Цілий комплекс психологічних симптомів, які дуже гостро проявляються як відповідь на ту чи іншу стресову ситуацію, об'єднується поняттям — розлад адаптації.

Патологія належить до категорії самостійних і є загостренням будь-яких психічних порушень. Поширеність розладу дуже висока – співвідношення 1:5, а загальна тривалість- Від кількох місяців до 2-х років.

Водночас повноцінність психологічної адаптації завжди тісно взаємопов'язана з відсутністю порушень у біологічній та фізіологічній сфері. В іншому випадку, очікуваний психотерапевтичний ефект без усунення соматичної першопричини буде або надзвичайно слабкий навіть при тривалій терапії, або його взагалі не буде.

Аналогічно важливо враховувати початковий тип особистості пацієнта, його соціальний статус та умови проживання. Наприклад, перебіг розладу адаптації у холерика може виявитися прямо протилежним розладу меланхоліку. І подібна варіативність нерідко ускладнює діагностику захворювання.

Розлад адаптації виникає і розвивається насамперед і натомість емоційно стресової ситуації. Провокуючі фактори можуть бути як психосоціальні, так і медичні:

розрив дуже значних відносин;
звільнення з роботи;
затяжні сімейні конфлікти;
еміграція;
занижена самооцінка;
перфекціонізм;
систематичне незадоволення соціумом психологічних потреб особистості: схильність до усамітнення або навпаки потреби у підвищеній увазі;
великі матеріальні втрати;
регулярні фінансові труднощі;
повна зміна звичного життєвого укладу;
розлучення;
природні катаклізми чи військові дії;
заклик до армії;
індивідуальна схильність до надмірної драматизації стресових ситуацій;
проблеми зі здоров'ям, перенесені важкі операції;
тяжке захворювання члена сім'ї.

Неабиякою мірою ситуація ризикує посилитися в комплексі з такими біологічними та фізіологічними факторами:

залозодефіцитна анемія;
імунодефіцитний стан;
зміни навантажень у гірший бік;
вимушені зміни у раціоні харчування та мікроелементному складі води;
зміни у атмосферному тиску;
різкі кліматичні перепади.

Захворювання рідко виникає одразу.Зазвичай інтенсивність руйнівних емоцій наростає протягом перших 1-3 місяців після причинного чинника, і часом провокує негативні соціальні і навіть медичні наслідки.

Важливо.Незважаючи на те, що смерть близької людини викликає більшість аналогічних тимчасових труднощів у професійній та соціального життяподібні поведінкові патології не розглядаються як розлад адаптації. Все, що відбувається, вважається в межах допустимої норми для реакції на втрату близької та коханої людини.

Симптоми

У пацієнта простежується яскраво виражений зв'язок із перенесеною стресовою ситуацією. Причому стрес мається на увазі як гострий, і хронічний. У ситуації з гострим стресом клінічна симптоматика формується протягом 10-14 днів.

Настрій пацієнта постійно пригнічений легко чи помірно.Фіксується тенденція покращень у вечірній час та суттєвого зниження вранці. Майже у кожному випадку - тривожний стан. Тривога при цьому певна, безпосередньо пов'язана з психотравмуючим фактором. Переживання важкі, що вимотують, з'являються відразу після пробудження і стійко зберігаються протягом дня.

Іноді вдається відволіктися, надвечір може стати значно краще, але тільки до відходу до сну. При спробі заснути тривожний стан знову посилюється. Подібні тяжкі та болючі переживання стають серйозною перепоною в процесі навчання та професійної діяльності.

Одним із симптомів розладу адаптації є порушення сну. Процес засинання дуже тривалий, сни сняться тривожні чи жахливі. Пробудження найчастіше передчасні, дуже ранні, з неможливістю знову заснути.

Апетит знижений слабо, проте пацієнт часто забуває про їжу через повне занурення в переживання. Якщо запропонувати поїсти, найчастіше з'їдає всю порцію.

Загальний стан . Страждає концентрація уваги, підвищена стомлюваність, у тілі відчувається постійна млявість. Часто все це супроводжується надмірною сльозливістю та різним ступенем дратівливості аж до відкритої конфліктності та агресії.

Відзначається гостра необхідність на самоті. Пацієнт зводить до мінімуму кількість контактів та замикається повністю.

Порушення поведінки та зниження моральних критеріїв проявляються у невластивих для пацієнта вчинках. Нерідко це їзда автомобілем або мотоциклом на граничній швидкості. У цьому випадку виникає реальна загроза здоров'ю та життю від нещасних випадків. Також це може бути вандалізм, хуліганство чи тяжкі провини аж до кримінальної відповідальності.

Рідко обходиться без фізіологічних проблем. Пацієнти скаржаться на утруднення дихання, болі в грудях, що давлять, тахікардію, сильні головні болі і безсоння.

Спостерігаються зміни у самооцінці. Вона швидко знижується.

Часто пацієнт виглядає старшим за свій вік. Тургор шкіри суттєво знижений, спостерігаються ранні зморшки та сивина.

У ряді випадків починається зловживання алкоголем, нікотином чи наркотиками. Поширено примикання до сект.

Яскраво виражена туга.Переноситься дуже болісно. Саме на цьому тлі у пацієнта часто виникають суїцидальні думки. На щастя, вони не відрізняються стійкістю, пацієнт зберігає критичне мислення і своєчасна психотерапевтична допомога усуває цю загрозу.

Діагностика

Розлад адаптації необхідно диференціювати від інших патологічних станів, які не стосуються психічного розладу. Це важкі депресивні розлади у вигляді соматизації, розлади зі зловживанням психоактивних речовин та поведінкові патології.

Основні діагностичні критерії для розладу адаптації виглядають так:

Патологічне стан є наслідком реакції на стрес, яка проявляється протягом перших 3-х місяців після того чи іншого випадку.
Взаємини з оточуючими, процес навчання чи професійна трудова діяльністьздійснюються пацієнтом з великими труднощами.
Клінічні ознаки за своєю суттю виходять за межі норм звичних загальноприйнятих реакцій. Пацієнт надмірно драматизує подію, що відбулася, перебільшує її безвихідь, і подібна реакція сильно затягується.

Лікування

Основа лікування, крім психосоціальних факторів, обов'язковому порядкумає охоплювати і біологічний. Залежно від переважання конкретних проявів лікування відбувається диференційовано, поетапно та комплексно.

Базовим компонентом у разі є психотерапія. Необхідно змінити ставлення пацієнта до того, що сталося, і переконати прийняти ситуацію як частину необхідного життєвого досвіду. Провести переоцінку ролі пацієнта в ситуації, що склалася, і сформувати в нього активну позицію по відношенню до подолання обставин, що склалися.

Особливу ефективність часто виявляє групова психотерапія., методики якої дозволяють відкрито висловити свій гнів, занепокоєння, страхи та суб'єктивне відчуття повної безнадійності ситуації.

Ставлення фахівців до медикаментозному лікуваннюу разі розладу адаптації залишається неоднозначним. Але кращих результатів все ж таки швидше досягають пацієнти з грамотним комплексом препаратів та когнітивно-поведінкової терапії.

У разі короткочасного розладу з легкою або помірною тривожністю та астенічною симптоматикою часто цілком достатнім виявляється прийом анксіолітиків. При цьому динаміка стану пацієнта потребує ретельного контролю. У разі посилення іпохондричних та депресивних реакцій необхідно додати антидепресант. За ефективністю серед перших йдуть Пароксетін, Сертралін, Циталопрам, Флуоксетін і Флувоксамін.

Купірувати гостру тривогу добре допомагають Феназепам, Клоназепам, Алпразолам та Тофізопам. Ледве рідше використовують препарати з барбітуратами: Валокордін, Валосердін, Корвалол.

Увага.Безконтрольний та тривалий прийом барбітуратів навіть після 1 місяця застосування призводить до формування стійкої психологічної та фізичної залежності.

Розлад адаптації в армії

Діагноз розлад адаптації для служби в армії - серйозна проблема, яка дає підстави для комісації. Суворий режим, важкі фізичні навантаження, віддаленість від дому та неможливість спілкування з близькими людьми створюють колосальну психологічну напругу.

Справляються із цим не всі. Відкритий доступ до зброї створює цілком реальну загрозу для життя оточуючих з боку хворого солдата.

Групу ризику становлять призовники, які мають погані стосунки з батьками, які вміють себе постояти, систематично відчувають власну неповноцінність і гостро реагують на невдачі.

Результати тестувань солдатів з виявленим розладом демонструють три основні причини для швидкого розвитку патології:

Розлука із близькими. 88% опитаних зізнаються, що починають страждати із цього приводу з першого дня служби.
Невміння справлятися із труднощами підготовки.Зокрема, категорично відмовлятися від своїх смакових звичок, дотримуватись важкого розпорядку дня та терпіти надмірні фізичні навантаження.
Нестатутні стосунки.Насмішки та приниження з боку командування та соратників.

Явними ознаками розладу адаптації у призовника до армії вважатимуться такі прояви:

відсутність зацікавленості стосовно будь-якої діяльності, небажання досягати будь-яких результатів;
загальний занепад сил та зневіру у власні можливості;
відсутність апетиту, безсоння, стрибки АТ, незвична пітливість, часта головний біль;
відкритий гнів, конфліктність, дратівливість упереміш із надмірною вразливістю;
порушення пам'яті, елементарні помилки у простих завданнях, стан прострації;
агресивне протистояння дисципліни, спробам спілкування з боку товаришів по службі, замкнутість.

Для комісування розлад потребує офіційного висновку психіатра. Це може бути чи цивільний спеціаліст, чи обстеження фахівцями з військової лікарської комісії.

У зв'язку з потенційною можливістю прояву симптомів розладу надалі, незважаючи на пройдене лікування, солдат ставиться на облік психіатра. Це запобіжний засіб від можливого насильства по відношенню до сторонніх, заподіяння навмисної шкоди як собі, так і іншим, що властиво для такого діагнозу.

Розлад адаптації – це специфічний діагноз, симптоми якого проявляються переважно у вигляді стійкої негативної реакції на різку і, як правило, стресову зміну звичної ситуації, несприятливу подію тощо.

Найчастіше такий діагноз як розлад адаптації виникає і натомість стресу чи комплексного впливу стресових чинників та внутрішніх проблем. У людини, на психіку якої впливає такий діагноз як розлад адаптації, виявляються вкрай несприятливі симптоми, що істотно погіршують якість життя в цілому та його професійний та соціальний стан зокрема.

Основні відомості про розлад адаптації

Симптоми, якими супроводжується такий діагноз, виявляються як дезадаптивна реакція на стресові обставини. Розглянемо з прикладу армії.

Людина жила в звичному для себе оточенні, і раптом – повістка. Після прибуття до лав армії життєдіяльність громадянина зазнає безліч змін зі своїми особливостями та обмеженнями. Характерний для армії побут, звісно, згодом стає звичним. Але спочатку (зазвичай - протягом перших 3-4 місяців перебування в армії) свідомість противиться тому, що сталося, через що з'являється стрес.

Такий діагноз як розлад адаптації відступає у разі припинення дії стресового фактора. Якщо ж провокуючі фактори та супутні їм симптоми залишаються, організм, як правило, звикає та переходить на новий рівень стресостійкості. Якесь спеціальне лікування в подібних умовах не застосовується.

Якщо ж пацієнту доводиться переживати події, які виходять за рамки нормальної дійсності, завдаючи суттєвої шкоди його професійній чи соціальній діяльності, з великою ймовірністю розвинеться такий діагноз як розлад адаптації. Якщо стрес має тривалий характер, діагноз може зберігатися протягом усього життя. Вікових, гендерних та будь-яких інших обмежень немає.

Ключові симптоми та ознаки патологічного стану

Прояви такого відхилення можуть набувати найрізноманітнішого вигляду. Як правило, основні симптоми мають тривожну та депресивну, нерідко змішану форму. У більшості випадків дезадаптацію супроводжують такі симптоми як почуття власної слабкості та нездатності впоратися з подіями, що відбулися. Нерідко прояви підкріплюються відчуттям якоїсь зовнішньої загрози, надмірною дратівливістю, недовірливістю, почуттям внутрішньої напруги.

У багатьох пацієнтів картина доповнюється погіршенням настрою, аж до тужливого стану. Звичне коло інтересів сильно звужується. Має місце виснаження у фізичному та розумовому плані, стає складно концентруватися і запам'ятовувати щось нове, з'являються труднощі в різних питаннях, що вимагають швидкого та виваженого прийняття рішення, аналізу та відповідальності за наслідки.
Таким чином, симптоми включають нижченаведені положення:

пригнічений настрій;
стійкий тривожний стан;
депресії та внутрішні переживання;
порушення нормальної поведінки;
занепокоєння;
внутрішній дискомфорт.

Причини появи дезадаптації

Проблема виникає на тлі занадто емоційної, близької та особистої реакції громадянина на стресові обставини, що виникли, і дуже серйозні життєві зміни.
До найбільш поширених причин стресових ситуацій слід віднести:

складнощі у взаєминах;
матеріальні проблеми;
конфлікти у сім'ї;
проблеми на місці навчання/роботи;
різкі зміни традиційного життєвого устрою;
виявлення серйозних проблем зі станом здоров'я;
тяжка хвороба та/або смерть близької людини;
збої інтимного плану.

За наявності певних обставин (наприклад, у разі вимушеного проживання у неблагополучній та небезпечній місцевості) дезадаптація може приймати тривалий перебіг.

Можливі фактори ризику

За деяких обставин схильність до виникнення розглянутого порушення може значно збільшуватися. Так, до переліку ключових факторів ризику слід віднести такі положення:

генетичну схильність;
особливості індивідуальної пристосовності;
характерні соціальні навички;
відсутність можливостей для усунення обставин, що не дають спокою;
ґендерну приналежність.

Є припущення, що жінки, зважаючи на психоемоційні особливості, більшою мірою схильні до ризику розглянутої проблеми.

Підвищений ризик традиційно схильні до людей із серйозними захворюваннями, а також людей, які проживають у несприятливих важких умовах. Згідно з усередненими статистичними даними, близько половини представників перелічених груп виявляють схильність до дезадаптації.

До виникнення досліджуваного порушення можуть призводити певні чинники, пережиті пацієнтом у далекому дитинстві. Як приклади можна навести таке:

часті переїзди;
особливості соціального становищасім'ї (наприклад, надто бідна чи надмірно багата);
різного роду екстремальні впливи, наприклад, проживання у зоні проведення військових бойових дій;
травми, які можуть призвести до розвитку проблем з адаптацією до життя.

Люди, які мають схильність до розвитку такої проблеми як дезадаптація, входять до групи ризику стосовно інших поширених збоїв психоемоційного плану, наприклад, депресії, тривожності, біполярний розладі т.п.

Особливості прояву та діагностування відхилення

Найчастіше розглянуте порушення повністю припиняє доставляти дискомфорт і занепокоєння пацієнтові в середньому через півроку після завершення несприятливих подій. Якщо порушення переходить у хронічну форму, його прояви можуть зберігатися протягом 6 місяців і більше – зазвичай так відбувається, якщо джерело стресу не зникає.

Про наявність проблеми говорять насамперед, коли людина відчуває труднощі у соціальній та інших сферах життєдіяльності. Серед характерних проявів можна назвати:

болючі та дискомфортні відчуття в ділянці грудей;
неспокійний та тривожний стан;
відсутність сил на вирішення актуальних завдань, планування майбутнього, досягнення важливих цілей;
складності у повсякденному житті;
паралельний розвиток збоїв поведінки та психоемоційного фону.

У процесі діагностування фахівець вивчає характер впливу стрессорів і робить висновки щодо інтенсивності їх виразності.

Додатково призначаються обстеження, що дозволяють підтвердити чи спростувати наявність таких проблем як пост-травматичний стрес, тривожність, депресивний стан тощо. Для уточнення діагнозу пацієнта можуть направити консультацію психіатра.

Методи лікування

Підбираючи відповідне лікування, фахівець оцінює індивідуальні особливості стану хворого та складає програму, що дозволяє ефективно нейтралізувати прояви, що заважають людині вести повноцінну життєдіяльність. Додатково лікування прямує на виключення ймовірності розвитку депресивного стану.

Пам'ятайте: лікування може складатися виключно фахівцем і воно обов'язково має бути комплексним

Психотерапія. Розглядається як основний терапевтичний метод, що дозволяє ефективно справлятися з проблемою дезадаптації. Використовується, перш за все, для пошуку провокуючих моментів і подальшого розвитку механізмів опору стресам, що знову виникають. Як правило, є короткочасною і може проводитися в різних формах: сімейний, індивідуальний, поведінковий, груповий.
Медикаментозне лікування. Зазвичай використовують у комплексі з методами психотерапії з метою полегшення загальної характерної симптоматики. Пацієнту можуть рекомендуватися препарати, які мають заспокійливу та протидепресивну дію. Ліки застосовуються усунення супутніх симптомів.

Профілактичних заходів як таких немає. Потрібно лише мінімізувати схильність до стресових ситуацій і своєчасно звертатися за лікарською допомогою – тоді позитивні результатине змусять на себе довго чекати. Будьте здорові!

Важливо! Обов'язково ознайомтеся з цим матеріалом! Якщо після прочитання у Вас все ще залишаться будь-які питання, настійно рекомендуємо проконсультуватися з фахівцем за тел.

Розташування нашої клініки на території парку благотворно позначається на душевному станіта сприяє одужанню:

Лікування розладів адаптації. Симптоми адаптаційного розладу

Розлад адаптаціїє проміжним станом між нормальною реакцією людини на нещастя та захворюванням психічного характеру. Складність патології полягає в її проміжності, оскільки сама людина та її оточуючі часто не можуть визначити її. Прогноз залежить від своєчасності проставлення діагнозу та своєчасності надати допомогу.

Причини

Найчастіше спостерігається розлад адаптації у дітей та підлітківщо пояснюється нестійкістю їхньої психіки. Однак, при тривалому переживанні стресових ситуацій воно діагностується у людей працездатного віку та пацієнтів похилого віку. Патологічне стан з'являється при:

Стресах;
Неврози;
Психози.

При цих захворюваннях пацієнти скаржаться на безсоння та погіршення загального стану людини, що призводить до розладу адаптації. Розлад адаптації особистостімає різну ступінь виразності, що залежить від тяжкості стресу.

Виникнення захворювання може спостерігатися при серйозному одиничному стресі, наприклад, у разі втрати престижної роботи, смерті близької людини тощо. Патологія розвивається при періодичних стресах, що виникають і натомість бідності чи захворювань хронічного характеру.

У групі ризику розвитку патології перебувають люди із генетичною схильністю. Якщо людина має збої в інтимному плані чи конфлікти у ній, це призводить до дезадаптації. Вона з'являється при матеріальних труднощах чи складнощі у взаєминах з оточуючими. Якщо різко змінюється традиційний життєвий уклад, це призводить до патологічного процесу.

Ознаки патології

Симптоми розладу адаптаціїне завжди яскраво виражені та можуть відрізнятися у кожному окремому випадку, що ускладнює процес постановки діагнозу. Основні ознаки мають тривожний і депресивний характер. Дезадаптація супроводжується почуттям нездатності впоратися з неприємностями, що виникають у житті. При патології пацієнт стає недовірливим і дратівливим. Більшість людей відзначає появу внутрішньої напруги. Психіатрія розлади адаптаціїмає відомості, що воно супроводжується:

Занепокоєнням;
Стійким тривожним станом;
внутрішнім дискомфортом;
Порушеннями у нормальній поведінці.

У пацієнтів за патології погіршується настрої. В особливо важких випадках виникає тужливий стан. Людині стають нецікавими її звичні заняття. Людина виснажується фізично та розумово, тому вона не може виважено приймати рішення. Він не аналізує ситуацію і не несе відповідальності за ухвалені рішення.

Дезадаптація має змиту клінічну картину, тому при появі перших підозрілих симптомів рекомендується звернутися за допомогою до фахівця, який правильно поставить діагноз та призначить ефективне лікування.

Види патології

Відповідно до причин та особливостей протікання дезадаптація поділяється на кілька різновидів:

Розлад соціальної адаптації. При патології пацієнт не може спілкуватися зі звичним колом друзів та знайомих. Він поступово від них віддаляється та усамітнюється. При тяжкому перебігу патології пацієнт неспроможна перебувати у суспільстві взагалі. Він місяцями може не виходити із квартири.
Депресивний розлад адаптації.Захворювання розвивається і натомість депресій. Людина постійно перебуває у пригніченому стані. Вони не мають бажання спілкуватися і поступово втрачають звичні інтереси.
Розлад психічної адаптації.Виникає патологічний процес у вигляді гострої реакції на стрес, що розвивається у вигляді психологічного шоку. Він супроводжується різними порушеннями у психіці.
Пролонгований розлад адаптації.Патологічний процес характеризується тривалим перебігом. Ситуація посилюється у разі стресової ситуації різного ступеня вираженості.
Тривожний розлад адаптації.При цьому виді патології у пацієнтів з'являються тривожні симптоми за будь-яких обставин.
Змішаний розлад адаптації.Ця форма патології поєднує у собі кілька із перелічених вище.

Існує кілька видів патології, які рекомендується визначати, щоб поставити правильний діагноз розлад адаптації.

Діагностичні заходи

Визначити дезадаптацію може лише кваліфікований спеціаліст. Він визначає розвиток соматичних симптомів у дітей та підлітків та тривожних ознак у людей похилого віку, які свідчать про перебіг патології. Постанова діагнозу проводиться відповідно до діагностичних критеріїв DSM-III-R:

Реакції на явні психосоціальні стреси, що виникають протягом трьох місяців.
Характер дезадаптації. На цьому етапі діагностики визначається наявність порушень у навчанні чи роботі та симптомів, які не повинні бути присутніми при стресі.
Тривалість реакції дезадаптації більше 6 місяців.

Під час дезадаптації рекомендується проведення диференціальної діагностики. Патологію треба відрізняти від таких станів, як розлади, що з'являються на тлі вживання психоактивних препаратів, посттравматичного розладу, що виникають на тлі стресу, ароматизація.

Терапія захворювання

вимагає використовувати психотерапію Рекомендується проводити групову терапію для пацієнтів, які переживають однаковий стрес, наприклад у пенсіонерів або людей, які мають однакове хронічне захворювання. Індивідуальна психотерапія спрямована на те, щоб людина почала розуміти, що виникнення захворювання спостерігається при стресі. Це головна причина патології. Якщо методи лікування підбираються правильно, то у пацієнта з'являється сила та витримка, за допомогою яких проводиться боротьба зі стресом.

Щоб уникнути вторинної вигоди, рекомендується правильне проведення психіатричного рішення. Успішною терапія захворювання буде при уважному та трепетному ставленні лікаря до пацієнта. У разі симптомів вторинної вигоди процес лікування ускладнюється.

Якщо діагностуються тривожно-депресивні розлади, Це вимагає медикаментозної терапії. Пацієнтам рекомендовано прийом антитривожних препаратів, трициклічних агентів, за допомогою яких усувається депресивний стан.

При дезадаптації пацієнт може ставати надмірно агресивним, що призводить до конфліктів на роботі або в школі, вчинення правопорушень тощо. Лікарі не повинні виправдовувати ці дії пацієнтів і намагатися їх виправдати. правоохоронними органами. За такої лінії поведінки лікаря емоційний стан людини не покращується. Крім того, він не критикує себе, і така неприйнятна в соціумі поведінки стає нормою для нього.

Дезадаптація – небезпечний патологічний процес, який має змиту клінічну картину. Саме тому патологія часто діагностується невчасно. Вибір методу лікування повинен проводитись лікарем, що забезпечить його результативність.

Приватна клініка «Порятунок» вже 19 років здійснює ефективне лікування різних психіатричних захворювань та розладів. Психіатрія – складна галузь медицини, що вимагає від лікарів максимуму знань та умінь. Тому всі співробітники нашої клініки – високопрофесійні, кваліфіковані та досвідчені фахівці.

Коли звертатись за допомогою?

Ви помітили, що Ваш родич (бабуся, дідусь, мама чи тато) не пам'ятає елементарних речей, забуває дати, назви предметів чи навіть не впізнає людей? Це явно вказує на певний розлад психіки чи психічне захворювання. Самолікування в такому разі не є ефективним і навіть небезпечним. Таблетки та ліки, що приймаються самостійно, без призначення лікаря, у кращому разі на якийсь час полегшать стан хворого та знімуть симптоми. У гіршому – завдадуть здоров'ю людини непоправної шкоди та призведуть до незворотних наслідків. Народне лікування вдома також не здатне принести бажаних результатів, жодне народний засібне допоможе за психічних захворювань. Вдавшись до них, Ви лише втратите дорогоцінний час, який так важливий, коли у людини порушення психіки.

Якщо у Вашого родича погана пам'ять, повна втрата пам'яті, інші ознаки, що явно вказують на психічний розлад або тяжку хворобу– не зволікайте, звертайтеся до приватної психіатричної клініки «Порятунок».

Чому вибирають саме нас?

У клініці «Порятунок» успішно лікуються страхи, фобії, стрес, розлад пам'яті, психопатія. Ми надаємо допомогу при онкології, здійснюємо догляд за хворими після інсульту, стаціонарне лікування літніх людей, людей похилого віку, лікування раку. Чи не відмовляємося від хворого, навіть якщо у нього остання стадія захворювання.

Багато державних установ не бажають братися за пацієнтів віком за 50-60 років. Ми допомагаємо кожному, хто звернувся, і охоче здійснюємо лікування після 50-60-70 років. Для цього ми маємо все необхідне:

пансіонат;
будинок для людей похилого віку;
лежачий хоспіс;
професійні доглядальниці;
санаторію.

Похилого віку – не причина пускати хворобу на самоплив! Комплексна терапія та реабілітація дає всі шанси на відновлення основних фізичних та розумових функцій у переважної більшості пацієнтів та значно збільшує тривалість життя.

Наші фахівці застосовують у роботі сучасні способи діагностики та лікування, найефективніші та найбезпечніші. лікарські засоби, гіпноз. За необхідності здійснюється виїзд до будинку, де лікарями:

проводиться первинний огляд;
з'ясовуються причини психічного розладу;
ставиться попередній діагноз;
знімається гострий напад чи похмільний синдром;
у тяжких випадках можливе примусове приміщення хворого до стаціонару – реабілітаційний центрзакритого типу

Лікування у нашій клініці коштує недорого. Перша консультація проводиться безкоштовно. Ціни на всі послуги повністю відкриті, в них заздалегідь включено вартість усіх процедур.

Родичі хворих часто звертаються з питаннями: «Підкажіть, що таке психічний розлад?», «Порадьте як допомогти людині з тяжкою хворобою?», «Скільки з нею живуть і як продовжити відведений час?» Детальну консультацію Ви отримаєте у приватній клініці «Спасіння»!

Ми надаємо реальну допомогута успішно лікуємо будь-які психічні захворювання!

Проконсультуйтеся у спеціаліста!

Ми будемо раді відповісти на всі Ваші запитання!

Після того, як ви зіткнулися з якоюсь проблемою (втрата роботи, серйозна хвороба, розлучення, фінансові проблеми тощо). Ви можете відчути себе пригніченим. Те саме стосується великих життєвих змін (шлюб, народження дитини, переїзд тощо). Ви можете відчувати нервозність, дратівливість, смуток чи занепокоєння.

Якщо ви почуваєтеся так після будь-якої з цих стресових подій, не хвилюйтеся, це абсолютно нормально. Однак, якщо ваші симптоми значно впливають на ваше повсякденне життя, ви можете страждати на розлад адаптації.

Порушення, зазначені в цій категорії:

Посттравматичний стресовий розлад.
Гострий стресовий розлад.
Реактивний розлад уподобання.
Відмова від соціальної активності.
Розлади регулювання.

Психологічний стрес після травматичної чи стресової події варіюється від людини до людини.У деяких людей симптоми засновані на страху та тривозі.

Тим не менш, багато людей, які пережили травмуючі або стресові ситуації, мають такі симптоми, як примхливість, гнів, ворожість чи дисоціативні симптоми.

Через різноманітність симптомів, що виникають після травмуючої або стресової події, психологи поєднують вищезазначені розлади у категорію «травм та розладів, пов'язані зі стресом». Деякі люди долають несприятливі переживання раніше, ніж інші.

Якщо вам потрібно більше 3 місяців, щоб пристосуватися до змін та відновити їх складно, можливо, у вас є розлад адаптації.

Що є розладом адаптації?

Істотною характеристикою цього розладу є емоційні чи поведінкові симптоми, зумовлені стрессовым фактором, що визначається.

Цей стрессор може бути однією подією, наприклад розривом. Але множинні стресори також можуть вплинути на пацієнта як проблеми на роботі з проблемами у шлюбі.

Ці стресори чи проблеми можуть з'являтися неодноразово. Два приклади — тимчасові ділові кризи чи незадовільний секс.

Як альтернатива вони можуть з'являтися постійно, у разі хронічного захворювання чи проживання у районі з високим рівнем злочинності.

Чинники стресу можуть вплинути на людину, цілу сім'ю або велику групучи співтовариство.Це той випадок, коли трапляється стихійне лихо.

Крім того, ці стресові фактори можуть бути наслідком смерті коханої людини.Але тільки тоді, коли інтенсивність, якість чи тривалість горя перевищують те, що ви зазвичай очікуєте. Внаслідок розладу адаптації пов'язані з підвищеним ризиком самогубства.

Як психолог діагностує розлад адаптації?

Згідно з Діагностичним та статистичним керівництвом з психічних розладів психологи повинні враховувати такі діагностичні критерії:

А. Розвиток емоційних чи поведінкових симптомів у відповідь стрес.Це відбувається протягом трьох місяців після початку стресора.

Б. Поведінка чи симптоми клінічно значущі. Це проявляється з однією або обома з наступних характеристик:

Інтенсивний стрес не відповідає серйозності або інтенсивності стресора.Майте на увазі, що зовнішній контекст і культурні факторивпливають на серйозність та прояв симптомів.
Значне зниження функціональності у важливих галузях (робота, соціальне життя тощо)

C. Зміни, пов'язані зі стресором, не відповідають критеріям іншого психічного розладу.

D. Симптоми не такі, як за нормальної втрати.

E. Як тільки стресовий фактор або його наслідки закінчуються, симптоми тривають більше шести місяців.

Типи розладів адаптації

Діагностичний та статистичний посібник з психічних розладів розрізняє розлад адаптації по:

Пригнічений настрій:Пацієнт почувається пригніченим, відчайдушним і часто плаче.
Тривога:пацієнт почувається нервовим, схвильованим чи відчуває почуття розлуки.
Змішаний пригнічений настрій і занепокоєння:комбінація депресії та занепокоєння — домінуючі чинники.
Порушення поведінки.
Змішане порушення поведінки та емоцій:пацієнт відчуває емоційні симптоми та поведінкові зміни.
Не вказано:реакції дезадаптації, які не вписуються в жодний з інших підтипів розладів адаптації.

Також ці розлади поділяються на гостре розлад адаптації (якщо воно триває менше 6 місяців) або постійне (шість місяців і більше).

Як розвивається розлад адаптації?

Після проблем чи стресу у вашому житті Ви починаєте відчувати симптоми протягом трьох місяців після інциденту.Після усунення проблеми симптоми тривають більше 6 місяців.

Якщо проблема є гострою подією (наприклад, звільнення з роботи), поява симптомів зазвичай відбувається негайно. Ви можете випробувати їх протягом декількох днів, і вони не будуть тривати так довго (не більше, ніж кілька місяців).

Проте, якщо проблема або наслідки триватимуть довше, розлад адаптації може продовжуватися та ставати хронічним.

Чи поширений розлад адаптації?

Порушення адаптації дуже поширені.Відсоток амбулаторного лікування психічного здоров'я з діагнозом розладу адаптації варіюється від 5 до 20%.

З іншого боку, внутрішньолікарняні психіатричні клініки зазвичай бачать більше випадків розладів адаптації. Насправді людей у лікарнях можуть досягати 50%.

Які фактори ризику для розладу адаптації?

Люди, які проходять через складні ситуації, часто стикаються із великою кількістю стресорів.Ці люди мають більше високий ризиквиникнення цього розладу.

У той же час лікарі повинні враховувати культурний контекст пацієнта при постановці діагнозу. Вони повинні з'ясувати, чи реакція на стресор є неправильною чи ні.

Крім того, вони повинні враховувати, чи великий психічний розлад, пов'язаний зі стресором, ніж ви очікуєте.

Що можна зробити?

Подумайте, чи ви були в подібній ситуації раніше, і як ви її вирішили.
Поговоріть про те, що ви відчуваєте зі своєю родиною та друзями.
Організуйте свої ідеї. Ви можете турбуватися про все одразу.Отже, подумайте небагато, тому що, безумовно, деякі речі хвилюють вас більше, ніж інші. У записнику запишіть свої поточні проблеми та систематизуйте їх відповідно до того, наскільки ви турбуєтеся про них, від найменш стурбованих до найбільш стурбованих. Ви побачите, деякі речі не дуже важливі.
Виберіть лише одну проблему.Почніть із найпростішої проблеми, яку потрібно вирішити.
Подумайте, як вирішити вашу проблему і приведіть її в дію. Змінити.
Займайтеся спортом, приймайте розслаблюючі ванни, відпочивайте самі.

Якщо ваші проблеми не проходять або ви не можете контролювати свої симптоми, зверніться до професіонала. Ви можете звернутися до свого лікаря або безпосередньо до психолога. Зрештою психологи допоможуть вам, чи є у вас розлад чи ні.

Згідно DSM-III-R, розлад адаптації є дезадаптивною реакцією на психосоціальний стрес, що виразно виявляється, або стреси, що виявляється через 3 міс після початку дії стресу. Ця патологічна реакція може сприйматися суб'єктом як особисте нещастя, це загострення психічного захворювання, яке відповідає іншим критеріям. Розлад, як правило, припиняється незабаром після того, як припиняється дія стресу, або якщо стрес залишається, досягається новий рівень адаптації. Реакція є дезадаптивною через порушення в соціальній чи професійній діяльності або через прояви, що виходять за рамки нормальних, звичайних, очікуваних реакцій на такий стрес. Отже, даний діагноз не повинен встановлюватися, якщо хворий відповідає критеріям більш специфічного розладу.

Поширеність

Розлади адаптації трапляються дуже часто. У ході одного обстеження у 5% хворих, які перебувають у клініці понад 3 роки, було виявлено розлад адаптації. Цей діагноз найчастіше ставиться підліткам, але буває у будь-якому віці.

Причини виникнення

Розлади адаптації посилюються за наявності одного чи більше стресів. Тяжкість стресу або стресів не завжди обумовлює тяжкість розладу адаптації. Особистісна організація та культурні чи суспільні норми та цінності роблять свій внесок у неадекватну реакцію на стрес. Її тяжкість є комплексною функцією ступеня, кількості, тривалості, оборотності, довкіллята особистісних відносин. Як приклад можна зазначити, що втрата батька по-різному переноситься у віці 10 і 40 років.

Стреси можуть бути поодинокими, такими як розлучення або втрата роботи, або множинними, такими як смерть дорогу людину, що настає в той же час, коли людина втрачає роботу або важко хворіє соматично. Стреси можуть бути періодичними, такими як сезонні труднощі по роботі або постійними, такими як хронічні захворювання або проживання в бідності. Дискордантні внутрішньосімейні стосунки можуть спричинити розлади адаптації, які впливають на всю сім'ю в цілому. Якщо ж порушення здатності до адаптації виникають у жертви злочину або внаслідок тяжкої хвороби, розлад обмежується однією особою. Іноді розлади адаптації з'являються в групі або суспільному прошарку, стреси впливають на кількох осіб, як за стихійного лиха або при расових, соціальних або релігійних переслідуваннях. Специфічні стадії розвитку, такі як початок школи, розставання з будинком, одруження, народження дитини, неуспіх у досягненні поставленої мети у професійному відношенні, відхід з дому останньої дитини та вихід на пенсію, часто супроводжують розлади адаптації.

Деякі психоаналітики вважають, що той самий стрес викликає низку різних реакцій у нормальних людей. Протягом свого життя Фрейд виявляв інтерес до питання, чому стреси повсякденного життя в одних людей викликають захворювання і викликають в інших, чому захворювання набуває ту чи іншу форму і чому певні явища привертають, інші не схиляють до розвитку психопатології. Він надавав істотну роль конституційним факторам і вважав, що взаємодія цих факторів із життєвими переживаннями викликає фіксацію.

Психоаналітичні дослідження підкреслюють важливу роль, яку грає мати та особи, які виховують хворого, у виробленні його здатності реагувати на стрес. Особливе значення має концепція Winnicott про досить хорошу матір, яка прислухається до потреб дитини і надає йому підтримку, і в цьому випадку вона, виростаючи, стає здатною боротися з фрустрацією, коли стикається з нею в житті.

За наявності одночасного розладу особистості чи органічного ураження також може розвинутися порушення адаптації. Подібна схильність може також бути результатом втрати батька в дитячому віці.

Діагноз

Хоча, за визначенням, розлад адаптації настає після стресу, симптоми необов'язково починаються негайно, і так само вони не відразу зникають, коли припиняється стрес. При постійно діючому стрес розлад може тривати все життя. Воно може також наступати у будь-якому віці. Його прояви дуже різноманітні, причому найчастішими у дорослих є депресивні, тривожні та змішані симптоми.

Соматичні симптоми найчастіше спостерігаються у дітей та осіб похилого віку, але можуть бути і в інших. Іноді хворі виявляють насильство та нерозсудливість, п'ють, чинять правопорушення або ізолюються від суспільства. Нижче наведено діагностичні критерії DSM-III-R для розладів адаптації.
А. Реакція на явний психосоціальний стрес (або множинні стреси), яка з'являється протягом 3 місяців після початку впливу стресу(ів).
Б. На дезадаптивний характер реакції вказує один із наступних:

порушення у професійній (включаючи школу) діяльності або у звичайному соціальному житті або у взаєминах з іншими,
симптоми, що виходять за рамки норми та очікуваних реакцій на стрес.

В. Розлад не є просто прикладом надмірної реакції на стрес або загостренням одного з раніше описаних психічних розладів.
Р. Реакція дезадаптації триває трохи більше 6 міс.

Підтипи реакції дезадаптації

З ДЕПРЕСИВНИМ НАСТРОЄМ
При розладі адаптації з депресивним настроєм основними проявами є депресивний настрій, страх і безнадійність. Цей підтип слід від тяжкого депресивного розладу чи неускладненої втрати.

З ТРИВОЖНИМ НАСТРОЮ
Симптоми, що спостерігаються при розладі адаптації із тривожним настроєм, такі як серцебиття, тремтіння та ажитація, слід відрізняти від розладів у вигляді тривожності.

Зі змішаними емоційними рисами
Основними проявами розладу пристосування зі змішаними емоційними рисами є комбінація тривоги та депресії чи інших емоцій. Цей підтип потрібно диференціювати від депресивних та тривожних розладів.

З ПОРУШЕННЯМ ПОВЕДІНКИ
При розладах адаптації з порушенням поведінки основним проявом є поведінка, у якому хворий зазіхає права інших чи порушує прийняті у суспільстві норми, зокрема і вікові. Прикладами такої поведінки є прогули, вандалізм, безрозсудні перегони на автомобілі та боротьба. Цю категорію слід відрізняти від розладів поведінки.

З ПОРУШЕННЯМ РОБОТИ АБО НАВЧАННЯ
Це – розлади адаптації, які перешкоджають роботі чи навчанню, якщо раніше у цієї особи таких порушень щодо цього не було. Часто спостерігаються тривога та депресія, тому цей стан треба диференціювати від депресивних та фобічних розладів.

Нижче наведено клінічні характеристики розладу адаптації з порушенням роботи або навчання.

Головні особливості: важкий стрес, що перешкоджає будь-якому виду роботи чи навчання, що виявляється у тривожності під час іспитів або під час проведення будь-яких тестів, нездатності писати ділові папери, робити доповіді чи займатися артистичною діяльністю; труднощі у концентрації уваги у процесі роботи, уникнення роботи чи навчання, із втратою соціального контролю; ці порушення відсутні в періоди часу, коли суб'єкт не думає про труднощі у роботі та навчанні; наявність адекватних інтелектуальних та професійних здібностей; нормальне виконання роботи чи навчання у минулому; застосування спеціальних зусиль, спрямованих працювати і навчання, навіть якщо вони потім вдруге пригнічуються вище описаними симптомами.

Додаткові особливості: тривога та депресія; порушення сну; компульсивна поведінка; дезорганізація денного розпорядку; розлади апетиту; зловживання наркотиками, алкоголем чи тютюном; самотність.

Так дев'ятнадцятирічний студент коледжу, що проходить повторно другий курс, звернувся до служби психічного здоров'я через труднощі, пов'язані з навчанням. Він цілком міг вивчити перший параграф, добре написавши його та засвоївши, проте не здатний просунутися далі і, отже, йому загрожує небезпека завалити 2 чи 3 предмети. Йому також важко відвідувати заняття, оскільки багато спить.

Він стверджує, що труднощі почалися близько 2 років тому і тривали протягом усього першого року навчання, але якимось чином примудрявся справлятися зі своїми курсовими роботами і складати іспити.

Хворий відвідував приватну середню школуі добре встигав до останнього класу, коли у нього з'явилися труднощі після того, як у його матері виявили рецидив раку іона померла. Він не мав конфліктів з приводу перебування в коледжі, і йому дуже хотілося перемогти ці труднощі та продовжувати освіту для того, щоб стати юристом.

Обговорення. Порушення здатності до навчання клінічно дуже значуще, оскільки воно дуже заважає прагненню хворого на кар'єру. Тому він класифікований як розлад адаптації з порушенням здатності до навчання.

Більшість випадків порушення (гальмування) здатність до роботи та навчання є проявом особистісного розладу, зазвичай компульсивного особистісного розладу. Але в цьому випадку розлад, мабуть, раптово з'явився у відповідь на психологічний стрес, а факти, які могли б підтвердити діагноз розладу особистості, відсутні.
Діагноз DSM-III-R Вісь I: Розлад адаптації з гальмуванням здатності до навчання.

З АУТИЗМОМ
Діагноз розладу адаптації з аутизмом ставиться у разі наявності соціального аутизму без депресії та тривоги.

З ФІЗИЧНИМИ СКАРГАМИ
Розлад адаптації з фізичними скаргами проявляється такими симптомами як головний біль, втома або інші соматичні скарги.

РОЗЛАД АДАПТАЦІЇ, НІДЕ БІЛЬШ НЕ КЛАСИФІКУЄМО (ІНША НАЗВА ВІДСУТНІЙ, ДНО)
Розлад адаптації, що ніде більше не класифікується, є резидуальною категорією для атипових дезадаптивних реакцій на стрес. Прикладами є неадекватні реакції на фізичне захворювання, такі як повне заперечення діагнозу та відмова від лікування.

Диференціальний діагноз

Розлади адаптації слід диференціювати від станів, які не належать до психічного розладу. Відповідно до DSM-III-R, ці події, не пов'язані з психічним розладом, не викликають порушень у громадській та професійній діяльності або будь-яких симптомів чи проявів, що виходять за межі нормальних критеріїв на стрес. Внаслідок відсутності абсолютних критеріїв для полегшення диференціального діагнозу між розладом адаптації та станом, не пов'язаним із психічним захворюванням, бажано обстежити хворого в умовах стаціонару.

Хоча й неускладнена втрата близької людини також включає тимчасове порушення соціальної та професійної діяльності, порушення, що спостерігаються, залишаються в рамках нормальної реакції на втрату коханої людини і, таким чином, не розглядаються як розлад адаптації.

Інші розлади, від яких слід відрізняти розлад адаптації, включають тяжкий депресивний розлад у вигляді соматизації, розлад, пов'язаний зі зловживанням психоактивними речовинами, розлади поведінки та посттравматичні розлади, пов'язані зі стресом.

У всіх випадках ці діагнози мають бути названі як основні, якщо вони відповідають відповідним критеріям, навіть за наявності стресу або ряду стресів, які могли бути провокуючим моментом. Однак у деяких хворих відзначаються захворювання, що відповідають критеріям обох розладів, розлади особи та розлади адаптації.

При посттравматичному стресовому розладі симптоми, що розвиваються після психологічно травматичної події або подій, виходять за рамки нормальних людських переживань. Це означає, що подібні симптоми можна очікувати після цих стресів у більшості людей. Стрес може бути перенесений індивідуально (згвалтування чи напад) або серед людей (наприклад, на полі бою). Ціла низка стихійних лих, таких як повінь, авіаційні катастрофи, атомне бомбардуваннята табори смерті також розцінюються як сильні стреси. Стрес завжди містить психологічний компонент, а часто і супутній соматичний компонент, який безпосередньо пошкоджує вплив на нервову систему. Вважається, що цей розлад більш важкий і тривалий, коли стрес обумовлений вчинками людини (наприклад, згвалтування), ніж зовнішніми причинами (наприклад, повінь).

Прогноз

Прогноз при розладах адаптації загалом сприятливий за відповідного лікування. Більшість хворих повертаються до колишнього способу життя протягом 3 місяців. Підліткам для одужання потрібно більше часу, ніж дорослим. Деяким, особливо підліткам, діагноз розлад адаптації потім змінюють на діагноз розлади настрою або розлади, пов'язані зі зловживанням психоактивними речовинами.

Лікування

Психотерапія є методом кращої терапії для розладів адаптації. Особливо корисною може бути групова терапія для хворих, які перенесли однаковий стрес-наприклад, група осіб, що вийшли на пенсію, або група хворих, які перебувають «на штучній нирці». У результаті індивідуальної психотерапії хворий починає розуміти роль, яку зіграв стрес у його захворюванні, та зживає старі травми. Іноді після успішної терапії хворі, які перенесли розлад адаптації, стають сильнішими, ніж до захворювання, хоча в цей період у них не було патології.

Психіатричне лікування розладу адаптації має проводитися розумно, щоб уникнути вторинної вигоди. Болючий стан може бути винагороджений для особи, яка раніше не стикалася з цією проблемою, тим, що вона знімає з неї відповідальність. Таким чином, увага лікаря, співчуття та розуміння, які необхідні для успіху, можуть стати підкріпленням у процесі розвитку вторинної вигоди. Потрібно враховувати всі ці фактори під час проведення психотерапії. Коли симптоми вторинної вигоди вже розвинулися, лікування стає важчим.

Іноді при лікуванні тривоги, що часто виникає вулиць, що страждають на розлад адаптації, хороший ефект мають антитривожні агенти; менш часто – трициклічні антидепресанти, які виявляються ефективними при депресії. Справді, коли лікар планує курс антидепресивної терапії, він має переглянути діагноз та продумати особливості депресивного розладу. Лише поодинокі або взагалі ніякі захворювання не можуть бути виліковні тільки ліками. Хворі, у яких розлади адаптації включають порушення поведінки, іноді вчиняють правопорушення, конфліктують із начальством на роботі чи школі. Не рекомендується, щоб лікарі намагалися врятувати таких хворих від відповідальності за свої дії. Занадто часто така доброта лише підкріплює соціально неприйнятні способи редукції напруги та перешкоджає виробленню критики та подальшому покращенню емоційного стану.

Оскільки при розладах адаптації може бути чітко простежений стрес, часто припускають, що психотерапія не показана, і розлад закінчиться самостійно. Але ця точка зору не враховує, що багато осіб, які зазнали такого ж стресу, не виявляють хворобливих симптомів, і що це патологічна реакція. Психотерапія може допомогти суб'єкту краще пристосуватися до перенесення стресу, якщо він незворотний або обмежений час, і може бути превентивним заходом у разі, якщо стрес повторюється.