغییرات و جلوگیری از شکستگی های احتمالی در آینده.

این ویدیو دارای جذب سنجی دو فوتون X-ray است.