Як вести себе після блокади спини. Показання до проведення блокади хребта. Види блокади в медицині

Хребетний стовп грає найважливішу роль в роботі опорно-рухового апарату людського тіла. Він складається з тіл хребців і розділяють їх міжхребцевих дисків. Прямоходіння людини створює надлишкову механічну і статичне навантаження на міжхребцеві диски. Вони складаються з хрящової тканини і швидко зношуються. Частково знизити амортизаційну навантаження покликані фізіологічні вигини хребта і м'язовий каркас спини.

Але парадокс полягає в тому, що сучасна людина не стежить за своєю поставою і фізичною формою. Відсутність регулярних фізичних навантажень на м'язовий каркас спини і сутулість призводять до швидкого руйнування міжхребцевих дисків. Розвивається остеохондроз. І в цьому випадку зняти сильний больовий синдром можна тільки за допомогою такого прийому як блокади.

Частіше за все потрібно блокада поперекового відділу хребта і попереково-крижового, оскільки на них припадає максимальне навантаження при сидінні і ходьбі, бігу і підйомі важких предметів. Робити подібні процедури має право тільки кваліфікований медичний працівник. Це може бути медична сестра, фельдшер або лікар.

Про те, як діє блокада поперекового відділу хребта і чому небезпечно покладатися на її лікувальну дію, розказано в цьому матеріалі.

Якщо ви перебуваєте територіально в Москві і у вас присутні гострі болі в попереку, то ми запрошуємо вас на первинну безкоштовну консультацію. У нашій клініці мануальної терапії досвідчені лікарі знають про те, як лікувати гострий напад болю на тлі остеохондрозу, протрузії і грижі міжхребцевого диска без застосування спірних і небезпечних фармакологічних препаратів.

Що таке блокада попереково-крижового відділу хребта?

Для початку варто розібратися в питанні про те, що таке блокада попереково-крижового відділу хребта і яким чином вона допомагає усувати больовий синдром. Для всіх пацієнтів наведемо кілька фактів, про які варто замислитися завчасно

Важливо розуміти, що блокада попереково-крижового відділу хребта - це:

• введення лікарської речовини безпосередньо в область, де затискаються корінцевий нерв;
• високий ризик травмування нервового волокна;
• потенційна небезпека омертвіння (некрозу) корешкового нерва;
• ймовірність розвитку парезу або паралічу нижньої кінцівки;
• потенційна загроза розвитку анафілактичного шоку, який без надання екстреної медичної допомоги призводить до загибелі пацієнта.

Блокада зазвичай робиться з використанням таких лікарських препаратів як новокаїн, лідокаїн, і інші анестетики. Вони володіють вираженим алергічним дією. Їх не переносять приблизно 35% сучасного дорослого населення. Тому перед тим, як робити блокаду, лікар повинен провести шкірну пробу і впевнитись у відсутності у пацієнта алергічної реакції.

Але первинна проба не гарантує відсутності алергічної реакції негайного типу в майбутньому. Наприклад, при проведенні першої новокаїнової блокади у пацієнта алергічна настороженість імунної системи проти цього препарату відсутня. Однак з кожною наступною блокадою вона наростає. У певний момент це може привести до розвитку анафілактичного шоку.

Принцип дії блокади поперекового і попереково-крижового відділу хребта простий - це тимчасове знеболення за рахунок «заморозки» нервових закінчень в області поразки міжхребцевих дисків. Подібний принцип дії инфильтративной анестезії спостерігається при постановці уколу в ясна на прийомі у стоматолога. Таким чином, можна сміливо стверджувати, що блокади попереку ніяким лікувальним дією не володіють. Вони застосовуються лише для тимчасового полегшення болю. В середньому блокада діє 18 - 26 годин. Після цього потрібне проведення повторної процедури.

Крім небезпеки розвитку алергічної реакції існує можливість того, що медичний працівник при постановці уколів блокади, потрапить в нерв або біологічно активну точку. Це може спровокувати параліч нижньої кінцівки.

Чи варто так ризикувати своїм здоров'ям, застосовуючи для лікування ці застарілі методи? Адже існує більш ефективний і абсолютно безпечний спосіб усунення больового синдрому при остеохондрозі хребта. Це тракционное витягування хребта. Процедура проводиться під контролем з боку лікаря. В її ході досягається ефект природного усунення тиску на корінцеві нерви за рахунок збільшення проміжків між тілами хребців.

Коли робиться новокаїнова блокада на область поперекового відділу хребта?

Існують ситуації, коли робиться новокаїнова блокада поперекового відділу хребта, для цього повинні бути спеціальні медичні показання. У більшості випадків ця процедура показана при остеохондрозі і його ускладненнях, таких як грижа і протрузія міжхребцевого диска.

До свідчень для проведення новокаїнової блокади на область поперекового відділу хребта відносяться такі стани:

1. гострий больовий синдром, який не вдається купірувати постановкою внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій нестероїдних протизапальних засобів;
2. виражений синдром натягу м'язових волокон в області поразки міжхребцевого диска, при чому існує загроза порушення природної постави за рахунок розвитку вторинного патогенного кифоза або лордозу;
3. наявність ознак ураження корінцевих нервів (неврологічні прояви у вигляді парестезії, оніміння нижніх кінцівок, зміни шкірної чутливості, відчуття повзання мурашок);
4. відсутність можливості вільно нахилятися і пересуватися без сторонньої допомоги.

Новокаїнова блокада в області поперекового відділу хребта діє таким чином:

• блокує нервові закінчення в епідермальному шарі;
• за рахунок цього переривається запальна ланцюгова реакція;
• настає поступове розслаблення м'язів в області поразки;
• за рахунок цього починається відтік лімфатичної рідини і застійної капілярної крові з вогнища запальної реакції;
• все це призводить до усунення вторинної компресії корешкового нерва.

Пацієнт відчуває тимчасове полегшення болю. Але через добу всі неприємні відчуття повертаються, іноді і із збільшеною силою. Це пов'язано з тим, що після блокади у пацієнтів виникає хибне відчуття благополуччя. І всупереч рекомендаціям лікаря вони починають проявляти фізичну активність.

Запам'ятайте, що напруга м'язів попереку, біль і запалення - це захисні реакції організму, які покликані запобігти ще більшому руйнування міжхребцевого хрящового диска. Якщо після блокади всі ці захисні механізм куповані, то не варто ще більше травмувати свій хребет. Необхідно відразу ж після проведення блокади лягти на жорстку поверхню і виключити на найближчу добу будь-яку фізичну активність. Далі проводити лікування за рекомендованою лікарем схемою.

Небезпека блокади при остеохондрозі, протрузії і грижі поперекового відділу хребта

Знеболювальна блокада при остеохондрозі поперекового відділу хребта не володіє абсолютно ніяким лікувальним дією. Ця процедура покликана лише на короткий термін полегшити страждання пацієнта. Тому прожити залишок життя, періодично проводять подібні медичні маніпуляції у вас навряд чи вийде.

Важливо розуміти, що, роблячи постійно блокади при грижі поперекового відділу хребта, ви не займаєтеся лікування захворювання, а тільки тимчасово полегшуєте біль. При цьому міжхребцевий диск продовжує руйнуватися. Рано чи пізно настає той момент, коли будь-який консервативне лікування вже проводити пізно і лікар зможе вас направити тільки на хірургічну операцію. В ході її проведення зруйнований диск буде видалений. І це запустить ланцюгову реакцію руйнування всього хребта.

Небезпека, яку несе в собі блокада при протрузії поперекового відділу хребта, полягає в тому, що пацієнти, отримуючи помилкове враження благополуччя, весь час відсувають той момент, коли варто вже почати ефективне і безпечне лікування остеохондрозу. Втрачаючи дорогоцінний час, хворі доводять свої статки до гнітючі показники. На жаль, багатьом таким пацієнтам, які роблять постійно блокади попереку, ми вже допомогти не в силах.

Якщо вам пропонується процедура новокаїнової або кортикостероїдної блокади хребта, не поспішайте на неї погоджуватися. Спочатку відвідайте безкоштовно фахівців нашої клініки мануальної терапії. Досвідчені доктора неврологи розкажуть вам про те, як можна позбутися від болю і вилікувати остеохондроз хребта, в тому числі і на стадії розвитку протрузії і грижі диска, без шкоди для здоров'я. Тільки дізнавшись про всіх перспективах і можливостях лікування, ви зможе прийняти зважене і правильне рішення.

Яка існує альтернатива блокадам хребта?

Ну і коротко розповімо про те, яка існує альтернатива блокадам хребта за допомогою анестетиків і кортикостероїдів. В першу чергу варто розуміти механізм розвитку больового синдрому при захворюваннях хребта.

У його функції входить проведення іннервації всього тіла. Для цього всередині хребта розташовується спинний мозок, від якого відходять парні корінцеві нерви. Вони розгалужуються на більш дрібні освіти. Будь-яке защемлення нерва на рівні хребетного стовпа призводить до розвитку гострого нападу болю.

Другий фактор розвитку больовий реакції - здавлювання оточуючих м'яких тканин за рахунок виникнення набряклості. Тут діє захисний механізм запальної реакції. якщо міжхребцевий диск руйнується, то він втрачає свою амортизаційну здатністю. З метою компенсації організм стягує в область поразки чинники розвитку запальної реакції.

За рахунок цього в області пошкодження диска починається посилення капілярного кровопостачання, м'які тканини набрякають і наповнюються лімфатичної рідиною. При цьому виявляється сильний тиск на дрібні нервові закінчення. Це викликає больову реакцію.

В обох випадках для усунення болю потрібно відновити працездатність міжхребцевого диска. Зробити це можна за допомогою наступних прийомів мануальної терапії:

• тракционное витягування дозволяє зняти тиск з пошкодженого диска;
• рефлексотерапія запускає процес його природного відновлення за рахунок використання прихованих резервів організму;
• масаж і остеопатія відновлюють дифузне живлення фіброзного кільця;
• кінезіотерапія і лікувальна гімнастика підсилюють м'язовий каркас спини.

Вибирати спосіб лікування може кожен пацієнт. Враховуйте при цьому ступінь ризику і потенційні перспективи. мануальна терапія дозволяє забути про остеохондроз і його ускладнення на довгі роки. А при виконанні всіх рекомендацій лікаря рецидивів цього захворювання не трапляється протягом багатьох десятиліть.

Для усунення больового синдрому при захворюванні хребта застосовують різні методи.

Але якщо консервативні способи лікування не дають результату, то вдаються до блокаді хребта.

Цей метод вважається малоінвазивним, а не лікувальним, але стан хворого значно покращує і дозволяє продовжити терапію без болю.

Відбувається тимчасове відключення провідності нервів волокон, які зазнали болю.

Зазвичай для блокади застосовують місцеві анестетики: лідокаїн, новокаїн.

Що означає блокада хребта?

Маніпуляція, що блокує одна ланка механізму болю, називається блокадою. Процедура здійснюється введенням лікарських засобів за допомогою уколу в певні точки тіла.

Крім усунення симптоматичної болю, ін'єкція дозволяє визначити місце, де виник осередок запалення. Лікарі не завжди можуть виявити місце здавлювання нерва, а блокада дозволяє визначити сегмент хребта. до якого поширюється біль.

Блокади мають багато переваг, в порівнянні з іншими методами боротьби з болем в спині. В першу чергу, вони дають швидкий результат. До того ж, процедура обходиться без важких наслідків, що дозволяє робити її багаторазово.

види блокад

Якщо в хребті відбуваються дегенеративні процеси, то для усунення больового синдрому застосовуються різні блокади. Існують критерії, за якими здійснено класифікацію цих процедур.

Тип проведеної блокади визначає лікуючий лікар, виходячи з поставленого діагнозу. Враховується також стан пацієнта і присутність супутніх захворювань.

можливі ускладнення

Незважаючи на безліч переваг, помилка лікаря або непередбачені ситуації можуть іноді викликати ускладнення.

1. інфекційні зараження. Епідуральні блокади нерідко провокують інфекції, так як пригнічується адреналіновий система. Іноді інфекція поширюється по організму. На абсцес вказує хворобливість, збільшення кількості лейкоцитів і підвищення температури.
2. кровотечі. При наявності гемофілії формуються гематоми з подальшим кровотечею. Блокада проводиться тільки з контрастною речовиною.
3. пошкодження судин. Якщо ліки потрапило в посудину, то виникає токсична анестезія, яка може викликати зупинку серця. В цьому випадку, застосування кортикостероїдів призводить до больових відчуттів і анафілактичного шоку.
4. Прояви неврологічного характеру. Таке ускладнення викликається прямим контактом голки з нервами, абсцесом токсичним впливом лікарського препарату.
5. колапс. Передозування відключає вазоконстріктори, що відходять від грудних вузлів.

Не потрібно боятися блокади. Досвідчений лікар врахує всі можливі ризики, а якщо вони з'являться, швидко їх усуне.

Показання та протипоказання до застосування

Блокада хребта проводиться з метою купірування болю. Робити таку процедуру рекомендується при наявності таких захворювань:

• Остеохондроз в запущеній стадії.
• Протрузії і грижі.
• Спондилоартроз.

Але діагноз не є основним показанням до проведення блокади, головне, наявність інтенсивних болів. Від виду патології залежить метод і частота ін'єкцій.

Але навіть при наявності сильного болю блокада призначається не відразу, а тільки в крайньому випадку, якщо медикаментозне лікування не приносить результатів.

Як не дивно, багато пацієнтів негативно ставляться до блокадам, так як бувають ускладнення. Але при правильному виконанні процедури ризик важких наслідків мінімальний. Бувають випадки, коли блокада є єдиним методом поліпшення стану, виключивши оперативне втручання.

Але все ж, існують абсолютні протипоказання:

Блокада також не робиться до 18 років і за наявності проблем з психікою.

Як роблять блокаду

А чи знаєте ви, що ...

наступний факт

Лікарські засоби вводять в різні анатомічні області:

• У всі відділи хребта.
• Купируют сідничний нерв.
• У зону зчленування клубової кістки і крижів.
• У грушоподібної м'яз.
• В область між куприком і хрестцем.
• Потиличний нерв і м'язи шиї.
• У спинномозкове простір.
• Фасеточні суглоби.

Техніка виконання поширених блокад

Артикулярную блокада отросточних суглобів. Прокол робиться в поперековому відділі. Вибір суглоба залежить від розташування фасеток. Якщо пункція фронтальна, то голка вводиться в кісткову тканину. Щоб вона пройшла в порожнину суглоба, з'єднання повинно знаходитися на одному рівні з голкою. У цей момент відбувається рефлекторне скорочення м'язів. Для виключення м'язового напруги анестезія проводиться по всьому шляху голки до суглобової капсули. Коли голка введена повністю, робиться проба на видалення суглобової рідини. Для процедури використовуються голки не менш 12 см. Такі блокади проводяться, якщо діагностований поперековий спондилоартроз. Зазвичай роблять не більше 4 уколів, з перерв в тиждень.

Паравертебрально блокада. Перед процедурою виконується знезараження місця ін'єкції йодом або спиртом. Знеболюючий укол робиться тонкою голкою в чотирьох місцях (близько остистих відростків). Потім товстої голкою вводиться лідокаїн. Введення голки виробляється поступово і на всю довжину. Обов'язково потрібно стежити, щоб разова доза не була перевищена. Такий вид блокади застосовується в поєднанні з іншими способами лікування поперекового відділу. При паравертебральной блокаді розчин анестетика вводять безпосередньо в м'язи і зв'язки.

епідуральна. Блокада знеболює крижово-куприкова зв'язки. Тонкою голкою вводять в крижову область трохи анестетика, а потім роблять спинномозкову анестезію. Введення голки відбувається до зникнення опору (максимум 3 см), інакше можна пошкодити дуральний мішок. Якщо спинномозкова рідина не виділяється, то голку двічі повертають на 90 градусів. Дана блокада швидко приносить позитивний ефект, так як процедура зупиняє запальний процес в уражених сегментах.

периваскулярна. Блокується хребетна артерія. Прокол в шиї робиться до упору в відростки (поперечні), потім голку направляють по краю відростка вгору. Головне, щоб голка не потрапила в судину. Якщо блокада зроблена правильно, то зникає біль в шийному відділі, поліпшується зір і пропадає гул у вухах.

кортикостероїди

Спільно з анестетиками використовуються і кортикостероїди. Дані ліки відмінно справляються з набряками і запаленням, а не тільки з болем.

У ін'єкції входять:

• дексаметазон. Діє нетривалий час і підходить при наявності гриж.
• кеналог. Ефект тримається не більше двох тижнів і рекомендується для блокад суглобів.
• гідрокортизон . Ліки дуже затребуване. Випускається у формі суспензії і змішується з іншими анальгетиками.
• дипроспан. Має пролонговану дію. Ідеально підходить, якщо присутні міжхребетні грижі. Надає тривалу анестезію.

Дозування і тип препарату підбирають індивідуально.

додаткові кошти

Використовують, як допоміжні речовини при проведенні багатокомпонентних блокад.

• Адреналін.
• Вітаміни, які відносяться до групи В.
• Судинні засоби.
• Заспокійливі медикаменти.
• Спазмолітики.

Самостійно ці препарати не знеболюють і окремо від блокад не застосовуються. Використовують і однойменні таблетки, які підсилюють вплив ін'єкцій.

висновок

Якщо лікар призначив блокаду хребта, То відмовлятися не варто. Це єдиний ефективний метод, який миттєво усуває больовий синдром. Але блокаду рекомендують, якщо консервативне лікування не увінчалося успіхом. Процедуру зобов'язаний проводити висококваліфікований фахівець після ретельного дослідження і правильного вибору препарату для ін'єкції. Перед проведення блокади пацієнт підписує угоду, в якому вказуються можливі ускладнення і серйозні наслідки.

Тест!

Що таке блокада в медицині? Розберемося докладніше в даному питанні. Ця процедура є лікувальною методикою, в рамках якої людині в певну частину тіла вводять спеціальні медичні препарати. В основному вони вводяться в нервові точки, а також тканини, які беруть участь в іннервації уражених органів. Блокада тієї чи іншої зони організму дає можливість полегшувати загальне самопочуття пацієнта і надає своїм впливом благотворний вплив на захворювання. Однією з головних цілей, яку переслідує блокада, а крім того, будь-які уколи, є усунення больових відчуттів і їх джерела. З'ясуємо, якими бувають блокади в медицині. А також дізнаємося, які лікарські препарати найчастіше застосовують для їх виконання.

Що таке блокада в медицині?

Одним з найбільш важливих нюансів блокади є те, що боротьба з ураженням ділянки тіла повинна проводитися максимально швидко з мінімальною кількістю ймовірних негативних наслідків. Крім того, важливо, щоб в рамках проведення блокади не відбувалося зайвих витрат часу.

Отже, блокадою є захід, який діє максимально ефективно. Не дивно, що сучасна медицина користується саме цим способом лікування. Блокади застосовуються в травматології, хірургії, ортопедії, неврології, урології, гінекології, акушерстві і так далі. Тепер дізнаємося, на які види діляться блокади в медицині. Їх декілька.

Також існує таке поняття, як блокада ніжок пучка Гіса. Що це таке?

Пучком Гіса називається частина серцевого м'яза, яку складають атипові м'язові волокна. У неї є стовбур і дві ніжки - ліва і права. Функція цих структур наступна - передача електричних імпульсів, що виникають у правому передсерді до міокарда шлуночків. Це змушує їх скорочуватися в ритмі, який відповідає ритму передсердь. При порушенні проведення імпульсу частково або повністю розвивається блокада ніжок пучка Гіса.

Вона буває повна або неповна, постійна, інтермітуюча, минуща або альтернирующая.

Пацієнти з такою блокадою при відсутності основного захворювання в терапії не потребують.

Види блокади в медицині

Блокади в медицині поділяють на локальні, а також на сегментарні:

Паравертебрально і вертебральна блокада

Сегментарний тип медичної блокади, в свою чергу, підрозділяється на паравертебральні, а також на вертебральні:

• Паравертебрально блокада - це кваліфікована процедура, яка виконується для купірування або притуплення больових відчуттів. Застосовують її переважно на тлі болів в спині. Блокада хребта з технічного боку є введенням медичний спеціаліст спеціальної суміші в уражене місце. Простіше кажучи - це, перш за все, звичайний укол, який виконують біля хребта. З його допомогою вдається на деякий час відключати рефлекси, значно знижуючи набряк і покращуючи живлення нервових корінців. Таким чином, проведення паравертебральних блокад необхідно для знеболювання поряд з профілактичними заходами виявлення супутніх патологій. У ситуаціях виникнення больового синдрому хронічного типу не виключено спазмування м'язів, що в підсумку може послужити причиною їх неповноцінного функціонування.
• Вертебральна блокада хребта виступає одним з варіантів лікування захворювань спини. В рамках терапії вона дозволяє позбутися від дискомфортних, а крім того, хворобливих відчуттів, переважно в поперековому районі, а в якості методу діагностування дає можливість розглянути картину хвороб, пов'язаних з хребтом більш докладно.

Медичні блокади. принцип використання

За принципом застосування блокади в медицині ділять на лікувальні та діагностичні. В чому різниця?

• Лікувальна блокада виступає безпечної методикою, яка необхідна для проведення лікування синдромів і патологій, які супроводжуються сильними болями, що носять неврологічну, ревматоїдну і післяопераційну проблематику.
• Діагностичні блокади дають лікареві можливість максимально швидко і точно встановити ті чи інші причини виникнення больових відчуттів, щоб поставити діагноз. У деяких ситуаціях болісні відчуття можуть бути результатом будь-яких запалень або подразнень структур з больовими рецепторами. Після введення медичного засобу в генератор болю всі неприємні відчуття на деякий час пропадають, що дає лікарям можливість визначити більш точний діагноз. Від грамотного діагностування безпосередньо залежить ефективність, а також курс лікування. Що таке блокада в медицині, знають не всі.

Блокади по Вишневському

Основи блокад в медицині були розроблені і запропоновані Вишневським. Основною метою при цьому було переривання імпульсів в ситуаціях виникнення плевропульмонального шоку, який з'являється через поранення в грудному районі. Таким чином, автор блокади прийшов до деяких висновків, на підставі яких були розроблені різні категорії блокад:

Згідно Вишневському були розроблені різновиди блокад, завдяки використанню яких медицина в значній мірі зробила крок вперед. Важливо відзначити, що процедуру повинні виконувати тільки висококваліфіковані лікарі, так як при скоєнні помилок не виключена поява ускладнень у пацієнтів.

Важливо відзначити, що буває не тільки блокада для спини. Уколи препаратів роблять і в інші області тіла.

види

Таким чином, вченими були запропоновані наступні види:

Отже, тепер з'ясуємо, які препарати в медицині вважаються найбільш популярними в рамках виконання блокади. Що саме використовувати?

Які препарати застосовують при блокаді?

Блокади, крім усього іншого, розрізняють по їх власної кваліфікації. Таким чином, виділяють:

• Монокомпонентних блокаду, в рамках якої застосовують тільки одне певне лікарський засіб.
• Дікомпонентную, в цьому випадку використовують два засоби.
• Полікомпонентну, коду застосовують більше двох лікарських препаратів.

«Новокаїн»

Популярно проведення новокаїнової блокади. Нерідко в рамках виконання блокад в медицині використовують цей препарат. Даний засіб виступає ефірним анестетиком. «Новокаїн» випускають і виробляють у формі розчину, який призначається для проведення ін'єкцій. Це засіб буває різним за своєю відсотковості. Наприклад, буває від 0,2 до 2%. Біль після використання блокади на основі «Новокаїну» пропадає приблизно через п'ять хвилин з моменту введення ін'єкції. Отриманий ефект триває, як правило, близько двох годин. У переважній більшості ситуацій цього часу зазвичай буває достатньо для того, щоб ліквідувати больові імпульси, а крім того, поліпшити самопочуття пацієнтів. Мінусом застосування даного засобу служать часті судинні реакції поряд з алергією.

«Лідокаїн»

«Лідокаїн» є анестетиком амідного властивості і на сьогоднішній день займає друге місце за своєю популярністю в медицині. Правда, цей препарат все більше претендує на те, щоб зайняти лідируючу позицію і практично обганяє «Новокаїн». З огляду на те, що уколи з «Лідокаїном» відрізняються хорошою проникністю, а крім того, малою токсичністю і абсолютною відсутністю негативних реакцій, можна сказати, що цей медичний препарат також є найкращим засобом для виконання блокади. Крім усього іншого, «Лідокаїн» відрізняється збільшеним терапевтичним індексом. Ефект, який породжує лідокаіновий блокада, може тривати до декількох годин.

«Бупівакаїн»

«Бупівакаїн» виступає одним з анестетиків амідній категорії. Дія даного препарату характеризується пізнім початком роботи через десять-двадцять хвилин з моменту введення. Правда, тривалість його впливу може скласти від трьох до п'яти годин. Застосовують його для виконання епідуральних блокад, а крім того, каудальних блокад периферичних нервів. Але в разі його використання існує небезпека виникнення побічних ефектів. При цьому головним по своїй небезпеки вважається вплив токсинів на серце і нирки.

«Гідрокортизон»

«Гідрокортизон» - ще один засіб для виконання блокади, що є стероїдних гормоном. Проводять і випускають його в формі суспензій. Такий випуск обумовлений тим, що ця речовина не розчиняється у воді. З цієї причини перед тим, як ввести в організм, «Гідрокортизон» необхідно змішати з анестетиком. Використовують представлене засіб для внутрішньосуглобових блокад.

«Дексаметазон»

«Дексаметазон» теж є гормональний засіб, активність якого в тридцять разів вище, якщо порівнювати його з «Гідрокортизону». Цей препарат майже не впливає на обмін електролітів. Цей лікарський засіб працює дуже швидко, правда, ефект від його використання триває недовго. Найчастіше цей медикамент застосовують для блокади м'яких тканин. Важливо відзначити, що некрозу в рамках його застосування не буває.

Ще які препарати застосовують при блокаді?

«Депомедрол»

«Депомедрол» виступає однією з форм «Метилпреднізолону», який має пролонговану впливом на організм. Найчастіше препарат застосовують для проведення внутрішньосуглобових і інтрабурсальних блокад. Використовується він і для виконання ін'єкцій в м'які тканини. В рамках організації епідуральних блокад ліки використовують з особливою уважністю, так як воно може бути однією з головних причин виникнення арахноидите.

«Дипроспан»

«Дипроспан» служить препаратом стероїдного властивості. Представлене засіб підходить в тому випадку, якщо необхідно ліквідувати хворобливі почуття або відчуття, а також патології в районі суглобів. Підходить «Дипроспан» і при шпорі п'яти, а крім того, для усунення больових відчуттів в хребті. Діяти ліки починає вже через кілька годин, зберігаючи ефект до трьох тижнів. «Дипроспан» використовують для введення блокад неврального типу. Крім усього іншого, ці ліки застосовують на м'яких тканинах, в тому числі навколосуглобових. Виконують за допомогою «Дипроспану» і блокади в суглобову сумку. Це дуже дієво.

Ми розглянули, що таке блокада в медицині. Бережіть себе і будьте здорові!

Лікар травматолог-ортопед вищої категорії. Дорослий і дитячий фахівець, МГМУ, 1998 г.

Блокада хребта - лікувальна процедура, що дозволяє людині в короткий термін позбутися від хворобливих відчуттів в хребетному стовпі. Завдяки введенню лікарського препарату в спеціальні порожнини людина практично відразу ж позбавляється від хворобливих відчуттів.

Враховуйте, що проводити подібні ін'єкції може виключно кваліфікований лікар. Щоб домогтися належного терапевтичного ефекту, необхідно шукати причину хворобливих відчуттів - блокада дозволяє тільки на час позбутися від хворобливих відчуттів.

Щоб блокада хребта принесла максимально позитивний результат і змогла в короткий термін позбавити людину від хворобливих відчуттів, дуже важливо, щоб процедуру проводив виключно кваліфікований лікуючий фахівець.

Для призначення лікарського засобу необхідно звернутися до кваліфікованого хірурга мул невролога. Тільки після проходження розширеної діагностики вам зможуть призначити лікарський засіб, яким будуть проводити блокаду.

Основною метою блокади хребта є позбавлення від різких хворобливих відчуттів. За допомогою спеціальних лікарських препаратів вдається позбутися від набряклості тканин, завдяки чому нервові закінчення починають працювати нормально.

Також відновлюється природний кровотік, завдяки чому кровоносні судини повертаються в своє нормальне положення. За рахунок цього відновлюється природна робота спинного мозку.

Враховуйте, що блокада хребта використовується у виняткових випадках, коли інші методи позбавлення від хворобливих відчуттів не приносять ніякого ефекту.

Показання для проведення блокади

Блокада хребта - складна і вкрай небезпечна процедура, яка дозволяє в короткий термін позбутися від хворобливих відчуттів. Засіб підходить для купірування хворобливих відчуттів, викликаних захворюваннями:

В переважною більшості випадків блокаду хребта проводять при гострих дегенеративно-дистрофічних процесах в хребетному стовпі. Враховуйте, що проводити цю процедуру може виключно кваліфікований фахівець на основі розширених діагностичних даних.

Також блокаду можна ставити тільки в тому випадку, якщо медикаментозна терапія не принесла ніякого ефекту. Зазвичай для купірування хворобливих відчуттів досить провести від 4 до 10 ін'єкцій, між якими роблять перерву на 10 днів. Блокаду хребта можна робити не частіше 4 разів на рік.

Ефект від застосування

Блокада хребта - процедура, що дозволяє в короткий термін позбутися від хворобливих відчуттів в хребетному стовпі. Проводити її можуть виключно кваліфіковані лікарі. Цією вкрай серйозне втручання, яке вимагає комплексного підходу.

За допомогою блокади хребта вдається домогтися наступних ефектів:

1. Зупинити проходження натрію в нервових закінченнях;
2. Розширити кровоносні судини;
3. Зупинити роботу нервових закінчень.

Уже через кілька хвилин після введення лікарського засобу пацієнт відчуває потужний полегшення - його позбавляють хворобливі відчуття. Також м'язова тканина помітно розслаблюється, значно знижуються хворобливі відчуття. Ефект від подібної терапії триває протягом 3 годин. По закінченні цього часу дискомфорт повертається знову.

Якщо порівнювати блокаду хребта з традиційними методами лікування, можна виділити наступні переваги:

• Швидкодія - людина позбавляється від хворобливих відчуттів буквально через кілька хвилин після введення ліків. Це навіть швидше, ніж при проведенні фізіотерапевтичних процедур.
• Малий ризик виникнення побічних ефектів - при правильному підборі лікарського засобу та проведенні процедури пацієнт навряд чи зіткнеться з якими-небудь побічними ефектами.
• Можливість багаторазового введення - проводити блокаду хребта можна 3-4 рази на рік.
• Комплексне терапевтичний вплив - людина позбавляється не тільки від болю, але і від набряклості, запалення і обмеженої рухливості.

різновиди блокад

На сьогоднішній день існує кілька різновидів блокади хребта. Всі вони здатні позбавити людину від хворобливих відчуттів. Існує кілька різновидів таких блокад.

На сьогоднішній день існують наступні способи введення блокад хребта:

1. Паравертебрально - проводиться поблизу хребетного стовпа. Лікарський препарат вводять максимально близько до корінцях, в м'язову тканину людини;
2. Епідуральна - знеболюючі ліки вводять в область між окремими хребцями, а також в тверду оболонку спинного мозку;
3. Провідникова - ін'єкції водять в нервові волокна. Це максимально швидка методика блокування болючих відчуттів.

Також фахівці виділяють кілька цілей подібних процедур:

Місцеві блокади використовуються в переважній більшості випадків. Суть їх дії полягає у впливі на нервові волокна - кошти дозволяють уповільнити проведення імпульсів, завдяки чому людина позбавляється від хворобливих відчуттів.

Виділяють наступні місцеві анестетики:

Кортикостероїди - ще одна група блокад для хребта, яка дозволяє в короткий термін позбутися від запального процесу. Крім того, ліки сприяє позбавленню від набряклості, усуває напади алергічної реакції.

Такі ліки вкрай рідко використовують для самостійного введення, зазвичай їх в чистому вигляді вводять тільки в суглоби.

Однак їх можуть розбавляти з іншими анестетиками для більш спрямованої дії. Найбільш популярними кортикостероїдами для блокади хребта є:

Існують і інші лікарські засоби, що використовуються для купірування хворобливих відчуттів в хребті. Перш, ніж почати лікування цими препаратами, слід обов'язково проконсультуватися з лікарем. Тільки досвідчений фахівець скаже, який препарат вам найкраще застосовувати.

Як блокади для хребта також використовують:

• Препарати на основі вітамінів групи В - Мильгамма;
• Параін;
• Вольтарен;
• платифиллин;
• Тромболізін.

проведення блокади

Враховуйте, що ставити блокаду хребта може виключно кваліфікований лікар. Будь-яка неправильна дія легко може привести до серйозного ускладнення, в тому числі больового синдрому.

Важливо, щоб проводив блокаду досвідчений фахівець. Він повинен враховувати такі особливості:

В середньому тривалість процедури по введенню блокади в хребет займає від півгодини до години. Після такої маніпуляції пацієнт не повинен вставати протягом 2 годин. Також весь цей час він повинен знаходитися під контролем лікуючого фахівця.

На час лікування потрібно забезпечити хворому повноцінний постільний режим. В середньому для досягнення повноцінного терапевтичного результату потрібно провести кілька процедур.

Протипоказання

Блокада хребта - серйозна процедура, яка має ряд серйозних протипоказань. Проведення процедури при наявності протипоказань може спровокувати розвиток негативних наслідків.

Щоб не допустити виникнення небезпечних наслідків, перед проведенням подібної терапії пацієнту необхідно пройти комплексне діагностичне обстеження. Тільки так вдасться мінімізувати ймовірність появи ускладнень.

ускладнення

Неправильне проведення блокади може легко спровокувати виникнення серйозних ускладнень. Щоб не зіткнутися з подібними наслідками, звертайтеся виключно до кваліфікованих фахівців. Лікар повинен відправити вас на розширене діагностичне обстеження, яке допоможе виключити наявність протипоказань. Досить часто блокада хребта викликає кровотеча. Також існує ймовірність приєднання інфекції в оброблену порожнину.

При неправильному введенні ліків людина може зіткнутися з пошкодженням м'яких тканин. При непереносимості препарату у пацієнтів розвивається алергічна реакція, яка вкрай небезпечна для ослабленого організму. При правильному проведенні блокада хребта покаже виключно позитивний результат. З її допомогою вдасться позбутися від хворобливих відчуттів, а також налагодити обмінні процеси.

Згорнути

Медикаментозна знеболювальна блокада хребта - поширений метод зняття вираженої симптоматики при захворюваннях опорно-рухового апарату. Проводиться строго за показаннями, так як є досить складною медичною процедурою. Матеріал розглядає, які бувають ін'єкції, як вони здійснюються, які мають показання і протипоказання для проведення.

Що таке блокада в медицині?

Блокада болю в хребті - складна маніпуляція, в ході неї в спинномозковий канал доставляється медикаментозний складу (або їх суміш). Робиться це в медичній установі, спеціалістами, які мають достатній рівень підготовки. В ході маніпуляції, під контролем рентгена, робиться прокол м'яких тканин довгою голкою.

Потім голка поміщається в спинномозкове простір через фізіологічні отвори (між хребцями при знеболюванні грудного, шийного відділів, через отвір крижів при блокаді попереково-крижового відділу). Через голку впорскується ліки, в залежності від складу, який надає ту чи іншу дію.

Процедури бувають двох типів за складом препарату - однокомпонентними, багатокомпонентними. Під однокомпонентними маються на увазі виключно знеболюючі ліки, в складі яких є тільки місцевий анестетик (лідокаїн або новокаїн найчастіше). Багатокомпонентні склади також можуть мати в складі антибіотик для зняття запального процесу, гормон-кортикостероїд для позбавлення від набряку, протизапальні нестероїдні препарати. Однокомпонентні склади в медицині зараз майже не використовуються.

Чим небезпечна?

Негативні наслідки блокади хребта:

1. Поразка нервової тканини;
2. Посилення / поява хронічних болів;
3. Зараження спинного мозку;
4. Ураження спинного мозку;
5. Рентгенівське опромінення (при виконанні під контролем рентгена).

Однак негативні наслідки виникають вкрай рідко, і тільки при проведенні відповідної кваліфікації персоналом, так як методика часта, «потоковая» і складності не складає.

Скільки діє?

Скільки діє блокада хребта (поперекового і ін. Відділів)? Це залежить від підібраного медикаментозного коктейлю, знеболювальну дію триває від 8-10 годин до 7-10 днів.

Як часто можна робити?

Періодичність повторення уколів залежить від мети їх здійснення. При терапевтичній ін'єкції препаратів показаний курс з декількох ін'єкцій, що вводяться з періодичністю від 2 до 5 днів. При введенні з метою знеболювання рекомендується дотримуватися інтервалу між маніпуляціями в 2 тижні.

• Центри Дезір, Московський пр., Д.143, метро Електросила (100 м);
• БалтМед Озерки, поліклініка м Санкт-Петербург, Виборгськоє шосе, д. 40 літера А, метро Озерки (600 м);
• Реаклінік (Reaclinic), мережа вузькопрофільних медустанов м.Санкт-Петербург, вул. Повстання, д. 36, метро Чернишевська (300 м).

Інші установи також надають таку послугу.

висновок

Ін'єкція - ефективний спосіб зняти біль. Однак це неприємна процедура, яка повинна виконуватися кваліфікованими фахівцями.