У зв'язку з прямоходінням на поперек людини припадає дуже велике навантаження. Мало того, сучасний образжиття, що характеризується недостатньою фізичною активністю, надмірною вагою, систематичними стресами та нездоровим харчуванням ще більше посилює її стан.
Ці фактори провокують синдром люмбалгії. Він заявляє про себе сильними болями в ділянці попереку, впливаючи на якість життя.
Люмбалгія- це біль у попереку різні за інтенсивністю, які є причиною руйнівних процесів у міжхребцевих дисках.
Також, люмбалгіческій синдром може супроводжувати різні недуги хребта, а також м'язів спини. Він часто спостерігається, наприклад, при остеохондрозі. Вогнища люмбалгії, як правило, з'являються в четвертому, п'ятому поперекових хребцях.
Причини хвороби
Малорухливий спосіб життя – одна з причин патології
Ненормовані фізичні навантаження викликають сильний тиск на суглоби, що призводить до їх запалення. Відповідно, у м'язових тканинах з'являються ділянки, у яких відчувається сильний біль. При напрузі біль загострюється. Але навантаження – це єдиний чинник виникнення люмбалгії.
Немалу роль відіграє статична напруга.Тобто, в зоні ризику знаходяться ті, хто сидить, а також ті, хто нерідко спить у дискомфортній позі. Ні для кого не секрет, що якщо довго перебувати у незручному положенні, то можуть з'явитися болі чи спазми у спині. Вагітність чи ожиріння теж значно навантажують хребет, підвищуючи ризик появи люмбалгії. Крім того, вони провокують набряк.
Гіподинамія— тобто, малорухливий спосіб життя, недостатні фізичні навантаження погіршують кровотік, еластичність міжхребцевих дисків. Усе це послаблює м'язову систему. Як наслідок, діагностується гіпертрофія. Хребці притискаються один до одного, відбувається здавлювання нервових корінців, що спричиняє біль.
Порушення поставитеж впливає стан спини. При неправильній позиції відбувається зміщення хребців. Тканини міжхребцевих дисків поступово втрачають свої властивості. Переохолодження провокує спазми судин, порушує кровообіг, призводить до запалення суглобів. Надмірна вага – це непотрібне навантаження на диски. У свою чергу, стрес – стиск м'язів, який не менше шкодить току крові.
З віком у людини погіршуються функції багатьох систем, зокрема м'язової.. М'язи стають менш міцними, міжхребцеві диски менш еластичні, суглобові хрящі руйнуються, псується постава. Больові відчуття у спині з'являються в більшості людей. Особливо у тих, хто старший за п'ятдесят п'ять років.
Різні травми дуже часто спричиняють появу патології.
Різні травмидуже часто спричиняють виникнення больового синдрому. Компресійні переломи, зсув дисків, розриви зв'язок і м'яких тканин, великий тиск на спинномозковий нерв нерідко стають основними факторами захворювання. Також травми виникають через підняття важких предметів, падінь, ДТП. У таких випадках не обійтися без медикаментозного лікуваннята ЛФК.
Хвороби спини- Найбільш часті причинилюмбалгії. Наприклад, - хвороба, що характеризується зносом міжхребцевих дисків, набряклістю, запальними процесами. - Випирання фіброзного кільця диска. – це висування пульпозного ядра, яке стискає коріння нервів, викликає біль. – стирання хрящової тканини, що спричинене підвищенням навантаження на суглоби.
Слабкі м'язи уражені тією чи іншою хворобою погано тримають хребет. Знову ж таки, збільшується тиск на міжхребцеві диски та суглобові хрящі. Розриви та розтягнення зв'язок збільшують проміжки між хребцями і створюють дискомфорт. Існує ще й така патологія, як звуження хребетного каналу. Це дегенеративний процес у хребцях, що викликає біль у сідницях та стегнах.
Ще одним фактором появи люмбалгії може стати спондиліт. Це одне із запальних захворювань спини. При ньому у хребцях збільшується кількість бактерій. Вони провокують внутрішні руйнування, вражаючи міжхребцевий диск. Також під час хвороби звужується спинномозковий канал і з'являється біль.
Остеопороз робить хребець тендітнішим. Відстань між хребцями зменшується. Коріння нервів, артерії та вени стискаються викликаючи набряк, збої у харчуванні спинного мозку. За таких змін люмбалгія настає дуже швидко.
Симптоматика
Болі в районі попереку під час кашлю – один із симптомів патології.
Діагноз люмбалгія зазвичай ставиться пацієнту після виявлення наступних симптомів:
- больові відчуття, що супроводжуються спазмом м'язових тканин у поперековому відділі хребта;
- болі, що загострюються під час статичних, динамічних навантажень та пальпації хворої зони;
- труднощі при згинанні та розгинанні спини;
- болі в районі попереку під час кашлю, чхання, крику або при глибокому видиху;
- спазми спинних м'язів;
- біль, що прострілює, знижена чутливість нижніх кінцівок.
Діагностика
Після того, як людина звернулася з проблемою до лікаря, повинна бути проведена низка процедур. Але спочатку добрий фахівець збирає анамнез. Вивчаючи історію хвороби та вислуховуючи скарги хворого, лікар визначає причини болю та способи їх усунення. Тому зволікати з візитом до лікаря не можна.
Люмбалгія поперекового відділу хребта має яскраві симптоми, і лікування її не таке просте, як здається на перший погляд. Щоб діагностувати хворобу, потрібно провести ретельне обстеження. На початковій стадії лікар, спираючись на симптоматику, ставить первинний діагноз. А потім відправляє пацієнта пройти такі дослідження:
- Рентгенівське дослідження у кількох проекціях.
Способи лікування
При терапії люмбалгії застосовують медикаментозне, мануальне, фізіотерапевтичне, хірургічне лікування.
Воно спрямоване відновлення еластичності хряща. Під час лікування проводиться усунення спазмів, нормалізуються обмінні процеси в м'язах і хрящах. Больовий синдром забирається за допомогою лікарських засобів та ЛФК.
Після основного курсу лікування слід період реабілітації.Її здійснюють за допомогою спеціальних вправ, масажу, рефлексотерапії. Важливо, що тільки за такого злагодженого алгоритму дій можна досягти хороших результатів. Це означає, що дотримуючись всіх рекомендацій фахівців реально забути про болісний біль.
Медикаментозне лікування
Як правило, люди приходять до лікаря зі скаргами на біль у спині. У боротьбі з ними допомагають уколи знеболюючого та масаж .
Німесулід
- Мідокалм, Баклофен, Сірдалуд. Медикаменти, що зменшують напругу м'язових тканин, біль;
- Німесулід- Знімає запалення, больові відчуття, набряклість;
- Диклофенак– протизапальний, знеболюючий препарат, що має жарознижувальну дію;
- Актовегін, Пентоксифілін- Ліки, які нормалізують стан судин.
- Німесулід-гель, Діп-ріліф гель– препарати мають антизапальну дію, знімають набряк;
- Дімексид, Новокаїн– заспокоює болі у м'язах та суглобах. Вони проникають у тканини, від чого швидко допомагають при діагнозі люмбалгія.
Операції
Хірургічний метод застосовується під загальним наркозом. При цьому пошкоджені частини хрящів та дисків видаляють замінюючи їх на штучні елементи фіксації. Після такої процедури настає тривала реабілітація. Хворому доведеться дотримуватися дієти та забути про фізичне навантаження.
Масаж та ЛФК
Окреме місце у лікуванні люмбалгії займає масаж та спеціальна гімнастика. При діагнозі вертеброгенна люмба обов'язково призначається комплекс вправ. Він має виконуватися під контролем кваліфікованого спеціаліста. Адже тільки він здатний скласти ефективну програму для кожного пацієнта.
Лікувальний масаж попереку розслаблює м'язи, допомагає зміцнити м'язовий корсет, покращити лімфострум, зменшити набряки, усунути защемлення нервових корінців. Можна проводити не більше десяти сеансів за курс. Більшість візитів може навпаки нашкодити.Досвідчені лікарі радять повторювати курс для профілактики люмбалгії приблизно двічі на рік.
Фізіотерапія
Паралельно з ліками при люмбалгії призначається фізіотерапія. Вона усуває дискомфортні відчуття та інші симптоми недуги. Крім того, фізіотерапевтичні процедури мають розслаблюючу, судинорозширювальну дію.
Акупунктура
Після неї зменшується скутість. Найчастіше використовують:
- магнітотерапію;
- електрофорез із новокаїном;
- ультразвук;
- діадинамотерапію;
- акупунктура;
- мануальну терапію;
- витяг.
Профілактичні заходи
Для того, щоб уберегтися від хвороби мало просто знати, що це таке люмбалгія попереково-крижового відділу хребта. Крім симптомів потрібно знати наступні рекомендації, які підстрахують від появи хронічного болю:
- Не забувайте про свою поставу. Намагайтеся завжди стояти прямо, а присівши щільно притискайте спину до спинки стільця.
- Виділяйте хоча б 15 хвилин для занять гімнастикою.
- Уникайте травм та застуд у зоні попереку.
- Під час підняття важких речей, не рухайтеся різко.
- Поміняйте свій матрац на напівжорсткий.
- Якщо потрібно переносити щось важке, збалансуйте вагу в обох руках.
- Під час занять спортом використовуйте спеціальний пояс.
- Починаючи з 6-7 місяців вагітності носите бандаж.
Висновок
Люмбалгія поперекового відділу хребта зустрічається досить часто. Вона може бути наслідком як травм, так і захворювань. внутрішніх органів. Ігнорування болю у спині може призвести навіть до інвалідності. Тому виявивши у себе симптоми люмбалгії, треба одразу звернутися до медиків.
Хребет – це та структура людського скелета, яка зазнає колосальних навантажень, особливо у процесі ходьби та підняття тяжкості. У зв'язку з цим хребет більшою мірою схильний до різних патологічних процесів, серед яких одним з найбільш поширених є люмбалгія поперекового відділу хребта.
У медичній термінології термін люмбалгія має на увазі хворобу, що супроводжується хворобливими відчуттями в області поперекового відділу різної етіології. Ця патологія не самостійна, вона розвивається під величезною кількістю супутніх факторів, серед яких більшість є окремими захворюваннями.
Патологічний процес можна розділити на два основні типи:
- Спондилогенна люмбалгія – розвиток захворювання обумовлено стисканням судин, що призводить до порушення кровообігу в поперековій зоні хребта. У патологічний процес також залучаються міжхребетні суглоби та самі хребці.
- Дискогенна люмбалгія – цей термін передбачає деформацію суглобів на згаданій ділянці хребта, що супроводжується сильними болями в попереку. Деформація обумовлена патологічними змінами міжхребцевого простору.
Захворювання люмбалгія має переважно неврологічний характер і може бути діагностовано у людей будь-якої вікової групи. Наприклад, у підлітків болі зумовлені активними стадіями зростання, у людей середнього віку підвищеними фізичними навантаженнями, травмами, хворобами. Але все ж найбільше схильні до люмбалгії люди похилого віку, у яких більшість хвороб виникає у зв'язку з віковими змінами в організмі, що зачіпають нервову систему, хрящові та кісткові тканини, м'язи та зв'язки.
Класифікація
Люмбалгія по МКБ 10 є різновидом іншого захворювання спини – дорсалгії, обумовленої деградацією тканин чи травмами хребта.
Люмбалгії надано окремий код за МКБ 10 – М 54.5. Щодо формулювання, згідно міжнародної класифікаціїця патологія характеризується болями в нижній частині спини, поперековими болями, що мають різну етіологію.
Варто також розуміти, що захворювання, крім описаних раніше двох типів, має кілька окремих видів, що відрізняються тривалістю перебігу і специфікою хворобливих відчуттів:
- Гостра люмбалгія - їй притаманні раптово виникаючі інтенсивні болі в районі попереку, що посилюються при найменших рухах, ходьбі, поворотах корпусу, нахилах і т. д. У деяких випадках біль у попереку може бути зовсім не пов'язаний з ушкодженнями або патологіями хребта. Яскравим прикладом буде люмбалгія з корінцевим синдромом, за якої відбувається випадання міжхребцевого диска з наступним защемленням корінців нервів.
- Хронічна люмбалгія – у разі болю області крижів і попереку також можуть виникнути раптово, але спочатку їх інтенсивність вкрай низька. Болючі відчуття не минають тривалий час (систематично супроводжують людину протягом 6 місяців і більше), носять поступово наростаючий характер. Болі іррадіюють в ділянку сідниць, потім ніг, а також вгору по спині.
- Вертеброгенна - хворобливі відчуття різні за специфікою, але майже завжди тривалі. Причина виникнення люмбаго криється в різних захворюваннях хребта, серед яких остеохондроз, остеопороз, протрузії, травми та багато іншого.
- Невертеброгенна - болі, що виникають у попереку, не мають відношення до поразок хребетного стовпа. Вони провокуються іншими захворюваннями поперекової локалізації, наприклад, патологіями нирок.
При виникненні болючого синдрому в поперековому відділі спини завжди прийнято говорити про люмбалгію. Однак це поняття загальне, воно вимагає подальшого вивчення характеру та причин болів для постановки точного діагнозу та подальшого лікування.
Причини патології
Причиною больових відчуттів, званих узагальненим поняттям люмбалгія, може бути безліч різних факторів. В цьому випадку мова йдепро захворювання хребта, внутрішніх органів черевної порожнини, різноманітних зовнішніх факторів.
Для початку розглянемо список найімовірніших причин розвитку люмбалгії, не пов'язаних із хворобами:
Крім травм, та інших згаданих факторів, до цього списку можна також додати переохолодження спини, зайва вага, Постійна схильність до стресів і вікові зміни.
Що ж до більш небезпечних причин розвитку патологічного процесу, тобто хвороб, до них належать:
- - Відбувається зношування міжхребцевих дисків з подальшим пошкодженням корінців спинномозкових нервів з наступним набряком.
- Артроз – супроводжується стоншенням міжхребцевих дисків, що призводить до стирання хрящової тканини.
- , а також протрузії, що зачіпають ці зчленування.
- Патологічне звуження спинномозкового каналу, обумовлене розростанням кісткових тканин та здавлюванням спинного мозку.
- Спондиліт – запальний процес, що стосується хребта. Патологія може розвиватися під впливом таких захворювань, як туберкульоз, сифіліс, гонорея або ураження організму грибками.
- Остеопороз – порушення мікроциркуляції усередині кісткової тканини призводить до її руйнування. Результатом є не тільки біль у попереку, а й різні ускладнення.
У цьому списку є найбільш ймовірні причини розвитку люмбалгії внаслідок прогресування різних захворювань. Однак сюди можна також віднести патології, що супроводжуються ураженням нервових тканин та багато іншого.
Не можна також забувати про невертреброгенную люмбалгію, при якій людину мучать болі, пов'язані з патологіями нирок, органів статевої системи та відділів. шлунково-кишковий тракт, онкологією відповідної локалізації
Симптоми
Зрозуміло, при люмбалгії основним симптомом є біль у поперековому відділі, адже саме цією клінічною ознакою обумовлено існування медичного терміну, що обговорюється.
Але, по-перше, патології притаманні інші прояви, а по-друге, больовий симптом має свою специфіку, що може говорити про причини розвитку патологічного процесу.
Отже, клінічна картина при люмбалгії така:
- Перший симптом – хворобливі відчуття, які носять різний характер. В одних випадках виникає різкий біль, в інших він тупий і ниючий.
- Болі можуть бути приступообразными (у разі вони циклічні) чи постійними.
- Залежно від специфіки уражень хребетних зчленувань або інших причин, біль локалізується з одного боку або охоплює весь поперековий відділ.
- У разі люмбалгії болі посилюються при рухах, навантаженнях, кашлі, пальпації, часто іррадіюють у тазову ділянку та ноги.
- Крім хворобливих відчуттів, якщо йдеться про ураження спинних нервів, у поперековому відділі може німіти шкіра, «бігати мурашки», поколювання.
- Скутість м'язів попереку та зв'язок хребта, їх ригідність.
У деяких випадках спостерігаються розлади випорожнень, сечовипускання, у чоловіків з'являються проблеми з потенцією.
Діагностика
Для точної постановки діагнозу потрібні певні методи діагностики. Крім первинного огляду хворого та збору анамнезу, лікар може направити пацієнта на такі обстеження:
- спини виявлення деформацій хребта.
- - Процедура, яка може в подробицях встановити характер патології.
- – потрібно визначення того, як розвиток виявленого патологічного процесу впливає на прилеглі тканини, нервові відгалуження.
Лікування захворювання
Лікування люмбалгії передбачає обов'язкове звернення до лікаря. При цьому для повноцінної боротьби необхідний як систематичний, а й комплексний підхід, який передбачає застосування таких методик:
- Медикаментозна терапія.
- Масажі.
- Фізіотерапія.
- Фармакопунктура.
- Рефлексотерапія.
- Народна медицина.
- Хірургічна дія.
Для повноцінного розуміння принципів лікування люмбалгії розглянемо кожен пункт окремо.
Медикаментозна терапія
Лікар призначає прийом певних лікарських засобів, встановлюєдозування та тривалість прийому кожного з подальшим коригуванням лікування. Розглянемо основні групи препаратів, спрямованих на боротьбу із симптомами та лікування патології:
- З метою поліпшення стану пацієнта та усунення болю призначають спазмолітики та аналгетики.
- Нестероїдні препарати протизапальної дії, які часто призначаються у формі .
- Якщо має набряк, вдаються до вживання діуретиків.
- У деяких випадках потрібні судинорозширювальні засоби.
Багато залежить від причин виникнення люмбалгії, адже скажімо, методи лікування защемленого нерва і зазвичай забиті місця кардинально відрізнятимуться.
Масаж
Масаж, який проводиться спеціально навченим медпрацівником (фізіотерапевтом), за умови проведення масажів тривалим курсом, дає відмінні результати. Лікувальні масажі спрямовані на:
- Зміцнення зв'язок та м'язів, підвищення їх еластичності;
- Відновлення рухливості хребта, гнучкості;
- Зняття м'язових спазмів;
- Нормалізацію кровообігу;
- Усунення болю;
- Прискорення регенераційних процесів.
Фізіотерапія
Методи лікування за допомогою фізіотерапії також призначаються лікарем. У цій сфері може знадобитися курс таких процедур:
- Вплив ультразвуком;
Оперативна хірургія
До хірургічного втручання вдаються лише в крайніх випадках, коли патологічні процеси у хребцях загрожують життєдіяльності людини або, наприклад, створюють загрозу паралічу.
Залежно від характеру патології може знадобитися дискектомія та інші методи імплантування.
Фармакопунктура
Порівняно новий віяння в медицині, що передбачає лікування за допомогою підшкірних ін'єкцій лікарських засобів. Уколи в ділянці попереку швидко знімають болі, дозволяють нормалізувати стан пацієнта та сприяють одужанню.
Рефлексотерапія та акупунктура
Рефлексотерапія та акупунктура припускають вплив на біологічно активні точки за допомогою акупунктури та точкового масажу. Це допоміжний метод лікування, проте він дозволяє прискорити регенераційні та метаболічні процеси, прискорюючи одужання. Біль пропадає вже після 1-2 сеансів.
Народні засоби
Лікування народними засобами- Це теж допоміжний метод і все ж він є чудовою підмогою до вже описаних методик. Розглянемо самі ефективні рецептинародної медицини:
- Мазь з додаванням хвойної смоли – для приготування візьміть 20 грам смоли та 200 мілілітрів будь-якої рослинної олії. Ретельно змішайте обидва інгредієнти та втирайте у місця локалізації болю. Повторюйте процедуру щодня протягом 14 днів.
- Настій для розтирання – у 500 мілілітрах спирту замочіть 4 ложки подрібнених волоських горіхів. Настоянка «готується» протягом 14 днів, весь цей час вона стоїть у темному прохолодному місці, її потрібно щодня збовтувати. Через 2 тижні хворому щодня втирають невелику кількість настоянки в область попереку.
Багато хто навіть не підозрює, що періодичні підгострі або помірні поперекові болі називаються люмбалгією, і відразу ж поспішають нарікати на радикуліт, міозит або остеохондроз. То що ж таке люмбалгія попереково-крижового відділу хребта?
Цей термін означає не патологію з конкретною причиною, а служить збірною назвою для клінічного больового симптому в попереку або крижах, що викликається спазмом м'язів спини. Люмбалгія може бути обумовлена різними причинами, у тому числі і не пов'язаними з патологіями хребетного стовпа.
Люмбалгія поперекового відділу хребта відрізняється від інших болів у спині такими характерними симптомами:
- характер больового синдрому – помірний;
- біль посилюється поступово, протягом 1-2 днів;
- біль найбільш виражений вранці, і може поширюватися на область сідниць та/або верхню частину задньої поверхні стегон;
- посилення больового симптому відбувається після фізичного навантаження чи тривалого збереження нерухомого стану – сидячи, стоячи;
- больовий дискомфорт зменшується або минає після невеликої рухової активності;
- біль періодично турбує протягом понад 3 місяців.
Основним симптомом люмбалгії є виникнення вираженого фіксаційного симптомокомплексу - зменшення вираженості лордоза в попереку і невелике викривлення тіла у бік ураження, явне обмеження рухливості в попереку.
Якщо людина змушена постійно змінювати позу або надто часто натискає руками на поперек – це типовий пацієнт із люмбалгією, якому необхідне лікування. Інакше, больовий синдром не лише посилюватиметься, а й зникнуть його періоди згасання.
Люмбалгії схильні як дорослі, і діти, що у період активного зростання – дівчатка 10-12 і хлопчики 13-16 років. Але найчисленніший контингент, який страждає від люмбалгії, представлений жінками віком від 50 років.
Причини виникнення
Один з різновидів систематизації етіології болю в попереку та крижах поділяє причини люмбалгії на 2 великі групи.
У першу входять ті, які безпосередньо пов'язані з патологією самого хребта: остеохондроз, травми хребця або міжхребцевого диска, надриви зв'язок або м'язових волокон, виникнення стійких тригерних точок, утиск нервових корінців та нервів, руйнування фасеткових суглобів, запально-пухлинні ушкодження або дегенеративні патології попереку та крижів.
До другої групи відносять причини, не пов'язані з хребетним стовпом, але так чи інакше на нього впливають: ожиріння, переохолодження, робота при постійній статичній напрузі м'язів спини; хвороби сечостатевої системи, інфекційні чи запальні захворювання внутрішніх органів чи систем, хронічні патології нирок, вагітність, природне старіння організму
Первинний огляд та діагностика
Первинна діагностика – це огляд невропатологом попереково-крижової області хребта, у якому люмбалгія видає себе такими симптомами:
- посилення болю при нахилі вперед, чханні, покашлювання, сміху;
- біль затихає, якщо прогнутися назад або лягти на здоровий бік;
- відзначається гостра болючість, якщо натиснути на уражений хребець, вірніше з його остистий відросток чи паравертебральні точки;
- порушення чутливості - мурашки, поколювання, оніміння;
- у підлітків – поперечні розтяжки на попереку, викликані випереджаючим зростанням кісток над м'язами.
Але для того, щоб встановити справжню причину люмбалгії та призначити адекватне лікування, невропатологу необхідно провести апаратну діагностику – побачити рентгенографічні знімки у 2-х проекціях, а також зображення КТ, МРТ чи ЯМР.
Лікування люмбалгії поперекового та попереково-крижового відділу хребта
В арсеналі сучасних невропатологів є широкий спектрметодик та медикаментів для допомоги пацієнтам з діагнозом Люмбалгія поперекового відділу хребта. Лікування обов'язково буде комплексним. У разі потреби для дотримання постільного режиму до стихання болю буде виписаний лікарняний лист. Невропатолог також нагадає про необхідність спати на щиті і носити фіксуючий корсет.
Для загального медикаментозного впливу застосовуються сучасні препарати, що належать до групи міорелаксантів центральної дії, НПЗЗ, протисудомні та судинорозширюючі засоби. У процесі лікування більшості пацієнтів призначаються антидепресанти. Для місцевого знеболювання застосовуються мазі, гелі чи компреси. При лікуванні важких випадків люмбалгії можливе тимчасове призначення опіат-ліки, що містять.
У випадках неефективності лікування люмбалгії та прогресуючих симптомів можливе застосування малоінвазивного ендоскопічного втручання.
При люмбалгії не слід займатися медикаментозним самостійним лікуванням. Тільки невропатолог, що лікує, зможе грамотно вибрати відповідну процедуру з численних фізіотерапевтичних методик.
Жоден розсудливий мануальний терапевт не розпочне своє лікування, виконувати маніпуляції при люмбалгії, без відповідних знімків та пояснень невропатолога, а лише на підставі видимих симптомів. Якщо «костоправ» обійшовся без них, значить, ваш поперек перебуває в небезпеці.
Оскільки першопричиною виникнення люмбалгії є ослаблений м'язовий корсет хребта, без грамотного інструктора лікувальної фізкультурине обійтись. У разі його відсутності невропатолог сам дасть необхідні рекомендаціїта роздруковані комплекси фізичних вправпри люмбалгії.
Профілактика захворювання
Після успіхів у лікуванні люмбалгії не варто розслаблятись, інакше больовий симптом обов'язково повернеться. Слід уникати будь-яких різких рухів у попереку, а при піднятті ваг дотримуватися «правила прямої спини» і не навантажувати спину переносом речей в одній руці. Для профілактики люмбалгії, під час роботи сидячи, необхідно стежити за поставою та постановкою ніг, а також щогодини робити 10-ти хвилинні розминки. Для сну потрібно підібрати напівжорсткий матрац.
Не варто їздити в транспорті, в якому можлива сильна тряска. З метою профілактики люмбалгії слід дотримуватися комфортного температурний режим- не піддавати організм переохолодженню або сильному перегріву. Деякий час заборонено відвідувати сауну, інакше люмбалгія попереково-крижового відділу відновиться з новою силою.
Для профілактики люмбалгії у майбутніх мам у III триместрі вагітності рекомендовано носити підтримуючий бандаж для хребта і не забувати про спеціальні комплекси фізичних вправ для вагітних.
Ну і, звичайно, не слід лінуватися! Люмбалгія не переносить регулярних відвідувань басейну та щоденних спеціальних комплексів фізичних вправ, які можна виконувати і в домашніх умовах. Фізичні навантаження мають стати звичкою, оскільки вони борються із головною причиною виникнення люмбалгії. Головне, щоб вправи грамотно чергувалися, і були спрямовані не лише на підтримку тонусу м'язів спини (попереку), а й на їхнє розтягування.
Спеціальні заняття фізичними вправами вважається головною профілактикою повернення люмбалгії – больового симптому в попереково-крижовому відділі хребта.
З появою люмбалгії поперекового відділу хребта лікування починають далеко не завжди. За даними експертів Всесвітньої організаціїохорони здоров'я, 90% людей хоча б раз у житті відчували біль у попереку. Однак багато хто з них ігнорує симптом і не звертається до лікаря. Особливо у випадках, коли біль має випадковий характер і швидко минає. У деяких випадках люмбалгія виникає в результаті фізичних навантажень, а потім безвісти зникає. Але якщо біль з'являється із завидною регулярністю та посилюється, відкладати візит до фахівця не варто.
Що таке люмбалгія
Стикаючись неодноразово з поперековими болями, люди не знають, що таке люмбалгія попереково-крижового відділу хребта. Люмбалгією називають гострий або хронічний больовий синдром у попереку. Її різновидом є люмбаго. - це сильний біль стріляючого характеру (простріл) в попереково-крижовому відділі хребта. Люмбалгія відноситься до дорсалгії (болям у спині). Їй надано код за МКБ 10 М54.5.
Термін люмбалгія введений у медичну практику виділення больового синдрому хребетної етіології. Адже причиною появи болю в попереку бувають інші захворювання. Вони можуть бути викликані запаленням м'язів, хворобами органів малого тазу та черевної порожнини (у тому числі і онкологічними). Такі болі називають відбитими.
Больовий синдром зазвичай розвивається після:
- переохолодження;
- забиття;
- травми;
- надмірних фізичних навантажень;
- перевтома.
Люмбалгія може виникнути після тривалого перебування у вимушеній незручній позі, на тлі психологічних переживань та стресу. Від болів у попереку страждають люди, які мають сидячу роботу. Тривале перебування у зігнутому положенні викликає. Негативно впливає стан хребта вібрація.
Іноді різкий біль з'являється після кашлю, чхання, позіхання або різкого руху. Больовий синдром може бути наслідком тривалої ходьби при плоскостопості або у незручному взутті. Він не завжди виявляється одразу. У деяких випадках неприємні відчуття в попереку виявляють лише через 1 або 2 дні.
Різновиди люмбалгії
Гостра люмбалгія може бути спровокована:
- травмою;
- підйомом важкого вантажу;
- зміщенням міжхребцевого диска з розтягуванням заднього поздовжнього зв'язування.
При цьому нерідко виникає настільки сильний біль, що людина не може пересуватися. Навіть у лежачому положенні йому завдає страждання будь-який рух.
Гостра дискогенна люмбалгія з'являється внаслідок випинання міжхребцевого диска. Він чинить тиск на сусідні тканини і здавлює розташовані поруч спинномозкові нервові коріння. Дефект провокує спазм м'язів, який чинить додатковий тиск на нервові закінчення, посилюючи стан хворого. Болі, що виникають в результаті здавлювання спинномозкових нервів в сегментах L1-L5, на рівні їх виходу зі спинного мозку, звуться люмбалгія з корінцевим синдромом.
Спондилогенна форма захворювання супроводжується легкими та середніми хворобливими відчуттями. Загострення болючого синдрому може виникнути тільки після інтенсивних фізичних навантажень. Така форма недуги діагностується у дітей та підлітків. Вона провокує остеохондроз.
Хронічна люмбалгія діагностується, коли біль у попереку не зникає довше 12 тижнів. Вони часто бувають помірними та терпимими. Посилення інтенсивності больового синдрому виникає після інфекційних захворювань, стресів та перевтоми.
Синдром люмбалгії може виявлятися у вигляді 2 основних форм, а саме синдромів Левінгстона та Соля-Вільямса:
- Синдром Левінгстона характеризується тугорухливістю в зоні трикутника багатороздільного м'яза. У цій галузі виникає відчуття стягнутості, відчувається постійний тупий біль.
- При синдромі Соля-Вільямса больовий синдром посилюється при сильному зітханні, під час кашлю та чхання.
Як проявляється люмбалгія
Болюче відчуття може локалізуватися строго в центрі попереково-крижової області. Але частіше воно виникає праворуч або ліворуч від хребта. Біль посилюється після тривалого стояння чи сидіння. Вона наростає поступово, набуваючи згодом болісну інтенсивність.
Негативно впливає стан хворого напівсидяче становище. Перебуваючи у ньому, людина почувається цілком комфортно. Однак спроби сісти або підвестися викликають різкий кинджальний біль, що не дозволяє розігнутися. Щоб випрямитись, хворі змушені натискати на поперек руками.
Люмбалгія поперекового відділу хребта посилюється при напрузі м'язів. Хворому важко вмиватися, нахилившись над раковиною. Процес прасування, при якому потрібно тривалий час тримати корпус нахиленим, швидко викликає втому та біль. Нахилитися вперед стає з кожним днем важче. Біль посилюється, якщо в руках є важкі предмети. Дуже боляче піднімати з підлоги речі, що впали.
Перебуваючи в положенні сидячи, хворий намагається перенести свою вагу на опору, що стоїть попереду, або притулитися до спинки стільця, щільно притискаючи до неї спину. Це дозволяє йому зменшити болючість. Під час ходьби людина набуває неприродного становища, намагаючись мінімізувати неприємні відчуття.
Комфортно почувається людина тільки в лежачому положенні. Якщо патологічні зміни виникли у пресакральному диску, хворий вважає за краще лежати на здоровому боці. Якщо відбулося здавлювання корінця біля четвертого поперекового дискавін намагається лягти на хворий бік.
При загостренні біль наростає кілька днів поспіль, досягаючи піку на 4 або 5 добу. Після цього синдром люмбалгії знижується і пропадає, якщо хворий дотримується спокою та уникає будь-яких навантажень. У випадках, коли людина не змінює ритм життя та відмовляється від лікування, больовий синдром не зникає. Він може залишитися інтенсивним або стати менш вираженим.
У деяких випадках люмбалгія мучить людей тижнем і навіть місяцями. Патологія розвивається та поширюється на сусідні області. Згодом біль з'являється в сідниці, в нозі або в районі куприка, трансформуючись у і . Від стадії розвитку патології залежать її симптоми та лікування.
Як вилікувати люмбалгію
У разі больового синдрому хворому наказується спокій. Необхідно більше лежати в ліжку та уникати сидячого становища. До зникнення болю потрібно носити спеціальний ортопедичний пояс, який підтримуватиме хребці у правильному положенні.
Якщо біль дуже сильний, то призначається строгий постільний режим протягом 7-10 днів. Хворому рекомендується частіше лежати на животі. Коли людина лежить на спині, під її поперекову область підкладають спеціальне коло або згорнутий у кільце махровий рушник.
Підкладкове коло дозволяє ураженій ділянці хребта перебувати на вазі. Під ступні підкладають подушку або згорнуту ковдру. Ноги, що знаходяться на піднесенні, знижують навантаження на хребет і допомагають повернути хребцям нормальне положення.
Щоб усунути сильний больовий синдром та зменшити запалення, призначають нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Ібупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам). Першого дня рекомендується робити уколи. Потім препарати приймають внутрішньо. Пігулки потрібно пити під час їжі або відразу після неї, запиваючи великою кількістю води. Якщо хворий має захворювання травної системи, терапію здійснюють у вигляді ін'єкцій. На поперековий відділ 2-3 рази на день наносять мазь (Діклофенак, Ібупрофен).
Тривалість лікування нестероїдними протизапальними препаратами залежить від тривалості люмбалгії. При сильному корінному болі приймати 1 вид препарату потрібно не менше 3-4 тижнів.
Болісні болі купірують за допомогою паравертебральних блокад анестетиками (Лідокаїн, Прокаїн) у комплексі з гормональними препаратами (Дексаметазон, Гідрокортизон).
Йому призначають:
- щадні техніки мануальної терапії;
- масаж;
- голкотерапію;
- витягування хребта;
- лікувальну фізкультуру
Лікувальна фізкультура при люмбалгії
Для першої вправи потрібно лягти на спину. Ноги згинають у колінах і притискають до грудей, утримуючи їх руками. У такому положенні потрібно перебувати кілька хвилин. У цей час хребет розвантажується і трохи розтягується у поперековому відділі.
Для наступної вправи руки розводять убік (лежачи на спині). Одну ногу згинають у коліні та укладають на підлогу. При цьому ступня зігнутої ноги повинна торкатися коліна прямої ноги. Голову повертають у бік, протилежний стороні, де знаходиться зігнуте коліно. Вправу повторюють 5-10 разів, змінюючи ногу.
Третє вправу роблять, зігнувши обидві ноги в колінах і поклавши їх на підлогу. Голову повертають у протилежному напрямку. Потім ноги укладають на інший бік, змінюючи положення голови. Вправу повторюють 5-10 разів. Виконуючи скручування, потрібно намагатися не відривати таз від підлоги.
Для четвертої вправи треба стати на карачки. Спину вигинають дугою, опускаючи голову вниз, потім прогинають, піднімаючи голову вгору. Вправу повторюють 5-10 разів.
Усі рухи потрібно виконувати повільно та плавно. Лікувальну гімнастику можна повторювати 2 чи 3 десь у день. Якщо під час занять виникли різкі болі, необхідно звернутися до лікаря.
Люмбалгія являє собою збірне поняття, що означає больовий та запальний синдром у ділянці попереку. При цьому запальний процес піддаються міжхребцеві диски, власне хребетний стовп, а також область навколо хребетного стовпа. При цьому запальний процес залучаються і прилеглі тканини, м'язові волокна.
Чи небезпечна люмбалгія?
При правильному лікуванні, Зміни, що виникають при люмбалгії, досить легко піддаються лікуванню, і не являють собою серйозної небезпеки, не залишаючи за собою жодних слідів. Тим не менш, за відсутності лікування, або при неправильно підібраному лікуванні люмбалгія може бути небезпечна постійним та інтенсивним прогресуванням, при якому запальний процес залучається все більше тканин. Також слід зазначити, що хвороба прогресує дуже швидко.
Небезпека її полягає й у тому, що виникає серйозна небезпека залучення до запально-інфекційного процесу та спинномозкової рідини, що може закінчитися її зараженням та розповсюдженням інфекції по всьому спинномозковому каналу, у тому числі й у ділянку головного мозку. Це може закінчитися запально-інфекційним процесом у галузі головного мозку. Частим наслідком люмбалгії є мієліт (запалення мозкових оболонок), інсульт (крововиливи в мозок).
Також може виникнути генералізований запальний та ревматичний процес, який супроводжується ураженням сполучної, м'язової тканини. При цьому в ревматичний процес часто залучається серцевий м'яз, що загрожує вадами серця, розвитком важких уражень серцевого м'яза, аж до пороку серця та серцевої недостатності.
Код МКБ-10
M54.4 Люмбаго з ішіасом
Епідеміологія
За статистикою, люмбалгія зустрічається у кожного 10 людей у тяжкій, досить вираженій формі. Найчастіше вона утворюється взимку, оскільки в цей період організм максимально ослаблений, а також спостерігаються випадки частого переохолодження. Це спричиняє біль у ділянці попереку. На першому місці за частотою люмбалгії – пацієнти, які ведуть сидячий, малорухливий спосіб життя, а також ті, хто має в анамнезі захворювання опорно-рухового апарату. На другому місці, як і дивно – спортсмени, які навпаки, зазнають надмірних навантажень на кісткову та м'язову систему, відчувають перевантаження та перетренованість, а також часті травми та пошкодження. На третьому місці – люди похилого віку, особливо ті, хто страждає на гострі та хронічні артрити, остеохондроз, радикуліт. Четверте місце посідають люди, які перенесли інфекційні захворювання, які зазнали хіміотерапії, опромінення. На п'ятому місці – діти до року та новонароджені з генетичними відхиленнями у руховому апараті.
Причини люмбалгії
Причин може бути багато, і практично в кожному випадку вони індивідуальні. Наприклад, люмбалгія може бути наслідком частих стресів, нервово-психічного перенапруги, а також наслідком розвитку алергічних, інфекційних, інфекційно-алергічних захворювань. Нерідко біль у ділянці попереку розвивається і натомість загального переохолодження організму, розвитку запалень м'язів і тканин із залученням у запальний процес інших тканин.
Часто хвороба тече хронічно, у певний момент виявляючись як гострих нападів больового синдрому. При цьому часто є супутнім фактором на тлі запальних захворювань верхніх та нижніх дихальних шляхів, нервових захворюваньта серцевої недостатності. Нерідко проявляється при вагітності та в період годування груддю. У запальний процес можуть залучатися й інші тканини та органи.
Часто біль у ділянці попереку обумовлений важкою роботою (фізичною), неправильно розподіленим навантаженням, надмірною перевантаженістю попереку. Часто причиною стає бактеріальна чи вірусна інфекція, яка супроводжує запальний процес. Важливу роль підтримці запалення грає цитомегаловірусна інфекція, Герпес, з бактеріальної інфекції - стрептококова. Рідше – стафілококова інфекція. Нерідко люмбалгія обумовлена нещодавно перенесеним інфекційним захворюванням, зокрема, ангіною.
Іноді розвивається вроджена, генетично обумовлена люмбалгія, що розвивається у період внутрішньоутробного розвитку, і є надалі наслідком різних хвороб опорно-рухового апарату, його недорозвинення, підвищених фізичних навантажень. Причиною може стати навіть внутрішньоутробне та післяпологове інфікування плода, з подальшим прогресуванням інфекції по хребетному стовпу, організму.
Остеохондроз
Є запальним захворюванням шийного відділухребта, у якому запальний процес залучаються як самі хребці, а й міжхребцева область. Також особливість цього захворювання полягає в тому, що при ньому відбувається інтенсивне відкладення молей у міжхребцевих дисках, що викликає болючі відчуття, тугоподвижность. Виникає переважно на тлі малорухливого способу життя, при неправильній ході, неправильному сидінні, тривалому перебуванні в одному положенні.
Люмбалгія на тлі дорсопатії
Являє собою больовий синдром запального генезу, основним етіологічним фактором якого, вважають недостатню рухливість, порушення гігієни та режиму дня, що тягне за собою запальний та інфекційний процес. У цей процес залучаються кісткові та м'язові структури, у тому числі хребці та міжхребцеві диски. Небезпека полягає в тому, що запальний процес можуть залучатися і нервові волокна, що сприяє посиленню болю, який інтенсивно поширюється по ходу нервового волокна. Процес може виявлятися сильними нападами болю, які чергуються з почуттям печіння та спека у ураженій ділянці.
Посттравматична люмбалгія
Як видно з назви – це люмбалгія, що розвивається у відповідь на травму. Тобто це сильний больовий синдром у ділянці попереку, який розвивається після травми, що зачіпає поперек. Травмуючим може бути будь-який фактор високої інтенсивності та сили. Це може бути механічний фактор ушкоджуючого характеру (падіння, сильний поштовх, тиск, механічне тертя). Часто такий біль виникає внаслідок швидкодіючого насильства по відношенню до поперекової зони хребта.
За статистикою, це найчастіше наслідок падіння, удару, ушкодження транспортним засобом. Може виникати від згинання кістки та хребта з перевищенням межі його еластичності, при сильному здавленні та розриві, скручуванні та роздробленні. Особливе місцезаймають люмбалгії, забезпечені травмуючим впливом хворобливого процесу кістки, зокрема, зумовлені вродженою ламкістю, гнійним запаленням, рахітом, сифілісом, туберкульозом.
Фактори ризику
До групи ризику потрапляють люди, які часто хворіють на простудні та інфекційні процеси, а також ті, хто приймає антибіотики, хіміотерапію. Особливу групускладають люди, які часто зазнають травмуючих впливів, піддають поперек важким фізичним навантаженням. Люди з дисбактеріозами, а також з наявністю вогнищ інфекції (бактеріальної, вірусної) також істотно ризикують отримати люмбалгію. Також ризик зростає за наявності гострих чи хронічних захворювань опорно-рухової системи, зокрема, остеохондрозу, артриту, бурситу. Також великий ризик за наявності захворювань нервів та нервової системи.
Патогенез
В основі патогенезу лежить розвиток патологічних процесів у поперековому відділі хребта. При цьому може відбуватися порушення нормального кровообігу, порушення іннервації, порушення обмінних процесівв області попереку. Також може відбуватися відкладення солей, каміння між хребцями, вихід міжхребцевої речовини у простір між двома хребцями. Поступово відбувається розвиток запального процесу, прогресування інфекції, що спричиняє прогресування захворювання, його поширення та утворення нових вогнищ інфекції.
, , ,
Симптоми люмбалгії
Гостра люмбалгія
Гостра фаза має на увазі наявність запального процесу в ділянці попереку, кобчика. У запальний процес залучаються та механічно пошкоджуються нерви. Біль, як правило, різкий, гострий, більш виражений в денний час, а також, після того, як людина довго перебуває в одному положенні. Гострий біль практично не усувається за допомогою фізичних вправ, а вимагає спеціального лікування, наприклад уколів, застосування місцевих засобів. Найчастіше застосовують мазі, гелі, креми та інші лікарські засоби.
Підгостра люмбалгія
Для підгострої форми захворювання властива відносно легка форма течії, коли біль турбує людини лише за наявності відповідних умов. Наприклад, якщо людина тривалий час сиділа або лежала, не рухаючись, у неї з'явиться біль. Біль менш пронизливий, швидше ниючий, що тягне, який легко поширюється на сусідні ділянки. Досить швидко проходить під впливом фізичних вправ, спрямованих область попереку.
Хронічна люмбалгія
Біль, який поширюється на сусідні ділянки, викликає сильне поколювання, печіння. Зазвичай, загострення відбувається під впливом різних чинників, які запускають розвиток хвороби. Наприклад, це може бути сильне переохолодження, надмірна нервова та психічна перенапруженість, важке фізичне навантаження, і навіть неправильний розподіл навантаження з переважною її локалізацією в області попереку.
Помірна люмбалгія
Як показник помірності є контрольований біль, який легко може бути купований за допомогою різних лікарських засобів, а також за допомогою правильного фізичного навантаження. Існує спеціальний комплекс вправ, спрямований на розвантаження попереку. Саме регулярне виконання фізичних вправ є запорукою контролю за станом попереку і дозволяє усунути будь-який біль у відносно стислі терміни.
Ускладнення та наслідки
Насамперед, основним несприятливим наслідком є біль, який досить інтенсивно, і досить тривалий проміжок часу, турбує людину. Також варто зазначити, що є ще один неприємний наслідок – іррадіація больових відчуттів, запалення чи механічне пошкодження нерва. Поступово навколо ураженої ділянки може поширюватися асептичне запалення, але іноді може розвинутись і звичайний запальний процес, що супроводжується інфекцією.
Також варто побоюватися можливості виникнення дегенеративних процесів, що супроводжується порушенням провідності, запаленням нервів, запаленням мієлінових оболонок.
, , , ,
Загострення
Відбувається переважно навесні та восени, оскільки саме в цей період відбувається більша частина запалень. Це з тим, що цей період супроводжується максимальною ослабленістю організму, захисних механізмів, опірності.
Трапляється під впливом на організм різних несприятливих факторів: надмірного стресу, перенапруги, підвищеного навантаження на організм. Досить часто загострення відбувається влітку, коли людина виконує різні фізичні навантаження, плаває в річці, купається, засмагає холодної землі, перемерзає, відбувається різка зміна температури – після засмаги на сонці людина занурюється в холодну водув річці. Недотримання режиму дня, неправильне харчування, зловживання недієтичною їжею, алкоголем – це може бути тими чинниками, які запускають загострення.
Також слід зазначити, що взимку також часто бувають загострення, особливо, у сильний мороз (при переохолодженні, від протягу, застуди, пронизливого вітру). Також часто загострення походить від стресу, нервово-психічного перенапруги.
Ремісія
Характеризується станом відносного затишшя, покращення стану. Майже завжди зустрічається за будь-яких хронічних патологій. Досить тривала ремісія може настати після того, як вилікували гострий напад люмбалгії. Лікування за допомогою спеціальних медикаментозних засобів, а також після уколів знеболювальних засобів зазвичай настає стан ремісії.
Якщо не підтримувати цей стан спеціальною підтримуючою терапією, профілактичними лікарськими засобамита фізіотерапевтичними процедурами, ремісія може досить швидко перерости у стан нового загострення. Але за підтримки такого режиму, ремісія може тривати досить довго – від кількох місяців до кількох років. Відомі випадки, коли після настання ремісії, більше не відбувалося загострень, і десятки років людина живе без нових нападів, хоча через різні обставини, остаточно діагноз все ж таки не був знятий.
Стійка люмбалгія
Такий стан теж буває досить тривалим. Біль зазвичай не знімається у своїй ніякими лікарськими засобами, мазями. Але для того, щоб стійка люмбалгія не перейшла у хронічну форму, потрібне обов'язкове лікування. Найчастіше потрібна обов'язкова госпіталізація, оскільки стаціонарне лікування малоефективним.
Рецидивна люмбалгія
Нерідко трапляються такі випадки, коли люмбалгія повністю вилікована, а за кілька тижнів вона знову повертається. Таке повернення захворювання після покращення стану, отримало назву рецидив. При цьому у повторному випадку також потрібне лікування. По можливості, потрібно провести комплексне лікування, можливо, навіть знадобиться госпіталізація (оскільки це найбільш ефективна, комплексна формалікування). До лікування рецидиву потрібно підійти з усією серйозністю, оскільки, якщо не вилікувати відразу, хвороба може перейти в хронічну форму.
Діагностика люмбалгії
Як тільки ви відчули гострий біль - звертайтеся до невропатолога, або хірурга. Невропатолог проведе обстеження, перевірить основні рефлекси. Також важлива консультація хірурга, який у більшості випадків промацує патологію, визначає її причину та патогенез. Якщо немає цих фахівців, допомогу може надати травматолог, чи ортопед, хірург-ортопед.
Насамперед важлива якісна діагностика, яка допоможе поставити правильний діагноз, підібрати оптимальне лікування. Без встановлення діагнозу неможливо підібрати лікування, також неможливо вилікувати людину. Тому в ідеалі відвідати гарний діагност. Але в нашій країні все ще недостатньо поширена практика відвідин діагностів. Така схема практикується в основному в США та Європі: коли людина йде до однієї людини, яка проводить комплексне обстеження та ставить єдиний діагноз на підставі даних різних аналізів, обстежень, а також аналізу всіх отриманих результатів та наявних відомостей.
У крайньому випадку, якщо поліклініка не має в своєму розпорядженні фахівців у подібних областях, варто звернутися до терапевта, який і направить до потрібних фахівців. При цьому майже завжди у подібних випадках призначається консультація хірурга та невропатолога.
Зазвичай діагноз ставлять за наслідками огляду: сильна хворобливість. Зазначається зниження основних рефлексів. Насамперед, можна діагностувати порушення колінного рефлексу, порушення нормального функціонування ахіллового сухожилля, та відсутність відповідних рефлексів. Спостерігаються симптоми Ласега.
Інструментальна діагностика
Не обійтись без застосування інструментальних методів дослідження. Основними методами є такі методи, як рентгенологічне дослідження, а також комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія. Це методи, які максимально точно і відносно короткі терміни дозволяють визначити причину точну локалізацію патології.
Основними цілями такого дослідження є визначення того, на якому рівні (відділі хребта) відбулося защемлення. Проводиться рентгенологічне дослідження. КТ та МРТ застосовують по відношенню до ураженої ділянки.
Іноді може знадобитися електронейроміографія - визначають не так причини, як порушення скорочувальної здатності м'язів. Відбувається реєстрація того, яким чином і з якою швидкістю/інтенсивністю проходять нервові імпульси.
Аналізи
Лабораторні методи малоефективні застосовуються під час діагностики люмбалгії рідко. Принаймні стандартні методи, такі як клінічний та біохімічний аналіз крові, не покажуть точну картину патології. Але іноді можуть знадобитися саме ці методи дослідження. Наприклад, якщо рентген або томографія показують затискання та здавлення нерва, за допомогою аналізів можна визначити, що саме спричинило здавлення. Наприклад, можна використовувати біохімічний аналіз крові для ідентифікації пухлини, визначення місця розташування. Нерідко застосовують нормальний клінічний аналіз крові з метою визначення наявності запального процесу. Також за допомогою цих аналізів можна визначити який тип запалення має місце бути – септичний або асептичний.
